1. Godkendelse af dagsorden Michael Bachmann Nielsen fik tilføjet et punkt under eventuelt. Herefter blev dagsordenen godkendt.

Transkript

1 Sekretariat SFR Radiologi REFERAT Møde i: SFR Radiologi Dato: Mandag den 8. oktober 2018 Kl.: Sted: Bispebjerg-matriklen, lokale 20D-1-7 Deltagere: Peter Mandrup Jensen, vicedirektør, Nordsjællands Hospital (formand) Michel Nèmery, led.overlæge, Herlev og Gentofte Hospital, (næstformand) Morten Gulev, overlæge, Bornholms Hospital Jan Bovin, led. overradiograf, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Lone Morsel-Carlsen, ledende overlæge, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Jakob Westergaard Poulsen, led. overradiograf, Herlev og Gentofte Hospital Preben Thomassen, led. overradiograf, Herlev og Gentofte Hospital (afbud) Jeanette Brus Mortensen, led. overradiograf, Hvidovre og Amager Hospital Frank Krieger Jensen, ledende overlæge, Hvidovre og Amager Hospital Mette Marklund, ledende overlæge, Nordsjællands Hospital Peter Flensborg, ledende overradiograf, Nordsjællands Hospital Ilse Vejborg, klinikchef, Rigshospitalet Johnny Fugl Madelung, chefradiograf, Rigshospitalet Professor Michael Bachmann Nielsen Professor Mikael Ploug Boesen Mette Ehmer Olesen, almen praksis (afbud) Thomas Saxild, almen praksis Peter Von der Recke, overlæge, speciallægepraksis Thomas Axelsen, ledende faglig ekspert Bente Skov Bonde (referent) 1. Godkendelse af dagsorden Michael Bachmann Nielsen fik tilføjet et punkt under eventuelt. Herefter blev dagsordenen godkendt. 2. Orientering ved formandskabet: a. Workshop om udvikling og forankring af den strategiske proces for fremtidens digitaliseringsproces for billeddiagnostikken afholdes den 24. oktober Michel Nèmery fortalte om den kommende visionsdag, hvor SFR Radiologi og SFR Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin samt andre interessenter drøfter emnet mhp. fremsendelse af en anbefaling til Forum for IT inden jul. b. Møde med Koncerndirektionen den 12. september 2018 i anledning af henvendelse af 16. august 2018 fra SFR Radiologi og SFR Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin om Behov for bedre it-understøttelse af radiologi og klinisk fysiologi og nuklearmedicin til sikring af patientsikkerhed, patientflow og faglig udvikling. Michel Nèmery fortalte om mødet den 12. september 2018 og notat af 1. oktober 2018 vedr. behov for bedre it-understøttelse af radiologi og klinisk fysiologi og nuklearmedicin til sikring af patientsikkerhed, patientflow og faglig udvikling. Tilliden til AGFA som leverandør er behersket. Der skal i indeværende år være en beslutning om, at man vurderer fremadrettede løsninger. Dyrehavevej Hillerød Opgang 50 A, plan 2 Direkte Mail bente.skov.bonde@regionh.dk Dato: 8. oktober 2018

