Referat. Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ)

Transkript

1 Referat Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Udvalgsmøde SÆ Onsdag den 14. august 2019 Kl. 14:00 Konferencerummet Ebeltoft Lundbergsvej 2, 8400 Ebeltoft Medlemmer Jan Fischer (A) Michael Aakjær (A) Helle Røge (F) Laila Sortland (O) Marianne Kirkegaard (V) Fraværende

2 Side 1 Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side 165. Plejeboliganalyse Fremtidig lokalisering af Syddjurs Kommunes sygepleje Budget Drøftelse af anlæg på udvalgsområdet Politisk mødekalender for Orientering om opgørelse af omgørelser fra Ankestyrelsen Godkendelse af forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Høringssvar til forslag og tiltag i neurologien og neurorehabiliteringsområdet Orientering om Region Midtjyllands sundheds- og hospitalsplan Orientering 14/

3 Side Plejeboliganalyse 2019 Sagsnr.: 19/19051 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Sundhed og Omsorg har udarbejdet en rapport med en opdateret plejeboliganalyse for Analysen er baseret på den seneste befolkningsfremskrivning og opgørelse over ventelistemønstre i 2018 sammenholdt med kommunens nuværende antal plejeboliger (inkl. planlagte udbygninger for området). Analysearbejdet indgår som en del af Sundhed og Omsorgs budgetanalyse for Fremtidens Sundhed og Omsorg, hvor der skal skabes et økonomisk råderum på mio. kr. årligt. Plejeboliganalysen fremlægges til drøftelse i Udvalget for sundhed, ældre og social. Sagsfremstilling Baggrund for plejeboliganalysen for 2019 Analysen af plejeboligområdet er gennemført som et led i Sundhed og Omsorgs arbejde med budgetanalysen for Fremtidens Sundhed og Omsorg og tager afsæt i aftaleteksten for budget 2016: Forligskredsen er enig om, at der skal træffes en række beslutninger vedrørende det fremtidige behov for udbygning af plejeboliger til ældre. Efter en debat skal beslutning vedrørende eventuel udbygning træffes senest i På baggrund af sektorplanlægning på området og de politiske beslutninger ved budgetlægningen 2016 og budgetoverslagsårene, er der udpeget følgende udviklingsområder vedrørende plejeboligområdet: Området ved Ringparken i Ryomgård, hvor der er disponibelt areal på cirka m 2. Området ved Lyngparken i Knebel, hvor Syddjurs Kommune ejer et stort areal. Forligskredsen ønsker en debat om den fremtidige dækning på plejeboligområdet. På baggrund af befolkningsfremskrivningen kombineret med en gennemgang af ventelisterne, ønsker forligskredsen en bred debat om den fremtidige plejeboligstruktur. Beslutninger på plejeboligområdet er meget vidtgående - og det er vigtigt, at beslutninger af denne art er forankret i hele byrådet. Principprogram for udbygning af plejeboliger 2011 Som led i sektorplanarbejdet på ældreområdet vedtog Byrådet i 2011 et principprogram for udvikling og udbygning af ældre- og plejeboliger med tilhørende centerfaciliteter. Af programmet fremgår, at planen for udbygning af kommunens plejeboliger skal leve op til nedenstående udviklingsmål: Fremtidigt plejeboligbyggeri tager afsæt i kommunes overordnede værdigrundlag. Plejeboligkapaciteten udvides, således at borgere med behov for plejebolig sikres tryghed om et kvalificeret tilbud inden for få måneders ventetid. At plejeboligerne samles i fem større enheder med henblik på at optimere driftsøkonomien. At borgere med svær demens og eventuelle medfølgende forstyrrelser i adfærd sikres et målrettet botilbud, både hvad angår permanente boliger og pladser til midlertidigt ophold samt dagtilbud. Der er i de forløbne år gennemført en række analyser af det fremtidige kapacitetsbehov på plejeboligområdet. Med seneste analyse og vurdering i forbindelse med budgetprocessen for 2017 blev en passende dækningsgrad for plejeboliger i kommunen fastlagt til lige under 14 %. Antal plejeboliger i Syddjurs Kommune i 2019 Med afsæt i sektorplanen for Sundhed og Omsorg og seneste plejeboliganalyse indfases i 2019 følgende nøglebegivenheder:

4 Side 3 april 2019 er 28 nye demensegnede boliger på Frejasvænge i Kolind klar til brug og med de eksisterende 12 boliger, vil kommunen råde over i alt 40 boliger. I forbindelse med ibrugtagningen flyttes borgere fra Rosengårdens demensafsnit, og de 13 boliger her nedlægges som demensplejeboliger. Cirka 1. juli 2019 er 41 nye boliger i Lillerupparken i Rønde klar til brug. I forbindelse hermed flyttes de tilbageværende borgere fra Ringparken i Ryomgård til Lillerupparken, og de 20 boliger i Ringparken nedlægges og planlægges nedrevet, når beboerne er flyttet. Når ovennævnte udbygningsplan er fuldt indfaset vil Syddjurs Kommune råde over 305 plejeboliger fordelt på nedenstående fem plejecentre. Plejecentre i Syddjurs Kommune 2019 Nuværende boliger (inkusiv. igangsatte byggerier) Frejasvænge (Kolind) 40 Søhusparken (Ebeltoft) 110 Lyngparken (Knebel) 21 Lillerup (Rønde) 83 Rosengården (Hornslet) 51 I alt 305 Analysens resultater Analysen er baseret på den seneste befolkningsfremskrivning og opgørelse over ventelistemønstre i 2018 sammenholdt med kommunens nuværende antal plejeboliger (inklusiv planlagte udbygninger for området). Den seneste opdaterede befolkningsprognose forudsiger, at antallet af 80+ årige, som er den primære målgruppe for plejeboliger, vil stige fra indbyggere til indbyggere fra 2018 til Det svarer til en stigning på 70,6 %. Desuden forventes de 80+ åriges andel af den samlede befolkning i Syddjurs Kommune at stige fra 5 % til 7,8 % i Geografisk fordeling Desuden viser analysen, hvordan den geografiske fordeling af 65+ og 80+ årige forventes at udvikle sig fra 2018 til 2030 fordelt på kommunens plejeboligdistrikter. Generelt synes udviklingen i andelen af både 65+ og 80+ årige at være størst i Østområdet (Ebeltoft-Rosmus) og herefter Syd (Rønde- Thorsager-Mols). Andelen af både 65+ årige og 80+ årige forventes derimod at være mindst i Nordområdet (Kolind- Ryomgård). Venteliste Det fremgår af analysen, at der er et stigende behov for og efterspørgsel efter plejeboliger og ældreboliger i Syddjurs Kommune, da nettoventelisten har en stigende tendens. Denne tendens forventes delvist modsvaret med åbning af flere plejeboliger på Frejasvænge og i Lillerupparken. Foruden den stigende efterspørgsel som følge af befolkningsfremskrivningen skal stigningen i ventelisten også ses i sammenhæng med udfasningen af Ringparken, hvor der per 1. januar 2018 ikke blev visiteret flere borgere til. Dækningsprocent For at give et billede af det fremtidige behov for plejeboliger sammenholdes befolkningsprognosen med den nuværende dækningsprocent i Syddjurs Kommune. Dækningsprocenten udtrykker forholdet mellem antallet af plejeboliger og antallet af borgere i aldersgruppen 65+ og 80+ årige. I Syddjurs Kommune er der i øjeblikket 305 plejeboliger og borgere over 80 år. Det giver en aktuel dækningsprocent på 13,9 % for borgere over 80 år. Det betyder, at Syddjurs Kommunes nuværende antal plejeboliger sammenholdt med andelen af 80 + årige stemmer overens med det oprindelige principprogram for udbygningen af plejeboliger i Syddjurs Kommune.

