Demenspolitik Godkendt af Byrådet 13. november 2008
Demenspolitikkens indhold Indledning Forekomst Vision Overordnet mål i Faxe Kommune Indsatsområder: Information Tidlig indsats / udredning Tilbud til den demensramte borger Tilbud til pårørende Personalekompetencer Indledning Demens er en fællesbetegnelse for en række uhelbredelige sygdomme i hjernen, som oftest kommer til udtryk ved, at hukommelsen svækkes mere og mere i takt med, at sygdommen udvikler sig. Ligeledes kan der forekomme personlighedsforandringer i form af adfærdsforstyrrelser såsom rastløshed, indesluttethed, aggressivitet, angst og utryghed. De nævnte symptomer bevirker tilsammen, at en borger med demens kan have svært ved at fungere i hverdagen og har brug for hjælp i varierende omfang. Forekomst Demens kan forekomme i alle aldre, men hyppigheden er markant stigende med alderen. De fleste patienter gennemgår et kronisk fremadskridende sygdomsforløb, som medfører et stigende behov for omsorg og pleje. En arbejdsgruppe nedsat i Sundhedsstyrelsen er kommet frem til, at den gennemsnitlige udbredelse af demens er på 7 % hos 65-årige og derover. 2
Ifølge Danmarks Statistik udgjorde gruppen af 65 årige og derover i Faxe Kommune pr. 1. januar 2008 i alt 5.557 personer 1. Ved en forekomst på 7 % svarer dette til, at der nu i 2008 lever ca. 389 personer med demens i Faxe Kommune. I overensstemmelse med den demografiske udvikling vil antallet af demente stige kraftigt, når de store årgange fra 40 erne bliver ældre. I de nærmeste kommende år vil antallet af ældre personer i befolkningen stige således, at der i 2010 er 12 % flere ældre end i 2001, og i 2020 er der 38 % flere ældre end i januar 2001. Der må på basis heraf forventes en tilsvarende stigning i antallet af demente 2. Faxe Kommunes vision er, at demensramte borgere skal sikres et værdigt livsforløb. Overordnet mål i Faxe Kommune Det er Faxe Kommunes mål at hjælpe demensramte borgere, således at den enkelte kan bevare sin personlige identitet, sine færdigheder samt familiære netværk længst muligt. Dette søges opnået ved tidligst muligt i sygdomsforløbet samt løbende at tilbyde relevant støtte til borgeren og eventuelle pårørende. Indsatsområder Information Såfremt en borger udviser tegn på demens, er det af stor betydning, at eventuelle pårørende eller andre, som er i kontakt med pågældende person, kan indhente relevant information om mulige symptomer og om, hvor der kan hentes hjælp og støtte. Informationen er tiltænkt i starten af sygdomsforløbet såvel som løbende, da demens er en sygdom, som har et fremadskridende og ofte uforudsigeligt forløb. 1 http://www.dst.dk 17.03.2008 2 Sundhedsstyrelsen 2001: 42 3
Mål: Demensramte borgere og deres pårørende sikres bedst mulig information om demens samt om relevante tilbud om hjælp og støtte. Vi har derfor relevant informationsmateriale, som beskriver demens samt Faxe Kommunes tilbud til demensramte og deres pårørende. Informationsmaterialet er blandt andet placeret på Faxe Kommunes hjemmeside. Løbende afholdes der informationsmøder, der er specifikt målrettet til nydiagnosticerede borgere med demens og deres pårørende. Tidlig indsats / udredning Det er af stor betydning for borgerens livskvalitet, at borgere med mistanke om demens bliver undersøgt og diagnosticeret så tidligt i forløbet som muligt. Tidlig undersøgelse og diagnosticering sikrer bedst muligt etablering af relevante pleje og behandlingstilbud. Mål: Demensramte borgere i Faxe Kommune skal, så vidt det er muligt, have mulighed for hurtigst muligt at blive udredt med undersøgelse og diagnosticering. Ældreområdets plejepersonale, visitatorer samt kommunens forebyggelseskonsulenter, som forestår de forebyggende hjemmebesøg til borgere i alderen 75+, skal kende de 10 tegn på demens og samtidig være opmærksomme på at observere og agere, hvis de ser symptomer på demens hos en borger. Kommunens demenskoordinator udarbejder en vurdering af borgerens funktionsniveau i dennes dagligdag, til brug for den eventuelt videre udredning hos lægen. Den lægelige udredning og behandling påbegyndes så hurtigt som muligt, hvis der er symptomer på demens. Hvis den praktiserende 4
