Møde i Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv

Transkript

1 Møde i Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv Åben Referat Dato: Tirsdag den 8. maj 2018 Tidspunkt: 16:00 Sted: Rådhuset Bryllupssalen Furesø Kommune

2 Møde i Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv / Sagsoversigt: 1. Orientering: Meddelelser fra formanden Orientering: Socialtilsyn - botilbud Beslutning: Budgetopfølgning I for Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv Beslutning: Sundhedsprofil for Region Hovedstaden og kommuner Beslutning: Udvidet samarbejde med Fontænehuset Beslutning: Godkendelse af demensstrategi i Furesø Kommune...18 Bilagsoversigt...21 Underskriftsside...23 Furesø Kommune 1

3 1. Orientering: Meddelelser fra formanden Sagsnr.: 18/968 Beslutningstema Orienteringssag. Sagsfremstilling Formanden orienterer om aktuelle sager, herunder orientering fra forvaltningen: - Orientering om udviklingen på ældreområdet. Årshjulet for udvalget vedlægges. Der er ikke sket ændringer i årshjulet siden udvalgsbehandlingen i april måned Kommende politiske møder: Politisk dialogmøde den 30. maj 2018 kl kl om den kommende sundhedsaftale. Økonomiske konsekvenser Ingen bemærkninger. Borgerinddragelse Ingen bemærkninger. Lovgrundlag Ingen bemærkninger. Det videre forløb Ingen bemærkninger. Indstilling Forvaltningen indstiller, at: Udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning i Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv den Høringssvar fra Seniorrådet blev udleveret. Orienteringen taget til efterretning. Bilag: 1 Åben d-0190_2018_35635.årshjul udkast pptx 2432/18 Furesø Kommune 2

4 2 Åben Høringssvar fra Seniorra det vedr Demensstrategi docx 9843/18 2. Orientering: Socialtilsyn - botilbud 2017 Sagsnr.: 18/983 Beslutningstema Orientering om Socialtilsynets tilsyn og godkendelser af Furesø Kommunes bofællesskaber i Sagsfremstilling Efter vedtagelsen af Lov om Socialtilsyn fører Socialtilsyn Hovedstaden tilsyn med botilbud og andre sociale døgntilbud for udsatte børn og voksne. Formålet med Lov om Socialtilsyn er, at borgeren ydes en indsats, der er i overensstemmelse med servicelovens bestemmelser. Socialtilsynet fører driftsorienteret tilsyn med tilbuddene for at sikre systematisk, ensartet, uvildig og fagligt kompetent varetagelse af opgaverne. Socialtilsynet fører tilsyn i hele landet ud fra et fælles vidensgrundlag og en række faste vurderingstemaer. Vurderingstemaerne for alle socialtilsyn er: Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Målgruppe, metoder og resultater Sundhed og Trivsel Organisation og ledelse Kompetencer Fysiske rammer Socialtilsynet kan føre tilsyn med tilbuddene både uanmeldt og anmeldt og og vil typisk pege særlige fokusområder eller opmærksomhedspunkter. Socialtilsynet udkommer hvert år med en årsrapport hvori de samlede vurderinger af kvaliteten i tilbud på børne- og ungeområdet, voksenområdet og i plejefamilier, er samlet for hele landet. Heri fremgår også socialtilsynets særlige fokusområdet og opmærksomhedspunkter. Årsrapporten for 2017 kan læse her. I Furesø kommune blev der i 2017 foretaget 8 tilsyn fordelt på de i alt 6 botilbud i Furesø Kommune. Alle tilbud blev godkendt, se bilag 1. Kvaliteten i tilbuddene Furesø Kommune 3

5 Samlet set vurderer Socialtilsynet, at beboerne på bofællesskaberne i Furesø kommune trives, har selvbestemmelse og indflydelse på dagligdagen, samt at arbejde og aktiviteter vægtes højt. Herunder fokus på sund livsstil og motion. Personalet har fokus på målgruppernes forskellige behov og der arbejdes kvalificeret med relevante metoder og faglige tilgange. Tilsynet konkluderer, at tilbuddene har kompetent ledelse og medarbejdere med høj etik, erfaring og relevante kompetencer. For alle tilbud gælder, at Socialtilsynet kan se, at der er arbejdet systematisk med opmærksomhedspunkterne, og der er sket en positiv udvikling. Vedrørende tilsyn af 1. sal på Langkærgård Socialtilsynet foretog den 14. marts 2017 uanmeldt tilsyn på Langkærgård. Socialtilsynet påpegede, at det er problematisk, at kommunen har indrettet kontorfaciliteter i en del af beboernes fælles boligareal på 1.sal. Her blev igangsat en proces med både beboere og pårørende om en ombygning af 1. sal på Langkærgård. Blandt beboere og pårørende, var der ikke opbakning til en ombygning, hvorfor det på botilbuddet blev besluttet, at det administrative personale blev flyttet ud af Langkærgård og de tidligere arbejdspladser er nu omlagt til fællesareal for beboerne. Vedrørende sammenlægning af Lerstedet og Højeloft Vænge Socialtilsynet kunne i 2016 ikke umiddelbart godkende Lerstedet. Blandt andet på grund af manglende servicearealer og manglende fast personale, der til en hver tid opholder sig på botilbuddet. Derfor blev der gennem 2017 arbejdet på en omdefinering af Lerstedet og en sammenlægning med Højeloft Vænge, som et samlet tilbud med to afdelinger under samme ledelse. Socialtilsynet godkendte tilbuddet som Boligerne Højeloft Vænge den 27. september Udviklingsområder Ud fra tilsynene kan der samlet angives tre tematiseringer som udviklingsområder for bofællesskaberne i Furesø. Forvaltningen er enig i Socialtilsynets konklusioner og er i gang med at sikre den fortsatte udvikling på følgende områder; dokumentation, medarbejderkompetencer og borgernes medindflydelse. Dokumentation Socialtilsynet konstaterer, at det fortsat er relevant at have fokus på at højne mål, dokumentations- og evaluerings praksis for at sikre læring og udvikling af indsatsten til gavn for borgerne Furesø Kommune 4

