Neuroendokrine tumorer Herlev 1. februar 2019 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E
|
|
- Sven Kvist
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Neuroendokrine tumorer Herlev 1. februar 2019 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E O V E R L Æ G E M A V E TA R M PAT O L O G I R I G S H O S P I TA L E T
2 Neuroendokrine cellers funktion Secernerer hormoner med parakrin, autokrin og neurotransmitter funktioner Funktioner: Bidrager til sekretorisk aktivitet og motilitet nødvendig for effektiv fordøjelse Interagerer med immunsystemet Fremmer metabolisme Fremmer GI vækst
3 Neuroendokrine celler Cellenavn Lokalisation Produkt 14 celletyper secernerer min. 30 hormoner D D1 Ventrikel Tyndtarm Appendix Ventrikel Tyndtarm Appendix Tyktarm Somatostatin Ukendt Findes i epitelet og i lamina propria EC ECL Ventrikel Tyndtarm Appendix Tyktarm Ventrikel Tyndtarm Appendix Submucøse kirtler Serotonin Histamin G Pylorus Duodenum Gastrin I Tyndtarm Cholecystokinin K Tyndtarm Gastrin-releasing peptide L Tarm Enteroglucagon Pancreatisk polypeptid M Tyndtarm Motilin N P Tyndtarm Appendix Ventrikel Tyndtarm Neurotensin Gastrin-releasing peptide PP Tyndtarm Pancreatisk poly-petid S Tyndtarm Secretin X Antrum Ukendt Reference: Fenoglio-Preiser: Gastrointestinal pathology. 3. edition. 2008
4 Epidemiologi Incidens 1-5/ Prævalens 35/ Udgør 2 % af tumorer i GI GI-NEN udgør 75 % af NEN i kroppen Hyppigst:ileum, appendix, pancreas og rectum Næsthyppigst:ventrikel, colon og duodenum
5 Symptomer Abdominalsmerter Kvalme Diare Vægttab Intermitterende tarmobstruktion Iskæmi og blødning Karcinoidsyndrom
6 Karcinoidsyndrom 8 % debuterer med karcinoidsyndrom 20 % af metastaserende NEN har karcinoidsyndrom - flushing - diare - astma - tricuspidal regurgitation Højt serotoninniveau Oftest levermetastaser
7 Patogenese På baggrund af neuroendokrin hyperplasi (ventriklen) Sporadisk Arveligt - MEN1 (hypofyse, parathyroidea, GI og pancreas tumorer) kromosom 11q13 - Zollinger Ellison Syndrom - NF1 (somatostatinproducerende tumorer i duodenum, gangliocytisk paragangliom) - FAP (i sjældne tilfælde NEN) - IBD - 12 % har multiple tumorer (appendix, ileum og rectum)
8 Funktionalitet KLINISK funktionelle tumorer benævnes efter funktion f.eks. gastrinom Immunhistokemisk positivitet for hormon er ikke ensbetydende med klinisk funktionalitet Ikke funktionelle tumorer kaldes NEN Ca. 65 % er non-funktionelle
9 WHO 2010/2017 Neuroendokrin tumor (NET) NET G1 ki67 < 2 NET G2 ki NET G3 ki-67 > 20 og veldifferentieret NEC G3 ki-67 > 20 og lavt differentieret P53 og eventuelt RB1 muteret Storcellet NEC Småcellet NEC Mixed adenoneuroendocrine carcinoma (MANEC) - mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm (MiNEN) (min 1/3 af hver komponent)
10 Differentieringsgrad Differentiering i hvor høj grad tumor ligner det den kommer fra Højt differentieret: Organoid, relativt ensartede tumorceller, ingen nekrose, ingen nukleoler, beskeden kernepleomorfi, diffus stærk positivitet for synaptofysin og chromogranin, netagtigt karmønster Billede fra præsentation ved USCAP 2017, David Klimstra
11 Differentieringsgrad Lavt diffentieret - Nekrose - Intet organoidt - Udtalt pleomorfi - Udtalt atypi - Solid tumor - Pletvis positivitet for synaptofysin og chromogranin Billede fra præsentation ved USCAP 2017, David Klimstra
12 IHC/molekylær Højt differentieret G3NET Ki-67 indeks 20-(50) % Ved pancreas tab af ATRX/DAXX ved IHC Normal ekspression af P53 ved IHC (fra få celler til 20 % positive) RB1 bevaret ved IHC Lavt differentieret G3NEC Ki-67 indeks (20) % Ved pancreas bevaret ekspression af ATRX/DAXX ved IHC Overekspression af P53 ved IHC (Ingen positive celler eller > 20 % positive) RB1 tabt ved IHC
13 Vækstmønstre Insulært/reder Små eller store øer Ofte EC celler Mellemtarm Billede venligst udlånt af overlæge Birgitte Federspiel, Rigshospitalet
14 Væsktmønstre Trabekulært Cellestrenge L-celler Bagtarm Billede venligst udlånt af overlæge Birgitte Federspiel, Rigshospitalet
15 Vækstmønstre Acinært Kirtellignende Evt. psammonlegemer D-celler typisk Duodenale/fortarm Ventrikel er dog ofte blandet Billede venligst udlånt af overlæge Birgitte Federspiel, Rigshospitalet
16 Vækstmønstre Ikke organiseret mønster Lavt differentieret Colon oftest Billede venligst udlånt af overlæge Birgitte Federspiel, Rigshospitalet
17 Størrelse og lokalisation De fleste er under 1 3 cm Meget store primære kan ses i colon > 2 cm mere malign opførsel Lokalisation i appendix og rectum har mere benignt forløb
