Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Ansøgningsfrist: 20 marts 2019 kl. 12:00

Transkript

1 Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Ansøgningsfrist: 20 marts 2019 kl. 12:00 1. Projektets titel Sundhedshuset i Varde Kommune 2. Ansøgningspartnere Varde Kommune Region Syddanmark 3. K Direktør Claus Fjeldgaard Bytoften Varde CVR.nr: clfj@varde.dk Telefon: Koncerndirektør Kurt Espersen Damhaven Vejle CVR.nr: ke@rsyd.dk Telefon: Dato: 19. marts 2019 Claus Fjeldgaard Kurt Espersen ontaktinformation på tilskudsansvarlige Varde Afdelingschef (konst.) Kurt Æbelø Tværsektorielt samarbejde Region Syddanmark kae@rsyd.dk Telefon: Projektets varighed Startdato 1. maj 2019 Slutdato 28. februar Hvem er administrativ projektejer: Sæt kun et kryds 1

2 X Region Kommune Økonomi 6. Angiv projektets finansiering samt fordeling af midlerne mellem ansøgningsberettigede parter (ekskl. Moms) Finansiering (i mio. kr.) Ansøgte midler 40 Projektets egenfinansiering Region Kommune 10 Leverandør af almen medicinske ydelser Evt. anden finansiering/støtte Midler i alt Der ansøges om midler til: X X Etablering af nyt læge-/sundhedshus Udbygning eller renovering af eksisterende læge-/sundhedshus Udstyr til varetagelse af behandlingsopgaver 2. Ejerforhold: Hvem ejer de lokaler der ansøges om tilskud til? Region X Kommune (Der er indgået en købsaftale betinget af om (Se bilag) Andre: - Angiv: 3. Beskriv formålet med projektet Varde Kommune og Region Syddanmark har siden foråret 2018 arbejdet med planerne om et nyt sundhedshus i Varde. Der er to overordnede formål med projektet. Det ene formål er at tiltrække nye og gerne yngre læger til Varde Kommune. Varde Kommune er udpeget som et lægedækningstruet område. Særligt Varde by vil inden for de kommende år blive udfordret, hvis ikke der gøres en ekstra indsats for at tiltrække nye læger. Bilag med data på lægedækningen i Varde Kommune er vedhæftet ansøgningen. Det andet formål er at opnå en større grad af synergieffekter i løsningen af en række sundhedsopgaver på tværs af sektorerne. Varde Kommune oplever, at flere borgere får behov for både borger- og patientrettet forebyggelse, at flere borgere får behov for egentlig behandling, og at flere borgere får behov for genoptræning eller træning. Samtidigt ses en udvikling, hvor flere sundhedsopgaver flyttes ud til kommunerne. Regionen oplever, at kommuner herunder særligt Varde Kommune er parate til at løfte stadig flere opgaver. Kompetencer i kommunen er styrket over de seneste år, og der er i det hele taget en fælles interesse i at løfte i fællesskab, når det gælder de borgere, der krydser sektorgrænser. For at kunne løfte fremtidens kommunale og regionale sundhedsopgaver, så borgerne oplever gode, nære og sammenhængende sundhedstilbud, er det nødvendigt at udnytte de synergieffekter, der opstår, når flere faggrupper og sektorer flytter sammen i et sundhedshus. 2

3 Indfrielse af de to formål vil medvirke til at skabe et stærkt nært og sammenhængende sundhedsvæsen i Varde Kommune. Med et sundhedshus i Varde: - Kan medarbejdernes kompetencer bedre bringes i spil og dermed bidrage med et helhedssyn på borgeren, når medarbejderne mødes på tværs af sektorer. - Får de praktiserende læger eller lægevagten nemmere ved at bruge akutpladserne som et alternativ til en indlæggelse, ligesom sygeplejen og akutsygeplejen kan trække på lægevagten, hvis de har patienter aften, weekend eller helligdag, som de har brug for at få tilset i forhold til en eventuel indlæggelse. - Er der større mulighed for en specialisering for eksempel i forhold til teknologi, når faggrupperne på tværs af sektorerne samarbejder om de fælles patienter. - Får kommunens