Alexander Wunsch, 1 og Karsten Matuschka 2

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Alexander Wunsch, 1 og Karsten Matuschka 2"

Transkript

1 Photomedicine and Laser Surgery Volume X, Number X, 2014 ª Mary Ann Liebert, Inc. Pp. 1 8 DOI: /pho Et kontrolleret forsøg for at undersøge virkningsgraden af behandling med rødt og nær-infrarødt lys inden for patienttilfredshed, reduktion af fine linjer, rynker, ujævn hud samt forøgelse af intradermal kollagentæthed. Alexander Wunsch, 1 og Karsten Matuschka 2 Abstract Formål: Formålet med dette forskningsprojekt var at undersøge sikkerheden og virkningsgraden af to nye lyskilder til brug på store overflader af samt hele kroppen, som giver polykromatisk, non-termisk photobiomodulation (PBM) med sigte på at forbedre hudens fornemmelse og udseende. Baggrund: Til nontermisk photoforyngelse er laser- og LED-kilder påvist sikre og effektive. Dog kan lasere og LED give nogle ulemper grundet punktformede (punctiform) emissions-karakteristika og deres snævre spektrale spændvidde. Da de aktive spektra for genopbyggelse og reparation af vævet består af mere end en bølgelængde, undersøgte vi, om det med henblik på genopbyggelse og reparation af huden er nyttigt at anvende et polykromatisk spektrum, som dækker over et bredere spektralt område. Materialer og metoder: Et samlet antal på 136 frivillige deltog i dette prospektive, randomiserede og kontrollerede studie. Af disse frivillige blev 113 deltagere, tilfældigt inddelt i fire behandlingsgrupper, behandlet to gange om ugen med enten nm eller med 570 nm nm polykromatisk lys (normaliseret til cirka 9 J/cm2 i området nm) og blev sammenlignet med kontroller (n=23). Bestrålingsstyrker og behandlingsvarighed vekslede i alle behandlingsgrupper. De data, der blev indsamlet ved undersøgelsesstart og efter 30 behandlinger, omfattede blindede evalueringer af kliniske fotografier, ultrasonografiske målinger af kollagentæthed, databehandlet digital profilometri samt en evaluering af patienttilfredshed. Resultater: De behandlede testpersoner oplevede en markant forbedring af teintens udseende og fornemmelse, af hudens profilometrisk vurderede ujævnhed og ultrasonografisk målt kollagentæthed. Den blinde kliniske evaluering af fotografierne bekræftede en signifikant forbedring i de behandlede grupper sammenlignet med kontrolgruppen. Konklusioner: Bredspektret polykromatisk PBM udviste ikke nogen fordel frem for spektret med kun rødt lys. Dog har begge de nye lyskilder, der ikke tidligere er blevet anvendt til PBM, demonstreret effektivitet og sikkerhed i forbindelse med foryngelse af huden og intradermal øgning af kollagenindholdet sammenlignet med kontrolgruppen. Introduktion At ændre cellefunktionen ved hjælp af et lavt niveau nontermisk LED lys kaldes photobiomodulation (PBM) eller low-level light therapy (LLLT) og er en medicinsk behandlingsmetode af stigende klinisk vigtighed. På grund af kombinationen af en høj indtrængningsgrad i huden og absorbering af komponenter i den respiratoriske kæde er lys i spektret fra 600 til 1300 nm nyttigt for fremmelse af sårheling, vævsreparation og foryngelse af huden. I modsætning til traumatiske ablative (fx overfladefornyelse med laser) og non-ablative (fx intenst pulserende lys, IPL) metoder til foryngelse af huden, der skaber en sekundær vævsreparation ved at forårsage en kontrolleret skade i enten epidermis eller dermis, er PBM atraumatisk og undgår det umiddelbart nedbrydende trin ved direkte at stimulere regenererende processer i huden. Virkningsmekanismerne omfatter øget celledeling, -migration og -sammenhæng. Vigtige celletyper for genopbygning af hud og væv er fibroblaster, keratinocytter samt immunceller (mastceller, neutrofiler og makrofager), som kan stimuleres ved hjælp af bestemte bølgelængder med signifikant evne til at trænge ned i vævet. De kendte, alvorlige bivirkninger ved traumatiske hudforyngelses-metoder som inflammation, ubehagelig smerte samt en længere social isolations-periode, kendes ikke fra PBM; faktisk er PBM med succes blevet benyttet til at mindske almindelige symptomer efter overflade-fornyelse med laser og IPL-behandlinger. Foton-emission fra lasere eller LED er gennem de seneste årtier dokumenteret som effektive lyskilder til PBM, hvilket viser, at det ikke er den tekniske type lyskilde, men behandlingsparametre som bølgelænge, bestrålingsstyrke og fluence (: ionstråling), der formodentlig er ansvarlige for virkningerne. Dog kan laserog LED-lyskilderne indebære nogle ulemper som følge af deres punktformede (punctiforme) emissions-karakteristika og smalle spektrale spændvidde. Fordi det aktive spektrum til vævsfornyelse og reparation består af mere end en bølgelængde, kan det til hudfornyelse og reparation af huden være fordelagtigt at anvende et polykromatisk spektrum, der dækker et bredere område af spektret. Vi undersøgte sikkerhed og virkemåde ved en ny nontermisk non-ablativ, atraumatisk, polykromatisk lav-niveau lysbehandlingsmetode med fokus på en behagelig fornemmelse i huden, forbedret hududseende, intradermal øgning af kollagen og synlig mindskning af fine linjer og rynker i et prospektivt, randimiseret, kontrolleret forsøg, der omfattede 136 testpersoner.

2 Materialer og Metoder Undersøgelsens deltagere og udformning Vi gennemførte en randomiseret, kontrolleret klinisk undersøgelse i perioden fra januar 2012 til december Tabel 1 opsummerer deltagergruppernes karakteristika ved start (t0). Deltagerne var i alderen fra 27 til 79 år. Inkluderingskriterierne var evnen til selv at kunne betjene det anvendte udstyr, evnen til at forstå behandlingen, en underskrevet samtykkeerklæring samt interesse i længerevarende deltagelse. Udelukkelseskriterier var fysisk og psykisk sygdom, som kunne så tvivl om evnen til samtykke, foregående behandling med rødt lys inden for seks måneder før undersøgelsens start, nylige invasive kosmetiske behandlinger som Botox inden for 12 måneder før undersøgelsens start, aktuelle eller tidligere tilfælde af hudkræft, nuværende hudsygdomme med behov for dermatologisk behandling, aktuel eller planlagt graviditet, amning, tidligere problemer med lysfølsomhed eller nylig indtagelse af medicin, der kan forårsage lysfølsomhed, epilepsi samt tendens til at falde om. Alle deltagere gav skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen, som var godkendt af Ethics Committee of the Medical Association (Landesärztekammer) Baden- Württemberg, Stuttgart, Tyskland. Undersøgelsen blev gennemført i overensstemmelse med Helsinki-deklarationen (DoH/Oct2008). Efter deklarationen om informeret samtykke, der efterfulgte undersøgelse af inklusions- og udelukkelseskriteria, fik hver deltager anvist en af fire grupper ved hjælp af en datamatiseret, randomiseret proces. Gruppe 5 var primært rekrutteret fra ansatte hos JK uden randomisering og tjente som kontrolgruppe. Grupperne 1 til 4 blev behandlet to gange om ugen med i alt 30 behandlinger, begyndende i januar For at mindske påvirkning fra skiftende årstider blev tidsintervallet for dataindsamling ved studiestart, t15, t30 samt opfølgende undersøgelser begrænset til en måned. Dataindsamlingen ved studiestart blev afsluttet i februar 2012, og alle deltagerne afsluttede behandling 30 (t30) i juni Kontrolgruppen modtog ikke behandling, da terapien ikke kan blindes, og en falsk lyskilde uden effekt formodentlig ikke eksisterer. De frivillige i kontrolgruppen deltog kun i de kliniske målinger, og indsamling af subjektive parametre som fornemmelse i hud og teint blev ikke gennemført. Grundet de ens spektrale lampekarakteristika for grupperne en og to og grupperne tre og fire blev grupperne en og to slået sammen til vurderingen af mellemtrykslampegruppen (Energizing Light Techology, ELT), mens grupperne tre og fire blev evalueret samlet som lavtrykslampegruppen (Red Light Technology, RLT) for at opnå større gruppestørrelser og dermed højere statistisk værdi. Ikke desto mindre gjorde under-inddelingen i grupperne 1-4 det muligt for os at sammenligne resultater baseret på forskellige behandlingsparametre som spektral spredning, bestrålingsstyrke og fluence. Et spørgeskema om brugstolerance blev udfyldt efter hver behandling (t1- t30). Der blev taget digitale fotografier og kliniske målinger, og subjektive spørgeskemaer blev benyttet til vurdering af teint og hudfornemmelse ved undersøgelsens start (t0) og efter 15 (t15) og 30 (t30) behandlinger. Den efterfølgende indsamling af subjektive og kliniske parametre blev gennemført ved t måneder. Tabel 1: Startkarakteristika (t0) ved testgrupper RLT (n=57) ELT (n=48) Controls (n=23) Køn Kvinde 49/86.0% 34/70.8% 15/65.2% Mand 8/14.0% 14/29.2% 8/34.8% Alder a 46.2± ± ±10.2 Vægt a 72.9± ± ±13.4 Ansigtsfarve/Ansigtsfarve ensartethed (subjektiv) b 4.54± ±2.02 Følelse i huden (subjektiv) b 5.33± ±2.18 Jævnhed af huden b 15.29± ± ±2.17 Kollagen-intensitet c 20.40± ± ±7.36 Eksperters rynkevurdering d Ingen/overfladiske eller fine rynker 14/24.6% 17/35.4% 5/21.7% Moderate rynker 20/35.1% 11/22.9% 6/26.1% Prominente eller dybe rynker 13/22.8% 11/22.9% 9/39.1% Ingen flertalsenighed mulig 10/17.5% 9/18.8% 3/13.0% a Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SD af t0. b Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SD af t0; små tal indikerer gode værdier c Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SD af t0; store tal indikerer gode værdier d Flertalsstemme ved tre blinde eksperter, baseret på Modified Fitzpatrick Winkle Scale. RLT, red light technology; ELT, energizing light technology.

