Samlet Tilsynsrapport 2010 Voksenspecialområdet

Transkript

1 Samlet Tilsynsrapport 2010 Voksenspecialområdet Tilsynsmyndighed: Henrik Mikkelsen 1/ 20

2 Indholdsfortegnelse: 1. Indledning - s Sammenfatning og generel vurdering s Kort gennemgang og beskrivelse af botilbud og tilsyn på hvert sted s. 6. Kommunale tilbud: Bo- og servicecenter Kalundborg s. 6. Bo- og servicecenter Høng s. 8. Specialcenter Kalundborg s. 9. Socialt Vækstcenter s. 10. Socialpsykiatrien Kalundborg s. 11. Kalundborg Misbrugscenter s. 11. Private botilbud for voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne: Botilbuddet Finlandsvej s. 12. Opholdsstedet Den Gamle Skole s. 12. Botilbuddet 131 v/jonna Bredholt Frederiksen s. 13. Enkeltmandstilbud v/else Guldbrandt s. 13. Enkeltmandsaflastningstilbud v/susanne Rasmussen s. 13. Botilbuddet Fynsvej 4 s. 14. Private botilbud for voksne sindslidende: Fonden Bofællesskabet Rosenhøj s. 14. Bofællesskabet Løve s. 15. Fonden Botilbuddet Lyngbo s. 16. Fiskeriprojektet A/S s. 17. Opholdstedet BoSelv v/startskuddet s. 17. Selvejende tilbud med samarbejdsaftale/driftsoverenskomst: Esbernhus s. 17. Heradøtrenes Krisecenter s Opsamling indsatsområder s Indsatsområder s / 20

3 1. Indledning: Det retslige grundlag for tilsynet på Voksenspecialområdet fremgår henholdsvis af Lov om social service samt Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område. I forhold til servicelovens 151 og 15 i retssikkerhedsloven er det således også bestemt, at: " mindst en gang om året udarbejder og offentliggør Kommunalbestyrelsen en samlet redegørelse om tilsynet." Derudover har Socialudvalget d. 14. maj 2007 indstillet Oplæg om tilsyn på Ældre og Voksenspecialområdet (Marts 2007) til godkendelse med den bemærkning, at der anbefales tilsyn foretaget som stikprøvekontrol på udvalgte enheder. Indstillingen blev efterfølgende anbefalet af økonomiudvalget og godkendt i Kommunalbestyrelsen d. 23. maj I oplægget om tilsyn fremgår det bl.a., at tilsynet i Kalundborg Kommune er tilrettelagt som dialogorienteret med 3 bærende principper: Kontrolaspektet: Tilsynet med om tilbuddet overholder gældende lov på området. Målgruppe og ledelse samt økonomi er i overensstemmelse med det grundlag, der er vedtaget. Kvalitetssikringsaspektet: Tilsyn med den faglige standard på tilbuddet, herunder kvaliteten i de ydelser der gives samt den konkrete opgaveløsning. Udviklingsaspektet: Tilsynet bidrager til udvikling og kvalificering af tilbuddene, herunder vidensopsamling og vidensformidling. Derudover beskrives de mange elementer i tilsynet for hvilke Tilsynsmyndigheden og Voksenspecialenheden har den koordinerende funktion. Denne koordination har til 3 3/ 20

