Arbejdsmiljøindsatser 2015

Transkript

1 Arbejdsmiljøindsatser 2015 Fokuseret handling Den gode hjælper Opkvalificering Din kollegas arbejdsmiljø Er også dit ansvar Vejledning Dit arbejdsmiljø Dit ansvar Den enkelte Kollegialt fællesskab Arbejdsmiljøorganisation Ledelse

2

3 Indholdsfortegnelse Indledning... 4 Oversigt over arbejdsmiljøindsatser, der særligt er fokuseret på i Sundhed og trivsel... 5 Psykisk arbejdsmiljø... 5 Forandringers betydning for det daglige arbejde... 7 Nedbringelse af sygefravær Job og Krop/sundhedsfremme/mikropauser Kerneopgave, arbejdsmiljø og produktivitet Andet Ergonomi og forflytning Anvendelse af de rigtige hjælpemidler i det daglige arbejde Implementering af hjælpemidler - personhåndtering og forflytning Indsatser i forhold til håndtering af den bariatriske patient/borger Hjælpemidler til håndtering af materiel og arbejdsredskaber Indretning af skærmarbejdspladser Kerneopgave, arbejdsmiljø og produktivitet Arbejdsmiljø ved indkøb, byggeri og indretning Forbedring af arbejdsmiljøet via indkøb Indsatser i forhold til byggeri og indretning Kerneopgave, arbejdsmiljø og produktivitet Ulykkesforebyggelse Reducere risikoadfærd i det daglige arbejde Nyansatte Vold, trusler og chikane Kerneopgave, arbejdsmiljø og produktivitet Andet Årlig arbejdsmiljødrøftelse Videnopsamling fra de årlige arbejdsmiljødrøftelser Øvrige indsatser APV og TULE Natarbejde og helbredsundersøgelser Sikkerhedsrådgivning Støj Kemi Andet Side 3

4 Indledning Oversigt over arbejdsmiljøindsatser, der særligt er fokuseret på i 2015 Hvert år beder Koncern HR, Arbejdsmiljø driftsområderne om en status på deres arbejdsmiljøarbejde. Tilbagemeldingerne fra driftsområderne er en del af videngrundlaget for Arbejdsmiljøredegørelsen. Tilbagemeldingerne for 2015 er fremkommet på baggrund af spørgeskemaer udsendt til HR-/Personalechefer og arbejdsmiljøkoordinatorer. Der er spurgt til, hvilke arbejdsmiljøinitiativer der er sat i gang inden for følgende emner: Sundhed og trivsel Ergonomi og forflytning Ulykkesforebyggelse Årlig arbejdsmiljødrøftelse Øvrige indsatser Der foregår desuden en række arbejdsmiljøaktiviteter, som blandt andet understøtter projekter samt opsamling og deling af viden på tværs i regionen. Side 4

5 1. Sundhed og trivsel Psykisk arbejdsmiljø (herunder trivsel, balance mellem krav og ressourcer, høje følelsesmæssige krav samt mobning og chikane mellem ansatte) Fokus på balance mellem krav og ressourcer (Hospitalsenheden Vest) Balancen mellem krav og ressourcer har stor bevågenhed, samtidig med at dagligdagen er præget af løbende forandringer og omstillinger. Samarbejde med Arbejdstilsynet (Hospitalsenheden Vest) Arbejdstilsynet har i 2015 været på besøg flere gange, hvor de satte fokus på medarbejdernes psykiske arbejdsmiljø og trivsel gennem fokus på arbejdsmængde, tidspres og krav. På HMU-/LMU-niveau arbejdes der konstruktivt med udfordringerne, og der er ikke afgivet påbud inden for det psykiske arbejdsmiljø i Anvendelse af konsulentbistand (Hospitalsenheden Vest) Flere afdelinger har i 2015 (1/1 8/9) benyttet sig af muligheden for at rekvirere konsulentbistand fra Koncern HR, Udvikling. Formålet har været at få vejledning eller konkret styrede processer, der er med til at fremme trivsel, psykisk arbejdsmiljø, organisations-, ledelses- eller procesoptimering. I perioden er der benyttet følgende timer til konsulenthjælp: Ledelsesudvikling: 221 timer Organisationsudvikling: 671 Procesoptimering: 444 Psykisk arbejdsmiljø: 595 Ud over konsulenthjælp fra Koncern HR, Udvikling er der flere afdelinger, der har benyttet konsulenthjælp fra Hospitalsenheden Vests HR-afdeling til ledelses- /organisationsudvikling, procesoptimering eller psykisk arbejdsmiljø. Styrkelse af arbejdsmiljøgrupper (Hospitalsenheden Vest) Formandskabet for HMU har besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe. Den har til formål at belyse behov for styrkelse af arbejdsmiljøgrupperne, herunder et internt forum (temadage eller lignende), hvor arbejdsmiljøgrupperne kan mødes for at videndele, opnå ny viden samt hente inspiration i forhold til arbejdsmiljøarbejdet. Arbejdsgruppen er mødtes i 3. kvartal Arbejdsgruppen udarbejder overordnet forslag til styrkelse af Arbejdsmiljøorganisationen primo Fremtidigt samarbejde med Arbejdstilsynet (Hospitalsenheden Vest) Som følge af Arbejdstilsynets tidligere fokus på sygeplejerskers psykiske arbejdsmiljø har HMU i 2015 besluttet, at der i samarbejdet med Arbejdstilsynet skal sættes fokus på tværfaglighed. Alle faggrupper skal derfor tænkes ind i forhold til tilsyn samt det efterfølgende arbejde med reaktioner. Prioritering af det psykiske arbejdsmiljø på Akutafdeling (Regionshospitalet Randers) Hospitalet har prioriteret en bedring af det psykiske arbejdsmiljø på Akutafdelingen og har i den forbindelse blandt andet ansat 7 ekstra sygeplejersker, som skulle kunne sikre, at arbejdspresset ikke bliver for stort. Herudover er der etableret en mentorordning, så de yngre ansatte får vejledning af mere erfarne. Der er sat en klinisk vejleder af til de studerende, og der er sat gang i en række tiltag på tværs af afdelingerne. Akutafdelingen oplever, at der er åbenhed over for samarbejde. Der er også en større bevidsthed om at være akuthospital. Side 5

6 Forebyggelse af stress på Klinisk Biokemisk Afdeling (Regionshospitalet Randers) Klinisk Biokemisk Afdeling har arbejdet intenst med at forebygge stress efter, at der for et års tid siden var en periode med en del arbejdsbelastninger og efterfølgende tre ansatte, som blev sygemeldte med stress. Hele afdelingen har været igennem workshops faciliteret af eksterne konsulenter. Alle nyansatte får en introduktion til emnet, så alle har samme udgangspunkt for at tale om trivsel og arbejdsglæde, og hvordan man forebygger stress. Voldsforebyggelsespakker (Hospitalsenhed Midt) Alle afdelinger og arbejdsmiljøgrupper er blevet informeret om muligheden for at søge voldsforebyggelsespakkerne Få styr på volden, der blev bevilliget af Fonden for Forebyggelse og Fastholdelse. Regionshospitalet Hammel Neurocenter (H1, H2, H3, H4) og Akutafdelingen på Regionshospitalet Viborg har søgt og modtaget forebyggelsespakkerne og har i 2015 arbejdet med blandt andet voldsprocedurer, samarbejde, planlægning og mental robusthed. Implementering af VTC-systemet (Hospitalsenhed Midt) Det nye elektroniske registreringsskema for vold, trusler og chikane (VTC) er implementeret. Retningslinje for indsats mod arbejdsrelateret stress (Aarhus Universitetshospital) Hoved-MEDudvalget godkendte i oktober 2015 en ny retningslinje for indsats mod arbejdsrelateret stress. Som hjælp til at få retningslinjen til at leve, udarbejdes følgende materiale: Oplæg til drøftelse af retningslinjen i CMU og LMU Diasshow til brug for drøftelse på et personalemøde i afdeling/afsnit Videoer til brug for drøftelse af retningslinjen Postkort til fokus og drøftelse af forebyggelse af stress Stress á bolcher til at skabe opmærksomhed om emnet Kurset Balance i arbejdslivet afholdes for ledere, AMiR og TR (Aarhus Universitetshospital) Arbejde med trivsel (Hospitalsenheden Horsens) TULE 2014 viste, at den samlede medarbejdertilfredshed var faldet med 4 procentpoint Tilfredsheden lå dermed 5 procentpoint lavere end regionsgennemsnittet. I 2015 er der på den baggrund arbejdet med de væsentligste årsager til den faldende trivsel i flere afdelinger. Blandt de store indsatser kan nævnes team og ledelsesudvikling i Akutafdeling, ledelsesudvikling for afdelingsledelser, ledelsesudvikling Kvindeafdeling, udvikling af psykisk arbejdsmiljø på Intensiv og Ortosekretariet, fusion af IVF-klinik m.m. Tre afdelinger (Akutafdeling, Intensiv og P7) har arbejdet med voldsforebyggelse med midler fra Forebyggelsesfonden. Fokus på lean (Hospitalsenheden Horsens) Der har i 2015 været fokus på forenkling af arbejdsprocesser (lean) samt via forbedringsmodellen at sikre kvalitet og hensigtsmæssig drift i afdelingerne. Sikring af kvaliteten, tilfredse patienter og færre utilsigtede hændelser betyder meget for personalets trivsel og arbejdsglæde. Lokalt har der også været mange såvel store som små tiltag. Mange forslag til bedre eller mere enkle procedurer/arbejdsgange er kommet fra personalet. De gode eksempler på forenklede/forbedrede/mere sikre arbejdsgange er blevet delt på intranettet. Af overordnede tiltag for at forenkle, forbedre og kvalitetssikre kan kort nævnes: Intensiv Afdeling har arbejdet med at forbedre stuegang, hvilket har stor betydning for det gode samarbejde mellem læge og sygeplejerske, og ikke mindst for patientsikkerheden Side 6

7 Der er via forbedringsmodellen arbejdet med sikker håndtering af behandlingsapparatur, så apparatur altid er vedligeholdt og sikkert at bruge i patientbehandling Via forbedringsmodellen har alle afdelinger arbejdet med at sikre, at alle patienter får den korrekte medicin på det rigtige tidspunkt Inspireret af metoderne fra Patientsikkert Sygehus har hospitalet indført en række systematiske læringsrunder på tværs af afdelinger med fokus på indsatsområder, som er særligt prioriterede, eller som har særlige udfordringer (For eksempel isolation, kritisk sygdom og medicin) Sikkert patientflow overgået til daglig drift (Hospitalsenheden Horsens) Endvidere kan nævnes at hospitalsenheden i foråret 2015 overgik fra implementering til daglig drift af Sikkert Patientflow. Der afholdes dagligt kapacitetskonferencer på hospitalsniveau samt tavlemøder i hvert afsnit. Elementerne hjælper dagligt til forudsigelse af hospitalets belægning og god koordinering på tværs af hospitalet med henblik på fremme af det gode patientforløb. Dette har stor betydning i forhold til arbejdspres/arbejdsglæde. De næste skridt i indsatsen er blandt andet at implementere tavlemøder i aftentiden med det formål, at man bliver gearet til en veltilrettelagt udskrivning tidligere næste dag og dermed forebygger overbelægning. Temadag om robusthed (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) HMU gennemførte en temadag for samtlige arbejdsmiljøgrupper, hvor der var særligt fokus på balance mellem krav og ressourcer. Indholdet var blandt andet, hvordan vi får en robusthed i vores organisation, når vi gang på gang ændrer den ramme vi alle er en del af? (jf. begrebet resiliens). Flere afdelinger har efterfølgende haft en drøftelse i LMU, hvor man har haft en snak om lokal robusthed, og hvorledes man træner eller udvikler sin egen måde at forholde sig til det på. Det er ikke noget, man udvikler over natten, men noget der tager tid og ressourcer i hverdagen. Eksempler på koncerntværgående indsatser: Opsamling på påbud, psykisk arbejdsmiljø HR-/Personalechefkredsen nedsatte i slutningen af 2014 en arbejdsgruppe til opfølgning på påbud i relation til det psykiske arbejdsmiljø i Region Midtjylland. Opgaven blev: Læringsopsamling og videndeling af reaktioner fra Arbejdstilsynet Arbejdsgruppen har til opgave at opsamle og sprede viden om og læring af de påbud, der er givet inden for det psykiske arbejdsmiljø med henblik på at identificere forebyggelsestiltag primært i relation til indsatsområderne: Balance mellem krav og ressourcer Vold og trusler Forandringer Læringsopsamlingen vil sammen med anbefalinger til konkrete metoder blive formidlet i Forandringers betydning for det daglige arbejde (herunder også kommunikation og samarbejde omkring forandringerne og omstillingerne) Fokus på social kapital (Hospitalsenheden Vest) Mange afdelinger har fokus på den sociale kapital i omstruktureringerne i forhold til Spar 1519, så processerne gennemføres med fokus på samarbejdsevne, retfærdighed og tillid set i forhold til kerneopgaven. Side 7

