Telemedicin... 2 Teletolkeprojektet... 2 Telesårprojektet... 5 Indstillinger... 6 Kommuneprojekter... 7 Hjemmepleje-sygehusudbredelse af

Transkript

1 Telemedicin... 2 Teletolkeprojektet... 2 Telesårprojektet... 5 Indstillinger... 6 Kommuneprojekter... 7 Hjemmepleje-sygehusudbredelse af XML-standarder... 8 Henvisning til kommunale forebyggelsestilbud (SOFT) DGOP Konsolidering kommuneprojekter Børnedatabasen Indstillinger FMK i primærsektoren Indstillinger MedComs og Danske Regioners e-journalprojekt Praksis- og laboratorieområdet P0 - Laboratoriemedicinske projekter P1 - Ny henvisning - pakkeforløb P2 - Nyt PLO-XML-format - nu kaldet FNUX P3 - Partneroplysninger - EDI-/XML-håndtering P4 - EKG-standard P5 - Nationalt erstatningspersonnummer P6 - Korrespondance med styrelser Indstillinger Sundhedsdatanettet (SDN) De internationale aktiviteter og projekter Igangværende projekter Region Syddanmarks projekter Markedsføring & samarbejde Indstillinger Indstillinger... 35

2 16. august 2010 Telemedicinteamet Projektlinie 1: Telemedicin Telemedicinprojektlinjen indeholder i MedCom7-projektperioden 2 projekter: - Teletolkeprojektet - Telesårprojektet Begge projekter hører under det nationale program for telemedicin, hjemmemonitorering og egenomsorg og finansieres 100 % af ABT-midler. Teletolkeprojektet Teletolkeprojektets primære formål er at sikre national udbredelse af sprogtolkning via videokonference til det somatiske og psykiatriske sygehusvæsen inden udgangen af Målsætningen om udbredelse af teletolkning i regionerne indgår i økonomiaftalen mellem regeringen og regionerne. Projektet indebærer herudover afprøvning af teletolkning i udvalgte kommuner og lægepraksis. Endelig skal projektet sikre etablering af en national videokonferenceinfrastruktur, der udover teletolkning kan anvendes i mange andre telemedicinske sammenhænge, eksempelvis tværfaglige og tværsektorielle konferencer. Som en del af teletolkeprojektet demonstreres disse muligheder på det psykiatriske område i tæt samarbejde med Region Midtjylland. Teletolkning og den økonomiske genopretningsplan Dansk Folkeparti og regeringen har indgået aftale om genopretning af dansk økonomi. Som en del af aftalen indgår overvejelser om effektivisering af den offentlige sektors brug af sprogtolke gennem Øget brugerbetaling Fælles offentligt udbud Fjerntolkning via video Aftalen indebærer en forventning om, at der kan gennemføres besparelser for mindst 15 mio. kr. fra og med Den endelig udmøntning af aftalen ifm. vedtagelse af finansloven for 2011 kan på flere måder påvirke teletolkeprojektet. MedCom er i dialog med ABT-fonden om muligheder og udfordringer ved genopretningsplanen, for så vidt angår teletolkeprojektet. Hospitaler Der er indgået samarbejdsaftaler med alle regioner omkring udbredelse af teletolkning på 90 % af alle hospitalsafdelinger med patientkontakt frem til december Målsætningen om udbredelse af teletolkning i regionerne indgår i økonomiaftalen mellem regeringen og regionerne. Klinisk afprøvning er afsluttet i 4 ud af 5 regioner med ½ års forsinkelse. Forsinkelsen er opstået, dels omkring etablering af det nationale videoknudepunkt (VDX), dels test fra regionerne op mod VDX, og endelig fordi projektet valgte at forlænge den kliniske afprøvning. Forsinkelsen forventes at blive indhentet inden december Der er 14 afdelinger, som har deltaget i klinisk afprøvning. Vi har besøgt alle afdelingerne før sommerferien, og generelt er de glade for teletolkning og synes, at det er en god idé. Mange afdelinger er dog kommet sent i gang med den kliniske afprøvning - bl.a. pga. tekniske udfordringer. Samtidig har der været relativt få teletolkninger - bl.a. fordi man ikke har kunnet få teletolk om eftermiddagen og kun på et begrænset antal sprog. 2

3 For at øge volumen i evalueringen af den kliniske afprøvning er antallet af spydspidsafdelinger øget fra oprindelig 11 til 14, og klinisk afprøvning er forlænget med 1½ mdr. frem til 1. juli. Evalueringsrapporten fra klinisk afprøvning er klar i uge 34 og vil blive fremlagt for implementeringsgruppen. Projektet har i juni 2010 afholdt 2 temadage for projektdeltagerne med henblik på at sikre bred vidensdeling og erfaringsopsamling mellem igangværende afdelinger og formidling til kommende afdelinger. Der afholdes i løbet af efteråret 2010 møder med hver af de regionale projektledelser med henblik på afklaring af status af deres eksisterende projektplan, kortlægning af hvilke afdelinger der skal i gang nu, samt hvordan MedCom bedst kan støtte op i hver enkelt region. Lægepraksis Pilotafprøvning af teletolkning i lægepraksis skal indhente praktiske erfaringer vedrørende videoudstyr, anvendelsesmuligheder og potentiale for kvalitetsforbedringer og mere effektiv udnyttelse af tolkeressourcerne. Der er i samarbejde med de 5 regioner udvalgt 17 lægepraksis til at deltage i pilotafprøvningen. De 17 lægepraksis er fordelt i hele landet inklusiv udkantsområderne og har tilstrækkeligt med tolkede konsultationer til en pilotafprøvning. Enkelte regioner har haft ønsker om at få flere lægepraksis med, mod at de leverer udstyr. Region Hovedstaden deltager med 5 praksis, hvor de 4 er fundet: 2 i København, 1 i Brøndby Strand og 1 i Hedehusene. Region Sjælland deltager med 2 i henholdsvis Nykøbing Falster og Holbæk. Region Syddanmark deltager med 4 praksis: 2 i Odense, 1 i Tønder, 1 i Esbjerg. Region Midtjylland deltager med 4 praksis: 2 i Århus, 1 i Ringkøbing og 1 i Horsens. Region Nordjylland deltager med 2 praksis henholdsvis i Thisted og Aalborg. Der indgås samarbejdsaftaler, som forpligter projektet til at udlåne udstyr til almen praksis og registrere endepunkter på VDX samt udbetale honorar til lægepraksis for deltagelsen. Praksis forpligter sig til at pilotteste udstyret i minimum 3 måneder, registrere gennemførte og aflyste tolkesamtaler samt deltage i afsluttende evalueringsinterview. Der bliver dels testet Tandberg E 20 og dels web-kamera i de enkelte praksis, alt afhængig af hvad der vurderes bedst egnet i klinikken. Der er installeret udstyr i Holbæk, Odense, Århus og Aalborg. Odense har med succes gennemført en teletolkning. I de øvrige praksis er der udfordringer i forhold til kommunikationen mellem Cisco og Tandberg eller med klinikkens lokale netværk. Der arbejdes på at få løst disse problemer. Medio august tilsluttes yderligere 5 praksis. Der pilottestes i 3 måneder (september-december 2010), og projektet afsluttes med en kvalitativ evaluering, hvis resultater vil blive fremlagt i en evalueringsrapport primo Tolkeudbydere I juni 2010 blev der afholdt det 3. møde i tolkeudbydergruppen. Gruppen består af repræsentanter fra de tolkebureauer, som har aftaler med regioner og kommuner omkring tolkebistand, og som har interesse i den nationale satsning på teletolkning. Der deltog 23 repræsentanter fra 17 forskellige bureauer. Gruppen er reduceret, efter at flere regioner har gennemført nye udbudsrunder. Der var stadig stor interesse og deltagelse på mødet, og flere private udbydere tilbyder allerede teletolkning. Region Syddanmark og Odense Kommune samarbejder omkring tolkeservice til de øvrige regioners spydspidsafdelinger samt til pilotkommunerne i Region Syddanmark. Flere af udbyderne skal levere tolkeservice til pilotafprøvning i lægepraksis. Tolkeaftaler i regionerne: Region Hovedstaden har 1. februar 2010 indgået aftale om levering af sprogtolkning med 4 tolkebureauer. 3

