Region Hovedstaden - Handicap Anmeldt tilsyn 2010 Blindecenter Bredegaard Regionsgården Blok E-stuen Kongens Vænge 2 3400 Hillerød www.handicap-regionh.dk Tematiseret tilsyn fritidsaktiviteter Dato for tilsyn: 16. august 2010 Tilsynet foretaget af: Tilsynet talte med: Tilbuddets kapacitet: Tilbuddets målgruppe: Annette Noormagi Hansen og Niels Werner Christensen Forstander, 1 funktionsleder samt 4 pædagogiske medarbejdere I Rammeaftalen for 2010 er følgende kapacitet aftalt: 34 boliger til voksne blinde personer med varig nedsat funktionsevne 6 botilbud til voksne døvblinde personer med betydelig nedsat funktionsevne 50 pladser i beskyttet beskæftigelse 6 pladser i aktivitets- og samværstilbud Blindecenter Bredegaard drives efter 103, 104, 107 og 108 i Serviceloven. Blindecenter Bredegaard er et helhedstilbud, der henvender sig til voksne blinde og svagsynede mennesker samt døvblindfødte med betydelig og varig nedsat funktionsevne. Tilbuddet og de fysiske rammer er etableret således, at det som helhed præsenterer et blindeog svagsynskompenserende miljø. Blindecenter Bredegaard er indrettet til at modtage brugere med et varieret hjælpebehov og er således målrettet brugere, der har behov for hjælp i alle daglige funktioner, brugere, der med verbal støtte kan klare enkelte funktioner selv, samt brugere, der er tilnærmelsesvis selvhjulpne. På grund af de fysiske rammer kan Bredegaard ikke modtage fysisk plejekrævende beboere. Beboerne i Døvblindehjemmet er født døvblinde og fungerer alle på et tidligt udviklingstrin. De døvblindfødtes samværs- og aktivitetstilbud er en integreret del af botilbuddet.
Blindecenter Bredegaard Værkstederne er et beskæftigelsestilbud til både interne og eksterne brugere med synshandicap og er målrettet brugere, der ikke kan opnå eller fastholde beskæftigelse på særlige vilkår på det almindelige arbejdsmarked. Tilsynets tema: Fritid og kvaliteten i fritidsaktiviteterne er en central del af beboernes liv. Det anmeldte tilsyn i efteråret 2010 har til formål at tilse om tilbuddet i tilstrækkelig grad har fokus på beboernes fritid, deres fritidsmuligheder og fritidstilbud, og hvilken støtte og vejledning botilbuddet stiller til rådighed i forhold til, at kunne leve et indholdsmæssigt fritidsliv på realistiske og individuelle forudsætninger. Tilsynet vil endvidere afdække i hvilken dialog mellem brugere og medarbejdere aktiviteterne/fritiden tilrettelægges og gennemføres, og i hvilken grad beboerne har indflydelse. Tilsynet skal desuden undersøge, hvordan de fysiske rammer udnyttes og hvilke muligheder de giver for at opfylde beboernes behov for et fritids/hjemmeliv. Region Hovedstaden - Handicap gennemførte et anmeldt tilsyn d. 16. august 2010 på Blindecenter Bredegaard i Fredensborg. Tilstede ved tilsynet var 2 ledelsesrepræsentanter og 4 pædagogiske medarbejdere. Tilsynet blev gennemført ved en standardiseret spørgeguide med 4 hovedtemaer udarbejdet i Handicapafdelingen. Tilsynet var arrangeret som et møde, og resultatet af tilsynet beror alene på ledelses og medarbejderes udsagn. Tilsynet strakte sig over 3 timer og foregik i en god tone. Tilsynet indledte med at følge op på 2 anbefalinger tilbage fra tilsynet 2008, der ved tilsynet 2009 endnu ikke var fulgt op på. Mai-Britt Böhm var umiddelbart forinden tilsynet 2009 tiltrådt som forstander. Tilsynet kunne konstatere, at der nu var fulgt op på anbefalingerne. I den forbindelse fik tilsynet udleveret et værdigrundlag for Blindecenter Bredegaard, udarbejdet af ledelse og medarbejdere i 2010. Medarbejdere og ledelse havde medbragt materiale, der dokumenterede en del af aktiviteterne på Blindecenter Bredegaard. De to sidste punkter i interviewguiden blev gennemført som planlagt uden ledelsens tilstedeværelse. Tilsynet fik efterfølgende en rundvisning, hvor der blev mulighed for at hilse på værkstedsbrugere og personale. Opfølgning på anbefalinger fra