PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION. Velkommen til PLO Midtjyllands forårsmøde 2018

Transkript

1 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Velkommen til PLO Midtjyllands forårsmøde 2018

2 Dagsorden PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Velkomst og præsentation v. formand for PLO-Midtjylland Lise Høyer Formandens beretning og status på OK18 implementeringsprocessen v. Lise Høyer Nyt fra Lægevagtudvalget v. vagtudvalgsformand Søren Svenningsen Emner fra medlemmerne Godkendelse af regnskab 2017 og budget 2018 v. Lise Høyer Status omkring kommunale akutfunktioner v. Karsten R. Svendsen Eventuelt og afslutning v. Lise Høyer

3 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION PLO-Midtjyllands forårsmøde Hvad sker der i PLO-Midtjylland?

4 OK18 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Kronikerydelsen KOL og DM2 - Alle praksis på nær 18 var klar 1. marts - Alle systemhuse klar - 1. august: sygehusene klar til gradvis udfasning af patienter og specialistrådgivning - Status: færre KOL/DM2 patienter end forventet, der kan overføres til AP - Ekspertrådgivning: færre henvisninger

5 OK18 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Kræft Prostata: almen praksis har allerede overtaget behandlingen Nyre og blære: forløbsprogram ændret til 2 år i stedet for 5 år Generel opmærksomhed på kræftpatienter mhp. recidiv og senfølger

6 OK18 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Rød gul grøn epikrise Flere sygebesøg Stedlig læge Sygebesøg

7 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION

8 Klynger PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Organisering omkring kommunestruktur Større byer: vagtringe Alle skal være med Praktisk info: A,B,C er på vej

9 Differentieret basishonorar PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Fra 1. juli 60 mio. Fælles model for alle regioner formodes Socioøkonomiske faktorer Lægens alder Alternative tilbud (regions/udbudsklinikker) Antal handler

10 Fastansatte læger på plejehjem PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Navn på PLO-K PLO-Favrskov PLO-Hedensted PLO-Herning PLO-Holstebro PLO-Horsens PLO-Ikast-Brande PLO-Lemvig PLO-Norddjurs PLO-Odder PLO-Randers PLO-Ringkøbing/Skjern PLO-Silkeborg PLO-Skanderborg PLO-Skive PLO-Struer PLO-Syddjurs PLO-Viborg PLO-Aarhus/Kommuneudvalget Status på Plejehjemslæger pr. 12. marts 2018 Alle stillinger er besat 6 plejecentre m faste læger 3 mangler Alle stillinger er besat 7 ud af 17 stillinger er besat De fleste stillinger er besat Alle stillinger er besat Ikke indgået aftaler Alle stillinger er besat Alle stillinger er besat 6 stillinger ud af 31 er besat Ikke indgået aftaler 13 ud af 20 stillinger er besat 5 ud af 11 stillinger er besat I gang med at besætte Ikke indgået aftaler Alle stillinger at besat 14 ud af 20 er besat 39 ud af 50 stillinger er besat

11 Andet nyt i Midtjylland PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION 2 nye udbudsklinikker i Holstebro og Thyholm Rekruttering: workshop og nye tiltag Valg og nye politikere i udvalg Besparelse i RM Konflikt/lockout?

12 PLO-C nyt PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION EU s nye persondataforordning 25. maj Vejledning på PLO s hjemmeside Informationsmøde 18. april kl , auditorium B, AUH Skejby Mødet optages på video og bliver lagt på hjemmesiden PLO-App Akutpolitik Styrelsen for patientsikkerhed: tilsyn og gebyr

13 Regnskab 2017 og budget 2018 PLO-Midtjylland PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Indtægter Regnskab 2017 Budget 2018 Puljebeløb fra PLO-Centralt Indtægter Refusion Lægevagten for udlæg til møder i lægevagtsregi Indtægter i alt Udgifter Km. godtgørelser (PLO-M inkl. suppleanter og Kommuneudv.) Fast honorar øvrige medlemmer Øgning af næstformandens honorar Timehonorar (næstfmd., medlemmer, suppl. og Kommuneudv.) Kommuneudvalgsformandens honorar Kørselshonorar Kommuneudvalgsformandens besøg ved klyngerne Honorar Risikobaserede tilsyn Honorar PLOM-repr. i Kommuneudvalg, forårsmøde PLO-M formand - formandspost i Lægeforening Midts bestyrelse Medlemsmøder i PLO-Midtjylland PLO-M-møder + internat Div. udgifter (øvr. transp., repr., e-valg 2016, porto/kopi/telefoni) Arrangement for nye speciallæger Renteudgifter, Danske Bank Udgifter i alt Overskud/underskud

14 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Kontingenter 2018 Kontingent Beløb pr. år Opkrævningsform Fradragsberettiget Betaling Lægeforeningen kr. 4 x årligt I personlig indkomst Opkræves på ét GIRO-kort PLO centralt: PLO regionalt: kr. 407 kr. 4 x årligt I personlig indkomst PLO-Midtjylland 0 kr. 4 x årligt I praksisdrift Opkræves på ét GIRO-kort Vagtbidrag kr. 4 x årligt I praksisdrift Lægelaug Variabel fra kr. 1 x i 1. kvartal I praksisdrift RIV 500 kr. 1 x i 1. kvartal I praksisdrift

