Anne Hertz (formand) vicedirektør, Region Hovedstadens Psykiatri

Transkript

1 Sekretariatet for Samordningsudvalg Syd Psykiatri REFERAT Møde i: Samordningsudvalg Syd Psykiatri Dato: Kl.: Sted: Psykiatrisk Center Glostrup, Festsalen, Brøndbyøstervej 160, 2605 Brøndby Deltagere: Anne Hertz (formand) vicedirektør, Region Hovedstadens Psykiatri Hanne Kirk Ladekjær udviklingskonsulent, Brøndby Kommune (sekretær) Jens Damsø Pedersen social- og psykiatrichef, Rødovre Kommune Karen Koefoed centerchef for Børne- og Ungdomsrådgivningscentret, Høje-Tåstrup Kommune Line Duelund Nielsen centerchef, Psykiatrisk Center Amager Lotte Pihl Paulsen specialkonsulent, Region Hovedstadens Psykiatri (sekretær) Luuise Gøtke bruger-pårørenderepræsentant Marlene Schøtt Johannessen ledende socialrådgiver, Psykiatrisk Center Glostrup Peter Rymann afdelingschef for Social & Familie, Albertslund Kommune Phuong Le Quach centerchef, Psykiatrisk Center Glostrup Tine Larting (formand) sektorchef for Handicap, psykiatri & misbrug, Brøndby Kommune Gæster: Jeanet Jensen teamleder, Psykiatrisk Center Glostrup Jette Møllerhøj leder og seniorforsker, Kompetencecenter for Retspsykiatri (KFR) Liv Os Stølan - projektleder, Kompetencecenter for Retspsykiatri (KFR) Afbud: Helle Pernille Madsen centerchef, Borger- og Socialservice, Ishøj Kommune Jan Birnbaum Kristensen klinikchef Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Glostrup Jean Hald Jensen Enhedschef for tværsektorielt samarbejde, Region Hovedstaden Johan Kroesen centerchef for Social Service, Glostrup Kommune

2 Leon Engly Honoré centerleder, Handicap- og Psykiatricenter, Tårnby Kommune Mette Olesen bruger-pårørenderepræsentant Nina Åslund (formand) PLO Hovedstaden Peter Anthony Berlach - enhedschef for Præhospital Akutmedicin Susanne Samuelsen handicap- og psykiatrichef, Hvidovre Kommune Susanne Strandkjær - centerchef for Social- og Handicap, Høje-Tåstrup Kommune Synne Aaberg - specialepraksiskonsulent, KAP-H Side2

3 DAGSORDEN 1. Velkommen og præsentation (5 min) 2. Demens og samtidig psykisk sygdom og evt. misbrug (25 min) 3. Retspsykiatri og tværsektorielle retspsykiatriske forløb (30 min) 4. Orientering om de særlige pladser i Frederikssund (5 min) 5. Implementering af netværksmøder (10 min) 6. FMK (10 min) 7. Godkendelse af årshjul 2018 (10 min) 8. Gensidig orientering (10 min) 9. Næste møde (5 min) 10. Eventuelt Side3

4 1. Velkommen og præsentation - Velkommen til og præsentation af mødets gæster. - - Ingen Side4

