ETABLERING AF ET SUNDHEDSHUS I GLADSAXE

Transkript

1 ETABLERING AF ET SUNDHEDSHUS I GLADSAXE ANSØGNING TIL SUNDHEDS- OG ÆLDREMINISTERIETS PULJE TIL ETABLERING AF LÆGE- OG SUNDHEDSHUSE 2. MARTS 2018 GLADSAXE KOMMUNE

2 Indhold 1. Resume Et sundhedshus i Gladsaxe Opgavevaretagelse Sammenhæng og samarbejde Kapacitet og tilgængelighed Adgang til relevant og tidssvarende udstyr Kommunikation Økonomi og tidsplan Bilag Bilag 1 Bilag 2 Bilag 3 Budgetoverslag for etablering af et sundhedshus og optimering af midlertidige pladser i Gladsaxe Foreløbig tidsplan for etablering af et sundhedshus i Gladsaxe Kort over praksistype og adgangsforhold til almen praksis i Gladsaxe Kommune J. nr P20 2

3 1. Resume Gladsaxe Kommune ønsker at etablere et sundhedshus indeholdende sundhedstilbud til kommunens borgere, og i denne forbindelse ønsker Social- og Sundhedsforvaltningen i Gladsaxe Kommune at ansøge om støtte fra Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse. Formålet med støtten er at udvide det kommende kommunale sundhedshus med eksterne sundhedsaktører for at skabe større sammenhæng og integration i det nære sundhedsvæsen. Gladsaxe Kommune ansøger om støtte på i alt 14,7 mio. kr., jf. budgetoverslag i Bilag 1. Midlerne ønskes anvendt til finansiering af følgende udvidelse af det kommende sundhedshus: Et areal i Sundhedshuset til en flerlægepraksis med plads til tre alment praktiserende læger samt uddannelseslæger og klinikpersonale Et areal i Sundhedshuset til et apotek Begge arealer vil blive udlejet på markedsvilkår. I de følgende afsnit præsenteres Gladsaxe Kommunes målsætninger for det kommende sundhedshus samt formål og intentioner i relation til de anførte støtteberettigede formål og kriterier i puljeopslaget Kontaktoplysninger Gladsaxe Kommunes kontaktperson for nærværende ansøgning er Sundhedschef Steen Rank Petersen Gladsaxe Rådhus Rådhus Allé Søborg Tlf stepet@gladsaxe.dk 2. Et sundhedshus i Gladsaxe Der findes mange forskellige typer sundhedshuse i Danmark, og begrebet sundhedshus er ikke entydigt defineret. I Gladsaxe Kommune ønsker vi et ambitiøst sundhedshus, der kan understøtte tværsektorielt samarbejde og fremme relationel koordinering, som sender et tydeligt signal til borgerne om, at de har én indgang til det nære sundhedsvæsen, og som samtidig understøtter og forbedrer den aktuelle lægedækning i kommunen. Dette skal ses i sammenhæng med Region Hovedstadens politisk godkendte Regionsdækkende vision for fælles sundhedshuse. Gladsaxe Kommunes sundhedshus kombinerer flere modeller fra visionen. Sundhedshuset tager blandt andet udgangspunkt i modellen om at samle flere sundhedstilbud under ét tag og skabe let adgang for borgerne. Også modellen for et fleksibelt sundhedshus understøttes ved at tilknytte praktiserende læger og understøtte faglige fællesskaber samt skabe plads til patientforeninger og apotek, som sikrer et sundhedshus med et stort borgerflow. J. nr P20 3