5 Side 4 Analysen viser, at hvis det forudsættes, at den nuværende dækningsprocent skal fastholdes, og at befolkningsfremskrivningen er retvisende, skal der i 2030 anvendes 216 flere plejeboliger end i dag. Dækningsprocenten forventes at falde fra 13,4 % i 2020 til 8,1 % i Udviklingen fremgår i nedenstående tabel: Den fremtidige dækningsprocent for 80+ årige med nuværende antal plejeboliger Antal plejeboliger ,4 % ,7 % % ,1 % Afslutningsvis beskrives i rapporten en række mulige scenarier for udvikling af plejeboligområdet set i lyset af den demografiske udvikling og en faldende dækningsprocent. De beskrevne scenarier omhandler opførelse af traditionelle plejeboliger og hvordan vi kan udskyde borgerens behov herfor, seniorbofællesskaber samt sammentænkning af tilbud på tværs af kommunens generationer. Scenarierne vil ikke have ensartede effekter, men har derimod forskellige potentialer i forhold til at håndtere udviklingen. Potentialerne skal både betragtes ud fra økonomiske og kvalitetsmæssige hensyn. Foruden disse scenarier har kommunen over tid fået henvendelser vedrørende udbygning af friplejeboliger. Hvis dette bliver en realitet, kan det påvirke kommunens udbygningsplaner på plejeboligområdet. På udvalgsmødet uddybes rapporten og der lægges op til drøftelse. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Team Ejendomme har i forbindelse med budget 2020 undersøgt muligheden for omdannelse af de gamle demensboliger på Rosengården i Hornslet med henblik på etablering af bedre og mere anvendelige plejeboliger. Team Ejendomme skønner, at en ombygning på Rosengården vil koste 4-5 mio. kr. Men da der er tale om almene boliger vil det givetvis kunne ske igennem Landsbyggefonden og belåning uden, at det vil komme til at påvirke hverken husleje eller kommunens økonomi i væsentlig grad. Dog kræver det en større administrativ indsats og en vis tålmodighed at nå frem til det. En udvidelse med plejeboliger på Rosengården vil have følgende indvirkning på kommunes dækningsgrad afhængigt af antallet af boliger: Den fremtidige dækningsprocent for 80+ årige med nuværende antal plejeboliger og ved udvidelse med henholdsvis otte eller tolv plejeboliger på Rosengården Antal plejeboliger Befolkningsprognose Dækningsprocent Befolkningsprognose Dækningsprocent Dækningsprocent ved udvidelse med otte plejeboliger Dækningsprocent ved udvidelse med tolv plejeboliger ,4 % 13,7 % 14 % ,7 % 12 % 12,1 %

6 Side % 10,7 % 10,8 % ,1 % 8,4 % 8,5 % Team Ejendomme afsøger denne mulighed nærmere. Indstilling Direktøren indstiller via Direktionen, at plejeboliganalysen for 2019 drøftes i Udvalget for sundhed, ældre og social. Beslutning i Direktionsmøde den Administrationen vil i løbet af efteråret 2020 med baggrund i et fuldt drifts år se nærmere på behov for kapaciteten herunder mulighederne indenfor de eksisterende plejeboliger. Direktionen indstiller plejeboliganalysen for 2019 til drøftelse i Udvalget for sundhed, ældre og social. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Drøftet. Laila Sortland (O) ønsker at bemærke: Jeg ønsker at Udvalget for sundhed, ældre og social efter forslag fra Dansk Folkeparti, opfordre KL til at der tildeles øgede relevante økonomiske midler for at imødekomme den stigning på 70,6 % af plejekrævende ældre 80+ frem mod Bilag 1 Åben Plejeboliganalyse opdateret /19

