RAPPORT. Samlet Tilsynsrapport 2011 Voksenspecialområdet. DATO 28. februar 2012 SAGS NR Kon takt

Transkript

1 Samlet Tilsynsrapport 2011 Voksenspecialområdet DATO 28. februar 2012 SAGS NR Kon takt Sagsansvarlig: Henrik Mikkelsen (Voksenspecialenheden) Voksenspecialenheden Telefon, direkte: Telefontid: Kalundborg Kommune Hovedgaden Høng Telefon, omstilling: /24

2 Indholdsfortegnelse: 1. Indledning - s Sammenfatning og generel vurdering s Kort gennemgang og beskrivelse af botilbud og tilsyn på hvert sted s. 5. Kommunale tilbud: Bo- og vækstcenter Kalundborg s.5. Bo- og servicecenter Høng s.7. Specialcenter Kalundborg s.8. Center for Socialpsykiatrisk Indsats s.10. Center for misbrugsrådgivning og -behandling s.11. Netværkstilbud CSU Kalundborg s.12. Private botilbud for voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne: Det Private Botilbud s.13. Opholdsstedet Den Gamle Skole s. 14. Soloprojekt Rørby s.14. Bosted Skrænten s.15. Botilbuddet Fynsvej 4 s.15. Bosted Ebdrup s. 16. Kaalund kollegiet c/o Ungekonsulent.dk s. 16. Soloprojekt Ulstrup Vænge s. 17. Private botilbud for voksne sindslidende: Fonden Bofællesskabet Rosenhøj s. 17. Bofællesskabet Løve s. 18. Fonden Lyngbo bo- & udviklingsmiljøer s.19. Fiskeriprojektet A/S s. 20. Soloprojekt Startskuddet s. 20. Selvejende tilbud med samarbejdsaftale/driftsoverenskomst: Esbernhus s. 21. Heradøtrenes Krisecenter s Opsamling indsatsområder s Indsatsområder s /24

3 1. Indledning: Det retslige grundlag for tilsynet på Voksenspecialområdet fremgår henholdsvis af Lov om social service samt Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område. I forhold til servicelovens 151 og 15 i retssikkerhedsloven er det således også bestemt, at: "mindst en gang om året udarbejder og offentliggør Kommunalbestyrelsen en samlet redegørelse om tilsynet." Derudover har Socialudvalget d. 14. maj 2007 indstillet Oplæg om tilsyn på Ældre og Voksenspecialområdet (Marts 2007) til godkendelse med den bemærkning, at der anbefales tilsyn på de kommunale tilbud, foretaget som stikprøvekontrol på udvalgte enheder. Indstillingen blev efterfølgende anbefalet af økonomiudvalget og godkendt i Kommunalbestyrelsen d. 23. maj I oplægget om tilsyn fremgår det bl.a., at tilsynet i Kalundborg Kommune er tilrettelagt som dialogorienteret med 3 bærende principper: Kontrolaspektet: Tilsynet med om tilbuddet overholder gældende lov på området. Målgruppe og ledelse samt økonomi er i overensstemmelse med det grundlag, der er vedtaget. Kvalitetssikringsaspektet: Tilsyn med den faglige standard på tilbuddet, herunder kvaliteten i de ydelser der gives samt den konkrete opgaveløsning. Udviklingsaspektet: Tilsynet bidrager til udvikling og kvalificering af tilbuddene, herunder vidensopsamling og vidensformidling. Derudover beskrives de mange elementer i tilsynet og den konkrete organisatoriske opbygning. Tilsynsmyndigheden og ledelsen i Voksenspecialenheden har den koordinerende funktion for tilsynet. Denne koordination har til hensigt at sikre en helhedsvurderingen af indsatsen i forhold til brugerne/borgerne. 3/24

4 2. Sammenfatning og generel vurdering. Denne rapport indeholder en samlet afrapportering for tilsynet i 2011 på de kommunale og private bo- og beskæftigelsestilbud på Voksenspecialområdet. Materialet består af en kort beskrivelse af hvert tilbud og tilsynet hvert sted. Samt en sammenfatning og opfølgning på tilsynsmyndighedens indsatsområder i 2011 og et bud på indsatsområder for Magtanvendelser og tilsynsmyndighedens arbejde med dette område behandles i særskilt redegørelse. Tilsynsmyndigheden har i alt foretaget 37 tilsynsbesøg i Ud af de 21 kommunale og private tilbud har de 14 haft 2 eller flere tilsyn. Der udarbejdes en rapport efter hvert tilsyn, som forelægges tilbuddets leder, Voksenspecial- og psykiatrichefen og Social-, sundheds- og arbejdsmarkedsdirektøren. Der er i løbet af 2011 foretaget udvidet tilsyn på Fonden Bofællesskabet Rosenhøj, med samlet 4 anmeldte og uanmeldte tilsyn. Det skærpede tilsyn på Fonden Lyngbo - Bo- og udviklingsmiljøer er ophævet pr. d. 1/ Opholdstedet BoSelv v/startskuddet har haft 1 organisatorisk tilsyn i februar 2011, hvorefter sagen blev afsluttet, da tilsynsforpligtelsen med tilbuddet ikke ligger i Kalundborg kommune. Derudover er 2 botilbud godkendt og påbegyndt i løbet af 2011 og begge har på den baggrund kun haft 1 formelt tilsynsbesøg. Alle bo- og beskæftigelsestilbud har haft mindst 1 tilsyn i løbet af året og det er tilsynsmyndighedens vurdering, at der fremadrettet er behov for et kig på fordeling af tid og ressourcer i tilsynsarbejdet m.h.p. en mere differentieret indsats. Tilsynsmyndigheden har med afsæt i de 3 bærende principper søgt at arbejde dialogorienteret og med fokus på læring både under det enkelte tilsyn og i øvrige samtaler/møder med borgere, pårørende, personale, teamledere og Centerchefer. På de private tilbud er det økonomiske tilsyn udført i tæt samarbejde med Økonomistaben. På de kommunale tilbud er de faglige tilsyn udført som stikprøver på udvalgte afdelinger. Der tages ved alle tilsyn forbehold for at de kun kan ses som et øjebliksbillede af stedets faglighed og drift. Omkring de private botilbud er det tilsynsmyndighedens overordnede indtryk, at ledere og personale har været optaget af arbejdet med at konsolidere og tilpasse tilbuddenes faglige og pædagogiske indhold samt tilbuddenes økonomi (budget og takst). Dette ses som en afsmitning af Kalundborg kommunes og øvrige anbringende kommuners større bevågenhed på pris og kvalitet i tilbuddene. 4/24

