Alexander Wunsch, 1 og Karsten Matuschka 2

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Alexander Wunsch, 1 og Karsten Matuschka 2"

Transkript

1 Photomedicine and Laser Surgery Volume X, Number X, 2014 ª Mary Ann Liebert, Inc. Pp. 1 8 DOI: /pho Et kontrolleret forsøg for at undersøge virkningsgraden af behandling med rødt og nær-infrarødt lys inden for patienttilfredshed, reduktion af fine linjer, rynker, ujævn hud samt forøgelse af intradermal kollagentæthed. Alexander Wunsch, 1 og Karsten Matuschka 2 Abstract Formål: Formålet med dette forskningsprojekt var at undersøge sikkerheden og virkningsgraden af to nye lyskilder til brug på store overflader af samt hele kroppen, som giver polykromatisk, non-termisk photobiomodulation (PBM) med sigte på at forbedre hudens fornemmelse og udseende. Baggrund: Til nontermisk photoforyngelse er laser- og LED-kilder påvist sikre og effektive. Dog kan lasere og LED give nogle ulemper grundet punktformede (punctiform) emissions-karakteristika og deres snævre spektrale spændvidde. Da de aktive spektra for genopbyggelse og reparation af vævet består af mere end en bølgelængde, undersøgte vi, om det med henblik på genopbyggelse og reparation af huden er nyttigt at anvende et polykromatisk spektrum, som dækker over et bredere spektralt område. Materialer og metoder: Et samlet antal på 136 frivillige deltog i dette prospektive, randomiserede og kontrollerede studie. Af disse frivillige blev 113 deltagere, tilfældigt inddelt i fire behandlingsgrupper, behandlet to gange om ugen med enten nm eller med 570 nm nm polykromatisk lys (normaliseret til cirka 9 J/cm2 i området nm) og blev sammenlignet med kontroller (n=23). Bestrålingsstyrker og behandlingsvarighed vekslede i alle behandlingsgrupper. De data, der blev indsamlet ved undersøgelsesstart og efter 30 behandlinger, omfattede blindede evalueringer af kliniske fotografier, ultrasonografiske målinger af kollagentæthed, databehandlet digital profilometri samt en evaluering af patienttilfredshed. Resultater: De behandlede testpersoner oplevede en markant forbedring af teintens udseende og fornemmelse, af hudens profilometrisk vurderede ujævnhed og ultrasonografisk målt kollagentæthed. Den blinde kliniske evaluering af fotografierne bekræftede en signifikant forbedring i de behandlede grupper sammenlignet med kontrolgruppen. Konklusioner: Bredspektret polykromatisk PBM udviste ikke nogen fordel frem for spektret med kun rødt lys. Dog har begge de nye lyskilder, der ikke tidligere er blevet anvendt til PBM, demonstreret effektivitet og sikkerhed i forbindelse med foryngelse af huden og intradermal øgning af kollagenindholdet sammenlignet med kontrolgruppen. Introduktion At ændre cellefunktionen ved hjælp af et lavt niveau nontermisk LED lys kaldes photobiomodulation (PBM) eller low-level light therapy (LLLT) og er en medicinsk behandlingsmetode af stigende klinisk vigtighed. På grund af kombinationen af en høj indtrængningsgrad i huden og absorbering af komponenter i den respiratoriske kæde er lys i spektret fra 600 til 1300 nm nyttigt for fremmelse af sårheling, vævsreparation og foryngelse af huden. I modsætning til traumatiske ablative (fx overfladefornyelse med laser) og non-ablative (fx intenst pulserende lys, IPL) metoder til foryngelse af huden, der skaber en sekundær vævsreparation ved at forårsage en kontrolleret skade i enten epidermis eller dermis, er PBM atraumatisk og undgår det umiddelbart nedbrydende trin ved direkte at stimulere regenererende processer i huden. Virkningsmekanismerne omfatter øget celledeling, -migration og -sammenhæng. Vigtige celletyper for genopbygning af hud og væv er fibroblaster, keratinocytter samt immunceller (mastceller, neutrofiler og makrofager), som kan stimuleres ved hjælp af bestemte bølgelængder med signifikant evne til at trænge ned i vævet. De kendte, alvorlige bivirkninger ved traumatiske hudforyngelses-metoder som inflammation, ubehagelig smerte samt en længere social isolations-periode, kendes ikke fra PBM; faktisk er PBM med succes blevet benyttet til at mindske almindelige symptomer efter overflade-fornyelse med laser og IPL-behandlinger. Foton-emission fra lasere eller LED er gennem de seneste årtier dokumenteret som effektive lyskilder til PBM, hvilket viser, at det ikke er den tekniske type lyskilde, men behandlingsparametre som bølgelænge, bestrålingsstyrke og fluence (: ionstråling), der formodentlig er ansvarlige for virkningerne. Dog kan laserog LED-lyskilderne indebære nogle ulemper som følge af deres punktformede (punctiforme) emissions-karakteristika og smalle spektrale spændvidde. Fordi det aktive spektrum til vævsfornyelse og reparation består af mere end en bølgelængde, kan det til hudfornyelse og reparation af huden være fordelagtigt at anvende et polykromatisk spektrum, der dækker et bredere område af spektret. Vi undersøgte sikkerhed og virkemåde ved en ny nontermisk non-ablativ, atraumatisk, polykromatisk lav-niveau lysbehandlingsmetode med fokus på en behagelig fornemmelse i huden, forbedret hududseende, intradermal øgning af kollagen og synlig mindskning af fine linjer og rynker i et prospektivt, randimiseret, kontrolleret forsøg, der omfattede 136 testpersoner.

2 Materialer og Metoder Undersøgelsens deltagere og udformning Vi gennemførte en randomiseret, kontrolleret klinisk undersøgelse i perioden fra januar 2012 til december Tabel 1 opsummerer deltagergruppernes karakteristika ved start (t0). Deltagerne var i alderen fra 27 til 79 år. Inkluderingskriterierne var evnen til selv at kunne betjene det anvendte udstyr, evnen til at forstå behandlingen, en underskrevet samtykkeerklæring samt interesse i længerevarende deltagelse. Udelukkelseskriterier var fysisk og psykisk sygdom, som kunne så tvivl om evnen til samtykke, foregående behandling med rødt lys inden for seks måneder før undersøgelsens start, nylige invasive kosmetiske behandlinger som Botox inden for 12 måneder før undersøgelsens start, aktuelle eller tidligere tilfælde af hudkræft, nuværende hudsygdomme med behov for dermatologisk behandling, aktuel eller planlagt graviditet, amning, tidligere problemer med lysfølsomhed eller nylig indtagelse af medicin, der kan forårsage lysfølsomhed, epilepsi samt tendens til at falde om. Alle deltagere gav skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen, som var godkendt af Ethics Committee of the Medical Association (Landesärztekammer) Baden- Württemberg, Stuttgart, Tyskland. Undersøgelsen blev gennemført i overensstemmelse med Helsinki-deklarationen (DoH/Oct2008). Efter deklarationen om informeret samtykke, der efterfulgte undersøgelse af inklusions- og udelukkelseskriteria, fik hver deltager anvist en af fire grupper ved hjælp af en datamatiseret, randomiseret proces. Gruppe 5 var primært rekrutteret fra ansatte hos JK uden randomisering og tjente som kontrolgruppe. Grupperne 1 til 4 blev behandlet to gange om ugen med i alt 30 behandlinger, begyndende i januar For at mindske påvirkning fra skiftende årstider blev tidsintervallet for dataindsamling ved studiestart, t15, t30 samt opfølgende undersøgelser begrænset til en måned. Dataindsamlingen ved studiestart blev afsluttet i februar 2012, og alle deltagerne afsluttede behandling 30 (t30) i juni Kontrolgruppen modtog ikke behandling, da terapien ikke kan blindes, og en falsk lyskilde uden effekt formodentlig ikke eksisterer. De frivillige i kontrolgruppen deltog kun i de kliniske målinger, og indsamling af subjektive parametre som fornemmelse i hud og teint blev ikke gennemført. Grundet de ens spektrale lampekarakteristika for grupperne en og to og grupperne tre og fire blev grupperne en og to slået sammen til vurderingen af mellemtrykslampegruppen (Energizing Light Techology, ELT), mens grupperne tre og fire blev evalueret samlet som lavtrykslampegruppen (Red Light Technology, RLT) for at opnå større gruppestørrelser og dermed højere statistisk værdi. Ikke desto mindre gjorde under-inddelingen i grupperne 1-4 det muligt for os at sammenligne resultater baseret på forskellige behandlingsparametre som spektral spredning, bestrålingsstyrke og fluence. Et spørgeskema om brugstolerance blev udfyldt efter hver behandling (t1- t30). Der blev taget digitale fotografier og kliniske målinger, og subjektive spørgeskemaer blev benyttet til vurdering af teint og hudfornemmelse ved undersøgelsens start (t0) og efter 15 (t15) og 30 (t30) behandlinger. Den efterfølgende indsamling af subjektive og kliniske parametre blev gennemført ved t måneder. Tabel 1: Startkarakteristika (t0) ved testgrupper RLT (n=57) ELT (n=48) Controls (n=23) Køn Kvinde 49/86.0% 34/70.8% 15/65.2% Mand 8/14.0% 14/29.2% 8/34.8% Alder a 46.2± ± ±10.2 Vægt a 72.9± ± ±13.4 Ansigtsfarve/Ansigtsfarve ensartethed (subjektiv) b 4.54± ±2.02 Følelse i huden (subjektiv) b 5.33± ±2.18 Jævnhed af huden b 15.29± ± ±2.17 Kollagen-intensitet c 20.40± ± ±7.36 Eksperters rynkevurdering d Ingen/overfladiske eller fine rynker 14/24.6% 17/35.4% 5/21.7% Moderate rynker 20/35.1% 11/22.9% 6/26.1% Prominente eller dybe rynker 13/22.8% 11/22.9% 9/39.1% Ingen flertalsenighed mulig 10/17.5% 9/18.8% 3/13.0% a Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SD af t0. b Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SD af t0; små tal indikerer gode værdier c Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SD af t0; store tal indikerer gode værdier d Flertalsstemme ved tre blinde eksperter, baseret på Modified Fitzpatrick Winkle Scale. RLT, red light technology; ELT, energizing light technology.