7 Side Fremtidig lokalisering af Syddjurs Kommunes sygepleje Sagsnr.: 18/18815 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé I forbindelse med budgetvedtagelserne for 2017, 2018 og 2019 blev det besluttet at se nærmere på en fremtidig lokalisering af kommunens sygepleje. Den samlede placering af sygeplejen har sideløbende været drøftet på direktionsmøder og udvalgsmøder. Med denne sag fremlægges undersøgelsens resultater til behandling i Direktionen med henblik på videre behandling i Udvalget for sundhed, ældre og social. Sagsfremstilling Samling af sygeplejen Syddjurs Kommunes sygepleje har siden 2015 haft mulighed for en samlet midlertidig placering i en nedlagt børnehave i Thorsager. Bedre fysiske faciliteter i forhold til samling af den kommunale sygepleje har været en del af den samlede planlægning og udvikling af plejeboliger i Rønde og Kolind med de tilhørende servicefaciliteter for en række fagområder. Formålet var at afprøve om denne model frem for en decentral løsning kunne skabe positiv indflydelse på driften. Trods begrænsninger i de fysiske faciliteter er der opnået gode erfaringer med samling af sygeplejen hvad angår opnåelse af faglig og ressourcemæssig synergi. Dét at samle sygeplejen i ét hus, har vist tydelige fordele, der samtidig understøtter Sundhed og Omsorgs sektorplan, det nære sundhedsvæsen og strategien for udviklingen af sygeplejen Det blev derfor besluttet, at der skal fortsættes med én samlet placering. I juni 2018 godkendte Udvalget for Sundhed, ældre og social strategien for udvikling af sygeplejen Med strategien anvises en tydelig retning for, hvilke mål og indsatsområder, der skal fokuseres på de kommende år. Strategien er vedlagt som bilag. Et centralt element i strategien er udvikling af kommunens sygeplejeklinikker. Moderniseringen af sygeplejeklinikkerne skal ses som et led i, at Syddjurs Kommune til stadighed skal levere resultater for borgeren og høj kvalitet i opgaveløsningen samtidig med, at der sikres ressourcer til de borgere, der har brug for en omfattende og kvalificeret sygeplejeindsats i eget hjem. Med den baggrund godkendte Byrådet i marts 2019, at der gives en anlægsbevilling til modernisering af sygeplejeklinikkerne. Sygeplejens fremtidige placering Som en del af oplægget til Byens Hus i Rønde ønskede man at lokalisere sygeplejen sammen med øvrige aktører inden for sundhed, ældre og socialområdet. Dette blev fravalgt grundet omfattende behov for parkeringspladser til de mange biler, der stilles til rådighed for udførelsen af sygeplejen. Den samlede placering af sygeplejen har sidenhen været drøftet på direktionsmøder og udvalgsmøder og Byrådet har med budgetvedtagelserne for 2017, 2018 og 2019 besluttet at se nærmere på en fremtidig lokalisering af kommunens sygepleje. Vedlagte bilag med tabel 1 skitserer de enkelte aktiviteter og bestillinger vedrørende lokalisering af sygeplejen. Direktionen besluttede den 19. november 2018, at følgende fire placeringer skulle undersøges som muligheder for en fremtidig lokalisering: Udviklingsparken i Mørke Det gamle posthus i Ryomgård Eksisterende lokaler i Thorsager Rønde Skole

8 Side 7 Vurderinger fra Team Ejendomme Med afsæt i ovenstående budgetvedtagelser og drøftelser i direktionen har Team Ejendomme beskrevet muligheder, fordele og ulemper samt finansieringsbehov for hver af ovennævnte placeringer. Team Ejendomme peger derudover også på et femte alternativt forslag, hvor man medtænker Sygeplejen i det analysearbejde, der skal igangsættes på Århusvej 35 i Tirstrup (Rehabiliteringsafdelingen og Arbejde-Genoptræning-Sundhed). Som baggrund for Team Ejendommes undersøgelser er der taget udgangspunkt i følgende forudsætninger: Sygeplejen skal arbejde ud fra ét samlet sted Der tages udgangspunkt i Kubens analyse af lokalebehov i scenarie 1, hvor arealbehovet er 632 m2 netto og 790 m2 brutto. Parkeringsbehovet er minimum 50 asfalterede p-pladser og 50 grusbelagte p-pladser Ovenstående kræver et grundareal på min m2, hvoraf de m2 er til parkering. Team Ejendommes vurderinger er vedlagt som bilag. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Nedenfor er skitseret de enkelte lokaliseringsmuligheder samt finansieringsbehov. Lokaliseringsmuligheder Udviklingsparken i Mørke Fabriksvej Mørke Det gamle posthus i Ryomgård Nordre Ringvej 7 A-B 8550 Ryomgård Finansieringsbehov Det vurderes at der skal foretages ombygning og tilretninger for cirka 3 mio. kr. Den årlige lejeudgift blev i 2018 oplyst til cirka kr. Ombygning, tilbygning og etablering af parkeringspladser vurderes til at beløbe sig til ca. 6,5 mio. kr. Eksisterende lokaler i Thorsager Dalgårdsvej 2A, Thorsager 8410 Rønde Rønde skole Skrejrupvej Rønde Alternativt forslag: Træning og Sundhed i Tirstrup. I Tirstrup er de også udfordret med de fysiske forhold, og da det er inden for samme sektor og personalegruppe, kunne det måske give en vis synergieffekt. Ombygning, tilbygning og etablering at parkeringspladser vurderes til at beløbe sig til cirka 8,6 mio. kr. Cirka 7,0 mio. kr. til ombygning, tilbygning og etablering af P-pladser Begge projekter er indtil videre med i anlægsønsker til det kommende budget for 2020 og overslagsårene, med henholdsvis. 5 og 10 mio. kr. Der er svært at vurdere om dette beløb er tilstrækkeligt til at skabe ordenlige forhold for begge grupper før analysearbejdet er gennemført, men det vil give god mening at se det i sammenhæng. Indstilling Direktøren indstiller til Direktionen, at 1. undersøgelsen drøftes 2. tager stilling til den videre behandling i Udvalget for sundhed, ældre og social i august 2019

