Praktikstedsbeskrivelse: Akutmodtagelsen Sjællandsuniversitets hospital Roskilde

Transkript

1 Praktikstedsbeskrivelse: Akutmodtagelsen Sjællandsuniversitets hospital Roskilde 1

2 Indhold ORGANISATORISK PLACERING. 3 BESKRIVELSE AF AKUTMODTAGELSEN...3 PLEJEFORM OG INTERN STRUKTUR..4 DØGNRYTME...5 PERSONALEGRUPPEN.5 SAMARBEJDSPARTNERE 6 UDVIKLING AF KOMPETENCER OG SAMARBEJDE..7 STUDERENDE I AKUTMODTAGELSEN..7 VORES MÅL FOR STUDERENDE.7 SYGEPLEJERELATEREDE OPGAVER I AKUTMOTAGELSEN.8 PLANLÆGNING OG EVALUERING AF PRAKTIK.8 STUDIEMULIGHEDER.9 Akutmodtagelsen Sygehusvej 10, indgang Roskilde Tlf. nr Ansvarlig klinisk underviser: Laila Gjerløv-Sørensen. lahg@regionsjaelland.dk 2

3 ORGANISATORISK PLACERING Akutmodtagelsen er en del af den medicinske afdeling på Sjællands universitets hospital Roskilde, som derudover består af Infektion-/lungemedicinsk afsnit B92 Nefrologisk afsnit B72 Dialyseafsnit Roskilde sygehus Dialyseafsnit Nykøbing Falster sygehus Nefrologisk ambulatorium og peritonealdialyseambulatorium Medicinsk ambulatorium Diagnostisk center Hvert af de 2 sengeafsnit dækker regionsfunktion i henholdsvis lungemedicinsk og infektionsmedicinsk samt nefrologi og dermatologi. Beskrivelse af akutmodtagelsen Akutmodtagelsen får visiteret patienter fra egen læge, lægevagten, ambulatorier og 112 (ambulancer) Patientklientellet har problematik i forhold til Medicin Kardiologi Neurologi Hæmatologi Onkologi Urologi Sepsis, KOL, astma, pneumoni, allergiske reaktioner, forgiftninger (farmaka,kulilte,drugs), abstinenser Akut Koronar Syndrom (AKS), brystsmerter, arytmier, lungeødem Apoplexi, intrakranielle blødninger, Trans Cerebral Ischæmi (TCI), epilepsi, kramper, akut svimmelhed, sclerose/ Attak Infektioner, peni, anæmi og trombocytopeni Infektioner, peni Urinretention, hæmaturi, nyresten, torsio testes Pædiatri Kramper, dårlige børn indlagt fra 112 Gynækologi Abortus imminens, ekstrauterin graviditet, missed abortion, blødninger 3

4 Afsnittet har 11 akutstuer med plads til en patient på hver stue. Primærsygeplejerske modtager den akutte patient, som bliver Triageret vurderet og prioriteret ud fra kontaktårsagskort og vitale parametre Behandlet i henhold til gældende instrukser og retningslinjer i D4 Viderevisiteret til rette sengeafsnit i samarbejde med vagthavende læge fra pågældende speciale Vores sygepleje og dokumentation af denne tager udgangspunkt i sygeplejeprocessen med problem/årsag, handling og evaluering som metode. Til dokumentationen anvender vi Akutjournalen (OPUS). Overordnet tager vi udgangs punkt i Sjællands universitets hospitals strategi: Patienten er alt. Missionen er patienten og visionen er suveræn kvalitet; dette ved at arbejde med patienten som partner, optimere faglighed, klar kommunikation og dømmekraft, vi vil yde suveræn kvalitet og lave strømlinede forløb, og søge partnerskaber og internationalt samarbejde til gavn for personale og patienter. Afsnittet rummer diagnostisk center, skadeklinikken og lægevagten. Diagnostisk center (DC) er en del af Akutmodtagelsen. DC er åben i dagtiden på hverdage og behandler kortere medicinske patientforløb og kræftpakkeforløb. DC bemandes af 2 afdelingslæger og 2 sygeplejersker. Skadeklinikken har 2 akutstuer i Akutmodtagelsen. Skadeklinikken bemandes døgnet rundt af behandlersygeplejersker fra Akutafdelingen i Køge. Derudover er der lægelig assistance fra ortopædkirurgiske læger fra kl alle dage. Lægevagten benytter 1-2 akutstuer på hverdagsaftener og i weekenderne. Afsnittets sygeplejersker er delt op i PLEJEFORM OG INTERN STRUKTUR Koordinerende funktion (ansvarshavende i vagter og weekender) Primær funktion Den koordinerende sygeplejerske er ansvarlig for patient-indtag/flow i afsnittet. Vedkommende leder og fordeler arbejdet til de øvrige sygeplejersker. Opgaven varetages først efter ca. 1 års ansættelse (inkl. oplæring) og går på skift mellem sygeplejerskerne. 4

