Årsrapport Sundhedsgruppen Borgerrettet forebyggelse

Transkript

1 Årsrapport 2018 Sundhedsgruppen Borgerrettet forebyggelse

2 Indledning Lovgrundlag for borgerrettet sundhedstilbud Sundhedslovens 119 stk. 2 foreskriver, at kommunerne skal etablere borgerrettet forebyggende og sundhedsfremmende tilbud, som har til formål at forebygge sygdom og ulykke i fremtiden. Formål med forebyggelse og sundhedsfremme Flere og flere danskere bliver i dag ramt af kroniske sygdomme som KOL og diabetes. Samtidig viser prognoser, at denne udvikling blot ser ud til at fortsætte i fremtiden (Sygdomsudviklingen i Danmark fremskrevet til 2030, Statens Institut for Folkesundhed). Kronisk sygdom har både store konsekvenser for den enkeltes livskvalitet og helbred, men samtidig også store økonomiske konsekvenser for sundhedsvæsnet. Både KL og Danske Regioner peger på, at der fremadrettet ikke er råd til primært at fokusere på behandling af kroniske sygdomme, men i stedet bør der fokuseres på forebyggelse og sundhedsfremme, så borgerne kan holde sig raske i så lang tid som muligt. Det anslås af Sundhedsstyrelsen at 40 % af alle kronisk sygdomstilfælde kan tilskrives en usund livsstil, og peger på KRAM-faktorerne (kost, rygning, alkohol og motion) som de livsstilsvalg med den væsentligste betydning for den enkeltes sundhed. Derfor anbefaler Sundhedsstyrelsen, at kommunernes borgerrettede forebyggelse målrettes KRAM-faktorerne. Effekten af forebyggelse og sundhedsfremme Dokumentation viser, at kommunale forebyggelsestilbud som rådgiver borgeren og giver dem forskellige redskaber, er en god metode til at støtte borgere i at ændre livsstil. Yderligere anbefaler Sundhedsstyrelsen, at kommunerne prioriterer indsatser inden for rygning, fysisk inaktivitet og mental sundhed, da disse områder har størst betydning for borgernes dødelighed, sygelighed, trivsel og funktionsniveau. Praksis i Thisted Kommune I Thisted Kommune har Sundheds- og ældreafdelingen det primære ansvar for at etablere forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne. I 2018 har 5 medarbejdere (i timetal svarende til 4,5 fuldtidsstillinger) fra sundhedsgruppen tilbudt kommunens borgerne følgende tilbud: Rygestop o Et tilbud som gennem rådgivning giver deltagerne redskaber til at forstå deres rygevaner og nikotinabstinenser, for herigennem at give dem de bedste forudsætninger for at stoppe med at ryge. Rygestoptilbuddet gennemføres i naturen, på uddannelsesinstitutioner og arbejdspladser. Forebyggelse af rygestart o Et tilbud i samarbejde med Thisted Kommunes Ungdomsskole, hvor alle 7. klasses elever modtager undervisning om rygning med det formål, at de aldrig starter med at ryge. Livsstilshold (overvægtstilbud) o Et tilbud som hjælper deltagerne til motion og sund kost. Tilbuddet har naturen i fokus, hvor deltagerne sammen med instruktøren dyrker udendørs motion, der er tilgængelig i deres hverdag. Lær at tackle o Lær at tackle er mestringskurser, som giver en forskellige målgrupper redskaber til bedre at håndtere deres situation. På tilbuddet underviser frivillige som selv har oplevet problemet på egen krop. Lær at tackle udbydes til 4 forskellige målgrupper på separate hold: Borgere med symptomer på angst og depression Pårørende til en syg person 1

