Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Aabenraa Kommune og Region Syddanmark 19.

Transkript

1 Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Aabenraa Kommune og Region Syddanmark 19. marts Projektets titel Det fulde potentiale af det fysiske og digitale sundhedshus i Aabenraa by 2. Ansøger Direktør Jakob Christian Kyndal Aabenraa Kommune Skelbækvej Aabenraa CVR nr.: jck@aabenraa.dk Telefon: Dato: 19/ Underskrift: Koncerndirektør Kurt Espersen Region Syddanmark Damhaven Vejle CVR nr.: ke@rsyd.dk Telefon: Dato: Underskrift: 3. Kontaktinformation på tilskudsansvarlige Direktør Jakob Christian Kyndal Aabenraa Kommune Skelbækvej Aabenraa jck@aabenraa.dk Telefon: Konst. afdelingschef Kurt Æbleø Region Syddanmark Damhaven Vejle kae@rsyd.dk Telefon: Projektets varighed Primo 2020 primo Hvem er administrativ projektejer Region x Kommune 1

2 Økonomi 6. Angiv projektets finansiering samt fordeling af midlerne mellem ansøgningsberettigede parter (ekskl. Moms) Finansiering (i mio. kr.) Ansøgte midler Tidligere ansøgte midler Projektets egenfinansiering Region Syddanmark 0 Aabenraa Kommune Leverandør af almen medicinske ydelser 0 Evt. anden finansiering/støtte* 0 Midler i alt * Aabenraa Kommune stiller en centralt beliggende grund til rådighed for byggeriet 7. Der ansøges om midler til: x Etablering af nyt læge-/sundhedshus Udbygning eller renovering af eksisterende læge-/sundhedshus x Udstyr til varetagelse af behandlingsopgaver 8. Ejerforhold: Hvem ejer de lokaler der ansøges om tilskud til? Region x Kommune Andre: - Angiv: 9. Beskriv formålet med projektet Formålet er at udfolde det fulde potentiale i sundhedshuset i Aabenraa by, dels gennem udvidelse af de fysiske rammer med én yderligere etage til nye funktioner, dels gennem etablering og udviklingen af et digitalt sundhedshus. Herunder at sikre helheden for borgere og patienter samt maksimalt udnytte de faglige synergier i sundhedshuset med særligt fokus på udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen og nye samarbejdsformer heri. Med ansøgningen søges om puljemidler til etablering og udvikling af Det digitale sundhedshus som et modelprojekt for morgendagens moderne læge- og sundhedshus samt udviklingen af det digitale samarbejde om sundhed for den enkelte borger gennem et sammenhængende og mere integreret samarbejde mellem almen praksis, kommunale sundhedsydelser og sygehusene med borgeren som en aktiv partner. Det digitale sundhedshus vil således udgøre en byggeklods i udviklingen af et sammenhængende sundhedsnetværk, der understøtter nærhed, tilgængelighed, tryghed og sammenhæng i borgerens individuelle forløb, og borgerens ret til og mulighed for digital kontakt og digitale sundhedsydelser. Netværket søges i de kommende år etableret i samspil med alle interesserede lægepraksis i kommunen, kommunens sundhedstilbud og sygehusets specialafdelinger. Det digitale sundhedshus vil danne model for udvikling af nye samarbejdsformer, kvalitetsudvikling i almen praksis og tværsektorielt, samt effektive arbejdsgange og patient-/borgerforløb med særligt fokus på de nye sundhedsopgaver, som almen praksis og kommunen skal varetage i henhold til overenskomstaftalen om almen praksis for 2018, nye kvalitetskrav til kommunerne m.v. 2

3 Der søges således i denne ansøgning både om midler til udviklingen af sundhedshuset, arealer og funktioner i det fysiske sundhedshus samt om midler til udstyr og IT-løsninger i det digitale sundhedshus. Ansøgningen understøtter puljeopslagets overordnede formål om bedre lægedækning og rekruttering, løsning af nye opgaver, kvalitetsudvikling m.v. ved at skabe moderne og attraktive rammer og nye samarbejdsformer understøttet af et ambitiøst digitalt sundhedssamarbejde. Visionen for sundhedshuset er at skabe rammerne om et nært og sammenhængende sundhedsvæsen, der både fysisk og digitalt forbinder kommunale, regionale og andre funktioner i og uden for huset. Det vil sige, at sundhedshuset i Aabenraa by; skal rumme relevante, digitalt understøttede og nære tilbud til borgerne, der kommer i huset, understøtte tilgængelige og nære tilbud og sundhedsløsninger i eller tæt på borgerens eget hjem; og uden for husets åbningstid, understøtte sammenhængende forløb og indsatser for den enkelte borger/patient på tværs af sektorer. Der henvises i øvrigt til bilag Det fulde potentiale af sundhedshuset i Aabenraa by og Det digitale sundhedshus. 10. Hvilke aktører indgår i projektet? Almen praktiserende læger, speciallæge, kommunale funktioner i form af; Din Indgang, sundhedsog sygeplejeklinik, borger-/patientrettede forebyggelsestilbud samt eksterne aktører så som patientforeninger, frivillige organisationer mm. 11. Beskriv i skemaet, hvordan projektet imødekommer kriterierne for pulje til læge- og sundhedshuse? Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne Sammenhæng og samarbejde At der er tale om en koordineret indsats imellem relevante aktører (fx kommuner, regioner og almen praksis), hvor det prioriteres at undgå overlappende indsatser, og der lægges vægt på samarbejde, kommunikation og gensidigt kendskab til hinandens tilbud på tværs af sektorer. Ved etablering af nye sundhedstilbud, bør der desuden redegøres for, hvorfor dette tilbud er relevant at etablere, herunder en beskrivelse af, hvordan tilbuddet bidrager Det digitale sundhedshus, som et modelprojekt for det digitale sundhedsnetværk, skal give både borgere og de sundhedsprofessionelle medarbejdere adgang til digitale IT-løsninger, der understøtter et smidigt og effektivt samarbejde på tværs, sikrer mere sammenhængende og effektive forløb samt nære og tilgængelige sundhedstilbud og ydelser af høj kvalitet. Blandt de digitalt understøttede borgerrettede løsninger og tilbud, der vil indgå i modelprojektet, er: Bookingsystemer, chatrobotter og lignende løsninger, der vil øge tilgængeligheden, herunder uden for almindelig åbningstid. Sundhedsrådgivning og vejledning via skærm- eller chatløsninger, der giver borgeren øget fleksibilitet i hverdagen og reducerer kravet om tilstedeværelse i tid og rum. Sundhedsydelser og -behandling via skærmbesøg, Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) 3

4 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne til det samlede sundhedstilbud i området. telemedicinsk monitorering af kronikerforløb eller lignende IT-løsninger, således at behandlingen af patienten kan foregå i eget hjem eller i et kommunalt botilbud uden behov for, at fagprofessionelle eller borgeren/patienten skal transporteres frem og tilbage. Anvendelse og udvikling af sundhedsapplikationer eksempelvis Lægen i Lommen, Din Indgang og Mit Sygehus, der kan understøtte borgerens plan samt borgerens og pårørendes overblik over aftaler m.v. og aktive rolle i det sammenhængende forløb på tværs. Fremvisnings- og afprøvningslokaler i sundhedshuset vedr. digitale sundhedsløsninger, velfærdsteknologi og andre hjælpemidler. Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) Som eksempel kan nævnes børneområdet, hvor der er et betydeligt potentiale i forhold til at optimere digitale arbejdsgange på tværs af almen praksis, sygehusets jordemødre og kommunens sundhedsplejersker - både til gavn for personale og kommende/nybagte forældre. For medarbejderne i sundhedshuset og sundhedsnetværket vil modelprojektet særligt fokusere på digital understøttelse af arbejdsgange og nye samarbejdsformer, bl.a.: Faglig sparring, rådgivning og vejledning via skærm og i videokonferencer, så specialkompetencer kan inddrages i relevante sammenhænge i samarbejdet på tværs mellem lægepraksis, kommunale funktioner og tilbud (fx sygeplejeklinikker, akutfunktion, socialpsykiatriske tilbud og specialiseret genoptræning), samt sygehuset (fx FAM eller andre specialafdelinger). Anvendelse og udbredelse af digitalt understøttede laboratorieundersøgelser, konsultationer, udskrivningskonferencer, m.v., der understøtter smidige sektorovergange, effektive arbejdsgange, og mulighed for deltagelse af patient og pårørende - og dermed reducerer tidsforbruget for alle parter. Kompetenceudvikling af sundhedsfagligt personale gennem brugen af nye digitale undervisningsmidler (fx digitale læringsmiljøer og Virtuel Reality, der kan understøtte kendskabet til aktørernes tilbud, tværfagligt samarbejde og lægefaglig sparring samt arbejdet i almen praksis kvalitetsklynger). Etableringen af det digitale sundhedshus med fælles løsninger kræver et dynamisk og forpligtende samarbejde mellem sundhedshusets aktører med særskilt fokus på fælles udvikling og implementering. Der søges derfor midler til en udviklingspakke til understøttelse af nye samarbejdsformer, de rette digitale kompetencer og digital færdighedstræning for husets medarbejdere, herunder almen praksis. Samarbejdet i huset skal i relation til almen praksis gå ad frivillighedens vej. Derfor søges der rekrutteret interesserede læger til sundhedshuset, der kan se et udviklingsperspektiv i brugen af videokommunikationsløsninger, telemedicin, sundhedsapplikationer og andre IT-løsninger som en integreret del af de sundhedsfaglige indsatser og ydelser samt samarbejdet i huset. 4