5 På de kommunale tilbud er det tilsynsmyndighedens overordnede vurdering, at fokus har været på de økonomiske og organisatoriske justeringer af tilbuddene. Det overordnede indtryk på de kommunale tilbud er, at ledelse og personale arbejder målrettet på at fastholde og udvikle kvaliteten i arbejdet med borgerne. Tilsynsmyndigheden har d. 28/ modtaget tids- og handleplan fra Voksenspecialenheden vedr. udarbejdelse af individuelle handleplaner efter Lov om Social service for borgerne på de kommunale botilbud. Det må dog konstateres, at der fortsat mangler handleplaner jf for en række borgerne på de kommunale botilbud dette indebærer efter tilsynsmyndighedens vurdering, at borgernes retssikkerhed er truet bl.a. fordi tilsynsmyndigheden ikke har mulighed for at vurdere de ydelser den enkelte borger får i forhold til en handleplan/bevilling. Tilsynsmyndigheden skal uddrage følgende samlede konklusion, under hensyn til de åbenlyse forskelle på de kommunale og private tilbud bl.a. størrelse, kompleksitet og målgrupper: Generelt fungerer tilbuddene tilfredsstillende. Handleplaner jf. 141 i SL er stadig ikke på plads for alle, der er dog gang i udarbejdelsen af handleplaner. Tilbuddene har fokus på fleksibilitet i forhold til målgrupper og udvikling af faglighed. Derudover henvises til gennemgangen og beskrivelsen af de enkelte tilbud. 3. Kort gennemgang og beskrivelse af tilbud og tilsyn på hvert sted. Kommunale tilbud: Bo- og vækstcenter Kalundborg: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Centret består af 2 bosteder, Klostermosen og Trekløveret, med i alt 62 pladser. Samt enkelte 85 opgaver og 5 dagtilbud efter 103 og 104 i Serviceloven - Stejlhøjhus, Møllebakkegården, Solsikken, Kareva og Kærhus. Der er ca. 200 pladser totalt i dagtilbudsdelen. Pr. d. 1/ er botræningstilbud med 10 pladser etableret i Boog vækstcentrets organisation. 5/24

6 Tilsynsmyndigheden foretager d. 24/ fagligt tilsyn på Møllebakkegården. Tilsynsmyndigheden udvalgte stedet til tilsynet og der blev arbejdet med observation og interview af brugere/medarbejdere, efterfulgt af interview med personalerepræsentant samt afrunding med teamleder. Tilsynsmyndigheden fokuserer under tilsynet på borgernes selvbestemmelse og kvaliteten i personalets hjælp og støtte. I tilsynsrapporten vurderes på baggrund af tilsynet, at borgerne får den hjælp og støtte de har ret til. Borgernes selvbestemmelse og medindflydelse vurderes ligeledes tilfredsstillende. Derudover vurderes at arbejdet er tilrettelagt på en fagligt forsvarlig måde og med afsæt i de konkrete økonomiske vilkår. Det konkluderes at Bo- og vækstcenter Kalundborg fremstår som et velfungerende tilbud. Tilsynsmyndigheden foretager d. 10/ organisatorisk tilsyn på Boog vækstcenter Kalundborg. Tilsynet aftales med Centerchef og afvikles som dialog med den samlede ledergruppe med afsæt i tilsynsmyndighedens fremsendte dagsorden. Som en del af tilsynet foretages samtale med repræsentanter for centrets bruger- og pårørenderåd. I tilsynsrapporten vurderes at medarbejderne/beboerne på Bo- og vækstcenter Kalundborg får den hjælp og støtte som de har ret til. Samt at arbejdet er tilrettelagt på en fagligt forsvarlig måde og med afsæt i de konkrete økonomiske vilkår. Selvbestemmelse og medindflydelse i forbindelse med medarbejder- og beboerråd fremstår uklart det er tilsynsmyndighedens indtryk at medarbejder- og beboerrepræsentanterne ikke er klar over sammenhængene i rådene og muligheder for indflydelse. Det vurderes at der i det fremtidige arbejde bør sættes ind omkring beboernes/medarbejdernes forståelse for disse muligheder og deres reelle inddragelse. Repræsentanten for Pårørenderådene giver udtryk for kritik af centrets ledelse i forhold til afvikling af møder med de pårørende samt indhold og form i det løbende samarbejde i rådene. Dette begrundes med manglende retningslinjer for samarbejdet med ledelse og personale. Tilsynsmyndigheden finder under tilsynet ikke oplysninger som underbygger den fremsatte kritik. På det individuelle plan vurderes centrets arbejde med de pædagogiske handleplaner som tilfredsstillende - og samtidig må tilsynsmyndigheden konstatere at der endnu ikke foreligger 141 planer på alle beboere. 6/24