8 Støtte til gennemførelse af besparelser (Hospitalsenheden Vest) De afdelingsledelser, der er berørte af Spar 1519, er blevet introduceret til mulighederne for støtte gennem Koncern HR. Nogle få afdelinger har benyttet sig af tilbuddet. På vej mod Det Nye Hospital i Vest (Hospitalsenheden Vest) Frem mod Det Nye Hospital i Vest er hospitalsenheden en organisation, der er i rivende udvikling og forandring, både i forhold til målsætninger ved nybyggeriet, fremskridt i behandlingstiltag og teknologi samt vedvarende krav om optimering af arbejdsgange og processer. Det forudses, at organisationen vil opleve et tiltagende forandringstempo, der nødvendiggør, at der arbejdes systematisk med at styrke ledere og medarbejdere i at kunne håndtere de mange forandringer på en konstruktiv og hensigtsmæssig måde. På baggrund af ovenstående besluttede Hospitalsledelsen, Afdelingslederkreds og HMU i marts 2015 at nedsætte en arbejdsgruppe, som har fået til opgave at udvikle et struktureret tilbud med henblik på at styrke og facilitere kompetencer hos medarbejderne i håndtering af forandringer på arbejdspladsen nu og i fremtiden. Arbejdsgruppen startede i maj 2015 med at afdække behov. Forslag blev udviklet i løbet af efteråret 2015 og præsenteret for hospitals-/afdelingsledelsen og HMU i januar Indhold i forløbene udvikles i foråret Opstart af første forløb fra september Fællesmøder vedr. omstillinger/forandringer (Regionshospitalet Randers) I forbindelse med besparelsesprocessen har der været holdt et fællesmøde for alle arbejdsmiljø- og tillidsrepræsentanter for at drøfte opmærksomhedspunkter, samarbejdsområder og erfaringer. Alt sammen for at skabe de bedste forudsætninger for, at medarbejderne kommer bedst muligt gennem forandringerne/omstillingerne. Arbejde med forandringer og arbejdsglæde (Hospitalsenhed Midt) Lokalt har der været fællesmøder mellem TR, AMIR og afdelingsledelser, ligesom der har været drøftelser om trivslen på personale- og fyraftensmøder både før og under besparelsesarbejdet. På HMU-niveau har et af de helt store fokusområder været arbejdsglæde i forandringer, herunder ny- og ombygninger samt sammenlægninger. På det årlige HMU-seminar blev der arbejdet på at finde konkrete metoder og redskaber, der kan bruges af afdelingerne for at kunne håndtere forandringer i hverdagen mest optimalt og dermed skabe større arbejdsglæde. Forandringer og omstillinger som fokusområde (Aarhus Universitetshospital) I Arbejdsmiljøstrategien for hospitalet er et af fokusområderne Forandringer og omstillinger. Herunder er der to indsatser: Når vilkår for kerneopgaven ændrer sig, og Når forandring fryder. Der er i samarbejde med Koncern HR, Arbejdsmiljø udarbejdet metoder, kursustilbud og konsulentbistand, som kan benyttes af afdelingerne på hospitalet til de store forandringer før, under og efter AUH under fælles tag. Metoderne kan benyttes på forskellige tidspunkter i forandringsprocesserne, afhængig af afdelingernes behov og falder i følgende kategorier: 1. Metoder til planlægning af flytningen 2. Overblik over arbejdsmiljøet 3. Fra udfordring til løsning 4. Trivsel og AUH under fælles tag Kurserne afholdes for ledere, AMiR og TR, hvor lederen skal deltage, hvis AMiR eller TR deltager. Der er udarbejdet to videoer om, hvordan vi reagerer på forandringer, og hvorfor nogle mennesker oplever forandringer som en positiv udfordring, mens andre frygter dem. Videoerne kan benyttes af afdelingerne til en indledende drøftelse af, hvordan vi har det i vores afdeling med de forandringer, der foregår. Derudover har der i 2015 været afholdt to fyraftensmøder med Peter Lund Madsen om Hjernen og Side 8

9 omstillingsparatheden, hvor der på en humoristisk måde var fokus på, hvordan vi reagerer på forandringer. Forandringer på baggrund af besparelser, fusion og flytning (Hospitalsenheden Horsens) Forandringer har præget Besparelse, fusion og flytning/ombygning samt ændrede arbejdsgange har påvirket de fleste af hospitalets afdelinger. Hospitalet har arbejdet med robuste og fair forandringer i Her kan kort nævnes: Medicinsk og Ortopædkirurgisk Afdeling har ændret ambulatoriestruktur. Formålet har været at fordele vagtbelastningen blandt flere ansatte, idet en intern undersøgelse viser, at for høj vagtbelastning er en af de hyppigste årsager til, at folk forlader hospitalet. Via temadage og personalemøder er der arbejdet med at inddrage personalet, informere samt at gøre forandringerne så fair og robuste som muligt IVF-klinikken er fusioneret med fertilitetsklinikken på Aarhus Universitetshospital og har blandt andet via to temadage arbejdet med det gode samarbejde med nye kolleger, en fælles platform for fremtidige arbejdsgange, udvikling af en ny vi kultur m.m. Akutafdelingen har arbejdet med team- og ledelsesudvikling (ny teamstruktur) Operationsafdelingen er flyttet i nye lokaler. Inspireret af redskaber til forandringsprocesser fra Aarhus Universitetshospital og Koncern HR, Arbejdsmiljø har ledelse og arbejdsgruppe gennemført aktiviteter, blandt andet skattejagt, så medarbejderne hurtigt kan finde sig til rette i de nye rammer På temadag for Arbejdsmiljøorganisationen er der sat fokus på robuste og fair forandringer, og redskaber fra Aarhus Universitetshospital og Koncern HR, Arbejdsmiljø er introduceret til Arbejdsmiljøorganisationen Hospitalsenheden har fået hjælp til indsatsen fra Koncern HR, Udvikling og har anvendt mere end 1400 konsulenttimer på arbejde med psykisk arbejdsmiljø og robuste og fair forandringer. Arbejdsmiljøtemadag om forandringer (Psykiatri og Social) På Psykiatri og Socials arbejdsmiljøtemadag i april 2015 var temaet forandringer. Bo Vestergaard holdt oplæg om "Fair Proces", og dermed hvordan man involverer medarbejdere, så man skaber gode forandringsprocesser. I efteråret 2015 valgte HMU, at "Forandring og udvikling i fællesskab" skal være nyt arbejdsmiljøindsatsområde i Indholdet på Arbejdsmiljøtemadagen i 2016 handler derfor om temaet Forandring og udvikling med fokus på konkrete værktøjer, der kan bruges på den enkelte arbejdsplads. Fokus på forandringer og omstillinger (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) Temadag om robusthed har medført, at der er blevet sat fokus på noget, som alle kan se, og man kan genkende i dagligdagen. Det betyder også, at det bliver mere almindeligt at tale om som et vilkår, uden at det skal få en negativ klang, men at det bliver legalt at sige og mene noget om. Alle i Region Midtjylland har set forandringer og omstillinger, og vi ved nu, at det sikkert aldrig får en ende, men vi skal lære at leve med det i den situation, og derved blive mere robuste til vores nye fremtid. Eksempler på koncerntværgående indsatser: Pilotprojekt: Resiliens modstandskraft i forandringer I et pilotprojekt af 4½ måneders varighed undersøges, om et resiliensprogram kan udvikle arbejdspladsens modstandskraft og fleksibilitet i forhold til at håndtere større forandringer, samt forebygge mulige negative konsekvenser. Programmet er nytænkende, da det er udviklet til hele arbejdspladsen i modsætning til tidligere interventioner, der oftest er rettet mod enkeltpersoner i form af eksempelvis stresshåndtering. Det repræsenterer et pionerarbejde inden for det paradigmeskifte, Side 9

10 som fokuserer på at fremme positive faktorer som trivsel, sundhed og modstandskraft, frem for fokus på stress og mistrivsel. I projektet deltager 6 arbejdspladser fra Region Midtjylland, heraf 3 som interventionsarbejdspladser og 3 i en kontrolgruppe. Pilotprojektet afsluttes i februar 2016 og er et samarbejde mellem Koncern HR, Arbejdsmiljø, som står for intervention og praktisk projektledelse, samt Arbejdsmedicinsk Klinik, Aarhus Universitetshospital, som står for dataindsamling og analyse af resultater. Værktøj til arbejde med forandringer er regionaliseret En arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Aarhus Universitetshospital og Koncern HR, Arbejdsmiljø har udviklet en vifte af metoder, som kan benyttes i forbindelse med forandringer. Find metoderne på Metoderne kan understøtte arbejdet med kerneopgaven og bidrage til et godt arbejdsmiljø, god kvalitet og høj effektivitet. De lægger op til, at medarbejderne involveres i forandringsprocessen. De kan benyttes på forskellige tidspunkter i forandringsprocessen, afhængigt af hvilke behov de enkelte arbejdspladser har. Nedbringelse af sygefravær Nedbringelse af sygefravær (Hospitalsenheden Vest) I forbindelse med HMU's årlige arbejdsmiljødrøftelse 3. kvartal 2015 er sygefraværet for hospitalsenheden drøftet. I december 2015 har HMU haft et oplæg om tilgangen til at arbejde med sygefravær i Psykiatri og Social. Som følge af dette oplæg var der bred enighed om og gensidig anerkendelse blandt ledere og medarbejdere i forhold til eksisterende tilgang og resultater i hospitalsenheden. I lyset af dette og et lavt sygefravær i hospitalsenheden fastholdes eksisterende tilgang med forebyggelse af sygefravær og håndtering af allerede sygemeldte ansatte. I baggrundsmaterialet, der danner grundlag for LMU's årlige arbejdsmiljødrøftelse (4. kvartal), er afdelingens sygefravær fra 2014 og 2015 indskrevet. Fravær som følge af arbejdsulykker er ligeledes indskrevet i skemaet. Afdelingen skal ud fra dette vurdere, om der skal iværksættes lokale initiativer i forhold til arbejdsmiljøet. Nedbringelse af sygefravær (Regionshospitalet Randers) Alle ledere med personaleansvar får automatisk besked fra "Silkeborg Data", når en af deres ansatte har haft tre fraværsperioder inden for en given periode. Lederen er hermed gjort opmærksom på, at pågældende medarbejder skal indkaldes til en omsorgssamtale (jf. hospitalets fraværspolitik og retningslinjer for håndtering af fravær). I fjerde kvartal er HMU og Afdelingsledelseskredsen i fællesskab påbegyndt drøftelser af, hvordan fraværet på hospitalet kan mindskes. Fokus er at være ambitiøse, og målet at skabe et større nærvær på arbejdspladserne. Nærværs- og fraværspolitikken (Hospitalsenhed Midt) Nærværs- og fraværspolitikken er implementeret. Der arbejdes stadig lokalt med små tilpasninger og retningslinjer. Arbejde med sygefravær (Hospitalsenheden Horsens) Sygefraværsprocenten i Region Midtjylland er steget en smule fra 4,46 % i 2013 til 4,54 % i 2014, men for Hospitalsenheden Horsens er stigningen lidt mere markant - fra 3,85 % i 2013 til 4,39 % i Ansatte med langtidsfravær (mere end 29 sammenhængende sygedage) er årsagen til stigningen, og det betyder, at der i gennemsnit er 10,56 sygedage om året pr. fuldtidsansat medarbejder hvor det var Side 10