3 Tabel 2: Karakteristika af behandlingsmaskiner, lyskilder og påføringsparametre Behandlingsenhed (gruppe 1 4) ELT 2 ELT 30 C 46 sun CVT/RVT Teknologi Energizing light (ELT) Energizing light (ELT) Red light (RLT) Red light (RLT) Lampetype Medium pressure Medium pressure Low pressure Low pressure Behandlingsområde Partial-body Full-body Full-body Full-body Behandlingsposition Semi-reclined Horizontal Horizontal Vertical Stråling ( nm) 7.1 mw/cm mw/cm2 5.9 mw/cm mw/cm2 Samlet stråling ( nm) 42.8 mw/cm mw/cm mw/cm mw/cm2 Behandlingsvarighed 20 min 15 min 25 min 12 min Behandlingsdosis ( nm) 8.5 J/cm2 9.4 J/cm2 8.9 J/cm2 9.6 J/cm2 Samlet udsættelse for stråling ( nm) 51.4 J/cm J/cm J/cm J/cm2 Lyskilder Fire enheder udstyret med to forskellige typer polykromatiske lyskilder (lavtryks- kontra mellemtrykslamper) blev anvendt til gennemførelse af undersøgelsen. Tabel 2 oplister lampeteknologier, lampetyper, behandlingsområde (hele eller dele af kroppen), spektrale værdier, behandlingens længde og behandlingsdoser for de enheder, der er anvendt i denne undersøgelse. Behandlingsenhederne 2, 3 og 4 bestrålede hele kroppen, dækkende for- og bagside af hoved, hals, torso samt øvre og nedre lemmer på samme tid. Fuldkropsbestrålingesenhederne 2 og 3 muliggjorde behandling i horisontal position, mens enhed 4 var udformet som en kabine til opretstående behandling. Enhed 1 var udviklet til lokal behandling af ansigt og dekolletéområdet, hvor patienten sad i en stol i halvt tilbagelænet position. Enhederne 1 og 2 var udstyret med mellemtryksgasudladningslamper i kombination med spektralt selektive reflektorer og tilhørende filtersystemer for at eliminere spektrale emissioner af bølgelængder kortere end 570nm og længere end 850 nm; disse enheder betegnes Energizing Light Techology (ELT). Enhederne 3 og 4 var udstyret med lavtryks-gasudladningslysstofrør, der giver en maksimal spektral emission hovedsageligt inden for området 611 nm til 650 nm, kaldet Red Light Technology (RLT). Grundet de forskellige spektrale egenskaber og bestrålingsstyrker definerede vi det spektrale område mellem 611 nm og 650 nm til kalkulationen af behandlings-fluences. Dette bølgelængdevindue omfatter nm, som er en central bølgelængde i LLLT og PBM og repræsenterer HeNe-laserens (:helium-neon laserens) dominerende bølgelængde. Fordelingen af spektrale doser for ELT og RLT lyskilderne er vist i Figur 1, med doserne for begge lyskilder normaliseret til 100% for 611 nm 650 nm området. Behandlingsdoserne forblev for dette spektrale område holdt konstant, mens bestrålingsstyrke og behandlingsvarighed varierede for alle fire behandlingsgrupper for at undersøge gyldigheden af Bunsen-Roscoe Law of Reciprocity inden for de givne parametriske begrænsninger. Alle enheder udsendte praktisk talt ingen erythemisk UVstråling (minimum erythema dose ville ikke blive nået selv efter adskillige timers udsættelse, sammenligneligt med UVemissionen fra lysstofrør til almindelige lamper). Målinger Det primære formål med undersøgelsen var forbedring af subjektiv opfattelse af hudens teint og fornemmelse. De frivillige deltagere blev bedt om at specificere i hvilket omfang de var enige i de spørgeskemaets udsagn ved at markere en position langs en løbende sort linje på 10 cm mellem to endepunkter, som tjente som en visuel analog skala (VAS). De sekundære mål var forbedring af målingsparametre ved brug af en DermaLab Combo (Cortex Technology, Hadsund, Danmark), et computerbaseret huddiagnosticeringssystem udstyret med en roterende highresolution ultralyds-målesonde (20 MHz) for bestemmelse af forandringer i intradermal kollagentæthed, målt som en kollagen-intensitetsscore (CIS). Et Primoslite digital fringe projection system (GFM Messtechnik, Berlin, Tyskland) blev benyttet til at måle den objektive aritmetiske ujævnhed (Ra) af hudoverfladen i det periorbitale område (:området omkring øjenhulen). Fotografi De digitale billeder til den blindede rynkevurdering blev taget med et Nikon D5100 kamera udstyret med en Nikkor AF 50 mm 1:1.4 linse (Nikon Corporation, Chiyoda, Tokyo, Japan) og et Walimex RFL-3 ringlys (ring light) (Walser GmbH & Co, KG, Burgheim, Tyskland). Resultat af subjektive vurderinger De subjektive effektivitets-parametre blev selvvurderet ved undersøgelsens start (t0), efter 15 (t15) og 30 (t30) behandlinger og efter t måneder ved hjælp af 10 cm. visuelle analoge skalaer (VAS) hvad angik forbedringerne af teint og hudfornemmelse. Disse parametre blev ikke vurderet i kontrolgruppen. FIG. 1. Fordeling af spektrumsdosis ved energizing light technology (ELT) og red light technology (RLT) lyskilder. Forholdet mellem dosis og bølgelængde ved ELT og RLT lyskilder, normaliseret til spændeviden 611 nm-650nm. Farvede søjler repræsenterer spektrumsdosis i procenttal.

4 Vurdering af objektive kliniske parametre High-resolution ultralydsundersøgelsen af kollagen har muliggjort måling af synlige forandringer i kollagentæthed og numeriske kollagenintensitetsscorer (CIS), repræsenterende den intradermale tæthed af kollagene fibre. Undersøgernes vurderinger Tre uafhængige læger, som ikke var bekendt med de kliniske patientdata, analyserede de kliniske fotografier taget ved t0 og t30. Undersøgerne blev instrueret om at placere de tilfældigt ordnede sæt kliniske fotografier taget ved t0 og t30 i en før/efter behandlingsrækkefølge. Rynkedybde ved undersøgelsesstart ifølge Modified Fitzpatrick Wrinkle Scale (MFWS)12 og graden af rynkereduktion efter behandling skulle vurderes efter sekventering. Undersøgernes votum blev opsummeret efter følgende flertalsregler: hvis to eller tre eksperter afgav samme votum, var den aftalte klassificering det summariske mål; hvis alle tre eksperter stemte forskelligt, var det summariske mål ingen ændringer. under undersøgelsen eller opfølgningsfasen. En frivillig med karprængninger i ansigtet bemærket en forøget synlighed heraf efter de første behandlinger og besluttede at beskytte de berørte områder mod lyspåvirkning ved at bruge en concealer under resten af behandlingerne. En frivillig oplevede rødmen af arvæv fra en 40 år gammel knæskade, som formodentlig blev aktiveret af ELT 30 behandlingen. Det berørte ar helede fuldstændigt inden for en uge, og behandlingerne fortsattes uden afbrydelse. Vurdering af virkninger Figur 2 viser to serier af ultrasonografiske scanninger (ultralydsscaninger), der viser øgning af kollagen-tætheden fra t0 til t30 for en deltager i RLT-gruppen og en i ELTgruppen. Kliniske fotografier viser synlige forandringer i rynker og hudens ujævnhed. Figur 3 giver et eksempel på en testperson i hver behandlingsgruppe og sammenligner status ved undersøgelsesstart (t0) med t30. Statistiske metoder Data i tabellerne gives som gennemsnit ± standardafvigelser. Sammenligninger af forandringerne i hudfornemmelse, teint, ujævnhed og kollagenintensitet fra undersøgelsesstart til t30 de fire behandlingsgrupper imellem (intergruppesammenligninger) blev udført ved hjælp af en lineær model med startværdien for hver deltager som kovariant. Forskelle inden for samme gruppe fra undersøgelsens start til t30 blev vurderet ved hjælp af Mann-Whitney-Wilcoxontesten. Til sammenligning af rynke-forskelsvurdering grupperne imellem benyttede vi Chi-squared testen. Inden for grupperne testede vi hypotesen om lige sandsynlighed for forbedring og forværring ved hjælp af binomiske tests. Alle tests var tosidede, og p-værdierne <0.05 blev betragtet som statistiske signifikante. Resultater Patientkarakteristika Oprindeligt blev 144 frivillige rekrutteret til undersøgelsen. Otte frivillige mødte ikke op til den første aftale efter randomiseringen; derfor endte det samlet antal deltagere i undersøgelsen på 136. Fem frivillige meldte fra til undersøgelsen på grund af manglende mulighed for deltagelse og mangel på tid. En frivillig kunne ikke afslutte behandlingen på grund af behandling med antibiotika, som var et af udelukkelseskriterierne; en frivillig udgik på grund af flytning; og en deltager gik glip af fire behandlinger på grund af et kurophold. Sluttelig gennemførte 128 frivillige behandlingen og det efterfølgende evalueringsforløb, hvoraf 57 blev behandlet med RLT, 48 med ELT, og 23 var kontroller. Deltagerne i RLT- og ELT-grupperne var ens med hensyn til alder, vægt, teint, hudfornemmelse, hudens ujævnhed og intradermal kollagentæthed. Procentdelen af kvinder var lavere i ELT-gruppen end i RLT-gruppen. Kontrolgruppen havde en anelse højere gennemsnitlig kollagentæthed og et lavere gennemsnit for ujævn hud. Figur 2: Eksempler på kollagen-ultralydsscaning. Ugunstige hændelser Ingen frivillige udgik som følge af ugunstige hændelser. Der blev ikke registreret nogen alvorlige ugunstige hændelser

