Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.
|
|
- Thomas Kjær
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens vejledninger opdateres løbende og bør ikke gemmes i papirudgave. Ved tvivlsspørgsmål kontaktes Giftlinjen på lokal 5555
2 Nr.: Emne Anoreksika centraltvirkende Beskrivelse: Centralt virkende anoreksika med amfetamin-lignende virkning. Anvendes som supplement til diætbehandling hos patienter med adipositas og BMI (body mass index) på 30 kg/m² eller derover, der ikke har responderet tilfredsstillende på et vægtreducerende program. Synonym: Præparat Regenon kaps. 25 mg Indholdsstoffer Amfepramon (Diethylpropion) Reductil Meridia Sibutramin* Afgrænsning Virkningsmekanisme * Trukket fra markedet i Kan dog fortsat købes illegalt over nettet og findes i kosttilskud (1) Inkluderer ikke malabsorptiva Terapeutisk: Amfepramon og sibutramin udøver en centralstimulerende, appetithæmmende effekt ved at hæmme reabsorptionen af både noradrenalin (indirekte sympatomimetisk virkning) og serotonin i hjernen. Sibutramin hæmmer også i mindre omfang reabsorptionen af dopamin. Derudover besidder begge stoffer en perifer stofskifteforøgende (termogen) virkning, hvilket betyder, at det basale stofskifte ikke ned-reguleres under vægttabet (mindsket lipogenese, øget lipolyse) (2-4). Toksisk: Sympatomimetikum. Amfetaminlignende virkning (5-7). Kinetik Amfepramon absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, fortrinsvis i den distale del af ileum. Cmax opnås efter 0,5 til 2 timer. Metaboliseres i leveren til en række aktive metabolitter (bl.a. N-diethylnorephedrine, N-ethylnorephedrine). Kun en mindre del (3-6 %) udskilles uomdannet igennem nyrerne. T½ 4-8 timer (3;4). Sibutramins biotilgængeligheden er nedsat (ukendt hvor meget) pga nedsat absorption (77%) og betydelig first-pass effekt. Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til de aktive metabolitter, mono-desmethylsibutramin og di-desmethylsibutramin. Cmax af sibutramin opnås efter ca. 1 time og af de aktive metabolitter efter ca. 3 timer. T½ ca. 1 time for sibutramin og timer for de aktive metabolitter (3;4). Stoffet er meget fedtopløslig (logp 5.2) Samtidig indtagelse af føde øger muligvis optagelsen af sibutamin og di-desmethylsibutramin markant (AUC øges med en faktor 5, t½ ca. 20 timer, Tmax 4 timer) (8) Anoreksika_centralstimulerende Side 1 ud af 5
3 Risikovurdering Generelt: Erfaringer med overdosering er sparsomme. Det formodes dog, at stofferne i lighed med andre amfetamin-beslægtedestoffer udviser en meget variabel tolerabilitet. Toksiciteten vurderes ud fra det kliniske billede frem for den indtagne dosis!(5-7) Tidsdimension Ved terapeutisk brug indtræder virkningen efter få timer ( Tid til effekt Virkningsvarighed Amfepramon 1 time 5-6 timer Sibutramin 4 timer 24 timer Terapeutisk dosis Amfepramon Voksne Kapsler. 25 mg 3 gange dgl. senest 0,5-1 time før et hovedmåltid. Børn: Bør ikke anvendes til børn. Sibutramin Voksne:10-15 mg dgl. om morgenen. Børn: Bør ikke anvendes til børn. Toksisk dosis Ukendt! Toksiciteten vurderes ud fra det kliniske billede! Terapeutiske/toksiske serum-koncentrationer Cmax for sibutramin efter enkel dosis på 15 mg 1½ time efter indtagelse: 6,5 ng/ml (9)Koncentrationsmåling er immidlertid uden betydning for behandlingen. Diagnostiske fund og prognostiske tegn Hypertermi (>40 C), respiratoriske symptomer (ARDS, lungeødem) og metabolisk acidose ses ved svære forgiftninger og er tegn på dårlig prognose. Risikopatienter Patienter med hypertension, hjertekar-sygdom, cerebrovaskulær sygdom. Epilepsipatienter. Børn. Erfaring savnes for unge under 18 år og ældre over 65 år. Interaktioner med andre lægemidler/stoffer Kombinationsbehandlingen med tricykliske antidepressiva (TCA), monoaminooksidasehæmmere (MAOI) og andre anoreksika øger risikoen for udvikling af hypertension og hyperpyreksi Kombinationsbehandlingen med MAOI og andre centralstimulerende stoffer formodes at fremme udviklingen af kramper Kombinationsbehandling andre centralstimulerende anoreksika bør undgås pga. den forøgede risiko for fatal pulmonal hypertension Samtidig indtagelse af lægemidler der hæmmer CYP3A4 øger koncentrationen af sibutramin (ketoconazol, indinavir, grapefruitjuice, erythromycin, verapamil, mm) Samtidig indtagelse af lægemidler der inducerer CYP3A4 nedsætter koncentrationen af sibutramin (carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, mm) Anoreksika_centralstimulerende Side 2 ud af 5
