Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ)

Transkript

1 Referat Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Udvalgsmøde SÆ Onsdag den 7. september 2016 Kl. 13:00 Sygeplejehuset Thorsager Dalgårdsvej 2 A, Thorsager, 8410 Rønde. Efter rundvisning fortsættes mødet på Thorsager Skole, Kløvervangen 6, Thorsager. Medlemmer Ole Bollesen (A) Karen Østergaard (V) Kim Lykke Jensen (F) Jens Rasmussen (F) Christian Haubuf (A) Fraværende

2 Side 1 Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side 270. Budgetopfølgning pr. 31. juli 2016 og halvårsregnskab Udvalget for sundhed, ældre og social - drift Budgetopfølgning pr. 31. juli 2016 og halvårsregnskab Udvalget for sundhed, ældre og social - anlæg Koordineret sektorplanlægning mellem ældreområdet og dagtilbudsområdet National handlingsplan "Styrket indsats for den ældre medicinske patient" Kvalitetsstandarder for tale- og høreområdet Kvalitetsstandard for omsorg og støtte iflg. servicelovens Rammeaftale 2017 på det specialiserede social og undervisningsområde Orientering 7/

3 Side Budgetopfølgning pr. 31. juli 2016 og halvårsregnskab Udvalget for sundhed, ældre og social - drift Sagsnr.: 16/9527 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Totalt for driftsområdet er der ultimo juli 2016 en forventet merudgift på 11,4 mio. kr., heraf udgør cirka 8,8 mio. kr. merudgift til aktivitetsbestemt medfinansiering af sygehuse. Der er som tilskud under økonomiudvalget modtaget 6,5 mio. kr. i efterregulering af aktivitetsbestemt medfinansiering i Da rammen til området er presset foreslås det, at den udvides med de 6,5 mio. kr. i tillægsbevilling. Der ansøges endvidere om en tillægsbevilling der netto giver nul, der flytter 2,7 mio. kr. fra ældreområdet til sundhedsområdet. Flytningen vedrører ældrepuljen. Sagsfremstilling Sundhedsområdet bevilling Den samlede vurdering i relation til halvårsregnskabet og budgetopfølgningen pr. 31. juli 2016 viser en forventet merudgift på sundhedsområdet på 8,9 mio. kr. jævnfør nedenstående forklaring. Merudgiften relaterer sig til den aktivitetsbestemte medfinansiering, hvor der forventes en merudgift på 8,8 mio. kr. I relation hertil gøres der dog opmærksom på, at budget 2016 på området er lavere end udgiften i regnskab 2015, samt at budgettet udelukkende er fastsat ud fra KL s udmelding på baggrund af økonomiaftalen med regeringen. Der søges om en udvidelse af rammen på 6,5 mio. kr. med baggrund i den efterregulering, der er modtaget vedrørende For udgifter til vederlagsfri fysioterapi er der et fald i udgifterne, som bl.a. skyldes, at der er etableret et kommunalt tilbud, hvor afregningsprisen ligger på 80% af prisen til den private leverandør. Der forventes en mindreudgift på 1,9 mio. kr. Derudover er der forventede mindreudgifter til den specialiserede genoptræning på ca. 0,3 mio. kr. og ligeledes en mindreudgift vedr. andre sundhedsudgifter på ca. 0,4 mio. kr. For øvrige aftalestyrede sundhedsområder, tandpleje, genoptræning og sundhedsfremme, vurderes der på nuværende tidspunkt at være budgetoverholdelse. Området er dog fortsat under pres som følge af mange henvisninger til genoptræning, herunder også en større kompleksitet i forhold til de enkelte sager. Der ansøges om en tillægsbevilling til træningsområdet på ca. 2,7 mio. kr. Tillægsbevillingen vedrører tidligere ældrepuljemidler, der fra 2016 overgår til ordinær drift. I budgettet er hele bevillingen hertil placeret under ældreområdet. De ikke-finansielle mål viser for forebyggelige indlæggelser (nr.1), at niveauet i 2016 generelt ligger under niveauet for 2015 med et særlig lavt antal forebyggelige indlæggelser i april måned. I forhold til digital understøttet virtuel træning (nr.3), så er træningsprogrammer og systemer gjort klar, og der er interesserede borgere til tilbuddet, men der har desværre været tekniske problemer med borgernes tilgang ved brug af nem-id. Ældreområdet bevilling Den samlede vurdering i relation til halvårsregnskabet og budgetopfølgningen pr. 31. juli 2016 viser en forventet merudgift på ældreområdet på 2,5 mio. kr. Merudgiften relaterer sig til de mellemkommunale refusioner, hvor der på grundlag af en gennemgang af de aktuelle refusionssager forventes en merudgift på 4,2 mio. kr. Budgetgrundlaget i 2016 er de

