Kommunal tilsynsrapport 2015 For områdecentret Sct. Thøgersgård Den 2. september 2015

Transkript

1 HJORTSHØJ CARE Skovhusvej 9, 8240 Risskov Tlf Kommunal tilsynsrapport 2015 For områdecentret Sct. Thøgersgård Den 2. september 2015 Adresse: Prins Burisvej 2, 7770 Vestervig Områdeleder Yvonne Tilsted Tlf.: Tilsynet er udført af konsulent Anne-Marie Frederiksen Fokusområde for det kommunale tilsynsbesøg 2015: Beboere medinddragelse i egen pleje, behandling og aktivering i dagligdagen. Aktiviteter på områdecentret og beboernes medindflydelse. Sct. Thøgersgård blev bygget i 1966 og renoveret med nye tilbygninger i 2008 til 28 lejligheder i stueplan. Hver lejlighed har to værelser med eget køkken, bad og terrasse. De 28 lejligheder er skærmet enhed, hvor alle beboere er diagnosticerede demente efter overflytning af demente fra et nedlagt plejehjem. På 1. sal er der køkken-alrum, dagligstue og en genoptrænings sal. Der er kontor til fysioterapeut, ergoterapeut og visitatorer. I tilknytning til træningssalen er der 7 aflastningsstuer. Sct. Thøgersgård er opdelt i 4 enheder: Liden Kirsten, Prins Buris og Sct. Thøger er 3 boenheder med henholdsvis 10, 11 og 7 lejligheder, som er i stueetagen. Kvisten på 1.sal er aflastningsenhed med 7 stuer. Sct. Thøgersgård er uddannelsessted for SSA og sygeplejestuderende. Der er uddannede praktikvejledere. Bemærkning Områdeleder Yvonne Tilsted var fraværende pga. møde. Tilsynet talte med de 2 gruppeledere sygeplejerske Charlotte Lauridsen og sygeplejerske Jette Kristensen. Sidstnævnte viste tilsynet rundt. På nuværende tidspunkt er der ikke ansat en souschef. Den tidligere souschef er gået på efterløn, og man afventer den ledelsesmæssige omstrukturering i Thisted Kommune. 1. Tilsynets samlede vurdering Anbefalinger: At gruppeleder drøfter med plejepersonalet, hvilke data der er vigtige i beboernes livshistorie. Bemærkninger: Ingen bemærkninger Eventuelle høringsbemærkninger modtaget til rapporten (høringssvar) Områdeleder Yvonne Tilsted blev kontaktet den 10. september og havde enkelte faktuelle rettelser, som er indarbejdet i rapporten. Herefter er rapporten godkendt til udsendelse. 1

2 2. Ledelse, organisation og udvikling 2.1 Opfølgning på kommunalt tilsyn 2014 Primært fokus er på dokumentation. I personalegruppen arbejder de med Den gode journal, hvor det primært handler om, at få en større ensartethed. 2.2 Beboersammensætning Som det fremgår på side 1 er Sct. Thøgersgård nu en skærmet enhed for demente beboere. 2.3 Normering Ca. 70 ansatte, de fleste arbejder på deltid. Personalegruppen består af sygeplejersker, SSA, SSH, sygehjælpere, pedel og medhjælper, sekretær, beskæftigelsesvejleder, plejehjemsassistenter, husassistenter, fleksjobber, områdeleder. Dagvagt: 13 personer, hvoraf de 2 er sygeplejerskerne. Alle møder kl. 7.00, men arbejdstiderne er forskellig. Aftenvagt: 8 personer, hvoraf der altid er 1 SSA. Nattevagt: 2 plejepersoner til alle husets beboere. Ved de tre vagtskift er der afsat et kvarter til mundtlig overlevering. 2.4 Kommunikation / samarbejde med pårørende og de frivillige Ved indflytning inviteres beboer og pårørende til et møde med rundvisning i huset. I forbindelse hermed udleveres en velkomstfolder med praktiske oplysninger. Bruger-pårørende rådet består af 1 beboere, 3 pårørende, 1 områdeleder og 2 fra personalet ( 1 fra plejen + 1 fra dagcenter) samt 1 medlem fra Ældrerådet eller Aktivkomiteen. Brugerpårørenderådet holder møde 1 gang hvert kvartal med dagsorden, og den sidste time af mødet deltager Aktivkomiteen. Ledelsen har et tæt samarbejde med Bruger-pårørende råd og husets Aktivkomite. Siden 2003 har Sct. Thøgersgård haft frivillige. 2.5 Data indsamlingen i forbindelse med helhedsbeskrivelse og livshistorie Arbejdet med livshistorie begynder ved indflytningen, hvor pjecen Her er dit liv udleveres. Beboer og pårørende bedes udfylde den inden indflytningen eller senere. Sommetider har visitator begyndt udarbejdelse af helhedsbeskrivelsen, som opdateres efter behov eller minimum 1 gang om året. 2.6 Opfølgning af plejen/ praktisk bistand- Thisted Kommunes kvalitetsstandarder Personalet har behov for et tæt samarbejdet med de dementes pårørende. Ved behov mødes personalet med de pårørende. Personalet er opmærksomt på, hvordan beboeren trives i dagligdagen. I forbindelse med personlig pleje skal beboerne først selv gøre det, de magter, derefter guider personalet beboerne, støtter eller udfører den aktuelle opgave. I plejen af de demente er observationerne vigtige, hvor personalet er meget opmærksomt på beboernes nonverbale sprog. Nogle beboere træner med en fysioterapeut, som efter aftale kommer fra Thisted kommune. Rengøring af beboernes boliger og fællesarealer varetages af en husassistent i flexjob og pedel. I beboernes bolig bliver der gjort rent hver 14.dag. Rengøring af fællesarealerne bliver udført 1 gang ugentlig. 2.7 Afgørelser En kontinuerlig vurdering af beboernes funktions- og mestringsevne sker ud fra plejepersonalets observationer af beboernes fysiske, psykiske og sociale tilstand i den daglige pleje. Afgørelserne, som udarbejdes af gruppeleder og kontaktperson, revideres minimum hvert halve år. Afgørelserne foretages ud fra en fastlagt talscore. 2

