Nyankomne flygtningefamilier Fyraftensmøde Ringsted 26. januar 2015 Mette Blauenfeldt, Center for Udsatte Flygtninge, Dansk Flygtningehjælp
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 2 Eftermiddagens oplæg > Flygtningesituation i verden og i Danmark > Syriske flygtninge i Danmark > Hvordan reagerer man på vold, krig og flugt > Hvordan møder vi bedst disse børn og familier
Syrien 26.01.2015 Flygtninge registreret af UNHCR Tyrkiet : 830.000 Libanon: 1.200.000 Jordan: 615.000 Tyrkiet Syrien Libanon Jordan Irak Irak: 215.000 Egypten Egypten: 140.000 Plus mange ikke-registrerede Internt fordrevne i Syrien: 6,5 mio. Yderligere 4 mio. har brug for hjælp
26.01.2015 LIBANON Flygtningebolig
26.01.2015 LIBANON Registrering af flygtninge på community center
26.01.2015 LIBANON Lager for nødhjælpsartikler madrasser og hygiejneartikler
> Q aktivitet
26.01.2015 TYRKIET Child friendly space i community center
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 10
Syriske flygtninge i tal Ansøgertallet i Danmark. 2012: 820 personer 2013: 1.710 personer 2014: 7.185 personer 2014 kvoteflygtninge ca. 140 personer Profil: Etniske arabere og kurdere, også statsløse palæstinensere Ofte enlige mænd, ml. 18-50 Asylmotiver: militære forhold eller generelle forhold Tal fra US, december 2014
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 12 Asyltal i øvrigt for 2014 Asylansøgere : 14.815 Antal der realitetsbehandles: 10.113 Antal der har fået ophold: 6.110 Antal der har fået familiesammenføring: 5.716 (for ægtefæller er de største nationalitetsgrupper Syrien, Thailand, Filippinerne) Asylansøgerne er fra: Syrien: 7.185 Eritrea: 2.293 Statsløse: 1.265 Somalia: 688 Rusland: 526 Afghanistan: 321
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 13 Syrien - fakta > Befolkning: ca. 22 mio. indbyggere: > 90,3% arabere og 9,7% kurdere, armenere og andre. Ca. 87% muslimer (sunni 74%, alawi, shia og ismaili 13%), 3% drusere, 10% kristne. > Dertil flygtningegrupper: palæstinensiske flygtninge anslået til ca. 470.000 personer i 2010. Også irakiske flygtninge, anslået antal i 2012 ca. 64.000. > Sprog: Arabisk (officielt), kurdisk (kurmanji), armensk, assyrisk m.m. > Politisk system: sekulært styre, Baath partiet med Præsident Bashar Al Assad siden 2000. Udlændingestyrelsen dec 2014
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 14 Old Souk, Aleppo The Gurdian 2014
Ummayad Mosque i Aleppo (The Guardian 2014) Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 15
Homs (The guardian 2014) Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 16
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 17 Hvem kan få ophold i Danmark? Reguleres i udlændingeloven: Asyl > 7 konventions og beskyttelsesstatus > 8 kvoteflygtninge Familiesammenføring > 9 ægtefæller og egne børn under 15 år > 9 humanitært ophold Studie og arbejds- opholdstilladelser EU borgere
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Flygtninge i Danmark > Eksilproblematikker - Hvordan bliver min familie sammenført og hvor skal vi bo når de kommer? - hvordan klarer resten af min familie og venner sig i Syrien? > Andre retslige problemer end etnisk danske borgere - Hvordan får jeg permanent ophold og dansk statsborgerskab? - hvordan får jeg den hjælp jeg har brug for i sundhedsvæsenet, til at komme i gang på arbejdsmarkedet etc?