læge skønner behov for yderligere udredning eller behandling, kan der foretages en lægelig henvisning til regionale behandlingstilbud. Tilbud til den demensramte borger Det tilstræbes endvidere, at kommunens tilbud tager udgangspunkt i den enkelte borgers livshistorie og nuværende funktionsniveau, således at borgerens ressourcer, selvværd og identitet understøttes. Der er varierede tilbud, og derfor udføres der en faglig vurdering af den enkelte borger for at kunne vælge det, der bedst muligt støtter den demensramte borger. Vurderingen foretages med basis i kommunens vedtagne kvalitetsstandard og serviceniveau. Den faglige vurdering foretages i et samarbejde mellem de involverede faggrupper i kommunen, herunder kommunens visitator med specialuddannelse indenfor demensområdet, demenskoordinatoren samt relevant plejepersonale. Mål: Bolig og aktivitetstilbud vil, så vidt det er muligt, blive tilpasset den enkelte borgers behov og ønsker. Det tilstræbes, at nye boliger etableres i 1 plan og med adgang til udeareal. Egen bolig: Såfremt den demente borger ønsker at forblive i egen bolig, og så længe det er forsvarligt, målrettes hjælpen fra kommunen hertil. Der kan på baggrund af faglig vurdering blandt andet visiteres til personlig hjælp og / eller praktisk bistand samt målrettede pædagogiske opgaver. Dette efter den vedtagne kvalitetsstandard for hjemmepleje. Plejebolig: Demensramte borgere kan blive visiteret til en plejebolig i Faxe Kommune, idet Faxe Kommune har etableret særlige tilbud til demente. Aflastningspladser: Demensramte borgere kan visiteres til midlertidigt ophold på en af kommunens aflastnings / vurderingspladser, 5
eksempelvis i forbindelse med at borgeren er i udredningsfasen for demens. Her vurderes borgeren med det formål, at der kan gives det bedst egnede tilbud til den demensramte borger. Aktivitetstilbud: Borgere med en diagnosticeret demenssygdom samt demenslignende adfærd kan blive visiteret til at deltage i aktivitetscenter, der er målrettet de demensramte borgere. Her tages der udgangspunkt i den enkelte borgers ressourcer, og der lægges vægt på ro og faste rammer omkring borgerne. Aktiviteterne kan bl.a. være madlavning, bagning, håndarbejde og pasning af have. På enkelte af plejecentrene i Faxe Kommune er der etableret fællesrum, målrettet daglige aktiviteter for demensramte borgere. Tilbuddene er målrettet demensramte borgere, som er bosiddende på et almindeligt plejecenter, og som ikke har behov for yderligere specialtilbud. Magtanvendelse i form af personsikringssystemer anvendes efter en konkret vurdering og i overensstemmelse med gældende regler. Tilbud til pårørende At være pårørende til en demensramt borger kan være belastende. For at imødekomme dette er det af stor betydning, at de involverede personer tilbydes støtte, vejledning og eventuelt i perioder noget aflastning. Mål: Pårørende til demensramte borgere tilbydes derfor støtte, vejledning og fleksible tilbud om aflastning. Der er oprettet pårørendegrupper, som støttes op af kommunens demenskoordinator. Kommunens demenskoordinator tilbyder opfølgende besøg i hjemmet, efter individuel faglig vurdering. 6
Demensramte borgere kan, ud fra en faglig vurdering, visiteres til midlertidigt ophold på en aflastningsplads i et af kommunens plejecentre, med det formål at aflaste ægtefællen. Personalekompetencer For at sikre den bedst mulige støtte, pleje og omsorg til demensramte borgere og deres pårørende er det vigtigt, at det tilknyttede personale har den fornødne viden om demens. Niveauet er dog afhængigt af grunduddannelse samt medarbejderens funktion i forhold til arbejdet med borgeren. Mål: I Faxe Kommune er personalet omkring de demensramte borgere sikret bedst mulig viden om demenssygdomme. Personalet tilbydes løbende og efter behov uddannelse indenfor demensområdet. I Visitationen er medarbejder med specifik uddannelse indenfor demensområdet. Denne medarbejder visiterer fortrinsvis borgere med mistanke om demens. Der er demenskoordinator med kompetencegivende uddannelse indenfor området, som via undervisning og supervision omkring demens bidrager med faglig bred viden til alle faggrupper i Ældreplejen. Via intern undervisning øges informationen omkring lovgivning og regler for brugen af magtanvendelseshjælpemidler. Den demensramte borger vurderes ud fra gældende lovgivning i forhold til brug af magtanvendelseshjælpemidler. Vurderes det, at disse skal anvendes for at sikre den demensramte borger bedst muligt, indhentes de relevante tilladelser. 7
Faxe Kommune Social, Sundhed & Omsorg Frederiksgade 9 4690 Haslev Tlf.: 56 20 30 00 www.faxekommune.dk