4 Region Sjælland har pr. 1. juni 2010 indgået aftaler med 3 tolkebureauer som primær leverandør og andre tolkebureauer om backup på funktionerne. Region Syddanmark har primo 2010 indgået en aftale om levering af tolkebistand med 2 tolkebureauer. Dels en aftale øst for Lillebælt og dels en aftale vest for Lillebælt. Region Midtjylland har aftaler med 4 tolkebureauer frem til ultimo 2010, hvorefter der skal laves et nyt udbud. Region Nordjylland har aftaler med 4 tolkebureauer frem til ultimo 2010, hvorefter der skal laves et nyt udbud. Kommuner Pilotafprøvningen af teletolkning indenfor det kommunale område skal indhente praktisk erfaring vedrørende anvendelsesmuligheder og potentiale for kvalitetsforbedringer samt mere effektiv udnyttelse af tolkeressourcerne indenfor forskellige kommunale forvaltningsområder. Potentialet for den kommunale anvendelse af teletolkning har jf. de første erfaringer vist sig større end forventet, idet eksempelvis muligheden for at gennemføre akutte tolkninger har givet mulighed for hurtig sagsgang. Der stiles imod 5-10 kommunale pilotprojekter, og interessen fra kommunerne for at deltage er stor: Odense Kommune: Har igangsat pilotafprøvning indenfor jobcenteret, integrationsafsnit og ydelsescenter pr. 1. marts 2010, og de første kliniske erfaringer har været positive. Teletolkning forventes testet i pilotdrift i de nævnte områder frem til oktober 2010 med efterfølgende udarbejdelse af MTV og overdragelse til drift og videre udbredelse i kommunen. Århus Kommune: Har været forsinket i projektopstarten, men har igangsat den kliniske afprøvning i Jobcenter Vest pr. august Pilotafprøvningen er endvidere planlagt til at inddrage rehabiliteringscenter, arbejdsmarkedscenter og sundhed og omsorg. Der er interesse for en mobil løsning til sundhedspleje og visiterende besøg hos ældre. Pilotprojektet forventes at løbe i 6 mdr. og afsluttes med en MTV. Kolding Kommune: Erfaringerne med pilotafprøvning indenfor træningsområdet og jobcenteret har været så positive, at Kolding Kommune har besluttet at fortsætte teletolkningen indenfor disse områder. Desuden er det besluttet at udvide projektet med pilotafprøvning indenfor sundhedsplejen, skoleområdet (2 skoler) og familieafdelingen (+ evt. psykiatriområdet), og der er pr. juli 2010 indgået en udvidet samarbejdsaftale med Kolding Kommune mhp. dette. Københavns Kommune: Jobcenter København (NV) er i gang med at planlægge et pilotprojekt baseret på anvendelse af teletolkning i jobcentrets reception, som har stort behov for akutte tolkninger i forbindelse med borgerhenvendelser. Endvidere planlægges der et pilotprojekt indenfor børnetandplejen med inddragelse af tolke indenfor det forebyggende arbejde, og der er interesse for, at tolkningerne i projektet skal ske via videokonferenceudstyr. Esbjerg Kommune: Har afleveret projektplan med pilotafprøvning af teletolkning indenfor jobcentret samt mulighed for bedre udnyttelse at kommunens egne tolke. En samarbejdsaftale er under udarbejdelse. Varde Kommune: Er i gang med at planlægger et pilotprojekt indenfor jobcenteret. Fredericia Kommune: Der afholdes indledende møde med sundhedsområdet i august mhp. igangsætning af et pilotprojekt. Derudover er der dialog med Favrskov, Brøndby, Køge, Middelfart, Aalborg og Slagelse kommuner, som alle er interesserede i at indgå i projektet, men endnu ikke har peget på konkrete områder for pilotafprøvning. En mulighed for at gennemføre tolkningen via mobilt videoudstyr, eksempelvis i borgerens hjem, vurderes yderst relevant pga. kommunernes udadrettede borgerkontakt, og flere af kommunerne er interesserede i netop denne mulighed. Imidlertid er de tekniske muligheder (netværk og videoklienter til det mobile udstyr) på nuværende tidspunkt ikke af tilstrækkelig høj kvalitet til en klinisk afprøvning. Teknik 4

5 Det nationale videoknudepunkt kører stabilt med 100 % oppetid. Der er oprettet zoner mod alle regioner og gennemført videokonferencer. I perioden fra april til og med juli har der i alt været afholdt 2824 konferencer fordelt på 2207 kortvarige kald (0-1 og 1-5 minutters varighed) og 617 længere kald (5-60 og minutters varighed). De mange kortvarige kald mellem 0-1 og 1-5 minutters varighed indikerer, at der fortsat er mange eksisterende og nye brugere, som tester videoløsningen. Kald med mellem 5-60 og minutters varighed anses for at være reelle videokonferencekald. Det vurderes, at anvendelsen er stigende, omend juli udviser et lille fald, som sikkert skyldes sommerferien. Det første møde i den udvidede teknikgruppe planlægges afholdt 24/8, og der inviteres også en repræsentant med fra Domstolsstyrelsen for at sikre erfaringsudveksling med deres videokonferenceprojekt. Fokus i teknikgruppen lægges på at løse/omgå problemer i forhold til Cisco- Tandberg-kommunikationen og i forhold til SIP- og H.323-kommunikation på samme VCS-Expressway. Fremadrettet vil der blive fokuseret på: udveksling af adressebogsdata i opbygning af en fælles adressebog for alle mulig integration mod andre platforme - Microsoft OCS og Cisco UC. Integration mod MMX er delvis gennemført (MMX-klienter kan tilringes, men de kan ikke ringe ud (licensspørgsmål) planlægning af den fysiske flytning af knudepunktet fra UNI-C i Lyngby til Netic i Aalborg og i forbindelse hermed opgradering af de aktive enheder. vurdering af, om knudepunktet er designet korrekt til den anvendelse, vi ser mulighed for at kunne lave et testmiljø, hvor der kan testes infrastrukturkomponenter udarbejdelse af en positivliste over testet endepunktsudstyr Option 4 (Avanceret konferencestyring), er efter et møde med de regionale projektledere i implementeringsgruppen blevet nedprioriteret. Telesårprojektet I forbindelse med spydspidsaktiviteter vedrørende anvendelse af telemedicin ved sårvurdering sætter Region Sjælland og Region Syddanmark og otte kommuner frem mod 1. kvartal 2011 gang i storskala anvendelse af telemedicinsk samarbejde om diabetiske fodsår mellem den kommunale hjemmepleje og såreksperter på sygehusene. De otte kommuner er: I Region Syddanmark: Odense, Faaborg-Midtfyn, Svendborg og Nordfyns kommuner I Region Sjælland: Sorø, Kalundborg, Guldborgsund og Næstved kommuner Projektet er gået ind i sin anden fase (projektinitiering), der løber frem til 30. september 2010, hvorefter det telemedicinske samarbejde om sårpatienter igangsættes mellem de deltagende parter. Aktiviteterne i projektinitieringsfasen er: Evaluering: Evalueringsworkshop for alle projektorganisationer afholdt den 11. maj 2010 Evalueringsdesign er under udarbejdelse. Protokol er udarbejdet, men endnu ikke godkendt. Kontrakter: Begge regioner har indgået aftaler med IT-leverandør. Undervisning: 5