5 Primærsygeplejersken får tildelt patienter fra den koordinerende sygeplejerske. Primærsygeplejersken er i tæt dialog med den koordinerende sygeplejerske vedr. antal af akutte patienter kontra tid/opgaver. Akutmodtagelsen har døgnåbent. DØGNRYTME Det daglige fremmøde ekskl. afdelingssygeplejerske: Kl Kl Kl KL Kl Kl Kl sygeplejersker; deraf 1 hjælper i DC 1 sygeplejersker; deraf 1 koordinerende 1 sygeplejersker 1 sygeplejerske 2 sygeplejerske; deraf 1 ansvarshavende 1 sygeplejerske 1 sygeplejerske; deraf 1 ansvarshavende PERSONALEGRUPPEN Akutmodtagelsens plejegruppe består udelukkende af sygeplejersker. Gruppen dækker bredt mhp alder og erfaring. Vi er præget af høj faglighed, en positiv tilgang til arbejdsopgaverne og gode samarbejdsevner. Det er tre dele, som er en nødvendighed i en udfordrende og kompleks hverdag med den akutte patient i centrum. Afdelingen`s vejlederteam består af 3 sygeplejersker med speciel interesse i at vejlede og undervise: Laila der har det overordnede ansvar for de studerende i afdeling, Janne og Jacob som kontaktpersoner. Resten af personalet har stor lyst til at lære fra sig, og der er altid en at henvende sig til, hvis man har brug for hjælp. 5

6 Akutmodtagelsen s ledelse samt nøglepersoner: Afdelingsledelse Afsnitsledelse Souschef og vagtplanlægger Områdeansvarlig lægesekretær Tillidsrepræsentant DSR Arbejdsmiljørepræsentant Ressourceperson beredskab Medicinskabsansvarlige nøglepersoner Nøglepersoen kvalitet, D4, patientsikkerhed og tryksår Ansvarlig klinisk underviser (studerende) Klinisk underviser (sygeplejersker) Nøgleperson hygiejne Nøgleperson kardiologi Nøgleperson hæmatologi Nøgleperson urologi Nøgleperson IT Nøgleperson KRAM Nøgleperson - indkøb Nøgleperson forflytning Nøgleperson - apparatur Nøgleperson Koordinerende Nøgleperson sundhedsplatformen Ledende overlæge Peder Ledende oversygeplejerske Lone Overlæge/afdelingslæge Bue Afdelingssygeplejerske Lis Mette Helle Rebecca Kirsten Karen Birgitte Lis Laila Camilla Bo Signe Anne Sofie Lis/Laila Laila Janne Signe og Lis SAMARBEJDSPARTNERE Afsnittet har en bred vifte af samarbejdspartnere: Lægesekretærer Læger fra alle specialer Involverede sengeafsnit Falck Portører Bioanalytikere 6