3 Tabel 2: Karakteristika af behandlingsmaskiner, lyskilder og påføringsparametre Behandlingsenhed (gruppe 1 4) ELT 2 ELT 30 C 46 sun CVT/RVT Teknologi Energizing light (ELT) Energizing light (ELT) Red light (RLT) Red light (RLT) Lampetype Medium pressure Medium pressure Low pressure Low pressure Behandlingsområde Partial-body Full-body Full-body Full-body Behandlingsposition Semi-reclined Horizontal Horizontal Vertical Stråling ( nm) 7.1 mw/cm mw/cm2 5.9 mw/cm mw/cm2 Samlet stråling ( nm) 42.8 mw/cm mw/cm mw/cm mw/cm2 Behandlingsvarighed 20 min 15 min 25 min 12 min Behandlingsdosis ( nm) 8.5 J/cm2 9.4 J/cm2 8.9 J/cm2 9.6 J/cm2 Samlet udsættelse for stråling ( nm) 51.4 J/cm J/cm J/cm J/cm2 Lyskilder Fire enheder udstyret med to forskellige typer polykromatiske lyskilder (lavtryks- kontra mellemtrykslamper) blev anvendt til gennemførelse af undersøgelsen. Tabel 2 oplister lampeteknologier, lampetyper, behandlingsområde (hele eller dele af kroppen), spektrale værdier, behandlingens længde og behandlingsdoser for de enheder, der er anvendt i denne undersøgelse. Behandlingsenhederne 2, 3 og 4 bestrålede hele kroppen, dækkende for- og bagside af hoved, hals, torso samt øvre og nedre lemmer på samme tid. Fuldkropsbestrålingesenhederne 2 og 3 muliggjorde behandling i horisontal position, mens enhed 4 var udformet som en kabine til opretstående behandling. Enhed 1 var udviklet til lokal behandling af ansigt og dekolletéområdet, hvor patienten sad i en stol i halvt tilbagelænet position. Enhederne 1 og 2 var udstyret med mellemtryksgasudladningslamper i kombination med spektralt selektive reflektorer og tilhørende filtersystemer for at eliminere spektrale emissioner af bølgelængder kortere end 570nm og længere end 850 nm; disse enheder betegnes Energizing Light Techology (ELT). Enhederne 3 og 4 var udstyret med lavtryks-gasudladningslysstofrør, der giver en maksimal spektral emission hovedsageligt inden for området 611 nm til 650 nm, kaldet Red Light Technology (RLT). Grundet de forskellige spektrale egenskaber og bestrålingsstyrker definerede vi det spektrale område mellem 611 nm og 650 nm til kalkulationen af behandlings-fluences. Dette bølgelængdevindue omfatter nm, som er en central bølgelængde i LLLT og PBM og repræsenterer HeNe-laserens (:helium-neon laserens) dominerende bølgelængde. Fordelingen af spektrale doser for ELT og RLT lyskilderne er vist i Figur 1, med doserne for begge lyskilder normaliseret til 100% for 611 nm 650 nm området. Behandlingsdoserne forblev for dette spektrale område holdt konstant, mens bestrålingsstyrke og behandlingsvarighed varierede for alle fire behandlingsgrupper for at undersøge gyldigheden af Bunsen-Roscoe Law of Reciprocity inden for de givne parametriske begrænsninger. Alle enheder udsendte praktisk talt ingen erythemisk UVstråling (minimum erythema dose ville ikke blive nået selv efter adskillige timers udsættelse, sammenligneligt med UVemissionen fra lysstofrør til almindelige lamper). Målinger Det primære formål med undersøgelsen var forbedring af subjektiv opfattelse af hudens teint og fornemmelse. De frivillige deltagere blev bedt om at specificere i hvilket omfang de var enige i de spørgeskemaets udsagn ved at markere en position langs en løbende sort linje på 10 cm mellem to endepunkter, som tjente som en visuel analog skala (VAS). De sekundære mål var forbedring af målingsparametre ved brug af en DermaLab Combo (Cortex Technology, Hadsund, Danmark), et computerbaseret huddiagnosticeringssystem udstyret med en roterende highresolution ultralyds-målesonde (20 MHz) for bestemmelse af forandringer i intradermal kollagentæthed, målt som en kollagen-intensitetsscore (CIS). Et Primoslite digital fringe projection system (GFM Messtechnik, Berlin, Tyskland) blev benyttet til at måle den objektive aritmetiske ujævnhed (Ra) af hudoverfladen i det periorbitale område (:området omkring øjenhulen). Fotografi De digitale billeder til den blindede rynkevurdering blev taget med et Nikon D5100 kamera udstyret med en Nikkor AF 50 mm 1:1.4 linse (Nikon Corporation, Chiyoda, Tokyo, Japan) og et Walimex RFL-3 ringlys (ring light) (Walser GmbH & Co, KG, Burgheim, Tyskland). Resultat af subjektive vurderinger De subjektive effektivitets-parametre blev selvvurderet ved undersøgelsens start (t0), efter 15 (t15) og 30 (t30) behandlinger og efter t måneder ved hjælp af 10 cm. visuelle analoge skalaer (VAS) hvad angik forbedringerne af teint og hudfornemmelse. Disse parametre blev ikke vurderet i kontrolgruppen. FIG. 1. Fordeling af spektrumsdosis ved energizing light technology (ELT) og red light technology (RLT) lyskilder. Forholdet mellem dosis og bølgelængde ved ELT og RLT lyskilder, normaliseret til spændeviden 611 nm-650nm. Farvede søjler repræsenterer spektrumsdosis i procenttal.

4 Vurdering af objektive kliniske parametre High-resolution ultralydsundersøgelsen af kollagen har muliggjort måling af synlige forandringer i kollagentæthed og numeriske kollagenintensitetsscorer (CIS), repræsenterende den intradermale tæthed af kollagene fibre. Undersøgernes vurderinger Tre uafhængige læger, som ikke var bekendt med de kliniske patientdata, analyserede de kliniske fotografier taget ved t0 og t30. Undersøgerne blev instrueret om at placere de tilfældigt ordnede sæt kliniske fotografier taget ved t0 og t30 i en før/efter behandlingsrækkefølge. Rynkedybde ved undersøgelsesstart ifølge Modified Fitzpatrick Wrinkle Scale (MFWS)12 og graden af rynkereduktion efter behandling skulle vurderes efter sekventering. Undersøgernes votum blev opsummeret efter følgende flertalsregler: hvis to eller tre eksperter afgav samme votum, var den aftalte klassificering det summariske mål; hvis alle tre eksperter stemte forskelligt, var det summariske mål ingen ændringer. under undersøgelsen eller opfølgningsfasen. En frivillig med karprængninger i ansigtet bemærket en forøget synlighed heraf efter de første behandlinger og besluttede at beskytte de berørte områder mod lyspåvirkning ved at bruge en concealer under resten af behandlingerne. En frivillig oplevede rødmen af arvæv fra en 40 år gammel knæskade, som formodentlig blev aktiveret af ELT 30 behandlingen. Det berørte ar helede fuldstændigt inden for en uge, og behandlingerne fortsattes uden afbrydelse. Vurdering af virkninger Figur 2 viser to serier af ultrasonografiske scanninger (ultralydsscaninger), der viser øgning af kollagen-tætheden fra t0 til t30 for en deltager i RLT-gruppen og en i ELTgruppen. Kliniske fotografier viser synlige forandringer i rynker og hudens ujævnhed. Figur 3 giver et eksempel på en testperson i hver behandlingsgruppe og sammenligner status ved undersøgelsesstart (t0) med t30. Statistiske metoder Data i tabellerne gives som gennemsnit ± standardafvigelser. Sammenligninger af forandringerne i hudfornemmelse, teint, ujævnhed og kollagenintensitet fra undersøgelsesstart til t30 de fire behandlingsgrupper imellem (intergruppesammenligninger) blev udført ved hjælp af en lineær model med startværdien for hver deltager som kovariant. Forskelle inden for samme gruppe fra undersøgelsens start til t30 blev vurderet ved hjælp af Mann-Whitney-Wilcoxontesten. Til sammenligning af rynke-forskelsvurdering grupperne imellem benyttede vi Chi-squared testen. Inden for grupperne testede vi hypotesen om lige sandsynlighed for forbedring og forværring ved hjælp af binomiske tests. Alle tests var tosidede, og p-værdierne <0.05 blev betragtet som statistiske signifikante. Resultater Patientkarakteristika Oprindeligt blev 144 frivillige rekrutteret til undersøgelsen. Otte frivillige mødte ikke op til den første aftale efter randomiseringen; derfor endte det samlet antal deltagere i undersøgelsen på 136. Fem frivillige meldte fra til undersøgelsen på grund af manglende mulighed for deltagelse og mangel på tid. En frivillig kunne ikke afslutte behandlingen på grund af behandling med antibiotika, som var et af udelukkelseskriterierne; en frivillig udgik på grund af flytning; og en deltager gik glip af fire behandlinger på grund af et kurophold. Sluttelig gennemførte 128 frivillige behandlingen og det efterfølgende evalueringsforløb, hvoraf 57 blev behandlet med RLT, 48 med ELT, og 23 var kontroller. Deltagerne i RLT- og ELT-grupperne var ens med hensyn til alder, vægt, teint, hudfornemmelse, hudens ujævnhed og intradermal kollagentæthed. Procentdelen af kvinder var lavere i ELT-gruppen end i RLT-gruppen. Kontrolgruppen havde en anelse højere gennemsnitlig kollagentæthed og et lavere gennemsnit for ujævn hud. Figur 2: Eksempler på kollagen-ultralydsscaning. Ugunstige hændelser Ingen frivillige udgik som følge af ugunstige hændelser. Der blev ikke registreret nogen alvorlige ugunstige hændelser