4 2.1. Vision for et sundhedshus i Gladsaxe Visionen for et sundhedshus i Gladsaxe, som er politisk godkendt i januar , er: Sundhedshuset skal samle det nære sundhedsvæsen i en stærk og effektiv organisering, der skaber merværdi for borgerne og udgør en samlet indgang med bedre tilgængelighed til det nære sundhedsvæsen, særligt til gavn for de borgere, som har størst behov for støtte til at mestre egen sundhed. Sundhedshuset skal derfor være et sted, hvor det er naturligt, trygt og relevant for mange borgere at komme, i mange forskellige sundhedsrelaterede sammenhænge og i alle faser af livet. Sundhedshuset bliver således et vigtigt element i at sikre, at flere borgere lever sundere, mestrer deres egen sundhed og hverdagsliv, og bliver så selvhjulpne som muligt. Visionen relaterer sig til såvel sundhedspolitikken som kommunestrategien for Gladsaxe Kommune, og understøttes af en række målsætninger og anbefalinger til det videre arbejde vedrørende etablering af Sundhedshuset Formål og målsætninger Det kommende sundhedshus i Gladsaxe er et element i at sikre Gladsaxe Kommunes målsætning om, at flere borgere skal leve sundere både børn, unge, voksne og ældre og huset skal aktivt understøtte sundhedspolitikkens målsætning om at øge lighed i sundhed. Sundhedshuset skal rumme både kommunale og eksterne sundhedstilbud i det nære sundhedsvæsen og søge at understøtte samarbejde om borgernes sundhed på tværs af relevante aktører, herunder almen praksis, apotek og praksissektor. Hovedmålsætningerne for et sundhedshus i Gladsaxe er at skabe én samlet indgang for borgerne til det nære sundhedsvæsen, samt at skabe bedre fysiske rammer for sammenhængende forløb og mødet mellem mennesker. Sundhedshuset skal hjælpe borgerne med at finde rundt i forløb og muligheder i det samlede sundhedsvæsen, og således medvirke til et mere samlet og tilgængeligt nært sundhedsvæsen. Desuden skal Sundhedshuset styrke det tværsektorielle samarbejde mellem kommunale tilbud, praksissektor, apotek og civilsamfund, herunder lokale patientforeninger samt andre frivillige kræfter. Bygningsmæssigt er det Sundhedshusets målsætning at skabe fysiske rammer, der favner sammenhængende patientforløb, understøtter formidling af kommunens tilbud og danner grobund for øget tværfaglighed imellem de kommunale og private aktører via fælles arealer og mødesteder i huset. 1 Jf. referat af Sundheds- og Handicapudvalgets møde : J. nr P20 4

5 2.3. Lægedækning i Gladsaxe Kommune Som en del af det kommende sundhedshus bidrag til styrket tilgængelighed af det nære sundhedsvæsen ønsker Gladsaxe Kommune, at Sundhedshuset også rummer en flerlægepraksis, da sammensætningen af almen praksis i Gladsaxe aktuelt består af en relativ høj andel enkeltmandspraksis, og en høj andel af de nuværende lægeklinikker har dårlige adgangsforhold. I bilag 3 ses den geografiske spredning af almen praksis i Gladsaxe Kommune fordelt på praksistype og adgangsforhold. Ifølge sundhed.dk (den offentlige sundhedsportal) er der 41 praktiserende læger i Gladsaxe Kommune. De er fordelt i 22 enkeltmandspraksis, fem kompagniskaber og to delepraksis, jf. Tabel 1 nedenfor. Seks af praksisserne drives af en læge, som er 65 år eller derover, og ni af praksisserne i kommunen har gode adgangsforhold. Gode adgangsforhold er her defineret ved, at der enten er niveaufri adgang, eller at der er adgang via elevator, hvis der er trapper til klinikken. 20 af praksisserne har omvendt dårlige adgangsforhold. Tabel 1 Karakteristika for almen praksis i Gladsaxe Kommune Enkeltmands- Kompagniskabspraksis Delepraksis I alt praksis (22 stk.) (5 stk.) (2 stk.) (29 stk.) Læger, som er 65+ år Læger, som er <65 år Gode adgangsforhold Ej gode adgangsforhold Kilde: sundhed.dk (data er trukket 2017) I praksisplanen 2 i Region Hovedstaden fremgår det blandt andet at: Samarbejde mellem praksis, såvel på tværs af solopraksis som i udbredelsen af større lægehuse og etableringen af praksisfællesskaber, ønskes fortsat understøttet og styrket. Målsætningen er et styrket fagligt samarbejde inden for praksissektoren generelt. En målsætning der kan opnås, dels ved at læger i enkeltmandspraksis fortsat organiserer sig i netværks- eller samarbejdspraksis og dels ved en fortsat udbredelse af praksisfællesskaber og større lægehuse, hvor fx også andre praksisydere og sundhedsaktører indgår som en del af fællesskabet Gladsaxe Kommune arbejder derfor på at understøtte flere praksisfælleskaber, som skaber muligheder for fleksibilitet og arbejdsdeling lægerne imellem, hvilket er til gavn for borgerne. Ved at Sundhedshuset understøtter Gladsaxe Kommunes ambitioner for samarbejde med almen praksis og intentionerne fra den regionale praksisplan, sikres: Styrkede muligheder for samarbejde med almen praksis Bedre tilgængelighed og adgangsforhold for borgerne Bedre mulighed for, at yngre læger etablerer sig og overtager praksis fra læger, der går på pension, da der blandt yngre læger er et ønske om at etablere sig i praksisfælleskaber 2 Region Hovedstaden, Center for Sundhed, Praksisplan for almen praksis , J. nr P20 5