4 Side 3 faktiske udgifter i regnskab Såfremt regnskab 2015 anvendes i forhold til vurdering af udgiften i 2016, ville det medføre en merudgift på ca. 2,5 mio. kr. Da nogle kommuner imidlertid i løbet af 2016 har ændret opkrævningsmønster, vurderes det, at der vil blive opkrævet for flere måneder i 2016, end det har været tilfældet i Udviklingen i de visiterede timer i hjemmeplejen viser en stigning i forhold til budgetgrundlaget, men vurderingen på nuværende tidspunkt er, at stigningen vil kunne dækkes af den bevilgede pulje til demografireguleringer. For de aftalestyrede driftsområder under ældreområdet forventes der på nuværende tidspunkt budgetoverholdelse bortset fra sygeplejeområdet. Her forventes der en merudgift på ca. 1 mio. kr. Årsagen hertil er det stadigt stigende opgavepres, bl.a. som følge af den hurtige udskrivning fra sygehusene, samt en større kompleksitet i de enkelte sager. Der ansøges om en negativ tillægsbevilling til ældreområdet på ca. 2,7 mio. kr. Tillægsbevillingen vedrører tidligere ældrepuljemidler, der fra 2016 overgår til ordinær drift. I budgettet er hele bevillingen hertil placeret under ældreområdet, men da en del af bevillingen vedrører sundhedsområdet, skal beløbet overføres hertil. I forhold til de ikke-finansielle mål, så er der allerede efter første halvår gennemført et stort antal rehabiliteringsbesøg (nr.4), og der har været en positiv effekt, som lever op til målsætningen (nr.5). Tilbud til voksne med særlige behov bevilling På dette område sker der løbende tilgang og afgang af sager. Det ikke-finansielle mål for borgere på socialområdet (nr.7) er steget gennem foråret. Ud fra de aktuelle sager forventes det, at antallet kan nedbringes og budgettet overholdes. Socialcenteret er i forbindelse med budget 2016 tilført flere ressourcer, der betyder, at området med borgerstyret personlig assistance vil blive gennemgået i 2. halvår 2016, og at der fremadrettet vil ske hyppigere og tættere opfølgning på alle sager. Dette forventes at kunne hjælpe til at nedbringe omkostningerne. Boligstøtte, personlige tillæg m.v. bevilling Det forventes, at udgifterne til boligstøtte, personlige tillæg m.v. holder sig indenfor budgetrammen. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Hele kr Drift Udvalget for sundhed, ældre og social Sundhedsudgifter m.v. Oprindeligt budget Korrigeret budget Halvårsregnskab Forbrug Forventet regnskab Afvigelse i.f.t. Opr. budget Afvigelse i.f.t. Korr. budget Ansøgning om tillægsbevilling Tilbud til ældre og handicappede Tilbud til voksne med særlige behov Boligstøtte, personlige tillæg m.v Indstilling Direktøren indstiller til udvalget,

5 Side 4 1. at budgetopfølgningen tages til efterretning, 2. at der godkendes tillægsbevilling, der flytter kr. fra Ældreområdet (bevilling 12532) til Sundhedsområdet (bevilling 12462). 3. at der godkendes tillægsbevilling til Sundhedsområdet (bevilling 12462) på kr. med finansiering af kassebeholdningen samt 4. at sagsfremstillingen indarbejdes i økonomirapporteringen til Økonomiudvalg og Byråd. Beslutning i Direktionsmøde den Direktionen indstiller at, Ad 1 og 2 tages til efterretning Ad 3 og 4 indstilles til udvalgets, Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse Fraværende: Jesper Hosbond Jensen Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Ad 1 tages til efterretning Ad 2, 3 og 4 indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse Bilag 1 Åben Koncernrapportering Ikke-finansielle mål pr. 31. juli 2016 for udvalget for sundhed, ældre og social - SagsNr _Dok Nr _v1_Koncernrapportering Ikke-finansielle mål pr 31 juli 2016 for udvalget f /16

