Allergivaccination
Allergivaccination Denne brochure henvender sig til dig, der overvejer allergivaccination eller allerede har taget beslutningen om at begynde behandlingen. Formålet er at informere om behandlingens effekt og om, hvad det indebærer at få allergivaccination. Allergi er en af de hurtigst voksende folkesygdomme, og i Danmark lider omkring 20% af befolkningen i dag af allergisk høfeber. Ved allergi reagerer kroppens immunforsvar med en forhøjet følsomhed over for stoffer, som normalt er ufarlige. Disse stoffer kaldes allergener og i Danmark kommer de oftest fra pollen, husstøvmider, pelsdyr, bi- og hvepsestik og forskellige fødevarer. Ved allergi danner immunforsvaret antistoffer mod allergenerne. Det kan medføre forskellige allergiske symptomer som f.eks. løbenæse, nysen, øjenkløe og i svære tilfælde åndenød - astma. En allergidiagnose stilles ved hjælp af en priktest og/eller en blodprøve. Er der sammenfald mellem et positivt testresultat og de aktuelle symptomer, er der sandsynlighed for, at man er allergisk. Pollenkalenderen er udarbejdet af Astma-Allergi Danmark og Danmarks Meteorologiske Institut. Pollenkalenderen er tegnet på baggrund af gennemsnitsværdier fra målestationen i København for perioden 1985-2009.
3 Behandling af allergi For at lindre symptomerne ved allergi kan man anvende forskellige lægemidler - primært antihistaminer og steroider - i form af tabletter, næsespray og øjendråber. Hvis behandlingen ikke giver en tilfredsstillende symptomlindring, kan allergivaccination være et alternativ. Til forskel fra lægemidler der behandler symptomer, forsøger man ved allergivaccination at målrette behandlingen mod årsagen til sygdommen. For at få en vedvarende effekt kræver det behandling gennem flere år. Til gengæld holder effekten i de fleste tilfælde i flere år efter afsluttet behandling. Allergivaccination kan være relevant i følgende situationer: Hvis man har høfeber eller allergisk astma Hvis man har reageret kraftigt på bi- eller hvepsestik Hvis man oplever en utilstrækkelig symptomlindring med symptombehandlende medicin Hvis man gennem en længere periode har behov for symptomlindrende medicin Ved generende bivirkninger fra symptomlindrende medicin Hvis man har høfeber og begyndende lungebesvær med symptomer som hoste og trykken for brystet Birk (Betula verrucosa) Græs (Phleum Pratense)
Allergivaccination Hvordan fungerer allergivaccination? Allergivaccination kan gives som injektion eller som tabletter til hjemme - behandling. Tabletbehandling findes foreløbig til græspollen allergi. Allergivaccinationen påvirker immunforsvaret og dermed årsagen til allergien. Den forandring, som sker i immunforsvaret, mindsker kroppens reaktioner mod de stoffer, man er allergisk overfor. Ved at behandle med allergivaccination begrænser eller forhindrer man, at symptomer opstår i f.eks. øjne, næse og lunger. Blandt personer, der får allergivaccination, oplever omkring 90 % markant formindskede symptomer, og de behøver derfor mindre medicin, mens andre bliver fuldstændig symptomfrie. Vaccination findes til behandling af allergi overfor: Græs (injektion og tablet) Træ (birk) (injektion) Husstøvmider (injektion) Pelsdyr (kat, hund, hest) (injektion) Bi- og hvepsegift (injektion) Tabletbehandling På nuværende tidspunkt findes tabletbehandling mod græspollenallergi. Tabletten lægges under tungen, hvor den smelter. Den første tablet skal tages hos lægen - resten af tabletterne kan tages hjemme. Tabletten indeholder græspollenekstrakt, og den behandler pollenallergien ved at øge immunforsvarets tolerance over for græspollen. Øget tolerance fører til færre symptomer og et reduceret behov for symptomlindrende medicin. Hvis behandlingen startes 2 4 måneder inden pollen sæsonen, oplever de fleste en tydelig effekt allerede i den første sæson med færre og mildere allergisymptomer og et mindre behov for anden allergimedicin. Effekten af tabletbehandlingen er ligeså effektiv som behandling med injektioner, men bivirkningerne er normalt mildere. Den mest almindelige bivirkning ved tabletbehandling er kløe i munden i forbindelse med at tabletten