6 2.4. Politisk proces og placering af Sundhedshuset Visionen og målsætningerne for et sundhedshus i Gladsaxe er politisk godkendt i januar 2017, og mulige scenarier for Sundhedshusets konkrete indhold er behandlet i de relevante politiske fagudvalg i november 2017, hvor også mulige placeringer af Sundhedshuset er drøftet 3. Placeringen af Sundhedshuset er endnu ikke endeligt besluttet, da der er mulighed for etablering af Sundhedshuset på to forskellige matrikler i Buddinge. Placeringerne fremgår af oversigtskort i Figur 1 nedenfor. De to mulige placeringer er hhv. Fremtidsvej 1, der er beliggende ved Buddinge Station og tidligere rummede Gladsaxe Politi, samt Kildebakkegårds Alle 165, som aktuelt huser bl.a. Træningscenter Gladsaxe, Gladsaxe Kommunes forebyggelsestilbud samt Gladsaxe Kommunes midlertidige pladser. Det forventes, at Gladsaxe Byråd træffer beslutning om placering af Sundhedshuset i 1. halvår af Herefter vil programmering af Sundhedshuset på den konkrete lokalitet blive igangsat. Valg af lokation kan påvirke projektets totale økonomi for så vidt angår anlægsudgifterne til kommunale funktioner samt renovering af eksisterende bygninger, men udgifter til etablering af almen praksis samt apotek vil være identiske uanset placering. Tidsplanen for projektet forventes at være identiske uanset det endelige valg af placering af Sundhedshuset. Det skal bemærkes, at denne ansøgning endnu ikke er politisk behandlet, hvorfor der tages forbehold for efterfølgende politisk godkendelse. Figur 1 Oversigtskort over Buddinge Bymidte Gladsaxe Rådhus Mulig placering af Sundhedshuset: Fremtidsvej 1 Kildebakkegårds Allé 165 S-tog station Kommende letbanestation 3 Jf. referat af Sundheds- og Handicapudvalgets møde : J. nr P20 6

7 3. Opgavevaretagelse I dette afsnit præsenteres sammensætningen af tilbud i det kommende sundhedshus samt hvordan Sundhedshuset skal understøtte sammenhængende forløb for den enkelte borger og øget tværfaglig opgaveløsning Sammenhæng i det nære sundhedsvæsen I Figur 2 nedenfor er tilbuddene i det kommende sundhedshus og de primære relationer mellem dem illustreret. Ud over kommunale og private tilbud og aktiviteter, indeholder Sundhedshuset fælles ankomstareal samt fælles funktioner, der kan benyttes af både Sundhedshusets lejere og af patientforeninger eller andre relevante frivillige initiativer. Figur 2 Grafisk præsentation af Sundhedshusets indhold ANKOMST Reception Venteområde Café Apotek Speciallæger Sundhedsplejens aktiviteter PPRaktiviteter FÆLLES FUNKTIONER Mødelokaler Sygeplejeklinik Samtalerum Almen praksis Åbne og henvisningskrævende forebyggelsestilbud Patientforeninger og civilsamfund Personalefaciliteter Undervisningslokaler Drift Inkontinensklinik Ambulant træning (genoptræning og vedligehold) Specialiseret børnefysioterapi Ved at samle kommunale tilbud og aktiviteter i det nære sundhedsvæsen i det samme byggeri sendes et klart signal til borgerne om, at de har én kommune og ikke en lang række af institutioner og enheder med hver deres afgrænsede opgaveområde. Flere aktiviteter og tilbud i ét hus giver basis for et mere samlet og tilgængeligt nært sundhedsvæsen. Dette er særligt en fordel for de borgere, som har svært ved at navigere i tilbuddene, og som bedre kan føle sig trygge og hjemme i ét overskueligt hus. Samtidig vil afholdelse af aktiviteter indenfor f.eks. det J. nr P20 7