18 Ventrikel 10% of GI NEN Associeret med autoimmun atrofisk gastritis på basis af ECL celle hyperplasi (70-80%) Associeret med gastrinom og kan være associeret med MEN 1 og Zollinger-Ellison (5%) Sporadisk - oftest ECL celler (10-20%) NEC/MANEC (5%) ECL celle NET er oftest multiple (60 %)
19 Neuroendokrin hyperplasi Histologi Simpel hyperplasi Definition Øget antal enkeltceller i kirtler Lineær hyperplasi Danner kæder på > 5 endokrine celler og 2 kæder pr. milimeter Mikronodulær hyperplasi Noduli af endokrine celler med > 5 endokrine celler i kirtler eller krypter, der ikke overstiger de gastriske kirtlers diameter Adenomatoid hyperplasi Dysplasi Mikrokarcinoid Karcinoid (NET) > 5 sammensmeltede noduli Forstørrelse og fusion af ECL noduli målende < 0,5 mm i diameter. Disse har relativt atypiske celler og kan have mikroinvasion eller nydannet stroma > 0,5 mm > 0,5 cm
20 Neuroendokrin hyperplasi
21 Case med tumor i ventriklen
22 Case med tumor i ventriklen synaptofysin chromogranin
23 Ki-67 Case med tumor i ventriklen
24 Case med tumor i ventriklen
25 Case med tumor i ampullen kvinde på 63-år får lavet Whipples operation pga. tumor i papillen
26 Case med tumor i papillen Synaptofysin
27 Case med tumor i papillen Ki-67 Cytokeratin
28 Case med tumor i papillen Vimentin S100
29 Gangliocystisk paragangliom Triphasisk cellulær differentiering neuroendokrine celler, tenformede celler med Schwansk differentiering og ganglieceller Billede:
30 Case med tumor i pancreas
31 Case med tumor i pancreas Synaptofysin Chromogranin Glucagon Serotonin
32 Ki67 Case med tumor i pancreas
33 Case 2 med tumor i pancreas 28-årig kvinde får fjernet cauda pancreatis med tumor
34 Case 2 med tumor i pancreas
35 Case 2 med tumor i pancreas Synaptofysin
36 Pancreas NEN versus solid pseudopapillær neoplasi Solid pseudopapillær neoplasi i pancreas er en differentialdiagnose hos yngre Pos. for synaptofysin, men også Vimentin, CD10 og betacatenin
37 Case med tumor i pancreas Betacatenin Vimentin ER-beta CD10
38 Tyndtarm NEN
39 Tyndtarm NEN
40 kursuskasse 2 Svar: Neuroendokrin tumor: 10 Neuroendokrint karcinom: 1 Neuroendokrin tumor/metastase: 2
41 Polypøs tumor i Rectum fjernes hos 54-årig mand Rectum case
42 Rectum case synaptofysin?? chromogranin?? ki67
43 Appendix NEN udgør op til 80 % af neoplasier i appendix NEN i appendix udgør 20 % af GI-NEN Findes i 0,3-0,9 % af appendektomier Incidens 0,15/ (SEER database) Gennemsnitlig debutalder år Oftest tilfældigt fund ved appendectomi sjældent symptomer Ref: ENETSconsensus guidelines for the management of patients with neuroendocrine neoplasms from the jejuno-ileum and the appendix including goblet cell carcinomas. Neuroendocrinology 2012;95: WHOclassification of tumours of the digestive system. 4. edition
44 Appendix Oftest EC-celler (serotonin) 85 % Mindre del L-celler (enteroglucagon) 5 % Goblet cell carcinoider (10 %) hører ikke længere til neuroendokrine tumorer i ny WHO-klassifikation NEC er extrem sjældne i appendix G1 langt hyppigst Der kan være perineural og/eller lymfovaskulær invasion 5-årsoverlevelse88-94 % Ref: WHO classification of tumours of the digestive system. 4. edition
45 Appendix synaptofysin Ki67 Ki-67 chromogranin
46 Clearcelle karcinoid
47 Case med tumor i esophagus
48 Case med tumor i esophagus
49 Præsentation med metastaser Levermetastaser oftest Tallene for hvor mange der debuterer med fjernmetastaser er meget varierende (25-75 %) Min. 50 % af G3 tumorer har fjernmetastaser ved debut Oftest primærtumor i pancreas, højre colon og tyndtarm Karcinoidsyndrom er praktisk talt altid associeret med fjernmetastaser Median overlevelse er 33 mdr ved G1/G2 (SEER) Median overlevelse er 5 mdr ved G3 (SEER) Ref: Pavel et al. ENETS consensus guidelines for the management of patients with liver and other distant metastases from neuroendocrine neoplasms of foregut, midgut, hindgut, and unknown primary. Neuroendocrinology 2012;95:
50 Præsentation med levermetastase Leverbiopsi til histologi (immunhistokemisk us) PET-CT med galium tracer Konventionel CT T2 vægtet MR Coloskopi Blodprøve: CgA (evt. insulin, proinsulin, gastrin,ppp, VIP, glucagon og calcitonin) Urin: 5-HIAA ved karcinoid syndrom
51 69-årig mand med adenokarcinom i rectum for 1 år siden kommer nu med levermetastaser, som der biopteres fra Levermetastase
52 Levermetastase Synaptofysin Chromogranin Ki-67
53 Immuner ved ukendt primær/levermetastase Immun Synaptofysin Chromogranin Ki67 Serotonin TTF-1 CDX2 Bredspektret cytokeratin Positiv Midttarmstumorer Karcinoider og NEC i lunger > 90 % positive Ekstrapulmonale SSC op til 80 %!! GI NET GI-NET kan være negativ i lungekarcinoider ALTID SYNAPTOFYSIN, CHROMOGRANIN OG KI-67