anmeldt tilsyn 2009 Anbefaling Faglig og kollegial supervision Tilsynet i 2008 vejledte om, at en struktureret form for faglig supervision samt en undervisning af medarbejderne i kollegial supervision kan have betydning i en periode, hvor medarbejderne kan være under pres på grund af de aktuelle ledelsesforhold og sygdom i personalegruppen. Ved tilsynet i 2009 var der endnu ikke fulgt op på det punkt Opfølgning Der er gennemført et længerevarende supervision forløb, for medarbejderne på Bredegaard, som startede i 2009. Dette forløb er siden efterfulgt af tematiserede supervision, målrettet på brugergruppen/problemstillinger og enkelte beboere. Tilsynet kan konstatere, at medarbejderne på Blindecenter Bredegaard tager læring af det supervisionsforløb, der er målrettet på brugergruppen/ problemstillinger på enkelte be- Anmeldt tilsyn 2010 Side 2 af 11
boere. Retningslinjer for studerende Tilsynet i 2008 anbefalede, at der udarbejdes retningslinjer for pædagogstuderende under deres praktikophold. Der var ikke fulgt på det punkt i 2009. Blindecenter Bredegaard har udarbejdet en praktikstedsbeskrivelse. Desuden anvendes seminariernes vejledning. Tilsynets vurderinger Tilsynet vurderer at medarbejderne på Blindecenteret Bredegaard udviser stort engagement, åbenhed og faglig refleksion i arbejdet med beboernes fritid/interesser. Medarbejderne formår at opstille rammer der tilgodeser den enkelte beboers selvbestemmelse og medindflydelse på aktiviteterne. Afsnit 1. Overordnede pædagogiske mål og værdier for beboernes fritid/ aktiviteter Tilsynet vurderer, at der er sammenhæng mellem de beskrevne overordnede mål og værdier for beboernes fritid, og de aktiviteter der i praksis foregår på Blindecenter Bredegaard. Beboerne støttes aktivt af medarbejderne i at deltage og bruge fritiden i og udenfor Blindecenter Bredegaard. Tilsynet vurderer, at de fritidsaktiviteter der tilbydes er medvirkende til at udvikle og støtte beboernes sociale relationer. Tilsynet vurderer, at medarbejderne arbejder med respekt og empati med den enkelte beboer og dennes til og fravalg i forhold til ønsker af fritidsaktiviteter. Tilsynet vurderer, at de mange aktivitetstilbud på Blindecenter Bredegaard tilgodeser de meget forskellige behov beboerne har for aktiviteter i fritiden. Afsnit 2. Aktiviteter i og omkring nærmiljøet. Tilsynet vurderer, at nærmiljøet omkring Blindecenter Bredegaard benyttes, såsom kulturelle tilbud, Fredensborg Slotspark, kommunal aftenskole, indkøb, læge m.m. Tilsynet vurderer, at medarbejderne på Blindecenter Bredegaard udnytter de muligheder, der er i lokal og nærmiljøet. Afsnit 3. Brugerindflydelse og fritidsaktiviteter Tilsynet vurderer, at beboerne på Blindecenter Bredegaard har indflydelse og på aktiviteterne gennem diverse udvalg som husmøder, beboerråd, haveudvalg, kostudvalg og feriemesse. Gennem råd og udvalg har beboerne mulighed for at foreslå aktiviteter, og den enkelte beboer beslutter, ud fra hvad der tilbydes, hvad man deltager i og hvad der vælges fra. Tilsynet vurderer, at medarbejderens kendskab til den enkelte beboer, empati og tålmodighed er medvirkende til, at beboerne sikres indflydelse på aktiviteterne. Anmeldt tilsyn 2010 Side 3 af 11
Afsnit 4. Gennemgang af fritidsaktiviteter for 3 beboere Beboernes funktionsniveau og særlige behov/interesser er meget forskellige på Blindecenter Bredegaard. Ud fra dette vilkår formår medarbejderne at tilrettelægge den pædagogiske praksis, så den enkelte beboers interesser og indflydelse tilgodeses. Tilsynet vurderer, at beboernes ønsker om fritidsaktiviteter er beskrevet og iværksat i den individuelle plan. Tilsynet vurderer, at medarbejderne i døvblindehjemmet træffer valg for beboerne, i de tilfælde, hvor beboerne ikke selv kan give udtryk for ønsker og interesser. Medarbejdernes valg tages udfra kendskab til den enkelte beboer og de observationer, der samlet giver beboeren en optimal og positiv oplevelse i forhold til fritidsaktivitet. 