15 Lægevagten Region Midtjylland PLO-M Forårsmøde 2018

16 Lægevagten Større køreområder og principper Tildeling af besøgsvagter i naboområder og regler for afhentning og vagtstart

17 Kontrakten vedr. afhentning Efter aftalen mellem Kunden og vagtlægerne afhentes/afleveres vagtlægen. Opsamling af lægen kan forekomme i et tilstødende køreområde. Lægevagten sikrer så vidt muligt, at den læge, der er nærmest, fordeles til den enkelte bil. Hvis lægerne indbyrdes skifter vagt, efter at vagterne er tildelt, skal lægen afhentes inden for køreområdet/delkontrakten. Den enkelte vagtlæge og chaufføren aftaler afhentningsstedet. Vagten starter og slutter på det sted, hvor vagtlægen afhentes. Afhentningsstedet vil være lægens klinik, lægens bopæl eller et konsultationssted på et regionshospital.

18 Lægevagten Større køreområder og principper Tildeling af besøgsvagter i naboområder og regler for afhentning og vagtstart Kørselskontrakter og udfordringer

19 6.4 Levering af enheder samt reservekøretøj Leverandøren forpligtes til at levere det aftalte antal bemandede chauffører og biler, jf. Kontraktbilag 2. Hvis en bil er ude af drift, er Leverandøren forpligtet til uden ugrundet ophold at indsætte et reservekøretøj. Leverandøren er således forpligtet til at være i besiddelse af køretøj, der i tilfælde af akut nedbrud el.l. af en bil kan fungere som reservekøretøj, og som altså uden ugrundet ophold kan indsættes i stedet for det nedbrudte. Hvis ikke der indsættes reservekøretøj inden for 1 time fra bilen er meldt ude af drift, er Kunden berettiget til at rekvirere anden transport på Leverandørens regning.

20 Konsultation Besøg

21 Lægevagten Større køreområder og principper Tildeling af besøgsvagter i naboområder og regler for afhentning og vagtstart Kørselskontrakter og udfordringer Reduktion af nattevagter Service i lægevagten mål faglige retningslinjer tilgængelighed i dagtid

22 Lægevagten Større køreområder og principper Tildeling af besøgsvagter i naboområder og regler for afhentning og vagtstart Kørselskontrakter og udfordringer Reduktion af nattevagter Service i lægevagten mål faglige retningslinjer Tilgængelighed i dagtid kampagne

23 Alt for mange bruger lægevagten til fornyelse af deres recepter. Det betyder ventetid for dem der ringer med akutte og sommetider alvorlige sygdomme eller skader.

24

25 Lægevagten Rammeordinationer og alarmsvar!

26 Visitation - udflytning til AUH, Skejby Planlagt til Informationsmøde forventes Regionen overtager stationært edb udstyr I første omgang AUH, Skejby senere forventes hele regionen To log-in Adgangskort til regionshospitaler

27 Kapaciteter og vagtforpligtigelse Vagtforpligtigelse pr. læge og kapacitet Som udgangspunkt forpligtiget med 1 vagtsæt pt. kapacitet. Samme gælder for ansatte læger 19, 20 og 21. Vigtigt for praktiserende læger der ansætter i forbindelse med kontrakt og aftaler.

28 Vagtbidrag Pr. læge og ved læger der ejer flere kapaciteter pr. kapacitet. Praktiserende læger, læger med vagtydernummer samt 19, 20 og 21 ansatte læger opkræves via medlemsservice. For læger med flere kapaciteter opkræves særskilt fra lægevagten.

29 Apotekerordning Vagtapotek Aarhus Løve Apotek Randers Sønderbro Apotek Åbningstider Alle årets dag Herning Løve Apotek Silkeborg Svane Apotek Holstebro Svane Apotek Horsens Løve Apotek Viborg Svane Apotek Hverdage Lørdage 8-9 og Desuden gælder apotekets normale åbningstid Søn- og helligdage Skive Løve Apotek Grenå Apotek Ringkøbing Løve Apotek Hverdage Lørdage 8-9 og Desuden gælder apotekets normale åbningstid Søn- og helligdage 10-13

30 Sygeplejersker "Administrationen tilbyder at tage en dialog med hospitalerne omkring problemerne, som lægevagten oplever. Administrationen har derfor behov for dokumentation for at sygeplejerskerne ikke er tilgængelige for lægevagten. Denne dokumentation kan suppleres med information om udviklingen i servicemålet, på de pågældende lokationer. Lægevagten lover at tilvejebringe så meget og så udtømmende dokumentation som muligt, som sendes til Lisbeth. En forudsætning for at kunne tage sagen op med hospitalerne må være, at der dels dokumenteres, at sygeplejerskerne systematisk ikke har været til rådighed og dels, at dette har medført problemer med at opfylde servicemålene."