7 Tilsynsmyndigheden konkluderer at Bo- og vækstcenter Kalundborg fremstår som et velfungerende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: At der i det fremtidige arbejde med medarbejder- og beboerråd fokuseres på uddannelse til indflydelse og reel inddragelse. At ledelsen fastholder det professionelle fokus på samarbejdet med de pårørende. Bo- og servicecenter Høng: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Centret består af 12 boenheder med 79 pladser beliggende på Banemarken, Hedevej og Sofievej i Høng og Dybekær i Gørlev. Samt dagtilbuddene Tinghuset og Sofiehuset i Høng. Tilsynsmyndigheden har foretaget fagligt tilsyn d. 14/ på Banemarken. Tilsynsmyndigheden udvalgte stedet og tidspunkt blev aftalt med Centerchef og teamleder. Under tilsynet blev der arbejdet med interview med beboere, interview med personale og afrunding med teamleder. I tilsynsrapporten vurderes at beboerne på Bo- og servicecenter Høng får den hjælp og støtte som de har ret til. Selvbestemmelse og medindflydelse for beboerne fremstår som tilfredsstillende og beboerne giver selv udtryk for tilfredshed med den hjælp de modtager. Det vurderes ud fra beboernes og personalets tilbagemeldinger, at arbejdet er tilrettelagt på en fagligt forsvarlig måde ud fra de konkrete økonomiske vilkår. Der opleves i personale og teamleders udsagn bevågenhed på ressourceproblematikker bl.a. i forbindelse med alenearbejde og arbejdet med borgere med sen-hjerneskade. Tilsynsmyndigheden konkluderer at Bo- og servicecenter Høng fremstår som et velfungerende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: at arbejdet med beboermøder og beboernes selv- og medbestemmelse fortsat vægtes. at der fortsat laves klare aftaler og tydelig information omkring i hvilket omfang beboerne på Banemarken kan trække på personalet på Sofievej. Der er foretaget organisatorisk tilsyn d. 22/ planlagt som dialog med Centerchef og teamledere samt samtale med pårørenderåd. Centerchefen er sygemeldt på dagen tilsynet gennemføres dog som en 7/24

8 kortere dialog med teamlederne og samtale med pårørenderådet. Da centerchefen efterfølgende er sygemeldt i periode frem til sidst i januar 2012, og det er essentielt at denne deltager i tilsynet, var det først muligt at gennemføre en opfølgning og afslutning af tilsynet d. 15/ I tilsynsrapporten vurderes at beboerne på Bo- og servicecenter Høng får den hjælp som de har ret til jf. Serviceloven. Der foreligger pædagogiske handleplaner for alle beboere og der arbejdes på udvikling af et pædagogisk grundlag for alle beboere. Der mangler stadig handleplaner jf. 141 i Serviceloven på nogle borgere, det er udmeldingen fra Voksenspecialenheden at dette kommer på plads i løbet af foråret. Det vurderes at hjælpen søges tilrettelagt på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Pårørenderådet opleves engageret og med en sober kritisk tilgang. Centerledelsen bør fortsat holde professionelt fokus på samarbejdet med rådet og der bør ske en justering af retningslinjerne for rådets arbejde, således at de stemmer overens med gældende bekendtgørelse. Tilsynsmyndigheden konkluderer at der på Bo- og servicecenter Høng arbejdes på et tilfredsstillende niveau med at tilrettelægge og udføre støtte og hjælp til beboerne. Tilsynsrapporten indeholder ingen yderligere anbefalinger. Specialcenter Kalundborg. Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Centret består af botilbuddet Præstehaven med 36 pladser og dagtilbud Raklevgården efter 103 og med 44 pladser. Derudover er der i centret en række tilbud om hjemmevejledning efter 85. (ca. 110 borgere) Tilsynsmyndigheden foretager d.14/ fagligt tilsyn på Præstehaven. Tilsynet er anmeldt og datoen aftalt med Centerchef og teamleder. Tilsynsmyndigheden har udvalgt, hvilket team der skal besøges og tilsynet indbefatter observationer, samtale med beboere og samtale med personale samt afrunding med teamleder. Derudover foretages observation af arbejdet omkring en beboer, hvor der foreligger en midlertidig tilladelse til magtanvendelse ved tandbørstning. I tilsynsrapporten vurderes at hjælpen til beboerne på Specialcenter Kalundborg er tilrettelagt på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Beboerne fremstår tilfredse med bolig og hjælp fra personalet og det er indtrykket at trivslen på stedet er god. Beboerne får en hjælp som svarer til Kalundborg kommunes kvalitetsstandard på området. Der foreligger 8/24

9 stadig ikke handleplaner jf. SL 141 hvorfor det fortsat er vanskeligt at vurdere om beboernes retskrav er opfyldt. Ledelsens målsætning om udarbejdelse af pædagogiske handleplaner for alle borgere i Specialcentret er opfyldt. Tilsynsmyndigheden konkluderer at Specialcenter Kalundborg fungerer tilfredsstillende. Tilsynsrapporten indeholder flg. påbud: Der gives under tilsynet et straks-påbud om oprydning i dosispakket medicin hos en beboer, således at det overskud af dosispakket medicin som kan opstå, ryddes til side og der laves aftaler så det fremover sikres at gamle dosispakker ikke er tilgængelige. At Specialcentret udarbejder Retningslinjer vedr. medicinhåndtering. Centerchef oplyser den følgende dag, at retningslinjerne er lavet men tilsynet viser at de åbenbart ikke er kommet til personalets anvendelse. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: At fokus på borgerens involvering i egen pædagogiske handleplan øges. Hvor det ikke er muligt at inddrage med samtale kan dette evt. gøres ved at iagttage borgerens egne motiver, lyst og vilje. Tilsynsmyndigheden foretager d. 22/ organisatorisk tilsyn. Tilsynet aftales med Centerchefen som en dialog med denne og teamledergruppen ud fra tilsynsmyndighedens fremsendte dagsorden. Derudover var brugerog pårørenderåd orienteret om at tilsynsmyndigheden ville komme og inviteret til mulig samtale. Der dukkede ingen repræsentanter op på dagen. I tilsynsrapporten vurderes at ledelsen på Specialcenter Kalundborg arbejder på, at borgerne der er omfattet af stedets tilbud får den hjælp de har ret til og behov for. Ledelsen har ligeledes på tilfredsstillende vis fulgt op på anbefalinger og påbud fra seneste tilsynsnotater. Der foreligger stadig ikke handleplaner jf. SL 141 for Kalundborgborgere på Præstehaven hvorfor tilsynsmyndigheden meget vanskeligt er i stand til at følge op på om borgernes retskrav er opfyldt. Det fremgår derudover af dialogen under tilsynet, at ledergruppen finder det problematisk, at flere af borgernes 85 støtte, i forbindelse med seneste revisitering, er beskåret i samlet tid men ikke i antallet af hjælpeområder. Samtidig har det ikke været muligt at tydeliggøre for borgeren hvilke konsekvenser det har eller hvad det konkret betyder for den enkelte. Tilsynsmyndigheden konkluderer i rapporten, at Specialcenter Kalundborg fungerer tilfredsstillende. 9/24