8 pædagogisk-psykologiske område eller forskellige typer efterværn på rusmiddelområdet som familieorienteret behandling eller selvhjælpsgrupper i Sundhedshuset være medvirkende til at signalere normalitet, forebyggelse og rehabilitering frem for snæver behandling. I Sundhedshuset ønsker Gladsaxe Kommune at etablere areal til en almen praksis med plads til tre alment praktiserende læger samt uddannelseslæger, sygeplejerske og kliniksekretær. Placering af en sådan større lægepraksis med gode adgangsforhold i Sundhedshuset vil ud over at understøtte tilgængelighed til flerlægepraksis i Gladsaxe, jf. afsnit 2.3 være relevant i forhold til afprøvning af samarbejde om opgavevaretagelse i relation til borgere i forløbsprogrammerne, samt i forhold til mere systematisk henvisning til åbne forebyggelsestilbud for borgere i risiko for at udvikle kronisk sygdom. Lægerne i Sundhedshuset kan blive spydspidser i forhold til at vise vejen for samarbejde over for øvrige læger i kommunen. Med henblik på at benytte Sundhedshuset til at eksponere kommunens borgere for de mange tilbud i det nære sundhedsvæsen, ønsker Gladsaxe Kommune desuden at inkludere et apotek i Sundhedshuset. Et apotek vil generere et højt borgerflow i huset, der skaber mulighed for at eksponere apotekets kunder for Sundhedshusets mange tilbud, og samtidig giver mulighed for nye samarbejder mellem apoteket og de kommunale tilbud. Ud over almen praksis og apotek arbejder Gladsaxe Kommune på at inddrage øvrige aktører fra praksissektoren i Sundhedshuset, evt. i form af et speciallægecenter med plads til flere speciallæger. Inddragelse af praksissektoren i Sundhedshuset vil bidrage til et højt borgerflow og øge tilgængeligheden til specialiserede ydelser for borgere i såvel Gladsaxe Kommune som nabokommunerne. Med placeringen af en letbane i umiddelbar nærhed af Sundhedshuset, anses det for at være en attraktivt lokation, der vil kunne servicere borgere fra et større opland samt pendlere, der passerer forbi. Der søges dog ikke på nuværende tidspunkt midler til areal til aktører i praksissektoren, da det vurderes at være for tidligt i processen. Det er hensigten, at de lokale patientforeninger og andre initiativer på sundhedsområdet bliver en aktiv og synlig medspiller i Sundhedshuset. Foreninger og frivillige initiativer skaber liv i huset, også udenfor sædvanlig arbejdstid, og muliggør en mere smidig udfasning af borgere til foreninger og netværk fra især den ambulante træning samt fra forløbsprogrammer og behandlingstilbud. Her ud over etableres fælles ankomstareal med reception, venteområde og café, fælles funktioner som fleksible møde-, undervisnings- og samtalerum, samt fælles personalefaciliteter og pauseområder. De fælles funktioner beskrives nærmere i afsnit Opbakning til projektets gennemførelse Social- og Sundhedsforvaltningen i Gladsaxe Kommune har fra start ønsket at inddrage mulige lejere og interessenter i processen om Sundhedshuset. Dette har dels udmøntet sig i, at PLO- Gladsaxes næstformand har deltaget i projektgruppen om udformning af vision og målsætning for Sundhedshuset, og dels i at der er etableret en referencegruppe, hvor PLO-Gladsaxe, Seniorråd, Handicapråd, lokale patientforeninger og De Frivilliges Hus i Gladsaxe er repræsenteret. Referencegruppen anvendes både som informationskanal og som inddragende organ i forhold til at indsamle viden om ønsker og behov blandt Sundhedshusets fremtidige brugere og sikre opbakning blandt projektets interessenter. J. nr P20 8