5 Figur 3: Eksempler på patientfotografier. 4 c (CIS) er effekten ved baseline ikke signifikant, mens CIS øgningen er signifikant (p < 0,001), og værdier over x-aksen indikerer forbedring. Sammenligning mellem grupperne: For de vigtigste effektivitetsparametre, hudens teint og hudens fornemmelse, var der ingen signifikante forskelle mellem RLT og ELTgrupperne. Kollagentæthed, ensartethed og rynkestatus var signifikant forskellige de tre grupper imellem, som vist i Tabel 3. Der er ingen forskel mellem RLT og ELT-grupperne, men en forskel for begge grupper sammenlignet med kontrol, som vist af de blå punkter i Figur 4 c og d. I Tabel 3 er resultaterne af t30-t0 målinger for hver parameter i de forskellige patient-grupper og resultaterne af ekspertrynkevurderingen opsummeret. Sammenligning inden for gruppen påviste om t30-t0 forskellene havde et gennemsnit på nul for hver patientgruppe for sig. Indenfor-gruppe sammenligninger, t30-t0: I RLT og ELT grupperne forbedredes teint, hudens fornemmelse, kollagen-intensitetsscoren, hudens ensartethed og rynkestatus signifikant (p < 0.001). Tabel 3). Forandring i hudens fornemmelse, hudens teint og ensartethed blev signifikant (p< covariance analysis) korelleret med baseline (:ved undersøgelsens start) værdier i alle grupper. I modsætning hertil udviste kontrolpersonerne ingen signifikant forskel i kollagentæthed og signifikant forværring af hudens ensartethed og rynkestatus. Resultaterne beskrives mere detaljeret i Figur 4. Her er målinger ved baseline på x-aksen og den respektive stigning eller mindskelse i t30-værdierne på y-aksen farvekodede for de forskellige behandlingsgrupper. I Figur 4 a, b og d er næsten alle ELT og RLT punker indsat under baseline x-aksen = 0.00, hvilket indikerer, at hudfornemmelse, hudens teint og ensartethed er forbedret hos næsten alle deltagerne (p< 0.001) I Figur Analyse af undergrupperinger: Vi ønskede at vurdere, om de to RLT-behandlingsgrupper og de to ELT-behandlingsgrupper udviste forskellige resultater; derfor sammenlignede vi de to grupper. RLT-undergrupperne havde 25 deltagere, der brugte CVT/RVT, og 32, der brugte C46 sol. Der var ingen forskelle mellem de to grupper angående teint, hudens fornemmelse, hudens ensartethed, kollagentæthed og rynkestatus. Alle disse parametre forbedredes signifikant mellem t0 og t30 (data ikke vist). Vi opnåede meget lignende resultater for de to ELT-grupper, med 27 deltagere i ELT 30 og 21 deltagere i ELT 2. RLT-gruppen bestod af en lavere procentdel mandlige deltagere sammenlignet med ELT-gruppen og kontrolgruppen. Kønsforskelle angående reaktion på PBM-behandlingen for de primære parametre blev testet inden for hver RLT/ELT/ kontrolundergruppe ved hjælp af Man-Whitney U-testen, og vi fandt ingen betydelige forskelle (p > 0,1 for alle tests). At inkludere køn som en yderligere kovariant i kovariansanalysen resulterede i meget ens p-værdier for testene angående sammenligning af undersøgelsesgrupperne end analysen uden køn. Kun for kollagen-øgningen er køn og behandling begge signifikante. Langsigtet opfølgning De langsigtede resultater blev analyseret for alle deltagere, som var til rådighed for den langsigtede opfølgning i november/december Et samlet antal på 52 af de 77, Teint (subjektiv) a Tabel 3 : Sammenligning af t30 t0 resultater mellem samt inden for testgrupper RLT Within-group p ELT (n=48) Within-group p Controls Within-group p Between- group (n=57) value value (n=23) value p value 1.29±1.98 < ±2.35 < Hudfornemmelse 1.01±2.30 < ±2.17 < (subjektiv) a Overfladejævnhed a 1.79±2.46 < ±2.22 < ± Score for 5.75±4.54 < ±5.17 < ± <0.001 kollagenintensitet b Ekspertvurdering, <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 rynker c Bedre 40/69% 36/75% 1/4% Samme 8/14% 7/15% 5/22% Værre 10/17% 5/10% 17/74% a Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SD af forskellen t30-t0; negative tal indikerer forbedring b Værdierne repræsenterer gennemsnit ± SK af forskellen t30-t0; positive tal indikerer forbedringer c Majoritetsafstemning af tre blindede undersøgere, Chi-squared test til sammenligning mellem grupperne, binomerisk test for sammenligning inden for gruppen. Analyse af kovarians for mellem-gruppe sammenligninger, one sample Wilcoxon-test for sammeligninger inden for gruppen. RLT, red light technology; ELT, energizing light technology.

6 Figur 4: Resultater for t30-t0. Ændringer t30-t0 (y-akse) er skildret i relation til startværdien t0 på x-aksen. For A, B og D indikerer punkter under x-aksen forbedringer; for C indikerer punkter over x-aksen forbedringer. Red light technology (RLT) og energizing light technology (ELT) t30 t0 ændringer formindskes med forøget startværdier. som deltog i den langsigtede opfølgning, gennemførte de 30 behandlinger, 18 deltagere fortsatte til et samlet antal på 45 behandlinger, og 7 deltagere fik i alt 60 behandlinger (t60). For at analysere de langsigtede virkninger testede vi, om t60-målingerne af hudfornemmelse, teint, CIS og Ra var bedre end t0 målingerne for gruppen af deltagere med 30 behandlinger. Alle deltagere havde betydeligt bedre resultater ved t60 (Wilcoxon test for hver). t60-t0-forskellene er som følger: gennemsnit: 0,99, SD: 1,95 for hudfornemmelse; gennemsnit -1.00, SD: 2.10 for teint; gennemsnit: 5.10, SD: 7.56 for CIS; og gennemsnit: -0.64, SD: 3.53 for Ra. Som forventet viste disse forskelle lavere effektstørrelser end ved t30. Kun en gruppe på 7 frivillige fortsatte terapien med gode resultater for yderligere 30 behandlinger, som delvist kan skyldes udvælgelseskriterier (: selection bias ). Derfor må den langsigtede effekt systematisk evalueres ved ydereligere undersøgelser. Under opfølgningsperioden blev der ikke registreret tilfælde af forsinkede bivirkninger. Diskussion Brugen af LED-lyskilder med 590, 633 og 830 nm bølgelængder for atermisk kun-lysbaseret photorejuvenation er steget hastigt gennem der senere år. Yderligere bølgelængder har vist sig effektive til ændring af cellefunktioner, som 570 nm, nm, 680 nm, 760 nm og 820 nm 14. Behandlingsdoserne varierer signifikant, fra 0.1 J/cm2 for 590 nm LED-lys med en specifik pulseringssekvens 15 på op til 126 J/cm2 for 633 nm vedvarende LED-lys 16, 17. Lysets styrke ligger typisk i området mw, afhængigt af typen af lyskilde og brugen 1. Effektivitetsammenligninger for forskellige typer udstyr, lægerne har til rådighed, er ikke forfatterne kendt. Denne undersøgelse er den første prospektive kliniske undersøgelse, der forsker i sikkerheden og virkningsgraden af for nye lyskilder til hudfornyelse og stimulering af dermal kollagensyntese baseret på lavtryks- og mellemtryksgasudladningslamper. I modsætning til lasere og LEDs tillader disse lyskilder simultan behandling med et skræddersyet spektrum sammensat af adskillige spektrale bånd, der er effektive til PBM. Ved sammenligning med de oprindelige værdier og kontrolgruppen oplevede deltagerne signifikante forbedringer i deres personlige vurderinger af hudfornemmelse og teint, i kliniske resultater vurderet ud fra målinger af kollagentæthed og hudens ensartethed, og i mindskelse af fine linjer og rynker som vurderet af tre blindede undersøgere, der sammenlignede t0 og t30 fotografier. Tidligere resultater kunne forbinde fibroblast-aktivitet og genopbygnings-processen i den dermale matrix med