4 Klinik manifestation Symptomer og objektive fund Akut toksicitet GI symptomer (kvalme, opkastning og mundtørhed). CNS-symptomer i form af hovedpine og bevidsthedssvækkelse, men også uro, hallucinationer og tremor stigende til epileptiforme kramper. Serotonergt syndrom (10;11). Pupildilation. Kardiovaskulære symptomer primær i form af hypertension og takykardi. Der dog også beskrevet tilfælde med bradykardi og hypotension. Hypertermi. Respiratoriske symptomer i form af takypnoe er almindelig, lungeødem og ARDS er forekommet ved svære forgiftningstilstande (5-7) Leverpåvirkning sekundær til hypertermi, nyrepåvirkning sekundær til renal iskæmi, rhabdomyolyse, cerebral iskæmi og hæmmorhagisk insult, AMI og psykoselignende tilstande er beskrevet ved forgiftning med amfetamin og amfetamin-lignende stoffer og forekommer også set ved amfepramon og sibutamin overdosering (12-16). Kronisk toksicitet Ved kronisk anvendelse (>3 mdr.) er der beskrevet pulmonal hypertension og psykiske lidelser, toleranceudvikling og lægemiddelafhængighed (17). Tidsmæssige forløb af forgiftning Symptomdebut forventes indenfor få timer (4 timer). Symptomerne klinger typisk af indenfor 1 døgn (5-7). Undersøgelser Differentialdiagnostik Forgiftning med amfetamin eller andre sympatomimetisk virkende stoffer. BT, puls og temp. EKG. Ved symptomatiske forgiftninger kontinuerlig EKG overvågning. CNS: GCS, neurologisk undersøgelse, evt CT skanning for at udelukke traume. Ved svære forgiftningstilstande måles serum elektrolytter, nyre- og levertal, creatinkinase, syre-base-status, i øvrigt ingen obligate blodprøver. Behandling Behandlingsindikation Amfepramon: Voksne: > 100 mg amfepramon eller forgiftningssymptomer. Børn behandles på vid indikation Sibutramin: Voksne: Ved indtagelse 100 mg sibutramin. Børn: Ved indtagelse 30 mg sibutramin (5) Initialbehandling Aktiv kul g aktivt kul til voksne, 1 g pr kg til børn inden for 4 timer efter indtagelse. Ventrikel aspiration Ved indtagelse af store doser og tidlig præsentation ( 1time) Eliminationsfremmende tiltag Hæmodialyse er formentlig virksomt, dog ikke indiceret rutinemæssigt. Symptomatisk behandling (kun vejledende!) Anoreksika_centralstimulerende Side 3 ud af 5
5 1. Understøttelse af respiration, evt. intubation 2. Ved uro eller kramper gives a. benzodiazepin, feks. Diazepam (Voksne: 5-10 mg, gentages med 10 til 15 min mellemrum hvis nødvendigt. Børn: 0,2-0.5 mg/kg, gentages med 5 min mellemrum hvis nødvendigt) b. Ved tilbageevendende kramper kan behandling med phenobarbital (dosis voksne 30 mg, børn >5 år 10 mg) eller propofol overvejes (7). 3. Svær hypertension (mild til moderat hypertension kan typisk behandles med sedering) a. hos voksne behandles med Nitroglycerin sublingualt 0,5 mg/10 min eller tabl isosorbidmononitrat mg x 1. Alternativt kan gives Nitroglycerininfusion, initial 0,5 µg/kg/min, kan øges til 10 µg/kg/min. (7) b. hos børn behandles med sedering med benzodiazepine iv. Ved behov suppleres med Nitroglycerininfusion, initial 0,5 µg/kg/min, kan øges til 10 µg/kg/min. (7) 4. Ved hypertermi ( 40 0 C): Køling og sedering med diazepam. 5. Ventrikulære takyarytmier kan behandles med infusion amiodarone (voksen) 300 mg langsom iv bolus efterfulgt af infusion eller infusion lidocain, (voksen) 1-2 mg/kg iv bolus efterfulgt af infusion, maks mg/min i akut fase (Kan evt. gentages efter 5-10 min.). Behandlingen fortsættes sædvanligvis med iv. infusion med en hastighed på 1-4 mg/min under konstant overvågning og brug af infusionspumpe eller dråbetæller eller eller elektrokonversion (7;18). 