Retningslinjer for helbredskontrol ved natarbejde Vedtaget af MED-Hovedudvalget den 2. nov. 2012 Udgivet januar 2013 Version 1.0 Redaktion Koncern HR 1
Tilbud om helbredskontrol Alle ansatte i Region Sjælland med natarbejde skal tilbydes gratis helbredskontrol, inden de begynder beskæftigelse med natarbejde og derefter med regelmæssige tidsrum, som er mindre end hvert 3. år. Det gælder for medarbejdere, der udfører natarbejde mindst 3 timer af den daglige arbejdstid i natperioden, eller mindst 300 timer inden for en periode på 12 måneder. Natperioden er præciseret til at være tjeneste (vågen nattevagt eller opkaldstimer) i et tidsrum på mindst 7 timer, som omfatter tidsrummet mellem kl. 00.00 og kl. 05.00. Det er den enkelte leder, som skal tilbyde helbredskontrollen, og som skal registrere, hvornår tilbuddet er givet til den enkelte medarbejder, da Region Sjælland som arbejdsgiver skal kunne dokumentere dette ifølge gældende regler. Helbredskontrollen udføres af egen læge og henvisning til dette sker efter gældende procedurer i enhederne. Helbredskontrollen skal så vidt muligt foregå i den almindelige arbejdstid, og arbejdsgiveren skal jævnfør lovgivningen om natarbejde dække udgifter eller indtægtstab, som den ansatte måtte have ved at deltage i helbredsundersøgelsen. Medarbejdere der lider af helbredsproblemer, som påviseligt skyldes udførelse af natarbejde overføres - når det er muligt - til passende dagarbejde. Anbefalinger til lederen og medarbejderen Det anbefales, at I drøfter: Arbejdstilrettelæggelsen eventuelt om nogle af arbejdsopgaverne kan flyttes fra natten til om dagen, således at så få som muligt har natarbejde Tilrettelæggelsen af arbejdstiden Hensyn til særlige medarbejdergrupper, samt Den enkeltes mulighed for gode arbejdsvilkår og en sund livsstil Derudover kan der afholdes en individuel samtale eller gruppesamtale, hvor eventuelle problemer i forbindelse med natarbejde afdækkes. Dette med henblik på en afklaring af om forhold til afdelingen kan forbedre medarbejderens eventuelle problemer med natarbejde. Anbefalinger til lederen: Som leder er det din opgave at sikre, at vagtplanerne tilrettelægges hensigtsmæssigt. Hvis du bruger den tilgængelige viden om natarbejde, kan en del af de negative konsekvenser ved natarbejde forebygges. Aftenarbejde og natarbejde er uundgåeligt i sundhedssektoren, men hensigtsmæssig planlægning og fordeling af arbejdet kan forhindre mange gener hos de ansatte. Nogle af anbefalingerne er baseret på biologiske faktorer og viden om, hvad der påvirker døgnrytmerne, og andre tager udgangspunkt i at mindske de sociale gener, der er forbundet med skiftende arbejdstider. Det vil aldrig være muligt at efterleve alle anbefalinger, det vil således blive nødvendigt at foretage prioriteringer. Anbefalingerne kan fx anvendes som udgangspunkt til en drøftelse i Lokal-MED om principper for vagtplanlægning. Det er vigtigt at planlægge en god proces og inddrage medarbejderne, hvis der skal laves om på principperne for arbejdstidsplanlægningen: 2