7 en øgning i intradermal kollagentæthed og mindskede ældningstegn 18. De formodede underliggende mekanismer inkluderer fotostimulering af terminale molekyler i elektrontransportkæden og den følgende øgning af adenosine trifosfat (ATP)-koncentrationen, sammen med den selektive, lysudløste aktivering af vandmolekyler 19, som således forbedrede den metabolske udveksling og påvirkede ion-transport-systemerne i cellemembranerne. Detaljerede analyser af genudtryksprofilerne i humane fibroblaster afslørede en påvirkning af lavintensivt rødt lys med en 628 nm bølgelængde på 111 forskellige gener, der er involveret i cellefunktioner som celledeling; celledød; stress-respons; protein-, lipid- og kulhydratstofskifte, mitokondrisk energimetabolisme; DNA-syntese og reparation; antioxidantrelaterede funktioner; og cyto-skelet- samt celle-celleinteraktions-relaterede funktioner 21. Reaktive oxygen-arter (reactive oxygen species, ROS) s særlige rolle for at øge fibroblast-fornyelsen og bevægeligheden er for nylig blevet rapporteret og antyder, at en øgning af ROS via fotodynamisk terapi in vitro kan øge de dermale fibroblasters cellefunktioner via særlig mitogen-aktiveret proteinkinase (MAPK), signalveje 22. Den lysudløste dannelse af frie radikaler i human hud er blevet detaljeret undersøgt og viser, at rødt lys med 620- og 670-bølgelængder øger koncentrationen af ROS selv uden indflydelse fra eksterne photosensitizere 23. Fordi fibroblaster er ansvarlige for kollagenproduktionen i sårheling, den dermale genopbygning og vævsrreparation, besluttede vi i vores undersøgelse at fokusere på øget kollagentæthed som en surrogat-markør for fibroblast-aktivitet og fravalgte invasive undersøgelsesmetoder som histologiske analyser af hudbiopsier. Ultrasonografisk kollagen-vurdering er beskrevet som en mulig, non-invasiv metode til overvågning af dermal tæthed under ældningsprocessen 24. En rapport om 660-nm bølgelænge laserlys stimulerende effekt på ar-fibroblaster 25 kunne muligvis forklare den potentielle reaktivering af en over 40 år gammel knæskade, som skete hos en af deltagerne under ELT-behandlingen. Derfor bør PBM s påvirkning af arvæv være genstand for yderligere undersøgelse. Nogle forfattere understreger vigtigheden af bestemte bølgelængder for optimale resultater 16-18, I vores undersøgelse var forskellene mellem RLT- og ELTbehandlingerne i de kliniske resultater og i patienttilfredshed ikke signifikante, hvilket indikerer, at trods de spektrale forskelle var begge lyskilder sammenligneligt effektive i forhold til undersøgelsens formål. Yderligere undersøgelser af behandlingsparametrene er nødvendige. Evalueringen af de kliniske fotografier afslørende en bemærkelsesværdig forværring af fine linjer og rynker fra t0 til t30 hos kontrolgruppen, hvilket ikke var forventet for et forløb over kun 12 uger. En mulig forklaring kan være de årstidsbetinget forskelle i hudens tilstand mellem vinter- og sommerklima og påvirkning af stråling fra solen, idet de kliniske fotografier påviste hudpigmentering som følge af udsættelse for sollys. Vi observerede en tendens til, at ELT/RLT-behandlingerne førte til bedre resultater hos kvindelige frivillige vedrørende stigningen i kollagentæthed. Dette kønsspecifikke resultat kan muligvis forklares ved fysiologiske forskelligheder mellem mande- og kvindehud 29, 30 hvad angår endokrine niveauer og niveauer for den extracellulære matrix. Dog bør disse kønsspecifikke forskelle evalueres nærmere i fremtidige undersøgelser. Konklusioner RLT og ELT er behandlingsmetoder til hele kroppen eller større dele heraf til hudforyngelse og forbedring af hudfornemmelse og teint. Brug af RLT og ELT udgør en sikker, non-ablativ, nontermisk, atraumatisk photobiomodulationsbehandling af hudvævet med høj patienttilfredshed. RLT og ELT kan udvide spektret for anti-age behandlinger, der er tilgængelige for patienter, som ønsker en mild og behagelig hudforyngelse, der udelukkende er baseret på lys. Anerkendelser Forfatterne takker Dr. C. Fischer, Heidelberg, for hjælp og rådgivning vedrørende statisk analyse af vores data. Vi takker ligeledes alle de frivillige for deres deltagelse i denne undersøgelse. Finansiering Denne undersøgelse er fuldt financieret af JK-Holding GmbH, Windhagen, Tyskland. Alt materiale, lyskilder og evalueringsudstyr blev stillet til rådighed af sponsor. Forbehold for inhabilitet Den ledende undersøger (Alexander Wunsch) fik mandat af og blev aflønnet af sponsor for at gennemføre undersøgelsen. Forfatterne har modtaget aflønning for at planlægge, udføre og evaluere undersøgelsen. Referencer 1. H. Chung, T. Dai, S. Sharma, Y.Y. Huang, J. Carroll, and M. Hamblin (2012). The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy. Ann. Biomed. Eng. 40, R.R. Anderson, and J.A. Parrish (1981). The optics of human skin. J. Invest. Dermatol. 77, A.K. Gupta, N. Filonenko, N. Salansky, and D.N. Sauder (1998). The use of low energy photon therapy (LEPT) in venous leg ulcers: a double-blind, placebo-controlled study. Dermatol. Surg. 24, D.G. Minatel, M.A. Frade, S.C. Franca, and C.S. Enwemeka (2009). Phototherapy promotes healing of chronic diabetic leg ulcers that failed to respond to other therapies. Lasers Surg. Med. 41, D. Barolet, C.J. Roberge, F.A. Auger, A. Boucher, and L. Germain (2009). Regulation of skin collagen metabolism in vitro using a pulsed 660 nm LED light source: clinical correlation with a single-blinded study. J. Invest. Dermatol. 129, Y.Y. Huang, A.C.H. Chen, J.D. Carroll, and M.R. Hamblin (2009). Biphasic dose response in low level lightherapy. Dose Response 7, R.G. Calderhead (2007). The photobiological basics behind light-emitting diode (LED) phototherapy. Laser Ther. 16, E. Papadavid, and A. Katsambas (2003). Lasers for facial rejuvenation: A review. Int. J. Dermatol. 42, J.G. Khoury, and M.P. Goldman (2008). Use of lightemitting diode photomodulation to reduce erythema

8 and discomfort after intense pulsed light treatment of photodamage. J. Cosmet. Dermatol. 7, K.C. Smith (2005). Laser (and LED) therapy is phototherapy. Photomed. Laser Surg. 23, H.H. van Breugel, and P.R. Bär (1992). Power density and exposure time of He-Ne laser irradiation are more important than total energy dose in photo-biomodulation of human fibroblasts in vitro. Lasers Surg. Med. 12, D. Shoshani, E. Markovitz, S.J. Monsterey, and D.J. Narins (2008). The Modified Fitzpatrick Wrinkle Scale: A clinical validated measurement tool for nasolabial wrinkle severity assessment. Dermatol. Surg. 34, E.M. Vinck, B.J. Cagnie, M.J. Cornelissen, H.A. Declercq, and D.C. Cambier (2005). Green light emitting diode irradiation enhances fibroblast growth impaired by high glucose level. Photomed. Laser Surg. 23, T.I. Karu (2010). Multiple roles of cytochrome c oxidase in mammalian cells under action of red and IR-A radiation. IUBMB Life 62, R.A. Weiss, D.H. McDaniel, R.G. Geronemus, and M.A. Weiss (2005). Clinical trial of a novel non-thermal LED array for reversal of photoaging: clinical, histologic, and surface profilometric results. Lasers Surg. Med. 36, B.A. Russell, N. Kellett, and L.R. Reilly (2005). A study to determine the efficacy of combination LED light therapy (633 nm and 830 nm) in facial skin rejuvenation. J. Cosmet. Laser Ther. 7, N.S. Sadick (2008). A study to determine the efficacy of a novel handheld light-emitting diode device in the treatment of photoaged skin. J. Cosmet. Dermatol. 7, S.Y. Lee, K.H. Park, J.W. Choi, et al. (2007). A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blinded, and split-face clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation: Clinical, profilometric, histologic, ultrastructural, and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings. J. Photochem. Photobiol. B. 88, L. Santana Blank, E. Rodríguez Santana, and K.E. Santana Rodríguez (2012). Photobiomodulation of aqueous interfaces as selective rechargeable biobatteries in complex diseases: personal view. Photomed. Laser Surg. 30, R.G. Calderhead, J. Kubota, M.A. Trelles, and T. Ohshiro (2008). One mechanism behind LED phototherapy for wound healing and skin rejuvenation: Key role of the mast cell. Laser Therapy 17, Y. Zhang, S. Song, C.C. Fong, et al. (2003). cdna microarray analysis of gene expression profiles in human fibroblast cells irradiated with red light. J. Invest. Dermatol. 120, Y.H. Jang, G.B. Koo, J.Y. Kim, Y.S. Kim, and Y.C. Kim (2013). Prolonged activation of ERK contributes to the photorejuvenation effect in photodynamic therapy in human dermal fibroblasts. J. Invest. Dermatol. 133, L. Zastrow, N. Groth, F. Klein, et al. (2009). The missing link light-induced (280 1,600 nm) free radical formation in human skin. Skin Pharmacol. Physiol. 22, D. Crisan, M. Crisan, M. Moldovan, M. Lupsor, and R. Badea (2012). Ultrasonographic assessment of the cutaneous changes induced by topical flavonoid therapy. Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. 5, C. Webb, M. Dyson, and W.H. Lewis (1998). Stimulatory effect of 660 nm low level laser energy on hypertrophic scar-derived fibroblasts: possible mechanisms for increase in cell counts. Lasers Surg. Med. 22, F. Baez, and L.R. Reilly (2007). The use of light-emitting diode therapy in the treatment of photoaged skin. J. Cosmet. Dermatol. 6, E.M. Vinck, B.J. Cagnie, M.J. Cornelissen, H.A. Declercq, and D.C. Cambier (2003). Increased fibroblast proliferation induced by light emitting diode and low power laser irradiation. Lasers Med. Sci. 18, D.J. Goldberg, S. Amin, B.A. Russell, R. Phelps, N. Kellett, and L.A. Reilly (2006). Combined 633-nm and 830-nm led treatment of photoaging skin. J. Drugs Dermatol. 5, P.U. Giacomoni, T. Mammone, and M. Teri (2010). Gender-linked differences in human skin. J. Dermatol. Sci. 55, J.H. Oh, Y.K. Kim, J.Y. Jung, et al. (2011). Intrinsic aging- and photoaging-dependent level changes of glycosaminoglycans and their correlation with water content in human skin. J. Dermatol. Sci. 62, Address correspondence to: Alexander Wunsch Hirschgasse Heidelberg Germany Oversat til dansk af : Beauty Angel Danmark ApS Rollosvej Odense V Tlf For original rapport kontakt venligst Jacob Høffner på tlf

Frygter rynkerne virkelig de 633 nm?

