Diagnostikkens rolle i fremtidens sundhedsvæsen

Transkript

1 Diagnostikkens rolle i fremtidens sundhedsvæsen

2 Vores bidrag i Danmark

3 Vores bidrag i Danmark

4 Værdien af diagnostik Hvorfor dette initiativ? Ref: EDMA, 2014

5 Baggrunden for rapporten Diagnostikkens rolle i fremtidens sundhedsvæsen Fokus på diagnostikkens rolle i fremtidens sundhedsvæsen situationen, udfordringer og perspektiver Interviews med 25 førende beslutningstagere blandt politikere, indkøbere, fagfolk og organisationer Rapporten blev lanceret på Børsen d. 13. marts 2019 Platform for debat om værdien af diagnostik i fremtidens sundhedsvæsen Kick-start af en politisk dialog med fokus på prioritering af diagnostik

6 Bidragsydere

7 Fund fra rapporten Der er fart på den diagnostiske/teknologiske udvikling Diagnostikken er nøglen til sammenhæng og prioritering af ressourcer Kompetencer til at håndtere diagnostiske løsninger søges Stor variation i implementering Diagnostikken er ikke synlig i prioriteringsdebatten Behov for en systematisk tilgang

8 Stof til eftertanke Diagnostikken som en integreret del af en kommende sundhedsreform De kommende drøftelser omkring sundhedsvæsenets indretning bør også adressere visioner for og holdninger til diagnostikkens rolle. Det gælder tværsektorielt samarbejde, samfinansiering og organisatoriske ændringer, ikke mindst som følge af digitaliseringen. National plan for prioritering af det diagnostiske område Der bør nedsættes en national taskforce, der udvikler en national plan på det diagnostiske område og tager højde for kriterier for ibrugtagning, evaluering og værdi samt udvikler en model for tilgang til datagrundlag.

9 Dialog ved bordene (5 min) Første refleksioner efter at have læst rapporten

10 Tendenser i det danske sundhedsvæsen Big data Flere guidelines Pres på omkostningerne Længere levealder Trends Teknologisk udvikling Konsolidering vs specialisering Nye interessenter Ny opgavefordeling imellem sektorer

11 Den teknologiske udvikling Roche Integrated Core Lab Yesterday First in Serum Work Area We shaped the market by integrating clinical chemistry and immuno-chemistry to create Serum Work Area Today First in the Connected Core Laboratory Integrating further disciplines including molecular diagnostics, haematology, coagulation and third parties Integrated diagnostic information anywhere, anytime Making diagnostic information - from core labs, satellite labs, PoC and patients - available where and when it is needed

12 Roche Diagnostics Porteføljeudvidelse med digitale løsninger og beslutningsstøtte Instrumenter Instrumenter Beslutnings- støtte Test Test 12

13 Dialog ved bordene (7 min) Hvilken betydning vil den teknologisk udvikling have for danske bioanalytikere? På kort og lang sigt

14 Fra rapporten I dag vil vi ofte vælge at foretage en scanning, før du bliver set af en speciallæge. Før i tiden kom du i ambulatoriet hos lægen, så blev der bestilt en tid til scanning, hvor du skulle møde op en anden dag. Derefter skulle du have en ny tid for tredje gang for at blive mødt af lægen, der sad med et svar. Else Smith, lægefaglig vicedirektør, Amager og Hvidovre Hospital Vigtigheden af diagnostik Behandling af infektionssygdomme er et risikospil, hvor vi skal dække ind med bredspektret antibiotika, indtil vi har analysesvar. Hvis vi behandler alle bredt i længere tid, vil vi risikere at skabe unødig resistens, så hurtig diagnostik er den eneste chance, vi har for at bevare brugen af antibiotika i fremtiden. Jan Gorm Lisby, overlæge, Amager og Hvidovre Hospital Da vi havde influenzaepidemien, kunne vi ved hjælp af Point Of Care-udstyr lynhurtigt stille diagnosen, hvilket betød, at vi kunne spare indlæggelser for mange patienter og desuden afkorte isolationsperioder. Kurt Espersen, koncerndirektør, Region Syddanmark I Danmark har vi muligheden for at lave en blodprøve i ambulancen og derefter lave diagnostik, så vi kan dirigere patienten det rigtige sted hen. Det er i særklasse, at vi nu kan flytte diagnostikken ud i de akutte områder. Troels Krarup Hansen, direktør, Steno Diabetes Center Aarhus