døgnrehabilitering og træning og Sydvestjysk Sygehus medicinske afdeling øget mulighed for at forebygge indlæggelser af fx ældre medicinske patienter både via udgående funktioner og videokonsultationer, som også de praktiserende læger kan benytte til kontakt med sygehuset. - Kan der skabes bedre fysiske rammer, som betyder, at borgerne kan komme i sundhedshuset og dermed modtage mere specialiseret behandling og rehabilitering på tidspunkter, der passer ind i deres hverdag. Borgerne bliver også fri for at skulle helt vejen til sygehuset i Esbjerg for at modtage behandling, og for kommunen betyder det, at der spares både tid og kørsel. 4. Hvilke aktører indgår i projektet? Varde Kommune ønsker at flytte følgende kommunale funktioner ind i et nyt sundhedshus: - 14 døgnrehabiliteringspladser - 4 afklaringspladser - Sygeplejen, herunder sygeplejeklinikken i Varde, akutsygeplejen og specialesygeplejerskerne - Træning og Rehabiliteringsafdelingen - Center for Sundhedsfremme Region Syddanmark ønsker at flytte følgende regionale funktioner ind i et nyt sundhedshus: - EKG/Blodprøvetagning - Vagtlæge Derudover er der et samarbejde mellem Varde Kommune og Region Syddanmark om indflytning af alment praktiserende læger. Det har resulteret i, at der er etableret et samarbejde med og modtaget interessetilkendegivelse fra praktiserende læge Jens Mindstruplund. Der er etableret et samarbejde med og modtaget interessetilkendegivelse fra praktiserende læge Jens Mindstruplund, som ønsker at etablere en praksis i sundhedshuset med på sigt 4 praktiserende læger, 2 uddannelseslæger og 3-4 praksispersonale pr. læge. Målet er, at sundhedshuset får plads til x antal læger. Frivillige foreninger 5. Beskriv i skemaet, hvordan projektet imødekommer kriterierne for pulje til læge- og sundhedshuse? 3

4 Sammenhæng og samarbejde At der er tale om en koordineret indsats imellem relevante aktører (fx kommuner, regioner og almen praksis), hvor det prioriteres at undgå overlappende indsatser, og der lægges vægt på samarbejde, kommunikation og gensidigt kendskab til hinandens tilbud på tværs af sektorer. Ved etablering af nye sundhedstilbud, bør der desuden redegøres for, hvorfor dette tilbud er relevant at etablere, herunder en beskrivelse af, hvordan tilbuddet bidrager til det samlede sundhedstilbud i området. I det nye sundhedshus i Varde Kommune er der som beskrevet i pkt. 9 to overordnede mål: 1) at skabe de bedst mulige rammer for at kunne rekruttere nye praktiserende læger og 2) at skabe de bedste rammer for samarbejde mellem en række kommunale og regionale funktioner, så der opnås flest mulige synergieffekter til gavn for det nære og sammenhængende sundhedsvæsen i Varde Kommune. Sundhedshuset vil få en profil, hvor det nære og sammenhængende sundhedsvæsen bliver omdrejningspunktet. Sundhedshuset vil rumme såvel almen praksis som kommunale og regionale funktioner jf. pkt. 10. Dette som svar på de udfordringer det nære sundhedsvæsen i Varde Kommune står overfor med lægedækning og flere mere komplekse opgaver udfordringer, der stiller krav til et tæt samarbejde mellem kommune, almen praksis og region. De kommunale funktioner er udvalgt på baggrund af den forventede synergieffekt netop i forhold til det nære sundhedsvæsen: - Center for Sundhedsfremme, Sygeplejen og Træning og Rehabilitering driver sammen tilbuddene om patientuddannelse til borgere med en kronisk sygdom. I Region Syddanmark er den specialiserede patientuddannelse og genoptræning for borgere med KOL og diabetes lagt ud i kommunerne. Det forventes, at det også fra 2020 kommer til at ske for hjertesygdom. Når de tre funktioner rykkes tættere sammen, vil det være muligt at skabe en endnu stærkere faglig