Frygter rynkerne virkelig de 633 nm? Frygter rynkerne virkelig de 633 nm? Kan det såkaldte kollagenlys aktivere fibroblasterne i dermis til fornyet kollagenproduktion? Det ser sådan ud: Beauty Angel har dokumenteret effekten i en videnskabelig

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE Bilag 8: Checkliste Estey SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Estey, William: Subjective Effects og Dry versus Humidified Low Flow Oxygen Tidsskrift, år: Respiratory

Læs mere

Mod Infektioner. Foto Aktiveret Terapi

Mod Infektioner. Foto Aktiveret Terapi Mod Infektioner Foto Aktiveret Terapi PACT er et varemærke fra: Hahn Medical Systems Foto Aktiveret Terapi Foto Aktiveret Terapi har været uundværlig i moderne medicin siden 1990 erne, i behandlingen af

Læs mere

rosacea Oplysninger om et voksenproblem

rosacea Oplysninger om et voksenproblem rosacea Oplysninger om et voksenproblem 1 RosaceA er den medicinske betegnelse for en række hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (ikke at forveksle med akne) Cirka Symptomerne på

Læs mere

KLINISKE BEHANDLINGER. - synlige resultater uden brug af botox og kirurgi

KLINISKE BEHANDLINGER. - synlige resultater uden brug af botox og kirurgi KLINISKE BEHANDLINGER - synlige resultater uden brug af botox og kirurgi Til dig, der ønsker synlige ændringer Tilmeld dig NYHEDSMAIL OG FACEBOOK Her får du viden om din egen skønhed, nyheder, tips og

Læs mere

Afsluttende statistisk evaluering af SSD-projektet, Vejle kommune

Afsluttende statistisk evaluering af SSD-projektet, Vejle kommune Afsluttende statistisk evaluering af SSD-projektet, Vejle kommune Nedenstående er en beskrivelse af den kvantitative evaluering af projekt Trivsel gennem bevægelseslæring og forflytningskundskab. Vær opmærksom

Læs mere

Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens?

Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Almindelige psykiske lidelser som angst, depression, spiseforstyrrelser mv. har stor udbredelse. I Danmark og andre europæiske lande vurderes

Læs mere

Hvad er en Case Rapport

Hvad er en Case Rapport Hvad er en Case Rapport Syddansk Universitet 1 Det er på tide at trække forhænget til side 2 og dele vores erfaringer med hinanden på en konstruktiv måde. Et af redskaberne til erfaringsudveksling er case

Læs mere

Modtagelse af svært tilskadekomne.

Modtagelse af svært tilskadekomne. Modtagelse af svært tilskadekomne. Siden 1996 har vi på Odense Universitetshospital haft en særlig registrering af svært tilskadekomne, både fra trafikuheld og fra øvrige ulykker. Disse registreringer

Læs mere

Introduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital

Introduktion til MAST. Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital Introduktion til MAST Kristian Kidholm, OUH, Odense Universitetshospital 1 Indhold Hvorfor evaluere effekt af telemedicin og velfærdsteknologi? Baggrund for MAST MAST: formål og de tre trin Første trin:

Læs mere

LED lysteknologier tilbyder nye muligheder inden for området lys, sundhed og ældre

LED lysteknologier tilbyder nye muligheder inden for området lys, sundhed og ældre LED lysteknologier tilbyder nye muligheder inden for området lys, sundhed og ældre Paul Michael Petersen DTU Fotonik Danmarks tekniske Universitet pape@fotonik.dtu.dk Nu viden om lysets betydning for ældres

Læs mere

ALT OM SMERTER. www.almirall.com. Solutions with you in mind

ALT OM SMERTER. www.almirall.com. Solutions with you in mind ALT OM SMERTER www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Smerter er beskrevet som en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse, der er forbundet med en skadelig stimulus. Smerter

Læs mere

KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE?

KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? Demensdagene den 11.-12. maj 2015 Symposium 12: Husk de pårørende! Gerontopsykolog Anna Aamand, Ældrepsykologisk Klinik,

Læs mere

Hvad hvis en enkelt injektion kunne give huden alt hvad den behøver... h y d r e r i n g fa s t h e d h u d t o n e g l ø d

Hvad hvis en enkelt injektion kunne give huden alt hvad den behøver... h y d r e r i n g fa s t h e d h u d t o n e g l ø d ANTI-aging MeSOterapi INJEktioner Hvad hvis en enkelt injektion kunne give huden alt hvad den behøver... h y d r e r i n g fa s t h e d h u d t o n e g l ø d UNG hud Moden hud Tætte og organiserede kollagen

Læs mere

En innovativ nyhed til osteoarthritis

En innovativ nyhed til osteoarthritis En innovativ nyhed til osteoarthritis Osteoarthritis, en kompleks lidelse: Forskellige løsninger til hvert stadie. Præklinisk Fase Subklinisk Fase idlig Klinisk Fase Sen Klinisk Fase Symptomernes intensitet

Læs mere

Pilottest af epilepsi proxy spørgeskema

Pilottest af epilepsi proxy spørgeskema Pilottest af epilepsi proxy spørgeskema AmbuFlex VestKronik Juni 2014 Baggrund og metode VestKronik har i samarbejde med klinikere fra Neurologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital udviklet et klinisk

Læs mere

Fokus på kundetilfredshed, sikkerhed, æstetik og naturlig skønhed

Fokus på kundetilfredshed, sikkerhed, æstetik og naturlig skønhed En af Danmarks mest erfarne i laserbehandlinger og kosmetiske injektioner Fokus på kundetilfredshed, sikkerhed, æstetik og naturlig skønhed laserbehandlinger og kosmetiske injektioner Sikker - skånsom

Læs mere

MORGEN-AFTEN SPØRGESKEMA (Morningness-Eveningness Questionnaire - revised) 1 Selvvurderingsversion (MEQ-SA)

MORGEN-AFTEN SPØRGESKEMA (Morningness-Eveningness Questionnaire - revised) 1 Selvvurderingsversion (MEQ-SA) (Morningness-Eveningness Questionnaire - revised) 1 Selvvurderingsversion (MEQ-SA) Navn: Dato: For hvert spørgsmål bedes du sætte én cirkel om pointværdien ud for det udsagn eller tidspunkt som bedst beskriver

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som

Læs mere

Mere energi med dette nye produkt fra Lifewave.

Mere energi med dette nye produkt fra Lifewave. Mere energi med dette nye produkt fra Lifewave. Mere energi, genopretter energi flowet i kroppen. Nem at placere, se brochure Resultater med det samme. Giver op til 20 % mere energi. Øger kroppens forbrænding.

Læs mere

Social Media Rapport for VIRKSOMHED A/S af Bach & McKenzie

Social Media Rapport for VIRKSOMHED A/S af Bach & McKenzie Social Media Rapport for VIRKSOMHED A/S af Bach & McKenzie Dato: 22-08-2014 Copyright af Bach & McKenzie 2014 Introduktion Indholdsfortegnelse 03 Hovedtal Kære VIRKSOMHED A/S Tillykke med jeres nye Social

Læs mere

Former sig på mikroplan og er bakteriedræbende* 1,2. Der er forskel på sølvbandager. *Påvist in vitro

Former sig på mikroplan og er bakteriedræbende* 1,2. Der er forskel på sølvbandager. *Påvist in vitro Former sig på mikroplan og er bakteriedræbende* 1,2 Der er forskel på sølvbandager. *Påvist in vitro Vigtigste udfordringer En vigtig udfordring i bekæmpelsen af sårinfektioner er at kunne håndtere bakterievæksten

Læs mere

Hvordan finder man en god skala vha. Raschmetoden? Svend Kreiner & Tine Nielsen

Hvordan finder man en god skala vha. Raschmetoden? Svend Kreiner & Tine Nielsen Hvordan finder man en god skala vha. Raschmetoden? Svend Kreiner & Tine Nielsen 1 Svaret: Man spørger en, der har forstand på det, som man gerne vil måle 2 Eksempel: Spiritualitet Peter A., Peter G. &

Læs mere

den hiv-positive partner

den hiv-positive partner Et studie om hiv-diskordante parforhold med henblik på at undersøge hiv-smitterisikoen og at undersøge faktorer associeret med konsekvent brug af kondom. A study in HIV discordant partnerships to estimate

Læs mere

Gonadebeskyttelse og valg af projektion

Gonadebeskyttelse og valg af projektion Gonadebeskyttelse og valg af projektion som dosisreducerende metoder til ovarierne ved konventionel røntgen af columna lumbalis. Benjamin Gjerrild Nielsen, radiograf Radiologisk Afd. - Regionshospitalet

Læs mere

Program. t-test Hypoteser, teststørrelser og p-værdier. Hormonkonc.: statistisk model og konfidensinterval. Hormonkoncentration: data

Program. t-test Hypoteser, teststørrelser og p-værdier. Hormonkonc.: statistisk model og konfidensinterval. Hormonkoncentration: data Faculty of Life Sciences Program t-test Hypoteser, teststørrelser og p-værdier Claus Ekstrøm E-mail: ekstrom@life.ku.dk Resumé og hængepartier fra sidst. Eksempel: effekt af foder på hormonkoncentration

Læs mere

Den danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning

Den danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning december 2006 j.nr.1.2002.82 FKJ/UH Den danske befolknings deltagelse i medicinske forsøg og lægevidenskabelig forskning omfang, befolkningens vurderinger Af Finn Kamper-Jørgensen og Ulrik Hesse Der er

Læs mere

Paul Michael Petersen DTU Fotonik Danmarks tekniske Universitet pape@fotonik.dtu.dk

Paul Michael Petersen DTU Fotonik Danmarks tekniske Universitet pape@fotonik.dtu.dk LED fremtidens lyskilde som forbedrer sundhed og trivsel. Paul Michael Petersen DTU Fotonik Danmarks tekniske Universitet pape@fotonik.dtu.dk Belysning er globalt ansvarlig for 20% af al elektricitetsforbrug.

