Sig, at du er medlem. Fakta om sygesikringskort. Ring Tilskud til alternativ behandling? Børn er gratis med

Transkript

1 d - n y t n r. 3 a u g u s t Sig, at du er medlem n Side 2 Fakta om sygesikringskort n Side 3 Ring n Side 6 I n f o r m a t i o n f r a S y g e f o r s i k r i n g e n " d a n m a r k " Tilskud til alternativ behandling? n Side 5 Børn er gratis med n Side 7

2 d-nyt udgives af Sygeforsikringen "danmark" Hovedkontor Palægade København K Tlf Ansvarshavende: Johannes Due. Redaktør: Kenneth Kragh Hansen/ Communiqué. Grafisk tilrettelægning: Parabole ApS. Repro: Køhn. Tryk: Meiller. Oplag ISSN d-nyt udkommer fire gange årligt. Fælles telefonnr. til alle afdelinger: Her finder du "danmark": Jylland: Stormgade 90, 6700 Esbjerg Nørregade 38, 6100 Haderslev Fonnesbechsgade 3, 7400 Herning Sct. Mortens Gade 2, 8900 Randers Nørretorv 2 G, 7100 Vejle Sct. Mathias Gade 50, 8800 Viborg Vesterbro 54, 9000 Aalborg Søndergade 76, 8000 Århus C Øerne: Sophie Brahes Gade 50, 3000 Helsingør Palægade 7, 1261 København K Vestergade 65, 5100 Odense C CityMail Hvem leverer dit d-nyt? Når du næste gang får leveret d-nyt, er det måske ikke Post Danmark, der afleverer det. "danmark" tester i øjeblikket muligheden for et samarbejde med CityMail om levering af d-nyt i hovedstadsområdet. Det betyder nemlig lavere portoomkostninger. Sjælden gæst på apoteket Sig, at du er medlem CityMail omdeler i postnumrene: , 4000, 4040, 4050, 4060, 4070, 4300, 4320, 4390, 4600, 4621, 4622, 4623 og Har du spørgsmål til CityMail, kan de kontaktes på mailen: kundeservice@citymail.dk eller på telefon: Gul eller blå? Fakta om gult og blåt sygesikringskort I forbindelse med en række avisartikler og TV-udsendelser er der opstået tvivl om, i hvilke tilfælde man har brug for at få udstedt et blåt EU-sygesikringsbevis til rejser i Europa som supplement til det kendte gule kort. Det gule kort Det gule kort dækker behandling af akut opstået sygdom under ferieophold af op til én måneds varighed i Europa. Dækningen omfatter offentlig læge- og hospitalsbehandling samt indkøb af nødvendig medicin. Det gule kort dækker også evt. hjemtransport indtil 1. januar 2008, hvor der kommer nye regler. Disse regler vil blive beskrevet i næste nummer af d-nyt. Har man en kronisk sygdom eller en sygdom, der er opstået før afrejsen, gælder det gule kort også, hvis det på afrejsetidspunktet ikke med rimelighed kan forventes, at der vil blive behov for behandling i udlandet. almindelige danske sygesikring. Det vil sige, at hvis der i det pågældende land er egenbetaling på visse typer behandling, kommer du selv til at betale for den type ydelser. Denne regning får du ikke refunderet af kommunen, når du kommer hjem efter ferien. Derudover skal du selv betale for en evt. hjemtransport. Afvisning af det gule kort Hvis der opstår problemer i forbindelse med brugen af det gule kort, skal du kontakte Europæiske Rejseforsikrings alarmcentral telefonnummeret står på bagsiden af det gule kort. Hvis du har brug for et blåt kort, f.eks. fordi du skal være væk i mere end én måned, eller hvis du har en kronisk sygdom, skal du henvende dig til din bopælskommune. Vi får mange spørgsmål Det skal understreges, at Sygeforsikringen "danmark" ikke har noget at gøre med udstedelse af hverken det gule eller det blå kort, men vi beskriver reglerne her i d-nyt, fordi artikler og TV-udsendelser desværre har givet anledning til en række misforståelser, som medlemmerne søger afklaret hos os. "danmark" tilbyder gennem IHI en rejseforsikring både i Europa og i resten af verden. Se mere på sygeforsikring.dk. Pr. 1. januar 2008 er der nye og vigtige regler på vej i forhold til rejseforsikring. Læs mere i næste d-nyt. Det blå kort Åbningstider: Kontorer: Man-ons kl Handler du på et andet apotek, end du plejer, eller er se, om oplysningerne er ind- borgere, hvis ferieophold varer din kassebon. Her vil du kunne Det blå kort er primært til Tors kl Fre kl det lang tid siden, du sidst har rapporteret til "danmark". mere end én måned og til borgere, der lider af en kronisk