54 Immuner ved NEN IMMUN Serotonin Lokalisation/anvendelse Hele GI ALTID synaptofysin og chromogranin Somatostatin Hele GI, pancreas Samt ki-67 PPP Duodenum, pancreas Gastrin Pylorus, tyndtarm (pancreas) Derudover kan man overveje CK-AE, UMB1 Somatostatinreceptor CDX2, TTF1 og serotonin Glukagon Pancreas, tarm VIP MGMT Pancreas, tyndtarm Temozolamide respons NEC Yderligere specialundersøgelser ved Ghrelin Ventrikel, pancreas farvninger i tabel på patologiafdelinger P53 og RB1 NEC med specielt funktionsområde for NEN MUC1 Goblet cell karcinoid MUC2 Survivin CD117 INS1 Calcitonin Goblet cell karcinoid Goblet cell karcinoid Pancreas Pancreas Duodenum, pancreas
Neuroendokrine tumorer Herlev 27. januar 2017 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E
Neuroendokrine tumorer Herlev 27. januar 2017 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E O V E R L Æ G E M A V E TA R M PAT O L O G I R I G S H O S P I TA L E T Neuroendokrine
Læs mereNeuroendokrine neoplasier Herlev 29. januar 2016 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E
Neuroendokrine neoplasier Herlev 29. januar 2016 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E O V E R L Æ G E M A V E TA R M PAT O L O G I R I G S H O S P I TA L E T Neuroendokrine
Læs mereAppendix. TS-kursus i gastropatologi Lene Riis Patologiafdelingen, Herlev Hospital
Appendix TS-kursus i gastropatologi 2016 Lene Riis Patologiafdelingen, Herlev Hospital Appendix Dimensioner Længde normalt 5-12 cm (op til 20 cm) Diameter ca. 7 mm Lumen 1-2 mm Placering Ofte hvor de tre
Læs mereHvad er NET-sygdom? Hvorledes påviser og behandler man NET?
Hvad er NET-sygdom? Hvorledes påviser og behandler man NET? Ove B Schaffalitzky de Muckadell Professor, overlæge, dr.med. Afdeling for Medicinske Mavetarm- og Leversygdomme S, Odense Universitetshospital
Læs mereAppendix. TS-kursus Louise Klarskov Patologiafdelingen, Herlev Hospital. Tak til Lene Riis
Appendix TS-kursus 2019 Louise Klarskov Patologiafdelingen, Herlev Hospital Tak til Lene Riis Appendix Dimensioner Længde normalt 5-12 cm (op til 20 cm) Diameter ca. 7 mm Lumen 1-2 mm Placering Ofte hvor
Læs mereMedicinsk behandling af NET 25 år med NET i Aarhus. Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital
Medicinsk behandling af NET 25 år med NET i Aarhus Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital NET i Arhus 120 100 80 60 40 20 0 1992 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Læs mereNEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen
NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen Ulrich Knigge Kirurgisk Klinik C, Rigshospitalet ENETS Neuroendocrine Tumor Center of Excellence Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Københavns
Læs merePATOLOGI. Materiale... 1. Cytologi:... 1. Exfoliativ:... 1. Nåleaspiration:... 1. Svartiden... 3. Histologi:... 2
PATOLOGI Materiale... 1 Cytologi:... 1 Exfoliativ:... 1 Nåleaspiration:... 1 Svartiden... 1 Histologi:... 2 Materiale ved operativ behandling af lungetumor... 2 Svartiden... 2 Diagnostik... 2 Metoderne...
Læs mereBlærecancer og urincytologi. Astrid Petersen Patologisk Institut Aalborg acp@rn.dk
Blærecancer og urincytologi Astrid Petersen Patologisk Institut Aalborg acp@rn.dk Blærecancer Klassifikationer Tumortyper med fokus på urotellæsioner gammel (Bergkvist) og ny (WHO 2004) klassifikation
Læs mereANALKANALEN OG DENS SYGDOMME. Ovl. Jill Langhoff Herlev Hospital TS-Kursus Jan Herlev
ANALKANALEN OG DENS SYGDOMME Ovl. Jill Langhoff Herlev Hospital TS-Kursus Jan. 2018 Herlev Anatomi / Normal histologi Ikke-neoplastiske forandringer Neoplastiske forandringer Zone 3: Anoderm http://www.dccg.dk/03_publikation/ret_analcancer.pdf
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Endometrie adenokarcinom og Extrauterine metastaser Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Endometrie adenokarcinom
Læs mereNeuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande
Neuroendokrine tumorer - Hvordan behandler vi NET i DK og andre lande Henning Grønbæk, professor, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital Aarhus NET Center Aarhus Universitetshospital Vision:
Læs mereTS-kursus 2016 Esofagus og ventrikel
TS-kursus 2016 Esofagus og ventrikel Overlæge Jane Preuss Hasselby Disposition Benigne og præmaligne forandringer i eosfagus og den gastroesofagale overgang (GEJ) Maligne tumorer i esofagus og GEJ Ventriklens
Læs mereGaldeblæren og galdevejenes patologi. Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet
Galdeblæren og galdevejenes patologi Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet Materiale Børstebiopsi, FNA Histologisk nålebiopsi, resektat Frys Ofte reaktive forandringer og inflammation
Læs mereMesenkymale tumorer. TS kursus i gastropatologi 2019 Louise Klarskov
Mesenkymale tumorer TS kursus i gastropatologi 2019 Louise Klarskov Fibroblaster Fedtvæv Glatmuskulatur Skeletmuskulatur Kar Nervevæv Mesenkym MV MV MV ASMA MV DES MV CD117 MV Gastrointestinale stromale
Læs mereMultipel Endokrin Neoplasi 1 (MEN1) Patientinformation
Multipel Endokrin Neoplasi 1 (MEN1) Patientinformation MEN1 er en arvelig sygdom, hvor der påvises en eller flere knuder (tumorer) i hormonproducerende kirtler. MEN1 er en sjælden lidelse, som rammer mænd
Læs mereMesenkymale tumorer. Mesenkym Fibroblaster Histiocytter Fedtvæv Glat muskulatur Skeletmuskulatur Kar Nervevæv Mesotel
Mesenkymale tumorer TS kursus i gastropatologi 2018 Louise Klarskov Fibroblaster Histiocytter Fedtvæv Glat muskulatur Skeletmuskulatur Kar Nervevæv Mesotel Mesenkym 1 ASMA 2 DES CD117 GIST 2% af alle GI
Læs mereDiagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer
Diagnostik og teori vedr. udredning af gynækologisk cancer Overlæge Doris Schledermann Afdeling for klinisk patologi Odense Universitetshospital 45 min med... Baggrundsviden Har peritoneal cytologi overhovedet
Læs mereCases A-kursus 2014. Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox
Cases A-kursus 2014 Cases mærket med *: Hele billedserien tilgængelig i Dropbox Case 1 67-årig mand Sigmoideum-opereret for 1½ måned siden Oplæg til CT: Kvalme, opkastninger og stomistop gennem 2 døgn
Læs mereNeuroendokrine tumorer - Behandling og prognose. Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital
Neuroendokrine tumorer - Behandling og prognose Henning Grønbæk, overlæge, Ph.D. Medicinsk Afdeling V Århus Universitetshospital Aarhus NET Center Aarhus Universitetshospital Vision: -at tilhøre eliten
Læs mereUlrich Knigge. ENETS Neuroendocrine Tumor Center of Excellence
NEUROENDOKRINE TUMORER hvad er det og hvordan stilles diagnosen Ulrich Knigge Endokrinologisk, Kirurgisk & Onkologisk Klinik, Rigshospitalet ENETS Neuroendocrine Tumor Center of Excellence Det Sundhedsvidenskabelige
Læs mereDansk Lunge Cancer Register. Årsmøde Erik Jakobsen, Leder DLCR
Dansk Lunge Cancer Register Årsmøde 2017 Erik Jakobsen, Leder Tak til Og tak til Og tak til Lungekræft i DK Lungekræft i DK 4700 nye tilfælde / år Lungekræft i DK 4700 nye tilfælde / år 7,8 % af alle
Læs mereOpdatering fra ENETS kongres i Barcelona
Nyt om neuroendokrine tumorer Gitte Dam 1.reservelæge, Ph.d., Aarhus Universitetshospital. Ulrich Knigge, overlæge, dr.med., Rigshospitalet. Henning Grønbæk professor, overlæge, Ph.d., Aarhus Universitetshospital.
Læs mereBaggrundsnotat for brug af langtidsvirkende somatostatinanaloger
Baggrundsnotat for brug af langtidsvirkende somatostatinanaloger Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereidentificeres trods omfattende udredning Hillen, H. Postgrad Med Journal. 2000; 76: 690-93
Læge Anne Kirstine Møller, Onkologisk afd. Herlev Læge Katharina Anne Perell, Onkologisk afd. RH Biopsiverificeret malign sygdom, hvor det primære udgangspunkt ikke kan identificeres trods omfattende
Læs mereA-kursus: Lever Tumorer. Alastair Hansen
A-kursus: Lever Tumorer Alastair Hansen Klassifikation Benigne: Fokal Nodulær Hyperplasi (FNH) Von Meyenburg komplex Galdegangs adenom Hepatocellulær adenom Præmaligne : Dysplastiske levercelle noduli
Læs mereTS-kursus 2015 Esofagus og ventrikel
TS-kursus 2015 Esofagus og ventrikel Overlæge Jane Preuss Hasselby Disposition Benigne og præmaligne forandringer i eosfagus og den gastroesofagale overgang (GEJ) Maligne tumorer i esofagus og GEJ Ventriklens
Læs mereBaggrundsnotat for brug af langtidsvirkende somatostatinanaloger til neuroendokrine tumorer
Baggrundsnotat for brug af langtidsvirkende somatostatinanaloger til neuroendokrine tumorer Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast
Læs mereCIN KLASSIFIKATION. Cytologisk Årsmøde 2012 ved Marianne Lidang
CIN KLASSIFIKATION Cytologisk Årsmøde 2012 ved Marianne Lidang CIN klassifikation Ved diagnostik af vævsprøver fra livmoderhalsen med forstadier til kræft i pladeepitelet anvendes på verdensplan 2 klassifikationssystemer
Læs mereSpecialespecifikt kursus i gastropatologi 2016
Specialespecifikt kursus i gastropatologi 2016 Mesenkymale tumorer Louise Klarskov Mesenkym Fibroblaster Histiocytter Fedtvæv Glat muskulatur - leiomyomer Skeletmuskulatur Kar Perifere nerver - schwanomer
Læs mereSerøse væsker. Serøse væsker. Serøse væsker. Fra. pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis. Ekssudat.