11 9,54 sygedage i En del af baggrunden for stigningen kan findes i, at hospitalsenheden i løbet af 2014 var igennem flere personaleprocesser som i enkelte afdelinger medførte afskedigelser, hvor medarbejderne var sygemeldte i hele opsigelsesperioden. Herudover var der forholdsvis mange langtidssygemeldinger med baggrund i alvorlige sygdomme. Der har gennem mange år været arbejdet systematisk med den tætte gensidige dialog mellem leder og medarbejder under sygefravær. Dette blev yderligere intensiveret i 2014 og 2015, ligesom der blev iværksat en endnu tættere opfølgning mellem HRafdelingen og de lokale ledelser. I 2015 (januar til oktober) er sygefraværet faldet markant til 3,98 %. Personaleomsætning (Hospitalsenheden Horsens) Personaleomsætningen er høj på hospitalsenheden, det vil sige over regionsgennemsnittet. Høj personaleomsætning og højt sygefravær spiller negativt sammen og influerer negativt på trivsel og arbejdsglæde. Derfor arbejdes der intenst med dette område i forhold til bedre rekrutteringsforløb og introduktion af nyansatte. Samtidig har spareplanen betydet, at integrationen af ambulatorier i sengeafdelinger allerede er gennemført i 2015/foråret Formålet er samlet set en fordeling af vagtbelastningen blandt flere ansatte, idet en intern undersøgelse viser, at for høj vagtbelastning er en af de hyppigste årsager til, at folk forlader hospitalsenheden. Effekten i forhold til lavere personaleomsætning forventes ikke det første år, da tilfredsheden med integrationen blandt særligt ambulatoriepersonale har været forskellig. Undersøgelser viser, at en god introduktion har stor betydning for tilfredshed og personaleomsætning. Hospitalet har derfor i 2015 arbejdet med at fastholde den gode struktur for introduktion af nye ansatte, der allerede er etableret. Der har også i afdelingerne været fokus på at sammensætte et godt introduktionsprogram. Status på sygefravær (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) HMU har gennemført den årlige arbejdsmiljødrøftelse i september måned, hvor der blev drøftet status på sygefravær. Samtlige afdelinger har en politik eller en aftale om, hvorledes man lever op til regionens samlede politik på sygefravær. Flere afdelinger har brugt konsulenterne fra Det Sociale Kapitel til hjælp og støtte i forbindelse med sygefravær samt en dialog med kommunen. Der er synlighed og tydelighed på aftalerne, og hvilke støttefunktioner Region Midtjylland kan bidrage med i dagligdagen, naturligvis kombineret med de lokale input. Eksempler på koncerntværgående indsatser BI-portalen På alle niveauer er det muligt at følge udviklingen i sygefravær på BI-portalen, hvilket også giver mulighed for at fortage relevante tiltag på baggrund af data. Job og Krop/sundhedsfremme/mikropauser Job og Krop (Hospitalsenheden Vest) September 2015 har Arbejdsmiljøfunktionen udbudt workshops fra Job og Kropkampagnen med rejseholdet fra Videncenter for Arbejdsmiljø. Deltagerne har opnået yderligere viden om forebyggelse af smerter og besvær i muskler og led. Side 11

12 Arbejde med sundhedsfremme (Hospitalsenhed Midt) Der har ikke været en central beslutning om at have fokus på eksempelvis Job og Krop-kampagnen i 2015, men flere forskellige afdelinger beretter om diverse tiltag inden for sundhedsfremme, for eksempel: Afholdelse af workshop Udpegelse af motionsambassadører som har haft særlig fokus på sundhedsfremme på afdelingen. Deltagelse i diverse motionsløb Opsætning af ribber Sundhedsfremme et bredt spekter af aktiviteter (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) Flere afdelinger under Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling arbejder med tiltag, der fremmer hele aspektet af Job og Krop/sundhedsfremme/mikropauser. Nogle afdelinger har indført pausegymnastik, hvor der kommer en fast fysioterapeut og laver øvelser for nakke, skylder og ryg. Andre afdelinger har indført pauser, hvor man sammen laver øvelser med elastikker fra Job og Krop-kampagnen. Andre har indført mikropauser, hvor man blandt andet går en tur og får noget frisk luft, og får ladet batterierne op igen. I det hele taget er der en bred forståelse for, at sundhedsfremmeaktiviteter har betydning for trivslen. Eksempler på koncerntværgående indsatser: Arbejde med sundhedsfremmeindsatser Arbejdet med Job og Krop-pakker resulterede i 2015 i en stor samling af materialer, som arbejdsmiljøgrupperne vil kunne bruge til at iværksætte sundhedsfremmeindsatser. Der er for eksempel inspiration til fysiske øvelser, nudging, mikropauser og til organisering og fastholdelse af aktiviteter. For at optimere strukturering af materialet og for at udvikle målrettede sundhedsfremmeaktiviteter, der er velegnede sammen med forandringsprocesser, har vi indledt samarbejde med to praktikstuderende fra Odense Universitet, der i foråret 2016 vil arbejde videre med dette. Kerneopgave, arbejdsmiljø og produktivitet (eksempler på arbejdsmiljøtiltag, der også har gavnet kerneopgaven og/eller produktiviteten og omvendt) Inddragelse af medarbejderne i en forandringsproces (Aarhus Universitetshospital) I arbejdsmiljøindsatsen Når vilkår for kerneopgaven ændrer sig tages der udgangspunkt i arbejdet med kerneopgaven, da mulighederne for at kunne yde en høj kvalitet i kerneopgaven har stor betydning for den enkeltes arbejdsmiljø. Derudover er der stort fokus på inddragelse af medarbejderne, da det er beviseligt, at inddragelse af medarbejderne i en forandringsproces giver bedre resultater og større tilfredshed. Metoder fra indsatsen, der har særlig fokus på kerneopgaven: Fair Proces, som benyttes til at designe en proces, hvor medarbejderne involveres Arbejdsgangsanalyse, der benyttes til at skabe forbedrede eller nye arbejdsgange Voksdug, der er et visuelt redskab til at arbejde med arbejdsgange Forandrings F et, der giver mulighed for at finde en optimal løsning Camp-metoden, der bruges til at accelerere arbejdet med at redefinere løsning af kerneopgaven Side 12

13 MED-organisationen (Hospitalsenheden Vest) Hen over en længere periode er der afholdt uddannelsesforløb for MED-organisationen. Formålet med de samlede lokale MED-uddannelsesforløb er at: Sikre, at de enkelte medlemmer bliver kvalificeret til aktivt at udøve og udvikle medindflydelse og medbestemmelse i eget udvalg Sikre, at det enkelte LMU kan bidrage til strategiske og udviklingsmæssige indsatser i afdelingen, som eventuelt kan sættes i relation til indsatser i andre afdelinger til gavn for den samlede opgaveløsning på hospitalet Der har været afviklet flere MED-uddannelses- og udviklingsmoduler, og uddannelsesforløbene fortsætter i Udvikling af kulturen hen mod patientens hospital, Det Nye Hospital i Vest (Hospitalsenheden Vest) Patienter og pårørende skal i højere grad involveres i behandling, pleje og rehabilitering. Det er et mål, som er fastlagt i nationalt, regionalt og i Hospitalsenheden Vest. Målet blev tidligt identificeret i hospitalsenheden, idet Patientens hospital, Det Nye Hospital i Vest, vil blive indrettet på patientens præmisser. Det Nye Hospital i Vest skal derfor være et hospital, hvor alle ansatte tilbyder patienter og deres pårørende partnerskab omkring behandlingsforløb. På baggrund af drøftelser i MED-systemet er der derfor nedsat en bredt sammensat arbejdsgruppe, der på strategisk niveau skal motivere og bevæge organisationen, så hospitalsenheden som samlet enhed opnår: En fælles forståelse blandt medarbejderne af, hvad det vil sige at tilbyde partnerskaber og behandlingsforløb på patientens præmisser Et fælles mindset i forhold til nødvendigheden af og meningen med at tilbyde partnerskab til patienter og pårørende At der på alle niveauer i hospitalsenheden etableres en tilgang til arbejdet, som systematisk sikrer, at arbejdet sker med patientens involvering og med patientens perspektiv som omdrejningspunkt Arbejdsgruppen er mødtes 2 gange i efteråret 2015 og har indledningsvist haft fokus på at drøfte og opnå en fælles forståelse af arbejdsgruppens opgaver samt begrebsafklaring af de centrale begreber. Arbejdsgruppen vil i 2016 mødes jævnligt for at sikre ovenstående målopfyldelse. Safari organisationsudvikling (Regionshospitalet Randers) Regionshospitalet Randers har igangsat et stort organisationsudviklingsforløb Safari, der handler om at styrke sammenhængskraften og adrætheden på hele hospitalet. Safari-forløbet har været med til at sætte en kulturforandring i gang. Deltagerne har fået en mere positiv tilgang til hinanden på tværs af afdelinger og afsnit. Safari er med til at skabe en fælles organisationsånd, som skal understøtte, at medarbejderne er adrætte og hjælper hinanden på tværs af afsnit og afdelinger, så de kan leve op til de forventninger, som omverdenen stiller og føle stolthed over egen arbejdsplads. Samtidig skal det være med til at sikre, at patienterne oplever, at deres forløb gennem hospitalet er uden synlige overgange og af høj faglig kvalitet. Godt psykisk arbejdsmiljø til gavn for kerneopgaven (Hospitalsenheden Horsens) Alle de tiltag, som er gjort i forhold til udvikling af det psykiske arbejdsmiljø, har indirekte haft det formål at gavne/sikre kerneopgaven. Som eksempler kan nævnes Intensiv Afdelingens arbejde med at forbedre stuegang/udvikle samarbejdet imellem læge og sygeplejerske samt Akutafdelingens arbejde med teams. Tiltag, som har til hensigt at forbedre kvaliteten for patienten. Kompetenceudvikling styrker løsning af kerneopgaven (Psykiatri og Social) Der er igangsat mange nye initiativer omkring kompetenceudvikling. Initiativerne understøttes og udspringer af de to nye strategier Strategi for kompetenceudvikling i Psykiatrien i Region Midtjylland og Strategi for rekruttering og kompetenceudvikling i Side 13

14 Socialområdet. 1 Den sidste strategi er én af 15 strategier i Social Strategi. Formålet med strategien er at sikre, at lederes og medarbejderes uddannelsesniveau matcher fremtidige opgaver, og at de nødvendige faglige og menneskelige kompetencer understøttes og udvikles gennem målrettet kompetenceudvikling. Netværk for AMIR (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) HMU har en fælles Arbejdsmiljøaftale, hvor muligheden for et AMIR-netværk er beskrevet. Det betyder, at der bliver afviklet tre netværksmøder om året, hvor arbejdsmiljørepræsentanter løbende bliver klædt på til deres arbejdsmiljøkerneopgaver. Møderne fungerer endvidere som et dialogforum, hvor man kan bidrage med erfaring - og videnformidling på tværs af administrationen. Denne model for netværk har vist sig at bære frugt, forstået på den måde, at vores arbejdsmiljørepræsentanter har et sted, hvor de kan være på forkant med arbejdsmiljøudviklingen og en platform, hvor de kan drøfte de kommende arbejdsmiljøudfordringer Temadage for arbejdsmiljøgrupper (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) Der bliver afviklet 1-2 årlige temadage for samtlige arbejdsmiljøgrupper, hvor man mødes og opbygger nye grundsten til det fælles arbejdsmiljøarbejde. For eksempel har der været gennemført temadag om robusthed (se tidligere beskrivelse). Der har også været temadag om det psykiske arbejdsmiljø og kerneopgaven. Eksempler på koncerntværgående indsatser: Fokus på arbejdsmiljø, kerneopgave og produktivitet I 2015 var der fokus på betydningen af en tættere kobling mellem arbejdsmiljø, kerneopgave og produktivitet. Når forandringer og omstillinger er en del af hverdagen, kan en tæt kobling mellem kerneopgave og arbejdsmiljø hjælpe med at understøtte trivsel og sikkerhed i forandringsprocessen, så arbejdsmiljøindsatsen bliver forudseende og bidrager til en høj produktivitet. Den systematiske, fokuserede og forebyggende arbejdsmiljøindsats kan understøtte, at kerneopgaven løses effektivt med fokus på patientsikkerhed og høj kvalitet. For at understøtte dette arbejde var temaet for Arbejdsmiljøkonference 2015 Arbejdsmiljø og kerneopgave - Sammenhæng mellem kvalitet, produktivitet og arbejdsmiljø. Andet Social kapital (Hospitalsenhed Midt) Der har været meget stor fokus på social kapital og på langt de fleste afdelinger med særligt fokus på forandringer, omstillinger, besparelser, trivsel og samarbejde. Der nævnes blandt andet nedenstående i forbindelse med social kapital: Diverse oplæg Samarbejdsøvelser Klimatopmøder Deltagelse i kurser: Hjælp til psykisk arbejdsmiljø og trivsel Konsulentbesøg vedr. feedback Temadage 1 Strategierne kan tilgås via P&S' intranet. Side 14