10 Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: at der fortsat lægges kræfter i samarbejdet med myndighedsafdelingen omkring udmøntningen af 85 støtten. Med fokus på konsekvenserne for visse borgere og udvikling af alternative løsninger. Center for Socialpsykiatrisk Indsats: Voksne sindslidende. Centret består af Botilbuddet Finderuplund med 14 pladser, samt en række væresteder, støttekontaktpersonordninger og tilbud om hjemmevejledning efter 85. Tilsynsmyndigheden har foretaget fagligt tilsyn d. 30/ på Værestedet Ilebjerghus. Tilsynet aftales med Centerchef og planlægges efterfølgende i samarbejde med teamlederen. Tilsynet indbefatter samtale og interview med brugere, interview med personalerepræsentanter og samtale med teamleder. I tilsynsrapporten vurderes at den faglige og psykiatriske praksis på Værestedet Ilebjerghus overordnet passer til brugernes behov. Det er indtrykket at der er god kvalitet i stedets arbejde med omsætningen af brugernes behov og problemstillinger til faglige handlinger i praksis. Brugerne giver udtryk for tydelig tilfredshed med personalets indsats. Og det fremgår ligeledes at brugerne oplever selv- og medbestemmelse i hverdagen. Det bemærkes at brugerne samtidig beskriver pladsproblemer på stedet og giver udtryk for oplevelse af, at de ressourcemæssige nedskæringerne på området, har uheldige konsekvenser såsom flere lukkedage og besvær med at komme til at tale med en medarbejder. Tilsynsmyndigheden konkluderer på baggrund af tilsynsbesøget på Ilebjerghus, at Center for Socialpsykiatrisk indsats fremstår som et velfungerende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: At der arbejdes på en forandring af lokaleforholdene. Tilsynsmyndigheden har d. 5/ foretaget organisatorisk tilsyn på Center for Socialpsykiatrisk indsats. Tilsynet aftales med Centerchef som en dialog med den samlede ledergruppe ud fra tilsynsmyndighedens faste dagsorden. Derudover foretages interview med repræsentanter for brugerrådet på Finderuplund. 10/24

11 I tilsynsrapporten vurderes at den faglige og psykiatriske praksis på Center for Socialpsykiatrisk indsats generelt rammer brugernes behov. Det er indtrykket, at der er god kvalitet i centrets arbejde med omsætningen af brugernes behov og problemstillinger til faglige handlinger i praksis. Brugerne giver udtryk for tydelig tilfredshed med selvbestemmelsen og indflydelsen i det daglige, samt med samarbejdet med ledelse og personale. Det konkluderes at Center for Socialpsykiatrisk indsats fremstår som et tilfredsstillende tilbud. Ledergruppen tager flere gange under tilsynet problemstillinger omkring kvalitetsstandarden og myndighedens udmåling af borgernes støtte efter SL 85 op. Der gives udtryk for at udmålingerne har givet mangelfuld individuel støtte, og at dette indikerer, at borgernes retskrav er truet. Der peges samtidig på at problemstillingen er taget op med ledelsen i Voksenspecialenheden. Tilsynsmyndigheden ser i forbindelse med tilsynet dog ikke dokumentation for konsekvenser og virkning af kvalitetsstandarden men alt andet lige bør der følges op på denne divergens imellem myndighed og udfører. Ligesom der henvises til at bruge erfaringerne fra andre kommunale tilbud, som har været igennem revisitation på 85 området. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: At der tages initiativ til en afklaring af problemstillingen vedr. udmøntningen af kvalitetsstandarden for 85 imellem Voksenspecialenheden og Center for Socialpsykiatrisk indsats. Samt at der tages kontakt til Specialcenter Kalundborg for udveksling af erfaringer. Center for misbrugsrådgivning og behandling: Voksne alkohol- og stofmisbrugere. Centret består af Rådgivningscentret for alkohol- og stofmisbrug og en række tilbud jf. 85 og støttekontaktperson-ordninger. Tilsynsmyndigheden har foretaget Organisatorisk tilsyn d. 1/ Tilsynet indbefattede samtale med Centerchef og interview med personalerepræsentant. Der er kun foretaget 1 tilsyn på centret i 2011 da tilsynsmyndighed anså det for væsentligt, at centret fik tid til en reorganisering efter lukningen af Sæbyhus inden en opfølgning fandt sted. I tilsynsrapporten vurderes at brugerne i Center for misbrugsrådgivning og behandling får retmæssig hjælp og støtte - og at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. 11/24

12 Det vurderes at centret har arbejdet målrettet og med godt resultat med de store organisatoriske ændringer som har fundet sted over det sidste år. Det er indtrykket, at der er et højt aktivitetsniveau og mange sideløbende projekter i centret og at kompetencerne til at løse opgaverne findes. Centret fremstår organisatorisk og fagligt velfungerende. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefaling: At konkret problemstilling omkring intern koordinatorrolle afklares. Netværkstilbud CSU Kalundborg. Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Tilbuddet drives efter SL 104 som et netværkstilbud, med arbejdspraktik og støtte under job med løntilskud som en del af tilbuddet. Tilsynsmyndigheden har foretaget organisatorisk tilsyn d. 28/ Tilsynsmyndigheden blev først primo 2011 opmærksom på at Netværkstilbuddet var omfattet af tilsynsforpligtelsen. Dette første tilsyn blev aftalt som en gensidig introduktion til dels indhold og form på tilsyn og selvfølgelig indhold i og opbygning af Netværkstilbuddet. I tilsynsrapporten vurderes at Netværkstilbuddet fremstår velbeskrevet og som en velintegreret del af CSU. Der kan ikke på det foreliggende grundlag konkludere omkring tilrettelæggelse og kvalitet af støtte og hjælp til borgerne. Tilsynsmyndigheden foretager d. 12/ fagligt tilsyn på Netværkstilbuddet. Der foretages interview med leder og vejleder/kontaktperson og efterfølgende samtale med borger i job med løntilskud, som er tilknyttet netværket. Samtalen fandt sted på vedkommendes arbejdsplads. I tilsynsrapporten vurderes at kursisterne får en passende hjælp, i forhold til tilbuddets mål og borgernes behov samt at hjælpen er tilrettelagt på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Medarbejderen fremstår meget tilfreds med den hjælp og støtte han modtager. Tilsynsmyndigheden konkluderer at Netværkstilbuddet er et velfungerende tilbud. 12/24

