REFERAT. Møde i: SFR Klinisk fysiologi og nuklearmedicin. Deltagere: Peter Mandrup Jensen, vicedirektør, Nordsjællands Hospital (formand)

Transkript

1 Sekretariat SFR Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin REFERAT Dyrehavevej Hillerød Opgang 50 A, plan 2 Direkte Møde i: SFR Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Mail bente.skov.bonde@regionh.dk Dato: Torsdag den 6. september 2018 Kl.: Sted: Gentofte-matriklen, opgang 59 A, Kirurgvillaen, Spisestuen Dato: 12. september 2018 Deltagere: Peter Mandrup Jensen, vicedirektør, Nordsjællands Hospital (formand) Liselotte Højgaard, klinikchef, professor, Rigshospitalet (næstformand) afbud Lars Friberg, ledende overlæge Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Anita Larsen, led. bioanalytiker, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Lone Hougaard Pedersen, afd.bioanalytiker, Nordsjællands Hospital Marianne Dreyer, specialeansvarlig overlæge, Nordsjællands Hospital (afbud) Linda Kragh, ledende bioanalytiker, Rigshospitalet Andreas Kjær, overlæge, professor, Rigshospitalet (afbud) Søren Holm, fysiker, Rigshospitalet Henrik Larsson, professor, Rigshospitalet (afbud) Lars Thorbjørn Jensen, ledende overlæge, Herlev og Gentofte Hospital (afbud) Jenny Rahbek Petersen, led. bioanalytiker, Herlev og Gentofte Hospital (afbud) Claus Leth Petersen, enhedschef, Amager og Hvidovre Hospital Pernille Lemvig, led. bioanalytiker, Amager og Hvidovre Hospital Søren Møller, professor, Amager og Hvidovre Hospital Thomas Saxild, almen praksis (afbud) Mette Ehmer Olesen, almen praksis (afbud) Ledende faglig ekspert, overlæge Johan Olof Löfgren Bente Skov Bonde, Nordsjællands Hospital (sekretariat) møde 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. 2. Referat fra sidst opfølgning: Nyt fra arbejdsgruppen vedr. fælles ansøgning om apparatur til specialet v. Claus Leth Petersen Oversigt over indsamlede apparaturdata og tilhørende tekst var udsendt til rådet inden mødet. Rådet havde en indledende drøftede af, hvad målet er med de indsamlede data, herunder hvad notatet skal anvendes til. Det blev besluttet, at der er behov for at validere data, således at der er sikkerhed for, at de er opgjort på samme måde på alle afdelinger. Den historiske pris er ikke tilstrækkelig, hvorfor en kolonne vedr. estimeret genanskaffelsespris tilføjes i oversigten. Peter Mandrup Jensen bringer et forslag om eventuelt at udarbejde lignende oversigt vedr. de radiologiske afdelinger videre til SFR Radiologi. Claus Leth Petersen skriver udkast til supplerende beskrivelse af tallene, og rådet fortsætter diskussionen på næste møde.

2 Tilbagemelding fra møde den 28. august vedr. muligheder for direkte adgang til diagnostiske undersøgelser fra almen praksis v. Claus Leth Petersen Claus Leth Petersen orienterede om mødet, der var en form for workshop, hvor der ikke blev draget konklusioner. Han sender referat af mødet til formandskabet til orientering. SKS-kodning i Agfa/RIS i forhold til LFU, DEXA og vippelejetest v. Linda Kragh Linda Kragh fortalte, at der fremadrettet er ens praksis vedr. kodning af de samme patienter på alle hospitaler i Region Hovedstaden. 3. Meddelelser fra formandskabet: Nyt fra møde i Forum for It og Sundhedsteknologi den 22. august 2018 Peter Mandrup Jensen fortalte, at der på mødet i FIT var en god drøftelse af, at der var behov for at prioritere ressourcer på it-området. Det er anbefalingen, at man prioriterer yderligere ressourcer til at få løst udfordringerne med RIS/PACS. Opfølgning på workshop for SFR Radiologi og SFR KFNM den 18. juni 2018 om perspektiver og visioner for it-understøttelse af billeddiagnostikken i Region Hovedstaden Peter Mandrup Jensen fortalte, at koncerndirektionen som opfølgning på det fremsendte notat fra de to SFR vedr. udfordringerne med it-understøttelsen i Region Hovedstaden, har indkaldt til et møde den 12. september 2018 med formandskaberne. Rådet bliver orienteret herefter. Tværregionalt SFR formandsmøde den 27. juni 2018 Peter Mandrup Jensen henviste til præsentationen fra mødet, hvoraf blandt andet fremgår, at de sundhedsfaglige råd skal have en mere fremtrædende plads i den kliniske governance vedr. Sundhedsplatformen. 4. Drøftelse af RIS/PACS a. Aktuelt status Rådet drøftede den aktuelle status. Test af performance har vist, at det tager varierende tid at få billederne frem. Men der mangler dog en objektiv måling af performance. Der pågår en test af den nye talegenkaldelse i RIS. b. Nyt fra mødet i Styregruppen for programmet Optimering af den billeddiagnostiske systemportefølje torsdag den 16. august 2018 Liselotte Højgaard og Michel Nèmery sidder i styregruppen, hvor der er fokus på at sikre gennemførelse af opdateringen af RIS/PACS som planlagt. Talegenkendelse skal ligeledes opdateres. c. Kortlægning af digitaliserings-aktiviteter på afdelingerne som forberedelse til stormøde den 24. oktober om fremtidens digitale udvikling (jf. mail af 23. august 2018 fra formandskabet) v. formandskabet Peter Mandrup Jensen fortalte, at program for stormødet den 24. oktober 2018 er under udarbejdelse og udsendes snarest. Afdelingsledelserne er med frist den 15. september 2018 anmodet om at besvare tre spørgsmål som forberedelse af stormødet møde Side 2