15 Præ-hospital Triage Troponin T måling i ambulancer Central Hospital + Heart Speciality TnT in the local hospital Regional Hospital T0 (Time) T0+0.5 T0+1.0 T0+1.5 T0+2.0 T0+2.5 T0+3.0 Central Hospital + Heart Speciality Hurtigere diagnose TnT in the ambulance Regional Hospital Hurtigere behandling Besparelser Early diagnosis is critical, as every 30-min delay between symptoms & treatment increases the 1-year mortality rate by 7.5% 1 The accelerated algorithm to rule-in/out AMI within 1 or 3-hour using Troponin T-high sensitive assay (TnT-hs) is endorsed by the 2015 European Society of Cardiology (ESC) guidelines for Acute Coronary Syndrome (ACS) without ST-elevation 2

16 Point of Care test Måling i ambulancer

17 Point of Care Influenza test Forhindre unødige indlæggelser

18 Fra rapporten Tid opleves i mange dele af sundhedsvæsenet som flaskehals. Der er behov for at have overskud i diagnostisk kapacitet for ikke at forsinke patientflowet: Patienter kommer jo ikke i en lind strøm. De kommer, når de er syge, så vi skal være gearede til at tage imod dem. Bettina Lundgren, centerdirektør, Rigshospitalets Diagnostiske Center Nye krav til diagnostikken Med Point Of Care-udstyr kan flere sygeplejersker håndtere diagnostikken på skadestuerne, eller egen læge i almen praksis, som derved får nogle nye værktøjer. Det giver helt nye og unikke muligheder. Vi skal bare sikre, at der sker en registrering af resultaterne i de mikrobiologiske laboratoriesystemer, så data bruges til behandling og forskning. Jan Gorm Lisby, overlæge, Amager og Hvidovre Hospital Når en patient bliver indlagt, starter vi desværre ofte forfra med alle prøverne, fordi vi arbejder med for en sikkerheds skyld. Ikke kun mellem laboratoriet og almen praksis, for det kan også ske mellem ligeværdige laboratorier. Så vi har et kæmpemæssigt forbedringspotentiale ved at kvalitetssikre prøver på tværs af systemer. Henrik Ullum, formand, Lægevidenskabelige Selskaber Man har undsøgt hjemmesygeplejerskers brug af sticks, som viste sig at være for gamle, opbevaret forkert og ikke var kvalitetstjekket. Sygeplejersker har taget ved lære fra bioanalytikere på forskellige områder. Og kvaliteten er steget markant. Martina Jürs, formand, Danske Bioanalytikere

19 Dialog ved bordene (7 min) Diskuter fordele og ulemper i forhold til centralisering og decentralisering Diskuter kvalitetssikring af Point Of Care-udstyr på tværs af sektorer. Kan al kvalitetssikring forankres under hospitalerne? Skal der indtænkes andre muligheder?

20 NT-proBNP Udelukkelse af hjertesvigt

21 Dialog ved bordene (7 min) Diskuter, hvordan implementering af ny teknologi og nye test forkortes/gøres mere smidigt?

22 Stof til eftertanke Diagnostikken som en integreret del af en kommende sundhedsreform De kommende drøftelser omkring sundhedsvæsenets indretning bør også adressere visioner for og holdninger til diagnostikkens rolle. Det gælder tværsektorielt samarbejde, samfinansiering og organisatoriske ændringer, ikke mindst som følge af digitaliseringen. National plan for prioritering af det diagnostiske område Der bør nedsættes en national taskforce, der udvikler en national plan på det diagnostiske område og tager højde for kriterier for ibrugtagning, evaluering og værdi samt udvikler en model for tilgang til datagrundlag.

23 Dialog ved bordene (7 min) Diskuter fordele og ulemper ved en central prioritering Diskuter fordele og ulemper ved et nyt behandlingsråd, som også indeholder ibrugtagning af diagnostik

24 Diagnostik spiller en vigtig rolle i alle patientforløb

25 Følg Roche Diagnostics DK Deltag i debatten RocheDiaDK roche-diagnostics-danmark/ RocheDiagnosticsDK/

26 Doing now what patients need next