6. Rhabdomyolyse behandles med a. intravenøs væske (NaCl 0,9%) og opretholdelse af sufficient diurese (2-3 ml/kg/time, evt støttet af diuretika) for at forebygge nyrepåvirkning b. korretur af væske og elektrolytforstyrrelser, samt syre base balance (alkalisering af urinen er ikke indiceret rutinemæssigt) (7) Obs Sibutramin (dog ikke amfepramon) er meget fedtopløslig (logp>5) (4). Behandling med intralipid kan derfor ud fra et teoretisk rationale overvejes. Der findes immidlertid ingen evidens for behandlingens effektivitet og behandlingen bør derfor forbeholdes livstruende forgiftningstilstande og kun påbegyndes efter at have rådført sig med toksikologisk uddannet speciallæge Behandling af den sent (>1 time) ankomne patient Ved livstruende forgiftning er GI dekontaminering (aktiv kul) også indiceret hos den sent ankomne patient. Desuden bør kul også gives sent ved indtagelse af depot formuleringer. I øvrigt følges de samme retningslinier som ved tidlig præsentation. Observation og monitorering Generelt Enhver symptomatisk forgiftning der går udover gastrointestinale symptomer bør indlægges til observation på en hospitalsafdeling indtil symptomerne er klinget af (typisk efter ét døgn). Svære forgiftningstilstande kræver behandling og observation i intensivt regi. Anoreksika_centralstimulerende Side 4 ud af 5
6 Monitoreringsparametre BT og kontinuerlig EKG Bevisthedsniveau Respirationsfrekvens/iltsaturation BS, elektrolytter Monitoreringshyppighed Efter klinisk skøn. Ophør/nedtrapning af observation Symptomfrihed 6 timer efter indtagelse eller klinisk stabil i 12 timer efter symptomatisk forgiftning. Opfølgning Supplerende oplysninger Sibutramin blev i 2010 trukket fra det europæiske og det amerikanske marked. Der kan dog fortsat købes slankeprodukter på internettet, der inderholder sibutramin. Referencer Bilag Udarbejdet og opdateret af: Gesche Jürgens (GJYR0002) Målgruppe: Giftinformationens personale Godkendt af: Kim Dalhoff (KDAL0006) og Gesche Jürgens Høring: Signatur fra ansvarlige på de 2 øvrige afdelinger Sidst ajourført den: Anoreksika_centralstimulerende Side 5 ud af 5
Amfepramon; centralvirkende anorektikum
Nr.: Emne Amfepramon; centralvirkende anorektikum Beskrivelse: Centralt virkende anorektikum med amphetaminlignende virkning. Anvendes som supplement til diætbehandling hos patienter med adipositas og
Læs mereBenzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel..
Nr.: Emne Zopiclon Benzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel.. Generisk navn Zopiclon* Handelsnavn Imoclone Imovane Imozop Zopiclon "Stada" Zopiclone "Alpharma" Zopiklon
Læs mereDenne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.
Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens
Læs mereGJ_antiparkinsonmidler_antikolinerge_rev 3_final.doc
Nr.: Emne Antiparkinsonmiddel, -antikolinerge Beskrivelse: Antiparkinsonmiddel med antikolinerg virkning, primært indiceret ved behandling af medikamentel udløst parkinsonisme. Synonymer: Præparat Akineton
Læs mereFenoterol Berotec 100. Salbutamol Arrow
Nr.: Emne Navn: Selektive β2-adrenerge agonister (midler mod obstruktive lungesygdomme) Beskrivelse: Lægemidler med selektiv virkning på β 2 -receptorerne. Inkluderer såvel kortidsvirkende- som langtidsvirkende
Læs mereDenne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.
Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens
Læs mereNavn: Cykliske antidepressiva (CA)
Nr.: Emne Afgrænsning Virkningsmekanisme Kinetik Risikovurdering Navn: Cykliske antidepressiva (CA) Lægemidler, der påvirker (øger) transmitterfunktion af monoaminerne noradrenalin og/eller serotonin (og
Læs mereGJ_carbamazepin_rev 3[1].docGJ_carbamazepin_rev 3.doc
Nr.: Emne Carbamazepin Antiepileptikum, som især anvendes til behandling af psykomotoriske og fokale anfald samt grand mal. Bruges desuden til behandling af trigeminusneuralgi, diabetes insipidus, alkoholabstinenssymptomer
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe A08, midler mod fedme, ekskl. diætmidler
MEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf. 44 88 95 95 AXEL HEIDES GADE 1 2300 KØBENHAVN S Lægemiddelstyrelsen Den 14. april 2009 Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler
Læs mereGJ_Antihistaminer_rev 3_final.doc
Nr.: Emne Navn: Antihistaminer Gruppe af lægemidler der blokerer histamin 1 (H 1 )-receptorer. Indiceret ved behandling af allergiske reaktioner, transportsyge og sjældnere som sovemedicin. Synonymer:
Læs mereAcetylsalicylsyre. Nr.:
Nr.: Acetylsalicylsyre Emne Lægemiddel med perifer analgetisk, antipyretisk og inflammationshæmmende effekt. Anvendes ved svage smerter, feber og inflammatoriske tilstande ved led og bindevævssygdomme.