3 2.8 Arbejdsmiljø Sct. Thøgersgård MED udvalg består af: Områdeleder, AMR, tillidsrepræsentant og en repræsentant for plejepersonalet. Udvalget afholder 4 årlige møder. Områdelederen har fokus på personalets trivsel og samarbejdsrelationer efter overflytning af personalet fra det nedlagte plejecenter. Sygefraværet er 5,63 % Ved længerevarende sygdomsforløb tager områdelederen udgangspunkt i Thisted kommunes personalepolitik. Nogle beboere har værgemål. Aktuelt ingen ansøgninger om magtanvendelse. For tiden en enkelt udad reagerende beboer. Der har været én voldsanmeldelse fornylig. 2.9 Informationen og hvordan informeres Samlet rapport afholdes hver morgen med de, der er på arbejde. Områdelederen deltager og bruger mødet til at informere personalet samt drøfte aktuelle problemstillinger. Teammøde afholdes 1 gang om måneden. Der er en runde blandt personalet og gennemgang af beboerne. Stormøde for alt personale holdes 1 gang årligt og efter behov. Personalet har en nyhedsbog. Der er udarbejdet en velkomstfolder til nye medarbejdere, som introduceres efter behov Udviklingsområder Områdeleder og personalet har fokus på at få centret til at blive til et hus efter sammenlægningen. Lederen har været meget bevidst om at to forskellige personalegrupper skal arbejde sammen. I år har det fjerde kursus i ældrepædagogik været afholdt og med stor udbytte. Der er fokus på dokumentation og aktiviteter sammen med beboerne f.eks. cykel- og gåture. Hvad angår personaleudvikling afholdes ledermøder om prioritering af hvilke sygeplejeopgaver, der skal styrkes i dagligdagen med beboerne. Thisted kommune har tilbud om supervision, men ledere og personale har ikke haft behov for at tage imod tilbuddet. Personalet er bevidst om at tale sammen også i forbindelse med vagtskifte. Gruppelederne taler med hver enkelt ansat efter behov. 3. Beboerne og de leverede ydelser Tilsynet interviewede 2 beboere. Den ene er ikke dement, men valgt at blive boende efter sammenlægningen. Hun har boet på centret i et par år, den anden er flyttet ind for nylig. 3.1 Beboerne og den personlige pleje Begge beboere er vældig tilfredse og glade for alt. De fortæller, at de selv gør alt det, de er i stand. Det, de ikke kan klare, får de hjælp til. Den ene beboer får bad 1 x ugentlig, den anden 2 x ugentlig. Tilsynets indtryk af de 2 beboere er, at det er nydelige og velsoignerede damer. Beskrivelserne af funktionsniveau og mestringsmønster tilsynet læste i forhold til de to helhedsvurderinger, er i overensstemmelse med det, tilsynet oplevede ved samtalerne og besøget i beboerenes bolig. Den ene beskrivelse kan dog med fordel gøres mere overskuelig. Hvad angår livshistorie: Der var ikke skrevet livshistorie ved den beboer, der er flyttet ind for kort tid siden. Den anden beboeres livshistorie var ikke fyldestgørende i forhold til den farverige person, tilsynet mødte ved besøget. Tilsynet anbefaler: At gruppeleder drøfter med plejepersonalet, hvilke data der er vigtige i beboernes livshistorie. 3