6 Side Budgetopfølgning pr. 31. juli 2016 og halvårsregnskab Udvalget for sundhed, ældre og social - anlæg Sagsnr.: 16/9527 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Sagen er udvalgets bidrag til den strategiske økonomirapportering, der samles til økonomiudvalg og byråd. Rapporteringen sker på baggrund af forbruget pr. 31. juli De samlede udgifter på anlæg under Udvalget for Sundhed, Ældre og Social forventes at udgøre ca. 13,4 mio. kr. i Der er en forventet mindreudgift i 2016 på ca. 41,7 mio. kr. i forhold til det korrigerede budget. Der ansøges om en negativ tillægsbevilling til rådighedsbeløb på 3,4 mio. kr. vedr. projekter i Rønde og Kolind. Sagsfremstilling De samlede udgifter til anlæg på Udvalget for Sundhed, Ældre og Social forventes at udgøre 13,4 mio. kr. i Det godkendte budget for 2016 udgør 55,7 mio. kr. Der er i 2016 godkendt en negativ overførsel fra 2015 på ca. 1,4 mio. kr. og givet tillægsbevilling på ca. 2,2 mio. kr. i forbindelse med fremrykning af anlægsprojekter. Det korrigerede budget udgør herefter 56,5 mio. kr. Der ansøges endvidere en negativ tillægsbevilling til rådighedsbeløb på 3,4 mio. kr. Beløbet vedrører anlæg, der er udskudt til Beløbene, der vedrører projekterne i Rønde og Kolind, indgår i budgetoplæg for Der forventes således en mindreudgift på 41,7 mio. kr., som ved regnskabsafslutningen forventes overført til 2017 til videreførelse af projekterne. Afvigelsen vedrører anlægsprojekterne i Rønde og Kolind. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Rådighedsbeløb (Hele kr.) 12 - anlæg Udvalget for Sundhed, Ældre og Social Sundhedsudgifter m.v. Tilbud til ældre og handicappede Oprindeligt budget Korr. budget Halvårsregnskab forbrug Forventet regnskab Afvigelse i.f.t. opr. budget Afvigelse i.f.t. korr. budget Heraf søges Tilbud til voksne med særlige behov Indstilling Direktøren indstiller til udvalget, 1. at budgetopfølgningen på anlæg tages til efterretning, 2. at sagsfremstillingen indarbejdes i økonomirapporteringen for anlæg til Økonomiudvalg og Byråd samt

7 Side 6 3. at der ansøges om godkendelse af negativ tillægsbevilling til rådighedsbeløb på kr. til Sundhedsudgifter (bevilling ) og kr. til Ældreområdet (bevilling ). Beløbet tilføres kassebeholdningen. Beslutning i Direktionsmøde den Direktionen indstiller at, Ad 1 og 2 tages til efterretning Ad 3 indstilles til udvalgets, Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse Fraværende: Jesper Hosbond Jensen Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Ad 1 og 2 tages til efterretning Ad 3 indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse Bilag 1 Åben Bilag til budgetopfølgningssagen vedr. anlæg - SÆ udvalget - Budgetopfølgning pr anlæg - Udvalget for sundhed, ældre og social /16

8 Side Koordineret sektorplanlægning mellem ældreområdet og dagtilbudsområdet Sagsnr.: 16/28152 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé I denne sag følges op på budgetaftalen for 2016 med et oplæg til rammesætning for et nyt koordineret samarbejde mellem de to fagområder om fremtidige udviklings og anlægsprojekter i Ryomgårdområdet. Sagsfremstilling Af forligsteksten for budgetaftale 2016 fremgår følgende: Plejeboliger til ældre, sektorplanlægning 2018 Forligskredsen er enig om, at der skal træffes en række beslutninger vedrørende det fremtidige behov for udbygning af plejeboliger til ældre. Efter en debat skal beslutning vedrørende eventuel udbygning træffes senest i På baggrund af sektorplanlægning på området og de politiske beslutninger ved budgetlægningen 2016 og budgetoverslagsårene, er der udpeget følgende udviklingsområder vedrørende plejeboligområdet: Området ved Ringparken i Ryomgård, hvor der er disponibelt areal på ca m 2. Området ved Lyngparken i Knebel, hvor Syddjurs Kommune ejer et stort areal. Forligskredsen ønsker en debat om den fremtidige dækning på plejeboligområdet. På baggrund af befolkningsfremskrivningen kombineret med en gennemgang af ventelisterne, ønsker forligskredsen en bred debat om den fremtidige plejeboligstruktur. Beslutninger på plejeboligområdet er meget vidtgående - og det er vigtigt, at beslutninger af denne art er forankret i hele byrådet. Med afsæt i forligsteksten er der gennemført en plejeboliganalyse, drøftet i SÆ udvalget den 4. maj 2016 og fremlagt på temamøde for Byrådet den 22. juni Plejeboliganalysen konkluderer, at en passende dækningsgrad for plejeboliger (antal boliger pr. 100 ældre over 80 år) er lige under 14%. På den baggrund vil der med den allerede igangsatte udbygning af plejeboliger i Rønde og Kolind samt nuværende viden om befolkningsudvikling og ventelistemønstre ikke være behov for at udvide plejeboligkapaciteten før år Det ligger dog fast at fremtidige udbygningsplaner på plejeboligområdet skal ske ved Ringparken i Ryomgård og ved Lyngparken i Knebel. Af forligsteksten for budgetaftale 2016 fremgår endvidere følgende: Sektorplanlægning dagtilbud. I forbindelse med sektorplanlægning for dagtilbud søges at placere dagtilbud i nærheden af skoler, dels for at kunne benytte fælles faciliteter som gymnastiksal og legepladser, dels for at skabe naturlig overgang til indskoling og skole. I Ryomgård planlægges, at der på sigt skal ske en sammenlægning af Ringvejens børnehave og Poppelvejens børnehave. Det er ikke besluttet, hvordan og hvornår. Der lægges op til, at en sammenlægning kan ske gennem nybygning af en samlet institution på et areal ved Marienhoffskolen, og at arealet ved Ringvejens børnehave stilles til rådighed for en udbygning på ældreområdet. Der endnu ikke truffet endelige beslutninger om, hvordan og hvornår sammenlægning af de to daginstitutioner i Ryomgård skal foregå, men vil formentlig tidligst skulle ske i Med afsæt i ovenstående anbefales det derfor, at videre udvikling og planlægning af anlæg på ældreområdet og dagtilbudsområdet sker i en koordineret og inddragende proces med fagområder og interessenter. En forudsætning for planlægningsarbejdet er, at Byrådet allerede nu beslutter at prioritere

