Plejecenteret Kærdalen

Transkript

1 Vejen kommune Plejecenteret Kærdalen Uanmeldt tilsyn, rapport Tilsynsbesøget er aflagt den 13. november 2018 Rapporten er udarbejdet af: Lone Lundsgaard Rasmussen STS++ Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Rapport vedrørende uanmeldt tilsynsbesøg Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten er udarbejdet på baggrund af uanmeldt tilsynsbesøg jf. Lov om social service 151 og gældende tilsynspolitik i Vejen kommune. Rapporten er blevet til på baggrund af spørgeskema, interview, observationer og vurdering i forbindelse med tilsynsbesøget. Udkast til tilsynsrapporten fremsendes i partshøring til Områdeleder, Centerleder, Gruppeleder (hvis der er en) samt Kirsten Dyrholm, Social og ældrechef og Dorte Juul Folmer, Sundhedsfaglig Chefkonsulent og leder af Myndighed Ældre. Endelig tilsynsrapport fremsendes til Områdeleder, Centerleder, gruppeleder (hvis der er en), samt Kirsten Dyrholm, Social og ældrechef og Dorte Juul Folmer, Sundhedsfaglig Chefkonsulent og leder af Myndighed Ældre. 1. Stamoplysninger Tilbuddets navn Adresse Plejecenteret Kærdalen Kærdalen 1, 6600 Vejen Telefon tbm@vejen.dk Leder Pladser i alt Tove Bahl Mikkelsen 94 pladser 2. Oplysninger om datakilder Interviewet under tilsynet Observation Eventuelt andet materiale Borgere: 2 borgere Medarbejdere: 3 medarbejdere Der er udført observation af spisesituation i gul afdeling. Der er udført observation af plejesituation i gul afdeling. Derudover er der udført observation under ophold i fællesarealer, samt ophold i to borgeres lejligheder. Tilsynspolitik ved hjælp efter Servicelovens 83, Vejen kommune Pleje og praktisk bistand. Vejen Kommune. Social og ældre Kvalitetsstandarder 1. Personlige opgaver. 2. Praktiske opgaver. 3. Madservice. 4.Træning 86.

