Etablering af klinik til praktiserende læger og kommunal sygeplejeklinik på det tidligere Varde Sygehus

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Projektorganisation for sygehusbyggeri Journal nr.: Dato: 1. oktober 2015 Udarbejdet af: Annemarie Heinsen E mail: Annemarie.Heinsen@rsyd.dk Telefon: Notat Etablering af klinik til praktiserende læger og kommunal sygeplejeklinik på det tidligere Varde Sygehus Et grundrids I dette notat er der i hovedtræk skitseret mulighed for etablering af lægeklinik og kommunal sygeplejeklinik i det tidligere Varde Sygehus. Disse to er væsentlige sundhedsprofessionelle samarbejdsparter i det nære sundhedsvæsen, men som ikke i øvrigt er til stede i Varde sundhedscenter. Udviklingen i sundhedsvæsenet gør det nødvendigt, at der er et godt og sammenhængende tilbud i primærsektoren, og at der er en god lægedækning med almen praksis i alle områder. Hvis der kan etableres disse to klinikker i sundhedscenteret, vil huset rumme alle de væsentligste sundhedsprofessionelle aktører i det nære sundhedsvæsen. Det er Region Syddanmarks erfaring, at sådanne tværfaglige og tværsektorielle rammer bidrager til, at der kan gives et godt sundhedstilbud i nærmiljøet, og ikke mindst bidrage til rekruttering af alment praktiserende læger til regionens yderområder eller områder med rekrutteringsvanskeligheder. 1. Baggrund for indsatsen Lægedækningssituationen i Varde kommune herunder i Varde By er presset. Der er arbejdet med området i flere år. Det har resulteret i nye læger til byen, men der er stadig udfordringer, hvoraf nogle af disse må ses som sammenhæng med alders og praksisstrukturen i byen. Det er vigtigt at sikre lægedækningen, så forsyningspligten overholdes og samtidig at styrke det nære sundhedsvæsen til glæde for borgerne. Der er 6 praksis i Varde by, som tilsammen har 14 lægekapaciteter. Der er 3 kompagniskabspraksis med 11 kapaciteter, hvoraf de 3 kapaciteter aktuelt er ledige, men forventes besat i løbet af 1. halvår De 3 praksis er velindrettede og velfungerende lægehuse på egne matrikler. Der er 3 enkeltmandspraksis med læger på henholdsvis 61, 65 og 70 år. Det er som udgangspunkt disse enkeltmandspraksis, som det foreslås fremadrettet kan indgå i et fælleskab i det nye sundhedshus og derved samtidig øge rekrutteringsmulighederne. Der er tillige en kapacitet i kapacitetsbufferkassen, som der ud fra det aktuelle patientantal, ikke nødvendigvis er behov for at udmønte.

2 Lægen i Tistrup mellem Varde og Ølgod ophører pr. 1. januar 2016, hvor der skal ske en fordeling af patienterne til de øvrige læger. Da det har vist sig vanskeligt at rekruttere læge under de nuværende forhold, ses etableringen af et sundhedshus som endnu et muligt rekrutteringstiltag, så de sidste generationsskifter kan komme på plads. 2. Vision for etablering af sundhedshus Målet med sundhedshusene er at give et godt sundhedstilbud i nærmiljøet og at bidrage til rekruttering af alment praktiserende læger til regionens yderområder eller områder med rekrutteringsvanskeligheder. Udviklingen i sundhedsvæsenet gør det nødvendigt, at der er et godt og sammenhængende tilbud i primærsektoren, og at der er en god lægedækning med almen praksis i alle områder. Samlet kan det således konstateres, at formålet med etablering af sundhedshuset er at samle de lokale sundhedstilbud og medvirke til at give den enkelt borger et sammenhængende tilbud skabe tryghed i nærområdet gøre det attraktivt for praktiserende læger at slå sig ned i udkantsområder. Det betyder, at vi har følgende vision for sundhedshuset: Vi ser sundhedshuset som en fysisk enhed, der understøtter og tilskynder til tværfagligt samarbejde på tværs af sektorer. Sundhedshusets indretning skal kunne danne grundlaget herfor. Når huset er klar til brug vil der være fysiske rammer, der imødekommer de særlige funktionaliteter, aktørerne i huset forudsætter for at kunne levere et sammenhængende patient/borgerforløb. Med funktionalitet mener vi, at husets fysiske rammer understøtter det nære sammenhængende rehabiliterende helhedsorienterede sundhedstilbud I sundhedshuset vil der være adgang til brug af velafprøvet teknikker, hvor huset især inden for velfærdsteknologi og telemedicin vil være en spydspids inden for det nære sundhedsvæsen. Sundhedshuset vil også være det naturlige sted at afprøve nye teknikker og velfærdsteknologiske løsninger. I sundhedshuset får borgeren én indgang til en række centrale sundhedstilbud i nærmiljøet, hvor nøgleord er høj faglighed i samt koordination og samordning af sundhedstilbud. Det vil sige, at de centrale aktører inden for det primære sundhedsområde er samlet i sundhedshuset. 3. Beskrivelse af de fysiske lokaler herunder skitse for mulig indretning til praktiserende læger og kiropraktor I bygning 5, stueetagen på Varde Sygehus er der i dag følgende disponering af arealet: lægevagt i ca. 70 m 2 incl. andel af venteværelse udlejet til psykolog ca. 25 m 2 Side 2 af 6

