Referat af patientfeedback-møde for sengeafsnit d. 12. april 2019

Transkript

1 1 Referat af patientfeedback-møde for sengeafsnit d. 12. april 2019 Deltagere: 6 patienter (alle har været/er indlagt og tilknyttet ambulant) 6 personaler (repræsenterende senge afsnit, læge og afdelingssygeplejerske), 2 interviewere, direktør for RHP Martin Lund, centerchef PCB Jette Melander, 3 administrative medarbejdere. Formålet med at afholde patientfeedbackmøder er at højne kvaliteten, at gøre patientoplevelser bedre, hvad skal ændres for at opnå dette. Hvordan har du overordnet oplevet din indlæggelse? Jeg har været indlagt mange gange siden jeg var 21 år. Nu er jeg 57. Dengang var der aktivitetscenter. Nu mangler der aktiviteter udover puslespil, der mangler brikker. Var ikke klar over, at man kunne bruge hallen til aktiviteter. Personalet er utrolig hjælpsomme og man bliver hørt. Der er for få stuer, hvilket afstedkommer overbelægning. Oplevede ved sidste indlæggelse to gange at skulle dele stue. Den ene gang sov jeg og blev vækket kl ved, at der kom endnu en patient ind på min stue. Det har været en dårlig oplevelse med vikarer fra BOH, som ikke har forstand på psykiatri. Følte sig ved en indlæggelse ydmyget og ikke forstået af en vikar. Det er dog blevet bedre, der er ikke så mange vikarer og de der er der nu, har forstand på psykiatri. En pårørendeoplevelse, hvor den pårørende havde det skidt og blev mødt af personale, der fortalte om egen sygdom. Der gik i øvrigt 5 uger før der var kontakt til pårørendemedarbejder, hvilket ikke er acceptabelt. Samtalen med pårørendemedarbejderen gav ikke mening for pårørende. Har tidligere været indlagt på Sjælland og oplever at PCB har et fantastisk personale og er et fantastisk sted. Rart og trygt. Omsorgsfuldt personale. Hvis man er forsinket i forhold til måltider, gemmes mad, der opvarmes, når man kommer tilbage. Der er gode opslag om aktiviteter. Er glad for aktivitetsmedarbejder Knud, har deltaget i ture. I forhold til sygedagpengekontor havde Hannah skrevet status, som af sagsbehandler tolkedes til, at en praktik straks kunne igangsættes. Misforhold mellem lægens og sagsbehandlerens holdning. Overordnet god modtagelse på afsnittet. Frygter at skulle dele stue. Vil gerne give plads til andre, men svært at være vidne til medpatient, der har det dårligt, når man selv har det skidt. Har ikke selv delt stue, men frygtet det, da andre har oplevet det. Der spredes frygt, når alle senge er optaget; skal man udskrives eller dele stue? Overbelægningen er blevet værre, har aldrig oplevet det tidligere. Der opleves fleksibilitet og ingen løftede pegefingre. Var utrolig glad for lægen, som var den samme under indlæggelsen og efter udskrivelsen. Det er rigtig godt. Følte sig ikke tabt i overgangen.