Serøse væsker Serøse væsker Fra pleura perikardium Peritoneum, inkl. tunica vaginalis testis Serøse væsker Ekssudat højt protein indhold cellerig ofte fibrin kan være hæmoragisk Inflammationer Malignitet
Læs mereBruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp. Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital
Bruk av PET/CT i diagnostisk pakkeforløp Overlæge Karin Hjorthaug Nuklearmedicinsk afd & PET center Århus Universitetshospital Bruk av PET/CT i utredning av uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom Er
Læs mereSVAR-ARK TIL EKSAMEN I EKSAMEN I MODUL 2.1. JUNI 2012 HUSK AT SKRIVE STUDIENUMMER ØVERST PÅ HVER SIDE. SKRIV IKKE NAVN ELLER CPR-NUMMER.
SVAR-ARK TIL EKSAMEN I EKSAMEN I MODUL 2.1. JUNI 2012 HUSK AT SKRIVE STUDIENUMMER ØVERST PÅ HVER SIDE. SKRIV IKKE NAVN ELLER CPR-NUMMER. MULTIPLE CHOICE OPGAVER. Opgave Svar 1 E 2 D 3 C 4 B 5 C 6 H 7 H
Læs mere8 Konsensus om medicinsk behandling
DBCG-retningslinier 009 8 Konsensus om medicinsk behandling 8. Resumé af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud om en optimal systemisk behandling. Metode Anbefalingerne
Læs mereLever Cases til MDT. MDT Agreement on resectability. Case 1. 66-årig mand. 14 år tidligere opereret for coloncancer. Ingen adjuverendekemoterapi.
Lever Cases til MDT Torsten Pless & Henning Overgaard Nielsen Kirurgisk afd. A Odense Universitetshospital MDT Agreement on resectability Wadeed M et al HPB 2012;14:291-297 66-årig mand Case 1 14 år tidligere
Læs mereEkstern teoretisk prøve Modul 3 Dato: kl
Ekstern teoretisk prøve - Modul 3 Somatisk sygdom og lidelse Fagområder: Sygepleje, Anatomi og fysiologi herunder genetik, Sygdomslære herunder patologi og Ernæringslære og diætetik. Professionshøjskolen
Læs mereTS-kursus 2015 Pancreas. Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet
TS-kursus 2015 Pancreas Overlæge Jane Preuss Hasselby Patologiafdelingen Rigshospitalet Disposition Anatomi og histologi Benigne forandringer Neoplasier Anatomi 15 cm lang, vægt 80-100g, gullig, lobuleret
Læs mereForandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi
Forandringer i cylinderepitelet Endocervikalt cylinderepitel Endometriet Klinisk cytologi Endocervix Endometriet WHO-klassifikation endocervikalt cylinderepitel Histologiske prøver Dysplastisk endocervikalt
Læs mereNET dag Neuroendokrine Tumorer (NET) Hvad er NET-sygdom, udredning, og nye og allerede kendte behandlinger.
NET dag 2018 11.10 12.10 Neuroendokrine Tumorer (NET) Hvad er NET-sygdom, udredning, og nye og allerede kendte behandlinger. 12.10 12.20 Kort strække-ben pause 12.20 12.45 Blodprøver. Hvad kan Chromogranin
Læs mereMALIGN KNOGLETUMOR MALIGN KNOGLETUMOR
KNOGLETUMORER Benignitetskriterier Malignitetskriterier Ø Velafgrænset Ø Uskarp afgrænsning Ø Ekspansiv vækst Ø Corticalisbrud Ofte asymptomatiske Ø Periostal knoglenydannelse Fortrinsvis børn Ø Bløddelskomponent
Læs merePatientinformation. Neuroendokrine svulster. Rigshospitalet Neuroendokrine Tumor Center
Patientinformation Neuroendokrine svulster Rigshospitalet Neuroendokrine Tumor Center Juni 2012 Kapitel 1 4 Oversigt over neuroendokrine svulster 4 1.0 Neuroendokrine celler 4 1.1 Neuroendokrine svulster
Læs mereNuklearmedicinsk billeddiagnostik ved neuroendokrine tumorer
Nuklearmedicinsk billeddiagnostik ved neuroendokrine tumorer Odense 27 Januar 2011 Anne Arveschoug Nuklearmedicinsk Afd Århus Sygehus Billeddiagnostik oversigt Anatomisk Diagnostisk CT Ultralyd MR (+ funktionel:
Læs mereTyndtarmen Herlev 28. januar 2015 TS-kursus i gastrointestinal patologi
Tyndtarmen Herlev 28. januar 2015 TS-kursus i gastrointestinal patologi G R O L I N N O W I L L E M O E O V E R L Æ G E M AV E TA R M PAT O L O G I R I G S H O S P I TA L E T Materialets art Biopsier fra
Læs mereDansk Lunge Cancer Register. Årsmøde Erik Jakobsen, Leder DLCR
Dansk Lunge Cancer Register Årsmøde 2018 Erik Jakobsen, Leder Tak til Tak til Og tak til Og tak til 2017 66.212 patienter med lungekræft 52 % mænd, 48 % kvinder Medianalder 71 år (steget fra 68 år) Periode
Læs mereA-kursus i urogenital radiologi
A-kursus i urogenital radiologi 25. - 27. november 2014 Overlæge Gratien Andersen Røntgen og Skanning Aarhus Universitetshospital i Skejby Uroteltumorer Uroteltumorer Papillær type 80% 50 % er maligne
Læs mereSpecialeansøgning for IM: endokrinologi Offentlig: Privat:
Specialeansøgning for IM: endokrinologi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Herning SOR ID: 6081000016005 CVR: Område Hypofyse og hypothalamus sygdomme Ernæringsrelaterede sygdomme Funktion Regionsfunktioner
Læs mereESOPHAGUS OG GASTROINTESTINALKANAL T 62-69, s. 1
ESOPHAGUS OG GASTROINTESTINALKANAL T 62-69, s. 1 T 62 T 62000 T 62010 T 62050 T 62400 T 62910 T 62911 ESOPHAGUS Esophagus Esophagusslimhinde Tunica muscularis esophageae Periøsofagealt væv Esophagus og
Læs mereCLL CLL. Chronisk lymfatisk leukæmi CLL CLL CLL. Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH
Chronisk lymfatisk leukæmi Monoklonale B-lymfocytter Immunfænotype CD19 +, CD5 +, CD23 + CD20 s/-, CD79b s/-, sig s/- Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH Monoklonale B-lymfocytter Immunfænotype
Læs mereDansk Lunge Cancer Register. Årsmøde Erik Jakobsen, Leder DLCR