købt medicin, skal du huske Telefoner: Man-ons kl at fortælle apoteket, at du er Du skal også huske at sige, at sygdom altså har et behandlingsbehov ved afrejsen fra Tors kl Fre kl medlem af "danmark". du er medlem, når du går til tandlægen, optikeren, fysioterapeuten eller andre behand- Danmark. Dit sædvanlige apotek gemmer oplysningen om dit medlere. Så vil de fleste også her Når skaden sker Internet: Hjemmeside: sygeforsikring.dk info@sygeforsikring.dk lemskab af "danmark", men kunne overføre oplysningerne Hvis du viser det blå kort i handler du af og til på andre til "danmark". Du kan som en stedet for det gule kort, er apoteker end det sædvanlige, ekstra sikkerhed selv tjekke, du dækket på lige fod med CVR.nr: kan dette apotek ikke se dit at det står på regningen. det pågældende lands indbyggere og altså ikke under den medlemskab. Tjek derfor altid Side 2 d - ny t august august d - ny t Side 3

3 Nyt og Sundt har bestilt Nyt & Sundt Tilskud til alternativ behandling? Alternativ behandling er tilskud muligt? Tredje nummer af Nyt & Sundt blev mailet til knap medlemmer. Overskriften i tredje nummer af Nyt & Sundt: "danmark" hjælper, når det kniber sætter fokus på inkontinens, et problem mange kvinder kæmper med. Cirka kvinder i Danmark lider af en eller anden form for ufrivillig vandladning, og hvis vi overfører det tal til "danmark", døjer op mod af vores medlemmer med problemet. Vi håber, at artiklen kan være en hjælp til en nemmere hverdag, og "danmark" hjælper gerne så langt, som vores tilskudsregler giver mulighed for. Juninummeret af Nyt & Sundt giver også gode råd om fodpleje. Under overskriften: Fod på sommeren får mændene et kærligt puf til at se lidt nærmere på deres fodpleje eller mangel på samme! Og for de medlemmer, der er ved at nå pensionsalderen, er der et par gode råd til, hvordan man kan forberede sig til tiden efter arbejdslivet. Det er i artiklen: Nyt liv nye muligheder. Derudover indeholder nyhedsbrevet en temaartikel om skønhed, hvor man kommer bag om vor tids skønhedsideal samt en artikel om den nemme vej til en sundere familie. På vej mod medlem nummer "danmark"s medlemstal har været støt stigende igennem de seneste mange år, og nu nærmer vi os tidspunktet, hvor vi kan byde velkommen til medlem nummer I 1997 var vi stolte, da vi rundede medlemmer, og vi begyndte at tale om, hvorvidt fremgangen kunne fortsætte. Nu, 10 år senere, er vi blevet flere. Vi har mange at takke for denne fremgang. Først og fremmest naturligvis de eksisterende medlemmer. Vi hører ofte fra nye medlemmer, at de har fået os anbefalet af andre tilfredse medlemmer. Vi ved også, at mange af de behandlere, som er vores samarbejdspartnere, taler pænt om os og anbefaler deres kunder et medlemskab af "danmark". Det er vi glade for og stolte over. Skulle du endnu ikke have fået tilmeldt dig Nyt & Sundt, kan du hurtigt komme med på vognen. Det er som bekendt helt gratis. Du kan melde dig til på Egne medlemsoplysninger under punktet oplysninger. Du kan læse tidligere numre af Nyt & Sundt på sygeforsikring.dk. Husk, at Nyt & Sundt ikke kun er for medlemmer. Kender du nogen, der ikke er medlem af "danmark", men som kunne have glæde af at læse Nyt & Sundt, så har de mulighed for at få de næste fire numre mailet. De skal blot gå ind på vores hjemmeside, hvor der på forsiden findes et link til tilmeldingen. Næsten modtager nu Nyt & Sundt, og vi håber, at de også denne gang får nogle timers inspirerende læsning. God læselyst! Vi synes selvfølgelig, at der er mange gode grunde til at melde sig ind i "danmark". Foruden den tryghed som et medlemskab giver, gør vi os konstant umage med at give dig en ordentlig behandling. Det har vores 150 servicemindede medarbejdere en meget stor del af æren for. Sidst men ikke mindst har vores populære reklamefilm, bygget op om et familieunivers med børnene i centrum, utvivlsomt også hjulpet godt til. Så tak til alle medlemmer, samarbejdspartnere og medarbejdere fordi I har været med til at gøre det muligt, at vi nu runder medlem nummer i løbet af Vi skal gøre alt, hvad vi