9 Side 8 Beslutning i Direktionsmøde den Direktionen drøftede sagen og undersøgelsen og indstiller til Udvalget for sundhed, ældre og social at drøftelsen afventer den fremtidige organisering af sundhedsområdet i forbindelse med en kommende sundhedsreform og samarbejde mellem Region og kommune. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Undersøgelsen drøftet, med bemærkning om at Udvalget for sundhed, ældre og social i forlængelse af drøftelsen vil anbefale, at sygeplejen indtil videre bliver i de nuværende lokaler i Thorsager, og forbedrer det fysiske arbejdsmiljø indenfor rammerne af den afsatte økonomi. 2. Sagen indstilles til Økonomiudvalget til beslutning om at sygeplejen indtil videre er placeret i de nuværende lokaler Thorsager. Bilag 1 Åben VS: Lokaliseringsanalyse - Afrapportering.pdf /18 2 Åben Fremtidig lokalisering af Syddjurs Kommunes sygepleje /18 3 Åben Ny version af sygeplejestrategi /19 4 Åben Team Ejendommes vurderinger - samlet placeringer for sygeplejen.doc /19 5 Åben Tabel: oversigt over aktiviteter og bestillinger i forhold til lokalisering af sygeplejen /19

10 Side Budget Drøftelse af anlæg på udvalgsområdet Sagsnr.: 19/2468 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé I tidsplanen for budgetlægningen af budget indgår fastlæggelse af en ti-årig anlægsplan samt anlægsbudget Som del af denne proces har fagudvalg i april drøftet anlæg. Med afsæt i den aktuelle økonomiske situation afholdes en konference om anlæg for Byrådet den 20. august Som optakt til konferencen drøftes anlæg i fagudvalgene. Sagsfremstilling Økonomien i Syddjurs Kommune for 2019 er præget af rekordhøj aktivitet vedrørende anlægsvirksomheden. Det høje anlægsniveau skyldes tidligere års opsamlede, udskudte anlæg samt afslutning af en række større investeringer i I prognosen for anlæg i 2019 skønnes overført 40 til 60 mio. kr. fra 2019 til Driften er ligeledes udfordret. Kombinationen af rekordhøjt anlægsniveau for andet år i træk samt fortsat pres på flere driftsområder medfører, at kassebeholdningen reduceres i 2019 til forventeligt mio. kr. ultimo året og forventes at stabilisere sig omkring 100 mio. kr. medio 2020 vurderet på aktuelle forudsætninger og forventninger til økonomien. Bilag med aktuel kassebeholdning og prognose for kassebeholdning frem til 2022 er vedlagt. Anlægsbehov de kommende ti år Som led i budgetlægningen har fagudvalg i april 2019 drøftet behov for anlæg. Bilag med udvalgenes beslutninger er vedlagt. På baggrund af fagudvalgenes drøftelser er der udarbejdet en anlægsanalyse, der afspejler de kendte anlægsbehov de kommende 10 år. Heri er taget højde for det demografiske udgiftstræk, men der er ikke foretaget en prioritering. Oversigten over anlægsbehov er vedlagt og afspejlet i tabellen herunder. Vedlagt oversigtsplancher, som illustrerer demografiudviklingen. Mio. kr. B I alt Anlægsbehov i alt Budget Overførsler (netto) *Overførsler netto = Overførsler ind i året, fratrukket anlæg overført til efterfølgende år I Syddjurs Kommunes økonomiske politik fremgår som pejlemærke, at anlæg skal udgøre mio. kr. årligt. På baggrund af de sidste års betydelige overførsler på omkring 120 mio. kr. og tillægsbevillinger på anlægsområdet på gennemsnitligt 50 mio. kr. er der behov for en politisk drøftelse af hvordan disse to forhold indarbejdes budgetmæssigt i forhold pejlemærket på mio. kr. Disse problemstillinger vil blive drøftet på anlægskonferencen. Program for anlægskonferencen Anlægskonferencen er tilrettelagt med følgende tematiske hovedindhold: 1. Forudsætninger og rammer for den aktuelle budgetlægning herunder skal afklares hvilket niveau for nye anlæg der skal ligge til grund for budget Udvalgenes udfordringer og prioriteringer 3. Et samlet perspektiv på anlæg både på kort sigt i budget og lang sigt Program for anlægskonferencen er vedlagt.

11 Side 10 Drøftelse i fagudvalg Såfremt anlægsniveauet samlet skal holde sig indenfor pejlemærket på mio. kr. inklusiv overførsler, er der mulighed for at budgetlægge mio. kr. nye anlæg i 2020 samlet for kommunen. På Byrådets temamøde i juni 2019 om budget 2020 anbefalede Direktionen, at nye anlæg udgør 40 mio. kr. i 2020 og 80 mio. kr. i overslagsårerne. På den baggrund bedes fagudvalg drøfte hvilke anlæg der er nødvendige at gennemføre, og hvornår. Et resume af drøftelserne præsenteres på tre til fem minutter af hver udvalgsformand på anlægskonferencen. Indstilling Kommunaldirektøren indstiller via Direktionen til fagudvalg og Økonomiudvalg. at udvalgene gennemfører en prioriteringsdrøftelse af anlæg forinden anlægskonferencen den 20. august 2019 med henblik på at et resume heraf præsenteres på anlægskonferencen. Beslutning i Udvalget for natur, teknik og miljø (NTM) den Udvalget drøftede præmissen for drøftelsen. Udvalget peger på vigtigheden af at fastholde puljer til: Stier (medfinansiering af evt. statspulje-projekter) Trafiksikkerhed Udvalget peger på at mange af områdets anlæg har stor indflydelse på driften i andre udvalg. Udvalget drøftede realiseringen af det store vejanlæg fra Korslund til Nimtofte. Beslutning i Udvalget for erhverv og beskæftigelse (EB) den Udvalget efterspurgte en fremadrettet plan for placering af STU evt. i sammenhæng med FGU og andre ungeuddannelser. Fraværende: Niels Gyldenlund Mikkelsen (A) Beslutning i Udvalget for familie og institutioner (FI) den Drøftet. Beslutning i Udvalget for plan, udvikling og kultur (PUK) den Indstillingen godkendt Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Drøftet. Bilag 1 Åben Anlægsanalyse foreløbigt skøn over samlede anlægsebehov /19 2 Åben Investeringsoversigt /19 3 Åben Budget Oversigt over demografiudvikling - version d /19