5 2. Demens og samtidig psykisk sygdom og evt. misbrug Det indstilles, at: - Samordningsudvalget har en indledende drøftelse af samarbejdet om mennesker med samtidig psykisk sygdom og demens. Det fremgår af årshjulet for 2018, at der er ønske om en drøftelse af det tværsektorielle samarbejde om mennesker med samtidig psykisk sygdom og demens. Som grundlag for udvalgets drøftelser vil der være et oplæg fra Jeanet Jensen, teamleder i Psykiatrisk Center Glostrup, om de udfordringer, psykiatrien oplever i samarbejdet om målgruppen, samt et bud på, hvad der er ønske om fremover mhp at styrke samarbejdet. Det afsøges om der fra kommunal side kan være en oplægsholder om kommunale udfordringer og perspektiver ift målgruppen. Oplæggene danner grundlag for en første drøftelse af, hvordan vi kan forbedre det tværsektorielle samarbejde om målgruppen. - Teamleder Jeanet Jensen, Ældrepsykiatrisk Team på PC Glostrup, fortalte blandt andet om samarbejdet med kommunernes demenskoordinatorer. Teamet er glade for samarbejdet, men er udfordret af, at borgerne efter 4 5 besøg af teamet skal viderevisiteres til Hukommelsesklinikken, der er forankret i neurologien. På dette tidspunkt er der ikke altid sket en fuld afklaring af borgerens situation. - Tine Larting fortalte, at man i mange kommuner er udfordret af de organisatoriske rammer ift. målgruppen, som kan falde udenfor både i de almindelige botilbud og på ældrecentrene - Kommunerne i VAKS-samarbejdet (Vestegnens analyse og kortlægning af specialområdet) afholder en temadag herom i den kommende tid for at se på udfordringer og gode ideer i fællesskab. Der er deltagelse fra både ældreområdet og voksenspecialområdet. - Tårnby Kommune har erfaringer med et særligt afsnit for borgere med samtidig demens og misbrug. Side5

6 3. Retspsykiatri og tværsektorielle retspsykiatriske forløb Det indstilles, at - Samordningsudvalget på baggrund af oplægget drøfter, hvordan det tværsektorielle samarbejde om borgere/patienter med retspsykiatrisk foranstaltning kan styrkes. Projektleder Liv Os Stølan og leder og seniorforsker Jette Møllerhøj fra Kompetencecenter for Retspsykiatri (KFR) vil på mødet holde et oplæg som dels vil bestå af en generel introduktion til dansk retspsykiatri med særligt fokus på de udfordringer der præger komplekse, tværsektorielle forløb, og dels en kort introduktion til ny forskning om kriminalitetsporteføljen hos målgruppen. Der er meget stor bredde og variation i den kriminalitet, der er blevet begået af retslige patienter, og det stiller store krav til de rehabiliterende tiltag og indsatser der skal forebygge recidiv til ny kriminalitet. Dette har ligeledes betydning for det tværsektorielle samarbejde. Det kan i den forbindelse oplyses, at der har været afholdt workshop om retspsykiatri på Socialrådgiverdage Workshoppen indeholdt en kort generel introduktion til feltet retspsykiatri, til kompetencecentrets arbejde og funktion, samt et oplæg baseret på KFRs nyeste forskning om kriminalitetsprofiler og kriminalitetsforebyggelse. Deltagerne var socialrådgivere fra social- og beskæftigelsesforvaltninger og socialrådgivere fra den regionale specialiserede retspsykiatri. Workshoppen viste, at der er et stort behov for videndeling og et stort ønske blandt deltagerne om at få mere indblik i hinandens sektorer og arbejdsområder for at kunne intensivere brobygning og samarbejde omkring komplekse forløb for mennesker med en retslig foranstaltning. Det er muligt at se mere om Kompetencecenter for Retspsykiatri på dette link: Spændende oplæg fra Jette Møllerhøj og Liv Os Stølan fra Kompetencecenter for Retspsykiatri. Der vedhæftes slides fra oplægget idet der gøres opmærksom på, at de efter aftale med Jette Møllerhøj alene er til intern brug i samordningsudvalget. Oplægget blev fulgt af spørgsmål og drøftelse mm: - Vedr. dom til kommunal foranstaltning iht. Straffelovens 68: Kan spænde fra kommunalt tilsyn med den dømte over kommunalt botilbud til lukket institution (Kofoedsminde) - Opfordring fra Anne Hertz til at læse rapporten fra KFR Drømme & Muligheder. Hvad er betydningsfuldt i retspsykiatriske pleje-, behandlings- og rehabili- Side6