3 Værdighedspolitik, Vejen kommune 2016 Det gode hverdagsliv/den røde tråd, Vejen kommune 2017 Anonym Spørgeskemabesvarelse fra interviewede borgere. Samlet vurdering STS+ vurderer, at Plejecenteret Kærdalen kontinuerligt arbejder med at tilpasse støtten, og dokumentere dette i dokumentationssystemerne. Plejecenteret Kærdalen leverer praktisk hjælp til den enkelte borger, og den enkelte borger medinddrages i forhold til opgaver omkring praktisk hjælp. Borgerne inddrages i delprocesser eller i hele processen i forhold til borgerens ønske og behov. STS+ vurderer ligeledes, at den praktiske hjælp opleves hos borgerne og borgerne har en klar oplevelse af, at være medinddraget og i varierende grad kan bidrage i de praktiske opgaver. STS+ vurderer, at Plejecenteret Kærdalen leverer den personlig pleje og omsorg, med udgangspunktet i borgernes livshistorier, og individuelle behov. Medarbejderne udviser forståelse for den enkelte borger og tilpasser plejen efter borgernes behov. I praksis leveres hjælpen med udgangspunkt i værdighedspolitikken. Medarbejderne har fokus på at løse kerneopgaven ud fra det gode hverdagsliv og med udgangspunkt i den enkelte borger. STS+ vurderer ud fra observation af plejesituation, at ovenstående i meget høj grad bekræftes og ydelsen leveres med omtanke for borgerens funktionsniveau og med forventning om at borgeren hjælper til hvor muligt, i forhold til vedligehold af borgerens færdigheder. STS+ vurderer, at Plejecenteret Kærdalen i meget høj grad har fokus på borgernes ernæringstilstand, samt inddrager relevante data i vurderingen af den enkelt borgers ernæringstilstand. Der sker kontinuerlig opfølgning, tilpasning og dokumentation heraf. Plejecenteret Kærdalen er i proces omkring implementering af rutinemæssig ernæringsscreening for den enkelte borger, således at det ikke kun er ved indflytning og efter behov. STS+ vurderer, at den enkelte borger i høj grad har selv-og medbestemmelse i forhold til det enkelte måltid. Der er stor tilfredshed på Plejecenteret Kærdalen og der er mange muligheder for den enkelte borger, i forhold til den kost der tilbydes og i forhold til hvor måltiderne skal foregå. STS+ vurderer ligeledes ud fra observation af spisesituation, at Plejecenteret Kærdalen har fokus på, at medinddrage den enkelte borger og tilpasse rammerne omkring måltider. STS+ vurderer at, Plejecenter Kærdalen har fokus på at skabe klare rammer i forhold til dialog med borgere, omkring praktiske opgaver. Det er vurderingen, at borgere og medarbejdere oplever, at der er en god tone. STS+ vurderer ud fra henholdsvis observation af spise og plejesituation, samt interview med medarbejdere, at medarbejderne arbejder ud fra bevidste etiske overvejelser, hvor der observeres en fin balance i kommunikationen med plads til humor og et stort kendskab til den enkelte borger. STS+ vurderer, at træning efter SEL 86 opleves af såvel borgere som medarbejdere. Der er et godt samarbejde med terapeuter omkring borgernes indflytning, samt løbende afklaring af træningsforløb for den enkelte borger i mindre hverdagsaktiviteter. STS+ vurderer, at træning i meget høj grad, indarbejdes i det gode hverdagsliv og i daglige opgaver omkring personlige pleje og praktisk hjælp for den enkelte borger og det vurderes, at den enkelte borger kan og vil træne i forhold til aktuelle funktionsniveau. Plejecenteret Kærdalen vurderes, at være rammen om et hjemligt plejecenter med hyggelige rammer. Plejecenteret Kærdalen har gode muligheder for individuel livsførelse og aktiviteter i fællesarealer. Som udgangspunkt vurderes det, at de fysiske rammer understøtter borgernes mulighed for det aktive liv.

4 Socialtilsyn vurderer, at trivslen i høj grad opleves af borgerne. Borgerne har en oplevelse af, at være medinddraget og kan søge indflydelse på ting de gerne vil have ændret, f.eks ved dialogmøder. STS+ vurderer, at der arbejdes med dokumentation og der følges op ved behov i såvel Nexus som i døgnrytmeplanen. Der er en klar opgavefordeling ved kontaktpersoner, samt klare retningslinjer for dokumentation ud over sygepleje og medicin. Alle afvigelser dokumenteres og viden deles ved advis system i Nexus, samt på morgenmøder i alle afdelinger. Endelig vurderer STS+, at borgere og medarbejdere samlet giver udtryk for, at der er en god tone på Plejecenteret Kærdalen. Ud fra observationer af spise og plejesituation vurderer STS+, at ovenstående bekræftes, og ved ophold på Plejecenteret Kærdalens afdelinger bliver STS+ overalt mødt af venlige og hjælpsomme medarbejdere, der er parate til at hjælpe STS+ rundt i huset. Udviklingspunkter STS+ vurderer, at Plejecenteret Kærdalen med fordel kan øge fokus på, at sikre implementering af rutinemæssig ernæringsscreening for den enkelte borger med henblik på, at understøtte alle borgeres sundhedsmæssige balance og generelle trivsel. Bedømmelse og vurdering af kvalitet 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: I høj grad I middel grad I lav grad I meget lav grad