12 Side 11 4 Åben Likviditet - Opgørelse pr. 31. juli samt prognose frem til /19 5 Åben Budget Anlæg - Fagudvalgs beslutninger i april om anlæg /19 6 Åben Bilag med program til Anlægskonference d /19

13 Side Politisk mødekalender for 2020 Sagsnr.: 19/8501 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Forslag til politisk mødekalender for 2020 fremsendes til godkendelse i fagudvalg, Økonomiudvalg og Byråd. Sagsfremstilling Forslag til politisk mødekalender for 2020 er vedhæftet som bilag. Der er indarbejdet skolernes ferie i planen, ligesom de politiske topmøder/temamøder i KL regi er indarbejdet efter oplysninger fra KL. De to KL Repræsentantskabsmøder og tre KL borgmestermøder, der afholdes og hvor borgmesteren deltager, er ligeledes skrevet ind. Desuden er de fastsatte arrangementer i Business Region Aarhus regi og KKR skrevet ind. Endvidere er Folkemødet på Bornholm skrevet ind. I byrådet er der fem medlemmer, der er med i to udvalg, hvilket der er taget højde for i den udarbejdede mødekalender, ligesom der er taget højde for, at der er tre direktører til at betjene udvalgene. Kalenderen er udarbejdet således, at Udvalget for natur, teknik og miljø (NTM) holder møde tirsdag formiddag og Udvalget for familie og institutioner (FI) holder møde tirsdag eftermiddag. Udvalget for erhverv og beskæftigelse (EB) holder møde onsdag formiddag og Udvalget for plan, udvikling og kultur samt Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) holder møde onsdag eftermiddag. Økonomiudvalget (ØK) holder møde onsdag eftermiddag. Byrådsmøder og byrådets temamøder afholdes onsdag eftermiddag. Udvalgene og Byrådet skal godkende deres egne mødedatoer og selv fastsætte et klokkeslæt. Forslag til klokkeslæt er i noteret i bilaget. Indstilling Kommunaldirektøren indstiller via Direktionen forslag til politisk mødekalender 2020 til godkendelse i udvalg, Økonomiudvalg og Byråd. Beslutning i Direktionsmøde den Direktionen indstiller forslag til politisk mødekalender 2020 til godkendelse i udvalg, Økonomiudvalg og Byråd. Beslutning i Udvalget for natur, teknik og miljø (NTM) den Godkendt Udvalgets møder afvikles på tirsdage fra Beslutning i Udvalget for erhverv og beskæftigelse (EB) den Godkendt. Udvalget afholder fortsat møder på onsdage fra kl 08 til 12. Fraværende: Niels Gyldenlund Mikkelsen (A)

14 Side 13 Beslutning i Udvalget for plan, udvikling og kultur (PUK) den Godkendt. Udvalget afholder møderne på onsdage fra kl. 14 suppleret med selvstændige møder til dialog med diverse eksterne foreninger. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Forslaget godkendt. Bilag 1 Åben Udkast til Politisk mødekalender /19

15 Side Orientering om opgørelse af omgørelser fra Ankestyrelsen Sagsnr.: 19/12660 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Orientering om resultatet af Børne- og socialministeriets årlige opgørelse af, hvor mange sager der omgøres, når borgerne klager over afgørelser til Ankestyrelsen. Der foretages en opgørelse for børnehandicapområdet, for voksenhandicapområdet og for socialområdet samlet set. Sagsfremstilling Børne- og Socialministeriet har offentliggjort, hvor mange sager der omgøres, når borgere klager til Ankestyrelsen over kommunernes afgørelser. Omfanget af omgørelser opgøres på baggrund af realitetsbehandlede sager i Ankestyrelsen, hvilket betyder, at afviste eller henviste sager ikke tælles med i opgørelserne. Omgørelse af en sag betyder, at afgørelsen er ændret, eller at sagen er hjemvist til kommunen til fornyet sagsbehandling eksempelvis grundet manglende oplysninger i sagen. En hjemvisning af sagen betyder ikke nødvendigvis, at afgørelsen bliver ændret. Bemærk at en ændret afgørelse ikke nødvendigvis er udtryk for en fejlagtig praksis. Der er således tilfælde, hvor praksis på området er uklar, og Ankestyrelsen med afgørelsen af sagen etablerer en bindende praksis for kommunen. Endelig kan der også være sager, hvor Ankestyrelsens afgørelse senere underkendes i retten. Børnehandicap Omgørelsesprocenterne for børnehandicapområdet vedrører afgørelser om: Pasningstilbud, hjemmetræning m.m. 32, 32a, 36, Merudgiftydelse 41 Tabt arbejdsfortjeneste Personlig hjælp og ledsagelse Danmarkskortet for kommunernes omgørelsesprocenter på børnehandicapområdet i 2018 kan ses her: Af kortet fremgår det, at Ankestyrelsen i 2018 har behandlet 23 klagesager fra borgere i Syddjurs Kommune på børnehandicapområdet. Resultatet af klagebehandlingen var: 9 % ændringer af afgørelsen 30 % hjemvisninger af sagen til fornyet sagsbehandling I alt 39 % omgørelser. I forhold til 2017 er niveauet af klager og omgørelser nogenlunde det samme, men der er sket langt færre ændringer i afgørelser i 2018 sammenlignet med I 2017 behandlede Ankestyrelsen således 20 klager fra borgere i Syddjurs Kommune, hvilket resulterede i: 25 % ændringer, 15 % hjemvisninger og dermed en omgørelsesprocent på i alt 40 %. Sammenlignet med landsgennemsnittet har Syddjurs Kommune i 2018 et lavere niveau for både ændringer af afgørelser, hjemvisninger og omgørelser samlet set. På landsplan blev 47 procent af sagerne således omgjort, heraf 14 % ændringer og 33 % hjemvisninger. Voksenhandicap Omgørelsesprocenterne for voksenhandicapområdet vedrører afgørelser om: Voksne kontante tilskud 95

