Notatark Sagsnr. 88.00.00-Ø54-1-14 Sagsbehandler Thomas Frank 27.11.2014 Spørgsmål og svar - ny sundhedsordning 1. Kan der gives en nærmere beskrivelse af hvad der ligger i ydelsen psykomotorisk terapi, herunder evt. krav til faglige kompetencer? Med psykomotorisk terapi menes en behandlingsmetode, hvor du får redskaber til at lære at lytte til din krop, så du får bedre trivsel, både på arbejdet og i fritiden. Smerter i muskler og led, hovedpine, uro i krop og tanker o.l., kan alle forværres eller opstå, hvis du oplever din hverdag som stressfyldt. Gennem simple øvelser og guidede afspændinger, får du redskaber til at lære at tage smerterne eller stressen i opløbet. Dette giver mere overskud til at passe det du skal - hele dagen. Behandleren skal være uddannet psykomotorisk terapeut. 2. Det fremstår ikke helt klart om holdtræning kan eller skal være en del af basisordningen. Ønskes dette? Nej. 3. I så fald, ønskes det så indenfor rammen af de 1667 fysioterapi timer eller er det ud over denne ramme? Se ovenfor. 4. Skal psykologerne være autoriseret under Dansk Psykolog forening eller blot uddannet psykologer (Cand. Psyk.) med en relevant erfaring, eks. klinisk erhvervspsykologi? Psykologerne skal være autoriseret.
5. Kan der gives en nærmere beskrivelse af andelen af medarbejdere der pr. år har benyttet sig af sundhedsordningens tilbud, (eks.: 30 % benyttet sig af kiropraktik, 25 % benyttet sig af fysioterapi, 4 % af akuttider, 10 % af hold træning, etc.) Tabel 1. Fordeling af brug af tilbud fordelt på medarbejdergrupper (2012-2013). Behandlingsforløb. En medarbejder kan have flere forskellige behandlingsforløb indenfor perioden. Lærer Administration Dagtilbud Institutionspersonale Servicepersonale Sundhedspersonale Kiropraktor 22,7% 25,8% 13,8% 25,3% 19,0% 26,4% 25,1% Massør 28,6% 28,2% 19,5% 26,9% 31,9% 30,7% 28,3% Fysioterapeut 32,8% 30,8% 42,5% 32,8% 37,9% 28,5% 31,5% Zoneterapeut 4,1% 5,4% 9,2% 4,4% 2,6% 5,2% 4,8% Psykomotorisk terapeut 5,6% 5,0% 4,6% 4,4% 3,4% 4,7% 4,8% Massør & zoneterapeut 6,2% 4,7% 10,3% 6,3% 5,2% 4,5% 5,5% Antal 774 740 87 320 116 639 2.801 I alt 6. Kan der siges noget om den forventelige fordeling af træk på ordningen mellem de tre lokationer på baggrund af data fra nuværende ordning? Hovedtrækket vil helt overvejende være på Hedensted klinikken. Der forventes kun behandling 1-2 dage på de to andre klinikker. Men niveauet må ellers tilpasses efter behov. 7. Kan der oplyses noget om det gennemsnitlige forbrug af ydelserne (eks. medarbejdere der søgte kiropraktorbehandling modtog i gennemsnit 3,8 behandling pr. år)? I alt er der gennemført 2.801 behandlingsforløb i 2012 og 2013. Når man ser på de 2.801 behandlingsforløb, så har medarbejderne modtaget mellem 1 og 52 behandlinger, og i gennemsnit 4,3 behandlinger. Det vil sige, at hver gang der er påbegyndt et behandlingsforløb, så har medarbejderen i gennemsnit gået til mellem 4 og 5 behandlinger før forløbet er afsluttet. Der ligger ikke en aktuel opgørelse for de enkelte behandlingstilbud. 8. Der nævnes en telefonlinje ved akuttider. Kan der siges noget om hvor lang tid denne linje skal være åben dagligt? Telefonlinjen gælder alle former for bestilling og ikke kun akuttider. I materialet står der: Der skal være mulighed for både elektronisk og telefonisk tidsbestilling, sidstnævnte minimum hver morgen i tidsrummet fra 6.30 til 9.00 fra mandag til fredag. Yderligere åbningstider vil blive vurderet positivt. 9. Der nævnes ønske om 9 akut tider pr uge. Er det 9 timer for hvert behandlingstilbud eller samlet for dem alle? Det er samlet for kiropraktik og fysioterapi. Fordelingen af akuttider mellem de to behandlingstilbud vil naturligvis variere efter efterspørgsel og generelt tilpasses i samarbejde med Hedensted Kommune. 2