6 Herunder at inddrage erfaringer fra borgere og pårørende, som kan være til at kvalificere tilbuddene. Arbejdet med dokumentations- og evalueringspraksis har været i fokus i Furesø Kommune gennem de seneste år. Dette sker blandt andet gennem undervisning af medarbejderne, omlægning af interne arbejdsgange og samarbejdsaftaler mellem myndighed og udfører. Det forventes desuden, at indkøb af et fælles nyt IT system, Nexus, vil understøtte systematisk dokumentation og effektevaluering. Der arbejdes i det nye IT-system fra ultimo maj Medarbejderkompetencer Socialtilsynet anbefaler, at der er særligt fokus på bevidstgørelse af faglige tilgange og metoder. Der har i 2017 været en fælles temadag for udfører og myndighed under overskriften Rehabilitering som metode og arbejdsform og den anerkendende, recovery-understøttende og neuropædagogiske tilgang er blevet implementeret. Herudover arbejdes der med: Fokus på observationsteknik, særligt på afklaringstilbuddene. Fokus på borgernes livshistorier som faglig tilgang, særligt på de længerevarende tilbud. Borgernes medindflydelse Socialtilsynet peger på at det er vigtigt at sikre løbende inddragelse af borgerne i evaluering af tilbuddet og have borgernes egne målsætninger for udvikling som udgangspunkt for indsatsen. Der har kontinuerligt været arbejdet på at opstille mål med borgerne samt at dokumentere effekten. En metode hertil er Drømmerumssamtaler, hvor borgerne får mulighed for at formulere egne behov og ønsker. Dette kvalificerer handleplansmøderne med myndighedsområdet på det specialiserede voksenområde, hvor der følges op på opholdet i botilbuddet. Økonomiske konsekvenser Socialtilsynet fastsætter tilsynstakst ud fra tilbuddets størrelse. Taksterne finansieres indenfor det afsatte budget. Borgerinddragelse Socialtilsynets vurderinger af Furesøs botilbud drøftes på et kommende møde i Handicaprådet. Furesø Kommune 5

7 Lovgrundlag Lov om Socialt tilsyn lov. Det videre forløb Forvaltningen fremlægger en gang årligt Socialtilsynets rapporter om Furesø Kommunes tilbud. Indstilling Forvaltningen indstiller at: Udvalget tager orienteringen til efterretning. Beslutning i Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv den Orienteringen taget til efterretning. Bilag: 1 Åben Bilag Oversigt over tilbud og socialt tilsyn 2017.docx 3202/18 2 Åben bilag001-punkt bilag (Tilsynsrapport_Høje).pdf 3 Åben bilag002-punkt bilag (Tilsynsrapport_Over).pdf 4 Åben bilag003-punkt bilag (Tilsynsrapport_Svan).pdf 5 Åben bilag004-punkt bilag (Tilsynsrapport_Bofæ).pdf 6 Åben bilag005-punkt bilag (Tilsynsrapport_Bofæ).pdf 7 Åben bilag006-punkt bilag (Tilsynsrapport_Lers).pdf 8 Åben bilag007-punkt bilag (Tilsynsrapport_II_L).pdf 2736/ / / / / / /18 3. Beslutning: Budgetopfølgning I for Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv Sagsnr.: 18/784 Furesø Kommune 6

8 Beslutningstema Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv skal godkende budgetopfølgning I 2018 på udvalgets område og videresende den til endelig godkendelse i Økonomiudvalget og Byrådet. Sagsfremstilling Ifølge Furesø Kommunes Principper for økonomistyring skal der udarbejdes tre budgetopfølgninger i årets løb. Årets første budgetopfølgning er udarbejdet på baggrund af forbruget pr. 30. marts 2018, erfaringer fra regnskab 2017 og udviklingen i aktiviteter og andre forudsætninger, som danner grundlag for det forventede regnskab Drift På områderne for Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv er det samlede korrigerede nettobudget på 738,4 mio. kr., hvoraf 581,5 mio. kr. er inden for servicerammen. Pr. 31. marts 2018 er det samlede forbrug på 112,1 mio. kr., hvilket svarer til 15,5 pct. af budgettet. Forvaltningen vurderer, at den samlede budgetramme for Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv holder i Herunder forekommer nogle forskydninger, som der redegøres for nedenfor. Den samlede bevilling for USS, som er foreslået i denne budgetopfølgning, ser herefter således ud: Tabel 1: Udvalget for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv Opr. budget 2018 Korr. Budget 2018 Forbrug pr Ompl. mellem akt.- områder* Ompl. mellem fagudvalg = "udg.neutral" tillægsbev.* Tillægsbevilling Forventet regnskab 2018** kr. a b c d e f g=b+d+e+f Indenfor servicerammen Sundhed Ældre Voksne m. særl. behov Netto - i alt Udenfor servicerammen Sundhed Ældre Voksne m. særl. behov Netto - i alt TOTAL - NETTO Kilde: Opus økonomirapport pr Fortegn: Minus = mindreforbrug el. merindtægter / Plus = merudgift el. mindreindtægt. Furesø Kommune 7