9 Side 8 de skitserede arealer ved Marienhoffskolen samt ved Ringvejens børnehave som ramme for udviklings- og planlægningsarbejdet. Indstilling Direktøren indstiller til Byrådets godkendelse, at arealerne ved Marienhofskolen og ved Ringvejens børnehave i Ryomgård fastlægges som mulige placeringer for et fremtidigt koordineret udviklings og anlægsarbejde for dagtilbudsområdet og ældreområdet. Beslutning i Direktionsmøde den Indstilles til godkendelse i Udvalget for Familie og Institutioner, Udvalget for Sundhed, Ældre og Socialområdet, Økonomiudvalget og Byrådet Beslutning i Udvalget for familie og institutioner (FI) den Indstilles til Byrådets godkendelse. Udvalget for familie og institutioner ser frem til en tæt involvering af interessenter og borgere i udviklingen af områder og institutioner, herunder de berørte institutioners bestyrelser og brugere. Jørgen Brøgger ønsker placeringen af et samlet børnehus ved Ringvejens Børnehus. Jesper Yde Knudsen ønsker ikke de to institutioner sammenlagt. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den SÆ ønsker at pege på at eventuelle fremtidige plejeboliger i Ryomgård placeres i tilknytning til nuværende aktivitets og træningscenter.

10 Side National handlingsplan "Styrket indsats for den ældre medicinske patient" Sagsnr.: 16/25157 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé I forbindelse med vedtagelse af Finansloven for 2016 er der vedtaget en ny national handlingsplan for den ældre medicinske patient. Handlingsplanen vedrører indsatsen på sygehusene, i kommunerne og i almen praksis. Regeringen har sammen med partierne bag finansloven for 2016 prioriteret 1,2 mia. kr. i perioden til en række initiativer, der styrker indsatsen over for de ældre medicinske patienter i sundhedsvæsenet. I sagen orienteres nærmere om indsatserne i den nationale handlingsplan, og der lægges op til drøftelse samt stillingtagen til udmøntning af de afsatte midler til det kommunale sundhedsområde. Sagsfremstilling Baggrund for handlingsplanen Handlingsplanen for den ældre medicinske patient tager afsæt i et fagligt oplæg fra Sundhedsstyrelsen. Selv om der ydes en stor indsats for at sikre ældre borgere høj faglighed og kvalitet i sundhedsvæsenet, er der fortsat et potentiale for forbedringer. Overordnet nævnes der i oplægget fire grunde til, at der er brug for at styrke indsatsen for den ældre medicinske patient: For mange ældre indlægges, selv om det kunne være forebygget. For mange ældre overnatter på sygehusgange det er uværdigt. For mange ældre oplever ikke en tilstrækkelig høj kvalitet i de kommunale tilbud- eller må vente længe på dem. For mange ældre oplever, at deres forløb ikke hænger sammen. Der findes ikke en entydig definition af målgruppen for handlingsplanen. Den ældre medicinske patient er ikke kun kendetegnet ved høj alder, men har en række yderligere kendetegn, f.eks. svær sygdom, flere samtidige diagnoser og/eller nedsat funktionsevne samt begrænset evne til at mestre dagliglivet. Vision og værdier I alle dele af landet skal ældre medicinske patienter når de har brug for hjælp mødes af et sundhedsvæsen, der samarbejder på tværs af sektorer og på tværs af faggrupper om at yde sundhedsfaglig pleje og behandling af ensartet høj kvalitet, lyder visionen i den nye nationale handlingsplan. Indsatsen bør bygge på følgende værdier: Værdighed og selvbestemmelse Patient og pårørendeinddragelse Sammenhæng i forløbene Høj kvalitet og patientsikkerhed. Handlingsplanen skal ses i sammenhæng med værdighedspolitikken, den kommende nationale handlingsplan for demens samt det udspil, der er under udarbejdelse om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Indsatsområder Initiativerne i handlingsplanen retter sig mod alle sektorer sygehus, almen praksis og kommune. Med handlingsplanen sættes der konkret ind i forhold til otte initiativer, der skal forbedre indsatsen for den ældre medicinske patient.