15 2. Ergonomi og forflytning 2.1 Anvendelse af de rigtige hjælpemidler i det daglige arbejde Implementering af hjælpemidler - personhåndtering og forflytning Forflytningsorganisation (Hospitalsenheden Vest) Der tilbydes løbende uddannelse af lokale forflytningsvejledere, som skal være med til at sikre, at patientforflytningerne lokalt foretages hensigtsmæssigt. Derudover tilbydes forflytningsvejlederne deltagelse i to interne temadage om året. Vejlederne og de enkelte afsnit kan rekvirere hjælp til konkrete forflytningsproblematikker hos forflytningsinstruktørerne (to forflytningsvejledere på Regionshospitalet Herning og to forflytningsvejledere på Regionshospitalet Holstebro, der er særligt kompetente i forhold til forflytninger). Der kan ligeledes rekvireres konsulenthjælp via Arbejdsmiljøfunktionen i Staben til konkret at sætte fokus på forskellige emner inden for forflytning eller hjælpemidler. Nyansatte (Hospitalsenheden Vest) Forflytningsinstruktørerne underviser alle nyansatte i hensigtsmæssig forflytningsteknik samt brug af hjælpemidler. Undervisningen er obligatorisk for plejepersonale, radiografer, terapeuter, jordemødre, portører og serviceassistenter, og tilbydes desuden til læger og bioanalytikere. Efter endt undervisning fra forflytningsinstruktørernes side er det den enkelte forflytningsvejleder og funktionsleder, som skal sikre introduktion til de lokale forhold omkring forflytning og hjælpemidler Indkøb af hjælpemidler (Hospitalsenheden Vest) Gennem det interne hjælpemiddeldepot, som har et selvstændigt budget på kr. under Hjælpemiddelenheden, er der i 2015 indkøbt og vedligeholdt mange hjælpemidler. Disse er med til at mindske arbejdsbelastningen for personalet og øge bedre mobilisering af patienter. Gennem HMUs APV pulje, der har et budget på årligt, bliver loftlifte ofte prioriteret. Koordinator for Forflytningsorganisation (Hospitalsenheden Vest) For at sikre nærhed imellem Forflytningsorganisationen og hjælpemiddelområdet er koordinatorfunktionen for Forflytningsorganisationen pr. juni 2015 overgået til Hjælpemiddelenheden. Hjælpemiddelenheden og Arbejdsmiljøfunktionen sikrer fremadrettet samarbejde blandt andet i forhold til forflytningsulykker og arbejdsmiljø generelt relateret til forflytning. Indkøb af den intelligente seng Opus 5 (Regionshospitalet Randers) Hospitalet har indkøbt en række nye intelligente hospitalssenge, OPUS 5. Denne seng udmærker sig blandt andet ved, at den har flere funktioner end en almindelig seng og derved også fungerer som et redskab til forflytning og mobilisering af patienterne. En ergoterapeut har været frikøbt fra sin "normale" afdeling til at vejlede og instruere personalet på de afdelinger, der har fået de nye OPUS 5-senge i brugen heraf. Forflytningsvejlederne er også blevet undervist, så de fremadrettet kan instruere nyansat personale i forhold til brug af hjælpemidler i relation til OPUS 5. I januar 2016 udarbejdes instruktions-/vejledningsmateriale til forflytninger ved brug af OPUS 5, herunder video. Side 15

16 Afprøvning og indkøb af hjælpemidler (Hospitalsenhed Midt) Der afprøves og indkøbes hjælpemidler med henblik på at nedsætte den fysiske belastning i forbindelse med personhåndtering og forflytning. Blandt andet øges antallet af benløftere og loftlifte løbende. Afprøvning af den intelligente seng, OPUS 5 (Hospitalsenhed Midt) Der er rullet 33 såkaldte intelligente senge ud på udvalgte afdelinger på de fire matrikler i Hospitalsenhed Midt. Sengene skal udfordre og optimere arbejdsgangene i og omkring patientplejen. Sengene har flere nye funktioner, som er blevet efterspurgt. Eksempelvis kan sengen rejses op i en vertikal siddeposition, så patienten kan stige ud af sengen i fodenden. Derudover kan sengen vippes op til 10 grader fra side til side, hvilket gør det lettere at flytte, vende og vaske patienterne. Vippefunktionen kan også indstilles, så sengen vipper fra side til side om natten og kan på den måde trykaflaste og forebygge tryksår. Deltagelse i forskningsprojekt (Aarhus Universitetshospital) 6 afdelinger deltager sammen med 4 andre hospitaler i Danmark i et forskningsprojekt ved Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø. I projektet kigges der på, hvilke barrierer der er i forhold til at bruge hjælpemidler til personhåndtering og forflytning. Resultaterne fra dette projekt skal indarbejdes i hospitalets arbejdsmiljøindsats Gør den sikre forflytning til det lette valg, der er en overbygning på den tidligere indsats Gør det let. Forflytning og AUH under fælles tag (Aarhus Universitetshospital) Der er nedsat en arbejdsgruppe med repræsentanter fra såvel klinikken, driften og Arbejdsmiljøteamet. Fra arbejdsgruppen er der indsamlet gode idéer til, hvordan forflytning bedst organiseres i forhold til AUH under fælles tag. Investering i hjælpemidler (Hospitalsenheden Horsens) Hospitalet har også i 2015 investeret i store og små hjælpemidler til afdelingerne. Ønsker om nye hjælpemidler via risikofaktor-indsats er opfyldt. Her kan nævnes flere loftlifte, enkelte lejer og 10 nye OPUS 5-senge. Den nye Operationsafdeling er som standard forsynet med loftlifte på operationsstuen. Der er indkøbt ekstra mange fourway glides til nye luftmadrasser samt glatte overtræk til madrasserne, så forflytningerne kan foregå så nemt som muligt. Der er indkøbt specielt udstyr til løft af mors til sengeafdelinger da mors-patienthåndtering kan være vanskelig med almindeligt sejl til loftlifte/andet udstyr. Hospitalet deltager i forskningsprojekt ved Det Nationale Center for Arbejdsmiljø omkring brug af hjælpemidler ved forflytninger som referencehospital. Hospitalet har bidraget med fokusgruppeinterviews med ledere og forflytningsvejledere, materiale omkring kompetent mobilisering m.m. Eksempler på koncerntværgående indsatser: Forflytningskonference 2015 Der er i 2015 afholdt forflytningskonference for forflytnings- og hjælpemiddelansvarlige, forflytningsvejledere og -instruktører og ledere med titlen Gør det let brug hjælpemidler. Konferencen stillede skarpt på brugen af hjælpemidler, både fordi brugen af hjælpemidler er af største betydning for optimal mobilisering af patienterne, og fordi brugen af hjælpemidler bidrager til et godt arbejdsmiljø med mindre nedslidning og færre ulykker. Samtidig understøtter brug af hjælpemidler kvalitet og patientsikkerhed samt det gode arbejdsmiljø. Konferencen havde 217 deltagere. Side 16

17 Flyt på tværs og uddannelse af forflytningsvejledere Der er fortsat fokus på forflytning overalt i regionen, og på tværs er der et vedholdende fokus på forflytning og brugen af hjælpemidler via det koncerntværgående netværk Flyt på tværs samt ved fortsat uddannelse af forflytningsvejledere med fokus på hjælpemidler. Der arbejdes fortsat på et E-læringsprogram om forflytning Målgruppen for E-læring om forflytning er alle ansatte, der arbejder med patientforflytning. Derudover kan forflytningsvejledere og -instruktører og andre, der formidler viden om forflytning og brug af hjælpemidler, anvende E-læringskurset i undervisningen. Kurset har 4 moduler: Modul 1 giver viden om, hvorfor det er vigtigt at anvende hjælpemidler til forflytning Modul 2 giver viden om risikovurdering, som er en forudsætning for at kunne vælge det rigtige hjælpemiddel i forhold til patientens funktionsniveau I modul 3 arbejdes der med brug af hjælpemidler til to individuelt valgte forflytninger Modul 4 giver råd og vejledning til brug af hjælpemidler i praksis f.eks. kontakt til forflytningsvejledere og nøglepersoner Det forventes, at kurset er færdigt senest medio april 2016, og at driftsområderne drøfter anvendelsen af kurset på egne enheder, for eksempel om det kan bruges i forbindelse med intro af nyansatte, om der kan laves afdelingsspecifikke kurser eller andet. Betydning af brug af hjælpemidler samarbejde med NFA I 2015 har Koncern HR, Arbejdsmiljø samarbejdet med Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø i projektet "Motivation og barrierer for brug af hjælpemidler", hvor også Aarhus Universitetshospital, Hospitalsenheden Horsens og 5 hospitaler i Region Hovedstaden er med. Aarhus Universitetshospital deltager som interventionshospital, og Hospitalsenheden Horsens som best practice -hospital. Projektet har til formål gennem observationer og fokusgruppeinterviews at kortlægge, hvilke barrierer der kan være for brug af hjælpemidler, og hvad der kan motivere for brugen. Der har været gennemført observationer og interviews. I 2016 er der intervention på udvalgte afdelinger. Forflytningsportalen Forflytningsportalen blev regionaliseret i 2015 og kan dermed benyttes af alle i regionen. Klik ind på Region Midtjyllands Forflytningsportal indeholder videoer, der viser, hvordan man kan foretage almindelige forflytninger med brug af sengen og 5 almindeligt anvendte hjælpemidler, De fantastiske Fem. Forflytningsportalen indeholder også anden nyttig viden om forflytning og brug af hjælpemidler. Det bærende i Forflytningsportalen er videoer, der giver basisviden om de mest almindelige forflytninger og kan bruges til vejledning og undervisning og genopfriskning af viden. Videoerne kan også bruges som afsæt til drøftelser på personalemøder og til introduktion af nyansatte m.v. Indkøbsaftaler på loftlifte og sejl Der er lavet fælles indkøbsaftaler på loftlifte og sejl, hvor vurderingen af arbejdsmiljøet har været et væsentligt element i udvælgelsen. Implementering af en ny type hospitalsseng - Fremtidens intelligente seng, Opus 5 Den nye seng har en række nye funktionaliteter, som for eksempel at den kan vippe patienten sidevers, der er mulighed for at sidde helt opret i sengen som i en højrygget hvilestol, ligesom der er mulighed for udstigning i fodenden. Disse egenskaber giver stor aflastning for medarbejderne, når patienterne skal plejes og mobiliseres, ligesom der er langt bedre komfort for patienten. Forventningen er, at bedre mobilisering af Side 17

