Aldersfordeling på radiografer I alt

Transkript

1 Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel Formål At følge op på seneste estimat (august 2014) af udviklingen i hhv. antallet af færdiguddannede autoriserede radiografer, sammenholdt med den forventede udvikling i behovet for radiografer på de radiologiske afdelinger og klinikker, set i lyset af de forudsætninger, der lå til grund for fremskrivningen. Udgangspunkt Fremskrivningen tager udgangspunkt i det samlede antal radiografer ansat på Regionshospitaler og sygehuse samt et estimeret antal røntgensygeplejersker og øvrigt betjeningspersonale ultimo 2016 (november). Datagrundlaget for fremskrivningen bygger på tal fra Kommunernes og Regionernes Løndatakontors (KRL) statistikker (ultimo november, Patientklagenævnets Autorisationsregister, statistikker DSA og FTF-A (ultimo november), Radiograf Rådets medlemsregister og Danmarks Statistiks Statistikbank. En opsummering af data i de enkelte kilder er forsøgt illustreret i nedenstående tabel: Det samlede fotograferende personale er opgjort til ca (ultimo 2016), fordelt på hhv (1.818,6 årsværk) radiografer og ca. 303 røntgensygeplejersker og andet betjeningspersonale. Hertil kan føjes, at der ultimo 2016 var registreret 96 ledige blandt Radiograf Rådets medlemmer. I forhold til fremskrivningen fra 2014 er det faktiske personale lidt mindre end det det på daværende tidspunkt estimerede (2.172) og også ledigheden er mindre end de forventede 154. Udviklingen dækker over, dels at der har der været en større afgang af de regionalt beskæftigede, dels at færre har afsluttet studiet i perioden (431 mod forventet 453) Af medlemmerne i Radiograf Rådet er registreret som ansat i regionerne, hvilket svarer til en organisationsgrad på 87,4%. Antages samme organisationsgrad i de private klinikker, statslige institutioner og industrien m.m. er yderligere 175 beskæftiget her, så i alt er ca. 500 af de autoriserede radiografer beskæftiget i andre erhverv eller er udenfor arbejdsmarkedet. Aldersfordeling på radiografer I alt Autoriserede Radiografer KRL Lønstatistik Radiografer Radiograf Rådet Regionalt ansatte Beskæftigelse af Radiografer I alt Privat/ Industri Stats. Instit. Ukendt Pens./ Efterl. Ledige Radiograf Rådet øvrig beskæftigelse DSA og FTF-A medlemmer marts 2017 Side 1 af 7