Formindsk forekomsten af natarbejde Formindsk fast natarbejde Reducer antallet af nattevagter til maks. 1-2 Overvej kortere nattevagter Undgå korte intervaller mellem 2 vagter Sørg for flest mulige fri-weekender Tilpas vagtlængden til arbejdskravene Roter med uret; dag-aften-nat Undgå lange vagter på 12 timer eller mere Gør vagtskiftet fleksibelt Find en balance mellem regelmæssighed og fleksibilitet Begræns afvigelser fra det planlagte Informer i god tid om planer og afvigelser Mange virksomheder har de senere år indført muligheden for et power-nap på ca. 20. min. Et power-nap skal helst gennemføres ved 03.00-04.00-tiden, hvor kroppen har brug for mest hvile. Der er ligeledes eksperimenteret med forskellige arbejdstidsmodeller. Hvis I overvejer større ændringer af jeres vagtplanlægning, anbefales det at søge supplerende oplysninger og evt. konsulentbistand om f.eks. fleksibel arbejdstidstilrettelæggelse. Særlige forhold for den enkelte kan betyde, at der må tages individuelle hensyn. Det kan fx dreje sig om seniorer, gravide eller personer med sygdomme, der kræver regelmæssig livsstil pga. sygdom. Anbefalinger til medarbejderen: Når du arbejder om natten påvirker det kroppens døgnrytme, og det kan medføre en række gener. Du kan du gøre flere ting for at minimere disse gener: Gå i seng så tidligt som muligt, hvis du skal sove om dagen, helst inden kl. 10.00 om formiddagen, så bliver dagsøvnen længst. Det er vigtigt for dit mentale og fysiske helbred, at du får nok søvn af god kvalitet. Prøv at få mindst 4 timers søvn inden du står op, hvis du sover om dagen mellem 2 nattevagter. Du kan evt. sove om aftenen, inden du møder i nattevagt. En lur i løbet af dagen kan give dig energien tilbage, hvis du er træt. Men hvis du sover for længe, kan det være svært at falde i søvn i din hovedsøvn. En lur inden natarbejdet begynder kan også være en god ide. Sov mindst 20-30 minutter og sørg for, at der er tid til at vågne rigtigt op inden arbejdstid. Støj kan undgås ved at bruge ørepropper, afbryde telefon og dørklokke. Man sover bedst, hvis det er mørkt og køligt. Tænk over placeringen af soveværelset og køb evt. mørklægningsgardiner. Lav aftaler med familie og venner om at undgå forstyrrelser, når du skal sove. Skiftende arbejdstider kan hos nogen give problemer med maven. Problemerne kan afhænge af, hvordan du spiser, og hvornår du indtager dine måltider. Store måltider kan gøre dig søvnig. Spis derfor lette måltider om natten fx suppe og indtag måltider så tidligt på natten som muligt. Spis frugt eller mælkeprodukter, hvis du har brug for noget sødt om natten. 3
Det kan have stor indflydelse på familie- og fritidsliv at have skiftende arbejdstider. Tal med dine nærmeste om, hvordan I får hverdagen til at hænge sammen og koordiner opgaver og aktiviteter. Prioriter din tid. Indtagelse af alkohol kan bevirke, at du ikke sover så tungt. Du vil vågne oftere og ikke føle dig så udhvilet, når du vågner. Det er derfor ikke hensigtsmæssigt at bruge alkohol for lettere at falde i søvn. Kaffe kan virke opkvikkende, når du arbejder om natten, men indtagelse af for store mængder kan give problemer med at falde i søvn efter vagten. Drik derfor kun moderate mængder kaffe, og ikke umiddelbart før du går i seng. Koffein er det opkvikkende stof i kaffe. Koffein findes også i te, chokolade, og sodavand som fx cola, sprite og 7-up. Indtagelse af store mængder af disse produkter kan derfor heller ikke anbefales. Hvis du bruger sovemedicin bør det kun være i en kort periode eller i specielle situationer. Der er ofte bivirkninger, og du bliver nemt afhængig. Baggrund Rådets direktiv 93/104/EF af 23. november 1993 om visse aspekter i forbindelse med tilrettelæggelse af arbejdstiden Lov om gennemførelse af dele af arbejdstidsdirektivet nr. 896 af 24.8.2004 6 Arbejdstilsynets vejledning D.7.5 20120 om helbredskontrol ved natarbejde Anbefalinger fra ekspertgruppe på baggrund videnskabelig forskningsrapport, Danske Regioner 4