Læs mere

Basalcelle hudkræft. Hudlægen informerer om. Dansk dermatologisk Selskab. cb.htm

Basalcelle hudkræft. Hudlægen informerer om. Dansk dermatologisk Selskab. cb.htm Hudlægen informerer om Basalcelle hudkræft Dansk dermatologisk Selskab http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/dds/infofolders/cb/cb.htm (1 of 5)04-01-2006 08:02:05 BASALCELLE HUDKRÆFT Huden er den del af kroppen,

Læs mere

Optical Time Domain Reflectometer Princip for OTDR

Optical Time Domain Reflectometer Princip for OTDR Optical Time Domain Reflectometer Princip for OTDR Hvad er en OTDR Backscattered lys Pulse input Hvad er en OTDR? En OTDR er et instrument, der analyserer lys tabet i en optisk fiber og benyttes til at

Læs mere

Tilliden til politiet i Danmark 2010

Tilliden til politiet i Danmark 2010 Tilliden til politiet i Danmark 2010 Befolkningens syn på og tillid til politiet før og efter gennemførelse af politireformen i 2007 Af Flemming Balvig, Lars Holmberg & Maria Pi Højlund Nielsen Juli 2010

Læs mere

Forord. Du vil finde links til hjemmesider og artikler, hvor du finder flere oplysninger.

Forord. Du vil finde links til hjemmesider og artikler, hvor du finder flere oplysninger. 5 Forord Formålet med denne bog er at overbevise dig om, at der ofte er naturlige og medicinfri løsninger på tilstande som depression, nedtrykthed og modløshed. Jeg vil ikke forsøge at gøre mig klog på

Læs mere

Danske erfaringer med hjemme-niv

Danske erfaringer med hjemme-niv Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To

Læs mere

Kroniske smerter og terapeutiske fordele ved medicinsk cannabis

Kroniske smerter og terapeutiske fordele ved medicinsk cannabis Kroniske smerter og terapeutiske fordele ved medicinsk cannabis Link til artiklen: http://www.medicaljane.com/2014/06/13/chronic-pain-and-the-theraputic-benefitsof-medical-cannabis/ Hvad er kroniske smerter?..

Læs mere

Metode. Niels Ulrik Sørensen, Jens Christian Nielsen & Martha Nina Osmec

Metode. Niels Ulrik Sørensen, Jens Christian Nielsen & Martha Nina Osmec 14 Metode Niels Ulrik Sørensen, Jens Christian Nielsen & Martha Nina Osmec 277 1. Dataindsamling Denne rapport bygger på telefoninterviews med 3.481 repræsentativt udvalgte 15-24-årige unge fra hele Danmark.

Læs mere

# '#%!! ' '!" "',.) '+ /0. ( ) ()1&&2. Side 2 af 59

# '#%!! ' '! ',.) '+ /0. ( ) ()1&&2. Side 2 af 59 !"# #%& # #%!!!" ()! ) ( (*+,*- ( )+( ",.) + /0. ( ) ()1&&2 Side 2 af 59 1. COMPLIANCE I HISTORISK PERSPEKTIV... 5 2. DEFINITIONER OG BEGREBER... 7 2.1. COMPLIANCE... 7 2.2. COMPLIANCE VS. CONCORDANCE

Læs mere

Brugsanvisning Olympia Babyalarm MBF 3333

Brugsanvisning Olympia Babyalarm MBF 3333 Brugsanvisning Olympia Babyalarm MBF 3333 1 Kære kunde Vi er meget glade for, at du valgt at købe Olympia babyalarm 3333 hos os. Skulle der imod alt forventning være en teknisk fejl, bedes du bemærke dig

Læs mere

Persistens. 1. Generelt

Persistens. 1. Generelt Persistens 1. Generelt Persistens er en beskrivelse af laktationskurvens form. Køer med høj persistens, vil have en fladere laktationskurve og dermed en lavere ydelse end forventet i den første del og

Læs mere

Deltagerinformation om deltagelse i et sundhedsvidenskabeligt forsøg

Deltagerinformation om deltagelse i et sundhedsvidenskabeligt forsøg Deltagerinformation om deltagelse i et sundhedsvidenskabeligt forsøg Forsøgets titel: Individuel tværfaglig intervention for børn med cerebral parese Betydningen af tre- dimensionel klinisk ganganalyse

Læs mere

Københavns Universitet. Planlægning af RCT. Opgave nr. 1

Københavns Universitet. Planlægning af RCT. Opgave nr. 1 Københavns Universitet Planlægning af RCT Opgave nr. 1 Holdleder: Kirstine Moll Harboe Afleveringsdato: 07-04-2010 Du planlægger at gennemføre en undersøgelse som skal afklare, om risikoen for symptomgivende

Læs mere

Lykken er så lunefuld Om måling af lykke og tilfredshed med livet, med fokus på sprogets betydning

Lykken er så lunefuld Om måling af lykke og tilfredshed med livet, med fokus på sprogets betydning Lykken er så lunefuld Om måling af lykke og tilfredshed med livet, med fokus på sprogets betydning Jørgen Goul Andersen (email: goul@ps.au.dk) & Henrik Lolle (email: lolle@dps.aau.dk) Måling af lykke eksploderer!

Læs mere

Midtvejsevaluering af Nordjyllands Amts projekt Motion på Recept 2006

Midtvejsevaluering af Nordjyllands Amts projekt Motion på Recept 2006 BILAG TIL MØDE I: SU 2006-12-04, pkt. 3,1 SU 2007-01-22, pkt. 4 Midtvejsevaluering af Nordjyllands Amts projekt Motion på Recept 2006 Udarbejdet af Thomas Gjelstrup Bredahl Center for Anvendt og Klinisk

Læs mere

Dansk referat. Dansk Referat

Dansk referat. Dansk Referat Dansk referat Stjerner fødes når store skyer af støv og gas begynder at trække sig sammen som resultat af deres egen tyngdekraft (øverste venstre panel af Fig. 6.7). Denne sammentrækning fører til dannelsen

Læs mere

Redskaber til systematisk opsporing Kursus til dig, der skal undervise frontpersonale i tidlig opsporende samtale.

Redskaber til systematisk opsporing Kursus til dig, der skal undervise frontpersonale i tidlig opsporende samtale. Redskaber til systematisk opsporing Kursus til dig, der skal undervise frontpersonale i tidlig opsporende samtale. Ulrik Becker København 010414 ulbe@si-folkesundhed.dk Danskerne synes følgende er ok:

Læs mere

MINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS

MINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction

Læs mere

Originalt emballagedesign

Originalt emballagedesign Originalt emballagedesign Af Jesper Clement Designer mdd, Ph.D. i marketing Underviser i emballagedesign på DMJX En undersøgelse af hvad re-design af emballager kan medføre Hvilket emballagedesign er bedst?

Læs mere

Cheating age is possible. dermaoxy.com

Cheating age is possible. dermaoxy.com Cheating age is possible dermaoxy.com Hvad er dermaoxy? dermaoxy er et genialt hud og hårbundskoncept, der for alvor gør noget ved rynker, fine linjer og tør hovedbund. dermaoxy er en del af den fremtidige

Læs mere

Udbrændthed og brancheskift

Udbrændthed og brancheskift Morten Bue Rath Oktober 2009 Udbrændthed og brancheskift Hospitalsansatte sygeplejersker der viser tegn på at være udbrændte som konsekvens af deres arbejde, har en væsentligt forøget risiko for, at forlade

Læs mere

Anvendt BioKemi: Blod som et kemisk system, Struktur af blod

Anvendt BioKemi: Blod som et kemisk system, Struktur af blod Anvendt BioKemi: Struktur 1) MM1 Intro: Terminologi, Enheder Math/ biokemi : Kemiske ligninger, syre, baser, buffer Små / Store molekyler: Aminosyre, proteiner 2) MM2 Anvendelse: blod som kemiske systemer

Læs mere

Evidensbaseret fysioterapi. Hvad er viden? Guidelines/Kliniske retningslinier. Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012. Hvor får I jeres viden fra?

Evidensbaseret fysioterapi. Hvad er viden? Guidelines/Kliniske retningslinier. Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012. Hvor får I jeres viden fra? Evidensbaseret fysioterapi Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012 Hvad er viden? Hvor får I jeres viden fra? Kolleger, blade, bøger, videnskabelige artikler? Fordele og ulempe ved kliniske retningslinier?