Læs mereAnafylaksi Diagnosticering & behandling Hans-Jørgen Malling
Anafylaksi Diagnosticering & behandling DAC Hans-Jørgen Malling Dansk AllergiCenter Region Hovedstaden Definition af anafylaksi Anafylaksi er en akut, potentielt livstruende tilstand, der skal erkendes
Læs mereKramper. Antidoter. Klysma 4 mg/ml 2,5 ml. Kramper voksne: 10 20 mg langsomt iv eller som klysma Kramper børn: 2 4 mg iv eller 1 2 ml klysma
Antidoter Kramper Naloxon (naloxon) Stesolid (diazepam) Injektionsvæske 0,4 mg/ml Overdosering med opiater Injektionsvæske 5 mg/ml, 2 ml Klysma 4 mg/ml 2,5 ml Sedation, abstinens, kramper 1 2 ml, kan evt.
Læs merePræparater: Tabel 1 viser MAOIs præparater, der sælges i Danmark.
LR_maohæmmere_rev.doc Nr.: Emne Navn: MAOhæmmere Monoaminooxidasehæmmere (MAOIs) er lægemidler, der hæmmer enzymet monoamino oxidase. De inddeles i reversible og irreversible samt i selektive og nonselektive
Læs mereDenne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.
Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens
Læs mere2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP
Speciallæger i almen medicin Marit Runge & Helle Middelfart Rudersdalklinikken, Holte. 2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP Dagens program: Formål: at sikre hurtig og kvalificeret behandling ved hjertestop
Læs mereDette afsnit omhandler udelukkende forgiftning med triptaner. Se særskilt vejledning for overdosering med andre migræne- (hovedpine-) midler.
Nr.: Emne Navn: Migrænemidler GJ_triptaner_rev2[1].doc Beskrivelse: Lægemidler i gruppen triptaner til behandling af migræne. Synonymer: Triptaner, serotoninagonister, 5-HT-agonister, almotriptan, eletriptan,
Læs mereBenzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel..
Nr.: Emne Zolpidem Benzodiazepinlignende lægemidldel med hypnotisk effekt. Anvendes som sovemiddel.. Generisk navn Zolpidem* Handelsnavn Nimadorm Stilnoct Zolpidem "1A Farma" Zolpidem "Alpharma" Zolpidem
Læs mereBehandling hver 4. uge
Navn/ CPR UNDERSØGELSER Behandlingsserie 1 2 3 4 Behandlingsdag 1 15 1 15 1 15 1 15 Objektiv us. Incl PS 0 0 0 0 0 0 0 Baseline us** 0 Bivirkningsregistrering 0 0 0 0 0 0 0 BT, P 0 0 0 0 0 0 0 EKG ** 0
Læs mereLR_SSRI_rev.doc. Side 1 ud af 8
Nr.: Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI), serotonin-noradrenalin reuptake hæmmere (SNR noradrenerge og specifikt serotonerge antidepressiva (NaSSA) og selektive noradrenalin re-upta hæmmere (NaRI)
Læs merePenicilliner. penicillin_rev[1].doc. Nr.: Beskrivelse β-lactamantibiotika med baktericid virkning. Synonymer
Nr.: Emne Penicilliner Beskrivelse β-lactamantibiotika med baktericid virkning. Synonymer Præparatnavn "Panpharma", Penicillin "Leo" Phenoxymethylpenicillin Pancillin, Primcillin, Rocilin, Vepicombin Novum
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Antepsin, tabletter
26. oktober 2012 PRODUKTRESUMÉ for Antepsin, tabletter 0. D.SP.NR. 3919 1. LÆGEMIDLETS NAVN Antepsin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Sucralfat 1 g Alle hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereSmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter
SmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Den sædvanlige dosis er 20 mg dagligt som en enkelt dosis. Dosis kan om nødvendigt øges op til 40 mg dagligt afhængig af individuelt
Læs mereInformation om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge
Til forældre og unge Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er ADHD? 04 Hvordan behandler man ADHD? 05 Medicin mod ADHD 06 Opstart af medicin
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dapson Scanpharm, tabletter
PRODUKTRESUMÉ 14. juni 2007 for Dapson Scanpharm, tabletter 0. D.SP.NR. 6766 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dapson Scanpharm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Dapson 50 mg og 100 mg Hjælpestoffer, se pkt
Læs mereVejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter
Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Behandlingsanbefaling Version 1.0-7. Juni 2013 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning
Læs mereAntidoter. Kramper. Lægemiddel. Naloxon (naloxon) Lægemiddel. Stesolid (diazepam) Dispenseringsform Injektionsvæske 0,4 mg/ml
Antidoter Naloxon (naloxon) Dispenseringsform Injektionsvæske 0,4 mg/ml Overdosering med opiater 1 2 ml iv/im, kan evt. gentages Tremor, opkastning, abstinenssymptomer, hypertension, takycardi Flumazenil
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dulcolax, suppositorier
