INFORMATION OG VEJLEDNING VED UDSKRIVELSE MED PEG-SONDE (PERCUTAN ENDOSKOPISK GASTOSTOMI) Aarhus Universitetshospital Øre-Næse-Halsafdeling H Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C www.auh.dk Øre-Næse-Halsafdeling H Ambulatoriet: Tlf.: +45 7846 3194 09.00 12.00 og 13.30 15.00 H sengeafdeling: Tlf.: 7846 3203 Du har fået en PEG-ernæringssonde og skal udskrives med denne. Sondeernæringen vil hjælpe dig i en kortere eller længere periode, hvor du enten på grund af smerter, snævre pladsforhold i halsen eller lignende ikke kan spise tilstrækkelige mængder almindelig mad. Mange får sondeernæring derhjemme. Selv om sondeernæring i starten kan virke besværligt, er det muligt at lære via støtte og vejledning fra personalet her på sygehuset. Vi vil sørge for, at du bliver sat grundigt ind i håndteringen og plejen af sonden, inden du bliver udskrevet. Det er også en god ide at inddrage dine pårørende eller nære venner. Hensigten med denne folder er at give praktiske råd og vejledning til dig og de personer der hjælper dig. Således vil I blive i stand til lettere at klare de forskellige situationer der kan opstå. Hvor stor skal døgndosis af sondeernæring være? Din mængde sondeernæring er udregnet individuelt ud fra din højde og vægt. Sondeernæring indeholder al den næring du behøver. Det eneste ernæringen skal suppleres med er vand, saftevand eller andre tynde væsker. Det er fint, hvis du kan spise eller drikke lidt på normal vis ved siden af sondeernæringen. Ofte er dette dog ikke tilladt i en periode pga. operation i munden. Hvordan kan du kontrollere din ernæringstilstand? Du skal følge din vægt derhjemme minimum 2 gange ugentligt. Hvis du taber dig, skal du tale med nogen om det - evt. hjemmesygeplejerske, din egen læge eller ved besøg i vores ambulatorium. Side 1 af 5 0202 Udarbejdet af: Halsteamet Godkendt af:afdelingsledelsen Dato for udarbejdelse: 2009 Sidst rev. 14.03.2012
Sådan starter du med sondeernæring Hvis du i en periode inden anlæggelse af sonden har spist meget sparsomt, starter man langsomt med at tilvænne dit mave/tarm system til igen at få mad. Vægt: Ernæringsbehov: Væskebehov: Spisetider Spisetider Sondeernæring -type mængde Væske mængde Vi anbefaler: 1. dag 500-1000 ml 2. dag 1000-1500 ml 3. dag kan du få fuld ernæringsdosis efter den individuelle udregning som passer til din højde og vægt Du skal ALTID skylle sonden igennem med vand, når du har fået sondeernæring eller medicin. Til nat kan det være en god ide, at skylle med kulsyreholdig væske, for at forebygge tilstopning af sonden. Side 2 af 5
Hvordan tages sondeernæring og vanlig medicin? Begynd altid med at vaske hænder. Klargør en flaske sondeernæring, en flaske vand, en "hætteklipper" og et håndklæde. Før du begynder indhældning i sonden, skal du kontrollere, at sonden ikke har rykket sig. Du må aldrig ligge fladt i forbindelse med indgift i sonden og ½ time herefter. Hovedet skal være løftet minimum 45. Hvis dit vanlige medicin ikke findes i flydende form, men kun som tabletter er det meget vigtig at knuse tabletterne grundigt inden det blandes med vand. Bland aldrig dit medicin med sondemad. Er der smerter i forbindelse med at have en PEG-sonde? Der vil næsten altid være smerter efter anlæggelsen. Det beskrives ofte som ømhed eller "strammen" i huden, der hvor sonden sidder ind i maven. Medens du er indlagt, vil du få flydende smerte-stillende medicin i sonden og eventuelt en recept med ved udskrivelsen. Flydende smertestillende fåes både i form af mikstur og brusetabletter. Begge dele skal gives med lidt vand i sonden og må ikke blandes op i sondeernæring. Hvis du får kraftige eller forværrede smerter, rødme på huden hvor sonden sidder ind i maven, sivning, forhøjet temperatur eller anden usikkerhed skal du straks søge hjælp. Hvordan soigneres omkring sonden? Du skal dagligt vaske omkring sonden med vand og uparfumeret sæbe og studsen skal vaskes og skylles grundigt i vand. Det er vigtigt at du tørrer huden godt og ved eventuelt hudirritation kan du smøre med vandskyende creme (fx Kerodex nr. 71 fra apoteket). Plejen af den nyanlagte PEG-sonde afhænger af hvilken type sonde, du har fået. Ved udskrivelsen vil personalet informere og udlevere materiale om lige præcis din sonde. Enkelte sondetyper er syet fast med tråde, som du skal have fjernet hos din egen læge efter 8-10 dage. Andet døgn efter du har fået din sonde, må du tage brusebad. Efter 14 dage må du gå i karbad, svømmebassin og havbade. Hvordan opbevares sondeernæring og tilhørende hjælpe-midler? Uåbnet sondeernæring opbevares ved 5-25 C. Vær opmærksom på udløbsdatoen. Når sondeernæringen er åbnet kan den holde sig 24 timer ved opbevaring i køleskab. Det er en god ide at skrive dato og tidspunkt på den åbnede sondeernæring. Sondeflasker kan koges og genbruges. Side 3 af 5