6 Region Sjælland er i fuld gang med indkøb og aftestning af mobiltelefoner. Region Syddanmark er ligeledes langt i forhold til indkøb og aftestning af mobiltelefoner. Uddannelse af klinikere er planlagt til september for såvel brugere som superbrugere. Teknik: Teknikgruppen er etableret Der er udarbejdet relevante scenarier mhp. udvikling af konkrete standarder. Scenarierne er udarbejdet på baggrund af en møderække med projektdeltagere og leverandører Næste skridt er, at projektorganisationerne skal udarbejde beskrivelser af arbejdsgange. Mediq er hyret som eksternt konsulentfirma til standardiseringsarbejdet Andet: Projektstyregruppemøde afholdt den 21. maj 2010 med deltagelse af ABT-fonden, hvor det bl.a. blev drøftet at forlænge projektet med op til 4 måneder af hensyn til dataindsamling og dermed evalueringens kvalitet MedCom har været på visit hos enkelte kommuner og vejleder dem i forhold til den kommende afrapportering til ABT. Alle kommuner skal have besøg i projektperioden. Indstillinger Det indstilles til MedComs styregruppe, at orienteringen om status på telemedicinprojekterne tages til efterretning 6

7 16. august 2010 Dorthe Skou Lassen Projektlinie 2: Kommuneprojekter 1. Hjemmepleje-sygehusstandarder som understøttelse af sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner. 2. Udveksling af genoptræningsplaner mellem sygehus og kommunale træningsenheder. 3. Sundhedsplejekommunikation i form af fødselsanmeldelse til den kommunale sundhedstjeneste fra sygehusene. 4. Det sociallægelige samarbejde i form af udveksling af LÆ-blanketter mellem praktiserende læger og det kommunale social- og arbejdsmarkedsområde. 5. Konsolidering af eksisterende kommunikation mellem kommuner, regioner og apoteker. Det drejer sig om hjemmeplejens kommunikation med praktiserende læger og apotekerne samt kommunikation mellem praktiserende læger og det kommunale forebyggelsesområde. MedComs arbejde med dynamisk henvisning følges i forhold til kommunikationsbehov ved henvisning til kommunale forebyggelsestilbud. Endvidere er der vedligeholdelsesarbejde med SOR-EDIoplysninger og statistikmateriale. Der er ligeledes udvikling i kommunernes elektroniske kommunikation med privatpraktiserende fysioterapeuter. KL-digitaliseringsprojekter KL har iværksat digitale projekter, som styrker flere af MedComs projekter. Det drejer sig om følgende projekter: - Tidsbegrænset ansættelse af 2 projektkonsulenter til udbredelse af hjemmepleje-lægepraksis (udløber foråret 2012) - Informationsmateriale om henvisning til kommunale forebyggelsestilbud fra praktiserende læger - National børnedatabase (KL og MedCom) - Kobling af EOJ-systemer til FMK og brug af receptfornyelse (projektet varetages af KL) 7

8 Hjemmepleje-sygehusudbredelse af XML-standarder Følgende standarder skal pilottestes og pilotimplementeres: Indlæggelsesrapport, melding om færdigbehandling, plejeforløbsplan og udskrivningsrapport. Status på processen i regioner og kommuner: MedCom har modtaget samarbejdsaftale fra Region Syddanmark på test og implementering af hjemmepleje-sygehusstandarder. 2 (Fredericia, Odense) af 4 pilotkommuner i regionen har ligeledes indgået samarbejdsaftale med MedCom. Regionen er i fuld gang med udviklingsproces hos leverandørerne. MedCom har modtaget samarbejdsaftale fra Region Nordjylland. I samarbejdsfora for elektronisk kommunikation mellem region og kommunerne arbejdes der videre med planlægningen d. 25. august 2010 på et fælles møde, hvor MedCom deltager. Region Nordjylland skal gennem en kortlægningsperiode for at beslutte, om de opdaterede XML-hjemmepleje-sygehusstandarder skal implementeres i regionens kommende EPJ, eller om der skal arbejdes med overgangsløsning i eksisterende systemer. Region Hovedstaden og dennes samarbejdskommuner har aftalt, at parterne vil implementere hjemmepleje-sygehusstandarderne. 2 pilotkommuner har meldt sig som testkommuner, heraf har 1 kommune (Halsnæs) indgået samarbejdsaftale med MedCom. Flere arbejdsmøder startes op i efteråret Region Midtjylland og samarbejdskommuner har udarbejdet Det Gode Elektroniske Patientforløb, som beskriver en fælles plan for elektronisk kommunikation mellem almen praksis, kommuner og regionshospitaler. Region og kommuner skal i den kommende periode konkretisere den fælles plan. Regionen har udtrykt ønske om at implementere hjemmepleje-sygehusstandarderne i år Region Sjælland har etableret samarbejdsfora med kommunerne omkring elektronisk kommunikation. Der er aktuelt fokus på elektroniske genoptræningsplaner og korrespondancemeddelelsen. Regionen har kontakt til Region Hovedstaden, da de 2 regioner anvender samme systemleverandør på sygehusene. Oversigt deltagelse i implementering og udbredelse af hjemmepleje-sygehus standarderne* System leverandører? Logica CSC OPUS Cosmic IPJ/MediMa CSC Omsorg WEBPAS/CSC arbejdspl il Regioner og Clinical Suite kommuner Region Hovedstaden Halsnæs kommune Frederiksberg kommune Region Syddanmark Assens kommune Fredericia kommune Odense kommune Vejle kommune Region Nordjylland Aalborg kommune Rambøll Care Uniq Omsorg *det forventes at regionerne implementer hjemmepleje-sygehusstandarderne i den enkelte regions fremtidige EPJ, der vil derfor kun være et begrænset antal sygehus leverandører. Indenfor ældreområdet/hjemmeplejen findes der 3 EOJ-leverandører, 2 leverandører (Uniq Omsorg og Rambøll Care) er allerede repræsenteret. 8