4 hensigt at sikre en helhedsvurderingen af indsatsen overfor brugerne/borgerne. 2. Sammenfatning og generel vurdering. Nedenstående materiale indeholder en samlet afrapportering for tilsynet i 2010 på de kommunale og private bo- og beskæftigelsestilbud på Voksenspecialområdet. Materialet består af en kort beskrivelse af hvert tilbud og tilsynet hvert sted. Samt en sammenfatning og opfølgning på tilsynsmyndighedens indsatsområder i 2010 og et bud på indsatsområder for Magtanvendelser og tilsynsmyndighedens arbejde med dette behandles i særskilt redegørelse. Tilsynsmyndigheden har i alt foretaget 28 tilsynsbesøg i Ud af de 19 kommunale og private tilbud har de 5 haft 2 eller flere tilsyn. Der er udarbejdet en rapport efter hvert tilsyn, som forelægges tilbuddets leder, ledelsen i Voksenspecialenheden samt Social-, sundheds- og arbejdsmarkedsdirektøren Der er i løbet af 2010 foretaget udvidet tilsyn på Bo- og servicecenter Kalundborg tilsynsrapport er forelagt Socialudvalget d. 7/ Det private botilbud Fonden Lyngbo er fortsat omfattet af skærpet/udvidet tilsyn. Det skærpede tilsyn på Bo- og servicecenter Høng er ophævet pr. d. 15/ På Opholdstedet BoSelv v/startskuddet har der ikke været tilsynsbesøg i 2010, der er truffet aftale om organisatorisk tilsyn i februar At ikke alle botilbud har haft 2 tilsyn i løbet af året må primært tilskrives begrænsninger i tid og ressourcer p.g.a. langtidssygdom i tilsynsmyndigheden og det omfattende arbejde med det udvidede tilsyn på Bo- og servicecenter Kalundborg. Tilsynsmyndigheden har med afsæt i de 3 bærende principper søgt at arbejde dialogorienteret og med fokus på læring både under tilsynene og i øvrige samtaler/møder med borgere, pårørende, personale, teamledere og Centerchefer. 4 4/ 20

5 Det er tilsynsmyndighedens overordnede indtryk, at tilsynene generelt har været præget af de økonomiske nedskæringer på området. Pårørende og pårørenderåd har fremsat klager over forholdene og giver udtryk for manglende tiltro til at borgerne får den hjælp som de har ret til. Personale og ledere på de kommunale tilbud giver udtryk for at det helt store fokusområde har været omsætningen af ressourcenedskæringerne og har generelt givet udtryk for at smertegrænsen er nået, såfremt man skal leve op til borgernes retskrav. Det overordnede indtryk på de kommunale tilbud er især, at det er vanskeligt at fastholde kvaliteten i arbejdet med borgerne med særlige behov. Tilsynsmyndigheden har konstateret, at der er alvorlige mangler i ft. Voksenspecialenhedens udarbejdelse af individuelle handleplaner efter Lov om Social service for borgerne på de kommunale botilbud dette indebærer efter tilsynsmyndighedens vurdering at borgernes retssikkerhed er truet bl.a. fordi tilsynsmyndigheden ikke har mulighed for at vurdere de ydelser den enkelte borger får i ft. en handleplan/bevilling. Det er i den forbindelse væsentligt at bemærke, at en 141-handleplan ikke i sig selv udløser ressourcer til borgeren, men der bringes klarhed over borgerens bevilling. Omkring de private botilbud er det tilsynsmyndighedens vurdering, at man i den sidste del af 2010 har været optaget af arbejdet med tilpasning af budgetter og takster for 2011, på baggrund af udmeldingen om Kalundborg kommunes udmøntning af budgetvedtagelsen for 2011 som indbefatter en reduktion af udgifterne på de private botilbud. Tilsynsmyndigheden ser generelt ikke muligheden for at foretage en samlet konklusion for området, hvorfor der henvises til gennemgang og beskrivelse af de enkelte tilbud. 5 5/ 20