Hvordan vil min mave reagere på sondeernæring? Sondeernæringen kan i perioder give diarre. Problemet kan ofte afhjælpes ved at indhælde sondeernæringen langsommere, ændre lidt på temperaturen eller eventuelt skifte sondeernæringstype. Du kan i så fald tale med din hjemmesygeplejerske, Nutricia eller egen læge herom. Skal jeg have hjælp til at passe sonden? Når du udskrives fra sygehuset, kontakter vi hjemmeplejen, som vil sørge for at du får besøg af en hjemmesygeplejerske. Det er vigtigt du får hjælp til at passe sonden, i hvert fald i begyndelsen, så du kan føle dig tryg ved din nye situation. Hjemmesygeplejersken kan ligeledes være behjælpelig med at skaffe sondeernæring samt hjælpemidler og finde en løsning, hvis der er noget du er i tvivl om. Det er vigtigt, at du viser hjemmesygeplejersken denne informationsfolder. Hvordan skaffes sondeernæringen? Du får en ernæringsrecept med ved udskrivelse fra sygehuset. Ernæringsrecepten er gyldig i 6 måneder og skal fornyes hos din egen læge. Ernæringsrecepten kan sendes direkte her fra afdelingen til ernæringsfirmaet Nutricia på: Fax 7021 0708 og følges op via tlf. 7021 0709 Så vil du få leveret sondeernæringen på bopælen efter 2 dage. Ved bestilling af min. 16 l er der fri levering ellers må der påregnes leveringsgebyr (ca. 85,- kr.) Ved køb af 40 l gives der yderligere 10% rabat. Sondeernæringen kan også bestilles på apoteket et par dage før din udskrivelse, så den er klar til afhentning når du kommer hjem. Mængden af sondeernæring er afgørerende for, hvilken bestillingsform der er mest hensigtsmæssig for dig. Personalet kan hjælpe dig med bestillingen inden udskrivelse. Du får selvfølgelig sondeernæring med fra sygehuset, indtil du har mulighed for at få afhentet din bestilling på apoteket eller få leveret på bopælen. Får jeg økonomisk støtte? Du er berettiget til økonomisk tilskud på 60% til sondeernæring. Dette tilskud er trukket fra i den pris du betaler hos Nutricia eller på Apoteket, når du har din ernæringsrecept fra sygehuset. Sondeflaskerne skal leveres vederlagsfrit af hjemmesygeplejen. Hvor skal jeg henvende mig, hvis der opstår spørgsmål eller problemer? Hvis der opstår problemer med sonden skal du i dagtiden telefonisk kontakte H-ambulatorium. Eller du kan kontakte Nutricia mellem kl. 8-15 på 70210709. Side 4 af 5
Udenfor dagtiden skal du kontakte enten hjemmesygeplejerske eller vagtlæge. Check din viden om sondeernæring Du bør kunne svare på disse spørgsmål inden du bliver udskrevet. Ved du hvorfor det er vigtigt, at du vejer dig minimum 2 gange ugentligt og reagerer på evt. vægttab? Ved du, hvem du kan ringe til, hvis du får brug for hjælp, når du kommer hjem? Har du fået at vide, hvorfor det er så vigtigt, at du får nok at spise og derfor i en kortere eller længere periode skal have sondeernæring? Er du blevet informeret om hvilken type sondeernæring du skal have, samt hvilke hjælpemidler du får brug for? Har du fået information om hvordan du skal håndtere og opbevare sondeernæringen? Ved du præcist hvilken mængde sondeernæring samt tynde væsker du skal have i sonden hver dag? Er du oplært i og tryg ved hvordan, og hvor ofte du skal tage sondeernæringen? Har du fået vejledning i, hvordan du skal tage din medicin i forhold til sondeernæring? Ved du hvordan du i samarbejde med hjemmesygeplejersken bestiller sondeernæring? Har du set videoen om PEG-sonde "Vejledning til patienten"? Føler du dig sikker på, hvordan du skal soignere selve sonden, samt huden omkring hvor sonden sidder ind i maven? Ved du hvilke "symptomer/faresignaler", du skal være opmærksom og reagere på? Vi ønsker dig alt godt derhjemme, og håber at du føler dig velinformeret og tryg ved at komme hjem med din PEG-sonde. Du er altid velkommen til at henvende dig i tvivlssituationer og husk at ingen spørgsmål er overflødige. Side 5 af 5