3 Borgere med kroniske smerter Borgere med sygdom som medfører fravær eller begrænser dem i deres job Sundhedssamtaler o Individuelle samtaler til borgere som ikke er egnet til holdaktiviteter. Borgerne kan her have mange forskellige udfordringer. Diætistvejledning o Diætistvejledning tilbydes til borgere som er småt spisende eller hvor en kostomlægning kan have betydning for borgerens sygdom. Diætistvejledning er en visiteret ydelse. Ernæringsrådgivning og sparring til plejecentrene o Sundhedsgruppen yder ernæringsmæssig rådgivning og sparring til både køkkenerne og plejepersonale på kommunens plejecentre. Formålet er at give dem viden om kostens betydning for de ældres trivsel. Sundhedstjek på virksomheder o Virksomheder i Thisted Kommune tilbydes sundhedstjek til deres medarbejdere. Et sundhedstjek består af en række målinger, og har til formål at opspore borgere som kan have gavn af deltagelse på andre af de kommunale sundhedstilbud. Fædre på forkant o I et samarbejde med Sundhedsplejen gennemføres et fædregruppeforløb for førstegangsfædre. Indholdet af forløbet er aktiviteter for fædrene og deres børn, som eksempelvis svømning og madlavning. Fædre på forkant er en visiteret ydelse. Vanebryder o Et tilbud som gennem rådgivning giver deltagerne strategier og redskaber til at ændre en adfærd. Det kan eksempelvis være at bruge mindre tid på sociale medier, spise mindre eller at gå tidligt i seng. Livsstilshold for personer med psykisk sårbarhed o I et samarbejde med Handicap og Psykiatri gennemføres et tilbud for psykisk sårbare borgere som ønsker at få en sundere hverdag. På holdet drøftes mental sundhed, kost, motion og generelt hverdagen. Motionsambassadører uddannelse o Motionsambassadører er uddannede medarbejdere på både private og kommunale virksomheder, som har til opgave at sætte fokus på fysisk aktivitet. I 2018 blev der afholdt en netværksdag for motionsambassadørerne, hvor de fik inspiration til deres arbejde i på deres arbejdsplads. Rehabiliteringsteam o Sundhedsgruppen deltager 8 timer hver anden uge i et tværfagligt rehabiliteringsteam på Jobcentret. Rehabiliteringsteamet har fokus på, at borgerens sag belyses ud fra et helhedsperspektiv, hvor målet er at bringe borgeren tættere på arbejdsmarkedet. Deltageren fra sundhedsgruppen har her fokus på KRAM-faktorerne. Rehabiliteringsteamet er en visiteret ydelse. Tværfagligt inspirationsforum (TIF) o Sundhedsgruppen deltager 4 timer hver anden uge i et tværfagligt inspirationsforum på Jobcentret. Tværfagligt inspirationsforum er et forum hvor jobcentrets sagsbehandlere kan få sparring og vejledning omkring borgere som har sundhedsmæssige udfordringer som har betydning for deres arbejdsmarkedstilknytning. Deltageren fra sundhedsgruppen har her fokus på KRAM-faktorerne. Aktivitet i Netværkscafeen o Netværkscaféen er et værested for mennesker med sociale eller psykiske problemstillinger. Sundhedsgruppen deltager 1 time om ugen på værestedet, hvor der gennemføres fysisk aktivitet eller individuel støtte med brugerne. Aktiv med demens 2