2 2 Overordnet en positiv oplevelse. Føler sig rigtig meget hjulpet. Er blevet adviseret om, at skulle dele stue, men har nægtet det og er sluppet. Har så prøvet at ligge på et kontor og følt sig tilsidesat. Har talt med René om det. Det var ikke superfedt. Personalet er rigtig professionelle og samtidig menneskelige. De er omsorgsfulde og man mærker, at de vil én det bedste. Når man ved ambulant kontakt møder sin kontaktperson får man et kram og der spørges ind til ens befindende. Der har været uheldige ting, men det er der blevet snakket om efterfølgende. Nægte at dele stue, tager evt. hjem. Har stor forståelse for problemet, men føler sig for gammel til at ligge på lejrskolemaner. Er en enspænder. Nedlæg nogle kontorer og lav sengestuer. Overordnet godt modtaget. Der var en enkelt undtagelse med en læge, som ikke kunne kommunikere. Nedværdigende og en uforskammet modtagelse af vagtlæge. Har stort set haft fast læge i 5½ år, hvilket er en gave. Den samme under indlæggelse og ambulant. Det føles trygt og man skal ikke starte forfra ved hver indlæggelse. Personalet er meget engagerede, har omsorg og forståelse. Har tid, når der er behov for det og får én til at åbne sig. Der er ingen løftede pegefingre, hvis man kommer for sent til en aftale. De er søde, venlige og engagerede. Har været i psykiatrien siden 1990 og dengang så alt helt, helt anderledes ud. Der var 2- mandsstuer og ingen kære mor, ingen enestuer og man måtte bare indordne sig. Tilslutter sig ønsket om flere stuer. Folk er her ikke for sjov. Man kan have brug for at ligge en hel dag, alene på sin seng, uden andre forstyrrer. Der er en negativ effekt ved at dele, man får ikke den ro og opbakning, som der er brug for. Det kan lade sig gøre i yderste nødstilfælde, da det jo kunne være en selv, der havde brug for indlæggelse. I dagligdagen er der nervøsitet omkring stuedeling. Der bruges meget energi på frygten. Der er desuden bekymring for medpatienter, der udskrives for tidligt. Personalet gør meget for, at patienterne kan få det så godt som muligt. De er der for én, når det er nødvendigt. Modtagelsen i afsnittet? Min pårørende er altid med, for bedre at forstå og følge med. Pårørende bør med det samme komme ind til pårørendemedarbejderen. Har aldrig oplevet, at det var et problem, at have pårørende med. Modstander af pårørendeinddragelse ved indlæggelsen, men personalet talte godt for det og ændrede holdning. Altid blevet mødt med varm hånd. Man kan se i personalets øjne, at de tænker, at det var godt jeg kom. Bliver taget varmt imod.

3 3 Har vært her rigtig mange gange, ønsker ikke nye kontaktpersoner, da jeg så lukker i. Personalet ved det og prioriterer kendt kontaktperson. Overgangen fra indlæggende læge til modtagende sygeplejerske er vigtig. Lægen slipper ikke, går med på stuen, indtil plejepersonalet er på plads. Det føles godt og trygt. Haft første indlæggelse her. Det foregik professionelt. Pårørende var med. Kompetent og omsorgsfuldt. Det er godt at vide, hvem dagens kontaktperson er. Manglede ikke information. Pårørende var med til samtaler. Personalet er jkke gearet til at tage sig af pårørende, der bryder sammen. Modtagelsen afhænger af hvilken læge, der er der. Den fysiske undersøgelse og spørgsmål til afføring osv. føles overflødig på det tidspunkt. Sygeplejersken tager over lige fra lægen. Utrolig omsorgsfulde. Det er svært at blive indlagt, føles som at skulle igennem et nåleøje. Man er rigtig, rigtig dårlig når man ønsker indlæggelse. Patienter med rød trekant på døren, skal ikke dele stue. Oprindelig handlede det om influenza og smittefare, er der blevet sagt. Siger man klart nej, så der det ud til, at man kan slippe. Forslag til overbelægningssituation? Det skal måske nævnes ved indlæggelsen, at risikoen er der? Personalet kan ikke passe flere patienter. Uretfærdigt, at nogen kan sige nej. Ønske om information fra personale om overbelægningsrisiko, ikke via patient-sladder. Der er allerede opslag på stuerne om risiko for overbelægning. Patienter med forskellige lidelser på forskellige stadier kan have svært ved at håndtere hinanden. Inddragelse i behandlingen. Føler at inddragelsen har været i orden, når hun har været i stand til det. Læser sin journal på sundhed.dk og får udskrift af behandlingsplan på sin whiteboard-tavle. Føler sig godt inddraget, også under medicinændringer. Føler sig meget inddraget. Kan tale med kontaktperson om behandlingsplan efterfølgende, da kontaktpersonen er med til lægesamtalen og har hørt det samme. Forslag til ændring lyttes der til. Udskrivelsen Det er vigtigt med et farvel-knus. Nervøs for at komme hjem uden etablering af bostøtte. Derfor afventede udskrivelsen dette. Føler sig ikke tabt mellem indlæggelse og ambulatorie.