5 Figur 3: Eksempler på patientfotografier. 4 c (CIS) er effekten ved baseline ikke signifikant, mens CIS øgningen er signifikant (p < 0,001), og værdier over x-aksen indikerer forbedring. Sammenligning mellem grupperne: For de vigtigste effektivitetsparametre, hudens teint og hudens fornemmelse, var der ingen signifikante forskelle mellem RLT og ELTgrupperne. Kollagentæthed, ensartethed og rynkestatus var signifikant forskellige de tre grupper imellem, som vist i Tabel 3. Der er ingen forskel mellem RLT og ELT-grupperne, men en forskel for begge grupper sammenlignet med kontrol, som vist af de blå punkter i Figur 4 c og d. I Tabel 3 er resultaterne af t30-t0 målinger for hver parameter i de forskellige patient-grupper og resultaterne af ekspertrynkevurderingen opsummeret. Sammenligning inden for gruppen påviste om t30-t0 forskellene havde et gennemsnit på nul for hver patientgruppe for sig. Indenfor-gruppe sammenligninger, t30-t0: I RLT og ELT grupperne forbedredes teint, hudens fornemmelse, kollagen-intensitetsscoren, hudens ensartethed og rynkestatus signifikant (p < 0.001). Tabel 3). Forandring i hudens fornemmelse, hudens teint og ensartethed blev signifikant (p< covariance analysis) korelleret med baseline (:ved undersøgelsens start) værdier i alle grupper. I modsætning hertil udviste kontrolpersonerne ingen signifikant forskel i kollagentæthed og signifikant forværring af hudens ensartethed og rynkestatus. Resultaterne beskrives mere detaljeret i Figur 4. Her er målinger ved baseline på x-aksen og den respektive stigning eller mindskelse i t30-værdierne på y-aksen farvekodede for de forskellige behandlingsgrupper. I Figur 4 a, b og d er næsten alle ELT og RLT punker indsat under baseline x-aksen = 0.00, hvilket indikerer, at hudfornemmelse, hudens teint og ensartethed er forbedret hos næsten alle deltagerne (p< 0.001) I Figur Analyse af undergrupperinger: Vi ønskede at vurdere, om de to RLT-behandlingsgrupper og de to ELT-behandlingsgrupper udviste forskellige resultater; derfor sammenlignede vi de to grupper. RLT-undergrupperne havde 25 deltagere, der brugte CVT/RVT, og 32, der brugte C46 sol. Der var ingen forskelle mellem de to grupper angående teint, hudens fornemmelse, hudens ensartethed, kollagentæthed og rynkestatus. Alle disse parametre forbedredes signifikant mellem t0 og t30 (data ikke vist). Vi opnåede meget lignende resultater for de to ELT-grupper, med 27 deltagere i ELT 30 og 21 deltagere i ELT 2. RLT-gruppen bestod af en lavere procentdel mandlige deltagere sammenlignet med ELT-gruppen og kontrolgruppen. Kønsforskelle angående reaktion på PBM-behandlingen for de primære parametre blev testet inden for hver RLT/ELT/ kontrolundergruppe ved hjælp af Man-Whitney U-testen, og vi fandt ingen betydelige forskelle (p > 0,1 for alle tests). At inkludere køn som en yderligere kovariant i kovariansanalysen resulterede i meget ens p-værdier for testene angående sammenligning af undersøgelsesgrupperne end analysen uden køn. Kun for kollagen-øgningen er køn og behandling begge signifikante. Langsigtet opfølgning De langsigtede resultater blev analyseret for alle deltagere, som var til rådighed for den langsigtede opfølgning i november/december Et samlet antal på 52 af de 77, Teint (subjektiv) a Tabel 3 : Sammenligning af t30 t0 resultater mellem samt inden for testgrupper RLT Within-group p ELT (n=48) Within-group p Controls Within-group p Between- group (n=57) value value (n=23) value p value 1.29±1.98 < ±2.35 < Hudfornemmelse 1.01±2.30 < ±2.17 < (subjektiv) a Overfladejævnhed a 1.79±2.46 < ±2.22 < ± Score for 5.75±4.54 < ±5.17 < ± <0.001 kollagenintensitet b Ekspertvurdering, <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 rynker c Bedre 40/69% 36/75% 1/4% Samme 8/14% 7/15% 5/22% Værre 10/17% 5/10% 17/74% a Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SD af forskellen t30-t0; negative tal indikerer forbedring b Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SK af forskellen t30-t0; positive tal indikerer forbedringer c Majoritetsafstemning af tre blindede undersøgere, Chi-squared test til sammenligning mellem grupperne, binomerisk test for sammenligning inden for gruppen. Analyse af kovarians for mellem-gruppe sammenligninger, one sample Wilcoxon-test for sammeligninger inden for gruppen. RLT, red light technology; ELT, energizing light technology.

6 Figur 4: Resultater for t30-t0. Ændringer t30-t0 (y-akse) er skildret i relation til startværdien t0 på x-aksen. For A, B og D indikerer punkter under x-aksen forbedringer; for C indikerer punkter over x-aksen forbedringer. Red light technology (RLT) og energizing light technology (ELT) t30 t0 ændringer formindskes med forøget startværdier. som deltog i den langsigtede opfølgning, gennemførte de 30 behandlinger, 18 deltagere fortsatte til et samlet antal på 45 behandlinger, og 7 deltagere fik i alt 60 behandlinger (t60). For at analysere de langsigtede virkninger testede vi, om t60-målingerne af hudfornemmelse, teint, CIS og Ra var bedre end t0 målingerne for gruppen af deltagere med 30 behandlinger. Alle deltagere havde betydeligt bedre resultater ved t60 (Wilcoxon test for hver). t60-t0-forskellene er som følger: gennemsnit: 0,99, SD: 1,95 for hudfornemmelse; gennemsnit -1.00, SD: 2.10 for teint; gennemsnit: 5.10, SD: 7.56 for CIS; og gennemsnit: -0.64, SD: 3.53 for Ra. Som forventet viste disse forskelle lavere effektstørrelser end ved t30. Kun en gruppe på 7 frivillige fortsatte terapien med gode resultater for yderligere 30 behandlinger, som delvist kan skyldes udvælgelseskriterier (: selection bias ). Derfor må den langsigtede effekt systematisk evalueres ved ydereligere undersøgelser. Under opfølgningsperioden blev der ikke registreret tilfælde af forsinkede bivirkninger. Diskussion Brugen af LED-lyskilder med 590, 633 og 830 nm bølgelængder for atermisk kun-lysbaseret photorejuvenation er steget hastigt gennem der senere år. Yderligere bølgelængder har vist sig effektive til ændring af cellefunktioner, som 570 nm, nm, 680 nm, 760 nm og 820 nm 14. Behandlingsdoserne varierer signifikant, fra 0.1 J/cm2 for 590 nm LED-lys med en specifik pulseringssekvens 15 på op til 126 J/cm2 for 633 nm vedvarende LED-lys 16, 17. Lysets styrke ligger typisk i området mw, afhængigt af typen af lyskilde og brugen 1. Effektivitetsammenligninger for forskellige typer udstyr, lægerne har til rådighed, er ikke forfatterne kendt. Denne undersøgelse er den første prospektive kliniske undersøgelse, der forsker i sikkerheden og virkningsgraden af for nye lyskilder til hudfornyelse og stimulering af dermal kollagensyntese baseret på lavtryks- og mellemtryksgasudladningslamper. I modsætning til lasere og LEDs tillader disse lyskilder simultan behandling med et skræddersyet spektrum sammensat af adskillige spektrale bånd, der er effektive til PBM. Ved sammenligning med de oprindelige værdier og kontrolgruppen oplevede deltagerne signifikante forbedringer i deres personlige vurderinger af hudfornemmelse og teint, i kliniske resultater vurderet ud fra målinger af kollagentæthed og hudens ensartethed, og i mindskelse af fine linjer og rynker som vurderet af tre blindede undersøgere, der sammenlignede t0 og t30 fotografier. Tidligere resultater kunne forbinde fibroblast-aktivitet og genopbygnings-processen i den dermale matrix med