18 patienten kan bidrage til færre sengelejekomplikationer og dermed kortere liggetid for patienten. Ved årsskiftet 2015/16 er ca. 170 af disse senge taget i brug i regionen. Heraf ca. 130 på Regionshospitalet Randers, 30 på Hospitalsenhed Midt og 10 på Hospitalsenheden Horsens. For at lette implementering og brug af sengen har Koncern HR, Arbejdsmiljø i samarbejde med Regionshospitalet Randers udarbejdet instruktionsmateriale (videoer og instruktionskort) i brug af sengen. Dette arbejde fortsætter i Indsatser i forhold til håndtering af den bariatriske 2 patient/borger Introduktion af nyansatte og bariatri (Hospitalsenhed Midt) I introprogrammet for nyansatte, under forflytningsintro, bliver de nyansatte introduceret til de bariatriske hjælpemidler samt rekvireringen af dem. Temadage om bariatri (Hospitalsenhed Midt) Der afholdes periodevise temadage i bariatri for forflytningsvejlederne. Arbejde med beredskabsplan (Hospitalsenheden Horsens) Forflytningsvejledere og afdelinger har også i 2015 arbejdet med en beredskabsplan i forhold til det gode patientflow for den bariatriske patient. Dette er blandt andet foregået via udarbejdelse af lokale e-doc retningslinjer for behandling af den bariatriske patient. Indkøb af bariatriske hjælpemidler (Hospitalsenheden Vest) Gennem puljen for det interne hjælpemiddeldepot prioriteres anskaffelse af bariatriske hjælpemidler. Temadag om bariatri (Hospitalsenheden Vest) Temadagen for Forflytningsorganisationen i november 2015 temasatte bariatri. Forflytningsvejlederne gennemarbejdede forflytningssituationer med figurant. Eksempler på koncerntværgående indsatser: Bariatriscorekort Der er udarbejdet et nyt lommekort til hurtig risikoscoring af den bariatriske patient. Dette er blevet introduceret i 2015 og er ved at blive implementeret. Bariatric Rehabilitation Congres Koncern HR, Arbejdsmiljø har bidraget til planlægning af den internationale bariatriske kongres i 2015 i København og deltaget med workshop. Indkøbsaftale loftlifte og sejl Der er lavet indkøbsaftale om loftlifte og sejl, som også omhandler bariatriske loftlifte og sejl. Der er afholdt temadag, hvor disse er introduceret. 2 Bariatri Side 18

19 Bariatridragt Der er indkøbt en bariatridragt til brug i undervisning i forflytning af bariatriske patienter. Hjælpemidler til håndtering af materiel og arbejdsredskaber Pulje til løsning af APV-sager (Hospitalsenheden Vest) Der er årligt afsat til en APV-pulje gennem HMU. Puljen har til formål at yde økonomisk støtte til afdelingerne i forhold til løsning af APV-sager, der koster mere end kr. LMUerne kan én gang årligt indsende APV-sager. Igennem denne pulje bliver der løst flere sager, som nedsætter belastningen ved manuelle håndteringer af materiel og arbejdsredskaber. F.eks. kan nævnes: Automatisk betjente porte og døre Forlængelse af transportbånd til håndtering af linned og affald Lift, der sikrer hensigtsmæssig arbejdsstilling ved røntgen af knæ Selvkørende madtransportvogne Penge til ombygning af senge (Hospitalsenheden Vest) Hospitalsledelsen har afsat kr. til ombygning af senge med 5 hjul til senge med 4 hjul. De ombygges på baggrund af, at vedligeholdelsen af det 5. hjul er omfattende og omkostningstungt, men manglende vedligeholdelse af det 5. hjul medfører, at sengene kører skævt, og medarbejderne derfor får uhensigtsmæssige arbejdsstillinger. Risikofaktorindsats (Hospitalsenheden Horsens) Via risikofaktor-indsatsen er der sket en lang række forbedringer, som bidrager til nedsættelse af belastningen ved manuelle håndteringer af materiel og arbejdsredskaber. Indretning af skærmarbejdspladser E-læringskursus (Hospitalsenheden Vest) Pr. december 2014 er E-læringskurset Kontorergonomi udbredt i hospitalsenheden. Afdelingerne har taget stilling til, i hvilket omfang de vil bruge kurserne. Skærmstørrelse til standard skærmarbejdsstationerne (Hospitalsenheden Vest) For at sikre projektering af hensigtsmæssige og lovmedholdelige skærmarbejdsstationer til funktioner, der skal udføres i Det Nye Hospital i Vest, er der beskrevet en række forskellige standard skærmarbejdsstationer. Disse er blevet anderledes i udformning og størrelse end tidligere. I forbindelse med indførelse og fremadrettet indkøb af standard skærmarbejdsstationer, er der opstået behov for klare retningslinjer i forhold til, hvilket udstyr standard skærmarbejdsstationerne skal bestykkes med, her er der primært fokus på skærmstørrelse. Arbejdsmiljøfunktionen startede i 4. kvartal 2015 arbejdet med at klarlægge, hvilken rolle skærmstørrelsen spiller i forbindelse med det ergonomiske arbejdsmiljø. Der arbejdes videre med det i Har du flyttet dig i dag? (Regionshospitalet Randers) Enkelte afdelinger på hospitalet har deltaget i kampagnen "Har du flyttet dig i dag" for at få større fokus på den enkelte arbejdsplads og mindske belastninger og gener for medarbejderne. Det har været frivilligt for afdelingerne at deltage i kampagnen. Side 19

20 Har du flyttet dig i dag? (Hospitalsenhed Midt) Kampagnen Har du flyttet dig i dag? er visse steder fortsat i første halve år af 2015, for at øge opmærksomheden på grønne og røde skærmarbejdspladser. Dermed har der været øget fokus på indkøb af letindstillelige højdejusterbare arbejdsborde, herunder de nyudviklede EPJ-borde. Supplerende arbejdsmiljøuddannelse (Hospitalsenhed Midt) Der afholdes årlige interne supplerende arbejdsmiljøkurser for arbejdsmiljøgrupperne vedrørende Arbejdspladsens indretning, herunder skærmarbejdspladsen samt skærmbriller. E-læringsprogrammet Kontorergonomi bruges aktivt af flere afdelinger (Hospitalsenhed Midt) Hjælp fra ergonomiske konsulenter (Hospitalsenhed Midt) Afdelingerne har nem adgang til rekvirering af ergonomisk konsulent, blandt andet i forbindelse med indretning af skærmarbejdspladser m.m. Har du flyttet dig i dag? (Aarhus Universitetshospital) Kampagnen Har du flyttet dig i dag fortsætter i ny arbejdsmiljøaftale. I 2015 har der været fokus på udskiftning af røde it-arbejdspladser. Forbedring af skærmarbejdspladser (Hospitalsenheden Horsens) Hospitalsenheden satte fokus på den gode skærmarbejdsplads i 2014 via indsats Har du flyttet dig i dag, og der er også arbejdet med området i Indsatsen i 2014 har skærpet fokus på gode arbejdsstillinger ved computerne, og dette har medført, at der også i 2015 er udskiftet skærmarbejdspladser, hvor det har vist sig, at de eksisterende ikke var tidssvarende. E-læringsprogrammet omkring god kontorergonomi tilbydes alle nyansatte. Der er lokalt et stort behov for mobile skærmarbejdspladser. Hospitalsenheden afventer udviklingen af en mobil skærmarbejdsplads i Region Midtjylland, som kan anvendes hele arbejdsdagen siddende eller stående. En prøvemodel er i november/december til afprøvning på Gynækologisk afdeling. Indretning af kontorarbejdspladser (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) Arbejdsmiljøgrupperne har deltaget i planlagte aktiviteter, hvor man har gennemgået indretning af skærmarbejdspladser, og hvorledes ergonomi har indflydelse på arbejdsmiljøet i dagligdagen. Der har været gennemført aktiviteter i regionshusene i Viborg og Aarhus. Desuden har der været mulighed for at bestille individuel vejledning til indretning af sin kontorarbejdsplads, hvis der var særlige udfordringer eller andet, som krævede en ekstra bevågenhed. HMU-området dækker flere geografier, og vi har nogle områder, som ikke ligner de mere almindelige kontorarbejdspladser, blandt andet hospitalsapotekerne og præhospitalet. Dette betyder, at vi har haft en henvendelse til begge områder, hvor vi har efterspurgt, om der her var behov for andre tiltag. Hospitalsapotekerne har meldt tilbage, at de har nogle særlige udfordringer omkring indretning af deres arbejdsplads, som også fungerer som en produktionsenhed og ikke almindelig skærmarbejdsplads. Der er ikke planlagt en særlig aktivitet endnu i den forbindelse, kun formidling af ekstra konsulent. Eksempler på koncerntværgående indsatser Fortsat implementering af E-læringsprogrammet om kontorergonomi Side 20

21 Kerneopgave, arbejdsmiljø og produktivitet (eksempler på arbejdsmiljøtiltag, der også har gavnet kerneopgaven og/eller produktiviteten og omvendt) Eksempler på koncerntværgående indsatser Temaguide om patientnær databehandling På opdrag fra Forum for samarbejde og erfaringsudveksling om sygehusbyggeri 3 er der nedsat en arbejdsgruppe, som er i gang med at udarbejde en temaguide med emnet dokumentation og databehandling på sengestuer og ambulatorier. Gruppen består af Jens Friis Bak, Hospitalsenheden Vest, Jacob Haagerup, Sundhedsplanlægning, Ulf Larsen, Sundheds-It og Tue Lindstrøm, Koncern HR, Arbejdsmiljø. Der arbejdes med to perspektiver for temaguidens indhold: Definition af en konkret løsning, som personalet på de kommende ensengsstuer på Det nye Hospital i Vest og Det Nye Universitetshospital i Aarhus kan bruge Et strategisk arbejde, som retter sig mod at vejlede alle potentielle interessenter i it-projekter Første perspektiv forelægges Forum for samarbejde og erfaringsudveksling om sygehusbyggeri i februar Der er ikke sat deadline for det andet perspektiv. Udvikling af EPJ-bord Koncern HR, Arbejdsmiljø har sammen med brugere samt Indkøb og Medicoteknik samlet kravene til nye borde og skærme og haft et udviklingsudbud, som firmaer har kunnet byde ind på med en løsning. Det blev firmaet Zystm fra Herning, der kom med det bedste bud. Udviklingsarbejdet af EPJ-bordet er ved at være færdigt, og bordet er i test i klinikken. Opdatering af vejledninger Der er lavet opdateringer af vejledninger om indretning af skærmarbejdspladser og om indretning og anvendelse af klinisk logistik. Sidstnævnte indeholder nu et afsnit om håndtering af personfølsomme data i forbindelse med klinisk logistik på storskærme. Afsnittet er udarbejdet af Koncern HR, Arbejdsmiljø i samarbejde med Sundheds-it, Aarhus Universitetshospital og Juridisk kontor, Region Midtjylland. Hospitalsenhed Midt har deltaget i udviklingen af E-læringsprogrammet om forflytning. (Hospitalsenhed Midt) 3 Forum for samarbejde og erfaringsudveksling om sygehusbyggeri er et videndelingsinitiativ i regi af det tværregionale projekt Godt sygehusbyggeri koordination og innovation 2014 : videndelings%2020projektet_10%202012%202014_.ashx Side 21