6 3. Kort gennemgang og beskrivelse af tilbud og tilsyn på hvert sted. Kommunale tilbud: Bo- og servicecenter Kalundborg: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Centret består af 2 bosteder, Klostermosen og Trekløveret, med i alt 62 pladser. Samt enkelte 85 opgaver. Tilsynsmyndigheden modtog i foråret 2010 en række henvendelser fra pårørende til beboere på Trekløveret og Klostermosen omdrejningspunktet i alle henvendelser var kritik/klager omkring dels nedskæringerne i ressourcerne på bostederne og dernæst mere individuelle forhold omkring kvalitet i service, omsorg og pædagogik for den enkelte borger. Det blev besluttet at foretage et udvidet tilsyn på det samlede center, hvilket blev effektueret ved interview med 6 pårørende og 1 opfølgende møde med et forældrepar og ledelsen - samt 6 uanmeldte tilsynsbesøg i forskellige boenheder i perioden fra d. 14/6 25/ Derudover blev der d. 12/ afholdt møde med pårørendegruppe fra Trekløveret. Der udarbejdes tilsynsrapport som forelægges som orientering til Socialudvalget d. 7/ , udvalget tager denne til efterretning. Tilsynsmyndigheden fremhæver i rapportens konklusion at der forefindes en række samarbejdsmæssige og faglige problemer på Bo- og servicecenter Kalundborg, som der bør handles på fra centrets ledelse. Årsagerne til problemerne er ikke entydige, men der er et klart behov for opfølgning, evaluering og synlig ledelse på centret. Tilsynsrapporten indeholder en række påbud og anbefalinger til Bo- og servicecentret og Voksenspecialenheden: påbud om etablering af automatiske døråbnere i Bogruppe 1. Tilbagemelding til myndighed inden d. 1/ kraftig anbefaling af tjenstlig opfølgning omkring PNmedicin problematik. anbefaling af øget fokus på opfølgning, evaluering og ledelse af processer. Strategi og planlægning vedr. 6 6/ 20

7 beboernes handleplaner skal fremsendes inden d. 1/ anbefaling af at ledelsen vedr. samarbejde og dialog med pårørende vælger strategi og metoder der er brugbare for både ledelse og personale og samtidig med udgangspunkt i beboernes selvbestemmelsesret - inddrager de pårørende på passende vis. påbud til Voksenspecialenheden om snarlig igangsættelse af arbejdet med beboernes 141 handleplaner. Udspil om tidsplan hurtigst muligt. Centerchefen fremsender d. 28/ tilfredsstillende redegørelse for arbejdet med de punkter der vedrører centret. D. 16/ foretages organisatorisk tilsyn, der indbefatter samtale med Centerchef og teamledere, samt møde med repræsentanter fra Trekløverets pårørenderåd. Det primære formål med tilsynet er at følge op på påbud og anbefalinger fra det udvidede tilsyn. Det konkluderes at ledelsen på passende vis har fulgt op på påbud og anbefalinger i seneste tilsynsrapport. Det må fortsat konstateres at Voksenspecialenheden ikke har igangsat arbejdet med beboernes individuelle 141 handleplaner og ej heller fremlagt udspil om samme. Pårørenderådet giver udtryk for stærk kritik af Kalundborg kommune vedr. de manglende 141 handleplaner og besparelserne på de kommunale tilbud. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefaling: at der i arbejdet med brugerindflydelse lægges vægt på tydeligheden omkring, hvordan inddragelse af brugerog pårørenderåd skal foregå. Tilsynsmyndigheden giver flg. påbud til Voksenspecialenheden: at der fremsendes en strategi- og tidsplan for udarbejdelsen af handleplaner efter 141 i Lov om Social Service. Tidsfrist d. 25/ / 20

8 Bo- og servicecenter Høng: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Centret består af 13 boenheder beliggende på Bakkedraget, Hedevej og Sofievej i Høng samt Dybekær i Gørlev og Kisaq i Dianalund. Der er i alt 79 pladser samt 4 dagtilbudspladser. Tilsynsmyndigheden indstillede efter en samlet vurdering af forholdene på Bo- og servicecenter Høng, at det skærpede tilsyn som centret (specifik boenhed) var omfattet af - blev ophævet pr. d. 15/ Dette blev besluttet på Socialudvalgets møde d. 4/ Der er foretaget organisatorisk tilsyn d. 28/ som indbefatter samtale med Centerchef og teamledere samt samtale med pårørenderåd. Tilsynsmyndigheden vurderer, at der på tilbuddet generelt arbejdes på et tilfredsstillende niveau med at tilrettelægge og udføre hjælp og støtte til beboerne. Både pårørenderåd og ledelse giver udtryk for frustration over de nedskæringer i ressourcerne som centret har oplevet. Tilsynsmyndigheden må tage til efterretning, at der mangler handleplaner jf. 141 i Lov om Social Service for langt den overvejende del af borgerne på centret. Derudover kan det konstateres at der i ft. bruger- og pårørenderåd, fortsat er et godt stykke vej inden der kan tales om reel indflydelse på faglige og økonomiske spørgsmål. Tilsynsrapporten indeholder flg. påbud: at centret udarbejder retningslinjer for arbejdet i pårørenderådet således at Rådet sikres høring, bliver involveret og opnår reel indflydelse på centrets arbejde. Retningslinjerne skal fremsendes til tilsynsmyndigheden. (Dette arbejde er påbegyndt og tilsynsmyndigheden har modtaget et bud på retningslinjer afventer en endelig udgave af materialet) Derudover anbefaler tilsynsmyndigheden flg.: 8 8/ 20