5 Borgernes oplevelse af kvaliteten Indikator Den praktiske hjælp (SEL 83,83 a) opleves. Borgerne kan bidrage og De personlige opgaver og plejen (SEL 83,83 a) opleves. Borgerne kan bidrage og Der er fokus på borgernes værdighed i levering af den personlige hjælp. Forplejningen (SEL 83) opleves. Borgerne kan bidrage og Bedømmelse Borger oplyser, at vedkommende får hjælp til at støve af og at få ordnet toilet og håndvask. Borger oplever, at få den hjælp der er aftalt og er ligeledes tilfreds med den ydelse, der er bevilget. Borger oplyser, at hun selv kan klarer tøjvask og ligeledes hænge tøj op og lægge det sammen. Borger oplyser, at hun får hjælp til at få sine støttestrømper på om morgenen og af om aftenen. Ligeledes oplyser borger, at hun får bad en gang i ugen, hvor støtten mest gives verbalt. Der er enkelte ting ved personlig pleje, som borger oplyser, hun fysisk skal have hjælp til. Borgerne oplever ligeledes, at få den hjælp der er aftalt og oplever, at den personlige pleje som de får støtte til, er. Borger fortæller, citat: Det jeg kan selv, gør jeg selv, f.eks kan jeg vaske mig under den ene arm, men skal have hjælp til den anden, så hjælper medarbejderne mig. Borger oplever ikke at være inddraget i planlægningen, men oplyser at der tages hensyn, hvis borger skal hjem til familien til fødselsdag eller andet, så kan der tages bad på andet tidspunkt, eller borger får hjælp til at sætte håret, m.m. Borgerne oplyser, at det er god mad der serveres på Plejecenteret Kærdalen. En borger fortæller, at hun er særligt glad for, at der også et par gange om ugen er varm aftensmad i stedet for smørrebrød. Borgerne oplyser, at de ikke bidrager til tilberedningen eller anretning af maden. Borger oplever i høj grad, at kunne komme med ønsker til menuen, særligt ønsker ved fødselsdage og andet fremhæves af borger. Borgere oplyser ligeledes, at de får 3 måltider om dagen, samt eftermiddags og aftenkaffe. Borgerne oplever i meget høj grad, at der er mulighed for, at spise på andre tidspunkter, f. eks ved lægebesøg, udflugter eller andet, og at maden til dem gemmes, således at de får tilbudt måltidet

6 Træning (SEL 83a, 86) opleves. De fysiske rammer opleves Trivslen er. Borgerne har indflydelse og Kommunikation ved hjemkomst. Den ene borger giver ligeledes udtryk for, at hun spiser alle måltider i egen lejlighed. Ingen af de adspurgte borgere modtager pt. træning. En af de adspurgte borgere fik på et tidspunkt træning i forbindelse med et brækket håndled. Her var træningen. Begge borgere oplyser, at de deltager i aktiviteten Stole gymnastik. Den ene borger oplyser dog, citat: Jeg synes nu, at vi synger mere end vi bevæger os, men det er en dejlig aktivitet og vi bliver da rørt. En anden borger oplever ligeledes, at hun træner, citat: Jeg går 3 gange om dagen på gangene, det holder mig i gang. Borgerne oplyser, at de er meget glade for deres bolig og deres naboer. Borgerne oplyser ligeledes, at de bruger fællesrummene meget i forbindelse med diverse fællesaktiviteter. Den ene borger oplyser ligeledes, at hun spiser alle måltider i fællesrummet med de øvrige borgere på afdelingen. Borgere oplyser, at deres ønsker imødekommes og der opleves generelt en god stemning på afdelingen og der er plads til humor. En af de adspurgte borgere fortæller ligeledes, at vedkommende deltager i aktiviteter hver dag, og nyder de småsnakke der er med de øvrige borgere. Citat: Jeg deltager i aktiviteter hver dag og møder mange borgere også fra de andre afdelinger. Vi har det godt sammen. Borgerne giver udtryk for, at de er glade og tilfredse og i overvejende grad er i godt humør. Borgerne oplever, at de kan henvende sig til medarbejderne, såfremt der er noget de ikke er tilfredse med omkring egen pleje, praktisk hjælp og madservice. Begge borgere ved hvem deres kontaktperson er, men oplever at de kan henvende sig til alle medarbejdere.