9 Sundhedshuset indgår her ud over som et fast punkt på dagsordenen for møderne i KLU i Gladsaxe, hvorved almen praksis løbende holdes orienteret om projektets faser og kan komme med input og betragtninger om projektet. PLO-Gladsaxe ser behov for, at der fremadrettet sikres rammer for etablering af flerlægepraksis med gode adgangsforhold, og bakker på denne baggrund op om inddragelse af almen praksis i Sundhedshuset. Social- og Sundhedsforvaltningen er desuden i regelmæssigt dialog med apotekeren fra Buddinge Apotek, både i forhold til drøftelse af det fremtidige samarbejde og i forhold til en placering af apoteket i et nyt sundhedshus, som apotekeren udviser stor interesse for og ser mange potentialer i. Placeringen ved et trafikalt knudepunkt er en attraktiv placering med et stort kundegrundlag, og samtidig ønsker apotekeren at indgå som en aktiv medspiller i det nære sundhedsvæsen i Gladsaxe Kommune Samarbejde om arbejdsopgaver Det er ikke muligt for Gladsaxe Kommune at udarbejde retningslinjer eller lignende for de eksterne sundhedsaktørers disponering af personale, men det er Forvaltningens intention, at samarbejdet blandt Sundhedshusets tilbud både kommunale og eksterne udvikles i takt med udviklingen generelt i det nære sundhedsvæsen, og at Sundhedshuset gerne udgør en platform for at være på forkant og afprøve nye former for tværsektorielt samarbejde, herunder deling af sundhedsfagligt personale eller varetagelse af arbejdsopgaver, der ikke nødvendigvis kræver lægefaglige kompetencer. Konkret ønsker apoteket fremadrettet at varetage f.eks. vaccinationer eller tilbyde andre former for sundhedsfaglige ydelser, og her kan Sundhedshuset danne rammen for udvikling og afprøvning af denne type ydelser, fordi huset favner en bred personalegruppe. Forvaltningen er samtidig åben over for på sigt at afprøve nye ledelses- og koordinationsformer på tværs af husets aktører, hvis og når der opstår muligheder og ønsker om dette. 4. Sammenhæng og samarbejde 4.1. Koordineret indsats og tværfaglighed mhp. sammenhængende forløb Det er hensigten, at Sundhedshuset skal fungere som platform for udvikling af tværsektorielt samarbejde, først på tværs af Sundhedshusets tilbud og på sigt også gerne med andre af de eksterne sundhedsaktører på praksisområdet, der er placeret i Gladsaxe Kommune. Udviklingen i borgernes sygdomsbillede indebærer, at et stigende antal borgere får tidsbegrænsede tilbud i kommunerne. Det gælder bl.a. borgere med kroniske sygdomme eller livsstilsbetingede udfordringer relateret til f.eks. overvægt, alkohol, rygning eller manglende fysisk aktivitet. Sundhedsstyrelsens anbefalinger til forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom 4 understreger vigtigheden af et større fokus på fastholdelse af ændrede vaner og livsstil, som bliver opnået under tidsbegrænsede kommunale tilbud. Derfor ønsker Gladsaxe Kommune at skabe synlige, lettilgængelige og varige koblinger til de tilbud og muligheder, der er mere varige, og som kan hjælpe borgerne med at fastholde livsstilsændringer. Mange af disse mere varige tilbud er forankret i patientforeninger, netværk og andre former for organiseringer i civilsamfundet, og et vigtigt element i at sikre fastholdelse og varige ændringer i livsstil er 4 Anbefalinger for forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom, Sundhedsstyrelsen, J. nr P20 9