2 Forudsætninger 2017 Fremskrivningen tager udgangspunkt i aldersfordelingen af det nuværende personale på de regionale hospitaler og sygehuse, den forventede tilgang af nyuddannede radiografer samt den almindelige løbende afgang forårsaget af udtræden af arbejdsstyrken, deltidsbeskæftigelse, erhvervsskifte m.m. Baseret på erfaringsgrundlaget fra Radiograf Rådet er det hidtil antaget, at der årligt er 3 % af personalet, der finder anden beskæftigelse, går på deltid eller helt forlader arbejdsstyrken af andre årsager. Tilgangen af nyuddannede radiografer har i perioden været større end afgangen fra de regionale hospitaler og sygehuse, som umiddelbart har medført en stigende ledighed. Denne øgede ledighed må formodes at føre til, at de ledige søger mod anden beskæftigelse eller evt. forlader arbejdsstyrken hvorfor der også ses en mindre stigning i ledigheden end tilgangen af dimittender burde tilsige, så der indenfor disse grupper er et samlet frafald på ca. 4 % og derfor en mindre ledighed end oprindeligt forventet. Der er derfor også i denne fremskrivning forudsat 3 % frafald af de aktuelt ansatte i regionerne. Uddannelseskapaciteten har fra 2009 været et optag af 216 studerende årligt, med fuld effekt på antallet af nyuddannede i Frafaldet blev i seneste fremskrivning øget til 30% efter det første års hold havde færdiggjort studiet. De seneste 3 år fra sidste fremskrivning kan der dog konstatere et lidt større frafald på ca. 33 %, som derfor er anvendt i denne beregning. Denne tendens kan også understøttes af det netop indførte uddannelsesloft, hvor det frygtes, at flere studerende fravælger at færdiggøre uddannelsen for ikke at afskære sig muligheden for at tage en anden uddannelse. Indførelsen af specialer i nuklearmedicin og stråleterapi i radiografuddannelsen har medført uddannelse af ca. 6 og 30 radiografer årligt med speciale i hhv. nuklearmedicin og stråleterapi i de seneste 3 år. Det er hidtil forudsat, at det medførte, at der blev ansat 10 radiografer mere i disse specialer, men det har ikke været muligt, at verificere denne forudsætning. Selvom om der er en formodning om, at uddannelsen er ved at vinde indpas, er der i denne fremskrivning ligeledes forudsat, at der ansættes yderligere 10 årligt, selvom der er en tendens til, at der vil være en stigende mangel af bioanalytikere, som traditionelt varetager funktionerne i især nuklearmedicin, som beskrevet i COWI rapporterne for en række regioner Behovet for velfærduddannede fra Den løbende medicinsk teknologiske udvikling, nye behandlings- og undersøgelsesmuligheder samt demografiske forhold forventes løbende at øge efterspørgslen efter radiologiske ydelser. I seneste fremskrivning blev denne stigning vurderet til 3,5 %, mens den i tidligere fremskrivninger er blevet vurderet til 3 % om året, bl.a. på basis af tidligere beskrivelser af det radiologiske speciale i bl.a. hospitalsplanen fra Region Hovedstaden fra Modsat regnes der i budgetlægningen i regionerne typisk med en 2 % effektivitetsstigning årligt, så nettoresultatet var et årlig behov for yderligere 1,5 % ressourcetilgang i seneste fremskrivning mod 1 % i de tidligere fremskrivninger. Dette stigende behov har dog vist sig ikke at holde, hvorfor der i denne fremskrivning er anvendt den oprindelige forventning om 1 % stigning i behovet årligt. I den seneste kræftpakke IV er der afsat 500 mio. kr. over de næste 4 år til anskaffelse af nyt apparatur, herunder også nye scannere og strålekanoner. Det fremgår dog ikke eksakt, hvordan fordelingen af apparaturanskaffelserne forventes fordelt, men der er i 11. marts 2017 Side 2 af 7

3 fremskrivningen antaget, at nyanskaffelser vil kræve 5-10 radiografer pr. år. Der må dog fortsat forventes en relativ stram offentlig udgiftspolitik med en ganske begrænset eller endog nulvækst i den offentlige sektor. Det må dog forventes at indebære nogle omfordelinger af ressourcerne sektorerne imellem, eller en lempelse af det budgetmæssige effektiviseringskrav. De kommende storsygehuse og samling af akutmodtagelser må forventes at medføre nogen effektivisering i systemet. Tilbagetrækningsreformen fra 2011 er ved at blive implementeret og efterlønsalderen er i dag hævet til 62 år og fra 2019 hæves også pensionsalderen. Efterlønsalder hæves gradvist til 64 år i 2023, mens pensionsalder hæves til 67 i De bagvedliggende data indikerer, at ca. 50% udnytter efterlønsmuligheden og fratræder især det første år. Som konsekvens af disse faktorer er frafaldet også i denne fremskrivning antaget at vær 40 % 3 år inden pensionsalderen og 5 % de to efterfølgende år, hvilket naturligvis mindsker tilbagetrækningen. Frem til 2020 vil 181 autoriserede radiografer, hvoraf 108 er ansat i regionerne nå pensionsalderen og frem 2025 er de tilsvarende tal henholdsvis 317 og 191. Disse forhold medfører nedenstående forudsætninger for fremskrivningen 2017: Forudsætninger: Frafald 3 år før pension 35% Frafald 2 år før pension 5% Frafald 1 år før pension 5% Frafald 50-62/64 år 3% pr. år Frafald under 50 3% pr. år Indtag studerende 216 pr. år Frafald studie 33% pr. årgang Færdiguddannede pr. år 144 Nye scannere og strålekanoner Klin. Fys / stråleterapi Øget Personalebehov 7,5 Årligt til Årligt 1% Årligt 11. marts 2017 Side 3 af 7