10. januar 2011 PRODUKTRESUMÉ for Dulcolax, suppositorier 0. D.SP.NR. 1603 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dulcolax 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Bisacodyl 10 mg Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereovervej seponering/behandlingsvarighed
BUDSKABER Antidepressiva ved unipolar depression overvej seponering/behandlingsvarighed I Region Midtjylland er forbruget af antidepressiva højere end i alle andre regioner. Forbruget er uændret målt over
Læs mereALS og palliation
ALS og palliation 26.09.17 Anne-Mette Friis Sottrup-Jensen Sygeplejerske & Merete Karlsborg Overlæge MND-teamet Neurologisk afdeling Bispebjerg Hospital Tværfaglige MND-team Daghospital Ptt. ses ca. hver
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise, når voksne med psykiske lidelser
Læs mereNavn: Digoxin. LR_digoxin_rev.doc. Nr.:
Nr.: Emne Afgrænsning Virkningsmekanisme Kinetik Risikovurdering Navn: Digoxin Digoxin er et lægemiddel, der blokerer Na-K-pumpen i myokardiet. Digoxin anvendes til behandling af atrieflimren/flagren samt
Læs mereAripiprazol. Sundhedspersonale. FAQ-brochure (ofte stillede spørgsmål)
Aripiprazol Sundhedspersonale FAQ-brochure (ofte stillede spørgsmål) Aripiprazol er indiceret til behandling i op til 12 uger af moderate til svære maniske episoder ved bipolar lidelse type I hos unge
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
(Gældende) Udskriftsdato: 17. november 2014 Ministerium: Journalnummer: 5-1010-223/1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Senere ændringer til forskriften Ingen Vejledning om behandling af voksne med
Læs mere14-11-2009. Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet
Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet Psykisk lidelse og selvmord Forekomsten af psykiske lidelser hos ældre Demografiske forandringer Fremtrædelsesformer
Læs mereMedicin ved hofte- og knæoperation
Gentofte Hospital Ortopædkirurgi Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Medicin ved hofte- og knæoperation Fordeling af tabletter Den normale fordeling og dosis af tabletterne er: Præparat
Læs mereDette afsnit omhandler forgiftning med lithiumpræparater. Se særskilt vejledning for overdosering med anden antidepressiva samt antipsykotika.
Nr.: Emne Navn: Lithium Beskrivelse: Lægemidler Indeholdende lithium. Synonymer: Lithiumkarbonat, Lithiumcitrat. Anvendelse- og indikationsområde: Midlerne anvendes til behandling af maniodepressiv sygdom
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mega C 1500 "Tolico", depottabletter 1500 mg
10. november 2010 PRODUKTRESUMÉ for Mega C 1500 "Tolico", depottabletter 1500 mg 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mega C 1500 Tolico 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 depottablet indeholder:
Læs mereGJ_Benzodiazepiner_rev 3_final[1].docGJ_Benzodiazepiner_rev 3.doc
Nr.: Emne Benzodiazepiner Gruppe af lægemidler med hypnotisk, anxiolytisk, muskelafslappende og antiepileptisk effekt. Synonymer: Generisk navn Handelsnavn Generisk navn Handelsnavn Chlordiazepoxid Klopoxid
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af kvalme og opkastninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VII Kvalme og opkastninger forekommer hos mange palliative
Læs mereBenakor Vet., tabletter 5 mg
25. februar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Benakor Vet., tabletter 5 mg 0. D.SP.NR 24999 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Benakor Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En tablet indeholder: Aktivt stof:
Læs mereGJ_methotrexat_rev 3[1].docGJ_methotrexat_rev 3.doc
Nr.: Emne Methotrexate Beskrivelse: Folsyreantagonist. Anvendes som cytostatikum og immunsupressivum. Anvendes desuden i kombination med prostaglandin til medicinsk abort. Indiceret til behandling af et
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til
10. januar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Bricanyl, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til 0. D.SP.NR. 2900 1. LÆGEMIDLETS NAVN Bricanyl 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml indeholder: Terbutalinsulfat
Læs mereBRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN
AUGUST 2015 BRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN Med fokus på ældre brugere og hyponatriæmi BRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN Med
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tamoxifen A-Pharma, tabletter (A-Pharma)
27. september 2012 PRODUKTRESUMÉ for Tamoxifen A-Pharma, tabletter (A-Pharma) 0. D.SP.NR. 6472 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tamoxifen A-Pharma. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Tamoxifen 20 mg som tamoxifencitrat.
