Annette Esketveit Rasmussen leder for Familiehuset, Albertslund. Bettina Skovmand ledende socialrådgiver, Børne- og Ungdomspsykiatrisk

Transkript

1 Sekretariatet for samordningsudvalget syd Møde i: Samordningsudvalg Syd Psykiatrien, Børnetemamøde Dato: Kl.: Sted: Kulturhuset Kilden, mødelokale 1 Nygårds Plads Brøndby Deltagere: Anne Hertz (formand) vicedirektør, Region Hovedstadens Psykiatri Annette Baltzersen psykologfaglig leder, Psykologisk Udviklingscenter, Rødovre Kommune Annette Esketveit Rasmussen leder for Familiehuset, Albertslund Kommune Bettina Skovmand ledende socialrådgiver, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Glostrup Birgitte Borbjerg Molkte klinikchef Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Bispebjerg Birgitte Welcher centerchef Psykiatrisk Center Hvidovre Flemming Skovsgaard (formand), formand for PLO, Region Hovedstaden (afbud) Hanne Kirk Ladekjær udviklingskonsulent, Brøndby Kommune (sekretær) Helle Pernille Madsen centerchef, Borger- og Socialservice, Ishøj Kommune (afbud) Henriette Becker-Christensen fagspecialist, Børne-, Kulturog Idrætsforvaltningen, Brøndby Kommune (afbud) Jan Birnbaum Kristensen klinikchef Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Glostrup (afbud) Jean Hald Jensen Enhedschef for tværsektorielt samarbejde, Region Hovedstaden Jens Damsø Pedersen social- og psykiatrichef, Rødovre Kommune (afbud) Johan Kroesen centerchef for Social Service, Glostrup Kommune (afbud) Karen Koefoed centerchef for Børne- og Ungdomsrådgivningscentret, Høje-Tåstrup Kommune Karin Stausholm specialepraksiskonsulent, KAP-H (afbud) Lars Ahlstrand ledende socialrådgiver, Psykiatrisk Center Glostrup (afbud) Leon Engly Honoré centerleder, Handicap- og Psykiatricenter, Tårnby Kommune

2 Line Duelund Nielsen centerchef, Psykiatrisk Center Amager Lotte Pihl Paulsen specialkonsulent, Region Hovedstadens Psykiatri (sekretær) (afbud) Pernille Søndergaard Børne- og Familiechef, Rødovre Kommune Peter Anthony Berlach - enhedschef for Præhospital Akutmedicin (afbud) Peter Hauch chefpsykolog, Tårnby Kommune Peter Rymann afdelingschef for Social & Familie, Albertslund Kommune Sara Birch Claces chef for Borger og Social, Dragør Kommune (afbud) Susan Bjerregaard familie- og dagtilbudschef, Hvidovre Kommune (afbud) Susanne Strandkjær centerchef for Social- og Handicap, Høje-Tåstrup Kommune (afbud) Tine Larting (formand) sektorchef for Handicap, psykiatri & misbrug, Brøndby Kommune Tove Bech ledende socialrådgiver, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Bispebjerg Suppleanter: Berit Berrig leder af støtte-kontaktpersonkorpset, Albertslund Kommune Claus Perrild - repræsentant i PLO Hovedstaden Henriette Becker-Christensen fagspecialist, Børne-, Kultur- og Idrætsforvaltningen, Brøndby Kommune Karen Koefoed centerchef for Børne- og Ungdomsrådgivningscentret, Høje-Tåstrup Kommune René Juhl chef for familiecentret, Ishøj/Vallensbæk Kommuner Suppleant fra Dragør afventer Suppleant fra Glostrup - afventer Suppleant fra Hvidovre afventer Suppleant for Rødovre der udpeges ikke suppleant Suppleant fra Tårnby afventer Side2

3 1. Velkommen og præsentation bordet rundt 2. IT-kommunikation mellem region og kommuner (varighed ca min.) 3. Børn og unge med spiseforstyrrelser (varighed ca. 60 min.) 4. Brugerrepræsentation i samordningsudvalgene 5. Henvendelse fra DAS vedrørende antal færdigbehandlede 6. Gensidig orientering 7. Næste møde 8. Eventuelt Side3