7 en øgning i intradermal kollagentæthed og mindskede ældningstegn 18. De formodede underliggende mekanismer inkluderer fotostimulering af terminale molekyler i elektrontransportkæden og den følgende øgning af adenosine trifosfat (ATP)-koncentrationen, sammen med den selektive, lysudløste aktivering af vandmolekyler 19, som således forbedrede den metabolske udveksling og påvirkede ion-transport-systemerne i cellemembranerne. Detaljerede analyser af genudtryksprofilerne i humane fibroblaster afslørede en påvirkning af lavintensivt rødt lys med en 628 nm bølgelængde på 111 forskellige gener, der er involveret i cellefunktioner som celledeling; celledød; stress-respons; protein-, lipid- og kulhydratstofskifte, mitokondrisk energimetabolisme; DNA-syntese og reparation; antioxidantrelaterede funktioner; og cyto-skelet- samt celle-celleinteraktions-relaterede funktioner 21. Reaktive oxygen-arter (reactive oxygen species, ROS) s særlige rolle for at øge fibroblast-fornyelsen og bevægeligheden er for nylig blevet rapporteret og antyder, at en øgning af ROS via fotodynamisk terapi in vitro kan øge de dermale fibroblasters cellefunktioner via særlig mitogen-aktiveret proteinkinase (MAPK), signalveje 22. Den lysudløste dannelse af frie radikaler i human hud er blevet detaljeret undersøgt og viser, at rødt lys med 620- og 670-bølgelængder øger koncentrationen af ROS selv uden indflydelse fra eksterne photosensitizere 23. Fordi fibroblaster er ansvarlige for kollagenproduktionen i sårheling, den dermale genopbygning og vævsrreparation, besluttede vi i vores undersøgelse at fokusere på øget kollagentæthed som en surrogat-markør for fibroblast-aktivitet og fravalgte invasive undersøgelsesmetoder som histologiske analyser af hudbiopsier. Ultrasonografisk kollagen-vurdering er beskrevet som en mulig, non-invasiv metode til overvågning af dermal tæthed under ældningsprocessen 24. En rapport om 660-nm bølgelænge laserlys stimulerende effekt på ar-fibroblaster 25 kunne muligvis forklare den potentielle reaktivering af en over 40 år gammel knæskade, som skete hos en af deltagerne under ELT-behandlingen. Derfor bør PBM s påvirkning af arvæv være genstand for yderligere undersøgelse. Nogle forfattere understreger vigtigheden af bestemte bølgelængder for optimale resultater 16-18, I vores undersøgelse var forskellene mellem RLT- og ELTbehandlingerne i de kliniske resultater og i patienttilfredshed ikke signifikante, hvilket indikerer, at trods de spektrale forskelle var begge lyskilder sammenligneligt effektive i forhold til undersøgelsens formål. Yderligere undersøgelser af behandlingsparametrene er nødvendige. Evalueringen af de kliniske fotografier afslørende en bemærkelsesværdig forværring af fine linjer og rynker fra t0 til t30 hos kontrolgruppen, hvilket ikke var forventet for et forløb over kun 12 uger. En mulig forklaring kan være de årstidsbetinget forskelle i hudens tilstand mellem vinter- og sommerklima og påvirkning af stråling fra solen, idet de kliniske fotografier påviste hudpigmentering som følge af udsættelse for sollys. Vi observerede en tendens til, at ELT/RLT-behandlingerne førte til bedre resultater hos kvindelige frivillige vedrørende stigningen i kollagentæthed. Dette kønsspecifikke resultat kan muligvis forklares ved fysiologiske forskelligheder mellem mande- og kvindehud 29, 30 hvad angår endokrine niveauer og niveauer for den extracellulære matrix. Dog bør disse kønsspecifikke forskelle evalueres nærmere i fremtidige undersøgelser. Konklusioner RLT og ELT er behandlingsmetoder til hele kroppen eller større dele heraf til hudforyngelse og forbedring af hudfornemmelse og teint. Brug af RLT og ELT udgør en sikker, non-ablativ, nontermisk, atraumatisk photobiomodulationsbehandling af hudvævet med høj patienttilfredshed. RLT og ELT kan udvide spektret for anti-age behandlinger, der er tilgængelige for patienter, som ønsker en mild og behagelig hudforyngelse, der udelukkende er baseret på lys. Anerkendelser Forfatterne takker Dr. C. Fischer, Heidelberg, for hjælp og rådgivning vedrørende statisk analyse af vores data. Vi takker ligeledes alle de frivillige for deres deltagelse i denne undersøgelse. Finansiering Denne undersøgelse er fuldt financieret af JK-Holding GmbH, Windhagen, Tyskland. Alt materiale, lyskilder og evalueringsudstyr blev stillet til rådighed af sponsor. Forbehold for inhabilitet Den ledende undersøger (Alexander Wunsch) fik mandat af og blev aflønnet af sponsor for at gennemføre undersøgelsen. Forfatterne har modtaget aflønning for at planlægge, udføre og evaluere undersøgelsen. Referencer 1. H. Chung, T. Dai, S. Sharma, Y.Y. Huang, J. Carroll, and M. Hamblin (2012). The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy. Ann. Biomed. Eng. 40, R.R. Anderson, and J.A. Parrish (1981). The optics of human skin. J. Invest. Dermatol. 77, A.K. Gupta, N. Filonenko, N. Salansky, and D.N. Sauder (1998). The use of low energy photon therapy (LEPT) in venous leg ulcers: a double-blind, placebo-controlled study. Dermatol. Surg. 24, D.G. Minatel, M.A. Frade, S.C. Franca, and C.S. Enwemeka (2009). Phototherapy promotes healing of chronic diabetic leg ulcers that failed to respond to other therapies. Lasers Surg. Med. 41, D. Barolet, C.J. Roberge, F.A. Auger, A. Boucher, and L. Germain (2009). Regulation of skin collagen metabolism in vitro using a pulsed 660 nm LED light source: clinical correlation with a single-blinded study. J. Invest. Dermatol. 129, Y.Y. Huang, A.C.H. Chen, J.D. Carroll, and M.R. Hamblin (2009). Biphasic dose response in low level lightherapy. Dose Response 7, R.G. Calderhead (2007). The photobiological basics behind light-emitting diode (LED) phototherapy. Laser Ther. 16, E. Papadavid, and A. Katsambas (2003). Lasers for facial rejuvenation: A review. Int. J. Dermatol. 42, J.G. Khoury, and M.P. Goldman (2008). Use of lightemitting diode photomodulation to reduce erythema