Læs mereØget koncentration af lithium. Nedsat virkning af ACE-hæmmere
Bilag 1 Lægemiddel 1 Lægemiddel 2 Virkning af kombination Forholdsregler ACE-hæmmere Lithium Øget koncentration af lithium Nedsat virkning af ACE-hæmmere Kontrol af S-lithium og evt. dosisjustering Kombination
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereSærlige bivirkninger hos ældre. Maija Bruun Haastrup Afdelingslæge Klinisk farmakologi OUH & Psykiatriens Medicinrådgivning
Særlige bivirkninger hos ældre Maija Bruun Haastrup Afdelingslæge Klinisk farmakologi OUH & Psykiatriens Medicinrådgivning Fysiologiske forandringer hos ældre: Den ældre population er mere heterogen end
Læs mereEvt Furosemid mg i.v. ved lungestase og BT > 110
Akut koronar syndrom 1. Ring 112 2. NG sublingualt 1-2 pust (0,4 mg/dosis) ved BT > 110, kan gentages efter behov (OBS patienter i behandling for erektil dysfunktion*) 3. IV-adgang: Evt. morfin 5-10 mg
Læs mereIntern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl til Hold S06V
Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl. 9.00 til 11.00 Hold S06V Side 1 af 5 Case: 62-årig kvinde med kendt hypertension, der igennem mange år har været velbehandlet med thiazid og ACE-hæmmer, henvender
Læs mereAnvendes både i den akutte og kroniske smertebehandling Synonymer:
Nr.: Emne Opioider Gruppe af lægemidler der udøver deres analgetiske effekt ved stimulereing af centrale opioidreceptorer. Opdeles, afhængig af affinitetsmønsteret til receptorerne i (1) rene og (2) partielle
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Nitrazepam DAK tabletter 5 mg Nitrazepam
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Nitrazepam DAK tabletter 5 mg Nitrazepam Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Læs mereTransitorisk cerebral Iskæmi (TCI)
Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Istruksdokument Senest revideret d. 30 12 2014 Forfattere: Paul von Weitzel og Nicole Frandsen Referenter: Boris Modrau Godkender: Claus Z Simonsen, redaktionsgruppe
Læs mereLars Vedel Kessing (formand) René Ernst Nielsen Erik Roj Larsen Piotr Machowski John Teilmann Larsen Jørn Lindholdt Bent Kawa
Fagudvalget Lars Vedel Kessing (formand) professor, overlæge, dr.med. Dansk Psykiatrisk Selskab René Ernst Nielsen, Konst. 1. reservelæge i psykiatri, ph.d. Region Nordjylland Erik Roj Larsen, Uddannelsesansvarlige
Læs merePanodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol
OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zofran 4 mg og 8 mg frysetørrede tabletter ondansetron Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs mereBILAG III RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL. Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige
BILAG III RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige på tidspunktet for Kommissionens afgørelse. Efter Kommissionens afgørelse
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse
1. juli 2011 PRODUKTRESUMÉ for Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse 0. D.SP.NR. 22646 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tranexamsyre Pfizer 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING
Læs mereKredsløb, lunger og metabolisme i højderne
Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne 1 Kan denne mand deltage i en trekking tur, Anapurna rundt (4000-5500 mtr)? 60 årig mand med kendt hjerteinsufficienspå iskæmisk basis. Tidl. AMI x 1 i 2013 beh.
Læs mereUddannelsesmateriale. Atomoxetin Teva
Uddannelsesmateriale Atomoxetin Teva 2019-05 VIGTIG SIKKERHEDSINFORMATION VEDRØRENDE ATOMOXETIN TEVA(ATOMOXETIN) OG RISIKO FOR ØGET BLODTRYK OG PULS Kære sundhedspersonale I overensstemmelse med Lægemiddelstyrelsen,
Læs mereRationel farmakoterapi
Rationel farmakoterapi - personalet spiller en vigtig rolle! Heidi Kudsk, farmaceut Agenda o Tørre tal o Farmakologiske fokuspunkter o Rationel farmakoterapi omsat til praksis BRAINSTORM aktiv deltagelse
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand
12. januar 2015 PRODUKTRESUMÉ for Pracetam Vet., opløsning til anvendelse til drikkevand 0. D.SP.NR 22642 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Pracetam Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof
Læs mereDolol Retard. 2. Virkning
Dolol Retard Læs denne information omhyggeligt før De begynder at bruge Dolol Retard Gem informationen. De får måske brug for at læse den igen. Kontakt lægen eller apoteket hvis De ønsker flere oplysninger
Læs mereSådan virker antidepressiv medicin
Sådan virker antidepressiv medicin Arbejdsmedicin Herning Hospitalsenheden Vest Hvad er antidepressiv medicin? Der findes mange forskellige slags medicin mod depression i daglig tale antidepressiv medicin.