profil for tilbuddene om patientuddannelse. Det vil også blive nemmere at lave en lokalaftale med en praktiserende læge om at undervise på en del af patientuddannelsen, eksempelvis det der omhandler medicin. - Borgere, som har ophold på Døgnrehabilitering, har en tæt daglig kontakt til terapeuterne fra Træning og Rehabilitering, ligesom de ofte også vil have en tæt kontakt til Sygeplejen. - Sygeplejeklinikken i Varde flyttes til sundhedshuset. Denne klinik er i dag fuldt udnyttet, der kan derfor være potentiale for at udbygge denne, så der bliver plads til flere borgere. Derfor er der afsat plads til to klinikker i den foreløbige disponeringsplan. Sygeplejeklinikkerne vil kunne indgå i et tæt samarbejde med almen praksis og blodprøvetagningen i forhold til at skabe sammenhængende forløb for borgerne. Synergieffekten beskrives i samarbejde med regionen, når deres funktioner er afklaret. Husk almen praksis. Et sundhedshus i Varde skal dermed være med til at muliggøre og understøtte faglighed, fleksibilitet og tilgængelighed i det nære sundhedsvæsen. Samtidig fremmes samarbejde, kommunikation og gensidigt kendskab til hinandens tilbud på tværs af sektorer. Alt i alt vil et sundheds- 4

5 hus understøtte kvalitet og sammenhæng i det nære sundhedsvæsen i Varde Kommune. Varde Kommune har planer om på sigt at oprette akutpladser sammen med Døgnrehabiliteringen. Her vil sygeplejen og særligt akutsygeplejen få en vigtig rolle. De praktiserende læger og Lægevagten vil kunne bruge akutpladserne som et alternativ til en indlæggelse. Akutpladserne indgår ikke i etableringen af Sundhedshuset, men planlægges som en del af en kommende fase 2. Såvel akutpladser som øvrige fremtidige perspektiver for sundhedshuset beskrives yderligere i vedlagte projektbeskrivelse (se bilag). Selv om der fagligt er en sammenhæng mellem de funktioner som flyttes sammen, så er det ikke ensbetydende med, at der automatisk skabes et øget samarbejde. Samarbejdet mellem de kommunale funktioner eksisterer allerede i dag, og de involverede ledere er en del af processen frem mod etablering af et sundhedshus. Det er derfor væsentligt, at alle parter har forpligtet sig på at bidrage ind i fællesskabet; det gælder både for de kommunale, regionale og private parter. Varde Kommune har tidligere arbejdet med relationel koordination som et strategisk projekt i flere dele af organisationen. En vigtig læring herfra er, at det er afgørende, at der etableres flere fora, hvor både lederne og medarbejderne har mulighed for at mødes. Lederne skal drøfte, hvordan de kan skabe rammerne for det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde. Mens medarbejderne skal drøfte konkrete borgersager. Disse erfaringer bringes i spil i etableringen af og den fremtidige koordinering i et sundhedshus i Varde. Varde Kommune vil bidrage med projektledelsestimer til etablering (ikke medregnet i egenfinansiering) og efterfølgende med en koordinerende funktion i huset funktion vil få en rolle i at facilitere kommunikation og kendskab mellem funktionerne i sundhedshuset og fremme samarbejdet. Men de enkelte funktioner har også selv et ansvar i at være nysgerrige på hinandens funktioner og i at invitere de andre ind. At der i læge- og sundhedshuset fokuseres på tværfaglig og tværsektoriel opgaveløsning med henblik på at skabe sammenhængende patientforløb, fx gennem samarbejde med speciallæger og relevante sygehusafdelinger. Der henvises desuden til afsnittet om fælles faciliteter. Tankerne omkring den tværfaglige og tværsektorielle opgaveløsning i sundhedshuset er beskrevet i forrige afsnit. Dette i forhold til de tilbud, som allerede er planlagt til at flytte ind i sundhedshuset. Smh. Ml. sygeplejeklinik, almen praksis og regionen (blodprøve/ekg) I sundhedshuset etableres der faciliteter, så Sydvestjysk Sygehus kan lave udadgående ambulatoriedage, hvor der er et tilstrækkeligt patientgrundlag. Eksempelvis vil det give god mening, at de ikke komplekse borgere med KOL, diabetes og evt. hjertesygdom, som ifølge den seneste overenskomst ikke flyttes til almen praksis, kan gå til kontrol i et ambulatorie i sundhedshuset, frem for at de skal transportere sig til sygehuset i Esbjerg. Det gør også at bor- 5