8 and discomfort after intense pulsed light treatment of photodamage. J. Cosmet. Dermatol. 7, K.C. Smith (2005). Laser (and LED) therapy is phototherapy. Photomed. Laser Surg. 23, H.H. van Breugel, and P.R. Bär (1992). Power density and exposure time of He-Ne laser irradiation are more important than total energy dose in photo-biomodulation of human fibroblasts in vitro. Lasers Surg. Med. 12, D. Shoshani, E. Markovitz, S.J. Monsterey, and D.J. Narins (2008). The Modified Fitzpatrick Wrinkle Scale: A clinical validated measurement tool for nasolabial wrinkle severity assessment. Dermatol. Surg. 34, E.M. Vinck, B.J. Cagnie, M.J. Cornelissen, H.A. Declercq, and D.C. Cambier (2005). Green light emitting diode irradiation enhances fibroblast growth impaired by high glucose level. Photomed. Laser Surg. 23, T.I. Karu (2010). Multiple roles of cytochrome c oxidase in mammalian cells under action of red and IR-A radiation. IUBMB Life 62, R.A. Weiss, D.H. McDaniel, R.G. Geronemus, and M.A. Weiss (2005). Clinical trial of a novel non-thermal LED array for reversal of photoaging: clinical, histologic, and surface profilometric results. Lasers Surg. Med. 36, B.A. Russell, N. Kellett, and L.R. Reilly (2005). A study to determine the efficacy of combination LED light therapy (633 nm and 830 nm) in facial skin rejuvenation. J. Cosmet. Laser Ther. 7, N.S. Sadick (2008). A study to determine the efficacy of a novel handheld light-emitting diode device in the treatment of photoaged skin. J. Cosmet. Dermatol. 7, S.Y. Lee, K.H. Park, J.W. Choi, et al. (2007). A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blinded, and split-face clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation: Clinical, profilometric, histologic, ultrastructural, and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings. J. Photochem. Photobiol. B. 88, L. Santana Blank, E. Rodríguez Santana, and K.E. Santana Rodríguez (2012). Photobiomodulation of aqueous interfaces as selective rechargeable biobatteries in complex diseases: personal view. Photomed. Laser Surg. 30, R.G. Calderhead, J. Kubota, M.A. Trelles, and T. Ohshiro (2008). One mechanism behind LED phototherapy for wound healing and skin rejuvenation: Key role of the mast cell. Laser Therapy 17, Y. Zhang, S. Song, C.C. Fong, et al. (2003). cdna microarray analysis of gene expression profiles in human fibroblast cells irradiated with red light. J. Invest. Dermatol. 120, Y.H. Jang, G.B. Koo, J.Y. Kim, Y.S. Kim, and Y.C. Kim (2013). Prolonged activation of ERK contributes to the photorejuvenation effect in photodynamic therapy in human dermal fibroblasts. J. Invest. Dermatol. 133, L. Zastrow, N. Groth, F. Klein, et al. (2009). The missing link light-induced (280 1,600 nm) free radical formation in human skin. Skin Pharmacol. Physiol. 22, D. Crisan, M. Crisan, M. Moldovan, M. Lupsor, and R. Badea (2012). Ultrasonographic assessment of the cutaneous changes induced by topical flavonoid therapy. Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. 5, C. Webb, M. Dyson, and W.H. Lewis (1998). Stimulatory effect of 660 nm low level laser energy on hypertrophic scar-derived fibroblasts: possible mechanisms for increase in cell counts. Lasers Surg. Med. 22, F. Baez, and L.R. Reilly (2007). The use of light-emitting diode therapy in the treatment of photoaged skin. J. Cosmet. Dermatol. 6, E.M. Vinck, B.J. Cagnie, M.J. Cornelissen, H.A. Declercq, and D.C. Cambier (2003). Increased fibroblast proliferation induced by light emitting diode and low power laser irradiation. Lasers Med. Sci. 18, D.J. Goldberg, S. Amin, B.A. Russell, R. Phelps, N. Kellett, and L.A. Reilly (2006). Combined 633-nm and 830-nm led treatment of photoaging skin. J. Drugs Dermatol. 5, P.U. Giacomoni, T. Mammone, and M. Teri (2010). Gender-linked differences in human skin. J. Dermatol. Sci. 55, J.H. Oh, Y.K. Kim, J.Y. Jung, et al. (2011). Intrinsic aging- and photoaging-dependent level changes of glycosaminoglycans and their correlation with water content in human skin. J. Dermatol. Sci. 62, Address correspondence to: Alexander Wunsch Hirschgasse Heidelberg Germany Oversat til dansk af : Beauty Angel Danmark ApS Rollosvej Odense V Tlf For original rapport kontakt venligst Jacob Høffner på tlf

Frygter rynkerne virkelig de 633 nm?

Frygter rynkerne virkelig de 633 nm? Frygter rynkerne virkelig de 633 nm? Kan det såkaldte kollagenlys aktivere fibroblasterne i dermis til fornyet kollagenproduktion? Det ser sådan ud: Beauty Angel har dokumenteret effekten i en videnskabelig

Læs mere

Photodynamisk photorejuvenation Behandling af ujævn hudstruktur og fine rynker

Photodynamisk photorejuvenation Behandling af ujævn hudstruktur og fine rynker Photodynamisk photorejuvenation Behandling af ujævn hudstruktur og fine rynker Før Efter Baggrund: Gennem flere år har internationale forskningscentre, heriblandt Privathospitalet Mølholm, forsket i udvikling

Læs mere

Photodynamisk photorejuvenation Behandling af ujævn hudstruktur og fine rynker

Photodynamisk photorejuvenation Behandling af ujævn hudstruktur og fine rynker Photodynamisk photorejuvenation Behandling af ujævn hudstruktur og fine rynker Før Efter Baggrund: Gennem flere år har internationale forskningscentre, heriblandt Privathospitalet Mølholm, forsket i udvikling

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with

Læs mere

Hvad er LPT - LLLT? LPT - Laser Photo Therapy. LLLT - Low Level Laser Therapy = Behandling med laserlys! Copyright Easy-Laser

Hvad er LPT - LLLT? LPT - Laser Photo Therapy. LLLT - Low Level Laser Therapy = Behandling med laserlys! Copyright Easy-Laser Hvad er LPT - LLLT? LPT - Laser Photo Therapy LLLT - Low Level Laser Therapy = Behandling med laserlys! Behandling med LPT - LLLT Behandling med laserlys er overførsel af energi til cellerne. Laserlysets

Læs mere

Foredrag om LASER I Kolding 04.12.12. LASER: Light Amplification of Stimulated Emission of Radiation. 2011: Phototherapy

Foredrag om LASER I Kolding 04.12.12. LASER: Light Amplification of Stimulated Emission of Radiation. 2011: Phototherapy Foredrag om LASER I Kolding 04.12.12 LASER: Light Amplification of Stimulated Emission of Radiation 2011: Phototherapy Hvad er LASER? LASER giver monochromatic, coherent lys, der stimulerer cellers proliferation

Læs mere

Photorejuvenation Foryngelse af huden med lys

Photorejuvenation Foryngelse af huden med lys Photorejuvenation Foryngelse af huden med lys Før Efter 1. Indledning: Huden forandrer sig med alderen. Sollys har langt den største del af skylden for hudens alderstegn, som viser sig ved, at huden bliver

Læs mere

Du er, hvad du spiser

Du er, hvad du spiser Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab Accelererer mejeriprodukter Huntingtons Sygdom? Er der et link mellem indtaget af mælkeprodukter

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE Bilag 8: Checkliste Estey SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Estey, William: Subjective Effects og Dry versus Humidified Low Flow Oxygen Tidsskrift, år: Respiratory

Læs mere

ID nummer 30.3 Medicineringsforløb ved sektorovergange.

ID nummer 30.3 Medicineringsforløb ved sektorovergange. ID nummer 30.3 Medicineringsforløb ved sektorovergange. Titel og reference Kategori Formål Resultatmål Metode The Value of Inpatient Pharmaceutical Counselling to Elderly Patients prior to Discharge Al-Rashed

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by

Læs mere

Forhøjet blodtryk. Dr. Raths Cellular Health anbefalinger for forebyggelse og supplerende behandling

Forhøjet blodtryk. Dr. Raths Cellular Health anbefalinger for forebyggelse og supplerende behandling 4 HIGH BLOOD PRESSURE Forhøjet blodtryk Dr. Raths Cellular Health anbefalinger for forebyggelse og supplerende behandling Fakta om forhøjet blodtryk: Dr. Raths Cellular Health anbefalinger - Dokumenteret

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER BILAG 5 - CLEARINGHOUSE Bilag 5. SfR Checkliste kilde 18. SfR Checkliste 3: Kohorteundersøgelser Forfatter, titel: Deuling J, Smit M, Maass A, Van den Heuvel A, Nieuwland W, Zijlstra F, Gelder I. The Value

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER BILAG 3 Bilag 3. SfR Checkliste. Kilde 14 SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Daniels J, Sun S, Zafereo J, Minhajuddin A, Nguyen C, Obel O, Wu R, Joglar J. Prevention

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE Bilag 3: Inkluderede studier De inkluderede studiers evidensniveau og styrke er vurderet udfra det klassiske medicinske evidenshierarki. Publikation Evidensniveau Evidensstyrke Metaanalyse, systematisk

Læs mere

Mod Infektioner. Foto Aktiveret Terapi

Mod Infektioner. Foto Aktiveret Terapi Mod Infektioner Foto Aktiveret Terapi PACT er et varemærke fra: Hahn Medical Systems Foto Aktiveret Terapi Foto Aktiveret Terapi har været uundværlig i moderne medicin siden 1990 erne, i behandlingen af

Læs mere

Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT

Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen,

Læs mere

Behandling af Stress (BAS) - projektet

Behandling af Stress (BAS) - projektet Behandling af Stress (BAS) - projektet David Glasscock, Arbejdsmedicinsk klinik, Herning. Stressbehandlings konferencen Københavns Universitet 8. januar 2016 Bagrund Internationalt har der været mange

Læs mere

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen

Læs mere

For at vurdere om familier kan indgå i studiet screenes de for om de er i risiko for dårligt psykosocialt udfald vha. Family Relation Index.

For at vurdere om familier kan indgå i studiet screenes de for om de er i risiko for dårligt psykosocialt udfald vha. Family Relation Index. Bilag 4: Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Kissane et al. 2006 Randomiseret kontrolleret studie (Ib) ++ 81 familier med minimum et barn på over 12 år og en døende forælder på 35-70 år med kræft.

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER BILAG 4 Bilag 4 Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Befolkningstype Intervention Resultat Kommentarer kvalitet Escalante et Gong, Shun et 2014 RCT, crossover 2014 Metaanalys e + 42 kvinder med

Læs mere

Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.

Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde

Læs mere

Yderligere information til svar på spørgsmål 704 udg 2

Yderligere information til svar på spørgsmål 704 udg 2 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del Bilag 424 Offentligt Yderligere information til svar på spørgsmål 704 udg 2 Af svar på spørgsmål 704 1 fremgår det, at der er foretaget en ny analyse

Læs mere

Eksperimenter. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011

Eksperimenter. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011 Eksperimenter Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011 Epidemiologiske studier Observerende studier beskrivende (populationer) regional variation migrations

Læs mere

FORBEDRET DYNAMISK REGULERING AF POSTURAL MUSKELTONUS MED UNDERVISNING I ALEXANDERTEKNIK

FORBEDRET DYNAMISK REGULERING AF POSTURAL MUSKELTONUS MED UNDERVISNING I ALEXANDERTEKNIK ALEXANDERTEKNIK OG POSTURAL MUSKELTONUS En artikel med titlen Increased dynamic regulation of postural tone through Alexander Technique training publiceret i Elsevier' s Human Movement Science beskriver,

Læs mere

KLINISKE BEHANDLINGER. - synlige resultater uden brug af botox og kirurgi

KLINISKE BEHANDLINGER. - synlige resultater uden brug af botox og kirurgi KLINISKE BEHANDLINGER - synlige resultater uden brug af botox og kirurgi Til dig, der ønsker synlige ændringer Tilmeld dig NYHEDSMAIL OG FACEBOOK Her får du viden om din egen skønhed, nyheder, tips og

Læs mere

Cutimed Siltec. Cutimed Siltec. The foam dressing that adapts to various exudate levels.

Cutimed Siltec. Cutimed Siltec. The foam dressing that adapts to various exudate levels. Cutimed Siltec Closing wounds. Together. What s the foam dressing choice for low, medium or high exudate levels? Cutimed Siltec. The foam dressing that adapts to various exudate levels. Selvjusterende

Læs mere

Photorejuvenation Foryngelse af huden med lys

Photorejuvenation Foryngelse af huden med lys Photorejuvenation Foryngelse af huden med lys Før Efter 1. Indledning: Huden forandrer sig med alderen. Sollys har langt den største del af skylden for hudens alderstegn, som viser sig ved, at huden bliver

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som

Læs mere

Master Down Under 2008

Master Down Under 2008 Master Down Under 2008 KASPER USSING MASTER OF MANIPULATIVE THERAPY RYGCENTER SYDDANMARK Fatigue characteristics of neck flexor and extensor muscles during isometric endurance tests in patients with postural

Læs mere

rosacea Oplysninger om et voksenproblem

rosacea Oplysninger om et voksenproblem rosacea Oplysninger om et voksenproblem 1 RosaceA er den medicinske betegnelse for en række hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (ikke at forveksle med akne) Cirka Symptomerne på

Læs mere

Rynker og solskader, photopeel

Rynker og solskader, photopeel rev. jan. 2017 - næste rev. jan. 2019 PhotoPeel En kombinationsbehandling med lys og peeling Indledning Huden forandrer sig med alderen. Sollys har langt den største del af skylden for hudens alderstegn,

Læs mere

Til behandling af aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens sygdom. Patientinformation, som udleveres af behandlende læge.

Til behandling af aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens sygdom. Patientinformation, som udleveres af behandlende læge. Fotodynamisk TERAPI Til behandling af aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens sygdom Patientinformation, som udleveres af behandlende læge. 2 Aktiniske keratoser, basalcellehudkræft og Bowens

Læs mere

Introduktion til LLLT (Low Level Laser Therapy) og information om behandling med laserlys

Introduktion til LLLT (Low Level Laser Therapy) og information om behandling med laserlys Introduktion til LLLT (Low Level Laser Therapy) og information om behandling med laserlys Behandling med laserlys (LLLT) er overførsel af energi til cellerne. Laserlysets energi trænger igennem huden og

Læs mere

Ikke-parametriske tests

Ikke-parametriske tests Ikke-parametriske tests 2 Dagens menu t testen Hvordan var det nu lige det var? Wilcoxson Mann Whitney U Kruskall Wallis Friedman Kendalls og Spearmans correlation 3 t-testen Patient Drug Placebo difference

Læs mere

Afsluttende statistisk evaluering af SSD-projektet, Vejle kommune

Afsluttende statistisk evaluering af SSD-projektet, Vejle kommune Afsluttende statistisk evaluering af SSD-projektet, Vejle kommune Nedenstående er en beskrivelse af den kvantitative evaluering af projekt Trivsel gennem bevægelseslæring og forflytningskundskab. Vær opmærksom

Læs mere

Den optimale løsning til Body shaping og ansigtsløft/hudforyngelse

Den optimale løsning til Body shaping og ansigtsløft/hudforyngelse Den optimale løsning til Body shaping og ansigtsløft/hudforyngelse Et effektivt, sikkert og hurtigt resultat: Optimering af behandling gennem kombination af therapier, hvor Ultrasonic Cavitation emultifiserer

Læs mere

Fjernelse af rynker og ar med fraktioneret CO2 laser Non-ablativ (også kaldet fraktioneret laser dermabrasio eller fraktioneret skinresurfacing)

Fjernelse af rynker og ar med fraktioneret CO2 laser Non-ablativ (også kaldet fraktioneret laser dermabrasio eller fraktioneret skinresurfacing) Fjernelse af rynker og ar med fraktioneret CO2 laser Non-ablativ (også kaldet fraktioneret laser dermabrasio eller fraktioneret skinresurfacing) Før Hvad er fraktioneret CO2- laserbehandling? Ved en fraktioneret

Læs mere

Tilbage til fysisk krævende arbejde med dårlig ryg. Et prospektivt, kontrolleret interventionsstudie GoBack.

Tilbage til fysisk krævende arbejde med dårlig ryg. Et prospektivt, kontrolleret interventionsstudie GoBack. Protokolresumé: Tilbage til fysisk krævende arbejde med dårlig ryg. Et prospektivt, kontrolleret interventionsstudie GoBack. Forsøgsansvarlig: Forsøgskoordinerende: Klinisk ansvarlig: Biostatistiker: Ann

Læs mere

Patientvejledning. Hudforyngelse med laser. Fraktioneret Cosmetic

Patientvejledning. Hudforyngelse med laser. Fraktioneret Cosmetic Patientvejledning Hudforyngelse med laser Fraktioneret Cosmetic Med en laserbehandling bliver din ansigtshud fornyet, så den fremstår mere frisk, glat og blød, bl.a. med reduktion af rynker og en vis opstramning

Læs mere

ACTINICA LOTION. Actinica Lotion beskytter huden mod UV-stråling og forebygger visse former for hudkræft

ACTINICA LOTION. Actinica Lotion beskytter huden mod UV-stråling og forebygger visse former for hudkræft ACTINICA LOTION FOREBYGGER visse former for HUDKRÆFT Actinica Lotion beskytter huden mod UV-stråling og forebygger visse former for hudkræft 2 Hvad er hudkræft? Hudkræft er den mest almindelige kræftform.

Læs mere

Traumatologisk forskning

Traumatologisk forskning Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er

Læs mere

Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens?

Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Almindelige psykiske lidelser som angst, depression, spiseforstyrrelser mv. har stor udbredelse. I Danmark og andre europæiske lande vurderes

Læs mere

Fotobiologi Solens effekt på huden

Fotobiologi Solens effekt på huden Fotobiologi Solens effekt på huden Kosmetolog Uddannelsen www.ghotbi.dk Af Ali Ghotbi Lys er betegnelsen for det lille område af elektromagnetisk stråling som opfattes af øjet Bølgelængder fra 400 nm 760

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE Bilag 8 Side 1 Side 2 Konklusion COMFORTneo er specielt udviklet til at måle smerter på nyfødte børn. Den er en videreudvikling COMFORT skalaen {Ambuel, 1992 1341}, Denne skala er kendt og brugt på danske

Læs mere

Ultra Pure Solutions Facial Nano Sprays. Studie & testresultater

Ultra Pure Solutions Facial Nano Sprays. Studie & testresultater Ultra Pure Solutions Facial Nano Sprays Studie & testresultater Nanocos Nanocos er en kosmetisk virksomhed beliggende i Salt Lake City, Utah. De specialiserer sig i udviklingen af hudpleje, der er effektiv,

Læs mere

Definition, udbredelse, helbredskonsekvenser og interventioner

Definition, udbredelse, helbredskonsekvenser og interventioner Ensomhed Definition, udbredelse, helbredskonsekvenser og interventioner Lektor Rikke Lund cand.med. Ph.d Institut for Folkesundhedsvidenskab Dias 1 Ensomhed Den subjektive følelse af at være uønsket alene

Læs mere

Tredobbelt regenerering. Større sundhed for din hud indefra og ud og udefra og ind.

Tredobbelt regenerering. Større sundhed for din hud indefra og ud og udefra og ind. Tredobbelt regenerering Større sundhed for din hud indefra og ud og udefra og ind. 98,6 % Naturligt udvundne plantebaserede ingredienser MERE LIVLIG HUD FRA DAG ET. 2 www.lifewave.com Naturligt udvundet.