3 udlejet til fysioterapeut ca. 215 m 2 inkl. andel af venteværelse et ledigt areal på ca. 490 m 2 som efter ombygning vil kunne anvendes til lægeklinik og kiropraktor. På det ledige bygningsareal kan der etableres plads til tre læger, en uddannelseslæge og eventuelt en kiropraktor. I lægevagtens lokale kan der etableres en kommunal sygeplejeklinik. Der vil være fælles venterum for de sundhedsprofessionelle på etagen. Det skal nævnes, at i den side af bygningen, hvor fysioterapien har lokaler, er lysindfaldet mindre end i lægesiden. Det skyldes højtsiddende vinduer kombineret med en høj nabobygning. Nedenfor er en skitse over afsnittet, der viser, hvorledes arealet kan indrettes til at rumme de ønskede funktioner. Side 3 af 6

4 4. Handleplan for allokering af yngre læger til sundhedshuset Det er helt essentielt, at der flytter praktiserende læger ind i sundhedshuset fra start, hvorfor der lægges op til en dialog med de 3 enkeltmandspraksis i byen. Målet med dialogen er at sikre, at én af lægerne flytter ind i sundhedshuset og deltager i etablering og udvikling af dette. Herudover sikres de to øvrige ydernumre ved indgåelse af aftaler med de to øvrige seniorlæger om afkøb af deres ydernumre, når de ønsker at stoppe. Disse ydernumre kobles til matriklen i 10 år jf. overenskomstens 24, når de overdrages/sælges til nye læger. En forudsætning er, at praktiserende læge Peter Petersen vil flytte ind i sundhedshuset, når lægeklinikdelen står færdig. Peter Petersen har udtrykt foreløbig interesse for projektet og for involvering i forberedelserne. Herefter skal der tilknyttes yderligere 2 ydernumre til lægeklinikken. Når aftalen med lægen er på plads, iværksættes en rekrutteringsindsats. Der er i Varde to solopraksis med ældre læger, hvor ydernummeret inkl. patienter vil kunne opkøbes med henblik på flytning til sundhedshuset. Herefter skal der rekrutteres to yngre læger. Rekrutteringsteamet vil undersøge, om der er yngre læger, der på nuværende tidspunkt er interesseret i at bistå i udvikling/etablering samt ikke mindst på sigt drive praksis i det nye sundhedshus. Rekrutteringsteamet vil bistå med at udarbejde en rekrutterings /informationsfolder om sundhedshuset i relation til praktiserende læger samt profilere sundhedshuset via f.eks. informationsmøde, åbent hus arrangement eller andet. 5. Økonomi Det skønnes, at anlægsøkonomien vil være på 3 mio. kr. inkl. omkostninger, fast inventar, telemedicinsk udstyr og lignende Arealerne lejes ud til kommune, praktiserende læger og kiropraktor, hvor der indkræves en markedsleje. Det anbefales, at en ejendomsmægler foretager en vurdering af markedslejen. Der kan være forskel i markedslejen på etagen, afhængig af lysindfald fra vinduer. I markedslejen medregnes ikke udgifter til forbrug af el, vand og varme. Det er intentionen, at midlerne til etableringen af lægeklinik mm i bygning 5, stueetagen finansieres af den statslige pulje til lægehuse og sundhedshuse, som forventes at være til rådighed ii 2017, jf. økonomiaftale 2016 mellem regeringen og danske regioner. Hertil er der fastlagt, at Parterne er enige om at arbejde for udvikling af almen praksis og understøtter som led heri etablering af større lægehuse og sundhedshuse, hvor de praktiserende læger arbejder sammen med fx andre praksisgrupper, sygehusfunktioner og kommunale sundhedstilbud, som et nært og sammenhængende tilbud med ensartet høj kvalitet. Der opslås en pulje til læge og sundhedshuse i Side 4 af 6