4 Antal ansatte Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel Fremskrivning Ud fra disse forudsætninger kan følgende fremskrivning udledes: Personaleudvikling, radiografer ,0 2500,0 2000,0 1500,0 1000,0 500,0,0 Ultimo Sygeplejersker Radiografer Personale i alt Behov I forhold til den seneste fremskrivning (2013) har tilgangen, som ventet, været større end afgangen af allerede uddannede radiografer (og røntgensygeplejersker), så der i dag er overskud af radiografer, omend overskuddet er mindre end forventet, 96 i forhold til de forventede 154. Det skyldes, som nævnt tidligere, flere faktorer. Dels er antallet af nyuddannede mindre end forventet (22), aktive radiografer i regionerne er færre end forventet (110) grundet mindre efterspørgsel i regionerne. Efterspørgslen eller behovet, tolket som det faktisk antal ansatte, er ca. 130 mindre end det forventede, mod forventet Der er ultimo december 2016 registreret autoriserede radiografer i Styrelsen for Patientsikkerhed s autorisationsregister. Af disse er under 65 år. I regionernes lønstatistik er registreret ansatte. Hertil kommer 96 ledige registreret blandt Radiograf Rådets medlemmer, i forhold til den registrerede ledighed i DSA og FTF-A på 28 dagpengemodtagere. I fremskrivningen er der ta- 11. marts 2017 Side 4 af 7

5 get udgangspunkt i, at det faktiske ledighedstal er 96. Det betyder, at ca. 600 autoriserede er beskæftiget på private klinikker, statslige institutioner, industrien eller i udlandet, er på efterløn eller førtidspension, er beskæftiget udenfor faget eller er helt udenfor arbejdsmarkedet. Trods det forudsatte større frafald af studerende og den lidt mindre forventede afgang af personale fra regionerne til andre sektorer, betyder det dog stadig, at uddannelsen af radiografer må forventes at overstige efterspørgslen selvom det det er noget lavere end forventet i seneste fremskrivning, ca. 170 i forhold til tidligere 270 i Med det aktuelle optag af studerende på skolerne må det er forventes, at de manglende beskæftigelsesmuligheder topper i med ca Dog vil en øget uddannelse, - og brug - af beskrivende radiografer, og en udvidelse af deres kompetenceområder kunne reducere dette antal uden tilførsel af yderligere udgiftsstigninger, da det samtidig vil medføre besparelser på udgifter til eksternt udførte granskninger og beskrivelser. Men på trods af dette tyder meget på en manglende beskæftigelse i faget på ca. 6-7 % i 2025 (170 ud af 2.715), hvis ikke nye tiltag sættes i værk. Det må dog forventes, at en del ledige søger anden beskæftigelse så den ledighed registreres som mindre, og at den her forventede ledighed også dækker over de uddannede radiografer, der ikke har fået beskæftigelse i faget. Følsomhed Resultatet er naturligvis afhængigt af de valgte forudsætninger og der er selvfølgelig stor usikkerhed om de valgte forudsætninger. Især til- og afgang af beskæftigede i regionerne. Det må forventes, at en mindre efterspørgsel vil medføre en større afgang af radiografer, der søger andre beskæftigelsesmuligheder og derfor vil mindske den registrerede ledighed. Samtidig kan uddannelsesloftet føre til, at flere undlader at afslutte studiet for at kunne påbegynde en anden uddannelse. Med de valgt forudsætninger vil ledigheden stige indtil , hvilket formentlig vil medføre en lidt større afgang. Nedenfor illustreres udfaldet af alternative scenarier: 11. marts 2017 Side 5 af 7