6 gerne bliver vant til at komme i sundhedshuset, på den måde kan det blive nemmere at rekruttere dem til de kommunale forebyggelsestilbud. Endelig skabes der med udgående ambulatoriefunktioner mulighed for, at specialisterne fra sygehuset kan give sparring til de kommunale sundhedsprofessionelle, som står for forebyggelsestilbuddene herunder den specialiserede patientuddannelse til de nævnte patientgrupper. Opgavevaretagelse At læge- og sundhedshusene tænkes ind i den regionale sundhedsplan og praksisplan, inden for såvel somatik og psykiatri, og understøtter den samlede akut-dækning og behovet for nære sundhedstilbud i området ved at huse f.eks.: flerlægepraksis, vagtlægefunktion/ almenmedicinsk akuttilbud uden for egen læges åbningstid praktiserende speciallæger, andre ydere inden for praksissektoren (som f.eks. fysioterapeuter, kiropraktorer eller diætister), kommunale funktioner (f.eks. forebyggelsestilbud, genoptræningstilbud, sundhedsplejerske, hjemmesygepleje, herunder akutfunktioner), Civilsamfund, fx idræts- og patientforeninger. Den planlagte etablering af mulighed for telekonsultation vil ligeledes kunne fremme borgernes oplevelse af et sammenhængende og nært sundhedsvæsen. Der er på nuværende tidspunkt ingen speciallæger i Varde Kommune. Regionen har i den nuværende specialeplan ikke nogen planer om at oprette kapaciteter til speciallæger i Varde Kommune. Sundhedshuse indgår som en del af Region Syddanmarks Sundhedsplan og ses som en ramme for samarbejde mellem region, kommuner og praksissektoren omkring fælles sundhedstilbud til syddanskerne. Derfor indgår sundhedshuse også i Region Syddanmarks arbejde med det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Det sker ud fra Regionsrådets Rammepapir om udvikling af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen (juni 2017) og ud fra Regionsrådets Strategi og guideline samarbejde om sundhedshuse i Syddanmark (marts 2018). Regionen ser sundhedshuse som en fysisk ramme for udviklingen af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. I dette tilfælde ved at kommunale funktioner bor side om side med regionale funktioner og en praktiserende læge, og ved at sundhedshuset er ramme om udgående funktioner fra Sydvestjysk Sygehus, og at sundhedshuset rummer mulighed for levering af telemedicinske ydelser til borgerne. En ny Politik for frivillighed og medborgerskab, der skal endelig vedtages af Regionsrådet i efteråret 2019 bakker samtidig op om muligheden for at inddrage civilsamfundet. Politikken har fokus på at styrke samarbejdet om frivillighed på tværs af region, kommuner og praktiserende læger og går derfor hånd i hånd med planerne om, at civilsamfund, frivillige og patientforeninger også skal have en plads i sundhedshuset. Målet er at få skabt nogle faciliteter, hvor eks. patientforeninger kan booke sig ind og løbende tilbyde deres medlemmer vejledning og rådgivning. Det kan også være sociale foreninger som ugentligt indbyder til socialt samvær eller gåture med det formål at mindske ensomheden blandt udvalgte målgrupper. Sundhedshuse indgår ligeledes i praksisplanen for almen praksis, idet det vurderes, at sundhedshuse som fysisk ramme om det patientnære sundhedstilbud kan fremme rekrutteringen af yngre praktiserende læger i regionen, idet yngre læger ofte finder større praksisfællesskaber mere attraktive end enkeltmandspraksis. Dette er også tanken med almen praksis i sundhedshuset i Varde. 6