5 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) Værdien af det digitale sundhedshus er således, at borgere, patienter og medarbejdere skal opleve øget tilgængelighed, mere nærhed, større tryghed, en højere kvalitet samt mere effektive arbejdsgange og smidige sektorovergange. Sundhedshuset skal som modelprojekt og med sin særlige digitale profil understøtte moderne rammer, kvalitet og effektive samarbejdsformer mellem aktører i og udenfor huset. Sundhedshuset skal herigennem bidrage til udviklingen af det digitale samarbejde om sundhed for og med den enkelte borger/patient som led i udfoldelsen af et mere integreret og sammenhængende sundhedsnetværk. At der i læge- og sundhedshuset fokuseres på tværfaglig og tværsektoriel opgaveløsning med henblik på at skabe sammenhængende patientforløb, fx gennem samarbejde med speciallæger og relevante sygehusafdelinger. Med udvidelsen af en speciallægepraksis samt forankringen af kommunens borger- og patientrettede forebyggelsestilbud i sundhedshuset tages der sigte på at skabe synergi i det tværfaglige samarbejde og sammenhængende forløb særligt for kronikere. Tilstedeværelsen af eksempelvis en lunge- eller øjenlæge vil kunne understøtte en højere grad af sammenhæng og helhed særligt for de respektive kronikergrupper, så som KOL-patienter og diabetikere, der blandt andet udgør en stor del af specialisternes patientgrundlag. En umiddelbar nærhed til egen læge vil være en fordel for patienten i forhold til eksempelvis at kunne sammentænke besøg hos egen læge og speciallægen i umiddelbar forlængelse af hinanden (dette gør sig dog kun gældende for patienter med egen læge i huset). Generelt vil den umiddelbare nærhed til særligt de kommunale patientrettede forebyggelsestilbud og Din Indgang, med deres vejledningsfunktion, være af høj værdi for en stor del af speciallægens patienter. Henvisninger fra sygehus og almen praksis til kommunale tilbud er ofte en udfordring, idet kommunen oplever, at den ikke får de borgere med det største behov henvist til kommunes tilbud. Denne gruppe af borgere er ofte karakteriseret ved en eller flere kroniske lidelser så som KOL, diabetes og hjertelidelser. Det er i højere grad ressourcestærke borgere, der stiller krav om og gør brug af henvisninger til kommunale forebyggelsestilbud. Det er derfor vurderingen, at et tættere samarbejde med almen/speciallæge praksis om forebyggelse i sundhedshuset vil kunne skabe kendskab, tillid og samarbejdsrelationer, der vil bane vejen for et bedre og mere systematisk henvendelsesmønster til kommunale forebyggelsestilbud. Ligeledes vil sygehusenes kommende indsats på screening af patienter mht. alkohol og tobak, indførelse af korte interventioner samt mere systematisk henvisning til kommunale tilbud have væsentlig betydning for at flere borgere får behov for et forebyggelsestilbud. Et forebyggelsestilbud, der derfor skal skaleres til at kunne håndtere en stigende tilgang af patienter og borgere med behov for støtte og hjælp. 5

6 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) Opgavevaretagelse At læge- og sundhedshusene tænkes ind i den regionale sundhedsplan og prak-sisplan, inden for såvel somatik og psykiatri, og understøtter den samlede akut-dækning og behovet for nære sundhedstilbud i området ved at huse f.eks.: flerlægepraksis, vagtlægefunktion/ almenmedicinsk akuttilbud uden for egen læges åbningstid praktiserende speciallæger, andre ydere inden for praksissektoren (som f.eks. fysioterapeuter, kiropraktorer eller diætister), kommunale funktioner (f.eks. forebyggelsestilbud, genoptræningstilbud, sundhedsplejerske, hjemmesygepleje, herunder akutfunktioner), Civilsamfund, fx idræts- og patientforeninger. Lægedækningsproblematikken begrænser sig ikke udelukkende til almen praksis, men er ligeledes gældende for speciallæger i Aabenraa Kommune. Aabenraa Kommune og Region Syddanmark ønsker at rette henvendelse til de privatpraktiserende speciallæger, der bor i Aabenraa by, for at afsøge interessen for at flytte ind i sundhedshuset. De relevante speciallæger inviteres med henblik på at skabe den størst mulige synergi mellem almen praksis, kommunale klinikker og forebyggelsestilbud samt de muligheder, der er i anvendelsen af velfærdsteknologi, ITløsninger eller andre hjælpemidler. Det er forhåbningen, at et moderne sundhedshus med fokus på sammenhæng for borgeren/patienten, digitalisering, fagligt samarbejde mm. vil bidrage positivt til, at kunne tiltrække speciallæger til sundhedshuset. Kommunens borger- og patientrettet tilbud tilbyder i dag såvel rygestopkurser, overvægtstilbud, lær at leve - kurser og kronikerforløb. Disse tilbud påtænkes i deres helhed forankret med udgangspunkt i sundhedshuset for at styrke de faglige synergier og øge tilgængeligheden af tilbuddene og derigennem arbejde for, at flere borgere, der ikke kan selv, modtager de kommunale borger- og patientrettede forebyggelses tilbud. En øget nærhed og tilgængelighed, der både har et geografisk og digitalt perspektiv i form af, at det fysiske tilbud placeres tættere på, der hvor borgerne bor og muligheden for, at kunne tilgå de borger- og patientrettede forebyggelsestilbud gennem selvbetjeningsløsninger, videorådgivning/- træning mm. Sundhedshusets digitale profil og rolle i udviklingen af et digitalt sundhedsnetværk skal ses i sammenhæng med bl.a. følgende ramme- og retningsgivende strategier, inspirationskilder m.v.: Modelprojektet søger bl.a. at løfte på Strategien for digital sundhed , udarbejdet af Sundheds- og Ældreministeriet, Finansministeriet, Danske Regioner og KL. Strategien danner en vigtig inspirationskilde i udviklingen af det digitale sundhedsnetværk med fokus på borgeren som aktiv partner, viden til tiden, investering i tidlige og nære indsatser, udvikling af et økosystem af services og komponenter, samt styr på sikkerheden. Sundhedshuset skal samtidig løfte på Region Syddanmarks digitaliseringsstrategi , der har et overordnet fokus på løsninger, der giver værdi for medarbejdere, patienter og borgere, fælles standarder samt indtænker kompetencebehov i implementeringen af nye løsninger. Strategien sætter derudover fokus på digital tilgængelighed samt forenkling, effektivisering og udvikling af arbejdsgange. Den nye Sundhedsaftale for det tværsektorielle samarbejde i region Syddanmark sætter i forlængelse heraf fokus på udvikling af nye sam- 6