4 1. Velkommen og præsentation bordet rundt Side4

5 2. IT kommunikation mellem region og kommuner Indstilling Det indstilles, at samordningsudvalget: - Orienteres om tilbagemelding fra øvrige planområder om ønske til organisering af IT-SOU - Orienteres om arbejdsplan for arbejdsgruppen Sundheds-it og elektronisk kommunikation - Orienteres om forventningsafstemning af opgavevaretagelse for kommende it-arbejdsgruppe (IT-SOU) på det psykiatriske område, herunder hvilke fagligheder, der skal ind i IT-SOU erne. - Aftaler den videre proces ift. den konkrete udpegning af repræsentanter til IT-SOU på det psykiatriske område. Sagsresumé DAS besluttede i 2015 at etablere den permanente arbejdsgruppe Sundheds-it & elektronisk kommunikation med det formål at arbejde med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftale Samtidig besluttede DAS, at IT-SOU erne skulle fastholdes og forankres i samordningsudvalgene, og at kommissoriet fra 2012 skulle revideres. DAS har på møde den 11. marts 2016 vedtaget et revideret kommissorium for ITarbejdsgruppen, der skal forankres under samordningsudvalgene. Rammerne for kommissoriet blev drøftet på sidste møde i samordningsudvalget, hvor Connie Christiansen deltog i en drøftelse af, hvordan man kan etablere en hensigtsmæssig organisering af IT-SOU samarbejdet på psykiatriområdet. Arbejdsgruppen Sundheds-it & elektronisk kommunikation har udarbejdet en plan for samarbejdet mellem arbejdsgruppen og IT-SOU. Arbejdsplanen blev godkendt af DAS d. 8.juni Planen for dette samarbejde samt organisationen ift. samordningsudvalgene, vil blive gennemgået og drøftet på mødet. Ligeledes vil arbejdsgruppens projektorganisation blive gennemgået, herunder de opgaver der ligger i de enkelte projekter. Gruppens arbejde fremlægges af digitaliseringschef Mette Harbo fra Københavns Kommune (SUF), som er medformand i arbejdsgruppen, samt IT-projektleder Marie Schack, Københavns Kommune (SUF), som er sekretær i arbejdsgruppen. Beslutning - Mette Harbo orienterede om, at samordningsudvalgene i Nord og Midt også har ønsket ét samlet IT-SOU for psykiatrien. t drøftes på kommende møde i SOU Psykiatri Byen. Mette anbefalede udvalgene at bemande IT- SOU med nogle engagerede ildsjæle, som kan igangsætte arbejdet på psykiatriområdet. - Der skal udpeges 2 repræsentanter fra kommunerne i SOU Syd Psykiatri. Det vil være hensigtsmæssigt at udpege 1 repræsentant fra en kommune, som er godt med ift. MedCom-implementering og 1 repræsentant fra en kommune, som ikke er i gang med at implementere MedCom. Side5

6 - Arbejdet med kommunikationsaftalerne bør igangsættes uanset, at der er store forskelle mellem kommunerne i forhold til implementering af MedCom. - Der skal udarbejdes en bestilling fra samordningsudvalgene til IT-SOU. Mette Harbo anbefaler, at bestillingen skal være meget konkret og præcis. Medlemmer af SOU Syd Psykiatri pegede på, at der kan tages afsæt i samarbejdsaftalerne, som er på vej. Aftalerne sætter blandt andet rammerne for, hvad de kommende kommunikationsaftaler skal kunne. - Bestilling til IT-SOU drøftes på næste møde i samordningsudvalget. - I relation til de nedsatte arbejdsgrupper pegede Mette Harbo på gruppe 1, 2 og 3 som fokusområder for psykiatrien (se bilag). - Der blev gjort opmærksom på, at tunnelkryptering kan anvendes til sikker kommunikation. Bilag - Oversigt over projektgrupper under Sundheds-it og elektronisk kommunikation - Kommissorium for IT-SOU - Oplæg til organisering af samarbejde med SOU og IT-SOU Side6