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Flygtninge i Danmark > Antallet af asylopholdstilladelser om året er stigende. Har ligget på ca. 2.000 om året - men 3.800 i 2013 og i 2014 bliver det ca. 6.000 (incl. 500 kvoteflygtninge). Landstallet for 2015 forventes på 12.000 > Regionskvote Sjælland: 727 (2.181), kommune kvote Greve 18 (54) (pba landstal 4.000 derfor gang med 3!) > De største flygtningegrupper kommer fra Syrien, Eritrea, Somalia, Rusland (Tjetjenien), Afghanistan kvoteflygtninge fra Burma, Bhutan, DR Congo, Columbia og Syrien > 30-45% af flygtningepopulationen i Danmark har traumer. (LG Insight 2013)
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Flygtninge generelt > Oplevet ekstreme forhold > Tab og afsavn > Fundamentalt ændret livssituation > Kulturelle forskelle > Minoritet > Klient
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Post Traumatic Stress Disorder
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp PTSD - begivenheden Udsættelse for en ekstrem begivenhed, der ligger ud over almindelig menneskelig erfaring Oplevet eller været vidne til død eller livstruende begivenheder eller trussel mod egen eller andres fysiske integritet Reageret med intens frygt, hjælpeløshed eller rædsel
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp PTSD genoplevelsesfænomener Tilbagevendende genoplevelser af den traumatiske begivenhed > Belastende erindringer > Mareridt > Flashbacks > Stærkt ubehag ved omstændigheder, der minder om den traumatiske begivenhed
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp PTSD undgåelsesadfærd Undgåelse af alle stimuli, der minder om begivenheden, eller generel følelsesmæssig lammelse > Forsøg på at undgå tanker, følelser, handlinger, steder og mennesker, der kan minde om traumet > Manglende evne til at genkalde vigtige aspekter af traumet > Følelsesmæssig afsondrethed eller fremmedgørelse over for andre > Oplevelse af, at fremtidsmulighederne er begrænsede
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp PTSD øget stress Vedvarende symptomer på øget stress > Svært ved at falde i søvn og sove igennem > Irritabilitet og vredesudbrud > Koncentrations- og hukommelsesbesvær > Overvagtsomhed > Overreaktion på forskrækkelse
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Mange har også andre diagnoser Cirka halvdelen af dem, der har PTSD, har tre eller flere diagnoser, f.eks. > Angstforstyrrelser > Depressive tilstande > Personlighedsforstyrrelser > Alkohol- og stofmisbrug Mange har også et dårligt fysisk helbred, f.eks. > Forhøjet blodtryk > Migræne > Mavesår > Kroniske smerter
Behandlingsmuligheder 17 tværfaglige rehabiliteringscentre i Danmark. Gratis behandling betalt via sundhedsloven. Henvisning via egen læge. Region Sjælland Vordingborg Færgegårdsvej 15 4760 Vordingborg Telefon: 58 27 13 96 E-mail: psy-visitations@regionsjaelland.dk Roskilde Toftebakken 1A 4000 Roskilde Telefon: 58 27 13 96 E-mail: psy-visitations@regionsjaelland.dk Korsør Møllebjergvej 10 4220 Korsør Telefon: 58 27 13 96 E-mail: psy-visitations@regionsjaelland.
Side 28 Intergenerationel traumevandring > Børn reagerer med traumatiske symptomer som resultat af forældrenes traumatisering. > Traumerne videregives gennem forældrenes reaktioner og den indvirkning, de har på deres evne til at være aktivt nærværende og opmærksomme i forhold til deres børns behov.
Side 29 Traumatiserede familier > Hemmeligheder i familierne børnene udfylder selv hullerne i familiens historie > Rollerne i familien forandres nogle børn bliver små voksne > Evnen til empati svækkes > Mere skælden ud og vold > Overbeskyttelse > Nogle råber om hjælp med en udadrettet adfærd, andre prøver at være så stille og uproblematiske som muligt
Side 30 Livet i eksil har stor betydning for børnenes psykiske helbred Eksilfaktorer der påvirker børnenes livskvalitet og psykiske helbred > Permanent eksistentiel usikkerhed > Dårlige socioøkonomiske omstændigheder > Manglende sociale relationer > Dårlig kontakt med det etablerede sundhedssystem > Manglende behandling af traumatiserede forældre > Almindelige stressfaktorer som forældres skilsmisse, sygdom mv. Flere studier kritiserer PTSD-diagnosen > Monokausal tankegang > Individualiseret sygdomsfokus > Reducerer flygtningenes komplekse situation
Side 31 Risiko- og beskyttelsesfaktorer Vurdering af de unges psykiske problemer Uproblematisk ved follow-up Problematisk ved follow-up Uproblematisk ved ankomst Problematisk ved ankomst Skånede (22,1 %) Reagerende (3,1 %) Tilpassede (51,9 %) Traumatiserede (22,9 %) > Antallet af stressfulde oplevelser efter ankomsten til Danmark adskiller de tilpassede og de traumatiserede > Børn påvirkes ikke af traumatiske oplevelser på en entydig måde. Det afhænger af risiko- og beskyttelsesfaktorer i barnets liv Edith Montgomery (2010). Trauma and resilience in young refugees: A 9-year follow-up study. I: Development and Psychopathology, Vol. 22: 477-489.
Edith Montgomery og Sidsel Linnet Børn og unge med flygtningebaggrund 2012 Side 32
Side 33 Forudsætninger for interventioner > Fokus på børnenes og familiernes styrker > Kultursensitiv tilgang > Skolen som nøgleinstitution > Opkvalificering af professionelle > Koordinerende indsats > Inddragelse af forældrene
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Traumer som en del af det samlede billede Traumer Eksil stress Socioøkonomisk stress
Mette Blauenfeldt, Dansk Flygtningehjælp Side 36
Mette Blauenfedt, Center for Udsatte Flygtninge, DFH Side 37
Mere viden og inspiration Viden om modtagelse og integration: www.dengodemodtagelse.dk www.integrationsviden.dk www.integrationsnet.dk Viden om traumer og behandlingsmuligheder: www.traume.dk Viden om Syrien: www.flygtning.dk/internationalt/her-arbejder-vi/mellemoesten/syrien/ www.amnesty.org/en/region/syria/report-2013 Center for udsatte flygtninge, Dansk Flygtningehjælp: www.flygtning.dk/udatte Viden om reglerne for familiesammenføring, opholdstilladelser mv.: www.nyidanmark.dk