7 teringsforløb? Hvad har værdi for patienterne? - Opfordring fra Peter Rymann til at rykke tættere sammen: Oplægget viser, at der kan gøres mere i fællesskab på tværs af psykiatri og kommuner for at forebygge at psykiatriske patienter bliver til retspsykiatriske patienter - Karen Kofoed: Godt at få dette på dagsordenen, også set fra børneperspektivet. Oplægget viser, at en betydelig gruppe blandt retspsykiatriske patienter har været anbragt uden for hjemmet i barndommen. - Det blev aftalt, at sætte tidlig indsats omkring kriminalitetsforebyggelse i relation til børne-/ungeområdet på dagsordenen på børnetemamødet i efteråret. - Der er med den nye servicelov indført en række kan bestemmelser ift. tidlig forebyggende indsats - Marlene Johannesen: Opfordring til at bruge de erfaringer, som KFR får i kommende samarbejde med Roskilde Kommune, og igangsætte en mere lavpraktisk dialog om styrkelse af samarbejde snart. - Line Duelund: Opfordring til at afholde fælles kurser for socialrådgivere fra kommunerne og de psykiatriske centre som Socialrådgiverdagene på Nyborg Strand, hvor KFR holdt oplæg. - Ingen Side7

8 4. Orientering om de særlige pladser i Frederikssund Det indstilles, at: - Samordningsudvalget tager orienteringen til efterretning. Region Hovedstaden arbejder på at etablere 47 pladser i Frederikssund. De første 32 pladser etableres i de eksisterende bygninger, hvor der tidligere har været psykiatriske sengepladser. De første 16 af de 32 pladser forventes klar til ibrugtagning den 1. juni 2018 og de næste 16 pladser ca. en måned senere. De sidste 15 pladser forventes at blive etableret i en pavillon, som vil få direkte forbindelse til de 32 pladser. Disse pladser forventes, at kunne tages i brug efteråret Der har været afholdt en workshop primo december 2017 ift. målgruppeafgrænsning og behandlingens indhold, hvor der bl.a. deltog kommunale repræsentanter. Formålet med workshoppen var at få skabt et fælles billede for det nye tilbud med de særlige pladser. Der vil være en opfølgning på workshoppen ultimo februar 2018, hvor der bl.a. vil være fokus på samarbejdet før, under og efter en indlæggelse. Der ønskes desuden nedsat en arbejdsgruppe vedr. visitation, der skal se beskrive af sags- og arbejdsgange mellem kommunen, visitationsforum (sekretariatet) og de særlige pladser. Region Hovedstadens Psykiatri har opslået stillingen for sagsbehandleren, der skal betjene visitationsforum. Samarbejdet mellem Region Hovedstaden og kommunerne om de særlige pladser er tilrettelagt i en projektorganisation, hvor kommunerne er repræsenteret i styregruppen, der varetager den overordnede styring af projektet. Under styregruppen er der en række delprojekter, hvor kommunerne har mulighed for at deltage. Der er især regionalt ønske om kommunal repræsentation i delprojektet vedr. visitation. Herudover deltager kommunerne i delprojektet vedrørende behandlingsindholdet Endelig kan det oplyses, at lederen af de særlige pladser er ansat. Leder er Mette Hyldtoft, der kommer fra en stilling som afsnitsledende psykolog på et lukket sengeafsnit på Psykiatrisk Center Nordsjælland. Leder af socialpsykiatrien i Tårnby kommune Christina Dilling Munk har siddet som kommunernes repræsentant i ansættelsesudvalget. Herudover er der ved at blive rekrutteret øvrigt personale, startende med afdelingssygeplejerskerne, som forventes at skulle tiltræde den 1. februar Orienteringen blev taget til efterretning. - Der er blevet meldt et begrænset antal pladser ind fra kommuner, færre end det antal pladser, som etableres. København har meldt 10 pladser ind, de øvrige kommuner i regionen har hver meldt 0-1 plads ind Side8

9 - Der bliver tomgangsbetaling. - Der vil kunne sælges ledige pladser til kommuner fra andre regioner. - Der er tale om en begrænset indlæggelsesperiode - Der er tale om åbne pladser, men der er mulighed for at gøre nogle af pladserne lukkede i en periode - Der visiteres via et visitationsudvalg i tilknytning til pladserne. - Ingen Side9