5 tages. Det går dog oftest over efter et stykke tid. Den første tablet skal altid tages hos lægen for at sikre, at den tages korrekt og for at give mulighed for at diskutere eventuelle bivirkninger. Tabletten tages dagligt, og behandlingen varer i tre år. Der anvendes samme dosis i hele behandlingsperioden. Tabletten kan gives til voksne og børn fra fem år. Injektionsbehandling Ved behandling med injektion starter man med en meget lav dosis, som efterhånden øges. Man bliver normalt vaccineret mod ét allergen ad gangen, men det er muligt at vaccinere mod flere i samme periode. Injektionerne gives hos lægen og består af to faser, en opdoseringsfase og en vedligeholdelsesfase. I opdoseringsfasen vaccineres du en gang om ugen i op til 15 uger. Når vedligeholdelsesdosis er nået, kan du nøjes med en injektion hver 6-8. uge. For at mindske risikoen for allergiske reaktioner er det vigtigt, at man er rask, når man får injektionen. Føler man sig syg, bør dette diskuteres med lægen/sygeplejersken, inden man kommer til den aftalte behandling. I forbindelse med konsultationen skal man inden injektionen svare på spørgsmål vedrørende almentilstand og have undersøgt sin lungefunktion. Injektionen gives normalt i overarmen, hvor vaccinen langsomt sprøjtes ind under huden. Det kan spænde lidt i armen. Efter injektionen skal man blive i lægens konsultation i 30 minutter og være opmærksom på eventuelle allergiske symptomer. Hvis man føler det mindste ubehag, skal personalet kontaktes med det samme. Efter 30 minutter undersøges injektionsstedet, almentilstanden kontrolleres og man skal igen have undersøgt lunge funktionen. Man skal undgå fysisk aktivitet, varme bade og alkohol på dagen, hvor man har fået injektionen, og man kan opleve træthed efter følgende på injektions dagen. For at få en vedvarende beskyttelse kræver det, at behandlingen fortsættes i tre år, dog fem år ved insektgift. Den virksomme substans som bruges ved både tablet- og injektionsbehandling frem stilles af naturens egne materialer som f.eks. græsog birkepollen.
Allergivaccination Bivirkninger Eftersom man behandler med det stof, man er allergisk overfor, kan man få forskellige former for allergiske reaktioner. Ved tabletbehandlingen er det hovedsagligt lokale bivirkninger i form af kløe i mund og ører, man oplever. For de flestes vedkommende minimeres disse gener efter en periode. I enkelte tilfælde kan der opstå andre bivirkning som f.eks. hø - febersymptomer, nældefeber eller astmabesvær. Bivirkningerne er mildere ved tabletbehandling, og derfor kan man tage dem hjemme. Ved injektionsbehandling kan der i sjældne tilfælde optræde kraftigere allergireaktioner. Derfor skal man altid blive i lægens konsultation i 30 minutter efter hver injektion, så en eventuel reaktion hurtigt kan blive behandlet. Hvor hurtigt virker allergivaccination, og hvor længe holder effekten? De fleste opnår god effekt allerede i første pollen sæson, hvis behandlingen startes i god tid. Man skal helst starte 2 4 måneder, inden pollensæsonen starter. Ved behandling mod husstøvmider eller pelsdyrallergi oplever mange en effekt, så snart de er kommet op i den højeste dosis, men det kan variere og i nogle tilfælde tage længere tid. Efter en fuldt gennemført behandling har man i studier set, at effekten holder flere år efter afslutningen af behandlingen. Fjerner allergivaccination allergien? Målet med allergivaccinationen er at fjerne eller kraftigt reducere allergiske symptomer både under og efter afsluttet behandling. Allergi vaccination er den eneste behandling, der er målrettet årsagen til symptomerne. Mange oplever at få det markant bedre, og at kunne undgå eller reducere brug af symptomlindrende medicin, men der findes ingen garantier for at symptomerne forsvinder for altid.
7 Kan allergivaccination forebygge astma og nye allergier? Der findes en tydelig sammenhæng mellem allergi og astma. Undersøgelser med personer der lider af høfeber viser, at omkring 40 % også har astma. Eftersom allergivaccination behandler den grundlæggende årsag til sygdommen, har man set en halvering af risikoen for at udvikle astma i forbindelse med injektionsbaseret allergivaccination blandt mennesker med høfeber. Yderligere har studier vist, at man med injektionsbehandlinger også kan formindske risikoen for at udvikle nye allergier. Tilsvarende studier er i øjeblikket i gang med tabletbehandling. Graviditet og/eller amning? Allergivaccination behøver ikke nødvendigvis at blive afbrudt, hvis man bliver gravid, men det bør altid vurderes af din læge. Det anbefales ikke at starte med allergivaccination under graviditet. Hvorvidt allergivaccination påvirker amning er ukendt.
ALK NORDIC A/S, SAUNTESVEJ 13, 2820 GENTOFTE, TELEFON 3816 7070 DK/GR65/2014.06 RELEVANS.NET