kan for at leve op til jeres tillid. "danmark" er for tiden i dialog med zoneterapeuterne. Samtalerne skal i første omgang afgøre, om tilskud er praktisk muligt. Holdningerne til, om "danmark" skal give tilskud til de alternative behandlinger, er meget jævnt fordelt. Der er stort set lige så mange medlemmer for, som der er medlemmer imod. "danmark" har spurgt om medlemmernes holdning til, om der skal gives tilskud til zoneterapi. Undersøgelser foretaget af Statens Institut for Folkesundhed viser pæn interesse for alternativ behandling. I 2003 har 20% af de adspurgte sagt, at de har brugt alternativ behandling inden for det seneste år. 40% siger, at de på et eller andet tidspunkt har brugt alternativ behandling. Undersøgelsen fra 2003 viser, at zoneterapi er den mest populære alternative behandlingsform. Antallet af danskere, som på et tidspunkt i deres liv har brugt zoneterapi, er steget fra 9,2% i 1987 til 22,7% i Mangler fast grund "danmark"s bestyrelsesformand, Knud K. Damsgaard, kom på delegeretmødet i april ind på overvejelserne for og imod tilskud til alternativ behandling. Formandens betænkeligheder skyldes først og fremmest de administrative og kontrolmæssige udfordringer, der følger med. Skal der gives tilskud til f.eks. zoneterapi, kan "danmark" ikke støtte sig til de blanketter og systemer, der bruges af Den offentlige Sygesikring. Da der ikke er nogen overenskomst mellem Den offentlige Sygesikring og zoneterapeuterne, har "danmark" ikke samme faste grundlag for at yde tilskud, som det er tilfældet f.eks. i forhold til fysioterapeuter og kiropraktorer. Derfor skal "danmark"s ledelse arbejde videre med de principielle og praktiske udfordringer. Det ligger på forhånd klart, at zoneterapibehandlinger kun kan støttes, hvis det er muligt at definere helt bestemte behandlingsformer, og det samtidig er muligt at kontrollere, om betingelserne for tilskud er opfyldt. "danmark" er i øjeblikket i dialog med zoneterapeuterne for at se på mulighederne. Når "danmark"s ledelse har fået afklaret, om der kan defineres udvalgte tilskudsområder, skal spørgsmålet til debat på "danmark"s medlems- og repræsentantskabsmøder i foråret 2008, hvorefter delegeretforsamlingen skal træffe den endelige beslutning i november Kun hvis delegeretforsamlingen siger ja, vil tilskuddene til zoneterapi gælde fra Side 4 d - ny t august august d - ny t Side 5

4 Spørg "danmark" "danmark" modtager løbende henvendelser fra medlemmerne, og d-nyt bringer spørgsmål og svar, hvis det har generel interesse. Så skriv til "danmark", hvis du føler, at et emne bør belyses i bladet. Spørgsmål: Hvad er kronikertilskud? Svar: Hvis du er over 18 år og har en vedvarende eller kronisk sygdom, kan din læge søge Lægemiddelstyrelsen om kronikertilskud. Den medicinske behandling skal være velbegrundet, og der skal være udsigt til, at dine samlede årlige udgifter til medicin vil overstige kroner. Med en kronikerbevilling kan du højst komme til at betale kroner for dit årlige forbrug af tilskudsberettiget medicin. Det kræver dog, at du altid vælger den billigst mulige medicin. Vælger du en dyrere medicin, skal du selv betale prisforskellen. Er du medlem af "danmark", opfordrer vi dig til at søge kronikerbevilling. Også selvom medlemskabet af "danmark" reelt betyder, at du ikke har udgifter til medicin, hvis du er medlem af "danmark"s Gruppe 1 eller 2. Får du en kronikerbevilling, sparer "danmark" penge, og det kommer i sidste ende alle medlemmer til gode. Sådan gør du Sammen med din læge søger du Lægemiddelstyrelsen om kronikerbevilling. Hvis du får bevillingen, modtager du den med posten. Apoteket kan se din bevilling i sit register (CTR-registret). Med en kronikerbevilling køber du din tilskudsberettigede medicin. Apoteket noterer dit køb og indberetter til "danmark" helt som sædvanligt. Men når dit medicinkøb når op på den beløbsgrænse, som udløser 100% tilskud, vil du få medicinen udleveret gratis. Børn er gratis med Få dine børn gratis med i "danmark" Hvis du får børn og samtidig er medlem af "danmark" kan børnene medforsikres