7 Dette er også vurderingen fra praktiserende læge Jens Mindstruplund, som Varde Kommune har etableret samarbejde med. Han vurderer, at det vil være fremme rekrutteringen af flere læger at etablere sin praksis i sundhedshuset. Uddybes om de aktuelle funktioner ift. DNS At der er sikret opbakning til projektets gennemførelse fra relevante sundhedsfaglige aktører på ansøgningstidspunktet gennem skriftlige interessetilkendegivelser fra de sundhedspersoner som skal indgå i huset, herunder almen praktiserende læger. (vedlæg som bilag) Ansøgningen til etablering af et sundhedshus i Varde er udarbejdet i et tæt samarbejde mellem Region Syddanmark og Varde Kommune. Begge steder er der administrativ og politisk interesse og forpligtigelse overfor projektet. Varde Kommune og praktiserende læge Jens Mindstruplund har etableret et samarbejde. Jens Mindstruplund har givet en interessetilkendegivelse i forhold til at flytte sin nuværende lægepraksis ind i et nyt sundhedshus. Hans ønske er at udvide sin praksis til at omfatte 4 praktiserende læger, 2 uddannelseslæger og 3-4 praksispersonale pr. læge. Interessetilkendegivelsen er vedhæftet som bilag. Kontakt til lokale patientforeninger, pårørendeforeninger, sociale foreninger. At der i læge- og sundhedshusene er fokus på øget brug af praksispersonale, herunder sygeplejersker, sekretærer, bioanalytikere m.fl. og samarbejde med kommunale sundhedstilbud. Som nævnt er der givet en interessetilkendegivelse fra praktiserende læge Jens Mindstruplund. I forhold til brugen af praksispersonale har Jens Mindstruplund bidraget med følgende omkring sine planer for etablering af lægepraksis med 4 læger og 2 uddannelseslæger i sundhedshuset: Planen vil være at etablere en lægepraksis, hvor der er 3-4 hjælpepersonale pr. læge, det være sig sygeplejerske, social- og sundhedsassistent, lægesekretær og bioanalytiker. Alt efter antal af lægekapaciteter vil det kunne være relevant at tilknytte en eller flere personer indenfor følgende fagområder: socialrådgiver, jordemoder, sundhedsplejerske og/eller fysioterapeut. Der vil være en stor berøringsflade med kommunalt personale, primært sygeplejerskerne, eventuelt med mulighed for fokuserede ophold for personale bilateralt. Forebyggelsesområdet er også et område med stor fællesmængde, hvor synergien ved at være samlet under et tag dårligt kan overdrives. Det vil være oplagt, at man afsøger nye måder, hvorpå man kan samarbejde på tværs af traditionelle afgrænsninger mellem kommune, egen læge og region, lade sig inspirere af andre og måske kunne anvise nye muligheder for shared care. Kapacitet og tilgængelighed At læge- og sundhedshusene muliggør og understøtter faglighed, fleksibilitet og tilgængelighed. Eksempelvis ved: Fleksibel tilrettelæggelse af arbejdstiden Der er i den foreløbige disponeringsplan taget højde for disse ønsker, da der er afsat plads til 4 læger, 2 uddannelseslæger og 3-4 praksispersonale. Varde Kommune har indgået en betinget købsaftale omkring køb af det tidligere Hjertecenter i Varde. I samarbejde med et arkitektfirma er der udarbejdet en foreløbig disponeringsplan for indretning af huset med de planlagte funktioner. Disponeringsplanen dækker dels de eksisterende 4470 kvm samt tilbygninger på samlet 1065 kvm i alt 5535 kvm. Lokalernes placering er ikke endelig - eksem- 7