Dansk Lunge Cancer Register Årsmøde 2013 Erik Jakobsen, Leder Årets Highlights 1.Markant stigende overlevelse totalt 2.Markant stigende overlevelse efter kirurgi 3.Patobank nu med data 4.Forløbstider
Læs mereRigshospitalet LEVERTUMORER. Gro Linno Willemoe 20. Marts 2018
Rigshospitalet P a to logiafdel ingen LEVERTUMORER Gro Linno Willemoe 20. Marts 2018 1 KLASSIFIKATION BENIGNE: Fokal nodulær hyperplasi (FHN) Hepatocellulært adenom Von Meyenburgs kompleks (galdegangshamartom)
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Patoanatomisk undersøgelse af tarmpolypper
Ansvarlig Peter Ingeholm, overlæge, Patologiafdelingen, Herlev og Gentofte Hospital Polyp- og adenomdiagnostikken er grundlaget for allokeringen af patienterne til videre kontrolforløb og behandling, og
Læs mereKodevejledning for corpuscancer og atypisk hyperplasi
Kodevejledning for corpuscancer og atypisk hyperplasi Version: 1 Dato: 01-03-2017 Af: Anni Grove Else Mejlgaard Iben Johnsen Lotte Nedergaard Thomsen Vibeke Ravn Skovlund Doris Schledermann 1 Indledning
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Ikke neoplastiske celleforandringer Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Normale celler, LUS UST 45 år, rutine
Læs mereMedicinske mave-tarmsygdomme. Lukasz Damian Kamionka Modul 7, efteråret 2011
Medicinske mave-tarmsygdomme Lukasz Damian Kamionka Modul 7, efteråret 2011 1 Ulcussygdom Hvad skal vi snakke om? Kronisk inflammatoriske tarmsygdomme 2 3 Anatomi 4 Fysiologi Synkesmerter/-stop Ræben Hoste
Læs mereEksamensopgavesæt KLADDE
Eksamensopgavesæt KLADDE Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 09.10.2015. Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan
Læs mereCEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI
Årsmøde Dansk Cytologiforening 2015 CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Ved Helle Broholm Overlæge Patologiafd. Rigshospitalet CSV -CSF cerebro spinal væske (rygmarvsvæske) Hvad er cerebrospinalvæske?
Læs mereNordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed
Nordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed Kræftpakken til din patient som ikke passer ind andre steder Diagnostisk Enhed Bjarne Myrup 1 Dagens emner Historie Opgaver
Læs mereUdredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel. -uden synlig blødning
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel -uden synlig blødning Forløb i primærsektoren og overgang til gastroenterologiske specialafdelinger Sygehus Lillebælt Januar 2019 Referencer:
Læs mereElektronisk canceranmeldelse som tillægskoder til diagnosekode i MiniPas
Side 1 Vejledning til Canceranmeldelse via MiniPas Elektronisk canceranmeldelse som tillægskoder til diagnosekode i MiniPas Med skæringsdato 1. januar 2004 er blanketbåren anmeldelse af kræft til Cancerregisteret
Læs mereVentriklens og duodenums sygdomme
Ventriklens og duodenums sygdomme Table of Contents Gastritis... 3 Akut gastritis... 3 Kronisk gastritis og helocobacter pylori- infektion... 4 Ulcus gastroduodenale... 5 Blødende gastroduodenalt ulcus...
Læs mereForandringer i pladeepitelet
Forandringer i pladeepitelet Klassifikationer Præmaligne og maligne forandringer Udredning og behandling Bioanalytikerunderviser Dorthe Ejersbo Afdelingen for Klinisk Patologi, OUH At klassificere betyder
Læs mereCervix- og corpuscancer
Cervix- og corpuscancer Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Gynækologisk-obstetrisk afdeling 09/12/13 2 Cervix-cancer Hvad er risikoen for livmoderhalskræft? I Danmark hvert år: 380 kvinder får livmoderhalskræft
Læs merePatoanatomisk undersøgelse af lokalresektater med adenokarcinom
Rekommandationer Patologibeskrivelsen af lokalresektater med adenokarcinom bør være synoptisk Diagnosekodning skal ske i henhold til de Nationale retningslinjer Lokalresektater af kolorektalcancer Lokalresektion
Læs mereKNOGLETUMORER. Benignitetskriterier. Malignitetskriterier
KNOGLETUMORER Benignitetskriterier Velafgrænset Ekspansiv vækst Ofte asymptomatiske Fortrinsvis børn Vækst standser ofte med generel vækst God prognose Malignitetskriterier Uskarp afgrænsning Corticalisbrud
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Normale celler og prøvens egnethed Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Anvendte cytologiske klassifikationer
Læs mereSygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010
Sygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Medfødte anomalier
Læs mereved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital
18 F-FDG-PET/CT ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital DRS årsmøde jan 2012 18F-Fluoro Fluoro-Deoxy-Glukose (18F-FDG) FDG) K Hjorthaug 2 18
Læs mereKræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge
Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Colons anatomi Forfattere: CAB, LBU Gælder fra: -- Gælder til:
Forståelse for colons anatomi er essentiel for at kunne foretage cancerkirurgi. For at opnå en ensartet registrering af operationsdata i DCCG er en så præcis definition som muligt af de anatomiske strukturer
Læs mereLandsregisteret for Patologi 1997 - Sammenholdt med Cancerregisteret og Landspatientregisteret.
