Aarhus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn Bocenter Sydvest, Afdeling Bocenter Tranbjerg 23. maj 2013 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bocenter Sydvest Bocenter Tranbjerg hus 5 Tilbudstype og form Bocenter sydvest er en samlet organisatorisk enhed, der dækker det sydvestlige område i Aarhus Kommune. Bocenter Tranbjerg er et tilbud for voksne med udviklingshæmning, der indeholder boform efter paragraf 107 og 108 og bostøtte jævnfør paragraf 83 og 85 i Lov om Socialservice. Adresse Trankærgårdsvej 108, 8310 Tranbjerg J Telefonnummer 87 39 24 30 E-mail adresse khd@aarhus.dk Lederens navn Bocenterchef Kirsten Haubro Andersen Antal pladser Bocenter Tranbjerg har samlet 28 pladser, hvoraf den ene er en aflastningsplads. Hus 5 har 6 pladser og en aflastningsplads. Oplysninger vedrørende det aktuelle uanmeldte tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Tilsynet finder sted mandag den 29.april 2013 i tidsrummet 15.00 17.00 Deltagere i tilsynet Fra tilsynsenheden deltager konsulenterne Marianne Toft og Kirsten Andersen Fra Bocenter Tranbjerg deltager afdelingsleder Per Sørensen og de tilstedeværende medarbejdere og beboere. Tilbuddets brugergruppe Målgruppen er voksne med udviklingshæmning og med varig behov for pædagogisk støtte og omsorg. Materiale der har indgået i forberedelse Seneste tilsynsrapport fra august 2012, materiale fra tilbuddets hjemmeside og materiale fra Tilbudsportalen.
På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil Tilbuddets sociale liv og samspil opleves under tilsynsbesøget hvor Tilsynet møder beboere og medarbejdere ved kaffen i opholdsstuen, imens beboerne er ved at komme hjem fra beskæftigelsestilbud. Hvilke enheder og afdelinger er besigtiget Bocenter Tranbjerg hus 5 er besigtiget. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Der er kontakt og samtale med 2 beboere under kaffen, og en beboer viser sin og kærestens værelser frem og fortæller om livet på bocentret. Herudover hilser Tilsynet på tre beboere. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden fremsender tilsynsrapporten til bocenterchef Kirsten Haubro Andersen, der sikrer at rapporten er til rådighed for beboere, medarbejdere og pårørende. Tilsynsenheden anbefaler, at rapporten er genstand for orientering og drøftelse på kommende husmøder, brugermøder, personalemøder og MED-udvalgsmøde. Efter anmodning kan bocenterchefen udlevere tilsynsrapporten til pårørende. Tilsynsrapporten bliver fremsendt til socialdirektør og fungerende socialchef Erik Kaastrup-Hansen, sekretariatschef Lotte Lyhne, samt til chef for Voksenhandicap Carsten Wulff Hansen. Tilsynsrapporten vil være tilgængelig på Århus Kommunes hjemmeside http://www.aarhuskommune.dk/tilsyn Beskrivelse af det man møder Tilsynet finder sted om eftermiddagen, hvor beboerne komme tilbage til bostedet efter endt arbejdsdag. Tilsynskonsulenterne mødes af en ung kvinde, som viser vej til afdelingsleder Per Sørensen, der byder velkommen. Efter en kort dialog mellem Per Sørensen og Tilsynet om i hvilket hus tilsynet skal finde sted falder Tilsynets valg på hus 5. Per Sørensen følger tilsynskonsulenterne til hus 5, hvor der er 2 beboere og to medarbejdere til stede. Den ene medarbejder er i gang med at forberede eftermiddagskaffe og frugt til beboerne. Tilsynskonsulenterne bydes på kaffe. Den anden medarbejder går kort efter de tilsynsførende er ankommet til et møde med Per Sørensen og en beboer et møde, hvor beboerens skema for den forgangne uge skal evalueres og ugen der kommer skal planlægges og gøres forudsigelig. Der lyder sang og velbehags lyde fra et værelse, hvor en beboer er i bad. En beboer fortæller om sit arbejde og om en kommende idrætsdag, som hun vil deltage i og som hun er optaget af og glæder sig til herudover fortæller hun om sin kærestes fødselsdag og om den gave hun skal give ham, som hun forventer hjælp til at pakke ind så den kan forblive hemmelig for kæresten. Denne beboer giver de tilsynsførende lov til at se hendes og kærestens værelser, som de har indrettet som henholdsvis soveværelse og opholdsstue. Flere beboere kommer hjem og der gøres plads om bordet til at alle kan få kaffe og frugt. En beboer har planlagt en bytur med den ene medarbejder, og de forlader stedet en kort stund for at tage til den nærmeste butik og købe chokolade og andre ting som beboeren efterspørger. Brugernes forhold Der er aktuelt indskrevet 6 beboere og der er 4 beboere indskrevet på en aflastningsplads, som i denne uge, hvor tilsynet finder sted, ikke bliver anvendt. 2