8 og øget adgang til ikke-akutte konsultationer i ydertimerne, fx sen eftermiddag. Mulighed for konsultation via tele- og videoudstyr. Tilgængelighed for fx patienter med handicap og ældre patienter. pelvis er det planen at sygeplejeklinikkerne flyttes, så de ligger sammen med almen praksis og de regionale funktioner med fælles indgang og venteområde. I forhold til fleksibilitet og tilgængelighed er der fokus på at skabe et levende hus, der er tilgængeligt for borgere fra hele kommunen og at kunne gøre brug af digitale løsninger, der sparer borgerne for transporttid. Et levende hus: I forbindelse med et borgermøde i november 2018 i Varde om et kommende sundhedshus var der et særligt fokus på og ønske om, at et nyt sundhedshus skulle være et levende hus, hvor der var aktiviteter også uden for normal åbningstid. Der blev givet mange eksempler på, hvordan frivillige foreninger, eks. patientforeninger og sociale foreninger kunne gøre brug af huset uden for almindelig åbningstid. Dette ønske er indarbejdet i den foreløbige disponeringsplan ved at placere både større og mindre mødelokaler tæt ved hovedindgangen, sådan at de frivillige foreninger kan booke sig ind i lokalerne og have nem adgang til dem. Center for Sundhedsfremme har allerede i dag flere tilbud og arrangementer som ligger uden for normal åbningstid, her kan bl.a. nævnes rygestopkurser, individuel rådgivning hvis borgeren ikke har mulighed for at nå det inden for almindelig åbningstid, foredrag og andre lignende arrangementer og kurser. Eftersom Døgnrehabiliteringen placeres i huset, vil der døgnet rundt være adgang til huset, ligesom sygeplejen også vil køre ud fra huset om natten. Det har også en betydning i forhold til de borgere, der skal til Vagtlæge, at de kommer til et hus, hvor der er lys og aktivitet også om natten. Tilgængelighed for borgere i hele kommunen: Sundhedscenteret i Varde Kommune placeres i en bygning, der tidligere har været anvendt til Hjertehospital. Bygningen er fra Indvendigt er der gode adgangsveje rundt i hele huset (se foreløbig disponeringsplan). Udvendigt etableres der p-plads rundt om hele huset, ligesom der etableres mindre indgange til de enkelte funktioner. Sundhedshuset er placeret i udkanten af Varde by og med gode busforbindelser samt gode adgangsveje for bilister, cyklende og gående. Sundhedshuset etableres med en 2 bemandede receptioner inden for normal åbningstid. Dels indgangen ved sygeplejeklinikkerne, de regionale funktioner og almen praksis. Dels indgangen ved Center for Sundhedsfremme og Træning og Rehabilitering, hvor der også etableres fælles borgeromklædning. Medarbejderne i receptionen kan vejlede borgerne i at finde rundt i huset eller de kan kontakte den medarbejder, som borgeren har en aftale med. I hele huset etableres der skilte mm, der viser borgeren på vej. Adgangsforhold til huset og selve huset indrettes med under hensyn til tilgængelighed for handicappede. Digitale løsninger: 8

9 Varde Kommune er en landkommune med store afstande og hvor der er minimum 20 minutters kørsel til det nærmeste sygehus i Esbjerg. Derfor er en del af planen for sundhedshuset at etablere gode faciliteter med tele- og videoudstyr. Udstyret kan eks. bruges af kommunens sygeplejersker og af de praktiserende læger til udskrivningskonferencer med sygehuset. Det vil også være en mulighed, at borgeren og de pårørende sammen med en kommunal sygeplejerske eller deres praktiserende læge bruger udstyret til en opfølgende kontrol efter udskrivelse fra sygehuset, eks. borgere som er blevet behandlet i Odense eller Vejle ville kunne spare meget transporttid med en sådan løsning. At der i læge- og sundhedshuset er fokus på uddannelse af uddannelseslæger samt at sikre bedre fysiske rammer til uddannelseslæger, herunder eget konsultationsværelse. Varde