Landsregisteret for Patologi 1997 - Sammenholdt med Cancerregisteret og Landspatientregisteret. Kontaktpersoner: Afdelingslæge Kirsten Møller-Hansen, lokal 6204 Fuldmægtig, Cand.scient Ole Kleist Jeppesen,
Læs mereASC. Atypical Squamous Cells. ASC-US: Atypical Squamous Cells Undetermined Significans ASC-H: Atypical Squamous Cells Cannot Exclude an HSIL
ASC Atypical Squamous Cells ASC-US: Atypical Squamous Cells Undetermined Significans ASC-H: Atypical Squamous Cells Cannot Exclude an HSIL Ref.: The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology ASCUS
Læs mereFinnålsdiagnostik i hoved-hals. Afdelingslæge, phd. Tina Klitmøller Agander Patologi afdelingen, Rigshospitalet
Finnålsdiagnostik i hoved-hals Afdelingslæge, phd. Tina Klitmøller Agander Patologi afdelingen, Rigshospitalet Dansk Cytologiforening, temadag og årsmøde 2015 Hoved-hals Cytologi på Rigshospitalet = fra
Læs mereHISTOLOGISK UNDERSØGELSE AF BIOPSIER. Bronkiebiopsi
HISTOLOGISK UNDERSØGELSE AF BIOPSIER Bronkiebiopsi Anvendelse Tang-biopsi fra bronkieslimhinden er - i kombination med bronkial skyllevæske og bronkial børstebiopsi - blandt de fundamentale undersøgelser,
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 AGC Atypical glandular cells AIS Adenokarcinom in situ Adenokarcinom Billeder fra: http://nih.techriver.net/ Anvendte
Læs mereMave og tarmsystem - med gennemgang af lag ANATOMI
Mave og tarmsystem - med gennemgang af lag ANATOMI MAVESÆK Gaster ventriklen / ventriculus ligger ud for nederste brysthvirvler MAVESÆK ligger opad til venstre under diafragma MAVESÆK ligger i spatium
Læs mereEKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag d. 15.10.
EKSAMENSOPGAVESÆT (kladde) Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse i molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag d. 15.10.2010 Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, trykt
Læs mereStadieinddeling af lungekræft
Stadieinddeling af lungekræft En nøje beskrivelse af tumors udbredelse er nødvendig for at afgøre kurabilitet og herunder operabiliteten. Stadieinddeling anvendes også ved bedømmelsen af prognosen, og
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 High-grade squamous intraepithelial lesion = HSIL Planocellulært karcinom Billeder fra: Billeder fra: http://nih.techriver.net/
Læs mereDiagnostik af Kræft & Ukendt Primær Tumor
Herlev Gentofte Hospital Diagnostik af Kræft & Ukendt Primær Tumor Tidlig diagnostik af kræft. Temadag om kræft 11/10-2018 Mette Jegstrup Villadsen Diagnostisk Enhed, Medicinsk Afd Organisering af kræftudredning
Læs mereEKSAMENSOPGAVESÆT Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi fredag d. 24/1-2003
EKSAMENSOPGAVESÆT Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi fredag d. 24/1-2003 Til hver eksaminand er udleveret ét eksamensopgavesæt samt ét besvarelsessæt. OBS! Besvarelsessættet skal mærkes med lodtrækningsnummer,
Læs mereVejledning til Canceranmeldelse via - MiniPas. Elektronisk canceranmeldelse som tillægskoder til diagnosekoder i MiniPas
Vejledning til Canceranmeldelse via - MiniPas Elektronisk canceranmeldelse som tillægskoder til diagnosekoder i MiniPas Oktober 2017 Kolofon Titel: Elektronisk canceranmeldelse som tillægskoder til diagnosekoder
Læs mereCervixcancer, tumormål. Cervixcancer MRI. Trakelektomi. Konisation udført for at vurdere histologi og udbredning
Cytologisk Årsmøde 2007 hos trakelektomerede Minimal invasiv teknik giver mulighed for bevarelse af fertiliteten Laparoskopisk pelvin lymfadenektomi og vaginal operation med fjernelse af det meste af cervix
Læs mereErik Jakobsen Dansk Lunge Cancer Register
Erik Jakobsen Dansk Lunge Cancer Register ~ 50% af alle nye kræfttilfælde i DK 5 Med valide klinisk funderede danske overlevelsestal at dokumentere de seneste behandlingsresultater inden for 4 store
Læs mereKodning af nyrecancer
Kodning af nyrecancer Alle patoanatomiske diagnoser fra patienter med nyrecancer overføres fra Landsregister for patologi til nyrecancerdatabasen DaRenCaData, som er en del af den fælles uroonkologiske
Læs mereMastocytomer hos hunden
Cancerregistret, nyhedsbrev. Mastocytomer hos hunden Hund Mastocytomer er en af de mest almindelige tumorer på verdensplan i huden hos hunden og tidligere studier har fundet at de repræsenterer ca. 20%
Læs mereDASPYTCA 2002. En registreringsdatabase 18.04.02 ONKOLOGISKE CENTRE:
En registreringsdatabase 18.04.02 DASPYTCA 2002 ONKOLOGISKE CENTRE: Rigshospitalet KAS Herlev/Gentofte Odense Universitetshospital Århus Universitetshospital Ålborg Sygehus Indholdsfortegnelse Indledning...
