Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Ansøgningsfrist: 20 marts 2019 kl. 12:00

Transkript

1 Ansøgningsskema: Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse (207,6 mio. kr. i 2019) Ansøgningsfrist: 20 marts 2019 kl. 12:00 1. Projektets titel Løvvangen Læge- Kvarterhus 2. Ansøger Aalborg Kommune Boulevarden Aalborg Cvr-nr Kontaktinformation på tilskudsansvarlige Bente Graversen Direktør, Kulturforvaltningen, Aalborg Kommune Tlf.: / bente.graversen@aalborg.dk Tim Rejnholdt Olsen Økonomichef, Leder af Økonomi og IT, Kulturforvaltningen, Aalborg Kommune Tel.: / tim.olsen@aalborg.dk 4. Projektets varighed: Fase 1: April-oktober 2019: Projektmodning - Konkretisering lægeklinik og det samlede projekt Fase 2: Oktober 2019-primo 2020: Forberedelsesperiode Fase 3: Primo : Byggeperiode Slutdato: medio 2021 Se bilag 2 for nærmere beskrivelse af tidsplan. 5. Hvem er administrativ projektejer: Sæt kun et kryds Region X Kommune Økonomi 6. Angiv projektets finansiering samt fordeling af midlerne mellem ansøgningsberettigede parter (ekskl. Moms) Finansiering (i mio. kr.) Ansøgte midler Projektets egenfinansiering Region Kommune Leverandør af almen medicinske ydelser Evt. anden finansiering/støtte Midler i alt

2 7. Der ansøges om midler til: X Etablering af nyt læge-/sundhedshus Udbygning eller renovering af eksisterende læge-/sundhedshus Udstyr til varetagelse af behandlingsopgaver 8. Ejerforhold: Hvem ejer de lokaler der ansøges om tilskud til? Region X Kommune Andre: - Angiv: 9. Beskriv formålet med projektet Projektet der søges finansiering til med nærværende ansøgning er en del af et større projekt om at få etableret et stort Læge-, sundheds- og kvarterhus i det nordlige Nørresundby. I nærværende ansøgning søges der alene finansiering til lægeklinik og de kommunale sundhedsfunktioner, hvor der kan forventes størst synergi med almen praksis (hvilket beskrives nærmere nedenfor). Den øvrige del af huset (flere sundhedsfunktioner, foreningsaktiviteter mv.) ønsker Aalborg Kommune at finansiere via eget budget og eksterne fonde og puljer. Lokale og Anlægsfonden og Realdania har allerede medfinansieret et udviklingsprojekt i forbindelse med kvarterhus-delen af det samlede projekt. Det samlede projekt anses som skalerbart afhængigt af ønsker, finansiering og placering i området. Formålet med det ansøgte projekt er sikre en moderne flerlægeklinik, placeret i et sundhedshus, med kommunale sundhedsopgaver, som ligger tæt op ad hverdagen i almen praksis, placeret i et optageområde, som er præget af fraflytning af lægekapaciteter og flere solopraksis med læger i nærheden af pensionsalderen. Dermed skal lægehuset være med til at sikre lægedækning i den nordøstlige del af kommunen. Sekundært er formålet at bidrage til udviklingen og sundheden i et byområde i det nordlige Nørresundby ved at sammentænke læge- og sundhedshuset med et kvarterhus. Læge- og sundhedshuset skal indgå i et hus, som skal fungere som lokalt samlingssted hvor alle kan mødes på tværs af generationer, etnicitet og interesser. Sundhedsfunktionerne vil kunne trække flere borgere til huset og samlingsstedet vil betyde, at tærsklen til at deltage i sundhedstilbud bliver lavere. Se vedhæftede bilag 4 for nærmere beskrivelse af projektet. 10. Hvilke aktører indgår i projektet? Aalborg Kommune: kulturforvaltningen, ved Aalborg Sundhedscenter Ældre- og Handicapforvaltningen, ved sygeplejen, træningsenheden og videnscenter for demens Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen, ved sundhedspleje, tandplejen og Udviklingsafsnit for Børn og Unge Træningsområdet. Almen Praksis: Bestyrelsen PLO-K Aalborg (Bilag 3) Region Nordjylland, Regionsformand Ulla Astman (Bilag 3) 2