Kommune har i regi af det kommunalt lægelige udvalg arrangeret en række temamøder for de uddannelseslæger, som er i en praksis i Varde Kommune. Kommunen arbejder på at arrangere temamøder både i foråret og efteråret Erfaringerne fra de allerede afholdte møder viser, at uddannelseslægerne oplever, at det giver dem et godt indblik ind i både den kommunale verden og samarbejdet med de praktiserende læger. Disse temamøder vil med fordel kunne flyttes til et nyt sundhedshus. Her vil der være mulighed for at vise endnu flere af de samarbejdsløsninger frem, som uddannelseslægerne måske bliver en del af i fremtiden (Se også bilag: Invitation til temamøde for uddannelseslæger). Praktiserende læge Jens Mindstruplund er tidligere koordinator for uddannelseslægerne i Varde Kommune. Han har bidraget med følgende om sine ønsker til brugen af uddannelseslæger i sin kommende praksis i sundhedshuset: Det er selvfølgeligt, at man indtænker uddannelsen af kommende praktiserende læger i etableringen af praksis. Hertil skal man også ihukomme, at der netop er etableret kandidatdel af lægeuddannelsen i Esbjerg, og der vil være brug for praksis, som kan medvirke til den praktiske del af deres uddannelse. Det vil være optimalt med en uddannelseslæge per lægekapacitet. Ideelt bør uddannelseslægen have samme fysiske faciliteter som principallægen, om ikke andet så i hvert fald i den sidste del af deres uddannelse, hvor fokus netop er på, at de skal kunne fungere som færdige speciallæger. En passant kan jeg nævne, at jeg tidligere har fungeret som uddannelseskoordinator indenfor almen medicin i Region Syd. At der indtænkes fleksible fællesfunktioner og lokaleudnyttelser, herunder fælles administration, ITløsninger, laboratorium mv., som kan skabe incitament til, at de enkelte læge- og sundhedshuse (som både kan indeholde solopraksis og flerlægepraksis) Der er i den foreløbige disponeringsplan gjort plads til 2 uddannelseslæger med eget konsultationsværelse. Huset er bygget, så der er mulighed for udvidelse, såfremt der bliver behov herfor. Fællesfunktioner og kreativ udnyttelse af lokalerne har været gennemgående i processen med at tegne og tænke et nyt sundhedshus i Varde Kommune. Fællesfunktionerne uddybes nedenfor. Se desuden vedlagte foreløbige disponeringsplan. Funktionerne kan opdeles i funktioner, som er mere generelle eks. mødelokaler, kantine og reception. Og i mere specifikke funktioner som laboratorium og telemedicin, hvor faggrupperne er mere snævre, men hvor funktioner- 9

10 øger deres samarbejde på en række områder, som skaber øget effektivitet og rentabilitet. ne ligeledes deles mellem flere aktører og på tværs af sektorer. I forhold til de generelle funktioner etableres følgende funktioner, som kan benyttes af alle: - Mødelokaler, med AV udstyr - Samtalerum, med og uden AV udstyr - Stillerum med arbejdspladser - Mødelokaler til videokonference - Kantine - Kaffestationer med plads til at mødes på tværs af faggrupper - Omklædning til såvel medarbejdere som personale - Receptioner i forbindelse med de store indgange på hver sin side af huset. Her etableres samtidig fælles venteområder - IT: infrastruktur samt printstationer - Fælles rengørings- og pedelfunktion Når flere funktioner deles om eksempelvis mødelokalerne, optimeres udnyttelsen af lokalerne, så der ikke bliver etableret lokaler, som kommer til at stå tomme en stor del af tiden. Samtidigt bidrager fællesfunktionerne til at medarbejderne naturligt kommer til at bevæge sig rundt i huset på tværs af hinandens funktioner. Det vil betyde, at alle medarbejdere får et godt kendskab til hele sundhedshuset. Fælles kantine og omklædningsfaciliteter betyder også, at medarbejderne på tværs af