7 Borgerne oplever, at der er en god kommunikation med medarbejderne og oplever ikke, at der er forskel på hvor medarbejderne taler med dem. Medarbejdernes oplevelse af kvaliteten Indikator Den praktiske hjælp (SEL 83,83 a) opleves. Borgerne kan bidrage og Bedømmelse I høj grad Borgerne oplever, at der er en god tone mellem borgerne og det er hyggeligt, at snakke sammen ved måltider eller invitere naboen ind til aftenkaffe i egen bolig. En Medarbejderne borger fortæller, oplyser, citat: Vi at borgerne er mange i forskellige høj grad får mennesker, den hjælp de og er medarbejderne visiteret til. Ved kan sygefravær indimellem sige, Her blandt taler medarbejderne vi ordentligt. kan Borger der justeres fortæller lidt, videre, men at det sker hvis en borger bliver vred på en anden borgerne får hjælpen på et andet tidspunkt. borger eller snakker grimt til andre borgere. Medarbejderne oplever, i meget høj grad, at borgerne er tilfredse med den ydelse de modtager. De personlige opgaver og plejen (SEL 83,83 a) opleves I høj grad Medarbejderne oplever, at det er forskelligt fra afdeling til afdeling, hvor meget borgerne inddrages i, og kan bidrage til den praktiske ydelse. En medarbejder på demensafsnittet fortæller, at borgerne her ikke inddrages eller kan bidrage væsentligt. Det er en individuel vurdering og afhænger i meget høj grad af borgernes dagsform. Medarbejdere fra andre afdelinger fortæller, at de inddrager og motiverer borgerne til at bidrage alt det de kan. F.eks fortæller en medarbejder, citat: Vi inddrager borgerne alt hvad vi kan, f.eks dække bord eller fylde i opvaskemaskine, eller samle tallerkner sammen. En anden medarbejder fortæller, citat: Vi har fokus på en aktiv hverdag, f.eks har vi en kurv med hjul til tøjvask. Denne stiller vi uden for døren ved borgers bolig. Borger kan selv fylde tøj i, trække kurven ned til vask og være med til at lægge tøj sammen. Medarbejderne oplyser ligeledes, at enkelte borgere kan klare praktiske opgaver selvstændigt. F.eks fortæller medarbejder om en borger, der ikke kan lide fisk. Dette er på menuen en gang i ugen, hvorfor borgeren så med hjælp fra medarbejder handler ind og selv laver mad i egen lejlighed, den dag der serveres fisk. Medarbejderne oplever, at borgerne generelt er tilfredse med de personlige opgaver og plejen de

8 . Borgerne kan bidrage og Forplejningen (SEL 83) opleves. Borgerne kan bidrage og modtager. Borgerne opleves glade, positive og tilfredse med hjælpen. Medarbejderne oplyser ligeledes, at borgerne får den hjælp de er visiteret til. En medarbejder på demensafsnittet fortæller, at de aflæser hurtigt borgernes dagsform og indretter hjælpen og støtten til borgeren efter denne. Medarbejderen oplever, at borgerne medinddrages ud fra borgerens aktuelle dagsform, citat: Borgerne skal hjælpe til i det omfang de kan. Det er vigtigt de giver os følgeskab og ikke modstand på opgaven. Nogle gange kan det hjælpe at gå et øjeblik, for så at komme tilbage, så kan man lykkes med en opgave. Medarbejderne oplyser, at hovedparten af plejeopgaverne ligger først på dagen, men er ellers jævnt fordelt over hele dagen og aftenen, i det nogle borgere skal have hjælp til toilet eller bleskift og nogle borgere kan have et uheld hvorfor de skal have skiftet tøj og vaskes. Medarbejderne oplyser, at de har fokus på den enkelte borgers behov, f.eks hvis en borger er meget træt om morgenen og ikke klar til at komme op, så kan opgaven skubbes til borgeren er klar til at komme op. Medarbejderne oplyser, at enkelte borgere selvstændigt kan løse plejeopgaver. Hovedparten af borgerne på Plejecenteret Kærdalen kan inddrages i egen personlig pleje ved verbal guidning eller hjælp til dele af opgaver omkring personlig pleje. F.eks kan en borger have svært ved at vaske sig i højre side af kroppen, men klarer fint venstre side selv. Medarbejderne oplyser, at borgerne generelt er tilfredse med den forplejning de modtager. Der er enkelte borgere, der ønsker det anderledes og har bragt det op til dialogmøde. Ønsker forsøges imødekommet, såfremt det kan lade sig gøre. Medarbejderne oplyser, at borgerne inddrages i planlægningen ved at komme med menuforslag og der kan være ønsker til både hovedret og biret. Medarbejderne oplyser, at der er to madansvarlige på hver afdeling. Medarbejderne tager imod ris og ros fra borgerne og lytter til hvad der er af ønsker og til hvad borgerne godt kan lide.