11 Side Tidligere opsporing og mere rettidig indsats. 2. Styrkede kommunale akutfunktioner. 3. Kompetenceløft i den kommunale hjemmesygepleje. 4. Styrket indsats mod overbelægning. 5. Flere udgående sygehusfunktioner og øget rådgivning til kommuner og almen praksis. 6. En indsats, der hænger mere sammen. 7. Bedre styr på medicinen. 8. Bedre digitalt samarbejde i komplekse patientforløb. Handlingsplanens betydning for Syddjurs Kommune I Syddjurs kommune er der allerede fokus på nogle af de nævnte initiativer i handlingsplanen. Med finansiering af ældrepuljemidler er der iværksat et udviklingsarbejde med tidlig opsporing. Frontpersonalet kompetenceudvikles til at være opmærksom på tidlige tegn på ændringer i den ældres almentilstand, f.eks. funktionstab, begyndende sygdom og ernæringsproblemer. Siden 2013 er der arbejdet med udbygning af et kommunalt akutteam efter Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Teamet er sammensat af specialuddannede sygeplejersker. Ordningen fungerer med én sygeplejerske i dagligt fremmøde fra kl. 8 til 23 på hverdage, men begrænset kapacitet i weekender, helligdage og i ferieperioder. Syddjurs kommune er fra 2016 blandt de 14 kommuner, der indgår i projekt I sikre hænder. Projektet skal medvirke til at forebygge medicineringsfejl hos de ældre samt forhindre tryksår. Projektet indgår som delelement i handlingsplanens indsatsområde 7 Bedre styr på medicinen Økonomi og organisatoriske konsekvenser For kommunerne omfatter handlingsplanen, at der skal prioriteres midler på følgende områder: Styrkelse af akutfunktion. Kompetenceløft i den kommunale hjemmesygepleje. Der skal ske en styrkelse af kompetencerne hos de medarbejdere, der løser sygeplejefaglige opgaver i kommunerne. Midlerne kan f.eks. anvendes til at styrke de tværfaglige kompetencer eller kompetencerne inden for bl.a. tidlig opsporing, ernæring, polyfarmaci, geriatri, psykiatri, rehabilitering, hygiejne og palliation. For at gennemføre initiativerne tildeles kommunerne ekstra midler i form af et særligt tilskud i årene 2016 til 2019 og fra 2020 som et varigt tilskud. Kommunens andel af tilskuddet fremgår af nedenstående tabel og fremover Beløb i kr Midler til styrkelse af akutfunktion Kompetenceløft Total Midlerne bør prioriteres til kapacitetsopbygning af kommunens akutteam, så der fremadrettet leves op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger om, at akutfunktionen med de fornødne kompetencer er tilgængelig døgnet rundt alle ugens dage samt, at der gives et målrettet kompetenceløft til den kommunale hjemmesygepleje. I 2018 skal en del af midlerne om nødvendigt bruges til tilpasninger for at kunne leve op til nye nationale kvalitetsstandarder. Der vil fra ministeriet blive stillet krav om årlige statusredegørelser i perioden for såvel akutfunktionen som kompetenceløftet. Derudover skal der i 2018 udarbejdes statusredegørelse over, hvordan midlerne er anvendt i årene samt en redegørelse for, hvordan man vil bruge midlerne fremadrettet. Indstilling Direktøren indstiller,

12 Side at orienteringen tages til efterretning. 2. at kommunens andel af de tildelte midler til kapacitetsopbygning af den kommunale akutfunktion og kompetenceudvikling af hjemmesygeplejen bevilges til området i at midlerne indgår i budgetdrøftelserne for 2017, som det fremgår af direktionens budgetoplæg Beslutning i Direktionsmøde den Indstilles til udvalgets, Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse. Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet orienteres på mødet i september. Fraværende: Leif Hove, Hans Græsborg Pedersen Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse. Bilag 1 Åben VS: Brev fra sundheds- og ældreministeren til kommunalbestyrelsen vedr. national handlingsplan for den ældre medicinske patient - Brev til kommunalbestyrelserne vedr. national handlingsplan for den ældre medicinske patient.pdf 2 Åben VS: Brev fra sundheds- og ældreministeren til kommunalbestyrelsen vedr. national handlingsplan for den ældre medicinske patient - Styrket indsats for den ældre medicinske patient_national handlingsplan...pdf / /16