7 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne arbejdsformer og digitale løsninger som et centralt virkemiddel i de kommende år. Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) Modelprojektet og udviklingen af et digitalt sundhedsnetværk skal samtidig løfte på overenskomstaftalen for almen praksis for 2018, samt indgåede regionale samarbejdsaftaler med almen praksis herunder rammeaftalen for anvendelse af telemedicinske løsninger i praksis. Rammeaftalen omfatter eksempelvis aftale om videomøder og konferencer med andre sundhedsprofessionelle aktører om patientforløb, videokonsultationer med behandlende formål samt forsøgspraksis og pilotprojekter, der understøtter afprøvning og test af nye velfærdsteknologiske og telemedicinske løsningsmodeller i praksis. I forlængelse af ovenstående fokus på telemedicinske løsninger er der på nationalt plan igangsat et Fælles Udbud og Udvikling af Telemedicin (FUT) i Danmark for borgere med KOL. Medarbejder- og borgerløsninger bliver blandt de første telemedicinske løsninger, der udrulles på landsplan. Det digitale sundhedshus vil spille en vigtig rolle i realiseringen af udrulningen af kronikerforløb i Aabenraa Kommune og i særdeleshed samarbejdet herom. Sidst men ikke mindst udspringer modelprojektet af Aabenraa Kommunens Vækststrategi , der skal understøtte Det gode Liv i Aabenraa Kommune. Kommunens vækstambitioner tager bl.a. udgangspunkt i mulighederne for gennem en satsning på digitalisering og digitale løsninger at udvikle kommunen som et aktivt og sundt fællesskab samt et verdenskendt digitalt fællesskab. Som led heri sætter byrådet med Strategi for digital sundhed og velfærdsteknologi 2022 i de kommende år særligt fokus på en værdiskabende digitale transformation, hvor digitale løsninger og velfærdsteknologi indgår som en fuldt integreret del af løsningen af kerneopgaven og borgernes muligheder for at leve gode, aktive og selvstændige liv. De nye løsninger udgør således et integrerende element i udviklingen af opgaveløsningen i kommunen og i udviklingen af nye samarbejdsformer i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. At der er sikret opbakning til projektets gennemførelse fra relevante sundhedsfaglige aktører på ansøgningstidspunktet gennem skriftlige interessetilkendegivelser fra de sundhedspersoner som skal indgå i huset, herunder almen praktiserende læger. (vedlæg som bilag) Region Syddanmark og Aabenraa Kommune har på nuværende tidspunkt sikret en indledningsvis opbakning til husets digitale profil fra én læge, der allerede har tilkendegivet ønske om at blive en del af det nye sundhedshus. Endvidere har en række yngre læger under uddannelse udtrykt interesse for tankerne bag det nye digitale sundhedshus i Aabenraa by. Interesserede almenpraktiserende læger, speciallæger, læger under uddannelse m.fl. vil blive inviteret til at indgå i den videre idéfase m.v. i forbindelse med indretningen og byggeriet af sundhedshuset i Aabenraa by. 7

8 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) Kapacitet og tilgængelighed Adgang til relevant og tidssvarende udstyr At der i læge- og sundhedshusene er fokus på øget brug af praksispersonale, herunder sygeplejersker, sekretærer, bioanalytikere m.fl. og samarbejde med kommunale sundhedstilbud. At læge- og sundhedshusene muliggør og understøtter faglighed, fleksibilitet og tilgængelighed. Eksempelvis ved: Fleksibel tilrettelæggelse af arbejdstiden og øget adgang til ikke-akutte konsultationer i ydertimerne, fx sen eftermiddag. Mulighed for konsultation via tele- og videoudstyr. Tilgængelighed for fx patienter med handicap og ældre patienter. At der i læge- og sundhedshuset er fokus på uddannelse af uddannelseslæger samt at sikre bedre fysiske rammer til uddannelseslæger, herunder eget konsultationsværelse. At der indtænkes fleksible fællesfunktioner og lokaleudnyttelser, herunder fælles administration, ITløsninger, laboratorium mv., som kan skabe incitament til, at de enkelte læge- og sundhedshuse (som både kan indeholde solopraksis og flerlægepraksis) øger deres samarbejde på en række områder, som skaber øget effektivitet og rentabilitet. At læge- og sundhedshusene bliver forsynet med relevant og tidssvarende udstyr til undersøgelse og behandling (ikke inventar), f.eks. udstyr til blodprøve- Der henvises til samarbejde og sammenhæng (s. 3-5). Der er i sundhedshuset indtænkt fleksible fællesfunktioner med henblik på optimal lokaleudnyttelser, herunder fælles administration, IT-løsninger, laboratorium mv., som et vilkår for at øge samarbejdet i huset og skabe en øget effektivitet (og rentabilitet) særligt for de praktiserende læger. Valget af telepresencerobotter i huset er et eksempel på fleksible fælles IT-løsninger, der kan skabe incitament til øget samarbejde og øget effektivitet som konsekvens af løsningens mobilitet, fleksible og lette anvendelse for husets fagprofessionelle. Et grundelement i etableringen af det digitale sundhedshus er tilstedeværelsen af velfungerende udstyr og digitale IT-løsninger. I huset skal der således bl.a. installeres informationsstandere og kommunikationsløsninger, med mulighed for at kunne tilgå huset udefra. Særligt vil funktionaliteten af telepresencesrobotter i huset blive afprøvet, således at videokommunikationsløsningen kan følge 8

9 Fokusområde Kriterie Beskrivelse af hvordan projektet opfylder kriterierne tagning laboratorium til akutte analyser EKG- og røntgenudstyr evt. til udgående funktioner telemedicinske muligheder for at få vurderet bl.a. EKG på et specialiseret sygehus, videokonferenceudstyr genoplivningsudstyr overvågningsudstyr m.v. patienten/borgeren eller den fagprofessionelle uanset, hvor i huset behovet for en videokommunikationsløsning er. Samtidig vil huset danne ramme om afprøvning og anvendelse af en vifte af digitale løsninger og sundhedsapplikationer som omtalt ovenfor. I ansøgningen indgår virtual reality udstyr til brug i konkrete behandlinger, rådgivning eller kompetenceudvikling af fagprofessionelle såfremt software er tilgængelig for, at understøtte de nævnte tiltag. Som en del af det digitale sundhedshus er det ligeledes ambitionen at afprøve en velkomstrobot for at undersøge, om vi hermed kan sikre et let og effektivt flow af borgere og patienter i huset til såvel de kommunale funktioner som almen praksis. Vurdering (udfyldes af Sundheds- og Ældreministeriet) Egenfinansiering At regioner, kommuner eller leverandører af almen medicinske ydelser selv bidrager til investeringen med en egenfinansiering. En egenfinansiering forventes særligt ved etablering af nye læge- og sundhedshuse samt en større renovering i eksisterende. Derudover bliver der i indeværende ansøgning søgt om midler til et laboratorium med udstyr, der har mulighed for digitalt at kunne kommunikere direkte mellem almen praksis og eksempelvis sygehuset. Den præcise sammensætning af et moderne fælles digitalt laboratorium i almen praksis kræver konkret involvering af interesserede almenpraktiserende læger i huset, da det er disse læger, der skal anvende og leje udstyret. Af konkret udstyr med et digitalt kommunikationspotentiale i almen praksis kan nævnes teleelektrocardiografi (tekg), blodsukkerapparat, blodprocentapparat, apparat til måling af infektionstal, enheder til måling af iltindhold i blodet, apparater til undersøgelse af hørelse, elektroniske vægte, ultralydsscannere til fosterhjertelyd, apparater til lungefunktionsundersøgelse mfl., der kan videreformidle resultater til aktører uden for praksis. Listen af potentielt laboratorieudstyr er udarbejdet i samarbejde med en praksiskonsulent i Region Syddanmark. For at aktørerne i sundhedshuset kan få deres applikationer eller dele heraf til at tale bedre sammen, og hermed skabe et bedre overblik for såvel borgerne som medarbejderne, ansøges der i denne ansøgning ligeledes om midler til udviklingen af en indledende integration af ITløsninger i sundhedshuset. Eksempelvis ved at undersøge muligheden for automatisk at give aktørerne viden om borgerens/patientens øvrige aftaler i det nære sundhedsvæsen i egne og hinandens løsninger. Ansøgningen er fremsendt under forudsætning af, at den allerede eksisterende medfinansiering på 30 mio. kr. til det samlede projekt sundhedshus i Aabenraa by medregnes i indeværende ansøgning. Dermed er det ansøgte beløb udtryk for det tilskud, der er nødvendigt for at kunne udfolde det fulde potentiale af sundhedshuset. Svarende til en samlet egenfinansiering af sundhedshuset i Aabenraa by på 63%. 12. Er projektet politisk godkendt? 9