1. Overordnede pædagogiske mål og værdier for beboernes fritid/ aktiviteter? Spørgsmål Svar Hvad har tilbuddet af fast tilrettelagte fritidsaktiviteter? De anlagte fælles udendørs arealer benyttes til gåture. Haven indeholder bl.a. sansehave, glashus, bålplads, tipi og gynge. Blindecenter Bredegaard har eget musikband De spillende Muldvarper, som øver hver uge. Desuden koret de syngende flagermus. Beboerne får tilbud om en uges ferie, som planlægges ved Feriemesse. Beboerne får to valgmuligheder/prioriteter for ferierejser. Årlig aktivitetslejr, der strækker sig over flere dage. Ergoterapi og Mobility tilbyder bl.a. massage og sansestimulering. Mobility er en metode, der kompenserer synshandicap. Vi tager årligt på loppemarked og julemarked. Herudover tilbyder Blindecenter Bredegaard bl.a.: Motion i motionsrum Sang og musikundervisning Svømning og svømmeundervisning Massage ved massør Afspænding med afspændingspædagog Samt flg. aftenskoler Tandemcykelklub(aften skole) Blinddans (aftenskole). Anmeldt tilsyn 2010 Side 4 af 11
Hvordan understøttes de fælles relationer når beboerne benytter forskellige kommunikationsmåder? Størstedelen af beboere har et verbalt sprog. Medarbejderne udnytter beboernes forskellige ressourcer, og der oversættes fra talemaskiner. Medarbejderne tolker på fagter og konkreter. Der bliver benyttet verbalt sprog til vejledning og støtte af beboerne, idet beboerne er synshandicappede. Medarbejderne sætter ord på, hvad der sker omkring i rummet. Pædagogiske observationer drøftes af medarbejderne, og ud fra dette tilrettelægges og handles. Beboerne er indbyrdes i dialog og løser sammen de store og små udfordringer i hverdagen. Beboerne inviterer hinanden til arrangementer, og der tilrettelægges ferie på tværs af afdelingerne. Individuel ledsagerordning foregår både weekend og hverdag. For ledsageren stiller det krav om kendskab til beboerens kommunikationsformer. Ca. 80 % af beboerne har ledsagerordning. Der ydes bl.a. ledsagelse til koncerter, tivoli, sejlture museum m.m.. Hvordan sikrer I at beboerne udvikler og vedligeholder sociale relationer i og uden for tilbuddet? Medarbejderne orienterede om nogle af de aktiviteter, der er medvirkende til at udvikle og vedligeholde beboernes sociale relationer: Der er beboere, der kommer i S.A.C.(Støtte- og Aktivitetscenter Hillerød), og i Lavuk. Kommunal aftenskole (Kompenserende undervisning) kommer og præsentere tilbud i salen hvert år. Dansk Blindesamfunds ture benyttes. Dette er medvirkende til at understøtte beboernes netværk. Mobility instruktør træner beboerne i at færdes på egen hånd. Beboerne har mulighed for at mødes på tværs af Anmeldt tilsyn 2010 Side 5 af 11
husene i spisesalen, der ligger i forbindelse med centralkøkkenet. Desuden mødes beboerne hos hinanden. Beboerne støttes i at opretholde kontakt med familie og venner gennem telefon og brevskrivning. Der er planer om IT-café, så beboerne har mulighed for at kommunikere og vedligeholde kontakt med venner og familie. Medarbejderne er opmærksomme på at støtte beboeren i vedligeholdelse af sociale kontakter. Det respekteres, hvis beboerens sociale kontakter eller familie ikke længere ønsker at have kontakt og ønsker at trække sig ud af relationen. Medarbejderne presser ikke på. Beboerne har for manges vedkommende mobiltelefon, så netværk kan plejes. Pårørende/venner har mulighed for overnatning på Blindecenter Bredegaard efter aftale. Pårørende/værge kan deltage på ferier, hvis beboerne ønsker det. Hvilke fester og traditioner er der gennem året? Medarbejderne oplyste, at Blindecenter Bredegaard er kendetegnet ved at udnytte enhver lejlighed til fest og nævnte følgende eksempler: Fredagsdiskotek en gang månedlig Faste sangaftener, hvor der synges efter Blindecenter Bredegaards egen udarbejdede sangbog Der afholdes lysfest i Glashuset i haven omkring juletid Der er et årligt Lucia optog Julekortlavning og skrivning af julehilsener til familie, Julekomsammen med risengrød og blodpølse. I det hele taget er der mange faste juletraditioner i hele december måned Anmeldt tilsyn 2010 Side 6 af 11