10 derfor, at de kommunale tilbud i Sundhedshuset har et tæt og stærkt samarbejde med lokale patientforeninger og andre frivillige kræfter. Etablering af lokaler til disse mere varige tilbud i selve Sundhedshuset og aktiv inddragelse af patientforeninger m.fl. i anvendelsen af Sundhedshuset, også udenfor almindelig arbejdstid, er et vigtigt element i at understøtte koblingen. Ved at tilknytte almen praksis i Sundhedshuset med flere samarbejdsorienterede læger kan der etableres et bedre brohoved ind i samarbejdet med almen praksis, end der er i dag. Det vil være en fordel for det generelle samarbejde at have en praksis, som arbejder tættere sammen med kommunen, og som kender Sundhedshuset og dets tilbud indefra. Derudover vil Sundhedshuset være omdrejningspunkt for KLU og øvrige samarbejdsmøder, og kan således fungere som et fælles og ligeværdigt mødested. Sundhedshuset vil også kunne danne ramme om fremtidigt klyngesamarbejde i almen praksis (jf. den nye overenskomst) og på sigt kvalitetsudvikling i samarbejdet med kommunen. Gladsaxe Kommune og Buddinge Apotek har afprøvet et samarbejde om lokal forebyggelse og sundhedsfremme, hvor apoteket på baggrund af kundernes medicinkøb gik i dialog med relevante kunder om deltagelse i de kommunale tilbud målrettet borgere med kronisk lidelse eller borgere med ønske om en sundhedsfremmende livsstilsændring. Afprøvningsprojektet betragtes af både apotek og kommune som succesfuldt, da der blev rekrutteret flere borgere end planlagt, og dobbelt så mange borgere som planlagt deltog i en afklarende samtale med en forebyggelseskonsulent. Denne form for samarbejde om henvisning af borgere til kommunale forebyggelsestilbud ønsker både kommunen og apoteket at udvikle yderligere fremadrettet, og her vil placering af apotek og forebyggelsestilbud i samme hus være en god ramme. Her ud over vil apoteket supplere Sundhedshusets tilbud, f.eks. ved medicinsamtaler til nydiagnostiserede kronikere, og på det lidt længere sigt med muligheden for at tilbyde sundhedsydelser, der ikke kræver lægefaglige kompetencer. Der vil i Sundhedshusets indretning blive lagt stor vægt på at understøtte husets sammenhæng ved bygningsmæssige og arkitektoniske greb. Sammenhængen i husets fysik og udtryk skal understøtte det sammenhængende patientforløb ved at skabe overblik for borgeren over tilbud, og ved placering af tilbud og aktiviteter i logisk sammenhæng fra både borgerens og personalets perspektiv. Et godt arbejdsmiljø og gode arbejdsprocesser skal understøttes via korte arbejdsgange og funktionel indretning. Samtidig skal lokalernes karakter, åbenhed og lukkethed aktivt bidrage til tryghed og god orientering Kendskab til tilbud på tværs af Sundhedshusets aktører Et væsentligt element i Sundhedshuset og det ønskede tværfaglige samarbejde er, at det kontinuerligt prioriteres at understøtte kendskabet til tilbuddene i Sundhedshuset, både på tværs af kommunale tilbud og på tværs af sektorer. Sundhedshuset skal herved udgøre en platform for at skabe synlighed om tilbuddene, eksempelvis ved at husets alment praktiserende læger har solidt kendskab til hvilke udslusningsmuligheder, der er i Sundhedshusets åbne og henvisningskrævende forebyggelsestilbud. Det er desuden hensigten, at Sundhedshuset blive samlingssted for sundhedsprofessionelle i både Gladsaxe Kommune og nabokommunerne, og at Sundhedshuset blandt andet kan benyttes til mødeaktivitet, undervisning og erfaringsudveksling for sundhedsprofessionelle eller frivillige på sundhedsområdet efter sædvanlig arbejdstid. J. nr P20 10

11 5. Kapacitet og tilgængelighed Der er for nuværende, med forbehold for politisk godkendelse samt bevilling af midler jf. denne ansøgning, planer om et sundhedshus på ca m 2 brutto 5, hvoraf almen praksis og apotek, som denne ansøgning omhandler, udgør hhv. 150 m 2 og 300 m 2 netto Tilgængelighed og indretning En helt central brik i Gladsaxes kommende sundhedshus er fokus på tilgængelighed. Tilgængelighed handler om, at det er nemt for borgerne at finde og overskue relevante tilbud, og at tilbuddene har åbent, når borgerne har mulighed for at tage imod dem. Tilgængelighed handler også om muligheden for rent fysisk at komme til tilbuddene, både i forhold til transport og i forhold til at den fysiske indretning skaber ligeværdighed i mødet med borgerne, også for de borgere, der har større eller mindre funktionsnedsættelser. Sundhedshusets signal om samling af det nære sundhedsvæsen er én form for understøttelse af borgernes evne til at finde relevante sundhedsfremmende, forebyggende, vedligeholdende og frivillige tilbud. Sundhedshuset skal benyttes som informationsplatform, så borgerne opnår kendskab til de tilbud, der findes i Sundhedshuset, og den kommunale ledelse af Sundhedshuset skal sikre, at samlingen af tilbud udnyttes aktivt. Indretningen af Sundhedshuset, med stor vægt på sammenhængende wayfinding, fælles skiltning og informationstavler, som guider borgeren igennem huset, er en anden form for understøttelse. Der etableres én fælles indgang og reception samt knudepunkter i Sundhedshuset, hvilket skaber en samlet velkomst for borgeren og giver den bedste mulighed for overblik over alle Sundhedshusets aktører. Fælles opholds- og venteområder i knudepunkterne for borgere på tværs af kommunale og private aktører signalerer, at det er borgeren og dennes sundhed, der er i fokus, og knudepunkterne skal danne ramme for sundhedsfremmende. Sundhedshusets helhedstanke skal understøttes ved et sammenhængende design- og arkitekturgreb for bygningen udadtil og indadtil, f.eks. igennem afstemte overflader, farvekoncept, integreret inventar og belysningskoncept. Et fælles design- og indretningskoncept for fordelingsarealer skal bidrage til bevidstgørelse af bevægelse og sanselig oplevelse, og samtidig være med til at give den røde tråd i huset styrke. Sundhedshuset skal desuden så vidt muligt udstyres med relevant velfærdsteknologi, eksempelvis teleslynge, på de steder, hvor der er behov for det. Placering af Sundhedshuset meget tæt på et trafikalt knudepunkt med S-tog-station og kommende Letbanestation samt gode parkeringsforhold skaber gode forudsætninger for, at alle kommunens borgere nemt kan komme til Sundhedshuset Fællesfunktioner og fælles lokaleudnyttelse Som nævnte i afsnit 3.1 om Sundhedshusets tilbud, vil der i Sundhedshuset blive indrettet en række fælles funktioner og lokaler. Bl.a. etableres en større mængde samtale-, møde- og undervisningslokaler i forskellige størrelser og med en fleksibilitet, der muliggør sammenlægning af udvalgte lokaler og dermed skaber mulighed for at tilpasse lokalerne til forskellige behov. 5 Bruttoarealet inkluderer ud over selve funktionen også støttefunktioner, gangareal, vægge osv. 6 Nettoarealet inkluderer alene areal til selve funktionen J. nr P20 11