3 11. Beskriv i skemaet, hvordan projektet imødekommer kriterierne for pulje til læge- og sundhedshuse? Sammenhæng og samarbejde Opgavevaretagelse At der er tale om en koordineret indsats imellem relevante aktører (fx kommuner, regioner og almen praksis), hvor det prioriteres at undgå overlappende indsatser, og der lægges vægt på samarbejde, kommunikation og gensidigt kendskab til hinandens tilbud på tværs af sektorer. Ved etablering af nye sundhedstilbud, bør der desuden redegøres for, hvorfor dette tilbud er relevant at etablere, herunder en beskrivelse af, hvordan tilbuddet bidrager til det samlede sundhedstilbud i området. At der i læge- og sundhedshuset fokuseres på tværfaglig og tværsektoriel opgaveløsning med henblik på at skabe sammenhængende patientforløb, fx gennem samarbejde med speciallæger og relevante sygehusafdelinger. At læge- og sundhedshusene tænkes ind i den regionale sundhedsplan og prak-sisplan, inden for såvel somatik og psykiatri, og understøtter den samlede akut-dækning og behovet for nære sundhedstilbud i området ved at huse f.eks.: flerlægepraksis, vagtlægefunktion/ almenmedicinsk akuttilbud uden for egen læges åbningstid praktiserende speciallæger, andre ydere inden for praksissektoren (som f.eks. fysioterapeuter, kiropraktorer eller diætister), kommunale funktioner (f.eks. forebyggelsestilbud, genoptræ- Region Nordjylland, PLO-K Aalborg og Aalborg Kommune er fælles om dette projekt og har en fælles vision om at tilbyde borgere og patienter et lokalt lægetilbud, samt at udvikle et lokalt samarbejde med en bred vifte af øvrige sundhedstilbud. Det er i ansøgningen bekræftet med opbakningsbreve fra Region Nordjylland og fra PLO-K Aalborg. Der vil blive sikret et koordinationsforum mellem Region Nordjylland, lægeklinikken og Aalborg Kommune med det formål at sikre aftaler af fælles anliggender. Det gøres efter samme model som Læge- og Sundhedshuset i Storvorde, som pt er under opførelse. Der vil desuden i forbindelse med opbygningen af læge- og sundhedshuset blive arbejdet med konkrete samarbejder mellem de sundhedsfunktioner, der er placeret i huset. Placering af ny lægepraksis i Nørresundby Nord finder sted på baggrund af en historisk udvikling med nedgang i antallet af lægepraksis i dette byområde i Region Nordjyllands praksisplan. Byområdet som helhed består af Aalborg by i et samlet lægedækningsområde, der fysisk er gennemskåret af Limfjorden, med to trafikale forbindelseslinjer, senest suppleret med en gangbro. I lægedækningsområde Aalborg er der mange læger, men kun få læger har lægepraksis nord for Limfjorden, hvor der tillige er flere solopraksis. Udviklingen har tillige været præget af lukning af lægepraksis og fraflytning af ydernumre til syd for Limfjorden. Hertil kommer at befolkningen i Nørresundby vokser i de kommende år, idet der bygges en ny bydel, som får en forventet udvikling i indbyggertallet på borgere. Bydelen Løvvangen i Nørresundby, som Læge- og Sundhedshuset skal etableres i, er præget af et større udsat boligområde. Dermed er beboersammensætningen i bydelen karakteriseret af en overvægt af borgere udenfor arbejdsmarkedet- herunder førtidspensionister, lavere socioøkonomisk baggrund, etnisk diversitet og enlige forsørgere. Sundhedsprofilen viser desuden, at området er karakteriseret ved lavere fysisk og mentalt helbred end det øvrige Aalborg. 3

4 ningstilbud, sundhedsplejerske, hjemmesygepleje, herunder akutfunktioner), Civilsamfund, fx idræts- og patientforeninger. Samlet set er der derfor et behov for, at der etableres et lægehus med kapacitet til at løfte et større andel patienter. I den sammenhæng vil Aalborg Kommune arbejde for en kommende lægepraksis vil drive en satellitpraksis i Vadum. Vadum er en landsby med knap indbyggere nord for Nørresundby som har et stort vækstpotentiale med hensyn til befolkningsudvikling. Der har tidligere været en solopraksis i Vadum. Det er ambitionen at skabe et stort Læge- og sundhedshus