10. Hvor mange medarbejdere pr. år har i den nuværende ordning, taget i mod tilbuddet om holdtræning, hhv. ryg, graviditetstræning og bassintræning? Vi kender ikke det konkrete antal medarbejdere. I forhold til antallet af hold, så har det på det seneste været en udfordring at få nok deltagere til graviditetstræning, og de har derfor typisk deltaget i bassintræningsholdet. Pt. er der to ryg-træningshold (et i Hedensted og et i Lindved vi har netop lukket holdet i Juelsminde). I gennemsnit deltager ca. 10-12 pr. gang. Pt. er der et bassintræningshold på Vejle Fjord i Stouby med ca. 5-10 personer (visiteret af fysioterapeuterne i ordningen). Bassin- og rygtræning foregår en gang om ugen. Derudover er der et afspændingshold, der mødes hver 14. dag (i Horsens). Dette har været det omtrentlige niveau for holdtræning. 11. Kan det oplyses noget om bedømmelseskriterier for valg af leverandør, Eks. billigste pris, kvalitet af indhold, innovative tilbud, andet? Bedømmelsen vil være en helhedsbetragtning med ovenstående parametre, samt den generelle besvarelse af spørgsmålene i tilbudsmaterialet. 12. Der ønskes en ordning med faglig udvikling af fagpersonalet bag. Kan der siges noget om hvilke områder det er indenfor (læs: Hvilke forbedringer ønskes ift. nuværende ordning)? Ønsket/kravet indgår også i den eksisterende aftale. Vi ser det som en naturlig ting, at tilbudsgiver sikre en løbende kompetenceudvikling af personalet og dermed sikrer, at man kan levere de bedste og mest effektive ydelser og behandlingsformer. 13. Er der begrænsning på antal behandlinger pr. medarbejder? Som udgangspunkt nej. Men det skal kunne indføres. Ligesom der vil være begrænsninger i forhold til optionsydelserne. 14. Hvordan har udnyttelsesgraden været i forløbet. (Svarer de 4000 fys behandlinger årligt til reelle behandlinger eller til 4000 afsatte behandlingstider)? Der er tale om afsatte behandlingstider. Udnyttelsesgraden har ligget mellem 80-90%, samlet set. 15. Ønskes særskilt tilbud på massage som personalegode eller ses massage som en teknik anvendt i fysioterapeutisk behandling? Der ønskes ikke særskilt tilbud på massage. Det vil alene være en teknik anvendt i forbindelse med anden behandling, og af samme behandler. 16. De lokaler der stilles til rådighed ud over den centrale klinik, stilles der også behandlingsbriks eller andet udstyr til rådighed? Nej. 3
17. Forventes det er de forskellige forslag til forebyggende tiltag alle prissættes eller er det også muligt at komme med forslag som er på ideplan og ikke prisfastsat? Der er også helt ok, at komme med forslag på ideplan. Men en skitse til økonomien vil naturligvis stille forslaget stærkere. 18. Når der står separat tilbud på coach og psykolog i jeres materiale menes der så, at der skal være to fysiske separate tilbud eller kan det stå i selve tilbuddet men i særskilt afsnit og heri prisfastsættelse? De kan fint (og helst) stå i selve tilbuddet men i særskilt afsnit og heri prisfastsættes. 