16 Side 15 Voksne borgerstyret personlig assistance 96 Voksne ledsageordning 97 Voksne merudgifter 100 Danmarkskortet for kommunernes omgørelsesprocenter på voksenhandicapområdet i 2018 kan ses her: Af kortet fremgår det, at Ankestyrelsen i 2018 har behandlet 11 klagesager fra borgere i Syddjurs Kommune på voksenhandicapområdet. Resultatet af klagebehandlingen var: 0 % ændringer af afgørelsen 64 % hjemvisninger af sagen til fornyet sagsbehandling I alt 64 % omgørelser. I forhold til 2017 er antallet af behandlede klager i 2018 mere en halveret, der er forsat ingen ændringer i afgørelser, men andelen af hjemvisninger (og omgørelser) er steget. I 2017 behandlede Ankestyrelsen således 24 klager på voksenhandicapområdet fra borgere i Syddjurs Kommune, hvilket resulterede i 0 % ændringer, 4 % hjemvisninger og dermed en omgørelsesprocent på i alt 4 %. Sammenlignet med landsgennemsnittet har Syddjurs Kommune i 2018 et lavt niveau for ændringer af afgørelser på voksenhandicapområdet, men et højere niveau for hjemvisninger og omgørelser samlet set. På landsplan blev 7 % af afgørelserne således ændret og 25 % af sagerne blev hjemvist, svarende til en samlet omgørelsesprocent på 32 procent. Socialområdet samlet set Omgørelsesprocenten for socialområdet samlet set medtager alle bestemmelser i serviceloven, hvor der er kommunal klageadgang. Dvs. både børneområdet og voksenområdet indgår også i kortet for socialområdet generelt. Danmarkskortet for kommunernes omgørelsesprocenter på socialområdet i 2018 kan ses her: Af kortet fremgår det, at Ankestyrelsen i 2018 har behandlet 64 klagesager fra borgere i Syddjurs Kommune på socialområdet generelt. Resultatet af klagebehandlingen var: 5 % ændringer af afgørelsen 34 % hjemvisninger af sagen til fornyet sagsbehandling I alt 39 % omgørelser. I forhold til 2017 er antallet af behandlede klager i 2018 faldet, der er færre ændringer i afgørelser, men andelen af hjemvisninger (og omgørelser) er steget. I 2017 behandlede Ankestyrelsen således 82 klager på socialområdet fra borgere i Syddjurs Kommune, hvilket resulterede i 7 % ændringer, 17 % hjemvisninger og dermed en omgørelsesprocent på i alt 24 %. Sammenlignet med landsgennemsnittet har Syddjurs Kommune i 2018 et lavt niveau for ændringer af afgørelser på socialområdet generelt og et lidt højere niveau for hjemvisninger og omgørelser samlet set. På landsplan blev 9 % af afgørelserne således ændret og 27 % af sagerne blev hjemvist, svarende til en samlet omgørelsesprocent på 36 procent. Lovgrundlag Kommunalbestyrelserne skal behandle danmarkskortet på et møde inden udgangen af det år, hvor omgørelsesprocenterne på socialområdet offentliggøres. Dette følger af retssikkerhedslovens 79 b.

17 Side 16 Indstilling Direktøren indstiller til Direktionen, Handicaprådet, Udvalget for Sundhed, ældre og social, Udvalget for familie og institutioner og Byrådet, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Direktionsmøde den Direktionen indstiller til Handicaprådet, Udvalget for sundhed, ældre og social, Udvalget for familie og institutioner og Byrådet, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilles til Byrådets efterretning med bemærkning om, at Udvalget for sundhed, ældre og social vil følge med i udviklingen på området i forhold til sagsbehandlingskvaliteten med baggrund i ønske om forbedring for at kunne ligge bedre end landsgennemsnittet af kommuner.

18 Side Godkendelse af forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Sagsnr.: 17/16672 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé På grund af flere nye forhold der påvirker forløbsprogrammet for kronisk obstruktiv lungesygdom ( KOL), har der været behov for en revision. Revisionen er foretaget af forløbsprogramgruppen for KOL. Efter godkendelse af forløbsprogrammet for KOL i Sundhedskoordinationsudvalget den 7. juni 2019 udsendes programmet hermed til endelig godkendelse i kommunerne i Region Midtjylland. Sagsfremstilling Forløbsprogrammet for KOL Et forløbsprogram beskriver den tværfaglige, tværsektorielle, koordinerede og evidensbaserede sundhedsfaglige indsats i forhold til borgere med kroniske sygdomme samt opgavefordeling, samarbejde og koordinering mellem involverede aktører i regi Sundhedsaftalesamarbejdet. På grund af flere nye forhold, der påvirker forløbsprogrammet for KOL, har der været behov for en revision. Revisionen er foretaget af forløbsprogramgruppen for KOL. Programmet for KOL forventes implementeret pr. 31. december Dog vil afprøvning og drift af telemedicinsk hjemmemonitorering først blive påbegyndt i foråret 2020 (afprøvning i begyndelsen af marts og forventet driftsstart omkring 1. maj). Ændringerne omfatter indhold, der allerede er aftalt i andet regi. Det gælder: ny overenskomst for almen praksis (OK18) nye nationale kliniske retningslinjer (NKR) vedr. rehabilitering af patienter med KOL fælles samarbejdsaftale om rygestop i Region Midtjylland beskrivelser af telemedicinsk hjemmemonitorering af borgere med KOL. I det følgende er de ændringer i forløbsprogrammet, som er relevant for kommunerne, kort beskrevet. Præcisering af målgruppe Målgruppen er præciseret, så det fremgår tydeligere, at forløbsprogrammet også retter sig mod borgere med udiagnosticeret KOL. I den forbindelse er der tilføjet diagnosekoden vedrørende respirationsinsufficiens (at man har en utilstrækkelig vejrtrækning), således at forløbsprogrammet afspejler målgruppen i Sundhedsstyrelsens vejledning vedrørende Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med KOL (2017). Telemedicinsk hjemmemonitorering Telemedicinsk hjemmemonitorering er for først gang mere udførligt beskrevet i forløbsprogrammet. I den midtjyske landsdel er telemedicinsk hjemmemonitorering målrettet borgere med svær/meget svær KOL og skal ses som en mulighed for at understøtte den øvrige behandling og pleje af borgere i denne målgruppe. Særlige målsætninger i den midtjyske landsdel er at styrke samarbejdet mellem de sundhedsfaglige aktører på tværs af sektorer samt sikre sammenhæng i behandlingsforløbet og styrke det nære sundhedsvæsens rolle. Det sundhedsfaglige indhold, organiseringen af monitorerings- og rådgivningsfunktionen samt uddannelsestilbud til borgere med KOL understøtter, at de nationale og lokale målsætninger i Region Midtjylland indfries. Herudover er der også foretaget indholdsmæssige ændringer på følgende områder:

