LSD, svampe og nye psykoaktive stoffer Af Rasmus Axelsson, Sociolog og chefkonsulent i KABS, Partner i Global Drug Survey Det globale NGO Global Drug Survey indsamler hvert år erfaringer med rusmidler fra mere end 100.000 aktive brugere. Formålet med den årlige undersøgelse er, at stille skarpt på trends indenfor rusmidler og brugen heraf. Igennem formidling af brugerundersøgelsens resultater ønsker Global Drug Survey at forbedre dialog og viden om rusmidler og gøre stofbrug mere sikkert. Det sker gennem forskellige interaktive apps og guidelines, som findes på https://www.globaldrugsurvey.com/free-online-resources/ KABSViden blev i 2016 dansk partner i Global Drug Survey, hvilket konkret betød, at KABSViden distribuerede spørgeskemaundersøgelsen til aktive stofbrugere og indsamlede deres erfaringer. Resultaterne af GlobalDrugSurvey2017 (GDS2017) bliver løbende analyseret i en dansk kontekst i KABSViden af chefkonsulent og sociolog Rasmus Axelsson. De danske besvarelser sammenlignes med den globale undersøgelse og andre danske undersøgelser af rusmiddelbrug i Danmark. Næste undersøgelse GDS2018 igangsættes i november i år. GDS2017 blev distribueret via de sociale medier til cirka 260.000 danskere med interesse i rusmidler. Mere end 35.000 danskere læste om undersøgelsen og 13.500 danskere delte deres erfaringer ved at besvare de mange spørgsmål. 37,7% af respondenterne var kvinder og 63,3% var mænd. Gennemsnitsalderen for de danske respondenter var 20,5 år og dermed den yngste population i GDS globalt set. Respondenternes besvarelser af rusmidler brugt seneste 12 måneder viser, at stort set alle rusmidler er tilgængelige i Danmark. Det er dog forsat de klassiske rusmidler, alkohol, cannabis, tobak, energidrik og stimulantia (kokain, amfetamin og mdma) som de fleste respondenter har brugt senest. 1
Den lave forekomst af eksempelvis opioider hænger sandsynligvis sammen med indsamlingsmetoden. Distributionen af undersøgelsen via de sociale medier har ikke ramt målgruppen af opioidbrugere og de er derfor underrepræsenteret. I GDS2017 blev der spurgt ind til brugen af psykedelika. Psykedelika har oplevet en renæssance i de seneste års undersøgelser fra GDS. Fraregnet de legale rusmidler som alkohol, tobak og energidrikke indtager flere psykedelika en plads blandt de 10 mest populære illegale rusmidler. LSD og Svampe er de mest populære psykedelika, men globalt set har de såkaldte LSD analoger vundet større indpas blandt undersøgelsens respondenter (7,4%), om end det ikke er så fremtrædende i DK (2,3%). LSD De danske respondenter prøvede LSD første gang, da de var 19 år gamle. Imidlertid skiller DK sig ud, når vi ser på andelen af respondenter (24,13%), der angav førstegangs brug inden de var fyldt 17 år. Kun USA og Canada har større andele af unge LSD-virgins, medens andelene i Sverige og Norge ligger på hhv. 5,6% og 6%. Langt størstedelen prøvede LSD første gang i DK, ja faktisk i eget hjem sammen med nogle venner. En forsvindende lille gruppe 0,08% prøvede LSD første gang, som led i en terapeutisk session. Respondenternes besvarelser viser at LSD ikke bruges ret ofte. Det gælder uanset om vi kigger på respondenter, der nogensinde har prøvet LSD eller indenfor det seneste år. Dette kunne indikere, at LSD er hot i en relativ kort periode af respondenternes liv, hvorefter brugen aftager. Blandt respondenter med mere end 50 LSD-sessioner nogensinde, angiver næsten 80% - som formål - at opnå intense følelsesmæssige eller spirituelle oplevelser med tydelige hallucinationer, opfattelses- og kognitive forvrængninger. Omkring en tredjedel af respondenterne, som nogensinde har brugt LSD, angiver, at formålet var minimal psykedelisk effekt til at forbedre kreativitet og præstationsevne (som i undersøgelsen betegnes som microdosing). Selvom om der i GDS2017 er indikationer på at 2