5 6. Projektorganisation til støtte for etablering af sundhedshuset Til gennemførelse af projektet skal der nedsættes en projektorganisation, hvis første opgave er at forberede ansøgning om midler fra den statslige pulje til finansiering af sundhedshuset. Hvis ansøgningen om finansiering imødekommes, skal projektorganisationen sikre fremdriften i projektet. Projektorganisationen vil bestå af En styregruppe, som er sammensat af regionale og kommunale politikere En arbejdsgruppe, som er sammensat af regionale og kommunale medarbejdere. 6.1 Kommissorium for styregruppe Til at bistå dette arbejde nedsættes der en politisk styregruppe med repræsentation fra praktiserende lægers lokale organisation, kommunalbestyrelse og regionsråd. Opgave Det er styregruppens opgave at sikre politisk fokus på opgaven og dens formål. Sammensætning Fra Region Syddanmark To repræsentanter fra regionsrådet Fra Varde Kommune To repræsentanter fra kommunalbestyrelsen Fra Praktiserende lægers organisation [titel og navn] Formandsskabet varetages af Region Syddanmark og møderne ledes af et af regionsrådsmedlemmerne. Styregruppen sekretariatsbetjenes af afdelingschef Frank Ingemann Jensen, Region Syddanmark. Mødehyppighed Det forventes, at styregruppen indkaldes til to tre møder i forbindelse med udarbejdelsen af projektforslaget. 6.2 Kommissorium for arbejdsgruppe Til at bistå med beskrivelse af selve sundhedshuset herunder fastlæggelse af krav til funktionalitet og indretning etableres en arbejdsgruppe, som skal forestå udarbejdelse af beslutningsforslag. Formandsskabet varetages af Region Syddanmark. Formandskabet fungerer som projektleder, hvor arbejdsgruppen træffer beslutninger ved enighed. Hvis arbejdsgruppen ikke kan nå til enighed om en beslutning, skal spørgsmålet afgøres styregruppen. Region Syddanmark/Varde Kommune skal i fællesskab bistå arbejdsgruppen med sekretariatsbetjening efter behov, herunder sørge for dagsorden og referater fra møder samt mødeindkaldelse. Side 5 af 6

6 Opgave Arbejdsgruppens formål er at sikre projektets løbende fremdrift, jf. den til enhver tid gældende tidsplan, og at afklare tekniske spørgsmål, som måtte opstå undervejs. Arbejdsgruppen kan efter behov etablere arbejdsgrupper med henblik på varetagelsen af konkrete opgaver i relation til projektet. Sammensætningen af sådanne arbejdsgrupper afgøres af arbejdsgruppen under hensyntagen til de konkrete opgaver. I arbejdsgruppen er Fra Varde kommune Sundhedschef Kirsten Enevoldsen Myrup Fuldmægtig Mai Sønderby Fra Region Syddanmark Afdelingschef Frank Ingemann Jensen Fuldmægtig Kirsten West Bygherrerådgiver Leif Nielsen Fuldmægtig Annemarie Heinsen Den eller de praktiserende læger, der skal anvende huset. 7. Tids og handleplan for det videre arbejde Beskrivelse og indhold Tidsfrist Sag forelægges regionsrådet og kommunalbestyrelse Visionsseminar for interesserede November december 2015 Udarbejdelse af byggeprogram herunder inddragelse af de sundhedsprofessionelle i etagen Projekt klar til ansøgning om statslige midler, som Januar 2017 forventes udmeldt 2017, jf. økonomiaftale 2016 mellem regering og regioner Side 6 af 6