9 Note *: Omplaceringer indenfor og mellem udvalgene er udgiftsneutrale for kassebeholdningen. Note **: Forventet regnskab 2018 er inkl. forslag til omplaceringer ved BOF I, se bilag 2. Udmøntning af budgetforlig 2018 Status på de initiativer, der med budget er igangsat på driften, fremgår af bilag 3 til sagen. I det følgende gennemgås de 3 aktivitetsområder Sundhed, Ældre og Voksne med særlige behov Aktivitetsområde Sundhed På aktivitetsområdet Sundhed er det samlede budget på 207,6 mio. kr. (netto) fordelt med 60,0 mio. kr. inden for servicerammen og 155,7 mio. kr. (netto) uden for servicerammen, jf. tabel 1. De 155,6 mio. kr. vedrører Kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet (KMF). Forvaltningen forventer på nuværende tidspunkt et samlet forventet regnskab på aktivitetsområde Sundhed på 207,6 mio. kr. (netto), svarende til budgetrammen. Den kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet (KMF) vedrører kommunernes medfinansiering af regionernes udgifter til hospitaler, almen praksis etc., jf. kommuneaftalerne. Udgifterne vedrører kommunens egne borgere, der benytter sundhedsvæsenet, dvs. når de indlægges, har besøg hos læge, speciallæge etc. Afregningerne for KMF Somatik i januar og februar ligger 26 pct. over sidste års niveau på samme tidspunkt (i faste priser). Tilsvarende stigning ses hos kommunerne i vores eget hospitalsoptageområde Midt samt i de øvrige kommuner i sundhedsgruppe 1. Merafregningen kan delvist forklares med omlægningen til den ny afregningsform, hvor spædbørn og ældre borgere er blevet dyrere, mens resten er blevet billigere i afregning. Tages der højde for dette udgør forskellen 18 pct. Fortsætter udviklingen vil merudgifterne udgøre et betydeligt beløb. Forvaltningen følger udviklingen tæt. Afregningen af den øvrige KMF (Psykiatri og Sygesikring) ligger på niveau med sidste år. Udviklingen i det nære sundhedsvæsen (hurtige udskrivninger af generelt dårlige borgere fra hospitalerne) og tendenserne i den demografiske udvikling, skaber løbende et pres på kommunens 36 rehabiliteringspladser. Samtidig indebærer udvidelsen af Ryetbo Plejehjem en midlertidig nedgang i antallet af plejehjemspladser fra oktober 2017 til juli Der er flere borgere på Rehabiliteringscentret, som venter på en plejehjemsplads eller som har behov for en midlertidig aflastningsplads. Furesø Kommune 8

10 Rehabiliteringscentret har i februar og marts 2018 haft en gennemsnitlig belægning svarende til over 38 pladser og flere komplekse borgere, hvilket indebærer en budgetmæssig udfordring, som ved denne budgetopfølgning løses ved at finde kompenserende besparelser på andre dele af ældre- og sundhedsområdet. En høj belægning på Rehabiliteringscentret forventes dog at fortsætte i 2018 og den budgetmæssige konsekvens heraf er således ikke løst på længere sigt. Kommunens strategi med at hjemtage færdigmeldte borgere fra sygehusene så hurtigt som muligt er, som følge af de nævnte forhold, under pres. I årets første måneder har der været et meget højt antal ventedage for færdigbehandlede, hvilket indebærer, at borgere ligger færdigmeldte på sygehusene, hvilket ikke er optimalt for borgerne samtidig med det giver store omkostninger i betaling af ventedage. Gennem kompenserende besparelser på andre dele af sundheds- og ældreområdet, forventes der dog balance i budgettet for ventedage frem mod budgetopfølgning II. Aktivitetsområde Ældre På aktivitetsområde Ældre er udgiftsbudgettet på 330,6 mio. kr., og indtægtsbudgettet er på 49,5 mio. kr., hvilket giver et samlet budget på 281,0 mio. kr. (netto). Forvaltningen forventer på nuværende tidspunkt et samlet forventet regnskab på aktivitetsområde Ældre svarende til den samlede budgetramme (inkl. omplaceringer mellem aktivitetsområder på denne budgetopfølgning). Hjemmehjælp Visiterede timer Der har i årets første måneder været et højt antal visiterede timer til hjemmehjælp, hvilket bl.a. hænger sammen med, at 50 flere borgere end sidste år modtager hjemmehjælp. Udviklingen afspejler også, at presset på Rehabiliteringscentret løbende søges afhjulpet ved at lade plejekrævende borgere, som ellers ville være blevet tilbudt plads på Rehabiliteringscentret, blive passet i eget hjem med massiv hjemmehjælp. Samtidig belaster den midlertidige nedgang i antallet af plejehjemspladser de visiterede timer. Der er endnu for tidligt at vurdere de økonomiske konsekvenser på hjemmehjælpsområdet. Ibrugtagningen af 22 nye plejeboliger på Ryetbo 1. juli 2018 vil afhjælpe presset. Derudover er der igangsat en kom trygt hjem indsats, hvor der arbejdes intensivt med optimering af den tværgående indsats i forbindelse med de mest sårbare borgeres udskrivninger fra sygehusene og Rehabiliteringscentret til eget hjem. Indsatsen skal sikre større fælles fagligt fokus på indsatserne, hvorved der forventes en nedbringelse af forbruget på de visiterede timer. Køb og salg af plejeboligpladser Furesø Kommune 9