9 Tekniske forhold hjemmepleje-sygehusstandarder Værktøj til test af XML-hjemmepleje-sygehusstandarderne er udviklet i MedComs XML-testcenter. Dokumentation er ved at blive gennemgået. Det påregnes, at XML-testcenter stilles til rådighed for sygehus-kommuneleverandørgruppen i løbet af august Leverandørerne er opfordret til at udvikle hjemmepleje-sygehusstandarderne, således at en testplan for efteråret kan fastlægges. Dette er vanskeligt, da flere af leverandørerne endnu ikke har kontrakter på plads med henholdsvis regioner og kommuner. Nogle få leverandører er gået i gang med udvikling. Samarbejde med VANS omkring XML-udveksling af hjemmepleje-sygehusstandarderne - VANSEnvelope og brug af kvitteringer Dokumentationen på XML-VANSEnvelope har været i høring hos VANS-leverandørerne og MedComs sygehus-kommuneleverandørgruppe. Der er ikke indkommet yderligere kommentarer. VANSleverandørerne kan nu pilotteste standard for XML-VANSEnvelope, således at standarden kan frigives til sygehus-kommuneleverandørgruppen. Opdatering i brugen af kvitteringer I forbindelse med opdateringen af hjemmepleje-sygehusstandarderne er det vedtaget at sikre et teknisk validt og smidigt informationsflow mellem hjemmepleje og sygehusafdelingerne. De kliniske brugere af hjemmepleje-sygehusstandarderne skal have sikkerhed for, at brugen af elektronisk kommunikation kan gennemføres, uden at der er tvivl om, hvornår ansvar for udførelse af opgaver er overdraget til samarbejdspartner. Der lægges op til at højne kvaliteten af kvitteringsforløbet, så der fremover kommer en garanti for, at beskeden på teknisk niveau er nået frem og forstået på teknisk niveau. For at sikre dette øges brugen af positiv kvittering og negativ kvittering. Der anvendes følgende 3 kvitteringstyper: 1. Negativ VANS-kvittering: Afsendes af VANS, hvis en kuvert ikke er valid, afsender ikke er korrekt, eller modtager ikke kan findes. 2. Negativ meddelelseskvittering: Afsendes af modtagersystemet, hvis en meddelelsestype ikke accepteres, meddelelsen ikke er valid eller relevant. 3. Positiv meddelelseskvittering: Afsendes af modtagersystemet, hvis en meddelelse er godkendt. Reliabilitet Der sikres vished for, om en meddelelse er modtaget eller ej, ved at stille følgende krav til de involverede systemer: - VANS-leverandøren skal skemavalidere alle kuverter ved modtagelse og kvittere negativt, ifald en kuvert ikke er valid eller ikke kan routes. - Modtagersystemet skal altid kvittere på en meddelelse, enten negativt eller positivt. En positiv kvittering sendes først, når systemet har foretaget alle tjek. En negativ kvittering sendes derimod, så snart systemet opdager en fejl. - Afsendersystemet forventes at kunne gensende en meddelelse flere gange, ifald det endnu ikke har modtaget enten en negativ eller positiv kvittering. Meddelelsen skal gensendes x 3, hvis der ikke er modtaget en kvittering. Hvis modtagersystemet modtager en meddelelse, som det allerede har kvitteret for, gensendes kvitteringen. Standard for XML-VANSEnvelope og brugen af kvitteringsmeddelelser medsendes som bilag. Det kommunale sundhedsområde i SOR-EDI MedCom vedligeholder de kommunale oplysninger i SOR-EDI. Der er endnu ikke en hensigtsmæssig visning af enhedstyper på alle kommunale lokationsnumre. Dette arbejder SOR med. SORleverandørgruppen er udvidet med endnu en repræsentant fra de kommunale leverandører. 9

10 Henvisning til kommunale forebyggelsestilbud (SOFT) KL s informationsmateriale til kommunerne omkring etablering af elektronisk kommunikation mellem praktiserende læger og det kommunale forebyggelsesområde er ved at blive færdiggjort. Materialet er udarbejdet i samarbejde mellem PLO, SST, sundhed.dk, MedCom og KL. Der er fortsat begrænset udbredelse af IT-systemer indenfor det kommunale forebyggelsesområde. Samtidig organiserer kommunerne området på meget forskellige måder. 10 kommuner anvender i dag elektronisk henvisning og epikrise i kommunikationen med de praktiserende læger. Der arbejdes endvidere med indførelse af bookingmeddelelsen. DGOP DGOP kan sendes fra alle regioner. Den organisatoriske udbredelse er fortsat i gang på sygehusside. Sygehusene kan afsende DGOP, men de fleste kan ikke modtage DGOP. Nogle sygehuse kan heller ikke modtage i korrespondanceformat. Sygehusene i Region Nordjylland kan udveksle DGOP internt mellem sygehusafdelingerne. MedCom har modtaget statistiktal på DGOP fra Progrator gatetrade, men mangler statistiktal fra KMD. En DGOP-arbejdsgruppe etableres med begrænset antal deltagere. Leverandørsamarbejdet sker via eksisterende kommune-sygehusleverandørgruppe. XGOP-standarden Det er vedtaget at udarbejde en standard for genoptræningsplaner, som ikke indeholder dynamisk blanketdata. Der er udarbejdet XML-skema for XGOP, mens selve dokumentationen på XGOP endnu ikke er udarbejdet. Lægesystemleverandørerne Det er sjældent, at praktiserende læger efterspørger elektroniske genoptræningsplaner, men bekendtgørelse for genoptræningsplaner fordrer, at der sendes kopi af genoptræningsplaner til egen læge. Det skal fortsat afklares, hvilket format der skal anvendes af lægesystemleverandørerne. Privatpraktiserende fysioterapeuter Leverandørerne af systemer til privatpraktiserende fysioterapeuter kontaktes, når der er vedtaget en national plan for skift fra DGOP til XGOP. Sygehus-kommuneleverandørerne har først i løbet af år 2011 ressourcer til at skifte til XGOP. Konsolidering kommuneprojekter Oversigt: hjemmeplejekommunikation til praktiserende læge, apotek og sygehus 96 kommuner er koblet på sundhedsdatanettet med simpel advis og/eller sundhedsfaglig kommunikation. Udbredelse af meddelelser ses i nedenstående tabel. Meddelelses type Bemærkning Antal kommuner i alt Korrespondance 89 det varierer fra kommune til kommune, om korrespondancen anvendes til praktiserende læge, sygehus, apotek Korrespondance med 83 - lægepraksis Korrespondance til apotek 73 - Advis 95 ikke alle kommuner sender indlæggelsessvar Receptfornyelse 36 Rambøll Care-kommuner anvender EDIFACT-standard. CSC VITAE-kommuner kan anvende receptfornyelse via PEM Indlæggelsesrapporter 2002 version Udelukkende Rambøll Care- 6* *samtlige 22 kommuner i Region Syddanmark sender indlæggelsesrapport i korrespondanceformat 10