Læs mere

ageloc Ofte stillede spørgsmål Generelle spørgsmål (side 2-3) Anvendelse (side 3-5) Sikkerhedsspørgsmål (side 5)

ageloc Ofte stillede spørgsmål Generelle spørgsmål (side 2-3) Anvendelse (side 3-5) Sikkerhedsspørgsmål (side 5) Generelle spørgsmål (side 2-3) 1. Hvad er arsupermarkers? 2. Arbejder ageloc produkterne i underhuden? Hvis ikke, hvordan virker ingredienserne så på generne? 3. Hvilke arsupermarkers behandler Nu Skin

Læs mere

Sundhedseffekter. Vægtkontrol

Sundhedseffekter. Vægtkontrol Sundhedseffekter Vægtkontrol I modsætning til den gængse opfattelse, at mejeriprodukter «feder», viser en stigende mængde forskning, at mælk og mejeriprodukter kan spille en positiv rolle for vægtkontrol

Læs mere

Sommereksamen Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering

Sommereksamen Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering Sommereksamen 2016 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Statistik og evidensbaseret medicin Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering 2. semester Eksamensdato: 13-06-2016 Tid:

Læs mere

Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG

Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død

Læs mere

ModicTeamet og Antibiotika behandling

ModicTeamet og Antibiotika behandling Rygcenter Syddanmark ModicTeamet og Antibiotika behandling Patientinformation Rygcenter Syddanmark www.sygehuslillebaelt.dk Rygcenter Syddanmark Du er blevet henvist til Modic teamet af din kontaktperson

Læs mere

Mitokondrier og oxidativt stress

Mitokondrier og oxidativt stress Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab At gå målrettet mod oxidativ stress i Huntingtons Sygdom Skade på celler skabt af oxidativt stress

Læs mere

Introduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital

Introduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital Introduktion til MAST Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital 1 Indhold Hvorfor evaluere effekt af telemedicin og velfærdsteknologi? Baggrund for MAST MAST: formål og de tre trin Første trin:

Læs mere

-effekten. Øget volumen giver et ungdommeligt udseende

-effekten. Øget volumen giver et ungdommeligt udseende -effekten Øget volumen giver et ungdommeligt udseende Radiesse effektiv volumenforøgelse og kollagenproduktion Volumenforøgelse med dobbelt effekt Elastisk gelstruktur, som giver umiddelbart resultat Langvarig

Læs mere

Metoprololtartrat/Felodipi n AbZ 50 mg/5 mg Retardtabletten

Metoprololtartrat/Felodipi n AbZ 50 mg/5 mg Retardtabletten BILAG I FORTEGNELSE OVER LÆGEMIDLERNES NAVNE, LÆGEMIDDELFORMER, STYRKER OG INDGIVELSESVEJE SAMT ANSØGERE OG INDEHAVERE AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSER I MEDLEMSSTATERNE Medlemsstat Indehaver af markedsføringstilladelse

Læs mere

BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER

BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER Anne Bodilsen Verdenskort hvor marginern står?? - 21 studier (n: 48-3899) - 14,571 patienter European Journal of Cancer 46 (2010) 319-3232

Læs mere

2 3 THESKINREVOLUTION

2 3 THESKINREVOLUTION THESKIN REVOLUTION 2 3 THESKINREVOLUTION 4 5 Den mest elegante måde at opnå synligt smukkere hud på. Det revolutionerende koncept SQOOM kombinerer ultralyd og iontoforese i et stilfuldt og handy apparat.

Læs mere

Modtagelse af svært tilskadekomne.

Modtagelse af svært tilskadekomne. Modtagelse af svært tilskadekomne. Siden 1996 har vi på Odense Universitetshospital haft en særlig registrering af svært tilskadekomne, både fra trafikuheld og fra øvrige ulykker. Disse registreringer

Læs mere

FOTODYNAMISK BEHANDLING MED DAGSLYS

FOTODYNAMISK BEHANDLING MED DAGSLYS FOTODYNAMISK BEHANDLING MED DAGSLYS Til behandling af milde og moderate aktiniske keratoser Patientinformation, som udleveres af behandlende sundhedspersonale 2 Hvad er aktiniske keratoser eller solare

Læs mere

Fokus på kundetilfredshed, sikkerhed, æstetik og naturlig skønhed

Fokus på kundetilfredshed, sikkerhed, æstetik og naturlig skønhed En af Danmarks mest erfarne i laserbehandlinger og kosmetiske injektioner Fokus på kundetilfredshed, sikkerhed, æstetik og naturlig skønhed laserbehandlinger og kosmetiske injektioner Sikker - skånsom

Læs mere

Alle MOL&B produkter er dermatologisk testet, fri for parabener og allergener, og er ikke blevet testet på dyr.

Alle MOL&B produkter er dermatologisk testet, fri for parabener og allergener, og er ikke blevet testet på dyr. Mol&B Copenhagen er udviklet eksklusivt til B:HIP Europe ApS af sygeplejersken Tina Maria Madsen i tæt samarbejde med dermatologer og hudterapeuter på europæisk laboratorium. Ambitionen er at tilbyde et

Læs mere

Nyeste LED: armaturer og lyskilder. 11. maj 2009 Belysningsseminar Aalborg Carsten Dam-Hansen

Nyeste LED: armaturer og lyskilder. 11. maj 2009 Belysningsseminar Aalborg Carsten Dam-Hansen Nyeste LED: armaturer og lyskilder 11. maj 9 Belysningsseminar Aalborg Carsten Dam-Hansen Indhold Historie Teknologi LED til generel belysning Fordele/ulemper ved LED Hvide LED RGB-teknologi Eksempler

Læs mere

En innovativ nyhed til osteoarthritis

En innovativ nyhed til osteoarthritis En innovativ nyhed til osteoarthritis Osteoarthritis, en kompleks lidelse: Forskellige løsninger til hvert stadie. Præklinisk Fase Subklinisk Fase idlig Klinisk Fase Sen Klinisk Fase Symptomernes intensitet

Læs mere

Historien om HS og kræft

Historien om HS og kræft Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab Hvad er sammenhængen mellem Huntingtons Sygdom og kræft? HS-patienter har mindre risiko for at

Læs mere

Effekten af et ventelistekontrolleret psykologisk behandlingsprogram for børn med juvenil idiopatisk artrit og deres forældre

Effekten af et ventelistekontrolleret psykologisk behandlingsprogram for børn med juvenil idiopatisk artrit og deres forældre Effekten af et ventelistekontrolleret psykologisk behandlingsprogram for børn med juvenil idiopatisk artrit og deres forældre v/ Johanne H. Jeppesen Cand. Psych. Ph.d. studerende Psykologisk Institut,

Læs mere

Den nye P-SeRien Design og teknologi, Kort og Klart. P5.2, P5R.2, P6.2, P7.2, P14.2, P17.2

Den nye P-SeRien Design og teknologi, Kort og Klart. P5.2, P5R.2, P6.2, P7.2, P14.2, P17.2 Den nye P-SeRien Design og teknologi, Kort og Klart. P5.2, P5R.2, P6.2, P7.2, P14.2, P17.2 DK Den nye P7.2 en bestseller over hele verden bliver endnu bedre! 60% ForBeDring af lysstyrken LED LEnSER * P7.

Læs mere

Eksperimentelle knæledssmerter under muskelstyrketræning øger muskelstyrketilvæksten hos raske individer: et randomiseret kontrolleret forsøg

Eksperimentelle knæledssmerter under muskelstyrketræning øger muskelstyrketilvæksten hos raske individer: et randomiseret kontrolleret forsøg Eksperimentelle knæledssmerter under muskelstyrketræning øger muskelstyrketilvæksten hos raske individer: et randomiseret kontrolleret forsøg Tina Juul Sørensen Fysioterapeut, cand. scient. san., stud.

Læs mere

Forskning om behandling af depression med Blended Care

Forskning om behandling af depression med Blended Care Odense 23. februar 2015 Forskning om behandling af depression med Blended Care I perioden fra januar 2016 til udgangen af 2017 gennemføres et videnskabeligt studie i Internetpsykiatrien. Studiet har til

Læs mere

Optical Time Domain Reflectometer Princip for OTDR

Optical Time Domain Reflectometer Princip for OTDR Optical Time Domain Reflectometer Princip for OTDR Hvad er en OTDR Backscattered lys Pulse input Hvad er en OTDR? En OTDR er et instrument, der analyserer lys tabet i en optisk fiber og benyttes til at

Læs mere

HS og tabet af hjerneceller

HS og tabet af hjerneceller Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab Stamcelle-neuroner danner de rigtige forbindelser Erstatning af neuroner med stamceller hos mus

Læs mere

Medicinsk behandling af depression hos demente

Medicinsk behandling af depression hos demente Medicinsk behandling af depression hos demente patienter Demensdagene 2012 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken, OUH og psykiatrisk afdeling Odense, Psykiatrien i Region Syddanmark

Læs mere

Teknologi og evidensvurdering

Teknologi og evidensvurdering Teknologi og evidensvurdering Onsdag d. 27. april 2011 Susanne Wulff Svendsen, overlæge, ph.d. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Formål For patienter med impingement syndrom / rotator

Læs mere

KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE?

KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? Demensdagene den 11.-12. maj 2015 Symposium 12: Husk de pårørende! Gerontopsykolog Anna Aamand, Ældrepsykologisk Klinik,

Læs mere

Behandling af selvskade. Rasmus Thastum, sociolog, projektleder, ViOSS

Behandling af selvskade. Rasmus Thastum, sociolog, projektleder, ViOSS Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 554 Offentligt Behandling af selvskade Rasmus Thastum, sociolog, projektleder, ViOSS Behandling af selvskade Selvskade er ingen diagnose Ingen behandling

Læs mere

Støj, akustik og det psykiske arbejdsmiljø (SkoleStøj 2) Jesper Kristiansen, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø

Støj, akustik og det psykiske arbejdsmiljø (SkoleStøj 2) Jesper Kristiansen, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø Støj, akustik og det psykiske arbejdsmiljø (SkoleStøj 2) Jesper Kristiansen, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø Videnskabelig baggrund Virkninger af dårlige akustiske forhold: Læreren taler

Læs mere

Det Nationale Forskningscenter. for Arbejdsmiljø, NFA

Det Nationale Forskningscenter. for Arbejdsmiljø, NFA Hvad virker i ulykkesforebyggelsen Det Nationale Forskningscenter - Review af den internationale videnskabelige litteratur for Arbejdsmiljø, NFA AMFF Årskonference januar 2014, Seniorforsker, PhD. Forebyggelse

Læs mere

ALT OM SMERTER. www.almirall.com. Solutions with you in mind

ALT OM SMERTER. www.almirall.com. Solutions with you in mind ALT OM SMERTER www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Smerter er beskrevet som en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse, der er forbundet med en skadelig stimulus. Smerter

Læs mere

Kvant Eksamen December 2010 3 timer med hjælpemidler. 1 Hvad er en continuous variable? Giv 2 illustrationer.

Kvant Eksamen December 2010 3 timer med hjælpemidler. 1 Hvad er en continuous variable? Giv 2 illustrationer. Kvant Eksamen December 2010 3 timer med hjælpemidler 1 Hvad er en continuous variable? Giv 2 illustrationer. What is a continuous variable? Give two illustrations. 2 Hvorfor kan man bedre drage konklusioner

Læs mere

LYS, SUNDHED og ÆLDRE - OM LYSKVALITET OG MÅLINGER

LYS, SUNDHED og ÆLDRE - OM LYSKVALITET OG MÅLINGER LYS, SUNDHED og ÆLDRE - OM LYSKVALITET OG MÅLINGER Aikaterini Argyraki, Carsten Dam-Hansen, Jakob Munkgaard Andersen, Anders Thorseth, Dennis Corell, Søren S. Hansen, Peter Poulsen, Jesper Wollf og Paul

Læs mere

Former sig på mikroplan og er bakteriedræbende* 1,2. Der er forskel på sølvbandager. *Påvist in vitro

Former sig på mikroplan og er bakteriedræbende* 1,2. Der er forskel på sølvbandager. *Påvist in vitro Former sig på mikroplan og er bakteriedræbende* 1,2 Der er forskel på sølvbandager. *Påvist in vitro Vigtigste udfordringer En vigtig udfordring i bekæmpelsen af sårinfektioner er at kunne håndtere bakterievæksten

Læs mere

Den danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning

Den danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning december 2006 j.nr.1.2002.82 FKJ/UH Den danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning omfang, befolkningens vurderinger Af Finn Kamper-Jørgensen og Ulrik Hesse Der er

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER BILAG 7 Bilag 7. Evidenstabel Forfatter og år Studiedesig n Intervention Endpoint/ målepunkter Resultater Mulige bias/ confounder Konklusion Komm entar Eviden s- styrke/ niveau Daniel s et al 2011 Randomisere

Læs mere

Håndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv. Helle Schnor

Håndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv. Helle Schnor Håndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv Helle Schnor Hvilke udfordringer står mennesker med hjertesvigt, over for i hverdagslivet? Hvad har de behov for af viden?

Læs mere

BEHANDLING AF KVINDER EFTER FØDSELSRELATERET BLØDNING

BEHANDLING AF KVINDER EFTER FØDSELSRELATERET BLØDNING DELTAGERINFORMATION -OM DELTAGELSE I ET VIDENSKABELIGT FORSØG BEHANDLING AF KVINDER EFTER FØDSELSRELATERET BLØDNING Original projekttitel: Et randomiseret, komparativt, åbent forsøg med intravenøs indgift

Læs mere

Udvælgelse, rekruttering, coaching og fastholdelse

Udvælgelse, rekruttering, coaching og fastholdelse Udvælgelse, rekruttering, coaching og fastholdelse succesfulde medarbejdere med ProfileXT consulting sales staffing support Profiles International Denmark DANMARK FÆRØERNE GRØNLAND SHETLAND Indholdsfortegnelse

Læs mere

LUP Psykiatri 2014. Regional rapport. Indlagte patienter. Region Hovedstaden 25-03-2015

LUP Psykiatri 2014. Regional rapport. Indlagte patienter. Region Hovedstaden 25-03-2015 LUP Psykiatri 2014 Regional rapport Indlagte patienter Region Hovedstaden 25-03-2015 Indledning I efteråret 2014 blev indlagte patienter i en spørgeskemaundersøgelse spurgt om deres oplevelse af kontakten

Læs mere

Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).

Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:

Læs mere

Har du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen?

Har du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen? Udviklingsprojekt Har du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen? [Resultat:22 borgere med Medicinsk Uforklarede Symptomer har fået et 8 ugers kursus i mindfulness, kognitiv terapi

Læs mere

LED lysteknologier tilbyder nye muligheder inden for området lys, sundhed og ældre

LED lysteknologier tilbyder nye muligheder inden for området lys, sundhed og ældre LED lysteknologier tilbyder nye muligheder inden for området lys, sundhed og ældre Paul Michael Petersen DTU Fotonik Danmarks tekniske Universitet pape@fotonik.dtu.dk Nu viden om lysets betydning for ældres

Læs mere

Patientforløb Astma hos børn - en ny tilgang, et fælles ansvar - en bedre kvalitet

Patientforløb Astma hos børn - en ny tilgang, et fælles ansvar - en bedre kvalitet Til Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget Region Midtjylland. Hermed ansøges om støtte til følgende projekt i henhold til anførte beskrivelse: Patientforløb Astma hos børn - en ny tilgang, et fælles ansvar

Læs mere

Pilottest af epilepsi proxy spørgeskema

Pilottest af epilepsi proxy spørgeskema Pilottest af epilepsi proxy spørgeskema AmbuFlex VestKronik Juni 2014 Baggrund og metode VestKronik har i samarbejde med klinikere fra Neurologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital udviklet et klinisk

Læs mere

Pigment, photorejuvenation

Pigment, photorejuvenation Photorejuvenation Foryngelse af huden med lys Info. nr. 29.4 / QI 06.157 rev. jan. 2015 - næste rev. jan. 2017 1. Indledning Huden forandrer sig med alderen. Sollys har langt den største del af skylden

Læs mere

Hvordan finder man en god skala vha. Raschmetoden? Svend Kreiner & Tine Nielsen

Hvordan finder man en god skala vha. Raschmetoden? Svend Kreiner & Tine Nielsen Hvordan finder man en god skala vha. Raschmetoden? Svend Kreiner & Tine Nielsen 1 Svaret: Man spørger en, der har forstand på det, som man gerne vil måle 2 Eksempel: Spiritualitet Peter A., Peter G. &

Læs mere

Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen

Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver

Læs mere

Projektbeskrivelse. Er som ordet siger en beskrivelse af ens forskningsprojekt Kan anvendes inden man går i gang med et projekt

Projektbeskrivelse. Er som ordet siger en beskrivelse af ens forskningsprojekt Kan anvendes inden man går i gang med et projekt Er som ordet siger en beskrivelse af ens forskningsprojekt Kan anvendes inden man går i gang med et projekt Til at få ens projekt godkendt (projekter under studiet, bachelor, speciale, ph.d.) Til at søge

Læs mere

Evidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser. Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling

Evidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser. Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling Evidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling Fysisk sundhed hos psykisk syge 6 Incidence rate ratio for død blandt psykisk syge mænd sammenlignet

Læs mere

Nedbryd din hud og byg den op igen. Og igen - og igen. Samme princip som naturen, når den fornyer og forynger din hud.

Nedbryd din hud og byg den op igen. Og igen - og igen. Samme princip som naturen, når den fornyer og forynger din hud. s e r u m Nedbryd din hud og byg den op igen Og igen - og igen Samme princip som naturen, når den fornyer og forynger din hud Læge Niels Bukh S e r u m 8 Serum8 Hjemmekit er et komplet hudplejesystem

Læs mere

Frontal BioFeedback hjælper børn, unge og voksne med kognitive forstyrrelser, bl.a. ADHD

Frontal BioFeedback hjælper børn, unge og voksne med kognitive forstyrrelser, bl.a. ADHD 1 Frontal BioFeedback hjælper børn, unge og voksne med kognitive forstyrrelser, bl.a. ADHD Forskningsmæssig baggrund Patients being treated for their problems using pir HEG consistently report spontaneous

Læs mere