9 Træning (SEL 86) opleves. Medarbejderne giver udtryk for, at det varierer fra afdeling til afdeling i hvilken grad der er fleksibilitet i måltidet og i hvilket tidspunkt det serveres. F.eks fortæller en medarbejder på demensafsnittet, at de får varm aftensmad, mens der på andre afdelinger er smørrebrød de fleste aftener med variation af varm aftensmad et par gange om ugen. Hovedparten af borgerne får det varme måltid serveret om til middag. Medarbejderne oplyser, at Plejecenteret Kærdalen er i proces/opstart omkring rutinemæssig ernæringsscreening af borgerne. Medarbejderne oplyser, at det lige nu er ved behov, f.eks vægtøgning/vægttab. Ved indflytning skal borgeren vejes. Medarbejdere oplever generelt, at borgerne er tilfredse med de tilbud om genoptræning og aktiviteter der er på Plejecenteret Kærdalen. Medarbejdere fortæller, at der ved indflytning er ergoterapeut tilknyttet, der inddrager medarbejdere og anviser til små hverdagsaktiviteter for borgeren, ved praktisk hjælp og personlig pleje. Ligeledes fortæller medarbejder, at der ved spisetræning af borger, kan inviteres en ergoterapeut ind, der kommer og spiser med borgeren, således at ergoterapeuten sammen med medarbejderen kan guide og vejlede medarbejderen og justerer spisetræningen. Medarbejdere oplyser, at borgerens træningsbehov kontinuerligt inddrages i små hverdagsaktiviteter, samt almindelig livsførelse. F.eks fortæller en medarbejder, citat: Det kan være de ganske små ting, f.eks kan en borger med følge af mig, gå en lille tur med sin rollator og på tilbagevejen sidde i sin kørestol. Ligeledes motiveres borgeren også til at bevare sin ståfunktion så længe som muligt, f.eks med stang i badeværelset. Endelig oplyser medarbejderne, at der er stor mulighed for, at inddrage borgerne i planlægning og afvikling af aktiviteterne. Enkelte borgere siger helt fra til træning, mens andre borgere gerne kan og vil. Medarbejderne oplyser ligeledes, at der en gang om ugen er bevægelse i aktivitetshuset, hvor det er terapeuter der