13 Side Kvalitetsstandarder for tale- og høreområdet Sagsnr.: 15/42648 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Byrådet besluttede , at indsatsen for borgere med hørelidelser fra varetages af Kommunikationssamarbejde Midt (Favrskov, Norddjurs, Randers og Syddjurs kommuner),og at indsatsen for borgere med tale-/stemmeproblemer varetages af Syddjurs Kommunes Rehabiliteringsafdeling senest fra Syddjurs kommunes Rehabiliteringsafdeling har siden 2013 varetaget talepædagogisk indsats for voksne borgere med senhjerneskade og hjemtager nu yderligere taleundervisning for borgere med tale/stemmeproblemer. Der forelægges kvalitetsstandarder for de samlede indsatser på høre - og taleområdet til Byrådets godkendelse. Sagsfremstilling Kvalitetsstandarder for høreområdet. Høreområdets kvalitetsstandarder er fælles for de fire kommuner i Kommunikationssamarbejde Midt for de ydelser, man har tilsluttet sig. Kommunesamarbejdet har løst de almene høreydelser for Syddjurs Kommune siden Målgruppen er ca. 200 personer til ydelserne 1-6 i kvalitetsstandarderne: 1. Åben træffetid 2. Justering af høreapparater 3. Rådgivning /afprøvning af høretekniske hjælpemidler 4. Hjemmebesøg 5. Telefonkonsultation 6. Fremmøde udenfor træffetid Kommunesamarbejdet har løst de specialiserede høreydelser for Syddjurs Kommune siden Målgruppen er ca personer årligt til ydelserne A-E: A. Undervisning af Cochlear Implanterede B. Tinnitus, Hyperacusis og Meniere. Undervisning og vejledning C. Undervisning i mundaflæsning D. Rådgivning for erhvervsaktive, der er døve eller hørehæmmede E. Rådgivning og vejledning af døvblinde Kvalitetsstandarder for tale/stemmeområdet. Rehabiliteringsafdelingen har siden 2013 varetaget taleundervisning af voksne borgere med senhjerneskade. Målgruppen har været stigende fra ca. 50 i 2013 til 80 i 2015.Serviceniveauet vedr. en talepædagogisk indsats for borgere med senhjerneskade tager afsæt i en konkret individuel faglig vurdering og forløbet tilrettelægges herefter. Målet er at forbedre den hjerneskaderamtes kommunikative muligheder. Syddjurs Kommune hjemtager derudover fra taleundervisning for borgere med talestemmeproblemer. Undervisningen varetages af Rehabiliteringsafdelingen, hvor der er ansat en talepædagog med ekspertise inden for området. Målgruppen for undervisningen har hidtil været på personer årligt. Serviceniveauet vedr. taleundervisning for borgere med tale-stemmeproblemerskal sikre borgerne hjælp til bedre brug af stemmen. Det gælder, hvis problemerne er betydelig og begrænsede for borgerens livsførelse, og hvis hjælpen ikke kan opnås efter anden lovgivning. Der er lagt vægt på borgerens aktive medvirken i undervisningen. Der er desuden lagt vægt på, at der skal være

14 Side 13 proportionalitet mellem indsats og den effekt, borgeren kan opnå. Der kan ansøges om 12 ugers forløb ad gangen, og undervisningen igangsættes inden for 20 arbejdsdage efter ansøgningen, hvis borgeren er berettiget. Der vil til Byrådets behandling af sagen foreligge kommentarer fra høring i Handicapråd og Ældreråd. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Budgettet udgør i 2016: tale/stemmeområdet kr., heraf til stemmeområdet og kr. til hjerneskadede og borgere med progredierende lidelser. høreområdet kr., heraf til de almene ydelser kr. og kr. til borgere med Tinnitus, Mèniere og Coclear Implantat Det vil stadig være muligt at tilkøbe specialiseret taleundervisning fra regionen til særlige målgrupper. Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne Lov om social service Sundhedsloven Indstilling Direktøren indstiller kvalitetsstandarderne for tale- og høreområdet til Byrådets godkendelse. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Kommer tilbage til SÆ-udvalget efter høringsperiode, inden indstilling til Byrådet. Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet udarbejder høringssvar. Fraværende: Leif Hove, Hans Græsborg Pedersen Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Udvalget indstiller kvalitetsstandarderne for tale- og høreområdet til Byrådets godkendelse. Bilag 1 Åben Høreområdet - kvalitetsstandard fælles for de fire samarbejdskommuner /16 2 Åben Kvalitetsstandard for stemmeområdet.docx /16 3 Åben Kvalitetsstandard for taleundervisning for borgere med erhvervet hjerneskade.docx /16 4 Åben Ældrerådets høringssvar.doc /16 5 Åben Handicaprådets høringssvar /16