10 x Ja Nej - Hvis nej, hvornår forventes en politisk godkendelse at forelægge?: D. 29. april i Regionsrådet i Region Syddanmark og d. 22. maj 2019 i Aabenraa Kommune 13. Bilag til ansøgning: 1. Budget (bilag 3) 2. Tidsplan (bilag 4) 3. Øvrige bilag a. Interessetilkendegivelser: Læge Ida Gjessing b. Projektbeskrivelser: Bilag 1 Det fulde potentiale af sundhedshuset i Aabenraa by og bilag 2 Det digitale sundhedshus 10

11 Ledelse og Udvikling Dato: 19. marts 2019 Sagsbehandler: Morten Jessen-Hansen Direkte tlf.: DET FULDE POTENTIALE AF SUNDHEDSHUSET I AABENRAA BY

12 Indhold 1. Formål Baggrund Helhed for borgeren/patienten og faglige synergier i sundhedshuset Speciallægepraksis Helhedsorienteret borger- og patientrettede forebyggelsestilbud Fremvisning og afprøvning af sundhedsløsninger Projektets opfyldelse af de støtteberettigede formål og kriterier Fysiske rammer Tidsplan og økonomi Overordnet tidsplan Økonomi Ansøgningsbetingelser Forankring og organisering... 8 Side 2 af 8

13 1. Formål Med denne ansøgning søges om puljemidler til at folde det fulde potentiale ud i sundhedshuset i Aabenraa by. Formålet er, at sikre helheden for borgere og patienter samt maksimalt udnytte de faglige synergier i sundhedshuset. Særligt i forhold til at være med til udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen og nye samarbejdsformer heri. Visionen for sundhedshuset er således at skabe rammerne om et nært og sammenhængende sundhedsvæsen, der både fysisk og digitalt forbinder kommunale, regionale og andre funktioner i og uden for huset i en helhed. Sundhedshuset skal gennem sundhedsydelser, mere sammenhængende forløb, tættere samarbejde og en højere grad af digitalisering bidrage til at løse følgende problemstillinger: Forbedre sundhedstilstanden og fremme lighed Understøtte bæredygtigheden i almen praksis Skabe mere sundhed for pengene og en bedre kvalitet 2. Baggrund Aabenraa Kommune og Region Syddanmark fremsendte maj 2018, i forbindelse med første runde af puljen til etablering af læge- og sundhedshuse, en ansøgning om etableringen af et sundhedshus i Aabenraa by til ca. 56,1 mio. kr. og modtog i denne forbindelse tilsagn om midler fra puljen svarende til ca. 6,7 mio. kr. Med de tildelte puljemidler blev det besluttet at søge at etablere et sundhedshus med færre funktioner for at sikre lægedækningen i Aabenraa kommune. Aabenraa Kommune prioriterede i denne forbindelse 30 mio. kr. til et sundhedshus i anlægsbudgettet for Efter aftale med ministeriet fremsendte Region Syddanmark og Aabenraa Kommune en revideret ansøgning til godkendelse i november 2018 med et samlet budget på ca. 36,7 mio. kr. Med den endelige beslutning om et mindre sundhedshus fastholdte parterne samtidig på et senere tidspunkt at der ville blive søgt til at opfylde det fulde potentiale i sundhedshuset og visionen for huset. En mulighed der er opstået i kraft af anden ansøgningsrunde til puljen for etablering af læge- og sundhedshuse. Denne ansøgning tager sit udgangspunkt i de funktioner, der fremgår af den godkendte fælles ansøgning til puljen til etablering af læge- og sundhedshuse (jf. bilag Sundhedshus i Aabenraa by). Der er i denne ansøgning således ikke tale om støtte til allerede kendte og dækkede udgifter til sundhedshuset i Aabenraa by. 3. Helhed for borgeren/patienten og faglige synergier i sundhedshuset Samlingen af nedenstående funktioner under samme tag i sundhedshuset skal sikre, at borgeren gennem husets tilbud vil opleve øget kvalitet og sammenhæng i eget forløb. Den praktiserende læge, kommunens sundhedspersonale, sygehuset og øvrige sundhedsaktører vil skulle indgå i et tæt samarbejde med udgangspunkt i borgeren for at løse dennes sundhedsmæssige udfordringer. Side 3 af 8

14 Funktioner i det godkendte sundhedshus i Aabenraa by: Almen praksis Kommunal sundheds- og sygeplejeklinik Kommunal borger- og patientrettede forebyggelsestilbud (satellitfunktion) Din Indgang Fælles fleksible lokalemiljøer I denne ansøgning peges der særligt på følgende funktioner og faglige synergier med betydning for ambitionen om at skabe helhed i sundhedshuset særligt for kronikergruppen. De tre funktioner er en speciallæge praksis, et samlet kommunalt borger- og patientrettede forebyggelsestilbud samt lokaler til fremvisning og afprøvning af ITløsninger, velfærdsteknologi og andre hjælpemidler. Med en udvidelse af byggeriet med yderligere en etage tilvejebringes muligheden for at skabe en helhed og indre sammenhæng for borgere, patienter og medarbejdere mellem Din Indgang, de kommunale sundhedstilbud samt de praktiserende læger. Der skabes hermed mere sundhed for pengene, da en udvidelse af byggeriet med flere kvadratmeter medfører en lavere gennemsnitlig kvadratmeterpris for sundhedshuset i sin helhed. Fokus på helhed, sammenhæng og faglige synergier skal ses i sammenhæng med sundhedshuset rolle i udviklingen af nye samarbejdsformer herunder samarbejdet omkring det digitale sundhedshus. Funktionerne og arealbehovet er kort beskrevet i nedenstående afsnit. 3.1 Speciallægepraksis Lægedækningsproblematikken begrænser sig ikke udelukkende til almen praksis, men er ligeledes gældende for speciallæger i Aabenraa Kommune. Aabenraa Kommune og Region Syddanmark ønsker at rette henvendelse til de privatpraktiserende speciallæger, der bor i Aabenraa by, for at afsøge interessen for at flytte ind i sundhedshuset. De relevante speciallæger inviteres med henblik på at skabe den størst mulige synergi mellem almen praksis, kommunale klinikker og forebyggelsestilbud samt de muligheder, der er i anvendelsen af velfærdsteknologi, IT-løsninger eller andre hjælpemidler. Det er forhåbningen, at et moderne sundhedshus med fokus på sammenhæng for borgeren/patienten, digitalisering, fagligt samarbejde mm. vil bidrage positivt til, at kunne tiltrække speciallæger til sundhedshuset. Tilstedeværelsen af eksempelvis en lunge- eller øjenlæge vil kunne understøtte en højere grad af sammenhæng og helhed særligt for de respektive kronikergrupper, så som KOL-patienter og diabetikere, der blandt andet udgør en stor del af specialisternes patientgrundlag. En umiddelbar nærhed til egen læge vil være en fordel for patienten i forhold til eksempelvis, at kunne sammentænke besøg hos egen læge og speciallægen i umiddelbar forlængelse af hinanden (dette gør sig dog kun gældende for patienter med egen læge i huset). Generelt vil den umiddelbare nærhed til særligt de kommunale patientrettede forebyggelsestilbud og Din Indgang, med deres vejledningsfunktion, være af høj værdi for en stor del af speciallægens patienter. Udvidelse med én speciallægepraksis vil resultere i et behov for yderligere ca. 150 m 2 i sundhedshuset. Side 4 af 8