6 Personaleoverskud Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel Personaleoverskud ved alternative forudætninger 500,0 400,0 300,0 2% afgang 25% Studiefrafald 200,0 100,0,0-100, Udgangsscenarie 1,5% behovsstigning 4% afgang Ultimo år Udgangsscenarie % afgang ,5% behovsstigning % studiefrafald % afgang Stiger afgangen til 4 % vil ledigheden falde ganske betragteligt de kommende år. Det må dog formodes, at den faldende ledighed vil skyldes, at manglende muligheder for beskæftigelse i faget tvinger især nyuddannede til at søge beskæftigelse i andre brancher, så faldet i forhold til udgangsscenariets 185 ledige i 2025 primært kan tilskrives manglende beskæftigelsesmuligheder. Kræftpakke IV, den aktuelle diskussion om at fjerne eller nedsættelse effektiviseringskravet på 2% årligt i regionernes budgetter eller en omfordeling af ressourcerne sektorerne imellem kan give muligheder for at imødekomme det øgede behov for ressourcer som de sidste mange års effektiviseringskrav har medført. Ved en forøgelse af behovsstigningen fra 1% til 1,5 % fra 2017 vil det umiddelbart medføre et mindre fald i ledigheden i forhold til udgangsscenariet og i 2025 må der forventes 73 ledige mod de oprindeligt prognosticerede 185. Noget tilsvarende gælder, hvis de sværere rekrutteringsmuligheder for bioanalytikere medfører en øget efterspørgsel efter N og S radiografer. Ansættes 5 mere årligt vil dette medføre et fald i ledigheden i 2025 på 47 til 138 ledige. Også et mindre frafald fra studiet vil medføre et øget overskud og estimeret 329 ledige 11. marts 2017 Side 6 af 7

7 mod de prognosticerede 185 i Det må dog forventes, at en del af denne stigning modsvares af større afgang fra faget, da de ledige presses til at tage job indenfor andre områder. Afdæmpende faktorer kan dog være udbredelsen af uddannelsen til beskrivende radiografer og anvendelsen af disse, en evt. fortsat vækst i antallet af skannere, at færre vil søge optagelse på studiet og at flere kan vælge, eller blive tvunget til vælge, helt at forlade faget. Konklusion Konklusionen på fremskrivningerne er, at med de tiltag, der er kendt i dag, så forventes det, at der frem til fortsat vil blive uddannet flere radiografer end sektoren kan absorbere, med en ledighed på ca. 185 i 2025, hvor den ser ud til at toppe. Der er naturligvis stor usikkerhed forbundet med fremskrivningen, og udover den generelt stigende efterspørgsel, må det forventes, at der også fremover vil opstå nye behov, som der ikke er taget højde for i dag. Nye behandlingsmuligheder, større tilgængelighed af skannere, nye teknologiske muligheder og politiske initiativer vil kunne medføre et ændret behov for tilførsel af både teknologi og personale. I forhold til tidligere fremskrivninger er ledigheden ultimo 2016 mindre end forventet, og ikke mindst forventes overskuddet af radiografer fremover at være væsentligt reduceret i forhold til de seneste fremskrivninger. Dette kan tilskrives flere modsat rettede tendenser, men primært er antallet af færdigt uddannede mindre end forventet i de seneste to fremskrivninger, da andelen, der gennemfører studiet, er mindre end tidligere forventet. Dette modsvares dog i nogen udtrækning af, at også behovsstigningen er mindre end forventet og, som en konsekvens af tilbagetrækningsreformen, af en lidt mindre tilbagetrækning end forventet. Det må dog forventes, at den officielle ledighed i 2025 er lavere end de forventede 185 da ledigheden vil tvinge radiografer til at søge job i brancher, der ikke nødvendigvis har noget med radiografi at gøre, og dermed øge afgangen lidt i forhold til de forudsatte 3 %. Det skal dog nævnes, at det synes sandsynligt, at det årlige produktivitetskrav på 2 % i budgetforhandlingerne på et tidspunkt må slækkes og samtidig at udviklingen i arbejdsstyrken for bioanalytikere falder, hvilket kan medføre at radiografer ansættes i deres funktioner, især i nuklearmedicinen. Med denne nye fremskrivning, og ikke mindst den forventede fortsatte restriktive offentlige budgetpolitik, må det dog forventes, at større ekspansive tiltag, også indenfor sundhedsvæsenet, vil være begrænsede, udover de, som allerede er kendt, så derfor forventes der fortsat at blive uddannet flere radiografer end behovet umiddelbart tilsiger, om end det dog er noget mindre end i de seneste fremskrivninger. 11. marts 2017 Side 7 af 7