med mange kommunale funktioner. I denne ansøgning søges der alene til de sundhedsfunktioner, hvor der kan forventes størst synergi med almen praksis. Det er: Sundhedsplejen Sygeplejeklinik Forebyggelsesindsatser fx rygestopkurser, sundhedssamtaler, livstilsændringsforløb mv.. Børnetandplejeklinik, som byrådet allerede har besluttet skal ligger i området og prioriteret halvdelen af finansieringen (5,0 mio. kr.). I forhold til sygeplejeklinikken er kan der opnås betydelige yderlige synergier og faglige gevinster ved at have træning for voksne og hjemmesygeplejen i samme hus. Af den årsag indgår hjemmesygepleje og træning for voksne blandt den række af kommunale sundhedsfunktioner, som der arbejdes på at placere i huset enten i første omgang eller ved senere udbygning og som søges finansieret uden for denne pulje (se bilag 4 for nærmere beskrivelse). I det samlede projekt for et Læge-, Sundheds, og Kvarterhus er formålet at skabe et lokalt samlingssted hvor alle kan mødes på tværs af generationer, etnicitet og interesser. Derfor indtænkes lokale foreninger, som Mænds mødested, Bydelsmødre m.fl. i indretningen af huset. Der køre en proces i projektet Løvvangen -InBetween om afklaringen af behov og ønsker i lokalområdet, som vil føre til konkretisering af de kultur-, fritids- og civilsamfundsaktiviteter huset skal indeholde. Der arbejdes desuden med muligheden for at huset skal indeholde lokaler, der fx vil kunne anvendes af privatpraktiserende sundhedsprofessionelle i sammenhæng med huset. I det hele taget er det samlede projekt skalerbart og afhænger af ønsker, finansiering og placering i området. At der er sikret opbakning til projektets gennemførelse fra relevante sundhedsfaglige aktører på ansøgningstidspunktet gennem skriftlige interessetilkendegivelser fra de sundhedspersoner som skal indgå i huset, herunder almen praktiserende læger. (vedlæg som bilag) Der er sikret opbakning fra almen praksis ved at PLO-Aalborg deltager i projektet med at tiltrække alment praktiserende læger til et kommende læge- og sundhedshus i Løvvangen i Nørresundby. Det er en proces, hvor der sker drøftelser med eksisterende alment praktiserende læger og lægeklinikker i Nørresundby. Dertil kommer, at Lægeforeningen Nordjylland kontinuerligt er involveret i sikre nye læger til en landsdel, der i snart mange år har haft lægedækningsudfordringer, herunder alment praktiserende læger til Aalborg Kommune og til den nordlige del af Aalborg by i Nørresundby. Opbakningsbrevet er vedlagt ansøgningen som bilag. Region Nordjylland støtter ansøgning om etablering af lægehus i Nørresundby. Region Nordjylland anser etablering af et sundhedshus i Nørresundby, som et led i at styrke det 4

5 Kapacitet og tilgængelighed At der i læge- og sundhedshusene er fokus på øget brug af praksispersonale, herunder sygeplejersker, sekretærer, bioanalytikere m.fl. og samarbejde med kommunale sundhedstilbud. At læge- og sundhedshusene muliggør og understøtter faglighed, fleksibilitet og tilgængelighed. Eksempelvis ved: Fleksibel tilrettelæggelse af arbejdstiden og øget adgang til ikke-akutte konsultationer i ydertimerne, fx sen eftermiddag. Mulighed for konsultation via tele- og videoudstyr. Tilgængelighed for fx patienter med handicap og ældre patienter. At der i læge- og sundhedshuset er fokus på uddannelse af uddannelseslæger samt at sikre bedre fysiske rammer til uddannelseslæger, herunder eget konsultationsværelse. At der indtænkes fleksible fællesfunktioner og lokaleudnyttelser, herunder fælles administration, IT-løsninger, laboratorium mv., som kan skabe incitament til, at de enkelte læge- og sundhedshuse (som både kan indeholde solopraksis og flerlægepraksis) øger deres samarbejde på en nære sundhedsvæsen. Nyere, større og mere tidssvarende rammer skaber samtidig grobund for bedre rekruttering til