22 2.2 Arbejdsmiljø ved indkøb, byggeri og indretning, herunder: Forbedring af arbejdsmiljøet via indkøb Det Nye Hospital i Vest (Hospitalsenheden Vest) Der arbejdes fortsat med projektering i forhold til Det Nye Hospital i Vest. Detaljerne i de enkelte rum og områder lægges fast og afprøves i Innovationsstalden. Der sikres gennemgang af alle aspekter i forhold til arbejdsmiljø og trivsel, og dispositions- og projektforslag granskes. I byggeprocessen arbejdes der ligeledes med arbejdsmiljøet på byggepladsen. Der sikres arbejdsmiljørigtigt byggeri gennem projekteringen, og arbejdsmiljøet på selve byggepladsen sikres i det daglige. APV-pulje sikrer arbejdsmiljørigtige indkøb (Hospitalsenheden Vest) HMUs APV-pulje har til formål at sikre arbejdsmiljørigtige indkøb (se beskrivelse under afsnit om Hjælpemidler til brug til nedsættelse af belastningen ved manuelle håndteringer af materiel og arbejdsredskaber ). Eksempler på koncerntværgående indsatser Fokus på arbejdsmiljø i udbudskriterier Der er løbende et stort fokus på at styrke arbejdsmiljøet via indkøb. I 2015 blev der gennemført 35 udbud, hvor der blev opstillet særlige kravspecifikationer i forhold til arbejdsmiljø. 4 Indkøb & Medicoteknik og Koncern HR, Arbejdsmiljø samarbejder i stigende omfang om udbud, og der inddrages brugere ved udarbejdelse af kravspecifikationer. Arbejdsmiljø indgår i evalueringen af de enkelte udbud. Produkterne vurderes for anvendelighed samt for forhold af betydning for arbejdsmiljøog medarbejdersikkerhed. Der udarbejdes vejledninger, der skal gøre det let at vælge det rette produkt til den rette procedure (handskevejledning, brug af sikkerhedsprodukter m.m.). Der er desuden øget fokus på arbejdsmiljø ved håndtering af medicin, herunder blandt andet udformning af emballage. Udarbejdelse af vejledninger Koncern HR, Arbejdsmiljø udarbejder vejledninger, der skal gøre det let at vælge det rette produkt til den rette procedure, eller der laves vejledninger i forhold til brug af produkterne. Fokus på udbud på medicinområdet I 2015 har Koncern HR, Arbejdsmiljø kontaktet fagudvalget ved udbud på medicinområdet, da der har været arbejdsmiljømæssige problemer ved indkøb af medicin. 4 Liste over indkøb og udbud, som Koncern HR, Arbejdsmiljø har været involveret i Side 22

23 Indsatser i forhold til byggeri og indretning, der fremmer godt arbejdsmiljø, herunder hvordan I har anvendt designguides (hvis det er aktuelt) Designguides er anvendt i projekteringen af Det Nye Hospital i Vest (Hospitalsenheden Vest) Designguides er anerkendt af rådgiverne som et grundlag for arbejdsmiljørigtig projektering og har været et godt grundlag for sikring af for eksempel indeklimaforhold. På enkelte områder har forudsætningerne i Det Nye Hospital i Vest været anderledes end forudsætningerne i designguides, hvilket har medført beskrivelse og godkendelse af de ændrede løsninger. Anvendelse af designguides (Hospitalsenhed Midt) Arbejdsmiljøteamet, Projektafdelingen og Koncern HR, Arbejdsmiljø har et tæt samarbejde i forbindelse med nybyggeri og ombygninger. Designguides inddrages i arbejdet. Succesfuld ibrugtagning af ny OP-afdeling (Hospitalsenheden Horsens) Operationsafdelingen er flyttet i nye rammer. Byggeprocessen har været god, og der er arbejdet med en høj grad af brugerinddragelse. Der er blandt andet arbejdet med indretning af operationsstue via en mockup i fuld størrelse. Afdelingen blev taget i brug 1. august 2015, og der er stor tilfredshed med resultatet. God plads, god logistik og indretning samt loftlifte på alle operationsstuer m.m. Inden ibrugtagning blev der gennemført forskellige øvelser for at vænne personalet til de nye lokaler og indretning, herunder forebygge problemer med at finde tingene efter indflytningen. Eksempler på koncerntværgående indsatser Omfattende tværgående indsats ved byggeri Region Midtjyllands forebyggende arbejdsmiljøindsats ved byggeri har også i 2015 haft tre spor: Før byggeriet - opstilling af krav via Designguides Under byggeriet styrket bygherreindsats, herunder krav til projekterende rådgivere, granskning af tegninger og sikkerhed på byggepladsen Efter byggeriet planlægning og gennemførsel af den gode flytteproces Byggeriet af Det Nye Universitetshospital i Aarhus og på Regionshospitalet i Randers har i 2015 primært været koncentreret omkring byggefasen og planlægning af den gode flytteproces. Ved det Nye Hospital i Vest samt opførelse af Akutcenter Viborg og om- og tilbygninger på Hospitalsenheden Horsens har der fortsat også været et stort arbejde i gang med brugergrupper og opstilling af krav. Region Midtjylland har som bygherre skærpet fokus på sikkerhed på byggepladsen, hvilket fortsat ser ud til at give resultater, idet forekomsten af ulykker i forbindelse med opførelsen af Det Nye Universitetshospital i Aarhus for nuværende ligger på ca. halvdelen af branchens gennemsnit. Ved det Nye Hospital i Vest samt ved Akutcenter Viborg ligger tallene endnu lavere. Ny vejledning: Renovering af bygninger efter vandskade Der er i 2015 udarbejdet en vejledning til håndtering af renoveringer efter vandskade med eventuelt angreb af skimmelsvamp. Vejledningen beskriver arbejdsgange og sundhedsrisici. Målgruppen for vejledningen er de tekniske afdelinger på Region Midtjyllands hospitaler og institutioner. Vejledningen er udarbejdet af en arbejdsgruppe med Side 23

24 deltagere fra Koncernøkonomi, Byggeri og Ejendomme samt Koncern HR, Arbejdsmiljø med input fra relevante byggefaglige personer i regionen og findes under på under Udgivelser. Kerneopgave, arbejdsmiljø og produktivitet (eksempler på arbejdsmiljøtiltag, der også har gavnet kerneopgaven og/eller produktiviteten og omvendt) Ny OP-afdeling styrker patientsikkerheden (Hospitalsenheden Horsens) OP-personalet er godt tilfredse med de nye rammer og har hurtigt fundet sig til rette. Det har betydning for patientsikkerheden i pressede situationer, at personalet kan reagere hurtigt og hensigtsmæssigt. Lyd og dynamisk lys forbedrer forhold for personale og patienter (Psykiatri og Social) På afdeling Q, Aarhus Universitetshospital Risskov har man i 2015 arbejdet med dynamisk lys, som gavner patienternes døgnrytme og nedsætter deres stressniveau, og dermed samtidig giver et bedre arbejdsmiljø for personalet. På Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (BUC), Aarhus Universitetshospital Risskov har man i 2015 både anvendt dynamisk lys og lyd til at skabe et bedre miljø omkring spisesituationer for de indlagte børn og unge. Projektet er sat i gang for at forbedre forholdene for patienterne og nedbringe antallet af tvangssituationer, hvilket også vil have en positiv effekt på personalets arbejdsmiljø. Eksempler på koncerntværgående indsatser Granskning af tegninger har betydning for arbejdsmiljøet Der laves gennemgange af tegninger i forbindelse med ny- og ombygninger i forhold til indretning og plads med fokus på arbejdsmiljøet. Et godt arbejdsmiljø understøtter udførelsen af kerneopgaven. Indførelse af loftlifte på senge- og undersøgelsesstuer Brug af loftlifte på senge- og undersøgelsesstuer øger sikkerheden for ansatte og patienter, så ingen overbelastes eller i værste fald kommer alvorligt til skade. Arbejdsmiljø og udbud på skylledekontaminatorer Ved udbud på skylledekontaminatorer blev arbejdsmiljøet vurderet. Det viste stor forskel på støjniveauet på de udbudte produkter. Der er valgt et støjsvagt produkt, da støj kan påvirke opmærksomheden, hvilket kan føre til fejl. Udarbejdelse af vejledninger Koncern HR, Arbejdsmiljø udarbejder vejledninger, der skal gøre det let at vælge det rette produkt til den rette procedure (handskevejledning, brug af sikkerhedsprodukter m.m.) Side 24

25 3. Ulykkesforebyggelse Reducere risikoadfærd i det daglige arbejde Læring af skete ulykker (Hospitalsenheden Vest) I forbindelse med ulykkesforebyggelse bliver der kontinuerligt arbejdet med at sikre synlighed og læring af skete ulykker. Dette er med henblik på, at arbejdsmiljøgrupper og andre nøglepersoner lærer af ulykkerne og dermed kan igangsætte forebyggende tiltag, der kan forhindre, at ulykken sker igen. Der er arbejdet med synliggørelse af ulykker på følgende måder: Alle anmeldelser af arbejdsulykker gennemgås/kvalificeres af Arbejdsmiljøfunktionen inden anmeldelse Er der tale om, at en ulykke formodes at medføre fravær, mindes arbejdsmiljøgruppen om, at det er lovpligtigt at lave en undersøgelse af ulykken med henblik på at forebygge, at lignende sker igen. Når der er tale om en forflytningsulykke orienteres Hjælpemiddelenheden, forflytningsinstruktørerne og -vejlederen på afsnittet ligeledes med henblik på at sikre samarbejde omkring ulykkesanalysen med henblik på at forebygge, at lignende hændelse sker igen Teknisk Afsnit underrettes om alle faldulykker, som er sket på ujævnt underlag udendørs som indendørs med henblik på ulykkesforebyggelse ved hurtig udbedring Supplerende arbejdsmiljøuddannelse (Hospitalsenheden Vest) Arbejdsmiljøfunktionen har i oktober udbudt supplerede arbejdsmiljøuddannelse i anmeldelse og undersøgelse af arbejdsulykker. I bedste fald (Regionshospitalet Randers) Hospitalet har deltaget i den regionale kampagne "I bedste fald" for at forebygge faldulykker. Kampagnen blev iværksat i fjerde kvartal, så eventuelle resultater kan først måles i Fokus på ulykkesforebyggelse (Regionshospitalet Randers) Det overordnede fælles mål for hospitalet har været en reduktion i antallet af arbejdsulykker på 15 %. Det er desværre ikke lykkedes, da antallet af arbejdsulykker ser ud til at blive på samme niveau som i Det kan skyldes, at der har været et øget fokus på anmeldelse af blandt andet stikskader. Trods det at antallet af arbejdsulykker er status quo, er antallet af ulykker med fravær faldet, ligesom antallet af fraværsdage i forbindelse med ulykker er faldet. Der vil i 2016 stadig være øget fokus på arbejdsulykker. Introduktion af nyansatte (Hospitalsenhed Midt) Alle nyansatte orienteres på introduktionsdagen (1. arbejdsdag) om hospitalsenhedens sikkerhedskultur og vigtigheden i at have fokus på opgaven og sikker adfærd. Derudover orienteres alle nyansatte om vigtigheden af, at ALLE arbejdsulykker skal anmeldes med henblik på efterfølgende analyse og forebyggelse. Kampagnen I bedste fald til forebyggelse af faldulykker er gennemført. (Aarhus Universitetshospital) Registrering af risikofaktorer (Hospitalsenheden Horsens) Hospitalsenheden har sat fokus på risikofaktorer, som kan føre til alvorlige arbejdsulykker. Alle afdelinger har fået til opgave at registrere et minimum antal risikofaktorer i forhold til antal ansatte. Der har samtidig været ledelsesfokus på fjernelse af risikofaktorer og en reduktion i antallet af alvorlige ulykker. Side 25

26 Personalet er inddraget, og hver medarbejder har fået til opgave at finde én risikofaktor i kvartalet. Der har været metodefrihed. Nogle afdelinger har anvendt regionsmateriale (de grønne sedler + plakat). Andre har anvendt whiteboard-tavle hvor medarbejderne har sat gule/grønne sedler på. Risikofaktoren flytter sig på tavlen fra registreret, til løsningsforslag udarbejdet og til løst. På den måde informeres personalet og kan følge med i, hvad der sker. Risikofaktorerne er årsagerne til arbejdsulykkerne; for eksempel fald i ledninger, fald på grund af vådt gulv, uegnet fodtøj, manuelle håndteringer af materiel og arbejdsredskaber, manglende eller forkert brug af hjælpemidler osv. Afdelingerne er hjulpet med plancher/kampagnemateriale til personalet, som viser de mest almindelige risikofaktorer og årsager til arbejdsulykker. Risikofaktorindsatsen startede i januar 2015, og det er lykkedes at registrere over 900 risikofaktorer pr. december % af risikofaktorerne er fjernet/løst lokalt. Større problemstillinger drøftes i AMU/HL som kan hjælpe med større løsninger/udfordringer. Indsatsen har haft en effekt på antallet af alvorlige ulykker på -30 % (23 i 2014 og 16 i 2015). Endvidere ses, at alvorligheden af ulykkerne er reduceret siden Således har kun 3 af de 16 ulykker i 2015 givet sygefravær længere end 1 uge (Se diagram s. 27). Side 26