15 Side Kvalitetsstandard for omsorg og støtte iflg. servicelovens 85 Sagsnr.: 16/14124 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé På baggrund af det vedtagne budget 2016 opdateres rammerne for tildelingen af socialpædagogisk støtte og bostøtte, der tildeles i medfør af Lov om social service (servicelovens) 85. Kompetencen til visitation og tildeling af støtte i medfør af serviceloven 85 er i Syddjurs Kommune tillagt Social- og Special-teamet i Socialcentret med klageadgang til Ankestyrelsen. Den nye kvalitetsstandard er en opdatering af seneste standard fra Sagsfremstilling På baggrund af det vedtagne budget 2016 opdateres rammerne for tildelingen af socialpædagogisk støtte og bostøtte, der tildeles i medfør af lov om social service (serviceloven) 85. Kompetencen til visitation og tildeling af støtte i medfør af servicelovens 85 er i Syddjurs Kommune tillagt Social- og Special-teamet i Socialcentret med klageadgang til Ankestyrelsen. De væsentligste ændringer i forhold til kvalitetsstandarden fra 2010 er indførelsen af en mere præcis målgruppe for støtte ima. Servicelovens 85 samt en lang række præciseringer omkring Socialcentrets sagsbehandlingsmæssige håndtering af sagerne. Herunder ikke mindst indførelsen af interne krav i Socialcentret til anvendelse af Voksenudredningsmetoden, sagsbehandlingsfrister ved visitation og en intensiveret kadence i Socialcentrets opfølgningsbehandling af sagerne. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Ingen umiddelbare økonomiske eller organisatoriske konsekvenser. Lovgrundlag Uddrag af Lov om social service, Lov nr. 573 af 24. juni Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Indstilling Direktøren indstiller til udvalget og Byrådet, at kvalitetsstandarden godkendes med virkning fra den 22. september Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilling indstilles godkendt. Bilag 1 Åben kvalitetsstandard /16

16 Side Rammeaftale 2017 på det specialiserede social og undervisningsområde Sagsnr.: 16/25145 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Udkast til Rammeaftale 2017 er udarbejdet i en tæt dialog mellem repræsentanter fra administrationen i de 19 kommuner og Region Midtjylland. Rammeaftalen er et planlægnings- og udviklingsværktøj, der skal sikre et samlet overblik over tilbudsviften på det område, som regionen og kommunerne samarbejder om. Samtidig er det formålet med rammeaftalen at skabe overensstemmelse mellem udbud og efterspørgsel på tilbud og ydelser, indenfor aftalens område. Rammeaftalen består af en faglig udviklingsdel (udviklingsstrategien) og en kapacitets- og økonomistyringsdel (styringsaftalen). Såvel strategi som aftale skal være godkendt i Regionens 19 kommunalbestyrelser og i Regionsrådet senest den 15. oktober KKR Midtjylland har på sit møde den 16. juni 2016 behandlet udkast til Rammeaftale 2016 og samtlige parter blev her enige om at indstille forslaget til godkendelse i kommunalbestyrelserne samt i Regionsrådet. Sagsfremstilling Kommunerne og regionen indgår årligt en Rammeaftale om samarbejdet på det specialiserede socialog undervisningsområde. Rammeaftalen er et planlægnings- og udviklingsværktøj, der skal sikre et samlet overblik over tilbudsviften på det område, som kommunerne og regionen samarbejder om. Samtidig er formålet med rammeaftalen at skabe overensstemmelse mellem udbud og efterspørgsel på tilbud og ydelser inden for det specialiserede social- og undervisningsområde. Rammeaftalen består af en faglig udviklingsdel (Udviklingsstrategien) og en kapacitets- og økonomistyringsdel (Styringsaftalen). Udkast til Rammeaftale 2017 er vedlagt som bilag 1. Rammeaftalen er udarbejdet i en tæt dialog mellem repræsentanter fra administrationen i de 19 kommuner og Region Midtjylland, hvormed der er skabt et godt afsæt for en fælles indsats på det sociale område. Kommunekontaktrådet (KKR Midtjylland) har på møde den 16. juni 2016 behandlet udkast til Rammeaftale Parterne er enige om at indstille forslaget til godkendelse i kommunalbestyrelserne samt i regionsrådet, således at udkastet behandles senest den 15. oktober Udviklingsstrategien Udviklingsstrategien har fokus på den faglige udvikling af de tilbud, der er omfattet af Rammeaftalen, og skal samtidig indeholde et samlet skøn over behovet for pladser og tilbud. Udviklingsstrategi 2017 tager afsæt i indberetninger fra de 19 kommuner og Regionen, hvor kommunerne er blevet bedt om at udarbejde en vurdering af sammenhængen mellem deres behov for tilbud og det samlede udbud af tilbud i 2017 samt driftsherrers overvejelser om tilbudsviften. Overordnet set tilkendegiver de midtjyske kommuner, at der er sammenhæng eller høj grad af sammenhæng mellem kommunernes behov for specialiserede tilbud og det samlede udbud af tilbud, der er omfattet af Rammeaftalen. Dette gælder på såvel voksenområdet som børn- og ungeområdet. 1.1 Fælles fokus- og udviklingsområder i Udviklingsstrategi 2017