Læs mereVejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
VEJ nr 9194 af 11/04/2013 (Gældende) Udskriftsdato: 10. april 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: SUM, Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-98/1 Senere ændringer til forskriften
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mucolysin Skovbær, brusetabletter
1. februar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Mucolysin Skovbær, brusetabletter 0. D.SP.NR. 22946 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mucolysin Skovbær 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En brusetablet indeholder 200 mg acetylcystein.
Læs mereFarmakologi - intern prøve. Intern prøve farmakologi den 25. august 2006 kl til 11.00
Intern prøve farmakologi den 25. august 2006 kl. 9.00 til 11.00 1 Case: En 66-årig mand henvender sig til praktiserende læge p.g.a. meget stærke smerter i højre storetå. Smerterne er opstået akut samme
Læs mereHvorfor omstille fra metadon til buprenorphin
Hvorfor omstille fra metadon til buprenorphin Individuelle/individ hensyn Bivirkninger af metadon Hurtig omsætning Lægemiddel interaktioner Brugeren føler sig aldrig rask Generelle (individ-system-samfund)
Læs mereAcetylsalicylsyre. Nr.:
Nr.: Ascetylsalicylsyre Emne Lægemiddel med perifer analgetisk, antipyretisk og inflammationshæmmende effekt. Anvendes ved svage smerter, feber og inflammatoriske tilstande ved led og bindevævssygdomme.
Læs mereDIN GUIDE TIL ARIPIPRAZOL
DIN GUIDE TIL ARIPIPRAZOL Informationsbrochure til patient/plejepersonale Introduktion Din læge har stillet diagnosen bipolar lidelse type I og ordineret Aripiprazol. Denne brochure vil hjælpe dig og din
Læs mereJordemoderuddannelsen Aalborg. EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J07S D. 14. november 2008 kl. 9.00 12.00
Jordemoderuddannelsen Aalborg EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J07S D. 14. november 2008 kl. 9.00 12.00 1 DEL I - ingen hjælpemidler tilladt Varighed 2 timer (65 point kan opnås) 1. Beskriv de 3 faser som farmakokinetikken
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Calmigen 300, filmovertrukne tabletter
6. juni 2012 PRODUKTRESUMÉ for Calmigen 300, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Calmigen 300 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 tablet indeholder 270 mg ekstrakt (som
Læs mereIntern prøve farmakologi den 6. juni 2008 kl til Hold S07V
den 6. juni 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: En 58-årig kvinde indlægges på mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Hun opereres samme aften og ordineres tablet morfin 10 mg p.n. mod postoperative
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Benylan, oral opløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Benylan, oral opløsning 0. D.SP.NR. 0958 1. LÆGEMIDLETS NAVN Benylan 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Diphenhydraminhydrochlorid 2,8 mg/ml Hjælpestoffer se pkt.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Canergy Vet., tabletter
6. maj 2015 PRODUKTRESUMÉ for Canergy Vet., tabletter 0. D.SP.NR. 29273 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Canergy Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver tablet indeholder: Aktivt stof: Propentofyllin
Læs mereAgomelatin Mylan til behandling af svære depressive episoder hos voksne
Vigtig information Må ikke smides ud! Agomelatin Mylan til behandling af svære depressive episoder hos voksne Ordinationsvejledning Information til læger og sundhedspersonale Anbefalinger vedrørende: Monitorering
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Phenoleptil, tabletter 12,5 mg
26. november 2012 PRODUKTRESUMÉ for Phenoleptil, tabletter 12,5 mg 0. D.SP.NR 27578 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Phenoleptil 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver 80 mg tablet indeholder: Aktivt
Læs mereIntern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00
Intern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: Christina på 30 år indlægges på det psykiatriske hospital. Her observerer psykiatrilægen, at Christina lider af kontaktproblemer
Læs mereFAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne
FAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne 1. Hvilke forskellige typer smertestillende håndkøbspræparater findes der? Der findes smertestillende håndkøbsmedicin som tabletter, hvor det smertestillende
Læs mereNår i.v.-adgang er opnået, gives Atropin i.v. og ventilationen overtages. Er der problemer med at opnå i.v.-adgang, kan Atropin forinden gives i.m.