3 5. Nyt fra arbejdsgruppen vedr. fælles politik for svar på Second opinion beskrivelser af svar i Agfa RIS/PACS v. Johan Löfgren Johan Löfgren har inden mødet udsendt et supplerende notat, der gør status på arbejdet i ad hoc arbejdsgruppen vedr. fælles politik for svar på second opinion/revurdering beskrivelser af svar. Arbejdsgruppens forslag er, at workflow med tilføjelser til oprindelige beskrivelse, som er implementeret i radiologien kan accepteres med specifikke forbehold. Indtil alle udeståender er løst, laves revurderinger som selvstændige undersøgelser uden kobling til billederne. Der er følgende to udeståender: 1. Hvorvidt en revurdering resulterer i, at den afdeling som laver revurderingen påtager sig ansvar for hele beskrivelsen. Dette spørgsmål drøftes først med SFR Radiologi, hvorefter der eventuelt tages kontakt til Sundhedsstyrelsen mhp. at få afklaret det juridiske ansvar i forbindelse med revurderinger. 2. Tilføjelse til tilføjelser skal stå først i beskrivelsen. Dette er oprettet som en sag i CIMT. Rådet tilsluttede sig forlagene fra arbejdsgruppen vedr. revurdering (second opinion) (de enkelte forslag fremgår af notatet). 6. Nyt fra arbejdsgruppen vedr. uafsluttede forløb v. Johan Löfgren Johan Löfgren har inden mødet udsendt et supplerende notat, der gør status på arbejdet i arbejdsgruppen. Oplæg vedr. ensartet registrering i forbindelse med uafsluttede undersøgelser, fordi den ikke kan gennemføres (afbrudt). Der henvises til notat vedr. aflysningsprocedurer i AGFA/RIS for flere detaljer Udkast til regional aflysningsprocedure i AGFA/RIS KFNM og Røntgen. Der er seks forskellige scenarier: i. patient/henviser aflyser undersøgelse > 1 dag før planlagte procedure ii. patient/henviser aflyser undersøgelse højst 1 dag før planlagte procedure iii. billeddiagnostisk afd. aflyser f.eks. scannernedbrud, manglende sporstof iv. udeblivelse v. aflyst efter ankomstregistrering f.eks. pga. manglende forberedelse vi. delvis udført undersøgelse f.eks. efter sporstof er givet eller der er brugt meget tid forslag fra systemforvaltningen mener der kan sættes kode på manuelt. Scenarie i-iv er godkendt i arbejdsgruppen. Arbejdsgruppen arbejder videre med v og vi. Der er indsendt et ændringsønske til SP, således at man kan genbruge henvisning til ny booking ( 84-kataloget ), og der skal være kobling direkte til SP. Rådet får orientering herom, når der er noget nyt i sagen møde Side 3