11 kommuner Udskrivningsrapport 2002 version Udelukkende Rambøll Carekommuner 7* *alle 4 sygehusområder i Region Syddanmark sender udskrivningsrapport i korrespondanceformat DGOP ** **XML-statistik ved at blive udviklet Samlede antal kommuner på 96 Resterende kommuner: sundhedsdatanettet Der arbejdes med udvikling af nye visninger af kommunestatistikken, da den eksisterende statistik har fokus på den simple adviskommunikation mellem hjemmeplejen og sygehus samt udveksling af korrespondancer mellem hjemmeplejen og praktiserende læger og apoteker. Der er efterhånden så stor volumen på sundhedsfaglig kommunikation via korrespondancemeddelelsen, DGOP og henvisninger m.m., som ikke kun sendes til den kommunale hjemmesygepleje, men også det kommunale forebyggelsesområde og træningsområdet, at der er behov for anden statistiskpræsentation. Der arbejdes med en kommunal statistikdatabase, således at nogle arbejdsgange ved sammentælling af statistikken forenkles og automatiseres. 12. august 2010 Rikke Viggers LÆ-projektet Formålet med LÆ-projektet i Medcom7 er at udbrede den elektroniske kommunikation af LÆ-blanketter mellem lægepraksis og kommuner. Standarder Udbredelsen af LÆ-kommunikationen baseres fremadrettet på Den Dynamiske Blanket (DDB) vs og en opdateret version af Det gode LÆ-webserviceforløb (DGLÆ:WS) vs Opdateringen af standarderne kræver ikke tilpasning i de klientsystemer, der er i drift med DDB 0.99 og DGLÆ:WS 0.9, idet der alene er tale om en forsimpling og om opdatering af dokumentationen. Følgende blanketsæt er i drift og opdateret til DDB 1.00: LÆ 125 Statusattest (og anmodning om samme LÆ 121) LÆ 135 Specifik helbredsattest (og anmodning om samme LÆ 131) LÆ 145 Generel helbredsattest (og anmodning om samme LÆ 141) LÆ 255 Attest vedr. mulighed for at varetage et arbejde (og anmodning om samme LÆ 251) LÆ 225 Attest vedrørende kronisk sygdom (og anmodning om samme LÆ221) LÆ 235 Attest vedr. sygdom i forbindelse med graviditet (og anmodning om samme LÆ 231) Dokumentation og blanket-xml er er tilgængelige på En forbedret blanket-viewer er klar til brug for testarbejdet og kvalitetssikring af nye blanketter. Status for kommunal udbredelse Standarderne for kommunikation af LÆ-blanketter er implementeret af Kommuneinformation (KI), som tilbyder adgang til den elektroniske kommunikation til sine kunder via NetForvaltning Sundhed. Netforvaltning Sundhed anvendes på nuværende tidspunkt i 27 kommuner, hvorfra der månedligt sendes omkring 3500 blanketter. Det samlede potentiale (hele DK) for de tilgængelige LÆ-blanketter anslås at være ca pr. måned. KI s løsning gør det muligt for de kommunale sagsbehandlere at få en elektronisk arbejdsgang for 11

12 forsendelsen af LÆ-blanketter fra dag ét, idet KI varetager postforsendelse til og fra lægepraksis, der ikke har mulighed for elektronisk forsendelse af LÆ-blanketterne. I regi af MedCom er der etableret en kommune-erfa-gruppe. Gruppen består af repræsentanter (superbrugere, projektledere) fra de kommuner, der har taget elektroniske LÆ-blanketter i brug eller er på vej til at gøre det. Formålet med gruppen er erfaringsudveksling i forhold til intern udbredelse og samarbejdet med de praktiserende læger. Der planlægges afholdt 2 årlige møder. Der er interesse fra andre udbydere af blanketløsninger. Status for udbredelse i almen praksis Der er indgået aftale mellem Kommuneinformation og lægepraksissystemleverandørerne om en klikafgift på 2,50 kr. pr. blanket. Klikafgiften opkræves af Kommuneinformation hos kommunerne og tilfalder lægepraksissystemleverandørerne. Ca. 30 % af de LÆ-blanketter, der afsendes via Netforvaltning Sundhed fra kommunerne, bliver pr. juli 2010 besvaret elektronisk af lægerne (stigende fra 7 % i januar 2010). De resterende 70 % håndteres af Kommuneinformations print- og scanningsfunktion og sendes således med almindelig post til læger uden elektronisk LÆ-kommunikation. Status for de enkelte lægesystemleverandørers implementering og udbredelse: Leverandør Status Aftaler Docbase MedCom-godkendt. Løsningen udrullet og i drift hos alle relevante lægepraksis. Profdoc (Æskulap og XMO) Novax MedWin MedCom-godkendt. Pilotdrift siden december 2009 MedCom-godkendt integration af hosted løsning hos Kommuneinformation. Løsningen udrullet og i drift hos alle relevante lægepraksis. MedCom-godkendt. Løsningen udrullet og i drift hos alle relevante lægepraksis med Medwins ASP-løsning. Løsningen til egen serverkunder er færdiggjort og udrullet. 12 Yderligere læger igangsættes fremadrettet i takt med den kommunale udbredelse. Koordineres af MedCom. Udrullet til alle kunder fra maj 2010 og pr. august taget i brug i ca. 25 praksis. Lægernes ibrugtagning kræver support ift. opsætning lokalt. Yderligere læger igangsættes fremadrettet i takt med den kommunale udbredelse. Koordineres af MedCom. Yderligere ASP-kunder igangsættes fremadrettet i takt med den kommunale udbredelse. Koordineres af MedCom. De første læger igangsættes i august Lægernes ibrugtagning kræver support ift. opsætning lokalt. Ingen faste aftaler med øvrige leverandører, men arbejdet med implementering af DDB er igangsat hos nogle. Lægesystemleverandørerne har valgt at implementere løsningen på forskellig vis. Novax som en ASP-