faggrupper og sektorer naturligt vil møde hinanden i løbet af arbejdsdagen. Udover bedre lokaleudnyttelse er det også fremmende for samarbejdet mellem funktionerne, når medarbejderne får et større kendskab til hinanden. I forhold til de specifikke funktioner etableres: - Træningslokaler - Træningslejlighed - Lokaler med mulighed for telekonsultation - Laboratorie (obs på melding fra SVS) Flere af de kommunale funktioner bruger træningslokaler, herunder også træning i hverdagsfærdigheder. Ved at samle træningsfaciliteterne i et sundhedshus opnås en mere optimal udnyttelse af træningslokalerne. Ligeledes skaber det mulighed for at investere i flere specialiserede træningsredskaber. Der etableres som en del af fællesfunktionerne lokaler med udstyr, der kan anvendes til telekonsultationer. Udstyret vil kunne anvendes af såvel kommunale som regionale funktioner såvel som af praksislæger. Der er desuden planer om at undersøge muligheden for at etablere et fælles laboratorium, som kan benyttes på tværs af de tre sektorer. Både af den praktiserende læge, vagtlægen, akutfunktionen, døgnrehabiliteringen og blodprøvetagningen. 10

11 Fremtidigt hensyn: lokaler til virtuel træning, røntgen m.m. Adgang til relevant og tidssvarende udstyr Egenfinansiering At læge- og sundhedshusene bliver forsynet med relevant og tidssvarende udstyr til undersøgelse og behandling (ikke inventar), f.eks. udstyr til blodprøvetagning laboratorium til akutte analyser EKG- og røntgenudstyr evt. til udgående funktioner telemedicinske muligheder for at få vurderet bl.a. EKG på et specialiseret sygehus, videokonferenceudstyr genoplivningsudstyr overvågningsudstyr m.v. At regioner, kommuner eller leverandører af almen medicinske ydelser selv bidrager til investeringen med en egenfinansiering. En egenfinansiering forventes særligt ved etablering af nye læge- og sundhedshuse samt en større renovering i eksisterende. Relevant og tidssvarende udstyr til EKG og blodprøvetagning). Træningsredskaber I sundhedshuset etableres som en del af fællesfunktionerne lokaler, der kan anvendes til telekonsultationer. Udstyret vil kunne anvendes af både kommunale og regionale funktioner såvel som praksislæger. Der opsættes hjertestartere i huset, som vil være tilgængelige for personale og borgere døgnet rundt. Det er som tidligere nævnt planen om at undersøge muligheden for at etablere et fælles laboratorium, som kan benyttes på tværs af de tre sektorer. Både af den praktiserende læge, vagtlægen, akutfunktionen, døgnrehabiliteringen og blodprøvetagningen. Varde Kommune bidrager med en samlet egenfinansiering på 10 mio. kr. Derudover bidrager Varde Kommune som beskrevet med projektledelse i etableringsfasen og en koordinerende funktion i huset efterfølgende. Varde Kommune bidrager endvidere med egenfinansiering i forhold til de udgifter, der opstår i forbindelse med flytningen af de kommunale funktioner. Den praktiserende læge og Regionen bidrager ligeledes i forhold til de udgifter, der opstår i forbindelse med flytningen af praksis samt regionale funktioner. 6. Er projektet politisk godkendt? X Ja i Varde Kommune X Nej i Region Syddanmark - Ansøgning indsendes under forudsætning af politisk godkendelse i Regionsrådet i Region Syddanmark 7. Bilag til ansøgning (* skal vedlægges): 1. Budget* 2. Tidsplan* 3. Øvrige bilag a. Interessetilkendegivelse fra praktiserende læge Jens Mindstruplund b. Interessetilkendegivelser fra frivillige foreninger c. Projektbeskrivelse d. Data på lægedækningen i Varde Kommune e. Bilag omkring rekruttering af alment praktiserende læger 11

12 f. Betinget købsaftale g. Foreløbig disponeringsplan h. Rumskema i. Invitation til temamøde for uddannelseslæger 12