13 Private botilbud for voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Det private Botilbud: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Yngre mennesker med lettere udviklingshæmning og/eller autismespektrum. Botilbuddet består af Afd. Finlandsvej med 4 pladser og Afd. Møllehaven med 6 pladser. Derudover driver fonden dagtilbuddet Cafe Liv med 12 pladser jf. SL 103. Tilsynsmyndigheden har i juli 2011 godkendt en udvidelse af Afd. Møllehaven fra 4 til 6 pladser. Derudover har tilsynsmyndigheden i 2011 behandlet og godkendt en ansøgning om en udvidelse med endnu en afdeling, Åhuset, med 3 pladser pr. 1/ Tilsynsmyndigheden foretager fagligt tilsyn d. 3/ Tilsynet foretages på Cafe Liv og indbefatter observationer på arbejdspladsen og interview med brugerne og interview med personalet, samt afrunding med leder. I tilsynsrapporten vurderes, at Dagtilbuddet Cafe Liv stadig befinder sig i en opstartsproces. Det er tilsynsmyndighedens vurdering at der er god sammenhæng mellem brugernes behov og evner og planlægningen af arbejdet og den daglige tilrettelæggelse. Således at brugerne får den hjælp de har krav på jf. deres bevilling og samtidig er det indtrykket at stedet fremstår som en ganske almindelig arbejdsplads. Det konkluderes at tilbuddet er tilfredsstillende. Tilsynsmyndigheden foretager organisatorisk tilsyn d. 27/ Tilsynet aftales med leder og afvikles i forbindelse med besigtigelse af ejendom m.h.p. udvidelse af botilbuddets aktiviteter. Tilsynet dækker det samlede tilbud. I tilsynsrapporten vurderes, at der på Botilbuddet og Cafe Liv fortsat arbejdes kvalificeret på at skabe de bedst mulige betingelser for beboere og brugere. Således at borgerne sikres den bevilgede støtte og hjælp samt at hjælpen tilrettelægges og udføres på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Det konkluderes at tilbuddet er velfungerende. 13/24

14 Opholdsstedet Den Gamle skole: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Yngre mennesker med psykisk udviklingshæmning, autismespektrum og sent-udviklede. 8 pladser. Tilsynsmyndigheden foretager organisatorisk tilsyn d. 2/ Tilsynet afvikles som en samtale med lederen ud fra fremsendt dagsorden. I tilsynsrapporten vurderes, at beboerne på Den Gamle Skole får hjælp og støtte som svarer til deres bevilling. Samtidig er det vurderingen at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Det konkluderes at Den Gamle Skole er et velfungerende tilbud. Tilsynsmyndigheden foretager fagligt tilsyn d. 5/ På tilsynet interviewes 3 beboere og der rundes af med samtale med leder. I tilsynsrapporten vurderes, at beboerne får den hjælp og støtte som de har ret til jf. deres bevilling. De adspurgte beboere giver udtryk for at hjælp og støtte er passende og giver indtryk af god trivsel og udvikling. Det vurderes fortsat at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Det konkluderes at Den Gamle Skole er et velfungerende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder ikke påbud eller anbefalinger. Soloprojekt Rørby. Voksne blinde med autisme/asperger. 1 plads. Tilsynsmyndigheden har foretaget anmeldte tilsyn d. 24/ og d. 24/ På begge tilsyn tages samtale med stedets leder/medarbejder. Det konkluderes i tilsynsrapporterne at tilbuddet er velfungerende. I den seneste tilsynsrapport anbefales at ferieafholdelse prioriteres økonomisk og planlægningsmæssigt. 14/24

15 Bosted Skrænten: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. 1 plads. Tilsynsmyndigheden har foretaget anmeldte tilsyn d. 15/ og d. 1/ På begge tilsyn tages samtale med stedet leder og medarbejder. I tilsynsrapporterne vurderes at beboeren får den hjælp han har ret til og at hjælpen er udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Det konkluderes at bostedet er velfungerende. I tilsynsrapporterne anbefales flg.: At der i forbindelse med budgetlægning for 2012 tages kontakt til sagsbehandler m.h.p. drøftelse omkring kørsel og afsættelse af midler til supervision og kurser. Botilbuddet Fynsvej 4: Voksne (18-30 årige) med lettere psykisk handicap og/eller asperger/autistiske træk, samt tidligt skadede. 7 pladser. Tilsynsmyndigheden foretager fagligt tilsyn d. 11/ Tilsynet indbefatter interview/samtale med 3 beboere, interview med 2 personalerepræsentanter og afrunding med leder. I tilsynsrapporten vurderes, at beboerne på Fynsvej 4 får en passende hjælp efter deres individuelle behov og bevillinger. På baggrund af beboernes og medarbejderes udtalelser vurderes, at hjælpen er tilrettelagt og udføres på en fagligt og økonomisk tilfredsstillende måde. Det konkluderes at Fynsvej 4 fremstår som et velfungerende botilbud. Tilsynsmyndigheden foretager d. 9/ organisatorisk tilsyn. Tilsynet er samtidig en opfølgning på botilbuddets regnskab for 2010 og den fremsendte redegørelse. I tilsynsrapporten vurderes, at beboerne på Botilbuddet får den hjælp de er berettiget til jf. individuelle bevillinger og behov. Det vurderes derudover at stedets tilrettelæggelse af hjælp og opgaveløsninger udføres på en fagligt og økonomisk forsvarlig måde. Det bemærkes positivt at der arbejdes struktureret med den pædagogiske planlægning både på møder og i det daglige. Det konkluderes at Fynsvej 4 fremstår som er velfungerende botilbud. 15/24