10 De fysiske rammer opleves Trivslen er. Borgerne har indflydelse og Dokumentation I høj grad I høj grad genoptræner. Medarbejderne oplever, at borgerne benytter de fælles arealer og tænker på dem som en del af deres bolig. Medarbejderne oplyser, at de fælles fysiske rammer i overvejende grad er tilpasset borgernes specielle behov. STS+ bemærker ligeledes ved ophold i plejecenteret, at fællesarealerne benyttes forskelligt af borgerne. Således får en borger eftermiddagshvil foran touch skærm med beroligende billeder og stille musik. På en anden afdeling er der i spiseafdelingen et par stole hvor borgerne kan sidde og læse eller se fjernsyn. Medarbejderne giver udtryk for, at det er meget forskelligt hvor den enkelte borger kan lide at opholde sig i fællesarealerne. Nogle borgere opholder sig kun kortvarigt, andre sætter sig og nyder, at der sker noget omkring dem. STS+ bemærker ved ophold i fællesarealerne, at der er god plads til at skabe både ro og fællesskab for borgerne og der er et varierende udbud af aktiviteter for den enkelte borger i den enkelte afdeling. Medarbejderne oplever, at borgernes generelle trivsel er god og oplevelsen er at borgerne generelt siger tager fat i medarbejderne hvis de har for travlt. Medarbejdere oplyser, at f.eks ved travlhed kan nogle borgere reagerer ved at være grådlabile, eller med frustrerede udbrud hvis der er mange forskellige medarbejdere i en periode. Medarbejderne giver udtryk for, at borgerne bliver set og hørt og at dagligdagen er så stabil som muligt. Medarbejderne oplyser ligeledes, at de lytter til borgernes ønsker. F.eks fortæller en medarbejder på demensafsnittet, citat: Vi bruger ind i mellem meget tid på vore arbejdstelefoner. Vi har en dame der gerne vil sidde med en medarbejder og snakke. Hvis vi så har telefonen fremme, beder hun os om at lægge den væk, og så gør vi det. Vi vil gerne tage os tid til det ekstra, f.eks en halv kop kaffe og en snak med en borger. Medarbejderne oplyser, at alle skriftlige afgørelser på hvilken hjælp borgerne er bevilget, ligger på Nexus og døgnrytmeplanerne. Den enkelte borgers kontaktperson følger op på

11 døgnrytmeplaner og de kan justeres løbende. Observationer - Der observeres på tilgange og sprog, Medarbejderne verbalt såvel oplyser, som nonverbalt. at der følges op på, om den visiterede hjælp er tilstrækkelig efter behov. Indikator Bedømmelse F.eks hvis en borger skal benytte lift, så er det Samspillet mellem borgere: I høj grad Der kontaktpersonens er udført observation opgave af at spisesituation notere og justerer i Gul afdeling, dette i døgnrytmeplanen. hvor der deltog 9 borgere og 5 Borgerene interagerer i medarbejdere. 1 borger spiste i egen lejlighed, sociale sammenhænge men Ved afhentede alle andre selv forhold sine end måltider medicin med og bakke sygepleje på rollator. dokumenteres der i journalen ved afvigelserne; Borgerne er veltilpas og Uændret, forværret og forbedret. Borgernes trygge i kommunikationen Det funktionsudredninger observeres, at samspillet og funktionsniveau mellem borgerne er roligt opdateres og uden ved megen behov/ændringer samtale ved ved start borgernes af spisesituation. psykiske og fysiske Borgerne formåen. afventer maden. Da maden er serveret og medarbejderne sidder ved bordet, Medarbejderne er der mindre oplyser samtaler at det i varierer gang ved lidt begge fra borde. afdeling Der til er afdeling. også borgere Dog afholder der ikke alle deltager afdelinger i samtaler. et mindre morgenmøde hver dag, hvor der læses advis i Nexus og fordeles borgere. Alle afdelinger Hovedparten afholder borgerelaterede af borgerne interagerer møder hvor fint den i sociale sammenhænge nødvendige viden og bidrager deling om til hver samtalen, enkelt men borger skal støttes sikres. meget i det. To borgere er uenige ved det ene bord, men afledes af medarbejder og der er Kommunikation igen Medarbejderne rolig samtale. oplever, En borger at sproget tager initiativ er forskelligt til at samle fra afdeling tallerkner til afdeling. sammen, Fælles og enkelte er dog borgere oplevelsen, kan hjælpe at medarbejderne til at række taler tallerkner pænt til og til om borger. hinanden. Medarbejderne er ligeledes meget bevidste om, Borgerne at de ikke virker, snakker i overvejende henover hovedet grad, veltilpasse på borgerne, og trygge men inddrager ved hinanden dem og i samtalen. med kommunikationen. Dette bemærkes F.eks således er der også en af borger, STS+ i der begge kommenterer på en medarbejder observationssituationer, og borger, der hvor tilskynder kommunikationen anden borger bærer til præg at spise, af ordentlighed, citat: Spis min respekt dreng, og og griner højlydt. inddragelse af borgerne uanset funktionsniveau. Samspil mellem borgere og medarbejdere: Borgerne understøttes i deres aktuelle følelsesmæssige sindstilstand. Medarbejdere og borgere interagere i sociale sammenhæng og Ligeledes Medarbejderne er der udført oplyser observation ligeledes, at af de har etiske plejesituation overvejelser hos i forhold borger, til borgerne. der skal lægges Nogle til borgere eftermiddagshvil elsker en jovial tone på Gul og afdeling. humor, andre Der er borgere 2 medarbejdere kræver mere og distance 1 borger og tilstede. struktur i Plejesituationen kommunikationen. udføres i borgerens lejlighed. Observation STS+ bemærker af spisesituation. ved observation af såvel spise som plejesituation, at medarbejderne mestrer Det begge observeres, dele og favner at medarbejderne alle typer borgere engagerer i deres sig meget kommunikation. positivt i samspillet med borgerne. Medarbejderne har et individuelt godt kendskab til borgerne. Medarbejderne har ligeledes et godt overblik over, hvilke borgere der kan snakkes meget til og inddrages i samtalen og hvilke borgere der har behov for mere ro omkring måltidet. Medarbejderne er gode til at understøtte interaktionen mellem borgerne. Der er f. eks en