15 3.2 Helhedsorienteret borger- og patientrettede forebyggelsestilbud Kommunens borger- og patientrettet tilbud tilbyder i dag såvel rygestopkurser, overvægtstilbud, lær at leve -kurser og kronikerforløb. Disse tilbud påtænkes i deres helhed forankret med udgangspunkt i sundhedshuset for at styrke de faglige synergier og øge tilgængeligheden af tilbuddene og derigennem arbejde for, at flere borgere, der ikke kan selv, modtager de kommunale borger- og patientrettede forebyggelses tilbud. En øget nærhed og tilgængelighed, der både har et geografisk og digitalt perspektiv i form af, at det fysiske tilbud placeres tættere på, der hvor borgerne bor og muligheden for, at kunne tilgå de borger- og patientrettede forebyggelsestilbud gennem selvbetjeningsløsninger, videorådgivning/-træning mm. Henvisninger fra sygehus og almen praksis til kommunale tilbud er ofte en udfordring, idet kommunen oplever, at den ikke får de borgere med det største behov henvist til kommunes tilbud. Denne gruppe af borgere er ofte karakteriseret ved en eller flere kroniske lidelser så som KOL, diabetes og hjertelidelser. Det er i højere grad ressourcestærke borgere, der stiller krav om og gør brug af henvisninger til kommunale forebyggelsestilbud. Det er derfor vurderingen, at et tættere samarbejde med almen/speciallæge praksis om forebyggelse i sundhedshuset vil kunne skabe kendskab, tillid og samarbejdsrelationer, der vil bane vejen for et bedre og mere systematisk henvendelsesmønster til kommunale forebyggelsestilbud. Ligeledes vil sygehusenes kommende indsats på screening af patienter mht. alkohol og tobak, indførelse af korte interventioner samt mere systematisk henvisning til kommunale tilbud have væsentlig betydning for at flere borgere får behov for et forebyggelsestilbud. Et forebyggelsestilbud, der derfor skal skaleres til at kunne håndtere en stigende tilgang af patienter og borgere med behov for støtte og hjælp. For at kunne samle funktionen i sin helhed i sundhedshuset er det nødvendigt med adgang til træningslokaler på ca. 300 m Fremvisning og afprøvning af sundhedsløsninger Din Indgang bliver en fremskudt enhed, der fungerer som én indgang, hvor borgere eller pårørende kan henvende sig med henblik på råd og vejledning. Formålet er, at borgere på kort sigt udvikler sig og oplever succeser, som gør dem i stand til på længere sigt at kunne klare sig med ingen eller mindre kommunal hjælp. Forventningen er, at lægerne, den kommunale sundheds- og sygeplejeklinik og ovennævnte patientog borgerrettede tilbud vil gøre brug af muligheden for at henvise til Din Indgang og dermed understøtte synergien af at have tilbuddene samlet under samme tag. Borgerne kan gennem Din Indgang tilbydes tidsafgrænsede forløb (4 til 20 uger) med fokus på aktivering af borgerens egne ressourcer. Ved henvendelse til Din Indgang tilbydes en indledende samtale mellem borger og en kommunal guide. Tanken med samtalen er, at borgeren på baggrund af egne oplysninger bliver præsenteret for en række relevante tiltag mv., og herefter guides til den rette kombination af aktiviteter, der kan være værdiskabende på kort sigt. Dette kan udover aktiviteter direkte tilknyttet Din Indgang også være andre relevante kommunale tilbud, frivillige aktiviteter, træningsaktiviteter, individuelle coachende samtaler, hjælpemidler, velfærdsteknologiske løsninger, IT-løsninger, mv. Side 5 af 8

16 Særligt i relation til afprøvning, råd og vejledning af borgeren i anvendelsen af velfærdsteknologi og hjælpemidler har Din Indgang en vigtig funktion. Et lokale der kan opfylde denne funktion, skal således kunne rumme fysiske eksemplarer af velfærdsteknologi, IT-løsninger og hjælpemidler, hvori borgerne fx kan instrueres i og afprøve hjælpermidler eller applikationer med henblik på afklaring af, om borgerens problemstilling umiddelbart kan afhjælpes uden behov for yderligere kommunal hjælp. Borgeren gøres hermed til en aktiv medspiller, der kan blive selvhjulpen ved hjælp af såvel fysiske som digitale hjælpermidler. Et fremvisnings- og afprøvningslokale er vurderet til, at kræve ca. 50 m 2 udover de allerede ansøgte kvadratmeter til Din Indgang. 4. Projektets opfyldelse af de støtteberettigede formål og kriterier Formålet og ambitionerne med udvidelsen af sundhedshuset skriver sig ind i følgende formål for pulje til etablering af læge- og sundhedshuse: Sammenhæng og samarbejde: o Der er tale om en koordineret indsats imellem kommune, almen praksis og sygehus, hvor der lægges vægt på samarbejde, faglige synergier, kommunikation og gensidigt kendskab til hinandens tilbud på tværs af sektorerne. o Sundhedshuset bliver et omdrejningspunkt for nye samarbejdsformer fokuseret på tværfaglig og tværsektoriel opgaveløsning med henblik på at skabe sammenhængende borger-/patientforløb, herunder gennem samarbejde med speciallæge og relevante sygehusafdelinger. Opgavevaretagelse: o Placeringen af en speciallæge i sundhedshuset understøtter behovet for nære sundhedstilbud ved at indgå i et hus med flerlægepraksis, kommunalt forebyggelsestilbud samt en sundheds- og sygeplejeklinik. o Der er sikret opbakning og en aktiv medvirken til projektets gennemførelse fra såvel de kommunale sundhedsfaglige aktører samt foreløbig én almen praktiserende læger, der skriftligt har tilkendegivet interesse for at blive en del af sundhedshuset. Kapacitet og tilgængelighed: o Sundhedshusets centrale beliggenhed og mulighed for konsultation med teleog videoudstyr, understøtter en høj grad af tilgængelighed. o Der er i sundhedshuset indtænkt fleksible fællesfunktioner med henblik på optimal lokaleudnyttelser, herunder fælles administration, IT-løsninger, laboratorium mv., som et vilkår for at øge samarbejdet i huset og skabe en øget effektivitet (og rentabilitet) særligt for de praktiserende læger. Adgang til relevant og tidssvarende udstyr: o Sundhedshuset søges udstyret med relevant og tidssvarende udstyr til undersøgelse og behandling herunder udstyr til blodprøvetagning, laboratorium til akutte analyser, EKG- og ultralydsudstyr mfl. Side 6 af 8

17 Egenfinansiering: o Aabenraa kommune bidrager til investeringen med en egenfinansiering på 30 mio. kr. samt har erhvervet grunden, hvorpå sundhedshuset skal opføres. 5. Fysiske rammer Funktion Arealbehov Speciallægepraksis 150 m 2 Kommunal borger-/patientrettet forebyggelse 300 m 2 (træningslokaler) Fremvisnings- og afprøvningslokale 50 m 2 Samlet 500 m 2 Der søges ikke i denne del af ansøgningen om midler til særligt udstyr til ovenstående m 2 (jf. bilag Det digitale sundhedshus ). 6. Tidsplan og økonomi 6.1 Overordnet tidsplan Ansøgning fremsendes d. 20. marts 2019 Eventuelt tilsagn april-maj 2019 Godkendelse af ansøgning i Regionsrådet d. 29. april 2019 Godkendelse af ansøgning af Byrådet i Aabenraa kommune d. 22. maj 2019 Lokalplansproces medio Byggeri Ibrugtagning Økonomi Prisoverslag I alt Speciallæge* 0 kr. 0 kr kr. 0 kr kr. Borger- og patientrettet tilbud* 0 kr. 0 kr kr. 0 kr kr. Fremvisnings- og afprøvningslokale* 0 kr. 0 kr kr. 0 kr kr. Samlede udgifter 0 kr. 0 kr kr. 0 kr kr. * Da der er tale om en udvidelse af et eksisterende byggeri tages der udgangspunkt i en reduceret m 2 -pris på ca kr. Priser er baseret på overslagspriser ultimo Ansøgningsbetingelser Ansøgningen indsendes med forbehold for politisk godkendelse i kommunalbestyrelsen i Aabenraa Kommune og regionsrådet i Region Syddanmark. Ansøgningen er fremsendt under forudsætning af, at den allerede eksisterende medfinansiering på 30 mio. kr. til det samlede projekt sundhedshus i Aabenraa by medregnes i indeværende ansøgning. Dermed er det ansøgte beløb udtryk for det tilskud, der er nødvendigt for at kunne udfolde det fulde potentiale af sundhedshuset. Svarende til en samlet egenfinansiering af sundhedshuset i Aabenraa by på 63%. Side 7 af 8

18 8. Forankring og organisering Indfrielsen af ovenstående potentiale vil indgå i den administrative styregruppe, der vil blive nedsat i forbindelse med etableringen af sundhedshuset i Aabenraa by. Den administrative styregruppe får til ansvar at sikre at udviklingen af det digitale sundhedshus og netværk sker i overensstemmelse med den fælles vision og plan for ansøgningen(-erne). Styregruppen kommer til at bestå af ledelsesrepræsentanter fra Aabenraa Kommune, Region Syddanmarks koncernledelse, sygehusledelsen på Sygehus Sønderjylland, og praktiserende læger i sundhedshuset. Side 8 af 8