7 Børn og unge med spiseforstyrrelser Indstilling Det indstilles at - samordningsudvalget drøfter det tværsektorielle samarbejde omkring børn, unge og voksne med spiseforstyrrelser, herunder hvordan vi sammen kan styrke det tværsektorielle samarbejde samt den rehabiliterende indsats for borgere med spiseforstyrrelse - at der på næste års børnetemamøde kommer en bredere drøftelse af tidlig indsats - at der på dagens møde peges på, hvilke målgrupper, specifikke problemstillinger mv. der bør sættes fokus på i en sådan drøftelse Sagsresumé Samordningsudvalget har tidligere besluttet at sætte disse emner på mødets dagsorden: Tidlig indsats, samt børn og unge med spiseforstyrrelser, overgange fra barn til voksen, herunder også i forhold til spiseforstyrrelsesområdet. Problemstillingerne skal belyses fra kommunal, regional og almen praksis vinkel. Voksne med spiseforstyrrelser Formandskabet har besluttet, at fokusere drøftelsen omkring børn og unge/unge voksne med spiseforstyrrelse og heri medtage tidlig indsats som et af elementerne. Formandskabet foreslår samtidig, at der på næste års børnetemamøde kommer en bredere drøftelse af tidlig indsats, og at der på dagens møde peges på, hvilke målgrupper, specifikke problemstillinger mv. der bør sættes fokus på i en sådan drøftelse. Dette mødes fokus på spiseforstyrrelser skyldes dels, at Socialstyrelsen i november 2015 har udgivet Nationale retningslinjer for rehabilitering til borgere med svære spiseforstyrrelser, dels at der netop er udarbejdet afrapportering fra Hovedstadsregionen vedrørende Central udmelding for borgere med svære spiseforstyrrelser. Vejledningen og afrapporteringen vedhæftes som bilag til støtte for drøftelsen. Dagens oplæg vil ligeledes referere hertil. Gruppen af borgere med svære spiseforstyrrelser er ikke stor, men er i vækst. Forløbene kan være meget komplekse og kræver kompetencer og tværgående samspil, som nogle steder skal udbygges. Størstedelen af borgere med svære spiseforstyrrelser og behov for højt specialiserede indsatser er i alderen år. Se også omtale i bilagene til punktet. I kommunerne opleves, at der er en betydelig og voksende gruppe af unge teenagere, som oplever præstationspres/stress og psykisk sårbarhed, der viser sig som spiseforstyrrelser i lettere grad (og andre former for selvskade). På landsplan viser de seneste tal fra Den nationale Sundhedsprofil (2013-tal), at der blandt årige kvinder er 26 procent, der ofte eller meget ofte føler sig nervøse eller stressede. Blandt unge mænd er andelen 11 procent. De unge mænds andel var i 2010 også på 11 procent, mens andelen af unge kvinder i 2010 var på 21 procent. Side7

8 Der vil være disse oplæg på mødet: - Den kommunale vinkel bliver belyst med oplæg v. centerchef Karen Kofoed fra Børne- og Ungerådgivningscentret i Høje-Taastrup - Den regionale vinkel belyses i dels oplæg v. afsnitsledende overlæge Ulla Moslet og ledende socialrådgiver Tove Bech, og dels oplæg v. socialrådgiver og leanforløbsleder Kim Juul fra PC Ballerup - Indlæg/oplæg om almen praksis vinkel Oplæggene vil primært omhandle børn og unge voksne, og herunder overgange fra barn til voksen samt tidlig indsats. Der lægges op til, at der både i oplæggene og den efterfølgende drøftelse, fokuseres på hvor/hvordan vi i samarbejde på tværs af sektorerne kan styrke den rehabiliterende indsats for borgere (både børn, unge og voksne) med spiseforstyrrelse. Forslag til drøftelse: - Hvilke elementer i de tre oplæg er der behov for at have særligt fokus på? - Hvad kan vi i hver sektor byde ind med i forhold til at styrke det tværgående samarbejde, både for borgere med svære spiseforstyrrelser og for borgere med spiseforstyrrelser i lettere grad? - Hvilke gode elementer kan vi bygge på fra vores samarbejde og praksis i dag? - Hvad er vigtigst at gøre for at skabe gode overgange mellem sektorerne? Beslutning Oplæg v. centerchef Karen Kofoed fra Børne- og Ungerådgivningscentret i Høje-Taastrup med fokus på den generelle tidlige indsats i kommunerne på børne-/ungeområdet. Målgruppen med alvorlige spiseforstyrrelser er meget begrænset i de enkelte kommuner, hvorimod psykisk sårbarhed med forskellige udtryk for mistrivsel blandt børn og unge er et voksende problem. Oplæg v. klinikchef Birgitte Borbjerg Molkte og ledende socialrådgiver Tove Bech, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Bispebjerg oplæg vedhæftes referatet. Formidling af input fra almen praksis via mail fra Flemming Skovsgaard vedhæftes referatet. Den efterfølgende drøftelse kom ind på følgende: o Der er brug for forstærket fokus på generelle mistrivselsproblemer med forskellige udtryk/symptomer, som præger en voksende gruppe af børn og unge o Det opleves at der er et godt samarbejde med BUC Bispebjerg omkring spiseforstyrrelser o Der blev gjort opmærksom på, at der i udkast til det kommende kommunale rammepapir indgår et forslag om indsatser i forhold til borgere med spiseforstyrrelser o Det blev foreslået at bringe emnet ind i drøftelser i BUC kæderne Forslag til emner på næste års børnetemamøde: o Mistrivsel blandt en voksende gruppe børn og unge, jf. ovenfor o Forventningsafstemning i forhold til undersøgelser, underretninger Side8