27 Hurtig opfølgning på alvorlige arbejdsulykker (Hospitalsenheden Horsens) Der er indført en prioriteret og hurtig opfølgning på alvorlige arbejdsulykker (med sygefravær). Inden to hverdage skal der afholdes et opfølgningsmøde med skadelidte, nærmeste leder, AMiR, afdelingsledelse, administrationschef og arbejdsmiljøkoordinator. Dette har haft en god effekt samt givet ledelsesmæssig bevågenhed på forebyggelse af lignende ulykker. Alle alvorlige arbejdsulykker med sygefravær offentliggøres i anonymiseret form på intranettet. Fokus på fald (Hospitalsenheden Horsens) I september har hospitalsenheden, som en del af risikofaktorindsatsen, sat særligt fokus på forebyggelse af faldulykker via kampagne og event I bedste fald. Kampagnen er blevet vel modtaget, og der har været mange fælles og lokale aktiviteter. Indsatsen ser ud til at have haft effekt, idet hospitalsenheden ikke har haft nogen alvorlige faldulykker siden foråret I bedste fald Psykiatri og Social har fortalt om faldkampagnen I bedste fald i nyhedsbrev, som når ud til alle ansatte. (Psykiatri og Social) Stikskader (Psykiatri og Social) En gennemgang af arbejdsulykkerne i Psykiatri og Social har vist, at ansatte i Specialområde Hjerneskade ind imellem er udsat for stikskader. På den baggrund sætter de gang i at bruge E-læringsprogrammet om at forebygge stikskader. En sund og tydelig sikkerhedskultur (Psykiatri og Social) Psykiatri og Social er særligt fokuseret på, at sikkerhedsarbejdet skal understøttes af en sund og tydelig sikkerhedskultur på de enkelte enheder og hos den enkelte medarbejder. Med henblik på at der sker implementering og forankring af en sikkerhedskultur, har Psykiatri- og Socialledelsen i 2015 besøgt samtlige afdelinger og specialområder, hvor det lokale arbejde med sikkerhed har været drøftet både med medarbejdere og ledere. Side 27

28 Analyse og opfølgning på arbejdsulykker (Psykiatri og Social) Psykiatri og Social har udbudt analysekurser for arbejdsmiljøgrupper i analyse og opfølgning på arbejdsulykker. Der er desuden udbudt anmelderkurser for anmeldere af arbejdsulykker. Eksempler på koncerntværgående indsatser Kampagnen I bedste fald Faldulykker udgør en betydelig del af samtlige ulykker i Region Midtjylland, og det er samtidig ulykker, der ofte giver et længerevarende sygefravær. I 2015 har der derfor i samarbejde med arbejdsmiljøkoordinatorerne for de enkelte driftsområder, Koncern Kommunikation og Koncern HR, Arbejdsmiljø været gennemført en faldkampagne I bedste fald. Udvikling af nyt system til anmeldelse af arbejdsulykker I løbet af 2015 er der udviklet et nyt Ulykkessystem, der blev taget i brug 1. februar Systemet er en udbygning af Arbejdsmiljøsystemet, der også indeholder APV- og VTC-modulerne. I Ulykkessystemet kan arbejdsulykker anmeldes direkte, så man ikke længere skal anvende EASY. Desuden leverer systemet ulykkesstatistikker samt metoder til ulykkesanalyser. Nyansatte Det Nye Hospital i Vest (Hospitalsenheden Vest) Som det første danske byggeprojekt anvendes en virtuel 3D-udgave af byggepladsen i Gødstrup som sikkerhedsintroduktion til de ansatte, der skal have adgang til byggepladsen i anlægsperioden frem til Det webbaserede, interaktive 3D-spil har et tydeligt forebyggende sigte, og det fører medarbejderne igennem en række sikkerhedsøvelser på den virtuelle byggeplads. Spillet engagerer medarbejderne i sikkerhedsintroduktionen og lærer dem at handle og tage ansvar for egen sikkerhed. Det forbedrer deres evne til at se ulykken, før den sker ude på selve byggepladsen samt at identificere risici. Samtidig lærer medarbejderne at intervenere samt tilskyndes til at intervenere. Metoden gør dermed op med informationsmøder, hvor medarbejderne passivt modtager information, som er den traditionelle måde at sikkerhedsintroducere personale til byggepladser. Læs mere om det interaktive 3D-spil i denne artikel. Instruktion af nyansatte (Hospitalsenheden Vest) Det er arbejdsmiljøgruppens ansvar at instruere, planlægge og/eller kontrollere, at der er givet effektiv oplæring og instruktion til nyansatte i forhold til arbejdsmiljø. Med henblik på blandt andet at forebygge ulykker blandt nyansatte har Arbejdsmiljøfunktionen udarbejdet en retningslinje og udviklet en tjekliste. Tjeklisten er ment som et værktøj til arbejdsmiljøgruppen, som skal gøre det nemt at introducere den nyansatte til alle aspekter inden for arbejdsmiljø, herunder ulykkesforebyggelse. Nyansatte og personhåndtering (Hospitalsenhed Midt) Alle nyansatte, der har med personhåndtering at gøre, deltager på introduktionsdagen (1. arbejdsdag) i et 3-timers introduktionskursus vedrørende forflytning, kropsbevidsthed og hjælpemidler. De undervises af hospitalsenhedens forflytningsinstruktører/forflytningsundervisere. Side 28

29 Fald i ulykker blandt nyansatte (Hospitalsenheden Horsens) Alle nyansatte får introduktion til arbejdsmiljø, basisforflytninger (3 timer), Undgå stikskader samt E-læring om kontor ergonomi. Endvidere er der fokus på den lokale introduktion (se tidligere). Antallet af arbejdsulykker blandt nyansatte er faldet. I 2014 ramte hver tredje arbejdsulykke en nyansat. I 2015 kun hver fjerde. Konflikthåndtering for nyansatte (Psykiatri og Social) I Socialområdet er etablering af et 1-dags grundkursus for alle nyansatte fortsat ved at blive implementeret. Kurset giver et godt grundlag for de nyansatte, og de bliver desuden uddannet i konflikthåndtering i netop det specialområde, de er ansat i. Basiskursus i konflikthåndtering til vikarer (Psykiatri og Social) I Psykiatrien er det besluttet, at alle vikarer skal have et basiskursus i konflikthåndtering. Det er nu implementeret i Eksempler på koncerntværgående indsatser Linksamling - elektronisk inspiration til introduktion af nyansatte For at understøtte arbejdet med nedbringelse af ulykker blandt nyansatte har Koncern HR, Arbejdsmiljø lavet en linksamling, hvor eksisterende viden om god introduktion af nyansatte er samlet og systematiseret. Alt efter hvilken rolle man har i sin organisation, kan man finde viden ved at klikke på nedenstående figur, som man finder på Koncern HR, Arbejdsmiljøs hjemmeside ( Det kan f.eks. være lovgivning på området, viden om mentorordninger eller introduktionsprogrammer. Elektronisk inspiration - linksamling Vold, trusler og chikane (patient/borgerkontakt), herunder evt. anvendelse af VTC-systemet Fonden for Forebyggelse og Fastholdelse (Hospitalsenheden Vest) Primo 2015 fik fem afdelinger på hospitalsenheden midler fra Fonden for Forebyggelse og Fastholdelse til projekt om voldsforebyggelse, kaldet Få styr på volden. Det drejer sig om Driftsafdelingen, Medicinsk Modtageafsnit, Akutafdelingen, Gynækologisk Obstetrisk Afdeling og Neurologisk Afdeling i Lemvig. Voldsforebyggelsesprojekterne Side 29

30 strækker sig over ca. 9 måneder, og afdelingerne sætter i denne periode fokus på netop de emner inden for voldsforebyggelse, som medarbejderne finder mest relevant. Der arbejdes blandt andet med konfliktnedtrappende kommunikation, registrering af voldsepisoder og optimal fysisk indretning af lokaler. Afdelingerne skal opfylde kravene i en drejebog og får støtte fra Arbejdsmiljøfunktionen og en intern HR-konsulent til at gennemføre projekterne. Projekterne blev afsluttet i 4. kvartal Registrering af vold, trusler og chikane (VTC) (Hospitalsenheden Vest) Arbejdsmiljøfunktionen har i juni 2015 udbudt supplerende arbejdsmiljøuddannelse i registrering af VTC. Mange arbejdsmiljøgrupper har deltaget. Derudover har Arbejdsmiljøfunktionen undervist i systemet ved arbejdsmiljøgrupper, der ikke har deltaget i den supplerende arbejdsmiljøuddannelse og gennemgået systemet for flere medarbejdergrupper. Arbejdet med udbredelse af VTC-systemet fortsætter i Implementering af VTC-systemet (Regionshospitalet Randers) Alle i Arbejdsmiljøorganisationen kender til og er blevet introduceret til VTC. VTC er først og fremmest et dokumentationsredskab til medarbejderne, så de kan registrere hændelserne. Det kan samtidig bruges som et forebyggelsesredskab, ved for eksempel at finde eventuelle mønstre, som gentager sig, og som dermed kan justeres for at forebygge hændelser med vold, trusler eller chikane. Det nye elektroniske registreringsskema for vold, trusler og chikane (VTC) er implementeret. (Hospitalsenhed Midt) Temaeftermiddag for AMO (Aarhus Universitetshospital) Der har været temaeftermiddag Hvornår er nok nok for Arbejdsmiljøorganisationen, samt andre interesserede om vold og forhånelser mod offentligt ansatte (Straffelovens 119 og 121). På temadagen blev der desuden der undervist i brugen af VTC. Voldsforebyggelsespakker (Hospitalsenheden Horsens) Tre afdelinger har søgt og fået tilsagn om støtte til voldsforebyggelse i Medicinsk afdeling P7, Akutafdeling og Intensiv har arbejdet med forskellige tiltag for at forebygge vold. Alle tre afdelinger har arbejdet godt med aktiviteter omkring voldsforebyggelse og har implementeret VTC som registreringssystem. Arbejdsmiljøgrupper og personale i afdelingerne er undervist i brug af VTC systemet, og der er kommet gang i registrering af VTC-hændelser i alle 3 afdelinger. Implementering af VTC-systemet (Psykiatri og Social) Psykiatri og Social har implementeret VTC-systemet i Alle arbejdsmiljøgrupper har fået tilbud om at blive undervist af konsulenter fra Koncern HR, Arbejdsmiljø for at gøre det nemt at komme i gang med at bruge systemet. Det forventes, at systemet er fuldt implementeret i alle områder i Psykiatri og Social i Undervisning i brug af VTC-systemet (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) AMiR-netværket (som tidligere beskrevet) har modtaget undervisning i brug af VTC systemet, men administrationen har ikke modtaget nogen indberetninger. Der vil igen på næste netværksmøde blive givet en status på VTC-indberetninger og en opdatering på at bruge denne mulighed, hvis det skulle blive nødvendigt. Politik til håndtering af ubehagelige gæster (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) HMU har udarbejdet en fælles politik (håndtering af ubehagelige gæster), der også berører risikoen for vold, trusler og chikane. Denne politik er sket i dialog med de respektive LMU-områder, hvor man har mulighed for at støde på gæster, som henvender sig i vores receptioner. Side 30