7 Diagnostisk center Skadeklinikken Lægevagten UDVIKLING AF KOMPETENCER OG FAGLIGHED Vores afsnit er i konstant udvikling for at følge med de mange forandringer og tiltag, der kommer til sygeplejefaget og det akutte speciale. Der er dagligt mulighed for faglige diskussioner i et åbent og kreativt miljø. Der arbejdes med LEAN-forbedringsmodellen i forhold til strømlinede patientforløb, sepsis (patientsikkert sygehus), patienttilfredshed samt samarbejde med diagnostisk center. Sygeplejerskerne uddanner sig via Den nationale efteruddannelse for akutsygeplejersker (teoretisk og klinisk) Advanced Life Support (ALS) (teoretisk) Derudover er der løbende undervisning via interne/eksterne undervisere. STUDERENDE I AFDELINGEN Akutmodtagelsen modtager sygeplejestuderende på 6. semester, samt modul 13 ved forespørgsler Derudover har vi ambulanceredderelever i 14 dages praktik VORES MÅL FOR STUDERENDE Som uddannelsessted, har vi en målsætning om, at skabe de bedste muligheder for læring og refleksion i hverdagen. At give de udfordringer, der passer til den enkeltes kompetence niveau og mulighed for at vokse med opgaverne, i et trygt og udfordrende studiemiljø. 7

8 Efter endt klinik er det vores ønske, at du har fået en fornemmelse af og forståelse for sygeplejersken`s opgaver i relation til den akutte patient med udgangspunkt i dine kompetencer og målene for den kliniske undervisning. Den daglige vejledning og undervisning tager udgangspunkt i porto folie, studieplan og kompetencekort, med fokus på refleksion over den udførte sygepleje. SYGEPLEJERELATEREDE OPGAVER I AKUTMODTAGELSEN Under din praktik kan du forvente, at deltage i det daglige arbejde i afsnittet, med udgangspunkt i egne samt vejlederens vurdering med henblik på at nå studieordningens læringsudbytte for klinikken. Følgende opgaver er relevante i Akutmodtagelsen: Grundlæggende sundheds- og sygepleje Kompleks sundheds- og sygepleje specifikt for afsnittet Steril teknik Observation af akutte patienter og handlinger relateret til observationer Administration af medicin Brug af administrative redskaber til dokumentation PLANLÆGNING OG EVALUERING AF PRAKTIK Vi tilstræber; at det er vejleder og studerende, der i fællesskab planlægger praktikforløbet, således at den studerende får mulighed for at følge den/de vejledere, der er tilknyttet. Der vil forekomme enkelte aften/natte/weekendvagter. Den studerende vil opleve dage med god tid til vejledning og undervisning, men der kan selvfølgelig også være dage eller situationer, hvor disse aktiviteter må tilsidesættes til fordel for patientplejen. Der er planlagt en evaluering hver 14. dag. Her er der mulighed for dyberegående refleksion og planlægning af næste periode sammen med vejlederen. Der skal foreligge skriftligt referat fra disse seancer; specielt mhp planlægning af næste periode. 8

9 Refleksion vil foregå dagligt under hensyn til belastningen i den enkelte vagt. STUDIEMULIGHEDER Som uddannelsessøgende i Akutmodtagelsen er der mulighed for at: Lære sygepleje i en kombination af mesterlære, bed site undervisning samt refleksion over den udførte pleje i situationen samt efter Vejledning før, under og efter diverse sygepleje tiltag Søge på relevant litteratur via intra- og internet og sygehuset s fagbibliotek Deltage i den fælles undervisning for elever og studerende v/medicinsk afdelings uddannelsesansvarlige sygeplejerske Tina Bjerre. Følge patientforløb; f. eks. patienter til undersøgelser, stamafsnit Undre sig højt og stille mange spørgsmål Blive udfordret Være en del af fællesskabet 9