Læs mere

Ottiliavej 9 Tlf. +45 36 30 13 11 E-mail information@lundbeck.com DK-2500 Valby, Danmark Fax +45 36 43 82 62 www.lundbeck.com

Ottiliavej 9 Tlf. +45 36 30 13 11 E-mail information@lundbeck.com DK-2500 Valby, Danmark Fax +45 36 43 82 62 www.lundbeck.com H. Lundbeck A/S Ottiliavej 9 Tlf. +45 36 30 13 11 E-mail information@lundbeck.com DK-2500 Valby, Danmark Fax +45 36 43 82 62 www.lundbeck.com Pressemeddelelse Valby, December 11, 2014 Otsuka og Lundbecks

Læs mere

Patientvejledning. Fillers. Ikke-permanente (Hyaluronsyre ) mod rynker Cosmetic

Patientvejledning. Fillers. Ikke-permanente (Hyaluronsyre ) mod rynker Cosmetic Patientvejledning Fillers Ikke-permanente (Hyaluronsyre ) mod rynker Cosmetic Fillers kan give din hud ny volumen og spændstighed. Ung hud er jævn og elastisk. Den inde holder bl.a. meget hyaluronsyre,

Læs mere

I dagligdagen kender I alle røntgenstråler fra skadestuen eller tandlægen.

I dagligdagen kender I alle røntgenstråler fra skadestuen eller tandlægen. GAMMA Gammastråling minder om røntgenstråling men har kortere bølgelængde, der ligger i intervallet 10-11 m til 10-16 m. Gammastråling kender vi fra jorden, når der sker henfald af radioaktive stoffer

Læs mere

Kapitalstruktur i Danmark. M. Borberg og J. Motzfeldt

Kapitalstruktur i Danmark. M. Borberg og J. Motzfeldt Kapitalstruktur i Danmark M. Borberg og J. Motzfeldt KORT OM ANALYSEN Omfattende studie i samarbejde med Økonomisk Ugebrev Indblik i ledelsens motiver for valg af kapitalstruktur Er der en optimal kapitalstruktur

Læs mere

Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn

Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt

Læs mere

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!

Læs mere

Behandling med LPT - LLLT

Behandling med LPT - LLLT Behandling med LPT - LLLT Laser Photo Therapy - Low Level Laser Therapy DK-7300 Jelling Copyright Easy-Laser Medical ApS Ver. DK 06.2015 Laserlysets baggrund Laserlys har været kendt i mere end 40 år og

Læs mere

LEDterminologi. Håndbog

LEDterminologi. Håndbog LEDterminologi Håndbog LED-introduktion I alle byer spiller planlægningen af byens belysning en fremtrædende rolle. Og i en tid med hurtig teknologisk udvikling har LED hurtigt ændret status fra innovativ

Læs mere

Kobling af to modelkoder: Integrerede HIRHAM og MIKE SHE simuleringer på et dansk opland

Kobling af to modelkoder: Integrerede HIRHAM og MIKE SHE simuleringer på et dansk opland Kobling af to modelkoder: Integrerede HIRHAM og MIKE SHE simuleringer på et dansk opland PhD studerende Morten Andreas Dahl Larsen (afsluttes i forsommeren 2013) KU (Karsten Høgh Jensen) GEUS (Jens Christian

Læs mere

Dias 1. Dias 2. Dias 3. Løsningsfokuseret Systemisk Samtale og stammebehandling teori og praksis. Faglig Baggrund. Program

Dias 1. Dias 2. Dias 3. Løsningsfokuseret Systemisk Samtale og stammebehandling teori og praksis. Faglig Baggrund. Program Dias 1 Løsningsfokuseret Systemisk Samtale og stammebehandling teori og praksis Logopæd og faglig konsulent Tine Egebjerg 2. Nordiske konference om stammen og løbsk tale Bergen, Norge, maj 2011 Dias 2

Læs mere

Frugt, grøntsager og fuldkorn Beskyttelse mod kræft? - Set med en epidemiologs øjne. Anja Olsen Institut for Epidemiologisk Kræftforskning

Frugt, grøntsager og fuldkorn Beskyttelse mod kræft? - Set med en epidemiologs øjne. Anja Olsen Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Frugt, grøntsager og fuldkorn Beskyttelse mod kræft? - Set med en epidemiologs øjne Anja Olsen Institut for Epidemiologisk Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse Frugt og grønt: Historisk Lang interesse (epidemiologiske

Læs mere

1 Lysets energi undersøgt med lysdioder (LED)

1 Lysets energi undersøgt med lysdioder (LED) Solceller og Spektre Øvelsesvejledning til brug i Nanoteket Udarbejdet i Nanoteket, Institut for Fysik, DTU Rettelser sendes til Ole.Trinhammer@fysik.dtu.dk 26. august 2010 Formål Formålet med øvelsen

Læs mere

Fig. 1. De elektromagnetiske svingningers anvendelse. Det synlige lys udgør kun en meget ringe del af svingningernes anvendelse.

Fig. 1. De elektromagnetiske svingningers anvendelse. Det synlige lys udgør kun en meget ringe del af svingningernes anvendelse. Lys og planter. Elektromagnetiske svingninger. Uden at beskrive teorien bag de elektromagnetiske svingninger kender vi alle til fænomenets udnyttelse i form af f.eks. radiobølger, radar, varme, lys, og

Læs mere

Infrarød Screening. med Total Vision anatomi software

Infrarød Screening. med Total Vision anatomi software Infrarød Screening med Total Vision anatomi software Infrarød Screening med Total Vision anatomi software Der er ubegrænsede muligheder med vores høje kvalitetsinfrarød screeningssystem. Energetic Health

Læs mere

Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller

Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller Der er både gavnlige effekter og farlige bivirkninger ved et stort forbrug af smertestillende piller. Få piller ofte er særligt farligt Af Trine Steengaard

Læs mere

Jaydess (levonorgestrel) minispiral

Jaydess (levonorgestrel) minispiral Jaydess (levonorgestrel) minispiral Brugervejledning Indhold Hvad er en minispiral? Virkning? Påvirkning? Velkommen Alle har forskellige prioriteringer, og på det her tidspunkt i dit liv er graviditet

Læs mere

Rigtig god fornøjelse!

Rigtig god fornøjelse! Vildtkameraer er blevet et af de bedste og vigtigste værktøjer i dit jagt arsenal. Uanset om det er før eller i løbet af jagtsæsonen, kan vildtkameraer sættes op og indsamle værdifulde data om dine byttedyrs

Læs mere

SALICYLIC PEEL BEHANDLING. - Patientinformation -

SALICYLIC PEEL BEHANDLING. - Patientinformation - SALICYLIC PEEL BEHANDLING - Patientinformation - Introduktion Biophora Salicylic Peel er en yderst effektiv Peel målrettet mod at exfolierer de døde hudceller i hudens overfladelag. Den kan fås i 20 %

Læs mere

DET HELIOTROPISKE PRINCIP

DET HELIOTROPISKE PRINCIP Helios betyder sol på græsk, trope betyder vending Det heliotropiske princip bruges i naturvidenskaben om planter, der vedvarende vender sig mod solen, som f.eks. solsikken I virksomhedssammenhæng bruges

Læs mere

HIMSS EMRAM Healthcare Information and Management Systems Society Electronic Medical Record Adoption Model Claus Ehlers, CPHIMS, CISA, CIPP

HIMSS EMRAM Healthcare Information and Management Systems Society Electronic Medical Record Adoption Model Claus Ehlers, CPHIMS, CISA, CIPP HIMSS EMRAM Healthcare Information and Management Systems Society Electronic Medical Record Adoption Model Claus Ehlers, CPHIMS, CISA, CIPP C O N N E C T I N G B U S I N E S S & T E C H N O L O G Y Måling

Læs mere

Hvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin. Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm

Hvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin. Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm Hvilke telemedicinske løsninger skal man vælge? - Checkliste til vurdering af telemedicin Forskningsleder i CIMT, OUH Kristian Kidholm Baggrund: Telemedicin er på vej ind i sundhedsvæsenet Regeringens

Læs mere

NYHEDSBREV MEDICINSK FORSKNINGSAFSNIT

NYHEDSBREV MEDICINSK FORSKNINGSAFSNIT NYHEDSBREV MEDICINSK FORSKNINGSAFSNIT EFFEKTER AF D-VITAMIN PÅ NYREFUNKTION OG HJERTEKARSYSTEMET Af Læge Ph.D. Thomas Larsen November 2013 Du modtager dette nyhedsbrev, da du i perioden 2010-2012 deltog

Læs mere

IPS og Sherpa. Rehabilitering i praksis - de mange virkeligheder 30. oktober 2013 Nyborg Strand Thomas Nordahl Christensen Lone Hellström

IPS og Sherpa. Rehabilitering i praksis - de mange virkeligheder 30. oktober 2013 Nyborg Strand Thomas Nordahl Christensen Lone Hellström x IPS og Sherpa Rehabilitering i praksis - de mange virkeligheder 30. oktober 2013 Nyborg Strand Thomas Nordahl Christensen Lone Hellström IPS Individual placement and support Beskæftigelsesindsats til

Læs mere

PIGER MED ADHD NEUROPSYKOLOGISKE OG SOCIALE ASPEKTER. Dorte Damm

PIGER MED ADHD NEUROPSYKOLOGISKE OG SOCIALE ASPEKTER. Dorte Damm PIGER MED ADHD NEUROPSYKOLOGISKE OG SOCIALE ASPEKTER Dorte Damm Projekt deltagere Dorte Damm Per Hove Thomsen Ellen Stenderup Lisbeth Laursen Rikke Lambek Piger med ADHD Underdiagnosticeret gruppe Få studier

Læs mere

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:

Læs mere

Udarbejdelse af anbefalinger

Udarbejdelse af anbefalinger 1 Hver kliniske vejledning udmunder i anbefalingsgrader indenfor diagnostik, forebyggelse, behandling og effektmål. Vurdering af evidensniveau Behandling og Forebyggelse 1a Systematisk review af RCT (med

Læs mere

En ny behandlingsmodel for svære funktionelle syndromer (STreSS-1): et randomiseret studie

En ny behandlingsmodel for svære funktionelle syndromer (STreSS-1): et randomiseret studie The Research Clinic for Functional Disorders and Psychosomatics En ny behandlingsmodel for svære funktionelle syndromer (STreSS-1): et randomiseret studie Andreas Schröder 1. reservelæge, ph.d. Forskningsklinikken

Læs mere

38% Forsikringspatienter

38% Forsikringspatienter Notat Privathospitalerne i tal Til: Fra: BPK MMM Dansk Erhverv har i en medlemsundersøgelse undersøgt de privathospitaler og klinikker, der hører under Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker.