12 Disse fleksible lokaler kan anvendes både af de tilbud og aktører, der har til huse i Sundhedshuset, og af andre kommunale tilbud samt af lokale patientforeninger og andre initiativer på sundhedsområdet. Desuden kan lokalerne benyttes af sundhedsprofessionelle, hvorved Sundhedshuset medvirker til at skabe gode rammer for samarbejde og kvalitetsudvikling med og i almen praksis. Det er hensigten med det kommende sundhedshus i Gladsaxe, at lokalerne udnyttes i størst muligt omfang. I dagtimerne primært til aktiviteter i de kommunale tilbud, hos almen praksis, praksissektor og på apoteket, og i de sene eftermiddags- og aftentimer i højere grad til forskellige aktiviteter i regi af patientforeninger og andre frivillige tiltag, eller til f.eks. faglige arrangementer målrettet sundhedsprofessionelle. Ud over fælles mødefaciliteter etableres også fælles personalefaciliteter som pause- og spiseområde, hvilket skal skabe rum for det tilfældige møde og i samspil med de fælles mødefaciliteter skabe vidensdeling samt faglig udvikling ved f.eks. fælles gå-hjem-arrangementer, temamøder mv. på tværs af Sundhedshusets aktører. Disponeringen i bygningerne skal give en høj udnyttelsesgrad og optimal funktionalitet i alle husets arealer. Arealernes disponering skal understøtte fleksibilitet og flerfunktionalitet for at imødekomme en høj udnyttelsesgrad, men også for at sikre tilpasning til fremtidige behov i relation til udviklingen i det nære sundhedsvæsen samt ny viden på sundhedsområdet. 6. Adgang til relevant og tidssvarende udstyr Den konkrete indretning af de private aktørers areal i Sundhedshuset foretages for lejerens egen regning, herunder indkøb af det nødvendige udstyr til undersøgelse og behandling. Samtidig er der i lyset af projektets tidsplan endnu ikke indgået bindende aftaler med Sundhedshusets kommende lejere, hvorfor der på nuværende tidspunkt ikke søges om midler til relevant og tidssvarende udstyr til f.eks. almen praksis. 7. Kommunikation Som beskrevet ovenfor i forbindelse med tilgængelighed skal Sundhedshuset benyttes som en informationsplatform, så borgerne opnår kendskab til de tilbud, der findes i Sundhedshuset. Det skal ske ved både passiv kommunikation som plakater og skærme, og ved mere aktiv kommunikation om husets tilbud ved at det personale, der har deres daglige gang i huset, kender husets øvrige tilbud og kan lede borgeres opmærksomhed hen på relevante tilbud. Borgere, der kommer i huset i én anledning, skal blive opmærksomme på relevante tilbud og muligheder, som kan hjælpe dem til at mestre egen sundhed bedre. J. nr P20 12

