Ydelseskatalog Odense Kommune HØREOMRÅDET

Transkript

1 Ydelseskatalog 2015 Odense Kommune HØREOMRÅDET

2 HØREOMRÅDET Ydelser (Hørerådgivningen) pr Blå og røde ydelser kan tilkøbes ad hoc.

3 Indledning Indledende bemærkninger (Basis): Ydelsesnumrene er ændret i forhold til tidligere ydelseskatalog som følge af, at nogle ydelser er udgået/slået sammen: Tidligere Undervisning i forbindelse med udlevering af høreapparat på Audiologisk Afdeling er erstattet af/findes som H3 Begynderundervisning Tidligere Grundkursus for hørehæmmede og pårørende er slået sammen med Høretaktik og mundaflæsning og findes som H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA). Tidligere Visiterende samtaler for svært hørehæmmede/døvblevne er slået sammen med Tidsbestilt konsultation/udredning/justering og findes som H5 Tidsbestilt konsultation/udredning/pædagogisk justering Tidligere Mund-Hånd-System (MHS) niveau 1 og Tegnstøttet Kommunikation (TSK) niveau 1 2 er slået sammen og findes som H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS) niveau 1 2 Indledende bemærkninger (Tilkøb): Tidligere Pædagogisk vejledning til borgere, der overvejer at anskaffe høreapparat hos privat udbyder er udgået pr Tidligere TDC-webtekst er udgået

4 Værd at vide Hørerådgivningen Afdelingens brugere er borgere med en diagnosticeret og behandlingskrævende hørenedsættelse/hørelidelse. For at komme i betragtning til afdelingens ydelser rekvireres audiogram og diagnosebeskrivelse fra otolog samt information om høreapparatbehandling fra privat eller offentlig klinik. Sammen med borgeren afdækkes behov og muligheder for kompensations set ud fra borgerens aktivitet og deltagelse i samfundslivet. Hørenedsættelser er som oftest progredierende. For i videst muligt omfang at opretholde kommunikationsmuligheden er mange borgere derfor løbende i kontakt med Hørerådgivningen, efterhånden som høreevnen nedsættes, og der opstår nye kompensationsbehov og måske også nye kompensationsmuligheder. Personalet i Hørerådgivningen Konsulenterne i Hørerådgivningen har som udgangspunkt kandidateksamen i audiopædi/audiologopædi. Nogle konsulenter er uddannede i tiden før universitetsuddannelserne på disse områder. De har en grunduddannelse og stor erfaring som lærer eller pædagog suppleret med Speciallæreruddannelsen med speciale i hørenedsættelser og tale- sprogvanskeligheder/læsevanskeligheder. Nye medarbejdere kvalificeres til at varetage opgaver ved sidemandsoplæring og deltagelse i relevante kurser og faglige netværk. Nye medarbejdere er under oplæring i hver enkel disciplin i cirka 8 uger, inden de kan varetage området selvstændigt. Hver enkel ny medarbejder har brug for oplæring på flere områder, så oplæring foregår over en længere periode. Alle Konsulenter deltager i relevante kurser og konferencer, hvor de til stadighed udvikler deres viden sammen med andre hørekonsulenter både nationalt og internationalt. Hørekonsulenterne har dagligt samarbejde med andre relevante faggrupper såvel internt på CKV som eksternt i kommunerne, på sundhedsområdet, i den private sektor (otologer og private høreklininikker), uddannelsesinstitutioner o.a.

5 INDHOLD Basisydelse - Abonnement H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA)... 3 H9 Cochlear Implant (CI)... 4 H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS niveau 1-2 (derefter tilkøb)... 6 H12 Voksne med erhvervet syns- og hørenedsættelse... 7 Tilvalgsydelser - Abonnement H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Hørehæmmede, døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse... 9 Tilkøbsydelse - Ad hoc* H20b Supplerende hørefaglig/tværfaglig bistand på timebasis. Hørehæmmede, døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse H21 Tinnituskursus - gruppeforløb... 12