19 Side 18 Klassifikation af KOL Indføjelse af rehabilitering og samarbejde med civilsamfundet samt pårørendeinddragelse Præcision af ernæringsindsatsen og indføjelse af en skærpet opmærksomhed om, at borgere med KOL kan opleve synkebesvær (dysfagi) Tilføjelse af nyt afsnit vedrørende den akutte indsats for borgere med KOL. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Der er ingen umiddelbare økonomiske konsekvenser i forbindelse med det reviderede forløbsprogram. Indstilling Direktøren indstiller, at Udvalget for sundhed, ældre og social indstiller forløbsprogrammet for KOL til godkendelse i Byrådet. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Udvalget for sundhed, ældre og social indstiller forløbsprogrammet for KOL til godkendelse i Byrådet. Bilag 1 Åben Forløbsprogram KOL 2019 kommunal godkendelse /19

20 Side Høringssvar til forslag og tiltag i neurologien og neurorehabiliteringsområdet Sagsnr.: 19/22886 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Region Midtjylland har gennemgået neurologien og neurorehabiliteringsområdet. Gennemgangen af områderne har resulteret i syv konkrete forslag, som samlet set skal give en besparelse på cirka 10 mio. kr. fra år 2020 og frem. Forslag og tiltag fra gennemgangen er sendt til høring i kommunerne i Region Midtjylland med frist den 21. august Administrationens oplæg til høringssvar fremlægges til drøftelse og godkendelse i udvalget. Høringssvaret drøftes med henblik på at få udvalgets kommentarer Sagsfremstilling Regionsrådet besluttede i september 2018, at lave en faglig og kapacitetsmæssig gennemgang af neurologien og neurorehabiliteringsområdet. Målet med gennemgangen var at finde en arbejdsdeling på området, der i højere grad skulle understøtte effektiv drift, gode patientforløb og et godt patientflow. Derudover ønskedes de faglige miljøer styrket, så tiltrækning og fastholdelse af læger på området kom i fokus. Økonomisk set skulle gennemgangen medfører en besparelse på cirka 10 mio. kr.. Gennemgangen af området tog afsæt i en workshops involverende en bred kreds af repræsentanter fra blandt andet de faglige miljøer, hospitalsledelsesrepræsentanter og hospitalsdirektionen. Forslagene fra gennemgangen er fremsendt til høring med svarfrist d. 21. august Gennemgangen af området har resulteret i syv konkrete forslag, der samlet set skal give en besparelse i Region Midtjylland på cirka 10 mio. kr. fra år 2020 og frem. Forslag Forløb 1 Etablering af fællesvisitation for al hospitalsbaseret neurorehabilitering Besparelse i Etablering af rejsehold 0 0 Besparelse i 2021 og frem Engangsudgifter incl anlæg 5,3 mio. kr. 5,3 mio. kr. Evt. midler til etablering af overblik (Klinisk logistik) over den samlede kapacitet på de tre specialiseringsniveauer. Den faglige følgegruppe kommer med et bud i august Etablering af model for udgående og rådgivende funktioner for borgere med apopleksi eller anden erhvervet hjerneskade Organisering 4 Etablering af neurorehabilitering på hovedfunktionsniveau i 0 0 0,5 mio. kr. til at dække en eventuel udvidelse af målgruppen og/eller til kompetenceudvikling alt efter tilbagemelding fra den nedsatte arbejdsgruppe 1,0 mio. kr. 1,0 mio. kr. 0,975 mio. kr. til etablering af yderligere 10 senge på Neurologisk Afdeling, RH Viborg

21 Side 20 tilknytning til neurologi 5 Reduktion af kapacitet på neurointensivt afsnit 3,95 mio. kr. 3,95 mio. kr. Aktivitet 6 Hjemtrækning af aktivitet 4,0 mio. kr. 6,5 mio. kr. indenfor epilepsi 7 Igangsætning af regionalt og tværsektorielt arbejde på smerteområdet Målet er at det samlede udgiftsniveau som min. holdes på 2018-niveau Målet er at det samlede udgiftsniveau som min. holdes på 2018-niveau Samlet besparelse 14,25 mio.kr 16,75 mio.kr. 0,5 mio. kr. til analyse af effekten af de forskellige typer af eller tilgange til smertebehandling, og hvad der giver den bedste sammenhæng mellem effekt og pris14,25 1,975 mio. kr. + engangsudgifter til forslag 1 Administrationen for Social og Familie samt Sundhed og Omsorg har udarbejdet et udkast til et høringssvar, som ønskes drøftet på udvalgsmødet. De overordnede kommentarer til høringen er som følger: Syddjurs Kommune anerkender, at der overordnet set er udsendt gode forslag i forhold til, at samle viden og ekspertise for at yde den bedste behandling og forsøge at give borgerne den samme kvalitet i behandlingen. Det er glædeligt, at sektorovergangene ønskes styrket. Dette ønsker Syddjurs Kommune at imødekomme og gerne i endnu højere grad end beskrevet i høringsmaterialet. Syddjurs Kommune oplever ikke et behov for den udgående og rådgivende funktion (apopleksiteam). Kommunen har specialiseret sig på området og ønsker i stedet et tæt samarbejde med den nye konstellation, hvor møder kan afholdes via videokonferencer og lign. Fra et kommunalt perspektiv er det ud fra høringsmaterialet svært at gennemskue, hvilket konsekvenser forslagene har i forhold til tidlig udskrivelse og om de vil medføre en opgaveglidning med afledte økonomiske konsekvenser. Syddjurs Kommune ønsker derfor større gennemsigtighed i forhold til eventuelle ændringer, der kan påvirke den kommunale medfinansiering og en mulig opgaveglidning fra region til kommune. Hele administrationens høringssvar findes som bilag. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Baseret på høringsmaterialet er det svært at gennemskue, hvilket konsekvenser forslagene har i forhold til afledte økonomiske konsekvenser. Administrationen har i udkastet til høringssvaret, bedt om større gennemsigtighed i forhold til eventuelle ændringer, der kan påvirke den kommunale medfinansiering og en mulig opgaveglidning fra region til kommune. Indstilling Direktøren indstiller til Udvalget for sundhed, ældre og social, 1. at høringsmaterialet fra gennemgang af neurologien og neurorehabiliteringsområdet drøftes 2. og at forslag til høringssvar til Region Midtjylland godkendes. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Høringsmaterialet drøftet og høringssvar godkendes og sendes til Byrådets efterretning.