4 4 Ambulatoriet er en stor hjælp efter udskrivelse. Har haft fast læge gennem flere år. Før udskrivelse lægges ambulant plan. Personalet er gode til at presse på, men i balance, i forhold til at arbejde frem mod udskrivelse. Man føler, at man har klaret målene og er klar til udskrivelsen. Personalet har godt samarbejde med kommunale støttemuligheder, f.eks. Midtpunktet og bostøtter. Personalet har et godt kendskab til kommunale støttemuligheder. Utrolig godt, at der kommer distriktssygeplejerske en gang om ugen. ADHD-læge pr. tele er ikke lige så godt som personlig kontakt. Er blevet udskrevet i angst-tilstand efter 1 ECT. God udskrivelse i samarbejde med lægen. Der er lagt plan fremadrettet bla. Psykologsamtaler med fokus på forebyggelse af nye indlæggelser. Jobcenteret respekterer ikke læge-status. Der skal være en tættere dialog mellem Jobcenter og PCB. Sagsbehandlerne skal klædes mere på. Ros til personalet for god indsats og ros til patienterne også. Der ydes gensidig omsorg og der gives rum til hinanden. Respons fra plejepersonalet (reflekterende team): Det der har gjort mest indtryk: At patienterne føler tryghed og varme og hvor meget overbelægning fylder. Det fylder også meget hos personalet. Enkelte episoder med følelse af ydmygelse osv. fylder også. Positiv overraskende, at der i forbindelse med overbelægning ikke nævnes manglende omsorg fra personalet. I forhold til overbelægning er det en udfordring, hvordan man bedst informerer. Skal det adviseres på forhånd eller kort før, det hænder? Kunne der defineres to-sengsstuer? Der står allerede drømmesenge på de stuer, hvor der er bedst plads. Tjekke om opslagene er på alle stuer. Man kan ligeså godt have opslagene, da patienterne alligevel taler om det indbyrdes. Der er problemer med ventetid hos kommunale sagsbehandlere. Rørt over ros. Hører at en fast læge er vigtig. Måske skal ambulatorielægen mere ind over under indlæggelsen? Genkender, at der har været mange vikarlæger uden psykiatrisk erfaring. Det mest overraskende: Det er en tillidserklæring, at ville modtage kram. At hallen og aktiviteterne her er ukendte. At overbelægning fylder SÅ meget. At det under overbelægning er svært at se medpatient have det svært Det er et politisk problem, at status ikke tages alvorligt i kommunalt regi. Det er desuden personafhængigt.

5 5 Ønsker at høre mere om overgangen mellem sengeafsnit og ambulatorie. Kan vi gøre det bedre? Hvor vigtige er aktiviteter? At der er mindre aktiviteter er politisk bestemt. Vi skal behandle, kommunen skal lave aktiviteter. Og hvad er en aktivitet? Planlagte eller ad hoc? Respons tilbage fra patienterne: I forhold til aktiviteter, så skal det ikke være som i gamle dage, hvor der var aktivitets-diktatur. Man fik ikke den ro, man har brug for. Fysiske og sociale aktiviteter er helsegivende. Recept på fysisk aktivitet på linje med medicin. Magtede ikke aktiviteter udover gåture med pårørende. Ved udskrivelsen havde jeg to kontakter om ugen (1 x psykolog og 1 x psykiater). Da disse forløb ophørte, ventede jeg 8 uger på ambulatorie-sygeplejerske. I ventetiden var der mulighed for at ringe til medarbejder i ambulatoriet. Følte sig tabt efter at have haft to ugentlige kontakter og derefter ingen. Har desuden ventet på, at få tildelt fast psykiater fra september 18 til april 19. God ide, at opfordre patienter til at tage egne aktiviteter eller hobbies med ind hjemmefra. Større opmærksomhed på muligheden for aktiviteter med recovery-mentorerne, f.eks. gåture. Havde en god psykiater gennem mange år, som underviste ægtefælle i patientens sygdom. Vigtigt at lægen inddrager pårørende i behandlingen og fortæller, hvorfor man gør, som man gør. Der skal være respekt for ønsket om ingen pårørendeinddragelse. Der skal oplyses mere om muligheden for pårørendeinddragelse. Forslag om at lave pårørende-feedback. Jeg håber, at jeg har fået så meget med i referatet, at ingen føler sig forbigået og overhørt. Venlig hilsen referent Lis