almen praksis. Regionen støtter ibrugtagningen af et 0- ydernummer i forbindelse med etableringen af en lægeklinik i Nørresundby. Støtterklæringen er vedlagt ansøgningen som bilag. Der er i indretning af lægeklinikken reserveret plads til både laboratorium, konsultationsrum til sygeplejerske, receptionsområde til administrativt personale mv.. Indretningen og reserveringen af plads til de forskellige funktioner, beror sig på erfaringerne fra indretning af lægeklinik i sundhedshuset i Gandrup og i Storvorde. Der er sikret kapacitet på såvel kort som lang sigt. I første omgang med indretning af en ny og moderne lægeklinik. Desuden udvides og udvikles mulighederne med det samlede projekt i takt med, at der sikres finansiering til flere dele af huset. Da der skabes en flerlægepraksis med tilhørende støttefunktioner, vurderes det, at der er mulighed for både faglighed, fleksibilitet og tilgængelighed. Ikke mindst i lyset af, at der kan opnås synergi i samarbejdet med fx den kommunale sygeplejeklinik i forhold til opgaveløsning og tilgængelighed. Læge- og Sundhedshuset indrettes, så der er gode adgangsforhold for ældre og handicappede. Der vil blive taget højde for, at indretningen af klinikken bliver bedst mulig for lægernes virke, da planen for indretningen skal ske sammen med den praksis, som ønsker at flytte ind i lokalerne. Der vil i huset i øvrigt blive mulighed for fleksible fællesfunktioner i forbindelse med f.eks. mødelokaler, træningsfaciliteter mv. Aalborg Universitet har siden 2016 dimitteret kandidater i klinisk medicin. På ganske få år er der sket en udvikling, hvor medicinstuderende er blevet ansat i lægepraksis. Denne efterspørgsel er stigende af flere årsager. Antallet af medicinstuderende vokser år for år. Det samme gør antallet af læger under uddannelse til speciallæge. Samtidig er der sket en udvikling med et stadig stigende antal øvrig støttepersonale i almen praksis, senest forstærket med nye kronikeropgaver i almen praksis, som blev aftalt i den seneste PLO-overenskomst. I lægeklinikkens indretning er der således reserveret permanent plads til uddannelseslæger samt evt. medicinstuderende. Ved at der etableres et nyt Læge-, Kvarterhus i Løvvangen, kan der fra starten af projektet sigtes mod en indretning, som sikrer fleksible fællesfunktioner. Det gælder alt fra den måde, som borgerne modtages på, over fælles toilet- og omklædningsfaciliteter til kantinedrift i bygningen. Men vigtigst for samarbejdet i huset er, at sundhedsfunktionerne har en snitflade til hinanden i kombination med, at der er et internt husråd. Det er erfaringen fra kommunens øvrige sundhedshuse, at husrådet sikrer lokalt indbyrdes kendskab til relevante emner og dermed skaber fundament for et godt samarbejde. 5

6 Adgang til relevant og tidssvarende udstyr Egenfinansiering række områder, som skaber øget effektivitet og rentabilitet. At læge- og sundhedshusene bliver forsynet med relevant og tidssvarende udstyr til undersøgelse og behandling (ikke inventar), f.eks. udstyr til blodprøvetagning laboratorium til akutte analyser EKG- og røntgenudstyr evt. til udgående funktioner telemedicinske muligheder for at få vurderet bl.a. EKG på et specialiseret sygehus, videokonferenceudstyr genoplivningsudstyr overvågningsudstyr m.v. At regioner, kommuner eller leverandører af almen medicinske ydelser selv bidrager til investeringen med en egenfinansiering. Snitfladerne til almen praksis er det bærende element for de kommunale sundhedsfunktioner, som der søges finansiering til at samle i ét hus. Nedenfor er de potentialer, som snitfladerne tilbyder kort ridset op: Sygeplejeklinikken, tilbyder bl.a. injektionsbehandling, medicindosering, udlevering af medicin, pleje og behandling af sår, kompressionsbehandling, stomipleje, måling af f.eks. blodtryk eller blodsukker samt urinundersøgelse