mikrodosering bliver stadig mere populært, er det vanskeligt at dokumentere i og med, at doserne forventeligt vil være på mellem 10 og 15 mikrogram. Derfor er der måske i højere grad tale om minidosering, hvor man ganske enkelt tager mindre (måske halv dosis) end normalt. 81% af respondenterne indtog LSD på trækpapir, mens næsten 10% indtog det i væskeform. 66% af respondenterne angav at indtage en dosis per session, og knap 24% at indtage 2 doser per session. De sidste knap 10% tager mellem 3-5 doser per session. Blandt de globale respondenter, som brugte LSD indenfor det seneste år, angav 1% at have haft brug for akut lægehjælp i forbindelse med LSD-sessionen. Sammenlignet med de øvrige rusmidler er denne andel meget lav og indikerer tydeligt, at færre risici er forbundet med brugen af LSD. Hvilket jeg vender tilbage til senere. Psilysobinsvampe (magic mushrooms) For danske og globale respondenter, som har prøvet svampe nogensinde eller det seneste år, er besvarelserne svarende til respondenterne, der har prøvet LSD. Respondenternes debutalder for at prøve svampe er 19 år og de blev ligesom med LSD første gang indtaget i hjemmet sammen med nære venner. Respondenter der i det seneste år har prøvet svampe, blev for to tredjedeles vedkommende spist hele. Knap hver fjerde respondent indsamler selv svampe eller dyrker dem. To tredjedele får svampene fra en ven eller dealer. De resterende knap 7% køber svampene på nettet. Respondenternes svar viser, at der skal bruges relativt mange svampe i en session af en dags varighed. 3
Imidlertid viser respondenternes besvarelser også, at der er en meget lille risiko forbundet med at spise psilysobinsvampe. Kun 0,2% af respondenterne angiver nemlig, at have haft brug for akut lægehjælp i forbindelse med deres svampe-session indenfor det seneste år. Der kan med andre ord være større risiko for at samle den forkerte svamp op end at bruge psilysobin-svampe. Forklaringerne kan være mange. Ifølge GDS grundlægger psykiater Adam Winstock kan det skyldes, at brugere af psykedelika generelt er mere omhyggelige med bruge rusmidlerne sikkert. Det kommer både til udtryk i forberedelserne af rusmiddelsessionen og at mange respondenter følger generelle guidelines for et mere sikkert (læs skadesreducerende) brug. GDS har sammenlignet behovet for akut lægehjælp mellem forskellige rusmidler. Her er det tydeligt, at respondenter, der i det seneste år har taget psykedelika, har haft langt mindre brug for akut lægehjælp. 4
I modsætning til de andre rusmidler er der ikke en tendens til, at kvinder, der brugere psykedelika, i højere grad søger akut lægehjælp end mændene. Her forsvinder den kønsmæssige betydning, hvilket er ret bemærkelsesværdigt i sammenligningen med andre rusmidler. Når så få respondenter, som har taget nye psykoaktive stoffer i det seneste år, har søgt akut lægehjælp i forbindelse med NPS-sessionen, hænger det givetvis sammen med den effekt som NPS forsøger at efterligne nemlig LSD. 5
Mens der ikke er nogen kønsmæssig forskel på andelen af respondenter der søgte akut lægehjælp er der til gengæld forskel på aldersgrupper blandt de danske respondenter. Mere end tre gange så mange respondenter over 25 år søgte akut lægehjælp efter en NPS-session som respondenter under 25 år. Desværre omfatter undersøgelsen ikke nogen svar på hvorfor der er denne forskel i DK (den er der nemlig ikke globalt). En hypotese kan være, at de danske psykedelika-brugere over 25 er mere erfarne brugere og derfor bedre i stand til at vurdere effekten af NPS-rusmidlet. Flere danske respondenter (knap 30%) oplever nemlig en anden effekt mod 12% af de globale respondenter. Man kan således forestille sig, at de ældre respondenter i højere grad har søgt akut lægehjælp idet effekten af rusmidlet har været anderledes end forventet. Selvom væksten af NPS ser ud til at være stagneret i 2016, er der forsat god grund til at være forsigtig med at afprøve nye rusmidler. Global Drug Survey har derfor udarbejdet en stribe anbefalinger som kan gøre brugen af nye rusmidler mindre risikobetonet: Vent mindst 90-120 minutter før du redoserer en rusmiddelsession Giv effekten god tid og lad være med at eksperimentere første gang Undgå at have taget anden medicin forud for din rusmiddelsession Vær ikke alene Planlæg sessionen inden tankerne stikker for meget af Sørg for at andre ved hvad du har taget og at den person ikke selv er påvirket Fortæl andre hvis du føler dig dårlig og har brug for hjælp Gennemfør rusmiddelsessionen et velkendt sted hvor du er tryg Første dosis skal maksimalt være det kvarte af den mindste dosis du forventer at tage Undgå at tage andre rusmidler i rusmiddelsessionen Vær indstillet på at mange nye rusmidler ikke er særlig gode/effektfulde endsige en nydelse 6