19 Ledelse og Udvikling Dato: 19. marts 2019 Sagsbehandler: Morten Jessen-Hansen Direkte tlf.: DET DIGITALE SUNDHEDSHUS Et modelprojekt og første skridt i udviklingen af et digitalt sundhedsnetværk

20 Indhold 1. Formål Baggrund Visionen for sundhedshuset fysisk og digitalt Det digitale sundhedshus Udstyr og IT-løsninger Projektets opfyldelse af de støtteberettigede formål og kriterier Processen: Hvordan etableres det digitale sundhedshus som første skridt i det digitale sundhedsnetværk? Udstyrsbehov Tidsplan og økonomi Overordnet tidsplan Økonomi Ansøgningsbetingelser Forankring og organisering Side 2 af 11

21 1. Formål Med denne ansøgning søges om puljemidler til etablering og udvikling af Det digitale sundhedshus som et modelprojekt for morgendagens moderne læge- og sundhedshus samt udviklingen af det digitale samarbejde om sundhed for den enkelte borger gennem et sammenhængende og mere integreret samarbejde mellem almen praksis, kommunale sundhedsydelser og sygehusene med borgeren som en aktiv partner. Det digitale sundhedshus vil således udgøre en byggeklods i udviklingen af et sammenhængende sundhedsnetværk, der understøtter nærhed, tilgængelighed, tryghed og sammenhæng i borgerens individuelle forløb, og borgerens ret til og mulighed for digital kontakt og digitale sundhedsydelser. Netværket søges i de kommende år etableret i samspil med alle interesserede lægepraksis i kommunen, kommunens sundhedstilbud og sygehusets specialafdelinger. Det digitale sundhedshus vil danne model for udvikling af nye samarbejdsformer, kvalitetsudvikling i almen praksis og tværsektorielt, samt effektive arbejdsgange og patient-/borgerforløb med særligt fokus på de nye sundhedsopgaver, som almen praksis og kommunen skal varetage i henhold til overenskomstaftalen om almen praksis for 2018, nye kvalitetskrav til kommunerne m.v. Modelprojektet understøtter puljeopslagets overordnede formål om bedre lægedækning og rekruttering, løsning af nye opgaver, kvalitetsudvikling m.v. ved at skabe moderne og attraktive rammer og nye samarbejdsformer understøttet af et ambitiøst digitalt sundhedssamarbejde. 2. Baggrund Aabenraa Kommune og Region Syddanmark fremsendte i forbindelse med første runde af puljen til etablering af læge- og sundhedshuse en ansøgning om etableringen af et sundhedshus i Aabenraa by og modtog i denne forbindelse tilsagn om midler fra puljen til etablering af de fysiske rammer i form af byggeriet af et sundhedshus. Denne ansøgning relaterer sig til det udstyr og de digitale IT-løsninger, der vurderes nødvendige for, at kunne realisere sundhedshusets vision om et mere integreret og digitalt understøttet samarbejde i selve huset samt understøtte ambitionen om udvikling af et digitalt sundhedsnetværk med mulighed for digitale sundhedsydelser for alle i kommunen. Herunder en moderne udstyret almen praksis, der har udstyr tilgængeligt, der kan understøtte det digitale samarbejde. Sundhedshusets digitale profil og rolle i udviklingen af et digitalt sundhedsnetværk skal ses i sammenhæng med bl.a. følgende ramme- og retningsgivende strategier, inspirationskilder m.v.: Modelprojektet søger bl.a. at løfte på Strategien for digital sundhed , udarbejdet af Sundheds- og Ældreministeriet, Finansministeriet, Danske Regioner og KL. Strategien danner en vigtig inspirationskilde i udviklingen af det digitale sundhedsnetværk med fokus på borgeren som aktiv partner, viden til tiden, investering i tidlige og nære indsatser, udvikling af et økosystem af services og komponenter, samt styr på sikkerheden. Side 3 af 11

22 Sundhedshuset skal samtidig løfte på Region Syddanmarks digitaliseringsstrategi , der har et overordnet fokus på løsninger, der giver værdi for medarbejdere, patienter og borgere, fælles standarder samt indtænker kompetencebehov i implementeringen af nye løsninger. Strategien sætter derudover fokus på digital tilgængelighed samt forenkling, effektivisering og udvikling af arbejdsgange. Den nye Sundhedsaftale for det tværsektorielle samarbejde i region Syddanmark sætter i forlængelse heraf fokus på udvikling af nye samarbejdsformer og digitale løsninger som et centralt virkemiddel i de kommende år. Modelprojektet og udviklingen af et digitalt sundhedsnetværk skal samtidig løfte på overenskomstaftalen for almen praksis for 2018, samt indgåede regionale samarbejdsaftaler med almen praksis herunder rammeaftalen for anvendelse af telemedicinske løsninger i praksis. Rammeaftalen omfatter eksempelvis aftale om videomøder og konferencer med andre sundhedsprofessionelle aktører om patientforløb, videokonsultationer med behandlende formål samt forsøgspraksis og pilotprojekter, der understøtter afprøvning og test af nye velfærdsteknologiske og telemedicinske løsningsmodeller i praksis. I forlængelse af ovenstående fokus på telemedicinske løsninger er der på nationalt plan igangsat et Fælles Udbud og Udvikling af Telemedicin (FUT) i Danmark for borgere med KOL. Medarbejder- og borgerløsninger bliver blandt de første telemedicinske løsninger, der udrulles på landsplan. Det digitale sundhedshus vil spille en vigtig rolle i realiseringen af udrulningen af kronikerforløb i Aabenraa Kommune og i særdeleshed samarbejdet herom. Sidst men ikke mindst udspringer modelprojektet af Aabenraa Kommunens Vækststrategi , der skal understøtte Det gode Liv i Aabenraa Kommune. Kommunens vækstambitioner tager bl.a. udgangspunkt i mulighederne for gennem en satsning på digitalisering og digitale løsninger at udvikle kommunen som et aktivt og sundt fællesskab samt et verdenskendt digitalt fællesskab. Som led heri sætter byrådet med Strategi for digital sundhed og velfærdsteknologi 2022 i de kommende år særligt fokus på en værdiskabende digitale transformation, hvor digitale løsninger og velfærdsteknologi indgår som en fuldt integreret del af løsningen af kerneopgaven og borgernes muligheder for at leve gode, aktive og selvstændige liv. De nye løsninger udgør således et integrerende element i udviklingen af opgaveløsningen i kommunen og i udviklingen af nye samarbejdsformer i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Der er i denne ansøgning ikke tale om støtte til allerede kendte og dækkede udgifter til sundhedshuset i Aabenraa by. 3. Visionen for sundhedshuset fysisk og digitalt Aabenraa Kommune og Region Syddanmark ønsker med et nyt sundhedshus i Aabenraa by at skabe et fyrtårn for fremtidens borgernære sundhedsvæsen med fokus på kvalitet, nærhed og sammenhængende forløb, sundhedstilbud for borgere og patienter Side 4 af 11

23 samt en målrettet anvendelse af digitalisering og teknologiske løsninger i det sundhedsfremmende arbejde. Det nye sundhedshus skal være på forkant med udviklingen af nye sundhedsløsninger i et sundhedsvæsen under løbende forandring, hvor borgerne lever længere, flere lever med mere end én kronisk sygdom, og hvor det gode, aktive og produktive hverdagsliv udfordres af livsstilsrelaterede sygdomme. Vi skal blive bedre til at identificere de borgere, som skal have hjælp til at hjælpe sig selv - eksempelvis gennem anvendelse af videokonsultationer, digitale sundhedsplatforme, selvrapporterede data m.m. Det nye sundhedshus skal således være præget af vilje til og mulighed for at arbejde med nye samarbejdsformer, tværfaglig og tværsektoriel kvalitets- og kompetenceudvikling, og udvikling af nye sundhedsteknologiske løsninger. Der er reelt intet alternativ til øget digitalt samarbejde Strategi for digital sundhed Visionen for sundhedshuset er at skabe rammerne om et nært og sammenhængende sundhedsvæsen, der både fysisk og digitalt forbinder kommunale, regionale og andre funktioner i og uden for huset. Det vil sige, at sundhedshuset i Aabenraa by; skal rumme relevante, digitalt understøttede og nære tilbud til borgerne, der kommer i huset, understøtte tilgængelige og nære tilbud og sundhedsløsninger i eller tæt på borgerens eget hjem; og uden for husets åbningstid, understøtte sammenhængende forløb og indsatser for den enkelte borger/patient på tværs af sektorer. Sundhedshuset skal som modelprojekt og med sin særlige digitale profil understøtte moderne rammer, kvalitet og effektive samarbejdsformer mellem aktører i og udenfor huset. Sundhedshuset skal herigennem bidrage til udviklingen af det digitale samarbejde om sundhed for og med den enkelte borger/patient som led i udfoldelsen af et mere integreret og sammenhængende sundhedsnetværk. Side 5 af 11