6 H7 Høretaktik og Mundaflæsning (MA) Lovgrundlag Målgruppe Lov om Specialundervisning for Voksne Hørehæmmede og pårørende Henvisning/henvendelse Audiologisk afdeling Otolog Internt i CRS Borgeren selv Kommunen Formål At give den hørehæmmede forståelse for egne og andres reaktioner i forskellige kommunikationssammenhænge At give den hørehæmmede indsigt i egne handlemuligheder i forskellige kommunikationssammenhænge At give nærmeste pårørende forståelse for egne og den hørehæmmedes reaktioner i forskellige kommunikationssammenhænge At give nærmeste pårørende indsigt i egne handlemuligheder i forskellige kommunikationssammenhænge med den hørehæmmede Indhold Hørenedsættelsens betydning for kommunikation i forskellige sammenhænge: I hjemmet, ved indkøb, i biograf/teater, til koncerter, til fester, under bilkørsel og andet relevant for den enkelte. Kommunikationsstrategier i ovennævnte sammenhænge. Her i blandt også strategi for mundaflæsning og begrænsningerne herved. Eget ansvar både som hørehæmmet og som (hørende) samtalepartner Lyd- og lysforholds betydning for kommunikationen Stressbetinget forværring af høreevnen Ydelsens omfang Ventetider Værd at vide Op til 3 timer 1 3 måneder Undervisningen kan gives på hold men tilbydes familievis ved behov og/eller hvis der mangler deltagere til et hold. 3

7 H9 Cochlear Implant (CI) Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne og Lov om Social Service Målgruppe Henvisning/henvendelse Døvblevne voksne (samt nært pårørende), der har fået eller overvejer at få foretaget kirurgisk indgreb i form af Cochlear Implant Monauralt cochlea implanterede, der har fået eller overvejer at få binauralt CI Audiologisk Afdeling Borgeren selv Pårørende Center for Døve Formål Give den døve og de nærmeste pårørende grundigt indblik i, hvad CI er, og hvilket udbytte der kan forventes af en eventuel implantation Optimere det auditive udbytte af CI Optimere de kommunikative muligheder Gøre brugeren fortrolig med CI-systemet Begrænse de kommunikative og psykosociale følger af den situation, den døve og de pårørende nu befinder sig i Vurdere behov for videre foranstaltninger: o Afprøvning af høretekniske hjælpemidler o Visuel kommunikation TSK / MHS Vurdere behov for rådgivning/vejledning på CI-brugerens arbejdsplads eller studieplads Indhold Før operation: Forsamtale som oftest efter henvisning fra Audiologisk Afd.: Rådgivning og vejledning forud for eventuel operation Pædagogisk afdækning og tilpasning af forventninger hos den døve og de nærmeste pårørende Pædagogisk afdækning og vurdering af egnethed med fokus på ressourcekapacitet til at profitere af CI samt af den efterfølgende auditive rehabilitering ICF-udredning til Audiologisk Afd. til brug i en samlet vurdering af personens mulighed for implantation Evt. tværfaglig samtale mellem borger, læge og hørepædagog. Efter operation: Hørepædagogen deltager altid i tilpasning af processoren 4 uger efter operation Kompenserende specialundervisning indeholdende: o CI-systemets mange komponenter og muligheder o Anvendelse af høretekniske hjælpemidler i forb. med CI o Afstemning af forventninger og det aktuelle udbytte o Auditiv undervisning 4

8 o Motivering til samt vejledning i brug af CI i mange forskellige lydmiljøer o Copingstrategier i forhold til både de kommunikative og de psykosociale problemstillinger, der er forbundet med at blive cochlear implanteret o Kommunikationsstrategier o Tale- stemmekorrektion i mindre omfang Vurdering af behov for anden faglig bistand Individuel evaluerbar og tidsafgrænset undervisningsplan. Holdundervisning når dette skønnes relevant. Opfølgende undervisning og efterkontrol i takt med at udbyttet af CI ændrer sig. Ydelsens omfang Til det samlede forløb fra og med forsamtale til og med 12 måneder fra tilpasning af processor: 25 lektioner á 1 times varighed. Supplerende undervisning kan tilkøbes. Hvor Ventetider Værd at vide Der kan indkaldes til undervisning lokalt og/eller i Odense. I visse tilfælde kan det være hensigtsmæssigt for såvel borgeren som for undervisningens indhold, at der undervises i borgerens eget hjem. Før operation: I tilfælde, hvor borgeren selv henvender sig uden på forhånd at være i et CI-forløb på Audiologisk afd., og hvor CRS ud fra eksisterende journaloplysninger fra Audiologisk afd. vurderer, at CI ikke p.t. er en oplagt mulighed, indkaldes borgeren i første omgang til en kort informerende og afklarende samtale indenfor 3 måneder. I tilfælde hvor borgeren er under CI-udredning på Audiologisk afd. og henvises derfra, er ventetiden maksimalt 6 uger. Efter operation: Ingen ventetid. Undervisningen påbegyndes samme dag, som CI-processor tilpasses. CRS og Audiologisk Afd. har indgået en skriftlig samarbejdsaftale på CI-området, som betyder et stabilt forløb for de CI-opererede med mulighed for hurtig tværfaglig indsats ved behov. Mange faktorer er afgørende for undervisningens omfang. Blandt de vigtigste faktorer kan nævnes: Udbyttet af CI. Varierer fra person til person Tempoet for udvikling af auditiv kompetence. Varierer og er afhængigt af mange faktorer Forholdet mellem forventninger og aktuelt udbytte Kombinationshandicap (f.eks. døvblinde eller udviklingshæmmede) Prælingualt døve med tegnsprog som modersmål 5