Deltager i Sølund Musikfestival og Ebberød Musikfestival Påsketraditioner med aktiviteter (gudstjeneste i salen) og påskefrokost Forårsbal og efterårsbal hvor eksterne brugere samt tidligere brugere inviteres Det kongelige har en høj interesse ikke mindst på grund af beliggenheden tæt på Fredensborg Slot. Ved specielle mærkedage i kongehuset, bryllup m.m. opsættes storskærm hvor begivenhederne følges. Hvad sker der i weekenden, er der særlige traditioner? Medarbejderne orienterer om, at der fast lørdag og søndag er brunch fælles i spisesalen til dem, der har lyst. Desuden er der planlagte og spontane ture i weekends også på tværs af husene. Blindecenter Bredegaards udendørsfaciliteter indbyder til aktiviteter i Sansehave, Glashus, bålplads, sø m.m.. Hvordan forholder botilbuddet sig til fritidsaktiviteter, der for medarbejderne er grænseoverskridende Medarbejderne oplyser, at de ikke har oplevet noget grænseoverskridende med hensyn til fritidsaktiviteter og fortæller, at de på et tidspunkt har benyttet sig af en ekstern sexualvejleder til en beboer. En anden medarbejder oplyser at hun har stået i en situation, hvor det for medarbejderen var grænseoverskridende at blande sig i to beboeres indbyrdes privatliv, fordi hun skulle varetage begge personers interesser. I dette nævnte tilfælde skulle medarbejderen støtte og vejlede den ene beboer i at få sagt fra overfor den anden beboer. 2. Aktiviteter i og omkring nærmiljøet. Beskriv hvilke muligheder for fritidsaktiviteter der er i nærmiljøet og på selve tilbuddet ud fra konkrete eksempler (Ledelse og medarbejderrepræsentanter deltager) Spørgsmål Svar Indgår nærmiljøet som en aktiv medspiller i bebo- Medarbejderne oplyser, at Blindecenter Brede- Anmeldt tilsyn 2010 Side 7 af 11
erens fritid?(kulturelle arrangementer, motion, koncerter, udstillinger, foredrag, biografture, kirkelige handlinger etc.) gaard er beliggende i gå afstand til Fredensborg by og tæt på tankstation, hvor beboerne selv kan handle. En mobility instruktør træner beboerne i at færdes i lokalområdet. Medarbejderne oplyser desuden, at Blindecenter Bredegaards beboere er meget velansete i Fredensborg by, hvilket betyder, at det er en positiv oplevelse at færdes i byen. Byen er desuden blindevenlig, da hovedgaden er udstyret med en Ledelinje. Beboerne benytter Fredensborg Slotspark til gåture og deltager i den årlige Kulturnat. Ud over dette bruges nærmiljøet aktivt til motion, biograf m.m.. Benytter beboeren de lokale faciliteter som læge, tandlæge, klub og handelsliv? Det blev oplyst, at de fleste beboere benytter lokal læge, tandlæge og fodterapeut. Sker der et samarbejde mellem dagtilbuddet /arbejdet eller andre omkring fritidsaktiviteter? Har I eksempler på, at der er fritidsaktiviteter der ikke kan opfyldes, og hvori består så begrænsningerne? Medarbejderne oplyser, at ferieture planlægges og afvikles på tværs af husene. Desuden deltager såvel værksteds- som døgnpersonale når De spillende muldvarper er ude og optræde. Desuden har der været udvekslingsferie mellem et botilbud i Norge, hvor man på skift har besøgt hinanden. Blindecenter Bredegaard samarbejder på tværs i huset om ture til Sølund og Ebberød musikfestival. Medarbejderne oplyser, at beboernes handicap sætter grænser for, hvad de kan. Det kan være begrænsende, at ledsagertimerne er brugt op eller begrænsede økonomiske midler. Mener I medarbejdere at de fysiske rammer på tilbuddet er tilstrækkelige i forhold til aktiviteter, der er behov for? Medarbejderne gav udtryk for, at Blindecenter Bredegaards rammer er gode, men havde et ønske om en svømmehal, som også kunne tiltrække øvrige lokale borgere. De havde også et ønske om at få lagt lys ned i blindegaden. Af øvrige ønsker var der: flisebelægning på stien ind til Glashuset flere talesyntesemaskiner Anmeldt tilsyn 2010 Side 8 af 11