24 Figur 1 Det digitale sundhedshus og sundhedsnetværket DET DIGITALE SUNDHEDSNETVÆRK DE DIGITALE LØSNINGER SUNDHEDSHUSETS FUNKTIONER OG AKTØRER Robotter VR Apps Video Træning & Forebyggelse Enkeltmandspraksis Lægehus Sygehus/Jordmødre Special- og Rehabiliteringscenter Borgeren/Eget hjem Sygeplejeklinik Laboratorium Plejehjem Det moderne og digitalt understøttede sundhedshus skal danne ramme om rekrutteringen af læger og sundhedsprofessionelle, som deler ambitionen om udvikling af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen og udnyttelse af de digitale muligheder i kvalitetsudviklingen og den faglige praksis til gavn for borgeren. 4. Det digitale sundhedshus Formålet med etableringen af det digitale sundhedshus, som et modelprojekt for det digitale sundhedsnetværk, er at give både borgere og de sundhedsprofessionelle medarbejdere adgang til digitale IT-løsninger, der understøtter et smidigt og effektivt samarbejde på tværs, sikrer mere sammenhængende og effektive forløb samt nære og tilgængelige sundhedstilbud og ydelser af høj kvalitet. Blandt de digitalt understøttede borgerrettede løsninger og tilbud, der vil indgå i modelprojektet, er: Bookingsystemer, chatrobotter og lignende løsninger, der vil øge tilgængeligheden, herunder uden for almindelig åbningstid. Sundhedsrådgivning og vejledning via skærm- eller chatløsninger, der giver borgeren øget fleksibilitet i hverdagen og reducerer kravet om tilstedeværelse i tid og rum. Sundhedsydelser og -behandling via skærmbesøg, telemedicinsk monitorering af kronikerforløb eller lignende IT-løsninger, således at behandlingen af patienten kan foregå i eget hjem eller i et kommunalt botilbud uden behov for, at fagprofessionelle eller borgeren/patienten skal transporteres frem og tilbage. Anvendelse og udvikling af sundhedsapplikationer eksempelvis Lægen i Lommen, Din Indgang og Mit Sygehus, der kan understøtte borgerens plan samt borgerens og pårørendes overblik over aftaler m.v. og aktive rolle i det sammenhængende forløb på tværs. Fremvisnings- og afprøvningslokaler i sundhedshuset vedr. digitale sundhedsløsninger, velfærdsteknologi og andre hjælpemidler. Side 6 af 11

25 Som eksempel kan nævnes børneområdet, hvor der er et betydeligt potentiale i forhold til at optimere digitale arbejdsgange på tværs af almen praksis, sygehusets jordemødre og kommunens sundhedsplejersker - både til gavn for personale og kommende/nybagte forældre. For medarbejderne i sundhedshuset og sundhedsnetværket vil modelprojektet særligt fokusere på digital understøttelse af arbejdsgange og nye samarbejdsformer, bl.a.: Faglig sparring, rådgivning og vejledning via skærm og i videokonferencer, så specialkompetencer kan inddrages i relevante sammenhænge i samarbejdet på tværs mellem lægepraksis, kommunale funktioner og tilbud (fx sygeplejeklinikker, akutfunktion, socialpsykiatriske tilbud og specialiseret genoptræning), samt sygehuset (fx FAM eller andre specialafdelinger). Anvendelse og udbredelse af digitalt understøttede laboratorieundersøgelser, konsultationer, udskrivningskonferencer, m.v., der understøtter smidige sektorovergange, effektive arbejdsgange, og mulighed for deltagelse af patient og pårørende - og dermed reducerer tidsforbruget for alle parter. Kompetenceudvikling af sundhedsfagligt personale gennem brugen af nye digitale undervisningsmidler (fx digitale læringsmiljøer og Virtuel Reality, der kan understøtte kendskabet til aktørernes tilbud, tværfagligt samarbejde og lægefaglig sparring samt arbejdet i almen praksis kvalitetsklynger). Etableringen af det digitale sundhedshus med fælles løsninger kræver et dynamisk og forpligtende samarbejde mellem sundhedshusets aktører med særskilt fokus på fælles udvikling og implementering. Der søges derfor midler til en udviklingspakke til understøttelse af nye samarbejdsformer, de rette digitale kompetencer og digital færdighedstræning for husets medarbejdere, herunder almen praksis. Der skal samtidig være fokus på samspillet med sundhedshusets eksterne samarbejdspartnere. Organiseringen omkring huset skal således arbejde med at udvikle og implementere de fælles digitale IT-løsninger i huset og på tværs af sektorerne. Det skal endvidere sikres, at erfaringerne kan indgå i udviklingen af det digitale samarbejde om sundhed for den enkelte borger i den videre udfoldelse af et sundhedsnetværk for alle. Samarbejdet i huset skal i relation til almen praksis gå ad frivillighedens vej. Derfor søges der rekrutteret interesserede læger til sundhedshuset, der kan se et udviklingsperspektiv i brugen af videokommunikationsløsninger, telemedicin, sundhedsapplikationer og andre IT-løsninger som en integreret del af de sundhedsfaglige indsatser og ydelser samt samarbejdet i huset. Værdien af det digitale sundhedshus er således, at borgere, patienter og medarbejdere skal opleve øget tilgængelighed, mere nærhed, større tryghed, en højere kvalitet samt mere effektive arbejdsgange og smidige sektorovergange. 4.1 Udstyr og IT-løsninger Et grundelement i etableringen af det digitale sundhedshus er tilstedeværelsen af velfungerende udstyr og digitale IT-løsninger. I huset skal der således bl.a. installeres informationsstandere og kommunikationsløsninger, med mulighed for at kunne tilgå huset udefra. Særligt vil funktionaliteten af telepresencesrobotter 1 i huset blive afprø- 1 En telepresence er en robot, der kan placere en videokommunikationsløsning, dér hvor behovet er, så man får en virtuel tilstedeværelse via robotten. Side 7 af 11