31 Kerneopgave, arbejdsmiljø og produktivitet (eksempler på arbejdsmiljøtiltag, der også har gavnet kerneopgaven og/eller produktiviteten og omvendt) Færre arbejdsulykker har betydning for patienter (Hospitalsenheden Horsens) Færre alvorlige arbejdsulykker har selvfølgelig betydning for behandlingen af patienter. Et skadet knæ gør læge/sygeplejerske uarbejdsdygtig i en længere periode. Risikofaktorerne kan også udgøre en risiko for patienter, for eksempel vand/ledninger på gulv, manglende hjælpemidler etc. Nedbringelse af vold og trusler via kompetenceudvikling i behandlingspsykiatrien (Psykiatri og Social) Psykiatri og Social har i efteråret 2015 iværksat et omfattende kompetenceudviklingsprojekt, som har til formål at nedbringe tvang og vold i Behandlingspsykiatrien. Deeskaleringsprojektet involverer samtlige ansatte i sengeafsnit og ambulatorier. Projektet skal gerne give færre konflikter for patienterne, og det vil samtidig have positiv betydning for personalets arbejdsmiljø. Eksempler på koncerntværgående indsatser Nyt modul i arbejdsmiljøsystemet til registrering af vold, trusler og chikane (VTC-systemet) er taget i brug Som led i det systematiske og forebyggende arbejde med vold, trusler og chikane, er der implementeret et nyt modul i Arbejdsmiljøsystemet til elektronisk registrering af vold, trusler og chikane. Ved udviklingen er der lagt stor vægt på, at systemet skal kunne anvendes uden ekstra tidsforbrug, samt at alle registreringer samles i en fælles database. Målet er både at sikre ensartethed og systematik i registreringerne samt gøre det lettere at trække statistik og analyser. Muligheden for registrering af VTC i Arbejdsmiljøsystemet styrker den forebyggende indsats, giver viden og sparer tid. Andet Der afholdes årlige interne supplerende arbejdsmiljøuddannelser vedrørende anmeldelse og forebyggelse af arbejdsulykker for arbejdsmiljøgrupperne. (Hospitalsenhed Midt) Der afholdes obligatoriske arbejdsmiljørunderinger i alle afsnit ved arbejdsmiljøgrupperne 2 gange årligt. (Hospitalsenhed Midt) Undgå stikskader og app til registrering af stikskader (Hospitalsenheden Horsens) Alle nyansatte, som håndterer skarpe eller skærende genstande med smitterisiko, har også i 2015 gennemført E-læringsprogrammet Undgå stikskader. I alt har 150 nyansatte gennemført E-læringskurset siden august Af de 150 har kun 3! ansatte efter kursus registreret en stikskade/smittefarlig kontakt. Hospitalsenheden har fuldt implementeret App til registrering af stik- og skæreskader samt smittefarlig kontakt i App en som anvendes i Akutafdelingen er i 2015 blevet udbygget med modul til registrering af smittefarlig kontakt i form af stænk/sprøjt/kontakt med blod, sekret, kropsvæsker og andre smittefarlige agenser. Side 31

32 4. Årlig arbejdsmiljødrøftelse Videnopsamling fra de årlige arbejdsmiljødrøftelser i MED- og Arbejdsmiljøorganisationen, herunder hvordan der arbejdes systematisk, fokuseret og prioriteret med arbejdsmiljøet med afsæt i Arbejdsmiljøredegørelsen, datapakker samt OVAL en Årshjul for arbejdsmiljødrøftelser (Hospitalsenheden Vest) Den årlige arbejdsmiljødrøftelse er nøje struktureret i hospitalsenheden, så det sikres, at HMU afholder den årlig arbejdsmiljødrøftelse i 3. kvartal og LMUerne i 4. kvartal. HMU udarbejder som følge af drøftelsen en arbejdsmiljøredegørelse, som sikrer retning i forhold til det fremadrettede fokus inden for arbejdsmiljø og trivsel i hospitalsenheden. Arbejdsmiljøredegørelsen danner sammen med baggrundsmateriale, udarbejdet af Arbejdsmiljøfunktionen, baggrund for LMUernes årlige arbejdsmiljødrøftelse. Status i forbindelse med årlig arbejdsmiljødrøftelse (Regionshospitalet Randers) HMU havde besluttet, at der skulle være et fælles mål for hele hospitalet om reduktion af ulykker med 15 % i forhold til 2014, og at hver afdeling skulle opstille yderligere to mål inden for et af de 3 fokusområder: Sundhed og trivsel, Ergonomi og forflytning samt Ulykkesforebyggelse. Det blev endvidere besluttet, at afdelingerne skulle arbejde med tværgående initiativer om at være en efterspurgt arbejdsplads og arbejde med holdånden. Side 32

33 Antallet af ulykker ser ud til at blive på samme niveau som i 2014, hvilket betyder at målet om en reduktion på 15 % ikke nås. Årsagen hertil er ikke kendt, men en af årsagerne kan blandt andet være et øget fokus på at anmelde alle ulykker. Antallet af ulykker med fravær er dog nedbragt, og dermed også antallet af fraværsdage i forbindelse med ulykker. Udvalgte fakta om arbejdsulykkerne i 2015: 75 % af ulykkerne er med smitterisiko eller fysiske ulykker 5 % skyldes fysisk eller psykisk vold 26 % sker for kolleger med under 12 mdrs. anciennitet (de fleste af dem sker for nyansatte med 0-3 mdrs. Anciennitet) I løbet af året har Arbejdsmiljøorganisationen blandt andet arbejdet med fokus på nyansatte, forebyggelse af ulykker, samarbejde med tillidsrepræsentanter og forflytningsvejledere samt trivsel. Der er desuden gennemført to regionale kampagner ("Har du flyttet dig i dag?" og "I bedste fald"), igangsat drøftelse i Afdelingsledelseskredsen og HMU om sygefravær, igangsat Safari -forløbet, og hospitalet har haft besøg af Arbejdstilsynet 2 gange. Overordnet status: Vi nåede ikke helt målene, men der er gode tendenser. Det går fremad med de tværgående indsatser Der er sket noget positivt med holdånden, som er forbedret, og vi forsøger at være en bedre arbejdsplads. Vi er særligt glade for at have nedbragt fraværet i forbindelse med ulykker på flere afdelinger Der er nogle steder givet stor ros fra Arbejdstilsynet. Det er dog lidt ærgerligt med påbud på Medicinsk afdeling fra Arbejdstilsynet. Vi ville gerne have set en reduktion af ulykker inden for forflytning samt stikskader, hvor vi har gjort en indsats, men det kan ikke ses i statistikkerne endnu. Der er en forventning i Arbejdsmiljøorganisationen om, at det er muligt at nedbringe antallet af ulykker for nyansatte Årlig arbejdsmiljødrøftelse (Aarhus Universitetshospital) HMU har i december 2015 afholdt den årlige arbejdsmiljødrøftelse. På mødet blev det gennemgået, hvordan det er gået med de indsatser, der har været i 2015 med fokus på data om arbejdsulykker, sygefravær, APV og Arbejdstilsynets reaktioner. Oversygeplejersken fra Infektionsmedicinsk Afdeling fortalte om processen i afdelingen i forbindelse med at få et påbud fra Arbejdstilsynet omhandlende arbejdsmængde og tidspres. HMU arbejdede efterfølgende med idéer til, hvordan vi fremadrettet skal arbejde med forandringer og omstillinger samt sundhed og trivsel. Årlig arbejdsmiljødrøftelse 2015 (Hospitalsenheden Horsens) HMU har på møde den 26. oktober gennemført den årlige arbejdsmiljødrøftelse. Arbejdsmiljødrøftelsen tog udgangspunkt i RMU s 3 strategiske fokusområder: Sundhed og trivsel, Ergonomi og forflytning samt Ulykkesforebyggelse med tilhørende underpunkter. Arbejdsmiljødrøftelsen blev gennemført sammen en med drøftelse af Personaleredegørelsen. HMU besluttede blandt andet at fortsætte indsatsen omkring hurtig opfølgning på arbejdsulykker samt fastholde fokus på adfærd og fjernelse af risikofaktorer. Derudover vil HMU i 2016 sætte fokus på tryghed og trivsel, god lokal introduktion af nyansatte samt øget opmærksomhed i forhold til ansættelsesprocessen. Endvidere ønsker HMU at arbejde med den gode kommunikation/dialog/omgangsform i Der vil blive udarbejdet et oplæg til drøftelse i LMU erne omkring disse temaer fra HMU. Arbejdsmiljødrøftelse (Psykiatri og Social) HMU har på deres arbejdsmiljødrøftelse i efteråret 2015 valgt følgende arbejdsmiljøindsatser for Psykiatri og Social i 2016: 1. Forebyggelse af vold, herunder konflikthåndtering 2. Sikkerhed 3. Forandring og udvikling i fællesskab Side 33

34 De to første områder Forebyggelse af vold, herunder konflikthåndtering og Sikkerhed er en fortsættelse af de sidste par års indsats og vil fortsætte med de samme processer som hidtil, mens indsatsen Forandring og udvikling i fællesskab er ny. HMU har opstillet følgende mål for arbejdsmiljøindsatsen 2016: Det samlede sygefravær for Psykiatri og Social skal være under 5 %. Det gælder også for hvert område og afdeling Arbejdsulykker skal fortsat reduceres Årlig arbejdsmiljødrøftelse (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) HMU har gennemført deres årlige arbejdsmiljødrøftelse, og det er sket på baggrund af den samlede Arbejdsmiljøredegørelse samt de indberetninger, der er sket via EASY og VTC- og APV-indberetninger. Samtlige LMU har gennemført deres årlige arbejdsmiljødrøftelse med afsæt i deres lokale tiltag og redegørelser. Eksempler på koncerntværgående indsatser Samordning - fælles fokusområder, struktur og koordinering RMU fastlagde i juni 2015 fælles fokusområder for det kommende år: Sundhed og trivsel, Ergonomi og forflytning samt Ulykkesforebyggelse. Region Midtjyllands MEDog Arbejdsmiljøaftale stiller krav om, at der skal gennemføres en årlig arbejdsmiljødrøftelse på alle niveauer i MED- og Arbejdsmiljøorganisationen. Arbejdsmiljøprioriteringer samt forandrings- og patientperspektivet indgår som en naturlig del i disse drøftelser, når der arbejdes med de fælles fokusområder samt opmærksomhedspunkter. Målet er, at arbejdsmiljøindsatsen i Region Midtjylland samordnes yderligere, herunder at de gode løsninger udbredes mere systematisk med henblik på at opnå størst mulig effekt. I 2015 har der været fokus på betydningen af en tættere kobling mellem arbejdsmiljø, kerneopgave og værdiskabende processer. Kadencen for den årlige arbejdsmiljødrøftelse Region Midtjyllands årshjul er tilrettelagt med udgangspunkt i RMU s årlige arbejdsmiljødrøftelse i juni. Kadencen for de årlige arbejdsmiljødrøftelser i HMU-/LMUregi er samordnet og ligger i 3. henholdsvis 4. kvartal. Trivselsundersøgelse og APV Ifølge MED- og Arbejdsmiljøaftalen skal der løbende udarbejdes undersøgelser og APV på regionens arbejdspladser. I forbindelse med den årlige arbejdsmiljødrøftelse bør resultater fra TULE- og APV-processen indgå. Kulturarbejde (OVAL en) Udarbejdelse af datapakker Side 34

35 5. Øvrige indsatser APV og TULE APV-status (Hospitalsenheden Vest) Hvert år sikres status på APV ved arbejdsmiljøgrupperne, LMU og HMU gennem et struktureret årshjul. APV-puljen gennem HMU er bundet op på årshjulet for APV. Status på TULE og APV (Hospitalsenheden Horsens) TULE er gennemført i APV er ikke gennemført i 2015 (senest i 2013). I stedet har hospitalsenheden arbejdet med risikofaktorindsats. (se under ulykkesforebyggelse) Det er planen at afvikle TULE og APV på samme tidspunkt i 2016 (efteråret). Status på TULE og APV (Fællesfunktioner, stabe og Regional Udvikling) Administrationen følger den kadence, der er givet på RMU-niveau. Det betyder, at vi igen i 2016 skal have gennemført APV/TULE. Det betyder, at der bliver udarbejdet en fast plan for, hvorledes APV/TULE bliver gennemført, og den forelægges HMU og efterfølgende bliver den udsendt til samtlige LMU, som derefter sætter strøm til. Eksempler på koncerntværgående indsatser APV 2015 har ikke været et APV-kortlægningsår. Via løbende APV er der i 2015 på regionens arbejdspladser registreret sager i Arbejdsmiljøsystemet. Arbejdsmiljøgrupperne arbejder løbende på at få løst APV-sagerne. Side 35