4 o Sundhedsgruppen arrangerer i samarbejde med Visitation og Hjælpemidler aktivitetsdage i naturen for demente borgere. Aktiviteten foregår hver anden uge forskellige steder i Thisted Kommunes natur. På dagen tages de demente typisk med på en gåtur og drikker kaffe omkring et bål. Temadag på sprogskolen o Sundhedsgruppen gennemfører i samarbejde med Asyl og integration en temadag om sundhed for borgere på kommunens sprogskole. På temadagen blev de undervist om kost, aktivitet og brug af sundhedsvæsnet. Samarbejde med andre aktører Sundhedsgruppen i Thisted Kommune har et række sundhedsfaglige kompetencer, som ligeledes anvendes til at understøtte andre aktøres arbejde med sundhed. Derfor arbejder sundhedsgruppen tæt sammen med bl.a. følgende aktører: Ældreområdet. Ældre og sundhed hænger naturligt sammen. Sundhedsgruppen understøtter både de ældre samt personalet på ældreområdet. Skolerne. Sundhedsgruppen arbejder tæt sammen med SSP-området, og understøtter SSP s arbejde med at forebygge tidlig alkoholdebut, rygning og lignende. Jobcenteret. Sundhedsgruppen gennemfører sundhedstilbud for borgere som er tilknyttet Jobcentret. Derfor kan alle medarbejdere på Jobcentret henvise til sundhedsgruppens tilbud. Træning- og rehabiliteringsafdelingen. Medarbejdere i Træning- og rehabiliteringsafdelingen har kendskab til sundhedsgruppens tilbud og kan henvise hertil. Sygehus og almen praktiserende læger. Sundhedsgruppen har bl.a. deltaget i et projekt om smertepatienter under Sundhedsaftalen i samarbejde med almen praksis samt Region Nordjylland. Derudover har både medarbejdere på sygehusene og de almen praktiserende læger kendskab til sundhedsgruppens tiltag og henvise hertil. Sundhedsgruppens fokus i 2018 I 2018 har rekruttering til sundhedstilbuddene været et stort fokus, da manglende deltagere har betydet at flere hold er blevet aflyst. Rekrutteringsindsatsen har blandt andet indeholdt følgende: Projekt Styrket rekruttering som er støttet af Sundhedsstyrelsen. Projektet finansierer 40 løntimer i sundhedsgruppen. Indsatsen er sundhedstjek på virksomheder, hvor borgere i risikogrupper opspores, med henblik på at rekruttere dem til eksisterende eller nyoprettede sundhedstilbud. Annoncering på Facebook og i aviser. I 2018 har sundhedsgruppen lavet 99 facebookopslag, som i gennemsnit er blevet set af personer pr. opslag. I 2018 har sundhedsgruppen annonceret om aktiviteter 9 gange i lokalaviserne. Foldere og grafisk opsætning. Sundhedsgruppen har udarbejdet en samlet folder for de sundhedstilbud som ikke kræver henvisning (se bilag 2). Derudover er der lavet individuelle foldere for hvert tilbud. Folderne er tilgængelig 50 forskellige relevante steder i kommunen såsom sygehuset, almen praksis, frivillighuset, plejecentre osv. Samarbejdsmøder med andre relevante aktører såsom Jobcenter, almen praksis og Træning og Rehabilitering. Brug af naturen i sundhedstilbuddene har ligeledes været et fokus i 2018, hvor sundhedsgruppen i begyndelse af året ansatte en friluftsvejleder som hjalp med at flytte kommunale sundhedsaktiviteter ud i naturen. Det har blandt andet medført, at livsstilsholdet er blevet omorganiseret. Omorganiseringen betød at forløbet indeholder mere fysisk aktivitet, som foregår i naturen på forskellige lokaliteter i kommunen. Derudover er livsstilsholdet er blevet et længerevarende tilbud med løbende optag, hvilket betyder, at borgerne ikke skal vente på opstart af et nyt hold. Derudover så har friluftsvejlederen hjulpet Træning og Rehabiliterings afdelingen med at flytte dele af deres tilbud ud i naturen. 3