12 interaktionen understøttes i den givne situation. Medarbejdernes fokus på den enkelte borgers støttebehov? medarbejder der byder ind med spørgsmål om afdansningsbal, hvor alle borgerne ved bordet inddrages og giver borgerne tid til at forstå og svare på spørgsmålet. Ligeledes observeres en medarbejder der er dygtig til at tolke borgerens mangelfulde sprog og agerer oversætter for de øvrige borgere. Det observeres at borgeren er tryg og veltilpas med dette. STS+ observerer yderligere, at der i meget høj grad, er overensstemmelse med medarbejdernes handlinger og omsorg for de behov den enkelte borger har. Ligeledes observeres der, at medarbejderne i meget høj grad italesætter støtten til den enkelte borger, og den enkelte borger støttes i at udføre de ting borgeren selv kan, citat: Du skal have pude i ryggen W kan du tage fat i armlæn og trække dig frem, så skubber jeg puden ind bag din ryg, Medarbejder afventer, at borgeren reagerer på instruks og roser borgeren undervejs i processen. Observation af plejesituation STS+ observerer et positivt samspil mellem borger og medarbejdere. Medarbejderne yder støtten med stort fokus på, at borgeren virker træt oven på måltidet og er klar til hvil. Dette aflæser medarbejderne på borgerens kropssprog og kommunikation og spørger borger om de tolker korrekt. Medarbejdernes handlinger og omsorg stemmer overens med de behov, som borgeren har. Medarbejderne har et godt samarbejde, hvor de supplerer hinanden godt, f.eks gør en medarbejder klar med sejl, mens en anden medarbejder henter glidestykke. Medarbejderne snakker minimalt til hinanden og inddrager borgeren i samtalen omkring forskellige emner, alt i mens borgeren gøres klar til at komme fra stol til seng og til hvil. STS+ observerer endelig, at medarbejderne i meget høj grad, har fokus på borgerens støttebehov. F.eks instruerer medarbejder, borgeren i at løfte overkroppen, citat: Mens du kigger ned på dine tæer H, giver borgeren tiden til at udføre handlingen, instruerer borgeren i at bøje benene og løfte bagdelen, igen giver borgeren tid og

13 Samspil mellem medarbejdere. undervejs hele tiden anerkender borgerens indsats. STS+ observerer i såvel spisesituation som i plejesituation, at samspillet mellem medarbejderne i meget høj grad er. Samspillet mellem medarbejderne bærer præg af høj faglighed og godt kendskab til hinandens arbejdsrutiner. Medarbejderne supplerer hinanden godt og benytter deres gode kendskab til borgerne i såvel kommunikation med borgerne som med anvendelse af faglige tilgange til borgeren.