31 Konflikt +/- på sundhedsområdet Samarbejdet på akutklinikker og akutafdelinger Regionernes Lønnings- og Takstnævn, Foreningen af Speciallæger og Yngre Læger har indgået aftale om, at undtage alle akutafdelinger i alle regioner. I den forbindelse definerer Region Midtjylland akutklinikkerne som omfattet af denne undtagelse, da de organisatorisk er hjemhørende under akutafdelingerne. I forbindelse med aftalen om undtagelser, er det aftalt, at Danske Regioner samtidig indgår aftaler med alle andre organisationer om undtagelse af andre faggrupper i de samme afdelinger. Det betyder, at alle sygeplejersker ansat i Akutafdelinger i hele regionen bliver undtaget. Således vil samarbejdet mellem vagtlæger og sygeplejersker ikke være berørt af en eventuel konflikt.

32 Tilgængelighedsundersøgelse I tilgængelighedsundersøgelserne er der bl.a. spurgt til følgende: Ventetid før der opnås kontakt til praksis (op til 10 min.). Om praksis har en akutlinje/særskilt nummer tilgængeligt fra kl Hvem der blev opnået kontakt med (dog ikke i 2012) I 2017 er undersøgelsen suppleret med yderligere to spørgsmål: Om telefonsvaren i den primære praksis' vejleder i, hvorledes patienten opnår akuthjælp fra en sundhedsfaglig person i tidsrummet 8-16 Om den primære praksis telefonsvarer er restriktiv ift. anvendelse af akutnummer

33

34 Akutlinje

35 Hvem der opnås kontakt med

36 Hvordan telefonvareren vejledte

37 Om telefonsvareren var restriktiv???

38 Total ordineret systemisk antibiotika Antibiotika ordineret telefonvisitation

39 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Invitation Informationsmøde om Persondataforordning og it-sikkerhed i almen praksis Onsdag d. 18. april 2018, kl , Aarhus Kære medlem Den 25. maj 2018 træder den nye persondataforordning i kraft. Det stiller nye og øgede krav til håndtering af personfølsomme informationer og særligt helbredsrelateret oplysninger. Persondataforordningen medfører også at praktiserende læger bliver fuldt ud omfattet af de nye straffebestemmelser, der kan medføre bøder på helt op til 4 pct. af omsætningen. For at forberede lægerne på de nye krav og styrke den digitale sikkerhed i klinikken inviteres alle læger i Region Midtjylland til informationsmøde om kravene i den nye persondataforordning og PLO s it-sikkerhedskampagnen. På informationsmødet vil du høre om: PLO s indsats for at styrke it-sikkerheden i almen praksis fra Karsten Rejkjær Svendsen, medlem af PLO s it- og dataudvalg og bestyrelse Kravene i den nye persondataforordning og PLO s databehandleraftale med de 8 systemhuse, der leverer elektroniske journaler til almen praksis Status for it-sikkerheden hos systemhusene og gode råd til, hvordan du kan få bedre styr på it-sikkerheden i klinikken Mødet afholdes: Aarhus Universitetshospital, Skejby Palle Juul-Jensens Boulevard Aarhus N Indgang G Auditorium B Tilmelding skal ske til Charlotte Thorning Jacobsen ct@dadl.dk senest den 13. april. Med Venlig Hilsen Henrik Dibbern Formand for PLO s It- og dataudvalg Kristianiagade 12 Tlf E-post plo@dadl.dk Fax København Ø Tlf (direkte) E-post (direkte)

40 PLO-kursus - i overenskomstens nye Kommunale forebyggelsesydelser m.m. akutfunktioner Hotel Føroyar lørdag d. 7. oktober 2006 kl Henrik Dibbern Næstformand i PLO s bestyrelse Helle Bjørnstad Seniorkonsulent i PLO s sekretariat Karsten Rejkjær Svendsen, medlem af PLO s bestyrelse og formand for PLO s Kommuneudvalg. 1

41 Sundhedsstyrelsen kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner, april 2017, som har følgende overordnede budskaber: Akutfunktion i alle kommuner, 24/7. Akutfunktion del af hjemmesygeplejen Krav til sygeplejefaglige kompetencer Lægeligt ansvar afklares og aftales mellem AP og regioner (sygehuse). 2

42 OK18 om sygebesøg: Det er parternes forventning, at denne aftale vil medføre et øget antal sygebesøg både i patientens hjem og på de kommunale akutpladser. I aftalen indgår dog ikke et generelt ansvar for at dække kommunens akutpladser. Her følger parterne Sundhedsstyrelsens anbefalinger: I forhold til kommunale akutfunktioner anbefaler Sundhedsstyrelsen, at rammerne for samarbejdet mellem almen praksis, akutfunktionen i hjemmeplejen og de regionale behandlingstilbud fastlægges i en underliggende aftale, som udarbejdes i regi af sundhedsaftaler og praksisplaner for almen praksis. 3

43 Kommunale akutfunktioner Almen praksis rolle. Opgavens omfang. Afgrænsning af de lægefaglige opgaver Entydigt lægeligt ansvar for borgere på kommunale akutfunktioner Er der områder, hvor almen praksis kan have gavn af kommunale akutfunktioner? Hvordan skal PLO som organisation gribe opgaven med kommunalakutfunktioner an? 4