5 I 2018 blev et partnerskabsprojekt afsluttet. Projektet har medført at kommunale sundhedstilbud flyttes ud i lokalområderne. Eksempelvis er rygestop blevet afholdt i Hurup, Hannæs og Thisted i Som led i projektet er der ligeledes blevet etableret sundhedsråd i Syd Thy, Hanstholm og Hannæs. Sundhedsrådene består af lokale kræfter, som ønsker at arbejde med sundhed i lokalområderne. I 2018 har sundhedsgruppen etableret tilbuddet Lær at tackle hverdagen som pårørende. Tilbuddet er målrettet pårørende til en syg person, med det formål at give dem redskaber til at huske sig selv i et langt sygdomsforløb. På kostområdet har sundhedsgruppens diætist i 2018 bidraget i 2 projekter sammen med medarbejdere på ældreområdet. Et projekt omhandlende dysfagi (synkebesvær), hvor ældre borgere med synkebesvær, gennem rehabilitering og kostændring, blev sikret den nødvendige næring. Derudover bidrog diætisten med viden om næringsberiget mindre måltider i et projekt om ændring af portionsstørrelserne til ældre småt spisende borgere. Arrangementer og andre aktiviteter i 2018 Foruden drift samt den fortsatte udvikling af sundhedstilbuddene, har sundhedsgruppen ligeledes arrangeret forskellige events med sundhed som omdrejningspunkt. Her kan eksempelvis nævnes en sundhedsstand til By-Night i Thisted og Rigtige mænd løbet som blev arrangeret i et samarbejde med Dansk firmaidræt. Rigtige mænd løbet kombinerede mandehørm med mænds sundhed, hvor over 100 mænd fik sved på panden og viden om at sundhed kan være sjovt. Derudover har medarbejderne i sundhedsgruppen deltaget på en række temadage i Eksempelvis naturen som sundhedsarena, virksomhedsrettet sundhedstilbud og udvikling af rygestoptilbud. Status på sundhedsgruppens aktiviteter 2018 Følgende skemaer viser antal oprettede hold, antal gennemførte hold, antal deltagere, frafaldsprocent, tilfredshed med tilbud samt hvorfra borgeren har hørt om tilbuddet. Uoverensstemmelse mellem antal oprettede hold og antal gennemførte hold i skema 1 skyldes, at der ikke har været tilstrækkeligt tilmeldte deltagere til at gennemføre enkelte tilbud. Skema 1: Antal oprettede hold, antal gennemførte hold, antal deltagere samt frafaldsprocent Sundhedstilbud Antal oprettede hold Antal gennemførte hold Antal deltagere Frafaldsprocent Rygestop % Livsstilshold (omstruktureret i 2018 til løbende optag) Livsstilshold for psykisk sårbare Sundhedssamtaler Lær at tackle job og sygdom Lær at tackle angst og depression Lær at tackle kroniske smerter Tilbuddet kører året rundt % Tilbuddet kører året rundt % % % % 4

6 Lær at tackle hverdagen som % pårørende Vanebryder % Sundhedstjek (virksomhedsbesøg) Diætistsamtaler Tilbuddet kører året rundt Tilbuddet kører året rundt Fædre på forkant % Forebyggelse af rygestart (7. klasser) % Total % Skema 2: Borgernes tilfredshed med sundhedstilbuddet (ikke alle tilbud er blevet spurgt) Meget utilfreds: 0 % Utilfreds: 0 % Rygestop Hverken tilfreds eller utilfreds: 28 % Tilfreds: 22 % Meget tilfreds: 50 % Meget utilfreds: 0 % Utilfreds: 0 % Livsstilshold Hverken tilfreds eller utilfreds: 13 % Tilfreds: 73 % Meget tilfreds: 13 % Meget utilfreds: 0 % Utilfreds: 0 % Lær at tackle samlet Hverken tilfreds eller utilfreds: 2 % Tilfreds: 27 % Meget tilfreds: 71 % Meget utilfreds: 0 % Utilfreds: 0 % Samlet Hverken tilfreds eller utilfreds: 14 % Tilfreds: 41 % Meget tilfreds: 45 % Skema 3: Hvor har borgerene hørt om tilbuddet fordelt på tilbud (ikke alle tilbud er blevet spurgt) Facebook: 40 % Andet sted: 36 % Rygestop Jobcenter: 4 % Avis: 12 % Egen læge: 8 % Andet sted 30 % Facebook 30 % Livsstilshold Avisen 20 % Jobcentret 10 % Egen læge 10 % Jobcenter: 75 % Lær at tackle job og sygdom Facebook: 13 % Andet sted: 13 % 5