2 Ilse Vejborg fortalte, at Styregruppen vedr. optimering af det billeddiagnostiske område har givet samme anbefaling. 3. RIS/PACS a. Status og fremdrift Rådet drøftede at AGFA gennemfører site visits på RH, NOH og HGH mhp. at finde løsninger på de nuværende tekniske problemer. Thomas Axelsen fortalte, at der er en række ting i systemet, der ikke fungerer og derfor skal løses. Han håber, at man får set på, hvordan man eksempelvis kan få Speech og hastigheden til at blive bedre. NOH og BFH fortalte, at der også er problemer med hastigheden på en række undersøgelser. Der var enighed om i Rådet, at det er nødvendigt at få genskabt tilliden til leverandøren, inden man eventuelt kan beslutte større opgraderinger etc. b. Nyt fra arbejdsgruppen vedr. optimering af udseende og funktionalitet af MR-kontrolskemaer sendt med/som henvisning fra praksis til Agfa RIS/PACS v. Thomas Saxild Thomas Saxild fortalte, at arbejdsgruppen er nedlagt. Praksiskonsulenterne har drøftet emnet, og de ønsker en dynamisk henvisningsblanket til MR-skanning og især MR-sikkerhedsskema. Michel Nèmery fortalte, at på HGH opleves så store problemer med det dynamiske henvisningsskema, så han er bekymret for, at det går ud over patientsikkerheden. BFH, AHH og NOH har også store problemer med disse MR-sikkerhedsskemaer/henvisninger. Morten Ellemose fortalte, at det fungerer udmærket på Bornholm, hvor man vedhæfter henvisningen. Det en god løsning på problemet. Mette Marklund foreslog, at man drøfter sektorovergange ml. hospital og almen praksis på visionsdagen den 24. oktober. Rådet drøftede, at det er nødvendigt at få de ansvarlige IT-folk fra praksissiden og hospitalssiden til at tage ansvar for at få systemet til at fungere. Konklusion: I notat til koncerndirektionen indgår, at afdelingerne har problemer med it-understøttelse jf. punkt 7 (risiko). Men afdelingerne skal også have løst det her og nu, fordi det kan have indflydelse på patientsikkerheden. Der skal gennemføres en audit på de radiologiske afdelinger for at afdække, hvordan de elektroniske henvisninger fungerer. Audit på de radiologiske afdelinger udføres af kvalitetskoordinatorerne. Michel Nèmery beder en kvalitetskoordinator om at beskrive auditmetoden, hvorefter audit gennemføres inden udgangen af oktober. Dernæst inviterer afdelingsledelserne til møde med praksiskonsulenterne mhp. fremlæggelse af auditresultaterne. 4. Ny organisering af SP-organisationen Organiseringen omkring Sundhedsplatformen (SP) ændres, så der for hvert speciale skal være 2 ledende faglige eksperter (en fra hver region), at disse udpeges Side 2

3 af og indgår i SFR, og at råd og komitéer forventes at etablere et tættere tværregionalt formelt samarbejde. Rådet besluttede, at Thomas Axelsen fortsætter som ledende faglig ekspert, hvilket han indvilgede i. Rådet ønsker, at relevante fora som it-udvalget, Systemadministrator Forum m.v. fortsat samarbejder med Thomas Axelsen og er en form for baggrundsgruppe/netværk. Thomas Axelsen efterlyser et netværk af lokale radiologer at kommunikere med vedr. SP-forhold på afdelingerne. Navne på disse kontaktpersoner meldes til Thomas Axelsen. Samarbejdet med Region Sjælland skal fastlægges. Formandskabet skriver til Region Sjælland og meddeler indstillingen af Thomas Axelsen som ledende faglig ekspert og foreslår et par årlige møder med repræsentanter fra de to SFR i Region Hovedstaden og Region Sjælland. Michel Nèmery gav et eksempel på best-ord henvisning vedr. radiologisk undersøgelse (rodblokade), som nu kan vises i SP. Thomas Axelsen fortalte, at henvisninger til radiologiske undersøgelser på regionalt niveau er ved at blive bygget i SP, og der vil være mulighed for at bygge noget lokalt. Formandskabet forespørger SP-organisationen om muligheden for at få en lokal bygger inden for radiologi. 5. Drøftelse af retningslinjer for udlevering af billedmateriale i forbindelse med patienterstatningssager v. Michel Nèmery På de radiologiske afdelinger ekspederes næsten dagligt henvendelser om billedmateriale ifm. patienterstatningssager, patientklager mm. Mange patientforløb involverer mere end ét hospital. Det er muligt for alle afdelinger at tilgå undersøgelser og beskrivelser på tværs af organisatoriske og ledelsesmæssige skel. Der er derfor behov for en drøftelse af retningslinjerne for udlevering af billeder og beskrivelser fra andre organisatoriske enheder/afdelinger end dén, der modtager ønsket om data-udleveringen. Rådet drøftede tre mulige modeller: 1. Send kun egne undersøgelser og beskrivelser (inkl. dem hvor man selv har foretaget tilføjelser til andres undersøgelser) 2. Send alt til alle og giv besked til primært undersøgende afdeling 3. Send alt til alle uden at give besked til primær afdeling. Rådet blev enige om model 1. Afdelingsledelserne formidler beslutningen til egne afdelinger. 6. Den udviklingsorienterede analyse af de diagnostiske funktioner Koncernledelsen har den 20. september 2018 drøftet det videre arbejde med den udviklingsorienterede analyse af de diagnostiske funktioner i perspektiv Det fremgår af notatet, der blev drøftet på mødet i KD, at nedenstående initiativer skal implementeres: 1. Der etableres et billeddiagnostisk sundhedsfagligt råd og et laboratoriemedicinsk sundhedsfagligt råd 2. Der indføres specialetværgående investeringsplanlægning indenfor det laboratoriemedicinske område og det billeddiagnostiske område 3. Investeringsbehov og -muligheder analyseres med basis i patientforløbsorientering og totalomkostningsprincip Side 3