10 5. Implementering af netværksmøder Det indstilles, at - Samordningsudvalget kort drøfter status for anvendelsen af skabelonen for afholdelse af netværksmøder, herunder drøfter hvilke aktiviteter der kan initieres lokalt eller i et samarbejde mellem kommune(r) og region Som led i de reviderede samarbejdsaftaler er det besluttet, at sætte større fokus på afholdelse af netværksmøder. For at understøtte dette arbejde, har en arbejdsgruppe, der bestod af repræsentanter fra både kommuner og region på et arbejdsseminar den , udarbejdet en skabelon til brug for forberedelse, afholdelse og opfølgning på netværksmøder. Arbejdsgruppen tog udgangspunkt i allerede eksisterende materiale, herunder materiale om de koordinerende indsatsplaner, der bruges ved afholdelse af netværksmøder. Der blev på seminaret givet mange konkrete og praksisnære input til det eksisterende materiale, der efter arbejdsseminaret er blevet sammenskrevet og tilpasset. Der er lagt vægt på, at skabelon med tilhørende vejledning er kort, overskuelig og praktisk i anvendelse. Der er ligeledes lagt vægt på, at sproget i skabelonen er mere dagligdags og brugervenlig ift. patienter/borgere og deres evt. pårørende. Efter en høringsproces hos deltagerne i arbejdsgruppen er skabelonen kort før jul sendt til alle samordningsudvalg og til centerledelserne på de psykiatriske centre med opfordring til, at skabelonen anvendes ved afholdelse af netværksmøder. Skabelonen kan tilgås via link i samarbejdsaftalen. Medlemmerne af samordningsudvalget opfordres til at undersøge, om der har været afholdt netværksmøder, hvor skabelonen har været anvendt indtil videre med henblik på en første status og idéudveksling vedr. anvendelsen af redskabet. - PC Amager: I gang med en implementeringsplan, herunder en undervisningsdel. Pt. sammen med Københavns Kommune, derefter sammen med Tårnby. - PC Glostrup: Materialet er sendt til ledere og socialrådgivere der er skabt opmærksomhed, men der er stadig et stykke vej. Materialet er blevet positivt modtaget. Det giver et godt overblik, også for patienterne - Der arbejdes på at få materialet på Sundhedsplatformen også. - Tine Larting om tilbagemelding fra Brøndby Kommune: Materialet er bredt ud til Side10

11 sagsbehandlere, som er blevet bedt om at tage det med under armen. Det er positivt modtages. Nu skal det øves. - Metode til implementering: Den gode patienthistorie, fx i form af en lille film. - Samarbejdsaftale og skabelon for netværksmøder sendes til de private hospitaler/behandlingssteder, som har samarbejdsaftale med Region Hovedstadens Psykiatri - Punktet sættes på igen næste gang - Børneområdet: Netværksmøder og brug af skabelonen sættes på dagsordenen på børnetemamødet - Ingen Side11

12 6. Status på FMK Det indstilles, at - Samordningsudvalget drøfter status for implementering af FMK Region Hovedstadens Psykiatri ønsker en principiel drøftelse af implementeringen af FMK på kommunale botilbud for psykisk syge. Region Hovedstadens Psykiatri har erfaret, at de somatiske plejehjem har implementeret anvendelsen af FMK, men at dette ikke er sket på alle botilbud til beboere med psykisk sygdom. Med fokus på patientsikkerhedsaspektet ønskes en drøftelse af problemstillingen. På seneste samordningsudvalgsmøde blev det besluttet, at sætte dette på indeværende møde. Forinden mødet undersøger de kommunale repræsentanter, hvor mange kommunale botilbud, der anvender FMK. Status: - Ishøj/Vallensbæk, Brøndby og Tårnby har implementeret FMK - Rødovre og Glostrup er på vej med implementering, er pt. i udbud med nyt fagsystem, som integrerer FMK - Høje-Taastrup: Implementerer inden for 1 år - Hvidovre og Albertslund: Har ikke botilbud, som skal have FMK - Ingen Side12