16 Tilsynsrapporten indeholder flg. påbud: Indskærpelse af at budgetmæssige aftaler om leje af sommerhus og afskrivning på bil indarbejdes i budget for Bosted Ebdrup. Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. 2 pladser. Tilsynsmyndigheden foretager d. 19/ organisatorisk tilsyn på bostedet. Tilbuddet er pr. d. 1/ startet som 107-tilbud med generel godkendelse, på den baggrund foretages kun et egentligt tilsynsbesøg i I tilsynsrapporten vurderes, at beboerne får den hjælp de er visiteret til samt at hjælpen er tilrettelagt på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Det konkluderes at bostedet Ebdrup er et tilfredsstillende tilbud. Kaalund kollegiet c/o Ungekonsulent.dk. Voksne (18-30 årige)normalbegavede med autisme og Asperger syndrom. 12 pladser. Kaalund kollegiet er godkendt som et 107 tilbud pr. 1/ og tilsynsmyndigheden har i løbet af 2011 behandlet og godkendt ansøgning om udvidelse af tilbuddet, således at botilbuddet består af Team Klosterparkvej med 10 pladser og Team Vestre Havneplads med 2 pladser. Tilsynsmyndigheden foretager d. 30/ tilsyn på botilbuddet. Tilsynet afvikles som en dialog med leder med afsæt i fremsendt dagsorden. I tilsynsrapporten vurderes, at den faglige praksis på Kaalundkollegiet Afd. Klosterparkvej overordnet svarer til beboernes behov og retskrav. Det vurderes samtidig at der er behov for en intern afklaring af vægtningen og ressourcefordelingen imellem de forskellige ydelser i det samlede tilbud Ungekonsulent.dk og i den forbindelse en drøftelse med myndighedsafdeling om mulighederne for yderligere samarbejde. Det fremgår at Afd. Vestre Havnevej trods godkendelse ikke er startet op i 2011 og der bør overvejes hvorvidt Kaalund kollegiet ønsker at opretholde dette tilbud. Det konkluderes at Kaalund kollegiet fremstår som et tilfredsstillende tilbud. 16/24

17 Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: At der foretages en afklaring omkring Botilbuddets brug af godkendelsen på Afd. Vestre Havneplads. At der foretages en afklaring vedr. Afd. Klosterparkvej om der arbejdes målrettet på at få fyldt de 10 pladser op eller der skal skæres ned på antallet af pladser. Soloprojekt Ulstrup Vænge. Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. 1 plads. Soloprojektet er etableret som et 107 tilbud pr. d. 1/ Tilsynsmyndigheden foretager tilsynsbesøg d. 9/ Tilsynet aftales med leder og det primære sigte med tilsynet er at få snakket om hvad tilsynsforpligtelsen går ud på og at lære hinanden at kende. Beboer og medarbejdere deltager i samtalen. I tilsynsrapporten vurderes, at beboeren får den hjælp vedkommende har ret til og at hjælpen er udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Det konkluderes at Soloprojektet er velfungerende. Private botilbud for voksne sindslidende. Fonden Bofællesskabet Rosenhøj: Voksne sindslidende med massive vedvarende sindslidelser. 13 pladser. Tilsynsmyndigheden har over hele året samarbejdet med Rosenhøj omkring godkendelse af budget og takst for Efter at dette på møde d. 7/ faldt på plads, foretages økonomisk og organisatorisk tilsyn, med deltagelse af økonomikonsulent, d. 28/ I tilsynsrapporten vurderes, at ledelsen på Rosenhøj arbejder relevant med at skabe overskuelighed og struktur i botilbuddets budget- og regnskabsmæssige forhold. Der er enighed om det har været en lang og sej proces frem mod den endelige godkendelse af 2011-budgettet. Derudover vurderes at hjælpen til beboerne søges tilrettelagt og udført på en forsvarlig måde. Det konkluderes at Rosenhøj fremstår som et tilfredsstillende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: 17/24

18 At ændring af fastboende personales huslejekontrakt overvejes. At der foretages opdeling i bogføringen af stedets kørsel. Voksenspecialenheden modtager d. 7/ telefonisk underretning fra udenbys sagsbehandler til en beboer på Rosenhøj. Sagsbehandleren har været på opfølgningsbesøg og giver udtryk for bekymring omkring en række konkrete forhold i relation til beboeren og mere generelle forhold på stedet. Tilsynsmyndigheden foretager på baggrund af underretningen et uanmeldt tilsyn d. 10/ Tilsynet indbefatter interview/samtale med bemeldte beboer og samtale med stedets ledelse. I tilsynsrapporten vurderes, at der ikke overordnet kan findes belæg for klagepunkterne i underretningen fra handlekommunen. Derudover vurderes, med afsæt i den konkrete sag, at der bør fokuseres på samarbejde og kommunikation mellem Rosenhøj og anbringende kommuner og sagsbehandlere. Det faglige grundlag i stedets handleplaner vurderes som tilfredsstillende og samtidig tyder det på, at der fortsat kan arbejdes med omsætningen af de faglige mål og planer til det daglige arbejde. Det registreres at Rosenhøj arbejder på uddannelsesmæssig opgradering. Det konkluderes at forholdene på Rosenhøj fremstår tilfredsstillende. Tilsynsmyndigheden vil fortsætte den tætte opfølgning på tilsynet ved tilsynsbesøg d. 2/ Samt ved besøg d. 15/ med deltagelse af Chef og teamleder fra Voksenspecialenheden. Endelig planlægges med fagligt tilsyn med borger- og personaleinterview i januar/februar Tilsynsnotatet indeholder flg. anbefalinger: At indhold i tilsyn drøftes d. 2/ med ledelsen på Rosenhøj. At aftalen om besøg på Rosenhøj af Chef og teamleder fra Voksenspecialenhed i december 2011 fastholdes. Tilsynsmyndigheden foretager d. 2/ opfølgende tilsyn på Rosenhøj. I tilsynsrapporten vurderes, at det samlede forløb efter underretningen og det uanmeldte tilsyn ikke giver anledning til ændringer i konklusionen fra tilsynsrapporten fra seneste tilsyn. Bofællesskabet Løve: Voksne sindslidende med massive længerevarende sindslidelser. 8 pladser og 1 akutplads samt 2 eksterne dagtilbudspladser. 18/24