4 4. Øget fokus på forskning på tværs samt sikring af videreuddannelse og kompetenceløft af klinisk personale 5. Der etableres fælles visitation/henvisning på tværs af de radiologiske afdelinger. De radiologiske speciallægeklinikker skal medtænkes som en ressource i fremtidige løsninger 6. Der etableres en fælles billedbeskrivende enhed inden for radiologien. Formandskabet fortalte, at Koncernledelsen har truffet beslutning om, at der arbejdes videre med de overordnede principper og konkrete initiativer (i Scenarie c ) som resultat af analysen. Direktionerne har nævnt, at processen ikke har været optimal vedr. DUA. Rådet drøftede, at nogle af initiativerne er ganske uklart formulerede og ikke nødvendigvis er hensigtsmæssige, men at man ønsker at gå i tæt dialog om den videre implementering. Rådet er bekymret for, om der bliver taget hensyn til den nuværende mangel på arbejdskraft (radiologer), ressourcemangel med flaskehalse til følge og problemer med økonomimodellen. Rådet peger på behovet for reelle og driftsrelevante benchmarks i flere af initiativerne. Det er uklart hvilken organisationsmodel og hvilke ressourcer, der skal understøtte implementeringen af initiativerne. Rådet drøftet sagen igen, når der er noget nyt vedr. implementeringen. 7. Status vedr. MR-scanning af PM/ICD patienter Ilse Vejborg orienterede rådet om status vedr. MR-scanning af pacemaker-patienter. Overradiograf i MR, Bo Haugård Jørgensen, RH har sendt forespørgsler ud til hospitalerne vedr. status på sagen, der var udsendt i en mail forud for mødet. Ilse Vejborg vil gerne have kardiologerne til at gå i gang. 8. Høring om gebyrordning og DUT-forhandlinger vedr. strålebeskyttelsesloven v. formandskabet I efteråret 2017 blev forslag til lov om ioniserende stråling og strålebeskyttelse som bekendt sendt i høring, og efterfølgende fulgte høringen af de tre bekendtgørelser om henholdsvis ioniserende stråling og strålebeskyttelse, strålingsgeneratorer og brug af radioaktive stoffer. Center for Sundhed har i mail af 1. oktober 2018 anmodet SFR Radiologi om at komme med input til, hvorvidt bekendtgørelserne som de foreligger nu har medført ekstra opgaver, som der skal kompenseres for. Formandskabet har derfor anmodet SFR om at komme med skriftlige kommentarer senest den 26. oktober 2018 vedr.: 1. Hvilke konkrete ekstra opgaver, der er udsprunget af ændringerne af henholdsvis beskyttelsesloven, bekendtgørelserne og gebyrordningen. 2. Hvor store omkostninger, der er forbundet med de ekstra opgaver. Det kan både være etableringsomkostninger og løbende årlige omkostninger. Rådsmedlemmerne indsender eventuelle skriftlige kommentarer formandskabet mhp. udarbejdelse af et samlet høringssvar. 9. Standardisering ved køb af kontrastinjektorer Forum for IT og Sundhedsteknologi har besluttet, at man standardiserer på kontrastinjektorer i forbindelse med CT- og MR-undersøgelser i Region Hovedstaden. SFR Radiologi har udpeget følgende til standardiseringsgruppen: Side 4

5 Overradiograf Bo Haugaard Jørgensen, RH Overradiograf Torben Kragelund, RH Overradiograf Jakob Westergaard Poulsen, HGH Overradiograf Peter Flensborg, NOH På mødet blev proces og mål for det aktuelle projekt drøftet kort, herunder at rådet tidligere har oplevet en meget dyr, monopollignende tilstand på området (utensiler) og derfor i 2016 har anbefalet ikke at standardisere kontrastsprøjteområdet. Rådet peger på, at man bør gå efter at få en rammeaftale for området i Region Hovedstaden. 10. Eventuelt Michael Bachmann Nielsen fortalte, at Københavns Universitet afholder en karriedag på Medicin, hvor radiologi er repræsenteret som speciale på en stand. Mhp. at få flere medicinstuderende til at vælge specialet radiologi, afholdes specialefokuserede kurser for de lægestuderende med besøg på de radiologiske afdelinger. Der er positive erfaringer med de allerede gennemførte forløb. Side 5