13 7. Godkendelse af årshjul 2018 Det indstilles, at - Samordningsudvalget beslutter årshjulet for 2018 Det foreslås, at følgende årshjul danner rammen for arbejdet i 2018 i de psykiatriske samordningsudvalg for planområde Syd, Midt, Nord og Byen: 1. kvartal, indeværende møde: - Demens og samtidig psykisk sygdom og evt. misbrug temadrøftelse - Samarbejde om retspsykiatriske patienter - Orientering om de særlige pladser i Frederikssund - Implementering af netværksmøder - Godkendelse af årshjul kvartal: - Organisering SOU hvordan skal den fremtidige samordningsudvalgsstruktur se ud? - Nye samarbejdsformer eventuelt med fokus på de regionale FACT-teams (Flexible Assertive Community Treatment; intensiv, ambulant behandling til mennesker med alvorlig psykisk sygdom) og KKR s visioner om kommunale akutpladser for borgere med psykiske lidelser (SOU Syd: Obs i denne forbindelse dagsordenens punkt 9 nedenfor) - Traumatiserede flygtninge (Nord, evt. også øvrige planområder) - Patientsikkerhed - Status på IT- SOU Psyk 3. kvartal (Børnetemamøde): - Unge med autisme og psykiatrisk overbygning - Overgang fra barn til voksen - Børn som pårørende 4. kvartal: - Spiseforstyrrelser (Midt) - Modelcelleprojektet Stolpegården, forløbsprogram - Færdigbehandlede - herunder genindlæggelser, hjemløse mv. Side13

14 Årshjulet blev tiltrådt med disse justeringer: Vedrørende dagsordenen i 2. kvartal: - Traumatiserede flygtninge: Punktet bredes ud til også at omfatte de grupper, der kom til landet for år tilbage, fx de bosniske flygtninge. Punktet skal omhandle både børne- og voksenområdet med fokus på det tværsektorielle samarbejde. Forældregenerationen er ofte i behandling for angst, depression mm, og kan som følge deraf have store udfordringer i forældreskabet. Line Duelund har eventuelt forslag til oplægsholder. Punktet kan eventuelt flyttes til 3. kvartal. Vedrørende dagsordenen i 3. kvartal, Børnetemamødet: Følgende punkter tilføjes: - Tidlig indsats omkring kriminalitetsforebyggelse i relation til børne-/ungeområdet, jf. dagsordenens punkt 3 - Netværksmøder og brug af skabelonen på børneområdet, jf. dagsordenens punkt 5 - Ingen Side14

15 8. Gensidig orientering Det indstilles, at - orienteringen tages til efterretning Der vil bl.a. blive givet en status på: - arbejdet med modelprojektet vedr. implementering af koordinerende indsatsplaner - Tine Larting orienterede om modelprojektet. Projektet har adapteret den generelle netværksskabelon. - Anne Hertz orienterede om, at arbejdet med udarbejdelse af forløbsprogram ift. dobbeltdiagnoser er sat i bero, da man afventer eventuel ny placering af ansvaret for misbrugsbehandlingen til borgere med psykisk sygdom - Ingen Side15

16 9. Næste møde Det indstilles, at - udvalget drøfter og beslutter eventuelle emner udover årshjulet - udvalget drøfter, om der er behov for oplægsholdere, særlige vinkler eller lignende, der skal forberedes i forbindelse med punkterne på det kommende møde Næste møde afholdes mandag d. 4. juni 2018, dagen før Grundlovsdag. Bemærk fra seneste referat fra SOU Syd vedr. punkt om nye samarbejdsformer på det kommende møde: Ift. punktet om nye samarbejdsformer blev det som inspiration bl.a. nævnt: - De nye særlige senge - Botilbudsteams, der udgår fra psykiatrien til botilbud og samarbejder integreret med personale fra botilbud/kommunen - Medicinfrie afsnit (Orientering). Er det fortsat relevant at dagsordenssætte disse elementer på det kommende møde? - Der opfordres til at finde en anden dato til næste møde, hvor nogle kommuner har tvunget lukkedag - Vedrørende punkt om botilbudsteams: Line Duelund foreslår, at der kommer et oplæg fra PC Amager v. afdelingssygeplejerske og en medarbejder fra Tårnby Kommune. Line forespørger - Der tilføjes et punkt om aftale vedr. ledsagelse til behandling, såfremt dette er færdigbehandlet i Den Administrative Styregruppe inden næste møde. - Ingen Side16

17 10. Eventuelt Side17