19 Tilsynsmyndigheden foretager organisatorisk tilsyn d. 10/ Tilsynet indbefattede samtale/dialog med leder og stedfortræder ud fra fremsendt dagsorden. I tilsynsrapporten vurderes, at beboerne får den hjælp de har ret til og behov for samt at hjælpen er tilrettelagt på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Det konkluderes at Bofællesskabet Løve er et velfungerende tilbud. Tilsynsmyndigheden foretager d. 6/ fagligt tilsyn på Bofællesskabet Løve. Der foretages samtale og interview med beboere og afrunding med leder og stedfortræder. I tilsynsrapporten vurderes, at beboerne får den hjælp de har ret til og behov for og beboerrepræsentanterne fremstår generelt tilfredse med den hjælp og støtte de modtager. Hjælpen anses som tilrettelagt på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Det konkluderes, at Bofællesskabet Løve er et velfungerende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefaling: At Bofællesskabet Løve arbejder videre med ideer om Botræningstilbud og alternative anbringelsesformer på stedet. Fonden Lyngbo bo- og udviklingsmiljøer: Voksne med fysisk og psykisk nedsat funktionsevne - fortrinsvis yngre mennesker med dobbeltdiagnoser og autisme som hovedproblemstilling. 6 pladser der er organiseret som enkeltmandstilbud og fordelt på forskellige adresser. Tilsynsmyndigheden har over hele året samarbejdet med Lyngbo omkring godkendelse af budget og takst for Dette falder på plads på møde d. 23/ og der følges op med behandling af årsrapport for 2010, med deltagelse af økonomikonsulent. Tilsynsmyndigheden foretager d. 29/ fagligt tilsyn på Lyngbo. Tilsynsmyndigheden udvælger beboeren, der omfattes af tilsynet og det afvikles som observation af beboeren og forholdene i boligen, samt samtale med medarbejderrepræsentant og leder. Sluttelig drøftes ophævelse af det skærpede tilsyn som Lyngbo har haft siden oprettelsen/flytningen fra Odsherred kommune. I tilsynsrapporten vurderes, at udviklingen på Lyngbo fortsat går i en positiv retning. Det faglige og organisatoriske niveau i samtalerne med medarbejder og leder samt i den fremsendte pædagogiske plan vurderes 19/24

20 som tilfredsstillende. Det vurderes at beboerne får den hjælp de har ret til ligesom det er indtrykket at hjælpen er tilrettelagt og udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Det konkluderes, at Lyngbo fremstår som et tilfredsstillende tilbud. I forlængelse heraf indstilles at Lyngbo`s skærpede tilsyn ophæves pr. 1/ Dette godkendes efterfølgende af Voksenspecial- og psykiatrichefen. Fiskeriprojektet A/S: Voksne med psykosociale problemer. 3 pladser. Tilsynsmyndigheden har over hele året samarbejdet med Fiskeriprojektet omkring godkendelse af budget og takst for Dette falder på plads pr. d. 1/ og samtidig godkendes en udvidelse af tilbuddet med 1 plads på Afd. Trøjeløkkegård med egen takst. Tilsynsmyndigheden foretager fagligt tilsyn d. 25/ Tilsynet indbefatter interview med beboer og leder af projektet, samt besigtigelse af lokaler med henblik på evt. godkendelse. I tilsynsrapporten vurderes, at hjælpen til beboerne er tilrettelagt på en fagligt forsvarlig måde. Beboeren som deltager i tilsynet giver klart udtryk for at vedkommende trives med den hjælp og støtte vedkommende modtager. Det konkluderes at Fiskeriprojektet fremstår som et velfungerende botilbud. Soloprojekt Startskuddet: Voksne med massive psykiatriske problemstillinger. 1 plads. Tilsynsmyndigheden deltager, sammen med beboerens sagsbehandler fra Voksenspecialenheden i møde på Startskuddet d. 10/ Formålet er en afklaring af sagen og anbringelsen, både administrativt og med hensyn til tilsynsopgaven. Det er Kalundborg kommunes vurdering at tilsynsforpligtelsen i ft. Soloprojekt Startskuddet ligger i den stedlige kommune, som har givet den generelle godkendelse til Startskuddets mange aktiviteter. 20/24