17 Side 16 I Rammeaftale 2017 har de midtjyske kommuner og Region Midtjylland i fællesskab en række fokusområder, hvor det findes særlig vigtigt, at der i det fremadrettede samarbejde er en øget bevågenhed: Kommunikationsområdet (tale-, høre- eller synshandicap) Voksenhandicapområdet (rammepapir for KKR-målsætning) Fælles metodeudvikling- og anvendelse Rammepapiret på Voksenhandicapområdet er under udarbejdelse, og vil blive vedlagt som bilag til Rammeaftale 2017 efter Rammeaftalens godkendelse. 1.2 Borgere med svære spiseforstyrrelser Til behandling i Udviklingsstrategi 2017 udmeldte Socialstyrelsen i 2015 en Central Udmelding vedrørende borgere med svære spiseforstyrrelser. Afrapporteringen fra de midtjyske kommuner er vedlagt til godkendelse i bilag 2. Afrapporteringen viser, at kommunerne i vid udstrækning oplever, at der er sammenhæng mellem kommunernes behov for højt specialiserede indsatser til voksne med en svær spiseforstyrrelse og det samlede udbud heraf. Enkelte kommuner angiver, at de oplever udfordringer med at sikre sammenhæng mellem kommunernes behov for højt specialiserede indsatser til børn og unge med en svær spiseforstyrrelse og det samlede udbud heraf. Dette er der, for flere kommuners vedkommende, fokus på at håndtere. 1.3 Fælles fokus på de sikrede institutioner Kommuner og regioner har på tværs af landet i de to seneste Rammeaftaler sat fokus på tværgående koordination og udvikling af de sikrede institutioner. Kommuner og regioner på tværs af landet og i den enkelte region indgår i en forpligtende dialog om følgende udviklingsområder: 1. Kapacitetsudvikling på de sikrede institutioner 2. Kerneopgaven i de sikrede institutioner 3. Samarbejde om den unge fra indslusning til udslusning 2. Styringsaftalen Styringsaftalen skal lægge rammerne for kapacitets- og prisudviklingen i det kommende år for de tilbud, der er omfattet af Rammeaftalen. Formålet med styringsaftalen er at øge bevidstheden om og stillingtagen til de styringsmæssige konsekvenser af, at kommunerne er afhængige af at købe og sælge på tværs af kommunegrænserne. Det medfører et behov for at koordinere rammerne for køb og salg på det specialiserede social- og undervisningsområde. Styringsaftalen er i al væsentligt uændret i forhold til Rammeaftalen for 2016, herunder takstreduktionen på minimum 3 % i perioden , med mulighed for at medregne den reduktion af taksterne, der er gennemført fra 2014 til Dog er der sket ændringer mht. opgørelse af over - og underskud som konsekvens af den nye bekendtgørelse for beregning af takster. For øvrige aftaler om udvikling i taksterne henvises til Rammeaftalens side 8. Indstilling Direktøren indstiller at udvalget og Byrådet godkender: 1. Udkast til Rammeaftale 2017 på det specialiserede social- og undervisningsområde (jf. bilag 1). 2. Afrapportering på Socialstyrelsens centrale udmelding vedrørende borgere med svære spiseforstyrrelser (jf. bilag 2).

18 Side 17 Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilling indstilles godkendt. Bilag 1 Åben Fremsendelse af Rammeaftale 2017 til politisk behandling i byråd og regionsråd - Bilag 1 Rammeaftale Udviklingsstrategi og Styringsaftale.pdf 2 Åben Fremsendelse af Rammeaftale 2017 til politisk behandling i byråd og regionsråd - Bilag 2 Afrapportering på Den Central Udmelding vedr. borgere med svære spiseforstyrrelser.pdf / /16

19 Side Orientering 7/ Sagsnr.: 14/488 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Sagsfremstilling 1. Der er planlagt et ekstraordinært SÆ-møde den 9/ , hvor Handicaprådet inviteres til dialogmøde, samt fortsat tematisering af psykiatri området. 2. KL-Ældrekonference den 26/ i Kolding: Ældre plads til forskellighed. 3. Søhusparken. 4. Varmtvandsbassinet: håndværkere er nu gået i gang og der bliver fra kommende uge den 12. september omklædingsmuligheder i toilet og badevogn. 5. Gave fra Trygfonden til Frejasvænge til udendørs musikinstrumenter. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Orienteret.

20 Side 19 Underskriftsside Ole Bollesen (A) Jens Rasmussen (F) Karen Østergaard (V) Christian Haubuf (A) Kim Lykke Jensen (F)