Læs mere

Sygeplejerskers fysiske arbejdsmiljø 2012 med fokus på muskelskeletbelastninger

Sygeplejerskers fysiske arbejdsmiljø 2012 med fokus på muskelskeletbelastninger Louise Kryspin Sørensen November 2012 Sygeplejerskers fysiske arbejdsmiljø 2012 med fokus på muskelskeletbelastninger - Mellem 7-15 % af sygeplejerskerne rapporterer et fysisk arbejdsmiljø, der belaster

Læs mere

Radiojodbehandling Dato: 2004-03-25

Radiojodbehandling Dato: 2004-03-25 Procedurevejledning Side 1 af 4 Radiojodbehandling Dato: 2004-03-25 Formål Behandling af patienter med thyreotoksikose og struma 131 J-natrium optages overvejende i glandula thyreoidea. Isotopen henfalder

Læs mere

Eksamen ved. Københavns Universitet i. Kvantitative forskningsmetoder. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet

Eksamen ved. Københavns Universitet i. Kvantitative forskningsmetoder. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet Eksamen ved Københavns Universitet i Kvantitative forskningsmetoder Det Samfundsvidenskabelige Fakultet 14. december 2011 Eksamensnummer: 5 14. december 2011 Side 1 af 6 1) Af boxplottet kan man aflæse,

Læs mere

El sikkerhed. Lkaa 2012

El sikkerhed. Lkaa 2012 El sikkerhed Lkaa 2012 Sikkerhed, uheld og risiko Det ideelle sygehusvæsen!! Høj sikkerhed Ingen uheld Lav risiko Lasse Kaae Mail: Lkaa@mercantec.dk 2 Definitioner! Uheld Et uheld er en uventet og pludselig

Læs mere

Vedrørende EU -handlingsprogram for sundhedsområdet 2014-20

Vedrørende EU -handlingsprogram for sundhedsområdet 2014-20 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade 10-12 1216 København K 29. november 2011 aw@danskepatienter.dk Vedrørende EU -handlingsprogram for sundhedsområdet 2014-20 Danske Patienter vil hermed

Læs mere

INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET. Ondt i nakken...

INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET. Ondt i nakken... INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET Ondt i nakken... Det er meget almindeligt at have ondt i nakken... Nakkesmerter skal behandles aktivt Det er meget almindeligt at have ondt i nakken, og det kan give meget

Læs mere

Behandling af ar efter acne - og andre typer ar

Behandling af ar efter acne - og andre typer ar Behandling af ar efter acne - og andre typer ar Baggrund: Efter at have haft acne, opstår der ofte ar i området. Ar kan også opstå efter operationer, kradsningsmærker eller efter ulykker. Inddeling af

Læs mere

Klar tale med patienterne

Klar tale med patienterne Klar tale med patienterne Hvad skal der til for at optimere kommunikationen og patienternes udbytte? Årsmøde for Gastroenterologiske sygeplejersker. Kolding den 21. november 2014 Jette Ammentorp Professor,

Læs mere

PROLONGED EXPOSURE THERAPY BEHANDLING AF DANSKE VETERANER

PROLONGED EXPOSURE THERAPY BEHANDLING AF DANSKE VETERANER PROLONGED EXPOSURE THERAPY BEHANDLING AF DANSKE VETERANER Odense 10.1.2014 Cand. Psych. Bo Søndergaard Jensen Klinik for PTSD og Transkulturel Psykiatri, Afd. Q, Risskov PTSDjag2012 Psykoterapeutisk behandling

Læs mere

De danske PISA-rapporters håndtering af PISAundersøgelserne

De danske PISA-rapporters håndtering af PISAundersøgelserne Kommentarer 79 De danske PISA-rapporters håndtering af PISAundersøgelserne Hans Bay, UCC I december 2010 udkom den 4. danske PISA-rapport (PISA, 2009). Rapporten er omtalt i MONA i Egelund (2011), i Davidsson

Læs mere

dårlig fysisk form og stillesiddende livsstil det gælder på individ- og befolkningsniveau Vi bør som samfund søge at fremme Motion for alle

dårlig fysisk form og stillesiddende livsstil det gælder på individ- og befolkningsniveau Vi bør som samfund søge at fremme Motion for alle Motion på Recept Bundlinjen Vi taber rigtig mange menneskelige ressourcer på grund af dårlig fysisk form og stillesiddende livsstil det gælder på individ- og befolkningsniveau Vi bør som samfund søge at

Læs mere

Information om strålebehandling efter operation for brystkræft

Information om strålebehandling efter operation for brystkræft Information om strålebehandling efter operation for brystkræft Denne information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. I pjecen har vi samlet de vigtigste informationer om strålebehandling

Læs mere

1. Hvad er kræft, og hvorfor opstår sygdommen?

1. Hvad er kræft, og hvorfor opstår sygdommen? 1. Hvad er kræft, og hvorfor opstår sygdommen? Dette kapitel fortæller om, cellen, kroppens byggesten hvad der sker i cellen, når kræft opstår? årsager til kræft Alle levende organismer består af celler.

Læs mere

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben

Læs mere

Overlægers arbejdsvilkår. En spørgeskemaundersøgelse blandt Overlægeforeningens medlemmer 2011

Overlægers arbejdsvilkår. En spørgeskemaundersøgelse blandt Overlægeforeningens medlemmer 2011 Overlægers arbejdsvilkår En spørgeskemaundersøgelse blandt Overlægeforeningens medlemmer Overlægers arbejdsvilkår 2 Overlægers arbejdsvilkår En spørgeskemaundersøgelse blandt Overlægeforeningens medlemmer

Læs mere

Har du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen?

Har du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen? Udviklingsprojekt Har du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen? [Resultat:22 borgere med Medicinsk Uforklarede Symptomer har fået et 8 ugers kursus i mindfulness, kognitiv terapi

Læs mere

Fremtidens velfærdsløsninger. Aldring. Aldring. Antal ældre. Forebyggelse frem for pleje forbliv aktiv og selvhjulpen. Vi fødes som kopier

Fremtidens velfærdsløsninger. Aldring. Aldring. Antal ældre. Forebyggelse frem for pleje forbliv aktiv og selvhjulpen. Vi fødes som kopier Fremtidens velfærdsløsninger Forebyggelse frem for pleje forbliv aktiv og selvhjulpen 1. november 2011 Vi fødes som kopier Carsten Hendriksen Overlæge, lektor, dr. med. Bispebjerg Hospital og Center for

Læs mere

Medicin og delir DSG s årsmøde 2013

Medicin og delir DSG s årsmøde 2013 + = Medicin og delir DSG s årsmøde 2013 Jens-Ulrik Rosholm Overlæge, klin. lekt., ph.d. Geriatrisk afd. G, OUH Hvor stor betydning har medicin for delir? I Drugs is probably the most common cause for delirium

Læs mere

Hvad ved vi om HC i Kina?

Hvad ved vi om HC i Kina? Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab Kinesisk Huntingtons Chorea-netværk lanceret Kinesisk HC-netværk er blevet lanceret. En god nyhed

Læs mere

Stofmisbrug -bedre behandling til færre penge Munkebjerg 20-21. marts 2012

Stofmisbrug -bedre behandling til færre penge Munkebjerg 20-21. marts 2012 Stofmisbrug -bedre behandling til færre penge Munkebjerg 20-21. marts 2012 Professor Hanne Kathrine Krogstrup Det Samfundsvidenskabelige Fakultet Aalborg Universitet Stofmisbrug Bedre behandling for færre

Læs mere

Forbedret selvmedicinering og egenomsorg en kontrolleret undersøgelse

Forbedret selvmedicinering og egenomsorg en kontrolleret undersøgelse Forskningscenter for Kvalitetssikret Lægemiddelanvendelse Forbedret selvmedicinering og egenomsorg en kontrolleret undersøgelse Resumé Udarbejdet af: Dorthe Tomsen, Birthe Søndergaard, Hanne Herborg, Bjørn

Læs mere

Hjemmearbejde. Udarbejdet december 2011 BD272

Hjemmearbejde. Udarbejdet december 2011 BD272 Hjemmearbejde Udarbejdet december 2011 BD272 Indholdsfortegnelse Hovedkonklusioner... 2 Indledning... 2 Metode... 3 Udbredelse og type af hjemmearbejde... 3 Brug af hjemmearbejdspladser og arbejdsopgaver...

Læs mere