26 vet, således at videokommunikationsløsningen kan følge patienten/borgeren eller den fagprofessionelle uanset, hvor i huset behovet for en videokommunikationsløsning er. Samtidig vil huset danne ramme om afprøvning og anvendelse af en vifte af digitale løsninger og sundhedsapplikationer som omtalt ovenfor. I ansøgningen indgår virtual reality udstyr til brug i konkrete behandlinger, rådgivning eller kompetenceudvikling af fagprofessionelle såfremt software er tilgængelig for, at understøtte de nævnte tiltag. Som en del af det digitale sundhedshus er det ligeledes ambitionen at afprøve en velkomstrobot for at undersøge, om vi hermed kan sikre et let og effektivt flow af borgere og patienter i huset til såvel de kommunale funktioner som almen praksis. Derudover bliver der i indeværende ansøgning søgt om midler til et laboratorium med udstyr, der har mulighed for digitalt at kunne kommunikere direkte mellem almen praksis og eksempelvis sygehuset. Den præcise sammensætning af et moderne fælles digitalt laboratorium i almen praksis kræver konkret involvering af interesserede almenpraktiserende læger i huset, da det er disse læger, der skal anvende og leje udstyret. Af konkret udstyr med et digitalt kommunikationspotentiale i almen praksis kan nævnes teleelektrocardiografi (tekg), blodsukkerapparat, blodprocentapparat, apparat til måling af infektionstal, enheder til måling af iltindhold i blodet, apparater til undersøgelse af hørelse, elektroniske vægte, ultralydsscannere til fosterhjertelyd, apparater til lungefunktionsundersøgelse mfl., der kan videreformidle resultater til aktører uden for praksis. Listen af potentielt laboratorieudstyr er udarbejdet i samarbejde med en praksiskonsulent i Region Syddanmark. For at aktørerne i sundhedshuset kan få deres applikationer eller dele heraf til at tale bedre sammen, og hermed skabe et bedre overblik for såvel borgerne som medarbejderne, ansøges der i denne ansøgning ligeledes om midler til udviklingen af en indledende integration af IT-løsninger i sundhedshuset. Eksempelvis ved at undersøge muligheden for automatisk at give aktørerne viden om borgerens/patientens øvrige aftaler i det nære sundhedsvæsen i egne og hinandens løsninger. 5. Projektets opfyldelse af de støtteberettigede formål og kriterier Formålet og ambitionerne med etableringen af det digitale sundhedshus skriver sig ind i følgende formål for pulje til etablering af læge- og sundhedshuse: Sammenhæng og samarbejde: o Ovennævnte digitale løsninger bidrager til at koordinere indsatsen mellem kommunen, regionen og almen praksis, og lægger dermed særlig vægt på samarbejde, kommunikation og gensidigt kendskab til hinandens tilbud på tværs af sektorerne. o Projektet vil med et tværfagligt og tværsektorielt fokus på opgaveløsningen understøtte mere sammenhængende og effektive patient-/borgerforløb, eksempelvis ved at inddrage speciallæger, relevante sygehusafdelinger og kommunens sygeplejeklinikker i sundhedsnetværket. Opgavevaretagelse: Side 8 af 11

27 o o Region Syddanmark og Aabenraa Kommune har på nuværende tidspunkt sikret en indledningsvis opbakning til husets digitale profil fra én læge, der allerede har tilkendegivet ønske om at blive en del af det nye sundhedshus. Endvidere har en række yngre læger under uddannelse udtrykt interesse for tankerne bag det nye digitale sundhedshus i Aabenraa by. Interesserede almenpraktiserende læger, speciallæger, læger under uddannelse m.fl. vil blive inviteret til at indgå i den videre idéfase m.v. i forbindelse med indretningen og byggeriet af sundhedshuset i Aabenraa by. Kapacitet og tilgængelighed: o Omdrejningspunktet for etableringen af det digitale sundhedshus er at muliggøre og understøtte faglighed, fleksibilitet og tilgængelighed på tværs af aktørerne. Eksemplificeret ved installationen af videoudstyr til konsultationer, rådgivning og vejledning, samt digital tilgængelighed uden for husets åbningstid. o Valget af telepresencerobotter i huset er et eksempel på fleksible fælles ITløsninger, der kan skabe incitament til øget samarbejde og øget effektivitet som konsekvens af løsningens mobilitet, fleksible og lette anvendelse for husets fagprofessionelle. Adgang til relevant og tidssvarende udstyr: o Som nævnt er det ønsket at forsyne sundhedshuset med relevant og tidssvarende udstyr særligt i form af videokommunikationsløsninger, laboratorieudstyr, VR og robotter. Egenfinansiering: o Regionen og kommunen vil i samarbejde med almen praksis skulle drifte de nævnte teknologiske løsninger og understøtte den nødvendige organisering af sundhedshuset samt samarbejdet i sundhedsnetværket. Dermed vil egenfinansieringen på sigt langt overstige, det ansøgte beløb til udstyr og digitale IT-løsninger. 6. Processen: Hvordan etableres det digitale sundhedshus som første skridt i det digitale sundhedsnetværk? For at lykkes med udfoldelsen af sundhedshusets vision og potentiale, herunder som modelprojekt i udviklingen af et digitalt sundhedsnetværk for alle, er det nødvendigt med det rette teknologiske udstyr og IT-løsninger. I praksis gøres dette ved at indkøbe det nødvendige udstyr såsom standere, videoskærme, webkameraer, robotter, bærbare devices mm. og installere disse i sundhedshuset og anvende disse i samspil med sundhedshusets samarbejdspartnere i sundhedsnetværket. Processen kan meget overordnet beskrives som følger: 1. Afklaring af synergier i arbejdsgange og anvendelighed af digitale løsninger i husets interne og eksterne samarbejdsrelationer, herunder samarbejdsaftaler for hvordan og hvornår løsningerne bringes i spil. I denne idéfase inddrages alle aktører i sundhedshuset og relevante samarbejdspartnere i sundhedsnetværket. Side 9 af 11

28 2. Valg og opsætning af passende digitale løsninger og udstyr i sundhedshuset samt til afprøvning i sundhedsnetværket. 3. Udarbejdelse af plan for kompetenceudvikling mv. som kan understøtte brug af digitale løsninger. 4. Udarbejdelse af vejledninger for anvendelse af de digitale løsninger i sundhedsnetværket, afklaring af samarbejdsrelationer m.v. 5. Afprøvning og test af de valgte teknologiske løsninger og udstyr forud for åbningen af sundhedshuset i Aabenraa by. 7. Udstyrsbehov Type Antal Interaktive standere 4 Trykfølsomme skærme 20 Webkameraer 20 Tablets 25 Telepresencesrobotter 3 Velkomstrobot 1 VR-udstyrspakker 2 Digitalt laboratorieudstyr Pakkeløsning 8. Tidsplan og økonomi 8.1 Overordnet tidsplan Ansøgning fremsendes d. 20. marts 2019 Eventuelt tilsagn april-maj 2019 Godkendelse af ansøgning i Regionsrådet d. 29. april 2019 Godkendelse af ansøgning af Byrådet i Aabenraa kommune d. 22. maj 2019 Afklaringsproces august 2019 ultimo 2020 Indkøb medio 2020 Organisationsudvikling Installation og opsætning medio/ultimo 2020 Ibrugtagning Økonomi Type I alt Kommunikationsløsninger 0 kr kr. 0 kr kr. Robotløsninger 0 kr kr. 0 kr kr. Laboratorieudstyr 0 kr kr. 0 kr kr. Installation og opsætning af udstyr 0 kr. 0 kr kr kr. Udviklingspakke 0 kr kr kr kr. Sundhedsapplikationer 0 kr kr kr kr. Samlede udgifter 0 kr kr kr kr. Priser er baseret på overslagspriser primo Side 10 af 11

29 9. Ansøgningsbetingelser Ansøgningen indsendes under forudsætning for politisk godkendelse i dels kommunalbestyrelsen i Aabenraa Kommune, dels regionsrådet i Region Syddanmark. 10. Forankring og organisering Udviklingen af det digitale sundhedshus vil indgå i den administrative styregruppe, der vil blive nedsat i forbindelse med etableringen af sundhedshuset i Aabenraa by. Den administrative styregruppe får til ansvar, at sikre at udviklingen af det digitale sundhedshus og samarbejdsrelationer i sundhedsnetværket sker i overensstemmelse med den fælles vision og plan for ansøgningen. Styregruppen vil bestå af ledelsesrepræsentanter fra Aabenraa Kommune, Region Syddanmarks koncernledelse, sygehusledelsen på Sygehus Sønderjylland, og repræsentant for de praktiserende læger i Sundhedshuset og Aabenraa Kommune. Side 11 af 11

30 Ledelse og Udvikling Dato: Sagsnr.: 18/7495 Sagsbehandler: Morten Jessen-Hansen Direkte tlf.: Udspecificeret budget Af nedenstående tabel fremgår det udspecificerede budget for Aabenraa Kommunes og Region Syddanmarks ansøgning til anden runde af puljen for etablering af læge- og sundhedshuse. Budget Kr. Anlæg Speciallæge Borger- og patientrettet tilbud Fremvisnings- og afprøvningslokale Udstyr Kommunikationsløsninger Robotløsninger Laboratorieudstyr Installation og opsætning af udstyr Udviklingspakke Sundhedsapplikationer Samlet

31 Ledelse og Udvikling Dato: Sagsnr.: 19/7495 Sagsbehandler: Morten Jessen-Hansen Direkte tlf.: Konkretiseret tidsplan Af nedenstående tabel fremgår konkretiseret tidsplan for Aabenraa Kommunes og Region Syddanmarks ansøgning til puljen for etablering af læge- og sundhedshuse.

32