3. Brugerindflydelse og fritidsaktiviteter Spørgsmål Afholdes der beboermøde og hvor ofte og med hvilket indhold? Svar Medarbejderne oplyser, at der afholdes husmøder på boafdelingerne hver 14.dag. Eksempler på emner: Tilrettelæggelse af opgaver og aktiviteter Forslag til ferier og diverse ture (det er især wellness, der er et hit pt.) Ændringer i hverdagen Husets evt. problemstillinger kan drøftes Medarbejderne orienterede om Blindecenter Bredegaards øvrige råd og udvalg: Beboerrådet består af beboere og afholdes 4-6 gange årligt. 2-3 medarbejdere fungerer som formidler og støtte i kommunikationen. Haveudvalg afholder møde månedligt og består af medarbejdere og 3-4 beboere. Ergoterapien og mobility deltager i Haveudvalget I Kostudvalget deltager to medarbejdere og tre beboere Hvad gør tilbuddet for at sikre, at beboere, der ikke kommunikerer verbalt, kan få tilgodeset deres ønsker om fritidsaktiviteter og fritidsinteresser? Medarbejderne oplyser, at de benytter sig af deres kendskab og erfaring med den enkelte beboer. Desuden bruges tolkning af beboerens mimik og kropssprog og de kommunikationsmetoder den aktuelle beboer anvender. En medarbejder gav udtryk for, at det stiller krav til ens empati og tålmodighed at kunne tilbyde meningsfyldte aktivitetstilbud, som er i beboerens interesse. Tilbuddet oplyser, at beboere der har hjemmedag har indflydelse på, hvad dagen bruges til. Det er f.eks. muligt at sove længe, men praktiske gøremål som indkøb og tøjvask foregår ofte på hjemmedagen. Der er fleksibilitet til, at aftaler kan flyttes, hvis man ikke har lyst på sin hjemmedag. Hvilke metoder og værktøjer anvendes i dagligdagen til at støtte beboeren i at sætte oplevelser Medarbejderne oplyser, at der skrives dagbog hver dag for og med den enkelte beboer mellem Anmeldt tilsyn 2010 Side 9 af 11
og begivenheder ind i et historisk perspektiv? dag-og døgntilbud. Desuden tales der om individuelle og fælles oplevelser på baggrund af fotoalbums. Mange beboere har eget fotografiapparat. Både fotos og dagbogskrivning er værktøjer og metoder til at italesætte de blinde og svagtseende beboeres oplevelser og begivenheder. Medarbejderne oplyser desuden, at en del kommunikation foregår gennem tegn og konkreter for de beboere, der ikke har verbalt sprog. Er det en aktivitet at beboeren beskæftiger sig med stereotype handlinger i længere perioder? I givet fald hvorfor? Medarbejderne oplyser, at selvstimulation ikke er en aktivitet, men en del af personligheden. Det accepteres ikke at have en selvskadende eller destruktiv adfærd. Har alle brugere gavn af ustruktureret fritid, hvor brugeren selv skal tage initiativet? Medarbejderne oplyser, at dette er afhængigt af funktionsniveau, men at der er beboere, der sagtens selv kan tage initiativ til aktiviteter. Beboerne i døvblindehjemmet har brug for struktur og forudsigelighed og skal grundigt forberedes ved ændringer i dagligdagen og nye tiltag. Medarbejderne motiverer og støtter nye aktiviteter, vel vidende at beoerne ofte vælger det kendte og det trygge. Hvis I som medarbejdere boede her, ville I være tilfreds med de muligheder tilbuddet tilbyder af aktiviteter og vil jeres valg af brug af fritid være accepteret? Medarbejderne ville have større boliger, hvis de skulle bo på Blindecenter Bredegaard, men ellers er der mange gode tilbud og god ånd på stedet, så der kan leves et godt liv, hvor medarbejderne gerne ville bo. På Blindecenter Bredegaard behandles man ordentlig, der bliver lyttet, når beboere udtrykker utilfredshed, og man bliver taget højtideligt. Medarbejderne står inde for, at beboerne har det godt på Blindecenter Bredegaard. 11 Anmeldt tilsyn 2010 Side 10 af
11 Anmeldt tilsyn 2010 Side 11 af