9 H10 Visuel Kommunikation TSK/MHS niveau 1-2 (derefter tilkøb) Lovgrundlag Lov om Specialundervisning for voksne Målgruppe Henvisning/henvendelse Hørehæmmede og døvblevne samt pårørende Intern henvisning Formål At lære borgeren og nærmeste omgangskreds nye veje til kommunikation indbyrdes samt i sammenhænge med andre hørehæmmede ved at visualisere kommunikation med en anerkendt visuel kommunikationsform I relevante tilfælde at motivere den hørehæmmede til at fortsætte TSK/MHS-undervisning på højere niveau på CRS og/eller på Døves Højskole, Castberggård med henblik på senere brug af TSK/MHS-tolk. Indhold Pædagogisk afdækning af behov og forudsætninger Individuel, evaluerbar og tidsafgrænset undervisningsplan Kompenserende specialundervisning på hold med andre hørehæmmede og pårørende Individuel evaluering Handleplan for eventuelle opfølgende foranstaltninger Ydelsens omfang Hvor Ventetider Værd at vide 24 timer på hvert niveau Ydelsen tilbydes i CRS lokaler i Odense; i særlige tilfælde i borgerens eget hjem måneder Ventetiden er bl.a. afhængig af, hvornår der er tilstrækkeligt med tilmeldinger til at danne et hold. I tilfælde af sudden deafness kan der tilbydes akut og kortvarigt, individuelt tilrettelagt familieundervisning indenfor 4 uger med henblik på holdundervisning på førstkommende hold. 6

10 H12 Voksne med erhvervet syns- og hørenedsættelse Lovgrundlag Målgruppe Henvisning/henvendelse Formål Indhold Ventetider Værd at vide Serviceloven 12 om specialrådgivning og 10 stk. 4 om hjælpemidler samt 112 og 113 Borgere med behandlingskrævende hørenedsættelse og alvorlig varig synsnedsættelse. Pårørende Fagpersoner Borgeren selv Pårørende Ældreplejen Audiologisk afdeling Otologer/øjenlæger Andre At afhjælpe problemstillinger i relation til høre- og synsvanskeligheder og vurdere behov for inddragelse af andre faggrupper. At afhjælpe eller begrænse følgerne af det alvorlige kombinerede sansetab, så borgeren kan leve i så stor overensstemmelse med sine evner og ønsker som muligt. Rådgivning om den aktuelle øjensygdom og synsevne samt om hørenedsættelsen og høreapparatbehandlingen Vejledning om at leve med en alvorlig syns- og hørenedsættelse Rådgivning om det fysiske miljø/ indretning af hjemmet, så der tages hensyn til hver af de to funktionsnedsættelser og til kombinationen af disse Vurdering og afprøvning af hjælpemidler, der kan kompensere for begge funktionsnedsættelser samt rapport om og hjælp til ansøgning af disse Rådgivning om kompenserende strategier, der tager hensyn til begge funktionsnedsættelser Rådgivning om og afdækning af behov for undervisning i ADL Rådgivning om og vurdering af behov for undervisning i mobility (at færdes) Direkte henvisning til Audiologisk afdeling, OUH Udredning af muligheder for Cochlear Implant Specialrådgivning til kommunens fagprofessionelle om borgerens øjenlidelse, synsstyrke og høretab samt konsekvenserne heraf i forhold til kommunikation og almindeligt dagligt liv. Rådgivning om relevante aktører på landsplan Vidensformidling om hjælpemidler Op til 12 uger Ydelsen forekommer både som en høre- og en synsydelse og vil 7