21 Der tages afsæt i at Soloprojektet ikke kan opfattes som en selvstændig juridisk og økonomisk enhed jf. Bekendtgørelsen og derfor må være en del af et botilbud jf. 107 i SL med generel godkendelse. Tilsynsmyndigheden betragter hermed Kalundborg kommunes tilsynsforpligtelse som ophørt, hvilket meddeles ledelsen på Startskuddet på mødet og i den efterfølgende tilsynsrapport. Selvejende tilbud med samarbejdsaftale. Esbernhus: Voksne sindslidende med massive vedvarende sindslidelser. 30 pladser. Tilsynsmyndigheden foretager organisatorisk tilsyn d. 4/ Tilsynet aftales med Forstander og former sig som samtale/dialog med afsæt i fremsendt dagsorden. I tilsynsrapporten vurderes, at borgerne på Esbernhus får en passende hjælp i ft. deres retskrav. Overordnet vurderes hjælpen at være tilrettelagt og udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Ligesom det positivt bemærkes at der på stedet fokuseres på faglige udviklingsprocesser til gavn for både personale og borgere. Det konkluderes, at Esbernhus er et velfungerende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefaling: At Esbernhus fortsat søger dialog med Voksenspecialenheden omkring BUM-modellen og serviceniveau; samt med anbringende kommuner om 141 handleplanerne. Tilsynsmyndigheden foretager fagligt tilsyn d. 28/ Tilsynet aftales med Forstander og afvikles som et interview med 2 beboerrepræsentanter og herefter 2 personalerepræsentanter samt afrunding med Forstander. I tilsynsrapporten vurderes, at beboerne på Esbernhus får den hjælp og støtte som de har ret til efter loven - og at hjælpen søges tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Beboerrepræsentanterne giver samtidig udtryk for en høj grad af indflydelse og selvbestemmelse i dagligdagen. Det fremhæves, at repræsentanter for både beboere og personale tydeligt giver udtryk for tilfredshed med de grundlæggende forhold på Esbernhus, men der registreres samtidig en stor enighed om at de økonomiske og budgetmæssige forhold på stedet bør forbedres. Det konkluderes at Esbernhus er et velfungerende tilbud. 21/24

22 Heradøtrenes krisecenter: Krisecenter for kvinder. 8 pladser. Tilsynsmyndigheden har foretaget fagligt tilsyn d. 31/ Tilsynet indbefattede interview med beboere, interview med personalerepræsentant og afrunding med leder. Tilbuddet vælger personalerepræsentanten og spørger de indskrevne kvinder hvem der vil deltage i samtalen. I tilsynsrapporten vurderes, at den faglige praksis på Hera-døtrenes Krisecenter svarer til beboernes behov og retskrav. Det er samtidig indtrykket at der er stor faglig indsigt og høj kvalitet i det daglige arbejde. Beboerrepræsentanterne giver udtryk for tilfredshed med forholdene på krisecentret og den hjælp de personligt modtager. Det konkluderes at Hera-døtrenes Krisecenter fremstår som et velfungerende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefaling: At der tages kontakt til ny leder af Voksenspecialenheden m.h.p. at søge afklaring omkring takst og generelle økonomiske rammer samt muligheden for nye og større fysiske rammer. Tilsynsmyndigheden foretager d. 13/ organisatorisk tilsyn. Tilsynet afvikles som en samtale/dialog med leder. I tilsynsrapporten vurderes, at den faglige praksis på Hera-døtrenes Krisecenter overordnet svarer til beboernes behov og retskrav. Det konkluderes at Hera-døtrenes Krisecenter fremstår som et velfungerende tilbud. 4. Opsamling indsatsområder: I den samlede tilsynsrapport for 2010 fremkom Tilsynsmyndigheden med forslag til 2 indsatsområder for arbejdet i At udarbejde en arbejdsgang/retningslinjer for opfølgning på tilsynsmyndighedens anbefalinger, påbud og skærpede tilsyn herunder at afklare behovet for koordinerende indsats i forhold til samarbejdet med økonomiafdeling og personaleafdeling. At der udarbejdes et forslag til forebyggende strategi vedr. magtanvendelser. 22/24

23 I forhold til arbejdsgange og retningslinjer for anbefalinger, påbud og skærpede tilsyn samt koordination af samarbejdet med økonomistab og personaleafdeling, er der i den forløbne periode kommet klarhed over dette. Der har været et meget velfungerende samarbejde med Økonomiafdelingen omkring regnskaber og budgetter på de private botilbud. Der er ikke udarbejdet en forebyggende strategi vedr. magtanvendelser. Til gengæld har tilsynsmyndigheden har i det forløbne år haft et tæt samarbejde med teamlederne og personale på de kommunale tilbud omkring området. Tilsynskonsulenten har deltaget i personalemøder, teammøder og borgerrelaterede møder på Bo- og servicecenter Høng, Bo- og vækstcenter Kalundborg og Specialcenter Kalundborg vedr. magtanvendelsesproblematikker. Kalundborg kommunes interne vejledning omkring administration og regler for magtanvendelse, som er udarbejdet sammen med kommunens Demenskonsulenter og jurist, er præsenteret på alle kommunale tilbud på særskilte møder eller i forbindelse med tilsynsbesøg. Tilsynsmyndighedens arbejde omkring magtanvendelse vil i øvrigt fremgå af særskilt rapport til Socialudvalget. Tilsynskonsulenten har i arbejdsgruppe sammen med repræsentanter fra de kommunale botilbud udarbejdet oplægget til fælles koncept/skabelon for pædagogiske handleplaner på Kalundborg kommunes tilbud. I det daglige indgår tilsynskonsulenten i løbende sparring med sagsbehandlerne i Voksenspecialenheden og har samtidig behandlet en lang række juridiske og pædagogiske forespørgsler fra teamledere og personale på botilbuddene. Endelig har tilsynsmyndigheden i samarbejde med teamleder i Voksenspecialenheden og økonomikonsulent arbejdet med 2 nye godkendelsessager af private botilbud, samt med ændringer og udvidelser af godkendelser på 3 eksisterende tilbud. 5. Indsatsområder 2012: Tilsynsmyndigheden vil arbejde med følgende indsatsområder prioriteres i 2012: Arbejdsgruppe med målet, at der udarbejdes fælles kommunalt koncept/skabelon for pædagogiske handleplaner. Tilsynsmyndigheden er tovholder og derudover deltager 23/24

24 repræsentanter fra bo- og servicecentrene og Socialpsykiatrien.(er igangsat) At der udarbejdes en forebyggende strategi vedr. magtanvendelser. At kommunens hjemmeside opdateres således at samlet tilsynsrapport og magtanvendelsesrapport, samt ansøgningsmateriale bliver mere tilgængeligt. At der afklares hvorvidt tilsynsmyndighedens tid og indsats kan fordeles og/eller differentieres på en anden måde. 24/24