13 løsning uden egen implementering af DDB. Docbase har valgt formbaseret visning af blanketterne og Profdoc og MedWin den grafiske visning. I alt er ca. 220 lægepraksis tilmeldt elektronisk kommunikation af LÆ-blanketter pr. august MedCom har en løbende koordineringsopgave ift. udbredelsen til lægerne, idet de enkelte lægepraksis skal oprettes i NetForvaltning Sundhed som elektroniske modtagere i takt med den kommunale udbredelse. Erfaringerne indtil nu har vist, at der kræves en indsats i forhold til de enkelte lægepraksis mhp. igangsætning. Omfang og art af dette arbejde er leverandørafhængigt, idet der jf. skemaet ovenfor i visse tilfælde er behov for opsætninger lokalt i de enkelte lægepraksis. Udbredelsesarbejdet sker p.t. i tæt samarbejde med lægesystemleverandørerne, men der har været positiv dialog med datakonsulenterne om deltagelse om nødvendigt, og der er behov for regional opbakning til dette i MedCom7. Børnedatabasen KL har finansieret et udrulningsprojekt i regi af MedCom mhp. udbredelse af indberetning til børnedatabasen fra de kommunale børnejournaler. 12. august 2010 Rikke Viggers Novax og TM Care har implementeret snitfladerne til børnedatabaseindberetning og er testet og godkendt af MedCom. Opgaven med den tekniske etablering af indberetningerne har imidlertid vist sig at være udfordrende for kommunerne, og MedCom har derfor i samarbejde med børnejournalleverandørerne og Sundhedsstyrelsen udarbejdet tekniske vejledninger til kommunerne og støtter kommunernes arbejde med igangsætning gennem supporterende, vejledende og opsøgende indsats. Derudover varetager MedCom en løbende opgave med support og udredning af fejl- og valideringsmeddelelser ift. de leverandører og kommuner, der indberetter. Igangsætning af indberetning til børnedatabasen kræver dels installering af den relevante opdatering i børnejournalen og dels oprettelse i Sundhedsstyrelsens Elektroniske Indberetningssystem samt aftaleindgåelse på sundhedsdatanettet. Informationsmateriale og de tekniske vejledninger til Novax- og TM Sund- kommunerne er færdige og publicerede på og Leverandørerne har bidraget med indhold og egne vejledninger. Glostrup Kommune har som første TM Sund-kommune igangsat indberetning til børnedatabasen og indberetter ligesom Aalborg Kommune driftmæssigt højde- og vægtmålinger og forhold vedrørende amning og passiv rygning. De øvrige TM Sund-kommuner (i alt 13) har fået tilsendt vejlednings- og informationsmateriale, og der følges op på deres arbejde med igangsætning af indberetning. Novax er klar til udbredelse af løsningen og har testet i drift med én kommune. Novax afventer information fra Sundhedsstyrelsen vedrørende kommunernes adgang til udtræk af statistiske data fra databasen, inden løsningen markedsføres. Novax er leverandør til 66 kommuner. DSI har frasolgt sin børnejournal til TM Care. Københavns Kommune har indgået kontrakt med MyClinic om levering af ny elektronisk børnejournal. Der er p.t. 6 kommuner, der ikke har en elektronisk børnejournal. Fra almen lægepraksis indberettes fra Docbase, A-Data og MultiMed. 13

14 Oversigt over godkendte lægejournaler findes på næste side. Det forventes, at test og godkendelse af de ikke godkendte lægesystemleverandører gennemføres i forbindelse med MedComs leverandørkursus primo oktober 2010, og at udbredelsen i lægepraksis vil følge udbredelsen af det Fælles Medicinkort. Forskerservice (Sundhedsstyrelsen) leverer et månedligt udtræk til MedCom over indberettere, således at det er muligt at monitorere udbredelsen. Indstillinger For at forenkle DGOP-standarden indstilles det til styregruppen, at DGOP-standarden ændres til en XGOP 14

15 Oversigt over godkendte lægesystemer og børnejournalsystemer. 15

16 15. august 2010 Ib Johansen Projektlinie 3: FMK i primærsektoren Baggrund MedCom har ifølge aftale med Digital Sundhed varetaget udvikling af lægepraksissystemerne til at kunne håndtere benyttelsen af det fælles medicinkort. Da dette indebærer en såvel teknisk som organisatorisk ny måde at håndtere receptmedicin på, har udviklingen været krævende for de deltagende lægesystemer. Der er således allerede i dag investeret betydelige ressourcer i udvikling og afprøvning af lægesystemerne, og 2 systemer er nu klar til at benyttes i daglig drift. Af de resterende 7 aftestes 2 den 16. august med forventet godkendelse. I maj måned blev der af MedCom udarbejdet et forslag til færdiggørelse af lægesystemer og sygehussystemer og afprøvning og implementering af løsningerne i daglig drift. Dette forslag blev ikke endelig færdigdrøftet, inden det blev besluttet at nedlægge SDSD, men har været drøftet i juni ved møde mellem SDSD og MedCom. Det er aftalt med SDSD, at MedComs planlagte FMKaktiviteter fortsætter. I MedCom-regi afholdes der således en fælles testdag den 16. august for alle de sygehussystemer og lægesystemer, der ønsker at deltage. Flere lægesystemer har sat udviklingen i stå på grund af uafklarede forhold omkring betaling og forventet tidspunkt for lægernes ibrugtagning af FMK. Alle har dog tilkendegivet, at de vil udvikle det, når dette er afklaret. Der tages kontakt til LMS omkring fastlæggelse af aktiviteter til test og godkendelse af systemerne i det omfang, at MedCom kan bistå hermed. Status 16/ er: EMAR-lægesystemet er aftestet til version 1.2, godkendt og taget i brug i en enkelt lægepraksis. Denne lægepraksis har sagt god for, at systemet kan anvendes til daglig brug i en lægeklinik. Æskulap/XMO er aftestet til version 1.2, godkendt. Afventer afklaring af betaling, inden endelig version udsendes til brugerne. MedWin-lægesystem aftestes og forventes godkendt til version 1.2 den 16/8. Afprøves herefter i udvalgte lægepraksis for endelig godkendelse. WinPLC fra A-data aftestes og forventes godkendt til version 1.2 den 16/8. Afprøves herefter i udvalgte lægepraksis. MedWin-lægevagtsystemet er testet og godkendt til særlig lægevagtsversion ver. 1.2 og pilotafprøvet. LMS: FMK-WEB. Er testet og godkendt til ver. 1.2 Ganglion er i gang. Aftestes den 16/8 til ver MyClinic er næsten færdig med deres udvikling, skal aftestes. Deltager ikke i test den 16/8. Novax er startet, men har udsat deres udvikling. MultiMed og PC-praxis udvikler sammen og er klar, når behovet er der. Deltager i testdag den 16/8. Docbase afventer, om der sættes en egentlig udbredelse i gang. Darwin udvikler ikke FMK, da systemet udgår. Brugerne tilbydes XMO i stedet for. Sygehussystemer: Til aftestning af version 1.2 den 16/8 deltager Cosmic, CSC-Region Sjælland og ACURE EPM fra Region Hovedstaden. Resultatet af aftestning og status på de enkelte systemer fremlægges på styregruppemødet. 16

17 Indstillinger Det indstilles til MedComs styregruppe - at de systemer, der er færdigudviklet, indgår i MedCom7-udrulningsprojektet i de regioner, der indgår aftale med MedCom om udrulning. For nuværende er det aftalt med Region Syddanmark. - At de leverandører, der endnu ikke er testet og godkendt, tilbydes dette i takt med, at de færdiggør deres systemer henover efteråret, og - at der ydes bistand til de lægepraksis, der deltager ved endelig afprøvning til godkendelsen af systemet. - at status for test og godkendelse Hvem kan hvad nu publiceres løbende på MedComs hjemmeside 17