11 Budgettet for køb og salg af plejeboligpladser er udfordret pt., hvilket også må ses i lyset af den midlertidige nedgang i kommunens samlede antal plejeboligpladser fra oktober Det forventes, at udvidelsen af kommunens samlede plejeboligkapacitet fra medio 2018 kan skabe bedre balance mellem budget og forventet forbrug. Center for Social og Sundhed arbejder målrettet med udarbejdelse af en samlet plan med konkrete handlinger, der imødekommer de tendenser der er nævnt i forbindelse med denne budgetopfølgning. Aktivitetsområde Voksne med særlige behov På aktivitetsområdet for Voksne med særlige behov er udgiftsbudgettet på 263,3 mio. kr. og indtægtsbudgettet på 13,5 mio. kr. i alt 249,8 mio. kr. (netto). En fremregning af de aktuelt kendte aktivitetstal til helårsvirkning viser en forventning om, at det afsatte budget på aktivitetsområder kan holdes. Center for Børn og voksne arbejder i 2018 målrettet efter en handleplan som fortsat skal sikre god og fokuseret styring på området. Planen indeholder fire hovedelementer: særlig fokus på udgiftsudviklingen i overgangen mellem barn og voksen, de dyreste foranstaltninger samt på BPA området Konkurrenceudsættelse og analyse af STU området Fokus på bedre udnyttelse af den eksisterende kapacitet i eget udføreområde Fokus på tilvejebringelse af flere bomuligheder i Furesø Kommune, så dyre anbringelser på eksterne botilbud i højere grad kan forebygges På BPA området forventes en tilgang i løbet af 2018 af allerede kendte sager. Det betyder, at udgifterne til BPA vil komme til at stige til trods for, at der gennem de seneste år har været betydelig fokus på at få gennemgået området. Aktuelt forventes tilgangen at kunne rummes indenfor budgetrammen. Center for Børn og Voksne har søgt og fået midler fra Socialstyrelsen vedr. et treårigt projekt omkring Social færdighedstræning. Projektets aktiviteter forankres i eget udførerområde som en del af bostøtteindsatsen. Projektet skal hjælpe borgere som har vanskeligheder med at begå sig i sociale sammenhænge, så deres muligheder for at deltage i samfundslivet på lige for med alle andre forbedres. Den samlede bevilling udgør kr. over de tre år, som projektet er bevilget. Der oprettes indtægts og udgiftsbevilling i overensstemmelse med tilsagnsskrivelsen. I forbindelse med overførselssagen vedr. Regnskab 2017 er der på ældreområdet overført 3,0 mio. kr. som er øremærket implementeringen af det fælles omsorgssystem Nexus for ældreog voksenområdet.. Af disse midler omplaceres kr. fra aktivitetsområdet ældre Furesø Kommune 10

12 (Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv) til lønbudgettet for myndighedsområdet på Voksenområder (under Økonomiudvalget). Endelig foretages der mindre budgettilretninger indenfor aktivitetsområdets ramme, som konsekvens af forskydninger mellem de enkelte indsatser. Anlæg Udvalget for sociale forhold, sundhed og et godt seniorlivs anlægsbudget udgør 3,4 mio. kr., hvoraf 2,45 mio. kr. vedrører Samling af hjemmeplejen og 0,95 mio. kr. Velfærdsteknologisk udvikling. Forbruget pr. 31. marts 2018 udgør 0,06 mio. kr. Forvaltningen forventer, at anlægsmidlerne anvendes i Anlægsoversigten fremgår af sagens bilag 4. Økonomiske konsekvenser Forvaltningen vurderer, at den samlede budgetramme for Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv holder i 2018 Borgerinddragelse Der er ingen borgerinddragelse eller høring i forbindelse med budgetopfølgningen. Lovgrundlag Furesø Kommunes Principper for økonomistyring afsnit 3 og 5. Det videre forløb Udvalget for sociale forhold, sundhed og et godt seniorlivs indstilling vil indgå i en samlet indstilling fra alle fagudvalgene til Økonomiudvalget. Efterfølgende sendes sagen til behandling i Byrådet. De budgetansvarlige orienteres, når Byrådets beslutning foreligger. Indstilling Forvaltningen indstiller, at Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv overfor Økonomiudvalg og Byråd anbefaler, at: Budgetopfølgning I inkl. øvrige omplaceringer indenfor udvalgets aktivitetsområder samt mellem øvrige fagudvalg pr. 31. marts 2018 godkendes Der overføres kr. fra aktivitetsområde Ældre til Udvalg for Natur, miljø og grøn omstilling med henblik på samling af alle udgifter til rengøring på Plejecenter Svanepunktet under dette udvalg. Der overføres kr. fra aktivitetsområde Ældre til Udvalg for Natur, miljø og grøn omstilling til afledt drift af 5 nyindkøbte biler i Der overføres et uforbrugt beløb på initiativet Den ældre medicinske patient på kr. fra Økonomiudvalget til Aktivitetsområde Ældre. Udgifts- og indtægtsbevillingen på kr. over 3 år til projekt vedr. social færdighedstræning godkendes Furesø Kommune 11