gratis og uden helbredserklæring. Men det kræver, at du husker at melde børnene til. Dine børn kan blive gratis medforsikret i "danmark", uanset at børnene har en medfødt sygdom, som ellers ikke ville give mulighed for medlemskab. Der er dog tre betingelser: Du skal være medlem af "danmark", når barnet kommer til verden. Du skal have forældremyndighed over barnet. I skal have samme folkeregisteradresse. Er disse tre krav opfyldt, kan børn fra 0 til 16 år medforsikres gratis på din police. Du skal dog selv tilmelde barnet det sker ikke automatisk. Kontakt "danmark" hvis du har børn, som opfylder betingelserne, men ikke er påført din police. Hvis du ikke var medlem af "danmark" på barnets fødselstidspunkt, kan barnet i lighed med alle andre medlemmer kun optages, hvis helbredsbetingelserne er opfyldt. Tjek selv Den gratis dækning løber til 16-års alderen. Herefter kan barnet uden videre fortsætte som betalende medlem. På side 3 i din police kan du se, om dit barn er medlem. Du kan se en tilsvarende oversigt på sygeforsikring.dk under Egne medlemsoplysninger eller på din opkrævning. Er barnets navn eller CPR-nummer ikke vist, er barnet ikke medlem af "danmark". Det er aldrig for sent at tilmelde børnene. Har du glemt at tilmelde, kan det ske på sygeforsikring.dk eller ved at bruge kuponen nedenfor. Nyt telefonnummer: svarer på alt I løbet af efteråret skifter "danmark" telefonsystem. Alle kontorer vil herefter få det samme telefonnummer: Fold her og luk kuponen Ja, jeg ønsker at få mine hjemmeboende børn under 16 år tilmeldt Du kan også melde børn ind via Egne medlemsoplysninger på sygeforsikring.dk Dit fornavn: Adresse: Dit efternavn: Dit CPR-nummer: KUPONEN UDFYLDES MED BLOKBOGSTAVER Når du ringer på , vil systemet automatisk dirigere dig til det nærmeste "danmark"- kontor. Hvis der ikke er ledige medarbejdere på dette kontor, vil systemet finde hjælp på et andet kontor. Du vil altså kun få besked om, at telefonen er optaget, hvis alle medarbejdere på alle lokalkontorer er travlt beskæftigede. IP-telefoni Det nye telefonsystem bygger på såkaldt IP-telefoni, hvor telefonsamtalerne sendes via datalinjer og styres af ITsystemet. Det giver mange nye muligheder for valgmenuer, elektroniske stemmer osv., men vi tror, at vores medlemmer foretrækker at tale med et menneske af kød og blod. Så der er ikke nogen form for "tast-selv"-service. I stedet vil vi udnytte systemet til at begrænse antallet af gange, telefonen melder optaget. Vi er meget opmærksomme på, at indførelse af et nyt telefonsystem kan give fejl og ustabil drift, og selvom vi gør, hvad vi kan, for at systemet skal være fejlfrit fra første dag, så kan det ikke undgås, at der dukker uforudsete fejl op. Riv og fugt her Postnummer: By: Telefon: Jeg ønsker at tilmelde følgende børn, som jeg har forældremyndighed over, og som er tilmeldt min folkeregisteradresse: CPR-nummer: Fornavn: Fornavn: Dato: Din Underskrift: Efternavn: Efternavn: CPR-nummer: Fugt her Side 6 d - ny t august august d - ny t Side 7

5 Elektronisk indbetalingskort Betal nemt og sikkert De fleste medlemmer betaler kontingent via Betalingsservice, men du kan også vælge at få tilsendt en opkrævning med et indbetalingskort. Direkte i din netbank Opkrævningen sendes med posten, eller du kan vælge at få den elektronisk direkte i din netbank. Vælger du et Elektronisk indbetalingskort, ligger det i din netbank. Herfra kan du printe det ud, hvis du ønsker det. Men først og fremmest kan du betale uden at skulle indtaste de mange koder. Dem sørger netbanken automatisk for, men resten styrer du selv. Du har selv fuld kontrol over, om du vil betale, hvornår og hvilket beløb. Har du flere konti, vælger du også selv hvilken konto, beløbet skal trækkes fra. Hvordan får du et Elektronisk indbetalingskort? Log på din netbank. Det er her, du skal vælge, at du fremover ønsker at få dine indbetalingskort elektronisk. Når du har valgt dette, vil du fremover modtage opkrævningen af dit "danmark"-kontingent i netbanken. Palægade 5, 1261 København K Palægade København K sygeforsikring.dk