18 Projektlinie 4: MedComs og Danske Regioners e-journalprojekt 16. august 2010 Jens Rahbek Nørgaard Generelt E-journal oplever fortsat en god stigning i anvendelsen, og antallet af opslag stiger løbende for hver måned. Med resultaterne af økonomiforhandlingerne blev projektet yderligere tilført kr. 4 mio. Det går fortsat godt med den tekniske udbredelse af knapløsningen til sygehussystemerne, og der er nu for alvor basis for informationsaktiviteter mhp. øgning af anvendelsen på sygehusene. I forhold til dataleverance er Fyn nu eneste område, hvor der mangler data, men der forventes en løsning i løbet af det sene efterår. Initiativer i især Region Midtjylland og Syddanmark peger i retning af at anvende e-journal som arkivløsning for sygehussystemer, der udfases. På denne måde kan e-journal formentlig blive næsten komplet for så vidt angår elektroniske journaldata fra de sidste 10 år. Status på leverance af data og anvendelse af e-journal Det går fortsat fremad med anvendelsen af e-journal på sygehuse og blandt borgerne. Figur: Antal Journaler/Personer og opslag fra sygehuse og borgere. På sygehussiden kunne der konstateres over opslag i juni måned, mens borgerne med over opslag især var flittige i både april og maj. På næste side kan man følge knapløsningens udvikling (øverste halvdel) i forhold til den klassiske løsning med selvstændigt login. Antallet af opslag på sygehusene via knapløsningen udgør nu snart 60 % af det samlede antal opslag herfra. 18

19 19

20 E-journalløsningen I starten af maj blev amterne nedlagt i e-journal, og den nye organisatoriske struktur med en regionsopdeling blev gennemført. Patientdataenes tilhørsforhold er nu i højere grad forankret på sygehusniveau, og i den nye struktur kan forløbsdata sorteres efter både dato og sygehus. E-journals tekniske miljø I foråret blev hele driftsmiljøet opdateret fra 32 bit til 64 bit Windows styresystem og DB2 database. Samtidig opdateredes Websphere Application Server fra version 6.1 til version 7. Alle disse tiltag har givet betydeligt flere kræfter til især load af datafiler fra sygehusene, som nu læses betydeligt hurtigere ned i databasen end hidtil. Handlingsplan efter brugerevalueringen I øjeblikket arbejdes der intensivt i en nedsat arbejdsgruppe med klinikerrepræsentation på at få udfærdiget et forslag til styregruppen om en gennemgribende modernisering af e- journalbrugergrænsefladen. Den eksisterende har været kritiseret af specielt nye brugere. I den nye version er selve layoutet moderniseret, men der er også indbygget ny funktionalitet, som skaber et bedre og hurtigere overblik over indholdet. Der er planlagt en workshop den 15/9 i Odense, hvor e- journalerfarne brugere fra de 5 regioner vurderer og kvalificerer forslaget. Et godt bud på implementering vil være i starten af Som nævnt på sidste styregruppemøde foregår der især i Region Midtjylland og Syddanmark undersøgelser af, hvorledes man kan arkivere data fra ældre sygehussystemer, som skal lukkes i forbindelse med udbredelse af nye regionale EPJ-systemer. Her tegner det til, at e-journal vil få en vigtig rolle, og mens regionerne søger at få overblik over data og arkivlovgivning, søger MedCom at få klarlagt behovet for evt. ændringer i e-journalløsningen for at kunne opfylde disse hensyn. Der har været en dialog mellem sundhed.dk, Lægehåndbogen og MedCom om udfærdigelse af en løsningsbeskrivelse for etableringen af en borgerforklaring for borgere, som støder på klinisk svære termer under læsningen af især deres notater i e-journal. Sundhed.dk-udeståender I den release, som sundhed.dk gennemfører den 23/8, er der især 2 interessante ting set med e- journaløjne. For det første bliver den sidste udestående opgave vedrørende e-journal løst. Det drejer sig om sundhed.dk s evne til i MinLog at vise, hvilke sygehusklinikere der har set data på borgerne. For det andet åbner sundhed.dk her for anvendelsen af NemId/NemLogin, hvilket betyder, at den potentielle brugerskare blandt borgere vokser betydeligt. Tidligere har man skullet benytte en digital borgersignatur for at se e-journaldata, og det har været en begrænset del af befolkningen, som har haft en sådan. Fra den 23/8 kan man benytte NemId/NemLogin for at tilgå e-journal. Da NemId samtidig bliver adgangen til netbanker i Danmark, vil der være over 3 mio. danskere, som kan tilgå e-journal. Nationalt Patientindeks (NPI) Økonomiforhandlingerne har overdraget ansvaret for det Nationale Patientindeks fra Digital Sundhed til Sundhedsministeriet. Udførende organisationer kunne blive sundhed.dk og/eller MedCom. E-journalprojektet indgår gerne konstruktivt i NPI-arbejdet og forventer til stadighed at kunne levere viden og erfaring indenfor: drift og løbende udvikling af stort IT-system med en evt. flerleverandørstrategi praktisk udfærdigelse og håndtering af sikkerhedsløsninger 20

21 praktisk implementering af identifikation af patient-behandlerrelationen håndtering af videregivelse, aktindsigt og andre afgrænsninger auditprocedurer og praktisk gennemførelse af stikprøvehåndtering brugsscenarier om anvendelsen af e-journal evaluerings- og monitoreringserfaringer for anvendelse (borger, praksis- og sygehuspersonale) 21

22 Projektlinie 5: Praksis- og laboratorieområdet 15. august 2010 Ib Johansen Overordnet Projektlinje 5 er endeligt beskrevet og samles i den fælles projektbeskrivelse MC7-projektlinjerne. Desuden er der udarbejdet en særskilt folder, der omhandler laboratoriemedicinprojekterne. Projekterne indgår i de samlede samarbejdsaftaler med regionerne. Regionerne har meldt tilbage med deltagelse i de forskellige projekter jf. nedenstående skema. Landslaboratorierne: SSI og KPLL deltager også. Figur 1: Hvem er med i MC7-projekterne P0 - Laboratoriemedicinske projekter For laboratoriemedicinprojekterne afholdes opstartsmøde for alle regioner den 9. september, og i de 4 regioner og landslaboratorierne, som har tilkendegivet, at de vil deltage i projekterne, afholdes lokale informationsmøder for de personer, der skal implementere dem i løbet af september og oktober måneder. Status på projekterne kan nu følges på hjemmesiden og er den, at: Delprojekt 1 - WebReq Udrulning færdig. 99 % af alle læger er med. Der er i gennemsnit rekvisitioner pr. måned. Blodbankerne på Rigshospitalet og i Odense er ved at være klar. MedCom har bistået med udarbejdelse af repertoirefiler til dem. MedCom samarbejder med DAK-E om udarbejdelse af en løsning, hvor der i WebReq oprettes nationale profiler til en lang række sygdomsforhold. Møde er planlagt i september. 22