13 Der omplaceres kr. fra aktivitetsområde ældre til konto 6 vedr. Myndighedsområdet på Center for Børn og Voksne under Økonomiudvalget. Bevillingen skal dække udgiften i forbindelse med implementering af nyt fælles omsorgssystem. Beslutning i Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv den Indstillingen godkendt. Bilag: 1 Åben Bilag 1 - Budgetopfølgning I for USS 3127/18 2 Åben Bilag 2 - Budgetopfølgning I for USS 3128/18 3 Åben Bilag 3 - Anlægsoversigt USS 4351/18 4 Åben Bilag 4 - Udmøntning budget 2018 USS 4350/18 4. Beslutning: Sundhedsprofil for Region Hovedstaden og kommuner Sagsnr.: 18/976 Beslutningstema Udvalget skal godkende orientering om udgivelse af Sundhedsprofil for Region Hovedstaden og kommuner 2017, udgivet af Region Hovedstaden Center for klinisk Forskning og Forebyggelse, med særligt fokus på data for furesøborgere. Desuden præsenteres forslag til en procesplan for det videre arbejde til godkendelse. Sagsfremstilling Ifølge det politiske arbejdsprogram skal Furesø Kommune have en strategi for fremme af fysisk og mental sundhed med henblik på at skabe en sammenhængende indsats på sundhedsområdet. Strategien udarbejdes blandt andet på baggrund af data fra sundhedsprofilen, der er offentliggjort i marts Nedenstående faktorer vil indgå i strategien: Styrket forebyggelsesindsats i forhold til livsstilssygdomme med fokus på at forebygge den sociale ulighed på området Aktiv anvendelse af Sundhedsstyrelsens 11 forebyggelsespakker Fastholdelse og styrkelse af tværkommunale samarbejder på sundhedsområdet, herunder fx det specialiserede hjemmesygeplejeteam Flere/bedre rehabiliteringstilbud, herunder et tæt samspil med visitation, praktiserende læger og hjemmepleje ved udskrivning fra indlæggelser på hospitaler Mulighed for psykologhjælp eller lignende rådgivning for unge Styrke koordineringen af overgangen fra indlæggelse til udskrivelse, herunder bl.a. fokus på misbrugsindsatsen, socialpsykiatrien og rehabiliteringsafdelingen Furesø Kommune 12

14 Styrke samarbejdet med Familiehuset om gruppeforløb og individuelle forløb for sårbare børn, unge og familier (i samarbejde med UDF) Øge samarbejdet med sundhedsområdet omkring forebyggelse af livsstilssygdomme og mistrivsel Samarbejde med patientforeninger og andre foreninger på området. I det videre arbejde med data fra sundhedsprofilen vil den sociale ulighed i sundhed være et opmærksomhedspunkt. Fakta om borgere i Furesø Kommune Furesø Kommunes borgere er helt overvejende sunde og raske, og kommunen er i sundhedsprofilen placeret i kommunesocialgruppe 1, hvilket er den højest placerede gruppe der omfatter kommuner, hvor borgerne har det bedste indkomstgrundlag, uddannelseslængde og erhvervstilknytning. Det er dog ikke ensbetydende med, at der er positiv udvikling på alle parametre. I sammenligning med tidligere sundhedsprofiler ses fx en negativ udvikling på en række livsstilsparametre. Dette er særlig tydeligt for aldersgruppen år, fx i relation til fysisk inaktivitet og stress. Sundhedsprofilen består af to dele: 1. Sundhedsadfærd og risikofaktorer og 2. Kronisk sygdom, Desuden er der udgivet en pixiversion til hver af de to udgivelser. Med dagsordenspunktet følger et faktaark for udvalgte data på furesøborgere fra 2010, 2013 og 2017, jf. bilag 1. Sundhedsadfærd og risikofaktorer Data for Furesø Kommune fra Sundhedsprofil for Region Hovedstaden og kommuner 2017 Sundhedsadfærd og risikofaktorer : 83 % af de årige har meget total stillesiddende tid (fx arbejde, TV, computer og bilkørsel) (ikke registreret tidligere) 32 % af de årige lever med et højt stress niveau, (22 % i 2010, 27 % i 2013) 13 % af alle borgere ryger dagligt, (14 % i 2010, 11 % i 2013) Det er en bekymrende udvikling, der ses i de beskrevne livsstilsfaktorer for unge og de yngre voksne. Det er livsstilsfaktorer, der udgør en væsentlig risiko for senere udvikling af livsstilsbaserede kroniske sygdomme, som fx hjertekarsygdomme. I relation til antallet af borgere, der ryger, er det i sig selv en negativ udvikling, at det tidligere fald i antallet af daglige rygere er gået i stå. Nationalt viser det sig, at flere unge begynder at ryge i disse år og da unge fra Furesø Kommune overvejende søger ungdomsuddannelser udenfor kommunen, bør det skærpe blikket på den tidligere tobaksforebyggelse i skoleregi i Furesø Kommune. Kronisk sygdom Data for Furesø Kommune fra Sundhedsprofil for Region Hovedstaden og kommuner 2017 Kronisk sygdom : Furesø Kommune 13