22 Side 21 Bilag 1 Åben Høringsbrev neurologi og neurorehabilitering.pdf /19 2 Åben Høringsmateriale_Gng af neurologi og neurorehabilitering.pdf /19 3 Åben Udkast til høringssvar for neurologi og neurorehabilitering.pdf /19

23 Side Orientering om Region Midtjyllands sundheds- og hospitalsplan Sagsnr.: 19/24360 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Regionsrådet besluttede i forbindelse med budget 2019 at udarbejde en ny sundheds- og hospitalsplan for regionen. Med det afsæt har der i klyngesamarbejdet været drøftelser vedrørende inputs til Region Midtjyllands nye sundheds- og hospitalsplan. Med denne sag orienteres Udvalget for sundhed, ældre og social om det foreløbige arbejde med Region Midtjyllands sundheds- og hospitalsplan. Sagsfremstilling Baggrund Regionsrådet besluttede i forbindelse med budget 2019 at udarbejde en ny sundheds- og hospitalsplan for regionen. Det fremgår af budgetaftalen, at sundheds- og hospitalsplanen skal: Danne grundlag for de nuværende præmisser for sundhedsvæsenet, Understøtte det sammenhængende sundhedsvæsen, hvor vi både udvikler det specialiserede behandling og det nære sundhedsvæsen Fastholde regionens position som førende i den sundhedsfaglige udvikling til gavn og glæde for patienterne i regionen og i resten af landet Fastlægge profiler og udviklingsspor for regionens hospitaler Sætte retning for samarbejdet mellem region, kommuner og praksissektor, herunder også samarbejdet om sundhedsdata. Det er en central sigtelinje i planen, at alle borgere i regionen skal modtage samme høje kvalitet i såvel akut som planlagt behandling. Sundheds- og hospitalsplanen tager udgangspunkt i regionsrådets sigtelinjer. På møde den 27. marts 2019 besluttede regionsrådet, at sundheds- og hospitalsplanen udarbejdes ud fra en politisk ramme med syv overskrifter. Denne ramme danner udgangspunkt for drøftelserne og input til sundheds- og hospitalsplanen ved borgermøder og i samarbejdsfora. Udkast til den politiske rammesætning for sundheds- og hospitalsplan Regionsrådet i Region Midtjylland har en ambition om et bæredygtigt sundhedsvæsen på patientens præmisser. Samtidig ønskes en region i balance, hvor alle borgere i Region Midtjylland modtager samme høje kvalitet i behandlingen inden for såvel somatik som psykiatri. Sundheds- og hospitalsplanen udarbejdes ud fra en politisk ramme med følgende syv overskrifter: 1. Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen med fokus på fælles tværsektorielt populationsansvar 2. Balance mellem specialisering, tilgængelighed og tryghed 3. Sundhedshuse og psykiatrihuse som ét af omdrejningspunkterne for øget opgavevaretagelse og samarbejde med den primære sektor 4. Behandling på patientens præmisser og brug af patienternes egne ressourcer 5. Grundlag for fem akuthospitaler fastholdes 6. Hospitalsplan 7. Særlige indsatsområder Udkastet til den politiske rammesætning for sundheds- og hospitalsplanen er vedlagt som bilag.

24 Side 23 Input til regionens sundheds- og hospitalsplan og beslutning i Klyngestyregruppen Klyngestyregruppen havde særligt fokus på emnerne Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen med fokus på fælles tværsektoriel populationsansvar og Sundhedshuse og psykiatrihuse som et af omdrejningspunkterne for øget opgavevaretagelse og samarbejde med den primære sektor. Procesmæssigt opfordrer Klyngestyregruppen til yderligere inddragelse af kommunerne i den videre proces eksempelvis via høring. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Der er ingen umiddelbare økonomiske konsekvenser. Indstilling Direktøren indstiller, at det foreløbige arbejde med Region Midtjyllands sundheds- og hospitalsplan orienteres i Udvalget for sundhed, ældre og social. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Orienteret. Bilag 1 Åben Dagsordenspunkt om sundheds- og hospitalsplanen til møde i klyngestyregruppen den 20. juni - Politisk rammesætning.pdf /19

25 Side Orientering 14/8-19 Sagsnr.: 18/1080 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Sagsfremstilling 1. Studietur 2. Planlægning tre måneder frem Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Orienteret om: 1. Studietur 2. Planlægning tre måneder frem 3. Forbrugsudvikling på området 4. Der orienteres om at Michael Aakjær (A) skifter til Udvalget for familie og institutioner og Christian Haubuf (A) indtræder i Udvalget for sundhed, ældre og social. Dette behandles på førstkommende Byrådsmøde. 5. Indvielse af Lillerupparken og Byens hus i Rønde Bilag 1 Åben Mødeplanlægning SÆ /18

26 Side 25 Underskriftsside Jan Fischer (A) Michael Aakjær (A) Helle Røge (F) Laila Sortland (O) Marianne Kirkegaard (V)