11 blive tilbudt i den afdeling, hvor det mest begrænsende handicap er det dominerende. Et kombineret syns- og høretab har de konsekvenser, at de hver især vil være et større handicap for personen, end hvis der var tale om et enkelt sansetab. Derfor vil også en progression i den ene af de to funktionsnedsættelser uundgåeligt påvirke den anden. Sker der en forværring af synsnedsættelsen, vil det således ofte medføre en ændring i høreapparatbehandlingen og/eller i behovet for høretekniske hjælpemidler. Det nære samarbejde med Audiologisk afdeling gør det muligt at optimere den tværfaglige indsats og begrænse følgerne af det dobbelte sansetab mest muligt. Kontakten til borgere med syns- og høreskade foregår oftest som besøg i hjemmet men kan også forekomme ved indkaldelse til et træffested. Ydelse til døv-blindblevne vil i varieret omfang involvere ydelserne H3, H5 og H6. 8

12 H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Hørehæmmede, døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse Lovgrundlag Målgruppe Henvisning Formål Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats og Lov om Kompensation til Handicappede i Erhverv Hørehæmmede, døvblevne, CI-brugere samt personer med tinnitus / Ménière / hyperacusis som er eller skal på arbejdsmarkedet på ordinære eller særlige vilkår og /eller er i risiko for ikke at kunne opretholde selvforsørgelse Fagpersoner f.eks. sagsbehandlere i Jobcentre, der har brug for specialviden i forbindelse med arbejdet med personer med hørevanskeligheder Flere instanser kan henvise, men Jobcentret (eller anden betaler) giver skriftligt tilsagn til, at CRS må lave udredningen med dertilhørende ICF-rapport. Bibringe jobkonsulenter og kommunale sagsbehandlere viden om borgerens muligheder (begrænsninger) på arbejdsmarkedet. Indhold Der indhentes i samarbejde med borgeren nødvendige oplysninger fra otolog, privat høreapparat-forhandler / offentlig høreklinik om høretabet: audiogram, høreapparatoplysninger, diagnoser og andre forhold, der kan have relevans for sagen Udredende samtale(r) med borgeren om ønsker, ressourcer og funktionsnedsættelse samt om afhjælpningsmuligheder bl.a. med høretekniske hjælpemidler Afprøvning af høretekniske hjælpemidler Vurdering af behov for yderligere foranstaltninger såvel interne som eksterne og evt. henvisning dertil. ICF-rapport til jobkonsulent og/eller sagsbehandler med eventuelle foranstaltningsforslag såvel interne som eksterne og evt. henvisning til disse. Ydelsens omfang Ventetider Værd at vide Ca.. 6 timer 4 uger Foregår på CRS. Ved behov for arbejdspladsbesøg se: H20b Supplerende Hørefaglig/tværfaglig bistand. Der er ofte tale om borgere, der er i risiko for at miste tilknytning til arbejdsmarkedet og således også for at miste muligheden for selvforsørgelse. Arbejdet omkring hørehæmmede og døvblevne på arbejdsmarkedet eller i uddannelse foregår i tæt samarbejde mellem hørekonsulent, Audiologisk afdeling OUH og evt. psykolog (tilkøb), samt sagsbehandlere på Jobcentret / i kommunen. 9

13 *Tilkøbsydelser klippekort/timepris Det bemærkes, at udover valg af basisydelser og tilvalgsydelser finansieret pr. indbygger er det muligt at købe en lang række tilkøbsydelser finansieret ved klippekort og/eller på timebasis. Klippekort er en finasieringsordning, hvor CKV og den pågældende kommune indgår en forhåndsaftale om køb af et antal timer med henblik på at sikre dels forsynings- og budgetsikkerhed, og dels så lave administrationsomkostninger som muligt. Evt. uforbrugte timer kan overføres til næste aftaleperiode. CKV forpligter sig til at holde kommunen løbende orienteret om forbruget. På Høreområdet er nedenstående tilkøbsydelser mulige: 10