15 5,1 % af borgerne har KOL (4,9 % af borgerne i Region Hovedstaden) 4,6 % af borgerne har diabetes (5,0 % af borgerne i Region Hovedstaden) 4,1 % af borgerne har kræft (3,3 % i Region Hovedstaden) 3,3 % af borgerne har knogleskørhed (2,7 % i Region Hovedstaden) Det aktuelle antal af borgere med KOL skal ses i relation til (tidligere) antal af daglige rygere. Det understreger et behov for et vedvarende fokus på tobaksforebyggelse, i disse år understøttet af rygestoptilbud med gratis rygestopmedicin for økonomisk trængte borgere (national puljefinansiering) Sundhedsprofilen som afsæt til en sundhedspolitik Sundhedsprofil for Region Hovedstaden og kommuner udarbejdes hvert 4. år af Center for Klinisk Forskning og Forebyggelse i Region Hovedstaden, og den belyser sundhed, sundhedsadfærd og sygdom blandt borgere på 16 år eller derover i regionen. Sundhedsprofilen er udarbejdet på baggrund af spørgeskemaundersøgelsen Hvordan har du det? 2017 og på baggrund af registerdata. Siden 2010 har alle 5 regioner i Danmark udgivet sundhedsprofiler på den samme grundstamme af data. Der er regionale forskelle på dele af spørgeskemaet. Sundhedsprofilerne har til formål at fungere som et planlægningsredskab på sundhedsområdet for kommuner og regioner. Profilerne afdækker hvilke befolkningsgrupper og hvilke risikofaktorer, der er væsentlige at have fokus på, når der tilrettelægges sundhedsindsatser. Desuden er de gentagne profiler et unikt redskab til at monitorere udviklingen i sundhedsindikatorer over tid. Forvaltningen planlægger en arbejdsproces, der i løbet af 2018 skal munde ud i en samlet sundhedsstrategi for Furesø Kommune med udgangspunkt i det politiske arbejdsprogram og på baggrund af data fra Sundhedsprofil for Region Hovedstaden og kommuner Forvaltningen planlægger, som en del af processen, at udarbejde et udkast til en sundhedspolitik for Furesø Kommune med underliggende handleplaner, der baseres på politisk vedtagne indsatsområder med faglig inspiration fra Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakker, (ny version forår 2018). Der er beskrevet en procesplan for det videre arbejde jf. bilag 2, som indstilles til godkendelse af udvalget. Økonomiske konsekvenser Ingen bemærkninger. Borgerinddragelse Seniorråd og Handicapråd har høringsret. Udvalget præsenteres i efteråret 2018 for modeller for borgerinddragelse. Furesø Kommune 14

16 Lovgrundlag Ingen bemærkninger. Det videre forløb I den videre udvikling af en sammenhængende sundhedsstrategi, er der lagt op til en inddragende proces jf. bilag 2. Indstilling Forvaltningen indstiller, at: Udvalget godkender orientering om udgivelse af Sundhedsprofil for Region Hovedstaden og kommuner 2017, med særligt fokus på data for furesøborgere. Udvalget godkender procesplan, som beskrevet i bilag 2. Beslutning i Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv den Indstillingen godkendt. Bilag: 1 Åben Sundhedsprofil Region Hovedstaden og kommuner 2017, faktaark Furesø Kommune. 2010, 2013 og /18 2 Åben Bilag 2. Procesplan 5721/18 5. Beslutning: Udvidet samarbejde med Fontænehuset Sagsnr.: 18/996 Beslutningstema Udvalgene skal godkende udkast til rammeaftale for et udvidet samarbejde med Fontænehuset på baggrund af Byrådets beslutning i februar Sagsfremstilling Sagen om det udvidede samarbejde har i februar været behandlet på fagudvalgsdagsordenerne i UBE og USS samt i ØU og Byrådet. Forvaltningen og Fontænehuset har sammen udarbejdet et udkast til en rammeaftale for det fremtidige udvidede samarbejde. Samarbejdet mellem Fontænehuset og Furesø Kommune bygger på et stærkt fundament, som fagligt supplerer hinanden i indsatsen overfor borgere i en sårbar livsituation. Furesø Kommune 15