og udredning i forbindelse med inkontinens. Det betyder derfor, at der er et betydeligt potentiale for sammen med almen praksis at lave tværfaglig opgaveløsning med henblik på at skabe sammenhængende patientforløb. Sundhedsplejen vil tilbyde konsultationer i huset og derfor er der også her et potentiale for sammenhængende forløb med almen praksis i forhold til udsatte børn og familier, som i øvrigt er overrepræsenteret i lokalområdet. I Aalborg Kommunes tandpleje der kontakt til næsten alle børn og derfor er der et potentiale for samarbejde dels om udsatte børn og dels i forhold til frafald til børneundersøgelser i Almen praksis. Som en del af den boligsociale indsats i Løvvangsområdet er der i dag en række forebyggende sundhedsindsatser i området (rygestop, sundhedssamtaler, livstilsforløb mv.). Erfaringerne fra Aalborg Kommunes øvrige sundhedshuse viser, at samarbejde med almen praksis, giver deltagelse af flere borgere i de forebyggende sundhedstilbud. Derudover kommer der flere besøg i almen praksis, fra borgere som ellers ikke vil være gået til lægen. Sammen med Region Nordjylland og almen praksis har Aalborg Kommune løbende dialog om udviklingen af opgaver i almen praksis. Herunder hvad det kan aflede af behov for tidssvarende og relevant udstyr. Dette projekt er ikke i en fase hvor det er muligt at vurdere eventuelle behov for udstyr mv. En sådan ansøgning vil eventuelt ske i en senere fase af projektet. Aalborg Kommune har delvis egenfinansiering til tandplejeklinikken, idet der er prioriteret 5,0 mio. kr. til etablering af en ny tandplejeklinik, når den nuværende skal rives ned sammen med Løvvangskolen. 6

7 En egenfinansiering forventes særligt ved etablering af nye læge- og sundhedshuse samt en større renovering i eksisterende. Aalborg Kommune har reserveret 21 mio. kr. til udviklingen af området i Løvvangen og skal bl.a. gå til erstatning for de funktioner i lokalsamfundet, som foregik i skolens bygninger, da denne skal rives ned. Under forudsætning af politik godkendelse af en konkret disponering til Læge- og Sundhedshuset vil 12,7 mio. kr. af disse midler indgår, som egenfinansiering. Projektet har samlet en egenfinansiering på ca. 40%. Den samlede egenfinansiering til projektet er ikke konkret disponeret til Læge- og Sundhedshuset, men I forbindelse med vedtagelse af Aalborg Kommunes budget for 2018 har et enigt byråd givet denne forligstekst: I øjeblikket arbejdes med mulighederne for at etablere sundhedshuse med kommunale sundhedsfunktioner og praktiserende læger i Storvorde og Nibe. Kommunens indsatser flugter med det nationale fokus på at udvikle det nære sundhedsvæsen og senest en ny overenskomst for de praktiserende læger, som skal behandle flere borgere med kronisk sygdom. Budgetforligspartierne støtter initiativer med nye sundhedshuse og vil i forbindelse med konkrete projekter, dels se positivt på mulighederne for kommunal medfinansiering, dels søge medfinansiering fra statslig side." Der vil ske stillingtagen til eventuel bevilling eller tillægsbevilling, til at dække egenfinansiering fra Aalborg Kommune i forlængelse af eventuelt støttetilsagn. 12. Er projektet politisk godkendt? Ja X Nej - Hvis nej, hvornår forventes en politisk godkendelse at forelægge? Ansøgningen behandles i Kulturudvalget den 27. marts 2019 og hurtigst muligt efter tilsagn om støtte vil den endelige finansieringen til projektet blive behandlet. 13. Bilag til ansøgning (* skal vedlægges): 1. Budget* - Vedlagt som bilag 1 2. Tidsplan* - Vedlagt som bilag 2 3. Øvrige bilag a. Interessetilkendegivelser fra sundhedspersoner/funktioner som skal indgå i huset (jf. også pkt.10)* - Vedlagt som bilag 3 b. Projektbeskrivelse yderligere beskrivelse af projektet, hvis relevant - Vedlagt som Bilag 4 Med venlig hilsen Thomas Kastrup-Larsen Mads Duedahl Borgmester Rådmand