19. Er timerne til holdundervisning indeholdt i det samlede antal timer til fysioterapi (1667) eller kommer de herudover? De kommer ud over. 20. Er det rigtig opfattet at psykologsamtalerne finder sted i vores psykologers konsultationer? Ja. 21. I har angivet behandlingstiden til hhv. 25 min. for fysioterapi, 50 min. for akutbehandlinger, 20 min. for kiropraktorbehandlinger og 30 min. for psykomotorisk terapi. Ligger disse behandlingstider helt fast, eller vil I overveje en behandlingstid på eksempelvis 30 min. for fysioterapi og 60 min. for akutbehandlinger? Vi lytter gerne til gode argumenter for en anden fordeling. Men den eksisterende fordeling fungerer fint. 22. Kan I uddybe, hvordan I ønsker snitfladerne mellem hhv. psykomotorisk terapi, samtaler med coach og samtaler med psykolog? Hvad er jeres erfaringer, og hvordan fordeler henvendelsesårsagerne sig (eks. voldsomme hændelser, arbejdsrelateret stress, konflikthåndtering osv.)? Da opgaverne i dag er spredt på forskellige leverandører er der ikke som sådan et samarbejde. HR og Analyse sørger for, at sikre sammenhæng mellem de forskellige tilbud. Erfaringerne er, at området er i vækst. I forhold til henvendelsesårsagerne, så skal man i nedenstående tal tage højde for nogle ting. Der er således givetvis flere medarbejdere som oplever psykisk overbelastning, men som enten ikke har erkendt behovet eller har søgt hjælp privat i stedet, det kan være via forsikring eller egen læge. De der har eller får en depression, stress- eller angstdiagnose får oftest samtaler og medicineres via læge, psykolog eller psykiater. Samtaler der ikke indgår i dette materiale. Det akutte behov dækkes af en ekstern leverandør - typisk voldsomme hændelser på arbejdet. Eksempelvis vold, krænkelser, borgers akutte sygdom eller pludselige dødsfald. Der har været i alt 15 samtaleforløb af denne karakter fra 1. januar 2013 og til 1. oktober 2014. 4
I figur 1 ses en samlet opgørelse over kendte henvisningsårsager til psykolog- og coachingforløb fra 1. januar 2013 til 1. oktober 2014 (som leveres af to andre leverandører). Figur 1: Henvisnisningsårsager i alt Afskedigelsessag Private problemstillinger/andet Depression Angst Forandringer Krise/akutte hændelser på arbejdspladsen Relation til borgere/klienter/patienter (konflikter eksternt) Konflikter internt (på arbejdspladsen) Stressreaktioner/stressymptomer 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Antal Sager Tabel 1: Antal samtaler med en af de coaches, som Hedensted Kommune samarbejder med. Vedkommen har taget ca. 80-90% af de samtaler HR og Analyse har henvist. Henvisningsårsag: 2011 2012 2013 I alt Antal Antal An- An- Procent Stressreaktioner/stressymptom er Konflikter internt (på arbejdspladsen) Relation til borgere/klienter/patient er (konflikter eksternt) Krise/akutte hændelser på arbejdspladsen tal tal 9 10 10 29 33,0 % 6 8 8 22 25,0 % 0 1 2 3 3,4 % 0 0 1 1 1,1 % Angst 0 0 0 0 0,0 % Depression 0 0 0 0 0,0 % Private problemstillinger/andet 2 4 5 11 12,5 % Afskedigelsessag 6 8 8 22 25,0 % I alt: 23 31 34 88 100,0 % 5
Figur 2: Henvisningsårsager for psykologforløb Afskedigelsessag Private problemstillinger/andet Forandringer Relation til borgere/klienter/patienter 2014 2013 Stressreaktioner/stressymptomer 0 5 10 15 20 25 30 35 Sager 23. Har Hedensted Kommune øvrige sundhedstilbud til medarbejderne, som kan supplere indholdet i sundhedsordningen? For ansatte er der tilbud om fysioterapeut-/ergoterapeutbesøg på arbejdspladsen samt rygestop. For den halvdel af ansatte der bor i kommunen er der angstgrupper, vægttab, bækkenbundstræning mv. I forhold til besøg af fysioterapeut/ergoterapeut omkring arbejdspladsens indretning m.m., så er det netop noget af det som kan tænkes ind i det forebyggende arbejde, som vi ønsker, at tilbudsgiverne skal forholde sig til. Derudover er der via personalegoder mulighed for at medarbejderne kan få billig adgang til fitnesscenter og sundhedsforsikring. 6