4 3.2. Beboerne og den praktiske bistand Begge beboere er meget tilfredse med rengøring af deres bolig. 3.3 Beboerne og social trivsel samt dialog med personalet Den ene beboer oplever, at det stort set er de samme, der kommer. Det gør den anden beboer derimod ikke. Hun giver udtryk for, at det kan være et problem, men forstår at de unge skal lære. De 2 beboere fortæller, at de ikke har en kontaktperson. De synes, at omgangstonen er pæn, og de føler sig respekteret. Personalet banker altid på, inden de kommer ind til dig. 3.4 Beboerne og aktiviteter Den ene beboer strikker meget. Den anden fortæller, at det er muligt at deltage ved spil, fælles kaffebord, grilleftermiddag, busture og gudstjeneste. De forskellige aktiviteter er beskrevet i en husavis. Det fungerer fint. Begge beboere giver udtryk for, at der er passende aktiviteter. Den ene beboer mangler ikke noget i weekender og om aftenen. Hun ser TV og løser kryds og tværs. Den ene beboer kommer ud og får frisk luft dagligt. Den anden kommer ikke ud dagligt. Hun har svært ved at gå og kommer derfor med på cykeltur. Den ene beboer fortæller, at hun har foreslået rollator-dans som et aktivitetstilbud. Det er dog ikke blevet til noget. Hun synes, at det er en skam. 3.5 Beboerne og maden Begge beboere synes maden er god. Den ene spiser alle måltider i egen lejlighed. Den anden spiser i fællesstuen med personalet og de andre beboere. 3.6 Beboerne og bolig Begge beboerne er rigtig glade for deres bolig. 3.7 Besigtigelse af stedets lokaler og fælles faciliteter Sct. Thøgersgård er velholdt. Centret er indrettet som skærmet enhed, uden det virker aflukket. Fællesrummene fremstår lyse og venlige. Tilsynet oplevede, at beboere og personalet spiste sammen i en atmosfære, der var præget af ro og orden. På fællesarealer og i de to beboeres lejligheder var der ryddeligt og rent. 4. Personale. Som nævnt indledningsvis talte tilsynet med de 2 gruppeleder. Der ud over interviewede tilsynet 1 SSA, der har været ansat på stedet i mange år. 4.1 Værdigrundlag De ansatte gav udtryk for, at for personale og beboere er en meningsfyldt hverdag vigtig, og at alle oplever trivsel. Som tidligere nævnt har sammenlægningen af 2 personalegrupper og overgang til en skærmet enhed med demente beboere fyldt meget. SSA oplever, at der nu er en god rytme og et godt samarbejde blandt personalet. 4.2 Kommunens kvalitetsstandard indenfor personlig pleje/omsorg, praktisk bistand og træning Det er en udfordring at arbejde med egenomsorg, rehabilitering og aktivering ved demente beboere. I plejen drejer det sig om, at få gjort det mulige i nuet. Planlægning i plejen, ved rengøring og træning er vanskelig med den gruppe beboere. Dagligdagen nu er således, at det er nødvendigt at prioritere 4.3 Instruktioner og opgavefordeling Procedurer og retningslinjer er på intranettet. Der er proceduremapper på kontoret 4.4 Kvalitetsudvikling 4

5 Fokus i den daglige pleje er først og fremmest, at beboeren bibeholder de funktioner, de har. Det er altid muligt for personalet at komme på kursus. Alle har været på demenskursus. 4.5 Arbejdsmiljø: De 3 ansatte gav udtryk for, at personalet er kompetente til at udføre det daglige arbejde. Personalet har stor indflydelse i det daglige arbejde, og hvad der i øvrigt måtte være. Områdeleder udarbejder tjenestetidsplan. Personalet kan ønske ændringer. 4.6 Psykisk arbejdsmiljø: Kontakten til områdelederen er god, - døren er altid åben. Der er et rigtig godt tværfagligt samarbejde. Det samme er tilfældet med de pårørende, selv om der kan være udfordringer. 4.7 Fysisk arbejdsmiljø: Forflytninger i det daglige arbejde og brug af forflytningsbeskrivelser fungerer. 1 AAS og 1 sygehjælper er forflytningsinstruktører. 2 træningsassistenter holder møde med ergo- og fysioterapeut 1 gang hver måned. Personalet har de hjælpemidler, der er behov for. 4.8 Beboernes mad Hovedmåltiderne kommer fra Åbakken i Hurup. De øvrige måltider tilberedes på centret. Personalet bruger de små køkkener i boenhederne, så beboerne kan få glæde af duften af mad og bagværk. Beboerne tilbydes ofte noget at drikke. Efter behov fører personalet væskeskema. Beboerne vejes, og der måles BMI hver 3. måned eller efter behov. 5.0 Tilsynets indtryk i forhold til fokusområderne Indtrykket er, at personalet på Sct. Thøgersgård arbejder med egenomsorg, medinddragelse og aktivering af beboerne i den udstrækning, det er muligt med demente beboere. Centret har et varieret udbud af aktiviteter. 5

6 Bilag 1 1 Ingen Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. 2 3 Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold som områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på pågældende mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og tilsynsførende Inge Hjortshøj. Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og tilsynsførende Inge Hjortshøj. 4 Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og tilsynsførende Inge Hjortshøj. 6