Læs mereTS-kursus 2017 Esofagus og ventrikel
TS-kursus 2017 Esofagus og ventrikel Overlæge Jane Preuss Hasselby Submukøse kirtler Gastroesofagale overgang- GEJ Vanskelig at definere Start af de gastriske folder Distale udstrækning af palisaderende
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 ASC-US og ASC-H Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Anvendte cytologiske klassifikationer i Danmark Pladeepitelcelleforandringer
Læs mereKaren Ege Olsen Afd. for Klinisk Patologi Odense Universitetshospital
Serøse væskerv Cytologisk årsmøde 2010 Karen Ege Olsen Afd. for Klinisk Patologi Odense Universitetshospital Serøse væskerv Pleura Peritoneum Perikardium Pleura Peritoneum Perikardium Pleura: tynd hinde
Læs mereEksamen i Endokrinologi. MedIS, AAU, 2. semester 14. Juni 2010
14. Juni 2010 Navn: Studienummer: ksamen i ndokrinologi MedIS, U, 2. semester 14. Juni 2010 2 timers skriftlig eksamen uden hjælpemidler. På grund af multiple choice opgavers udformning kan der være tilfælde,
Læs mereCLL CLL. Chronisk lymfatisk leukæmi CLL CLL. Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH
Chronisk lymfatisk leukæmi Birgitte Preiss Afd. for Klinisk Patologi OUH Monoklonale B-lymfocytter Immunfænotype CD19 +, CD5 +, CD23 + CD20 s/-, CD79b s/-, sig s/- De monoklonale lymfocytter skal udgøre
Læs mereCPRNUMMER EFTERNAVN FORNAVN BASALE DATA
DATHYRCA NETVERSION 2005-2 CPRNUMMER EFTERNAVN FORNAVN BASALE DATA AMTSKOMMUNE (SÆT RING OM SVARET) 1 = UDLAND 11 = SØNDERJYLLANDS AMT 2 = KØBENHAVNS KOMMUNE 12 = RIBE AMT 3 = FREDERIKSBERG 13 = VEJLE
Læs mereHISTOLOGISK UNDERSØGELSE AF RESEKTATER
Retningslinier for god standard af patoanatomisk undersøgelser for lungecancer HISTOLOGISK UNDERSØGELSE AF RESEKTATER Kliniske oplysninger Præparater skal ledsages af rekvisition med relevante kliniske
Læs mereRegistreringsskema foreløbig registrering Den Uro-onkologiske Fællesdatabase. Diagnose. Peniscancerdatabasen. Patientoverblik. CPR-nr.
Peniscancerdatabasen Registreringsskema foreløbig registrering Den Uro-onkologiske Fællesdatabase Patientoverblik CPR-nr. Navn: Diagnose Dato for biopsitagning: dd-mm-åååå Er patienten set på højt specialiseret
Læs mereForandringer i pladeepitelet
Forandringer i pladeepitelet Klassifikationer Præmaligne og maligne forandringer Udredning og behandling Bioanalytikerunderviser Dorthe Ejersbo Afdelingen for Klinisk Patologi, OUH At klassificere betyder
Læs mereKodevejledning for vulvacancer
Kodevejledning for vulvacancer Version: 1 Dato: 01-03-2017 Af: Anni Grove Else Mejlgaard Iben Johnsen Lotte Nedergaard Thomsen Vibeke Ravn Skovlund Doris Schledermann 1 Indledning Alle patoanatomiske diagnoser
Læs mereLogbog: Hoveduddannelse, medicinsk ekspert
Logbog: Hoveduddannelse, medicinsk ekspert PRÆDIAGNOSTISKE FORUDSÆTNINGER SAMT KLINISKE KOMPETENCER 4.3.1 Indhente og vurdere kliniske og parakliniske data, som er nødvendige for endelig patoanatomisk
Læs mereDMG 2003 KIRURGI. Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI. Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom. Januar 2003.
Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom Januar 2003 Side 1 af 8 INDHOLD 1. FORMÅLET MED UNDERSØGELSEN... 3 2. PATIENTUDVÆLGELSE... 3 3. DIAGNOSTISK
Læs mereSpecialeansøgning for Klinisk biokemi Offentlig: Privat:
Specialeansøgning for Klinisk biokemi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Holstebro SOR ID: 6081000016005 CVR: Geografisk lokalitet: 171000016912 P R: Kravopfyldelse for funktioner Placering og erfaring
Læs merePatientinformation Januar 2012 Gastroenheden Hvidovre Hospital. Hvidovre Hospital Gastroenheden, kirurgisk sektion. Polypper i tyktarmen
Patientinformation Januar 2012 Gastroenheden Hvidovre Hospital Hvidovre Hospital Gastroenheden, kirurgisk sektion Polypper i tyktarmen 2 Gastroenheden - Kvalitet hele vejen rundt Polypper i tyktarmen Polypper
Læs mere