14 H20b Supplerende hørefaglig/tværfaglig bistand på timebasis. Hørehæmmede, døvblevne og andre personer med invaliderende hørevanskeligheder i erhverv / under uddannelse Lovgrundlag Målgruppe Henvisning Formål Indhold Ventetider Værd at vide Lov om Aktiv Beskæftigelsesindsats og Lov om Kompensation til Handicappede i Erhverv Hørehæmmede, døvblevne, CI-brugere samt personer med tinnitus / Ménière / hyperacusis som er eller skal på arbejdsmarkedet på ordinære eller særlige vilkår og /eller er i risiko for ikke at kunne opretholde selvforsørgelse, og som er blevet udredt efter ydelse H20a del 1 Fagpersoner f.eks. sagsbehandlere i Jobcentre, der har brug for specialviden i forbindelse med arbejdet med personer med hørevanskeligheder Flere instanser kan henvise, men Jobcentret (eller anden betaler) giver skriftligt tilsagn til, at CRS må varetage opgaven. Bibringe jobkonsulenter, kommunale sagsbehandlere, revalideringsinstitutioner, arbejdsgivere og andre relevante personer viden om den enkelte borgers muligheder (begrænsninger) på arbejdsmarkedet med henblik på vurdering af, hvordan der kan skabes optimale forhold for alle involverede partnere. Kan være Arbejdspladsbesøg: o for afprøvning af høretekniske hjælpemidler o for information til arbejdsgiver/kolleger om konsekvenserne af høretab/tinnitus, hyperacusis i forhold til at mestre et job Deltagelse i rundbordssamtaler bl.a. for drøftelse af kompensationsmuligheder på det ordinære arbejdsmarked. Vurdering af behov for yderligere foranstaltninger såvel interne som eksterne og evt. henvisning dertil Supplerende rapport Andet efter aftale 4 uger Købes på timebasis efter aftale Forudsætning for ydelsen er, at borgeren har været igennem et udredningsforløb efter ydelse: H20a Hørefaglig/tværfaglig udredning. Der er ofte tale om borgere, der er i risiko for at miste tilknytning til arbejdsmarkedet og således også for at miste muligheden for selvforsørgelse. Arbejdet omkring hørehæmmede og døvblevne på arbejdsmarkedet eller i uddannelse foregår i tæt samarbejde mellem hørekonsulent, Audiologisk afdeling OUH og evt. psykolog (tilkøb), samt sagsbehandlere i jobcentret / kommunen. 11

15 H21 Tinnituskursus - gruppeforløb Lovgrundlag Lov om Specialundervisning for Voksne og Lov om Social Service 112 Målgruppe Henvisning Formål Indhold Ydelsens omfang Hvor Ventetider Værd at vide Mennesker med generende tinnitus, Morbus Ménière og/eller hyperacusis og eventuelt pårørende, som har været igennem et undervisnings-/rådgivningsforløb på CRS Internt i CRS (psykolog, hørepædagog i tinnitusteam) At forebygge / begrænse følger af tinnitus, fx aktivitetsbegrænsninger, social isolation, funktionsnedsættelser, andre stressrelaterede lidelser og depression Kurset tilbyder deltagerne viden om: hørelsens anatomi/fysiologi; årsagsforklaringer til tinnitus, Ménière og hyperacusis samt afspændings- og defokuseringsteknikker, teknikker til søvn- og stresshåndtering, indsigt i behandlingsformer og kognitive modeller. Kurset tilbyder tid og mulighed for at deltagerne kan udveksle erfaringer med hinanden og støtte hinanden i en positiv retning. Undervisningen foregår både som undervisning og som praktiske øvelser (i afspænding, defokuseringsopgaver og mindfulness) samt hjemmeopgaver. Formmæssigt er kurset opbygget af moduler på 8 gange 2 timer. Desuden tilbydes et informationsmøde (2 timer) og et opfølgende møde efter ca. 6 måneder (2 timer). CRS i Odense Der forventes opstart af tinnituskursus 1 gang årligt. Mennesker med én eller flere af ovennævnte lidelser kan dagligt opleve funktionsnedsættelser relateret til tinnitus. Eksempelvis kan de have svært ved at klare et arbejde på ordinære vilkår, deltage i sociale arrangementer og/eller opnå normal nattesøvn. Dette kan øge risikoen for at udvikle stressbetingede lidelser og depression. Det, at mødes med fagfolk samt at kunne dele sine erfaringer og strategier med andre, har vist sig at være af stor betydning for den ramte. 12

16 Center for Kommunikation og Velfærdsteknologi Heden Odense C Tlf E-post: rehabilitering.fyn@rsyd.dk