13 8. Økonomi og tidsplan Projektet er som beskrevet i de tidligere afsnit på nuværende tidspunkt i en tidlig fase, hvor huset endnu ikke er endeligt projekteret. Dermed præsenteres i denne ansøgning det overordnede budget og det foreløbige udkast til tidsplan, og vi ser frem til dialog med Ministeriet om en mere specifik tidsplan og konkretisering af udmøntning af midlerne Budgetoverslag Der foreligger på nuværende tidspunkt et overslag over budget for etablering af Sundhedshuset, udarbejdet af Gladsaxe Kommunes eksterne rådgivere på projektet. I Tabel 2 præsenteres budgetoverslaget på overordnet niveau. Beløbene indeholder alle udgifter i relation til anlægsprojektet, herunder udgifter til rådgivning, projektering og byggeri. Der er i budgettet ikke inddraget udgifter til indretning af de private lejeres arealer, da disse udgifter vil blive afholdt for lejers egen regning. Det skal bemærkes, at overslaget er udarbejdet med udgangspunkt i, at Sundhedshuset placeres på Kildebakkegårds Alle 165, jf. afsnit 2.4. Såfremt Sundhedshuset i stedet placeres på Fremtidsvej 1 vil det påvirke budgetoverslaget for etableringen af huset. Overslaget for udgift til etablering af lokaler til almen praksis og apotek vil dog ikke blive ændret, så det er Gladsaxe Kommunes vurdering, at ansøgningen er robust i forhold til valg af placering af Sundhedshuset. Tabel 2 Overordnet budgetoverslag for etablering af et sundhedshus i Gladsaxe Mio. kr. (ekskl. moms) Etablering af almen praksis og apotek 14,7 Etablering af kommunale arealer, areal til praksissektor samt fælles funktioner og café 158,7 Anlæg, aktiverende udearealer samt parkering 25,3 Total 198,7 Gladsaxe Kommune ønsker som tidligere beskrevet at ansøge om midler til etablering af almen praksis samt apotek, i alt 14,7 mio. kr. ekskl. moms. De samlede udgifter til etablering af Sundhedshuset inkl. fællesfunktioner og udeområder udgør i dette overslag 198,7 mio. kr., og Gladsaxe Kommunes egenfinansiering udgør således anslået 93 pct. af de samlede anlægsomkostninger til Sundhedshuset. Dertil kommer kommunale udgifter til etablering af 24 tidssvarende midlertidige pladser, som ikke i denne sammenhæng regnes som en del af Sundhedshuset. Budgetoverslag med højere detaljeringsgrad fremgår af Bilag 1 til ansøgningen Tidsplan for projektet På nuværende tidspunkt forventes Sundhedshuset i Gladsaxe at stå klar til åbning medio 2022, og den foreløbige tidsplan for etablering af et sundhedshus i Gladsaxe er vedlagt i Bilag 2. Der tages i tidsplanen forbehold for evt. ændringer i forbindelse med den politiske behandling, for ukendte forhold, der identificeres i udarbejdelsen af det tekniske byggeprogram samt for eksterne faktorer, der kan influere projektets fremdrift. J. nr P20 13

14 Bilag 1: Budgetoverslag for etablering af et sundhedshus og optimering af midlertidige pladser i Gladsaxe Mio. kr. ekskl. moms Etablering af byggefelt samt genhusning af funktioner i byggeperioden 36,1 Kommunale funktioner i sundhedshuset inkl. støttefunktioner og fælles funktioner 113,3 Anlæg, udearealer, parkering 25,3 Almen praksis 6,3 Apotek 8,4 Praksissektor 9,2 Total - sundhedshus i Gladsaxe 198,7 Etablering af 24 yderligere tidssvarende midlertidige pladser 51,1 Samlet anlægssum 249,8 Ansøgt beløb 14,7 mio. kr. Gladsaxe Kommunes egenfinansiering af sundhedshuset 93%

15 Bilag 2: Foreløbig tidsplan for et sundhedshus i Gladsaxe (marts 2018) Afklaring af placering af sundhedshus Revision og godkendelse af programoplæg Udarbejdelse af byggeprogram inkl. budget Udbud bygherrerådgiver Politisk godkendelse af byggeprogram inkl. budget Bygherrerådgiver - Færdiggørelse af byggeprogram EU udbud ekstern totalrådgiver Udarbejdelse af dispositionsforslag Lokalplansproces Projektforslag og myndighedsprojekt samt byggetilladelse Byggetilladelse Politisk godkendelse af projektforslag Hovedprojekt EU prækval/udbud/kontrahering Byggearbejder Mangeludbedring/Ibrugtagning

16 Bilag 3: Praksistype og adgangsforhold Gladsaxe Kommune Adgangsforhold G=gode adgangsforhold, D=dårlige adgangsforhold lægepraksis Delepraksis Enkeltmandspraksis Kompagniskabspraksis Delepraksis Enkeltmandspraksis Gladsaxe_kommune