Anæstesiologisk afdeling R Nr: BØRNEANÆSTESI AN 28 Udarbejdet af: Michael Crawford Godkendt af: Afdelingsledelsen Ansvar: Michael Crawford Målgruppe: Anæstesilæger og sygeplejersker Sidst ajourført den:
Læs mereBilag C. (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler)
Bilag C (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler) BILAG I VIDENSKABELIGE KONKLUSIONER OG BEGRUNDELSER FOR ÆNDRINGEN I BETINGELSERNE FOR MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN/MARKEDSFØRINGSTILLADELSERNE
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Discotrine, 5 mg/24 timer, 10 mg/24 timer, 15 mg/24 timer, depotplaster Glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen.
Læs mereNavn: Calciumantagonister
Nr.: Emne Afgrænsning Virkningsmekanisme Navn: Calciumantagonister Lægemidler, der blokerer de spændingsafhængige calciumkanaler. Midlerne anvendes bl.a. til behandling af angina pectoris, hypertension,
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Libromide, tabletter
8. marts 2012 PRODUKTRESUMÉ for Libromide, tabletter 0. D.SP.NR 27958 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Libromide 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 tablet indeholder 325 mg kaliumbromid. Alle hjælpestoffer
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Equimucin Vet., oralt pulver
29. oktober 2009 PRODUKTRESUMÉ for Equimucin Vet., oralt pulver 0. D.SP.NR. 22316 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Equimucin Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aktivt stof: Acetylcystein 2 g Alle
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Prostivas, infusionsvæske, opløsning, koncentrat
Produktinformation for Prostivas (Alprostadil) Infusionskoncentrat 0,5 mg/ml Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke 04 17 31 Infusionskoncentrat 0,5 mg/ml Pakningsstørrelse 5 x 1 ml Dagsaktuel
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner
Bilag II Videnskabelige konklusioner 14 Videnskabelige konklusioner Haldol, der indeholder det aktive stof haloperidol, er et antipsykotisk lægemiddel, der tilhører butyrophenon-gruppen. Det er en potent,
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs mereNavn: Antipsykotika. Antipsykotika_rev 3_final.doc. Nr.:
Nr.: Emne Navn: Antipsykotika Antipsykotika er en heterogen gruppe af stoffer, der alle blokerer dopamin-d-2 receptorerne samt andre receptorer (serotonin-, acetylcholin-, noradrenalin- og histaminreceptorer)
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter. atenolol
Indlægsseddel: Information til brugeren Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter atenolol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereBILAG PRODUKTRESUMÉ - 4 -
BILAG PRODUKTRESUMÉ - 4 - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mizollen 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Mizolastin 10 mg 3. LÆGEMIDDELFORM Tabletter med modificeret udløsning 4. KLINISKE OPLYSNINGER 4.1. Terapeutiske
Læs mereInformation om MEDICIN MOD DEPRESSION
Til voksne Information om MEDICIN MOD DEPRESSION Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er en depression? 04 Hvad er medicin mod depression? 04 Typer af medicin 06 Hvilken medicin passer til
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Tizanidin Orifarm, tabletter
26. november 2012 PRODUKTRESUMÉ for Tizanidin Orifarm, tabletter 0. D.SP.NR. 22818 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tizanidin Orifarm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Tizanidin 2 mg og 4 mg som tizanidinhydrochlorid.
Læs merePræeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4
Præeklampsi Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 1 Definitioner Præeklampsi Hypertension BT>140 systolisk og/eller BT>90 diastolisk Proteinuri >0.3g/24
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler Note: De pågældende punkter i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referral proceduren. Produktinformationen kan
Læs mereMorsø kommune Subakut/Akut indsats (voksne)
Morsø kommune Subakut/Akut indsats (voksne) Informationspjecen vedrører: Akutte og subakutte ydelser fra Morsø Kommunes hjemmepleje, som tilbud til praksislæger og vagtlæger i samarbejde om forebyggelse
Læs mereNedsat blødning. Ingen påviselig effekt på mortalitet. Fibrin concentrate
Fibrin concentrate / Tranexamic Acid / Protrombin complex-concentrate / rfviia When do we use these drugs? What can we do when patients are treated with the new anticoagulant drugs? FFP Frosset/optøet
Læs mereMangel på binyrebarkhormon
Patientinformation Mangel på binyrebarkhormon Binyrebarkinsufficiens Hypofyseklinikken Endokrinologisk Afdeling M MANGEL PÅ BINYREBARKHORMON, KORTISOL BINYRERNE Binyrerne er to små hormondannende kirtler,
Læs mere