4 Løsningsforslag vedr. rettigheder til at bestille specifikke undersøgelser på et bestemt hospital, når patienten hører til på ét hospital, men er i udredning på et andet hospital Siden den 3. september er det muligt for klinkerne at vælge hvilket hospital, de ønsker at sende Revurdering af tidligere undersøgelse (second opinion) og Ophængning til konference best/orders. Der henvises til udsendt dokument herom for flere detaljer Notat af 25. juni 2018 fra Systemadministratorforum vedr. henvisninger videresendes til anden BDA. Som det fremgår af notatet, har Systemforum besluttet en fælles regional arbejdsgang ved henvisninger, der videresendes til anden BDA pr. 15. august Beslutningen er: - Henvisning der videresendes skal altid have status henvist - Henvisning der videresendes må IKKE have en status tildelt protokol, men skal i stedet have en protokolstatus erstat eller ingen protokolstatus - I henvisningens statusbemærkning anføres, hvorfor henvisningen videresendes såfremt det ikke fremgår af indikationen. Rådet drøftede, at der på den enkelte afdeling kan overvejes yderligere information til klinikerne om den nye arbejdsgang. Region Sjælland har er ikke enig i den nye arbejdsgang, men ønsker nogle begrænsninger i muligheden for at sende henvisninger til et bestemt hospital. 7. Gennemgang af kataloget for undersøgelser v. Johan Löfgren På mødet i SFR KFNM den 14. juni 2018 blev det besluttet at gennemgå kataloget for undersøgelser mhp. at opdatere listen over undersøgelser i bestillingskataloget og listen over basisundersøgelser. Johan Löfgren har været tovholder på at sammenstille en opdateret liste over basisundersøgelser. Der er tre undersøgelser, som ingen KFNM-afdeling i Region Hovedstaden længere udfører: - Behandling med Sr-89 - Hjerne SPECT; I-123-IBZM (bevægelses forstyrrelser) - P-Renin bestemmelse Rådet var enig i forslaget om, at disse tre undersøgelser slettes i det regionale bestillingskatalog. Der er 40 undersøgelser, der kun laves på ét hospital i Region Hovedstaden. Rådet tilsluttede sig forslaget om at få CIMT til at sætte autorouting på, således at undersøgelserne bliver sendt til rette hospital. Johan Löfgren kontakter CIMT og anmoder om at få dette implementeret. 8. Håndtering af radiologiske undersøgelser, som udføres i nuklearmedicinsk regi v. Claus Leth Petersen Claus Leth Petersen orienterede om, at der er forskellig praksis for, hvordan radiologiske undersøgelser udføres i nuklearmedicinsk regi. PET-CT undersøgelser udføres på samme måde, mens SPECT-CT ved undersøgelse af hjerter er forskellig på de forskellige klinisk fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger. Han var fortaler for, at man får en ens praksis for de radiologiske undersøgelser. Rådet drøftede emnet, som drøftes igen senere møde Side 4

5 9. Revision af visitationsmeddelelse for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Enhed for Hospitalsplanlægning har ændret i opbygningen og indholdet i de gældende visitationsmeddelelser. SFR KFNM er bedt om at kvalificere/opdatere indholdet i visitationsmeddelelsen for klinisk fysiologi og nuklearmedicin med frist 21. september På mødet blev det besluttet at rette henvendelse til Lars Thorbjørn Jensen og anmode ham om at være tovholder for revisionsarbejdet. På forslag fra almen praksis blev det besluttet, at en ad hoc arbejdsgruppe skal komme med forslag til, hvordan man kan lave en oversigt over, hvor de 20 mest anvendte undersøgelser udføres i regionen. Dette tages op senere. 10. Nyt fra Fysikergruppen/ingeniørgruppen v. Søren Holm Søren Holm orienterer om nyt fra et møde i fysikergruppen, hvor nye programløsninger med inspiration fra Region Sjælland blandt andet blev drøftet. Arbejdsgruppen drøfter bekendtgørelsen f.eks. kontrollerede områder, men de venter stadig på udmelding fra SIS (vejledninger m.v.). Skiltning står eksplicit nævnt i bekendtgørelsen, men ambitionen er, at der skal være så få skilte som muligt, da man ellers kan risikere at forvirre og forskrække patienterne. Han fortalte, at der kommer et systemtilsyn den 25. oktober på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital. 11. Udpegning af deltagere til standardiseringsgruppe vedr. kontrastinjektorer CIMT har anmodet SFR Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin om at udpege 2-3 deltagere, der skal indgå i en regional standardiseringsgruppe vedr. kontrastinjektorer i forbindelse med CT- og MR-undersøgelser i Region Hovedstaden. Liselotte Højgaard foreslår, at overlæge og radiolog Anne Kiel Bertelsen, Rigshospitalet deltager i standardiseringsgruppen på vegne af SFR KFNM. Rådet tilsluttede sig dette forslag. 12. Eventuelt Næste møde i rådet afholdes den 5. november Linda Kragh orienterede om, at der i afholdes et møde vedr. muligt udbud af Amgros generatorer. Johan Löfgren spurgte om rådets holdning til dobbelthenvisninger. Når flere undersøgelser er booket samtidigt, er det kun muligt at gennemføre disse på samme dag, da integrationen mellem SP og AGFA er en udfordring. Der skal arbejdes på en løsning i regi af AGFA, så man kan få patientens ankomst registreret korrekt, selvom der er to bookinger. Konklusionen blev, at afdelingerne fortsat afviser dobbelthenvisninger, indtil integrationen mellem SP og AGFA er løst møde Side 5