9 o og indsatser i de to sektorer herunder i tilknytning til samarbejdsaftalen Praksis for medicinering af børn Forslagene drøftes i formandskabet og det overvejes, om der udover børnetemamødet også skal indgå drøftelser om børne-/ungeområdet på de ordinære møder. rne kunne ligge i mødernes start med deltagelse af repræsentanter fra børneområdet i den første del. Bilag Nationale retningslinjer for rehabilitering til borgere med svære spiseforstyrrelser, pixi-udgave: Link Side i Nationale retningslinjer for rehabilitering til borgere med svære spiseforstyrrelser (afsnittet Det gode rehabiliteringsforløb ): Link, print kun side Afrapportering fra Hovedstadsregionen vedrørende Central udmelding for borgere med svære spiseforstyrrelser (Afrapporteringen behandles politisk i kommunalbestyrelser og regionsråd i eftersommeren), vedhæftet Side9

10 3. Brugerrepræsentation i samordningsudvalgene Indstilling - Det indstilles, at samordningsudvalget drøfter forslag om at være pilotudvalg for afprøvning af brugerinddragelse i samordningsudvalgene. Sagsresumé Den Administrative Styregruppe (DAS) drøftede på møde den 11. marts 2016 forslag fra arbejdsgruppen vedr. aktivt samarbejde med borgere og pårørende om at invitere faste brugerrepræsentanter med i alle samordningsudvalg. DAS stillede sig i udgangspunktet positiv overfor forslaget, men ønskede at gennemføre en pilottest førend endelig beslutning træffes vedr. arbejdsgruppens forslag. På denne baggrund har DAS bedt samordningsudvalgene om at drøfte forslaget og melde tilbage med besked om, hvor vidt det enkelte udvalg ønsker at deltage i en pilottest, hvor der rekrutteres en eller flere brugerrepræsentanter til at deltage som faste medlemmer i samordningsudvalgene i en 1-årig periode. Til orientering vedhæftes brev fra DAS til samordningsudvalgene, samt rekrutteringsopslag i relation til somatikkens samordningsudvalg. Formandsskabet for SOU Syd Psykiatri har tilsluttet sig forslaget med forbehold for samordningsudvalgets drøftelse og beslutning på nærværende møde. Beslutning - Udvalget tilslutter sig forslaget om pilotafprøvning, hvor der indgår to brugerrepræsentanter, dels en patient og dels en pårørende. - Der er positive erfaringer med inddragelse af brugerrepræsentanter i forskellige fora i psykiatrien. Bilag - Brev til samordningsudvalgene om styrket fokus på brugerinddragelse i udvalgene - Rekrutteringsopslag somatikkens samordningsudvalg Side10

11 4. Henvendelse fra DAS vedrørende færdigbehandlede Indstilling - Det indstilles, at udvalget drøfter følgende: a) Hvordan kan vi på kommende møder behandle emnet meningsfuldt og operationelt? b) Hvor anvendelige er de medfølgende LIS-data til drøftelsen? c) Kan andre data anvendes? d) Hvor hyppigt bør vi drøfte antal færdigbehandlede? Sagsresumé I Region Hovedstadens Budgetaftale for 2016 lægges op til, at regionen vil gå i dialog med de enkelte kommuner om udviklingen i antallet af færdigbehandlede patienter på hospitalerne. I forlængelse heraf drøftede Den Administrative Styregruppe den 21. januar 2016, hvordan denne dialog bedst tilrettelægges. Det blev på mødet aftalt, at samordningsudvalgene anmodes om at have et fast punkt på dagsordenen med henblik på drøftelse af udviklingen i antallet af færdigbehandlede patienter og færdigbehandlingsdage. DAS/Regionsadministrationen har rettet henvendelse til samordningsudvalgene herom i vedhæftede mail. Beslutning - Udvalget ønsker drøftelser af emnet, som fokuserer på konkrete dilemmaer i forhold til nogle af de færdigbehandlede. Region Hovedstaden Psykiatri finder cases fra planområdets psykiatriske centre til brug på det kommende møde. - På næste møde drøftes hvilken form og hyppighed drøftelserne skal have fremover - Der blev peget på den kommende 8-dages varsling i samarbejdsaftalen, som kan give vanskeligheder i kommunerne - Det vil være hensigtsmæssigt at supplere med KØS-data i drøftelserne Bilag - Mail med henvendelse fra DAS, herunder link til ledelsesinformation Side11