17 Furesø Kommune har den faglige baggrund med blandt andet myndighedsområdet fra lovgivningen med Serviceloven og Lov om aktiv beskæftigelsesindsats og Fontænehuset skaber netværk, ro og ramme for rehabiliteringen i dagligdagen. Rammeaftalen præciserer formålet for samarbejdet som Tilbyder borgerne i målgruppen et socialt og meningsfuldt fællesskab baseret på ligeværdighed, medindflydelse, rummelighed og tætte relationer. Styrke borgernes personlige, faglige og sociale kompetencer, så det er muligt at leve et værdigt og så aktivt liv som muligt. Tilbyde arbejdsfunktioner som socialøkonomisk virksomhed til borgere, der ikke kan deltage på almindelige vilkår på arbejdsmarkedet. Tilbyde beskæftigelsesrettede aktiviteter, som støtter borgerne i at gennemføre en uddannelse og komme i beskæftigelse. Sikre sammenhæng mellem de forskellige tilbud, som borgeren tilbydes eksempelvis: Bostøtte, mentorstøtte, støtte til at finde job og uddannelse, støtte til at klare hverdagen og blive en del af fællesskabet. Sikre sammenhæng mellem aktiviteterne på Fontænehuset og aktiviteter målrettet de samme borgere, der udføres i regi af kommunen og andre aktører Forebygge at borgere i målgruppen bor på døgntilbud uden for kommunen Rammeaftalen regulerer de opgaver, Fontænehuset løser i samarbejde med Furesø Kommune, og omfatter følgende: Netværksstilbud, jf. Servicelovens 79 Bostøttefunktion, jf. Servicelovens 85 Mentorfunktion, jf. Lov om aktiv beskæftigelsesindsats 31e Ungebeskæftigelsesindsats, jf. Lov om aktiv beskæftigelsesindsats 32. Det er foreslået, at det gældende opsigelsesvarsel på 6 mdr. forlænges til 9 mdr. for derved at sikre en mere stabil drift af Fontænehuset. Rammeaftalen følges op af en driftsoverenskomst, der mere specifikt fastlægger juridisk status, budget, regnskab og forsikringsforhold mv. Driftsoverenskomsten afspejler indholdet i rammeaftalen. Rammeaftalen præciserer også mål og forventninger, herunder evaluering af samarbejdet. Alle borgeres progression evaluereres løbendes i Fontænehusets eget regi efter 10 parametre: 1) Beskæftigelse, 2) uddannelse, 3) økonomi, 4) bolig, 5) sociale kompetencer, 6) socialt netværk, 7) sundhed og motion, 8) mestring af psykisk sygdom, 9) fritidsinteresser, 10) praktisk hverdagsliv For ungeindsatsen er målene: Furesø Kommune 16

18 Efter 1 år forventes minimum 20 % af de aktivitetsparate borgere i afklarende forløb overgået til uddannelse eller job. Af de uddannelsesparate borgere forventes 50 % at være overgået til uddannelse eller job. Arbejdet omkring mentor og bostøtte følger de almindelige lovgivningsmæssige regler. Fontænehuset har i rammeaftale tilsluttet sig Byrådets forventninger til at medarbejderne fra Furesø Kommune ansættes i Fontænehuset med samme løn- og ansættelsesvilkår, som de kommer fra samt der er indgås overenskomst for disse med de relevante faglige organisationer. Økonomiske konsekvenser Alle opgaverne inklusive overhead dækker et samlet beløb på 3,595 mio., der er sammensat af følgende elementer: 1. Åbent ikke-visiteret tilbud i Fontænehuset Ballerupvej svarende til 1,4 mio. kr. 2. Mentoropgaver svarende til kr. inklusive overhead 3. Forløb for unge svarende til 0,8 mio. kr. 4. Bostøtteopgaver svarende til kr. inklusive overhead Beløbet for 2018 justeres i forhold til den reelle opgaveovertagelsesdato henvises til beskrivelsen ovenfor. Borgerinddragelse De borgere, som bliver berørt af opgaveflytningen, skal naturligvis inddrages i processen. Dette sker gennem et tæt samarbejde mellem borgerne, Fontænehuset og forvaltningen. Handicaprådet har høringsret. Lovgrundlag Lov om Social Service. Lov om aktiv beskæftigelse. Det videre forløb Efter politisk godkendelse af rammeaftalen vil der blive overført 1 medarbejder fra kommunens bostøttefunktion og 2 medarbejdere fra kommunens mentorkorps til at varetage opgaverne med udgangspunkt i en ansættelse i Fontænehuset. Der lægges op til at status på opfølgning af rammeaftalen foretages efter 6 mdr. til politisk forelæggelse. Herefter vil der foretages en samlet evaluering efter 1 års drift ligeledes til politisk forelæggelse. Furesø Kommune 17

19 Indstilling Forvaltningen indstiller, at udvalgene godkender udkast til rammeaftale for et udvidet samarbejde med Fontænehuset på baggrund af Byrådets beslutning i februar Beslutning i Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv den Indstillingen godkendt. Berit Torm (V) og Carsten Svensson (O) undlod at stemme. Bilag: 1 Åben Aftale med Fontænehus.docx 2991/18 6. Beslutning: Godkendelse af demensstrategi i Furesø Kommune Sagsnr.: 18/986 Beslutningstema Oplæg til Demensstrategi for Furesø til godkendelse. Sagsfremstilling Demensstrategien er skabt i et bredt involverende samarbejde. Hen over vinteren har der været tre workshops med deltagere fra Seniorrådet, Ældresagen i Farum og Værløse, ledere og demensfaglige medarbejdere samt en frivillig - i alt ca.40 involverede. Dertil er der foretaget kvalitative interviews med pårørende til mennesker ramt af demens, som i høj grad har været med til at kvalificere strategien. Målet for de tre workshops har blandt andet været at pege på, hvilke indsatser der er brug for at sætte fokus på i netop Furesø Kommune, samt hvordan vi organiserer demensområdet, så det opfylder de behov borgere med demens og deres pårørende har. Målsætningen med Demensstrategien er, at vi bidrager til at skabe kvalitet i livet for mennesker med demens og deres pårørende, hvilket er et fokusområde på baggrund af Furesø Kommunes Værdighedspolitik og det politiske arbejdsprogram. Borgere med demens skal opleve kvalitet, forståelse og omsorg i plejen men også at pårørende aflastes og støttes. Demensstrategien for Furesø Kommune er 3-årig og er bygget op om 4 hovedområder med i alt 15 indsatser: Målrettede indsatser til mennesker med demens indsatser rettet mod yngre med demens, fysiskaktivitet, brug af antipsykotisk medicin, trygt uderum på Lillevang samt borgere med handicap og tidlig demens. Støtte til pårørende fokus på gode overgange, samtaletilbud samt analyse af behov for aflastning. Furesø Kommune 18