En beboer viser sin og kærestens værelser frem og fortæller om sin puslespilshobby og om kærestens interesse for traktorer. Hun fortæller, at hun er glad for at bo på bostedet og for den måde hun og kæresten har indrettet sig på, og hun er optaget af kærestens kommende fødselsdag. Tilbage i opholdsstuen fortæller medarbejderen og samme beboer, at beboerens hverdag er blevet tilrettelagt således, at hun nu er lidt mindre tid på arbejde, og det har haft betydning for hendes energi til resten af dagen hun er mindre træt og kan dermed deltage i det sociale liv på bostedet. Den beboer der har fødselsdag på lørdag kommer tilbage fra beskæftigelsestilbud og tages kærligt imod af kæresten han får kaffe og omkring bordet tales om menuen for fødselsdagen som beboeren selv har besluttet flæskesteg med pomfrit og lagkage. Beboerne får alle hverdage mad fra et fælles køkken, og de kan bestille mad efter eget ønske til særlige lejligheder. De fleste beboere har et beskæftigelsestilbud hvortil de køres i bus hver morgen og hentes igen, så de er tilbage omkring kl. 15.00. Der har tidligere været store problemer for både medarbejdere og beboere med busturen tilbage til bostedet efter endt arbejdsdag, idet der først var personale på bostedet kl. 15.00 og bussen måtte holde flere pauser på ruten for at trække tiden ud - således at de først kom til bostedet kl. 15.00. Beboerne var trætte og konfliktniveauet var højt, når medarbejderen mødte ind og gav dermed hele huset en dårlig start på eftermiddagen og det sociale samvær. Bussen henter nu beboerne senere og flere beboere har fået ændret deres arbejdstid så der er bedre forhold og mindre konflikter for alle. En beboer fortæller, at hun er lidt glad for at bo på centret det er svært nogen gange fordi nogle kan lide høj musik og det kan hun ikke. Det er svært siger beboeren, fordi de alle har meget forskellige vanskeligheder og har svært ved at forstå hinanden. Samme beboer taler om at der skulle være flere pædagoger, så kunne de lave mere når der kun er en eller nogen gange to oplever hun, at det er svært at finde ud af tingene og få den kontakt hun efterspørger. Afdelingslederen fortæller om 3 beboere i hus 4, som er den afdeling hus 5 samarbejder tættest med og som man aflaster og bliver aflastet af i særligt tilspidsede situationer. De 3 beboere er blevet pensionister og herefter har de ikke længere ret til et beskæftigelsestilbud. Det er en stor udfordring for beboerne, der ikke kan forstå at de ikke mere kan komme i beskæftigelse, og de oplever, at de er kasseret, og at der ikke længere er brug for dem de har store vanskeligheder ved at forstå hensigterne med at de er pensionister. Afdelingslederen fortæller, at der er mulighed for at bruge Lokalcentret men de aktuelle beboere der kunne have glæde af en tilknytning til Lokalcentret har behov for massiv medarbejderstøtte og de ressourcer er der ikke. Et stigende antal pensionister på bocentret har ikke udløst de ressourcer som opgaven ville kræve, for at bocentret ville kunne give beboerne over 65år en meningsfuld og aktiv hverdag i dagtimerne, oplyser afdelingslederen. Afdelingslederen fortsætter, at det både for medarbejdere og ledelse på bocentret er det en stor udfordring at finde et værdigt og meningsfuldt dagsindhold til de beboere, der netop i disse år bliver pensionister og ikke længere har ret til et beskæftigelsestilbud. Aktiviteter den pågældende dag Udover at alle beboerne har været i beskæftigelsestilbud er der Anemone tur om aftenen, hvor alle har tilbud om at gå med i skoven og se på og plukke anemoner. En beboer viser en plan over aktiviteter i foråret, hvor to eksterne medarbejdere kommer og laver forskellige aktiviteter med beboeren, bl. a gymnastik og musikarrangementer. 3
Personalesituationen Der er fire fastansatte medarbejdere, to på fuld tid og to på henholdsvis 30 og 32 timer, og afdelingsleder kan i den udstrækning denne har tid gå med i vagtplanen og hjælpe, når der er behov. Medarbejderne giver udtryk for, at det er en stor udfordring at nå at tilgodese alle beboerens behov. Kun fordi der i øjeblikket er en medarbejder i virksomhedspraktik i tre måneder og en medarbejder i 20 timers fleksordning er der mulighed for at tilgodese beboerens individuelle behov for at komme i byen, på indkøb eller til læge og tandlæge. En medarbejder fortæller, at hun ikke længere tør at tage på bytur med hele gruppen af beboere deres behov er for forskellige og risikoen