12 5. Gensidig orientering Indstilling - Det indstilles, at samordningsudvalget tager orienteringen til efterretning Sagsresumé a) Revision af samarbejdsaftaler Revisionen af samarbejdsaftalerne på hhv. voksenområdet og børne- og ungeområdet er pågået i sidste halvdel af 2015 samt 1. kvartal Der har efterfølgende været en høringsrunde hos relevante samarbejdsparter. De indkomne høringssvar udgør et meget omfattende materiale, der er bearbejdet af en mindre arbejdsgruppe, der bestod af Mette Dissing Odgaard fra KKR, Winnie Brandt fra Region Hovedstaden og Lotte Pihl Paulsen fra Region Hovedstadens Psykiatri. Høringssvar og forslag til tilpasning af aftaleteksten er drøftet i de arbejdsgrupper, der har udarbejdet udkast til samarbejdsaftaler. Efter arbejdsgruppemøderne er aftalerne tilrettet og sendt til DAS med indstilling om godkendelse på mødet den Det forventes, at aftalerne bliver endeligt godkendt i SKU (Sundhedskoordinationsudvalget) ultimo september b) Besparelse budget 2016, Region Hovedstaden Psykiatri Regionen orienterede på mødet 8. februar om kommende besparelse på 5 mio. kr. Besparelsen er nu konkretiseret og Regionen orienterer herom. c) Budget 2017 Orientering fra Regionen og kommunerne Beslutning - Ad. a) Samarbejdsaftalerne: Skal behandles endeligt på møde i Sundhedskoordinationsudvalget d. 30. sep. - Ad. b) Udmøntning af besparelse i psykiatrien på budget 2016: Der er truffet beslutning om besparelser som berører følgende områder i det tværsektorielle samarbejde i planområde Syd. Der reduceres med i alt 2 årsværk fordelt på flere faggrupper. De opgaver, der bortfalder er: o Opgaver vedr. deltagelse i møder mellem patient og kommune, jobcenter, bank, sociale aktiviteter mv. o Reduktion af besøg hos demenspatienter på somatiske plejehjem og af udgående tilbud til patienter med oligofreni. - Regionens budget 2017 er vedtaget med en besparelse på 51 mio. i psykiatrien. Der er samtidig tilført nye 27 mio., blandt andet til ny recovery-skole (gerne i samarbejde med kommuner), til flere brugerstyrede senge og til permanentgørelse og udvidelse af Gadeplansteamet. Bilag - Side12

13 6. Næste møde Indstilling Det indstilles - Sagsresumé Jf. tidligere beslutninger om årshjulet foreslås følgende punkter sat på dagsordenen i november: - Akutområdet Forslag fra formandskabet til mulige oplæg: Oplæg om 1813v. Peter Berlach, oplæg fra kommunal side om blandt andet det kommende fælleskommunale rammepapir, oplæg v. Anne Hertz om plan for akutambulant indsats og herunder akutpsykiatrisk behandling i hjemmet - Implementering af samarbejdsaftaler - Eventuelle punkter som følge af kommende leverancer fra arbejdsgrupperne under sundhedsaftalen - Dobbeltdiagnoser: Fremgår af årshjulet. Formandskabet foreslår, at udsætte dette punkt til et møde i Årshjul 2017 Der ønskes input fra udvalget vedrørende nærmere indhold og konkretisering af punkter. Beslutning - Ovenstående punkter kommer på novembermødet, herunder også punktet om dobbeltdiagnoser. DAS har netop godkendt et modelprojekt om koordinerede indsatsplaner for patienter med dobbeltdiagnoser, som foreslås afprøvet i et samarbejde med kommunerne i planområde Syd. - Der tages kontakt på kommunesiden om eventuelle emner på børneområdet. Bilag - Side13

14 7. Eventuelt Indstilling Sagsresumé Beslutning Bilag Side14