20 Tilgængelig og samarbejdende kommune bedre annoncering, åben rådgivning i Farum, folkeoplysning, håndtering af henvendelser samt samarbejde med foreningslivet og interessegrupper. Kompetencer og organisering, der understøtter demensområdet organisering af demensteam samt systematisk introduktion og kompetenceudvikling. På udvalgets møde i april 2018 blev der afholdt en styringsdialog om demensstrategien. Udvalget bemærkede, at strategien kan blive skarpere på forebyggelse i de tidlige faser og tabuiseringen af demens. På baggrund af styringsdialogen er forebyggelseselementet blevet skrevet tydeligere ind i strategien. Forebyggelseselementet vil også indgå i det kommende arbejde med en sammenhængende sundhedspolitik, som også er en del af udvalgets arbejdsprogram. Demensstrategien vedlægges som bilag. Økonomiske konsekvenser Ingen bemærkninger. Borgerinddragelse Seniorrådet, Ældresagen og pårørende til borgere med en demenssygdom har været inddraget i forarbejdet. Oplæg til demensstrategi er forelagt og drøftet med Seniorrådet 5. marts Seniorrådets kommentarer er indarbejdet i strategien. Handicaprådet er blevet orienteret om strategien og processen, og udkast til demensstrategien er sendt til medlemmerne. Lovgrundlag Ingen bemærkninger. Det videre forløb Demensstrategien vil sætte retning for arbejdet på demensområdet de kommende tre år. Indsatser, der kræver yderligere politisk behandling, vil løbende blive forelagt udvalget. Der vil blive udarbejdet en pixi-version, der kan anvendes til bredere formidling af strategien. Der vil også blive udarbejdet en pressemeddelelse til udsendelse, når demensstrategien godkendes. Indstilling Forvaltningen indstiller, at: Udvalget godkender Demensstrategi for Furesø Beslutning i Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv den Høringssvaret fra Seniorrådet blev gennemgået, idet det bemærkes, at der arbejdes videre med hensyn til tilbuddene på Rehabiliteringscentret og kompetencer hos medarbejderne. Furesø Kommune 19

21 Udvalget godkendte Demensstrategi for Furesø Bilag: 1 Åben Demensstrategi maj 2018.docx 4608/18 2 Åben Høringssvar fra Seniorra det vedr Demensstrategi docx 9842/18 Furesø Kommune 20

22 Bilagsoversigt 1. Orientering: Meddelelser fra formanden 1. d-0190_2018_35635.årshjul udkast pptx (2432/18) Høringssvar fra Seniorra det vedr Demensstrategi docx (9843/18) 2. Orientering: Socialtilsyn - botilbud Bilag Oversigt over tilbud og socialt tilsyn 2017.docx (3202/18) 2. bilag001-punkt bilag (tilsynsrapport_høje).pdf (2736/18) 3. bilag002-punkt bilag (tilsynsrapport_over).pdf (2737/18) 4. bilag003-punkt bilag (tilsynsrapport_svan).pdf (2739/18) 5. bilag004-punkt bilag (tilsynsrapport_bofæ).pdf (2741/18) 6. bilag005-punkt bilag (tilsynsrapport_bofæ).pdf (2744/18) 7. bilag006-punkt bilag (tilsynsrapport_lers).pdf (2745/18) 8. bilag007-punkt bilag (tilsynsrapport_ii_l).pdf (2747/18) 3. Beslutning: Budgetopfølgning I for Udvalg for sociale forhold, sundhed og et godt seniorliv 1. Bilag 1 - Budgetopfølgning I for USS (3127/18) 2. Bilag 2 - Budgetopfølgning I for USS (3128/18) 3. Bilag 3 - Anlægsoversigt USS (4351/18) 4. Bilag 4 - Udmøntning budget 2018 USS (4350/18) 4. Beslutning: Sundhedsprofil for Region Hovedstaden og kommuner 1. Sundhedsprofil Region Hovedstaden og kommuner 2017, faktaark Furesø Kommune. 2010, 2013 og 2017 (2491/18) 2. Bilag 2. Procesplan (5721/18) 5. Beslutning: Udvidet samarbejde med Fontænehuset Furesø Kommune 21

23 1. Aftale med Fontænehus.docx (2991/18) 6. Beslutning: Godkendelse af demensstrategi i Furesø Kommune 1. Demensstrategi maj 2018.docx (4608/18) Høringssvar fra Seniorra det vedr Demensstrategi docx (9842/18) Furesø Kommune 22

24 Underskriftsside Matilde Powers (Socialdemokratiet) Bettina Ugelvig Møller (Socialdemokratiet) Lene Bang (Socialdemokratiet) Berit Torm (Venstre) Carsten Svensson (Dansk Folkeparti) Furesø Kommune 23