23 Delprojekt 2 og 4 - Sendesedler og svar mellem laboratorier Labka 2 er aftestet til den nye version af REQ01 fra sidste år, men kunne ikke godkendes i nuværende udgave. Flere regioner og landslaboratorier er i gang. Delprojekt 3 - Rekvisitionshotel Ny standard og funktion udviklet på WebReq-serveren. Den følger DGWS og er baseret på MedComs web-service og MedComs XML-standarder. Implementeres i efteråret 2010 og foråret Delprojekter 5-14 Delprojekt 7 - Vejledninger på sundhed.dk Der etableres et tillægsmodul i WebReq, så link til de lokale laboratoriers vejledninger oprettes her. En fil eksporteres til sundhed.dk, så brugerne kan linke ind via et nationalt link. Modulet i WebReq er klar inden udgangen af Med sundhed.dk er aftalt import af filen i eksisterende program. Delprojekt 8 - Nationalt PrøveNummer Er nu fastlagt og dokumenteret. En enig gruppe af brugere og leverandører har fastlagt et nationalt nummersystem til alle laboratorieprøver. Det forelægges RSI og implementeres inden udgangen af Resultatet er, at alle laboratorier i Danmark (mere end 100 forskellige) anvender samme nationale nummersystem, og at omnummerering af prøver, der udveksles mellem laboratorier, helt bortfalder. Forbytninger undgås herved. MedCom har idriftsat en nummerserver, der tildeler disse numre, og etableret en web-service til dette. Delprojekt 9 - WebQuality Er færdigudviklet og klar til brug. Afprøvet i Region Nordjylland, Region Midtjylland og idriftsat på KPLL. Delprojekt 10 - Bedre visning af laboratoriesvar på sundhed.dk Projektet blev forsinket. Publicering på sundhed.dk sker, så snart det kan indpasses i sundhed.dk s releaseplaner. Der er endnu ikke lavet endelig opkobling fra sundhed.dk. Test og godkendelse fra MedCom kan ikke gennemføres endeligt, før sundhed.dk er klar. Mikrobiologidatabanken afventer denne tilslutning. Delprojekt 14 - Svar på seneste laboratorieundersøgelse, når der rekvireres Web-service er udviklet af MedCom og implementeres i WebReq-releasen sommer P1 - Ny henvisning - pakkeforløb Henvisningsprojektet for pakkehenvisninger igangsættes nu med de regioner, der er indgået samarbejdsaftale med. Der afholdes opstartsmøde i september. Her fastlægges, hvilke opgaver der skal løses, herunder tekstlængder i henvisningerne, og metoden til bilagsmodtagelse aftales. Bilagsmodtagelse aftestes. Arbejde med berigelse af partnerskabstabellen er aftalt med Sundhedsstyrelsen og er påbegyndt. 23

24 Der er beskrevet krav til en henvisningsserver til modtagelse af henvisninger til kommunal forebyggelse og til håndtering af pakkeforløbenes spørgsmål. Prototype af henvisningsserver til pakkehenvisninger udvikles og aftestes. Pakkeforløbenes spørgsmål samles og kodes med henblik på en samlet national database for promptspørgsmål. P2 - Nyt PLO-XML-format - nu kaldet FNUX Ny XML-baseret standard er udviklet (Fælles Nationalt Udvekslingsformat i XML) og tilpasset OIO-konventionerne. Er publiceret på MedComs hjemmeside. Lægesystemerne forventes at implementere det i efteråret Der afholdes kursus i den nye standard for lægesystemerne i oktober. Testværktøj til FNUX-formatet udvikles af MedCom i P3 - Partneroplysninger - EDI-/XML-håndtering Endeligt indhold og form, herunder endelig implementering, aftales med lægesystemerne på møde i oktober Var planlagt til maj måned, men lægesystemleverandørkursus er udsat til oktober pga. mange opgaver hos lægesystemerne. Det er aftalt med Sundhedsstyrelsen, at MedCom kan berige partneroplysninger fra SOR og udstille disse. P4 - EKG-standard Interessentmøde mellem leverandører, regioner og andre interessenter om fastlæggelse af national udvekslingsstandard for EKG er skulle have været afholdt før sommerferien. Er udsat til september, da internationale oplægsholdere først kan deltage på dette tidspunkt. Her gennemgås de mulige formater, der kan komme på tale af nationale og internationale specialister på området. Der har indtil nu fra MedComs side været sonderinger hos de leverandører, der skal levere løsninger til nogle af regionernes EPJ-systemer og med de internationale kontakter, som MedCom har i IHE, Dicom og i OpenECG-konsortiet. En kortlægning af anvendt udstyr i regionerne vil ligeledes blive foretaget med henblik på valg af standard. Dette valg forventes at kunne foretages umiddelbart efter opstartsmødet og forelægges RSI. P5 - Nationalt erstatningspersonnummer Forslaget om national web-serviceløsning er nu behandlet i Region Midtjylland, som vil stille deres løsning til rådighed for øvrige regioner, landslaboratorier og lægesystemer. I forbindelse med indgåelse af samarbejdsaftaler med regionerne forelægges løsningen for RSI, hvorefter implementering kan ske. Opstartsmøde for regionerne i september. P6 - Korrespondance med styrelser Der har været henvendelse til Sundhedsstyrelsen og Lægemiddelstyrelsen om etablering af løsningen. Embedslægeinstitutionen i Danmark kontaktet og er meget interesseret. Beslutning om løsningen indføres. Forventes at ske i efteråret. Møde med Lægemiddelstyrelsen i august. 24

25 Øvrige Statistik Ny rekord igen. I juni måned var der igen absolut rekord i afsendte EDI-meddelelser i Danmark. Der blev i alt sendt mindst EDI- og XML-meddelelser. Dette svarer til mere end 60 millioner/år. Standarder Testværktøj udviklet til XML-standarder og til VANS-kuvert. Publiceres på hjemmesiden. Standarder til sårprojektet aftales og dokumenteres. Kursusmateriale og dokumentation for lægesystemer udarbejdet og udsendt kursus afholdes i oktober med mere end 16 punkter, der skal gennemgås og testes. Rettelser indarbejdes i de eksisterende standarder og testværktøj. Der er øget fokus på brug af XML. De fleste nye systemer bruger udelukkende XML. Stor tilfredshed med MedComs dokumentation og testservice. Test Der aftestes løbende forskellige systemer, bl.a. blodbanksystemer samt besvarelse af en masse spørgsmål til diverse kravspecifikationer og testforløb fra regioner og landslaboratorier. Efter flere års arbejde er Færøerne nu kommet med på EDI. De modtager laboratoriesvar fra SSI. Flere andre laboratorier er på vej. Indstillinger Laboratoriemedicin Møderække med alle tilmeldte regioner gennemføres på regionalt niveau i efteråret. Projekterne følges med statistik og bistand i form af ad hoc-support. Pakkehenvisning Igangsat. Møderække med interessenter og regioner i september. Fastlæggelse af tekstlængder og metoder for bilagsmodtagelse afklares. Henvisningsserver til pakkehenvisninger og kommunal forebyggelse udvikles som prototype. Bilagsmodtagelse i regionerne testes. Spørgsmål i Pakkeforløb samles og kodes. PLO-XML-formatet Kursus for lægesystemer afholdes i oktober. Testserver udvikles. Partneroplysning EDI/XML Implementering aftales med lægesystemerne i oktober Oprindeligt planlagt til maj EKG-udvekslingsformat Temamøde, hvor fælles standarder forelægges for interessenter, forsinket. Afholdes i september. 25