for at en får det skidt og får særlige behov på turen, således at hun mister overblik over hele gruppen, er for stor. Hvis der er sygdom eller opstår andre situationer, kan hus 5 trække på normeringen i hus 4, hvor der er altid er to på vagt, idet beboerne her er mere plejekrævende. I dagtimerne er der ikke personale i hus 5 så hvis en beboer er syg eller af andre årsager ikke kan komme på arbejdet er vedkommende alene, og kan tilses af en medarbejder fra hus 4. Hus 4 og 5 har fælles nattevagt. Kommunikation og information Den kommunikation som tilsynet oplever mellem beboere og medarbejdere og beboerne imellem til er anerkendende og respektfuld og stemningen i huset er rolig og afslappet. Kommunikation og information er ikke et emne på dette tilsyn. De tilstedeværende medarbejderes nødvendige kendskab til arbejdsopgaverne Ud fra observation af dialogen og samspillet mellem medarbejderne og beboere, vurderer de tilsynsførende, at medarbejderne har et godt kendskab til de enkelte beboere og deres helt særlige behov. Det er indtrykket, at de tilstedeværende medarbejdere, har de fornødne kompetencer til at løse de opgaver, de er stillet overfor, de har begge kendskab til målgruppen og de konkrete beboeres pædagogiske og omsorgsmæssige behov samt til procedurer på afdelingen. De tilsynsførende spørger til medicinhåndtering og får fremvist medicinskabet hvor alt er i orden med navn og cpr. nummer på alle medicinæsker og beredskabsplan på indersiden af døren. Medarbejderen oplyser, at der bliver målt medicin op hver mandag, således at det er til at finde ud af, hvis for eksempel en medarbejder fra hus 4 der skal fordele medicinen. Forskellige andre forhold der observeres Tilsynsenhedens særlige tema i 2013 er: Tilbuddets balance mellem det at støtte og kompensere og det at udfordre og udvikle, så brugernes ressourcer sættes i spil. Adspurgt oplyser medarbejderen, at det er vanskeligt at kompensere beboernes handicap i den udstrækning der er behov. Det er fagligt utilfredsstillende og det giver for nogle beboere reelle funktionstab. Afdelingslederen oplyser at han oplever, at beboerne i hus 5 langsomt bliver bedre, imens beboerne i hus 4 kun bliver dårligere. Dette skyldes dels at der ikke er ressourcer til at kompensere og vedligeholde allerede indhentede færdigheder, men også at beboerne er ældre og i nogen grad lider af demens og andre følgesygdomme af alderdom. Medarbejderen oplyser, at man tidligere kunne være proaktiv i forhold til konflikter mellem beboerne, det er vanskeligt i øjeblikket idet der er en beboer, der ikke er inden for kernemålgruppen af beboere og som har behov for meget pædagogisk opmærksomhed fra medarbejderne. Når denne beboer får det dårligt og har brug for støtte bliver de andre beboere utrygge og trækker sig væk. 4
Tilsynets vurdering Samlet vurdering Bocenter Tranbjerg hus 5 har 6 pladser + en aflastningsplads, der den pågældende dag ikke er i brug. Personaledækningen den pågældende dag er en medarbejder til 6 beboere plus en ekstra medarbejder i virksomhedspraktik, det vurderes af tilsynet generelt at være tilstrækkeligt for at tilgodese den enkelte beboers behov og for at vedligeholde allerede opnåede kompetencer hos beboerne. Som det beskrives af medarbejderen er der aktuel høj normering i tilbuddet på baggrund af at man har en ekstra medarbejder i virksomhedspraktik. Tilsynet vurderer at en medarbejder til 6 beboere og en i aflastning ikke er tilstrækkeligt for at tilgodese den enkelte beboers behov og undgå kompetence tab hos den enkelte beboer. Der er tale om kendt personale for beboerne og tilsynet oplever en tryg atmosfære og tilpasse beboere. Beboernes boliger er pæne og lyse værelser med eget bad, fællesrummet er lyst og vel indrettet og let tilgængelige for rollatorbrugere og for beboere der er dårligt gående. Der er mange store grønne planter og rent og ordentligt alle steder. Hus 5 har to katte, hvis kurve og legetøj har plads i fællesrummet. Tilstedeværende medarbejdere virker kompetente og handler med overblik. Medarbejderne virker engagerede og optaget af beboernes forhold, med stor interesse i at gøre deres bedste på trods af de sparsomme personaleressourcer. De to beboere som de tilsynsførende er i dialog med giver udtryk for at der tilfredse med at være på Bocentret, den ene efterspørger flere pædagoger, så man kan lave flere aktiviteter mere sammen. De tilsynsførende har ikke oplevet forhold, der giver anledning til at give påbud, henstillinger, eller anbefalinger. 5