Hvad må klinikassistenterne lave?
Autorisationsloven fornyet 1. januar 2007 (gælder nu ALLE) Hvorfor en ny autorisationslov? Tidligere love påp tandplejeområdet: det: Lov om tandlæger Lov om tandplejere Lov om kliniske tandteknikere Bekendtgørelsen om tandlægers anvendelse af tandklinikassistenter som medhjælp HARMONISERING
Hvad er mest vigtigt i loven? Kapitel 1 Formålet med autorisationsordninger 1. Lovens formål er at styrke patientsikkerheden og fremme kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser gennem autorisation af nærmere bestemte grupper af sundhedspersoner, hvor andres virksomhed på det pågældende virksomhedsområde kan være forbundet med særlig fare for patienter. Hvad er mest vigtigt i loven? Kapitel 5 Pligter m.v. Omhu og samvittighedsfuldhed 17. En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sin virksomhed forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed, herunder ved benyttelse af medhjælp, økonomisk ordination af lægemidler m.v. Medhjælp 18. Sundhedsstyrelsen kan fastsætte nærmere regler om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp.
Hvem måm så lave hvad? Sundhedsministeriets Bekendtgørelse nr. 875 af 2. oktober 1996 I Bekendtgørelsen om tandlægers anvendelse af tandklinikassi- stenter som medhjælp er det fastsat, at tandlæger måm anvende klinikassistenter ved instrumentel behandling i forbindelse med: 1. fjernelse af bløde tandbelægninger samt afpudsning af tænderne med roterende instrumenter 2. indsætning og aftagning af tandreguleringsapparatur 3. aftryk til studiemodeller 4. fissurforsegling 5. fluoridbehandling Hvem måm så lave hvad? MEDHJÆLPERE må lave alt, hvad den autoriserede person sætter dem til MEN. ALT, hvad medhjælperen laver, udføres alene påp den autoriserede persons ANSVAR HVEM kan være v medhjælpere? ALLE mest nærliggende n er KLINIKASSISTENTER TANDPLEJERE
Hvordan nu med overenskomsterne? Sygesikringsoverenskomsten? - begrænsninger, hvis tilskud ønskes! BUT-overenskomsten? - Begrænsninger som i Sygesikringsoverenskomsten??? Tandlægebladet 3/2008 Brug af medhjælp: Sygesikringstilskud kræver tandlægens tilstedeværelse Hvis klinikassistenten skal rense patienternes tænder med sygesikringstilskud, skal tandlægen supervisere og kontrollere behandlingen. Det er udmeldingen fra Regionernes Lønnings- og Takstnævn Ifølge den nye autorisationslov er der ikke længere præciserede regler for, hvilke ydelser en medhjælp må udføre. Så længe det foregår under en autoriseret tandlæges ansvar, er der ingen juridiske grænser. Men hvad med overenskomsten? Udløser en tandrensning foretaget af en klinikassistent tilskud fra sygesikringen? Svaret fra Regionernes Lønnings- og Takstnævn er klart: Der skal være en tandlæge eller en tandplejer til stede til at supervisere og afslutte behandlingen ellers udløser den ikke tilskud fra sygesikringen. I Landssamarbejdsudvalget afklarer nævnet og Tandlægeforeningen spørgsmål vedr. sygesikringsoverenskomsten. I udvalget har man aftalt en udmelding, der er vejledende for tandlægers anvendelse af medhjælp og desuden retningsgivende i klagesagssammenhæng. Den lyder som følger: 1. Medhjælp må ikke udføre invasiv behandling (bore, skære, rense tænder under tandkødsgrænsen mv.). 2. På øvrige områder kan tandlæger anvende medhjælp i forbindelse med tandbehandling. Medhjælpen kan udføre dele af ydelsen under tandlægens eller tandplejerens supervision og kontrol. Medhjælpen kan ikke selvstændigt gennemføre og afslutte ydelsen/behandlingen.
Tandlægeforeningen: Tandlægeforeningen ønskede anden løsning Tandlægeforeningen havde hellere set, at klinikassistenterne kunne have fået lov at arbejde mere selvstændigt under tandlægernes overenskomst, forklarer Bjørn Haulrig, der er forhandlingsleder i Tandlægeforeningen. Vi ville hellere have haft, at særligt uddannede klinikassistenter selvstændigt havde kunnet udføre de tre ydelser: tandrensning, IFB (individuel forebyggende behandling, red.) og kontrol IFB. Tandlægen skulle selvfølgelig være fysisk til stede på klinikken, og de udførte behandlinger skulle kontrolleres efter behov ikke i hvert eneste tilfælde. Desuden skulle de klinikassistenter, der selvstændigt skulle udføre ydelserne, have gennemgået en særlig uddannelse på et niveau svarende til Tandlægeforeningens uddelegeringskurser for klinikassistenter, siger Bjørn Haulrig. Han begrunder holdningen med, at hvad angår anvendelse af medhjælp, er overenskomsten efter Tandlægeforeningens mening ude af trit med den nye autorisationslovs intentioner. Ved at lempe kravene for brug af medhjælp på netop disse tre ydelser kunne vi samtidig signalere, hvor langt vi mener, man på nuværende tidspunkt skal gå med hensyn til, hvilke ydelser særligt uddannede klinikassistenter selvstændigt kan udføre inden for overenskomsten, uddyber Bjørn Haulrig. Sygesikringen: (Regionernes LønningsL nnings- og Takstnævn) Regionernes Lønnings- og Takstnævn har imidlertid ikke ønsket at drøfte Tandlægeforeningens forslag i Landssamarbejdsudvalget, idet nævnet mener, at det i givet fald skal drøftes i forbindelse med de næste overenskomstforhandlinger. I øvrigt bemærker Landssamarbejdsudvalget, at patienten altid skal informeres forud for behandlingen, og at tandlægen ifølge 20, stk. 3 i overenskomsten skal oplyse på sin praksisdeklaration, hvilke opgaver ansat sundhedsfagligt klinikpersonale (tandplejere, klinikassistenter eller andet) udfører på den pågældende klinik.