7 Lær at tackle angst og depression Lær at tackle kroniske smerter Lær at tackle hverdagen som pårørende Vanebryder Jobcenter 47 % Andet sted: 22 % Facebook 14 % Avis: 8 % Træningsenheden: 6 % Egen læge: 3 % Jobcenter: 40 % Job og træning: 20 % Facebook: 16 % Avisen: 12 % Rygestop: 4 % Andet LAT: 4 % Andet sted: 4 % Andet sted: 26 % Facebook 26 % Avis: 21 % Plejecenter: 11 % Egen læge: 11 % Livsstilshold: 5 % Facebook: 79 % Andet sted: 21 % Målsætning og temaer for 2019 Sundhedsgruppens arbejde i 2019 vil tage udgangspunkt Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakker som blev revideret i Forebyggelsespakkerne sikre, at de mest virkningsfulde indsatser prioriteres og igangsættes i Thisted Kommune. I 2019 vil sundhedsgruppens primære temaer være tobaksområdet og mental sundhed. Rygning er det livsstilsvalg med størst konsekvenser for både den enkelte og for sundhedsvæsnet, mens dårlig mental sundhed ifølge Thisted Kommunes seneste sundhedsprofil er et stigende problem, særligt blandt unge kvinder. Tobaksforebyggelse og mental sundhed er ligeledes politisk pejlemærker i den kommende Sundhedsaftale, hvorfor der er en forventning fra Region Nordjylland og almen praksis om at kommunerne arbejder med disse i Thisted Kommunes nye Sundhedspolitik samt underliggende strategier dikterer endvidere, at forebyggelse og sundhedsfremme skal nå helt ud i borgernes nærområder, med civilsamfundet som en vigtig medspiller. Derfor vil sundhedsgruppen fortsætte arbejdet med at etablere sundhedstilbud i borgernes nærmiljø, hvor private tilbud, arbejdspladser og det frivillige foreningsliv i højere grad involveres i arbejdet. En målsætning for år 2019 er, at endnu flere borgere skal deltage på sundhedstilbuddene. Her er der specielt behov for en øget indsats med at rekruttere borgerne. Derfor skal der udvikles nye mere effektive rekrutteringsmetoder, som blandt andet kommer til at involvere andre kommunale afdelinger samt andre aktører i sundhedsvæsnet. Nedenstående skema viser målsætningen for antallet af borgere i 2019: Sundhedstilbud Antal borgere 2018 Målsætning for antal borgere 2019 Rygestop Livsstilshold (løbende optag)

8 Sundhedssamtaler Lær at tackle job og sygdom Lær at tackle angst og depression Lær at tackle kroniske smerter Lær at tackle hverdagen som pårørende Vanebryder 9 25 Livsstilshold for psykisk sårbare 0 20 Sundhedstjek (virksomhedsbesøg) Diætistsamtaler Fædre på forkant Forebyggelse af rygestart (7. klasser) Total Foruden antal af borgere som deltager på sundhedstilbuddene, skal frafaldsprocenten ligeledes reduceres samt tilfredsheden med sundhedstilbuddet skal stige. I 2018 var den samlede frafaldsprocent 18 %. I 2019 er målsætningen at frafaldsprocenten skal være mindre end 13 %, hvor specielt frafaldsprocenten på rygestopkurserne skal reduceres. I 2018 angav 45 % at de var meget tilfredse med tilbuddet. I 2019 er målsætningen, at 55 % skal angive, at de er meget tilfredse med tilbuddet. Foruden ovenstående har sundhedsgruppen følgende opmærksomhedsområder i 2019: Samarbejde med brugerorganisationer, foreninger, lokalsamfund og erhvervsliv. Brug af online sundhedstilbud Søvnvejledning Brug af naturen i sundhedstilbuddene Forsøg med mindre portionsstørrelser på plejecentre og i hjemmepleje Udvikling af nye smartere administrative arbejdsgange 7