9 i ft. efterbehandling af magtanvendelser bør der laves aftaler, så det sikres at medarbejdere og teamleder får sat gang i de forebyggende handleplaner. at der omkring de pædagogiske handleplaner arbejdes med kvalitetssikring og løbende opfølgning. at Voksenspecialenheden snarest udarbejder en strategi/plan for, hvornår og hvordan de lovpligtige handleplaner jf. 141 i Lov om Social service kan laves. Denne skal fremsendes til tilsynsmyndigheden. Specialcenter Kalundborg. Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Centret består af 2 botilbud Præstehaven og Banemarken. Der er 40 pladser på disse tilbud. Derudover er der i centret en række tilbud om hjemmevejledning efter 85. (ca. 110 personer) Tilsynsmyndigheden foretager d. 25/ tilsynsbesøg. Dette indbefatter samtale med Centerchef og teamledere, samt en rundvisning med mulighed for at tale med beboere og medarbejdere. Der er ikke pårørenderåd eller brugerråd på Specialcentret. Tilsynsmyndigheden har i tilsynet fokus på 3 områder: beboernes handleplaner både pædagogiske handleplaner og handleplaner jf magtanvendelsesproblematikker. medicinhåndtering. Tilsynsmyndigheden vurderer på det foreliggende grundlag at Centret fungerer tilfredsstillende. Der foreligger klare målsætninger og deadlines for de 3 områder som primært undersøges. Der kan dog ikke drages konklusioner omkring tilrettelæggelsen af den daglige hjælp til beboerne og på den baggrund planlægges et fagligt tilsyn snarest. (er planlagt i feb. 2011) Problematikkerne omkring indberetning af magtanvendelse, vil fremgå at samlet redegørelse for dette område. Det registreres at der mangler handleplaner jf. 141 i Lov om Social Service for langt de fleste beboere. Det retlige grundlag for borgernes tilbud er altså ikke på plads og dermed besværliggøres det faglige tilsyn. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: 9 9/ 20

10 at Specialcentret snarest får udarbejdet skriftlige retningslinjer for Medicinhåndtering. at ledelsen foretager en opfølgning omkring lovgivning og praksis ved indberetning af magtanvendelser i alle stedets teams. at Voksenspecialenheden snarest får lavet en planlægning i ft. udarbejdelsen af 141-handleplaner for borgerne. Planen skal fremsendes til tilsynsmyndigheden. Socialt vækstcenter. Voksne med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Centret består af 5 dagtilbud efter 103 og 104 i Serviceloven - Stejlhøjhus, Møllebakkegården, Solsikken, Kareva og Kærhus. Der er ca. 200 pladser totalt i Centret. Tilsynsmyndigheden foretager Organisatorisk tilsyn d. 9/ Dette indbefatter samtale med centerchef og teamledergruppen, samt interview med Brugerrådsrepræsentanter. Brugerrådsrepræsentanterne giver udtryk for at samarbejdet med ledelse og personale er godt og at der er passende indflydelse på beslutningerne i centret. Ledergruppen og brugerrådsrepræsentanter giver udtryk for at nedskæringerne i ressourcer kan mærkes i det daglige. Det er tilsynsmyndighedens vurdering at udmøntningen af besparelserne er foretaget på en forsvarlig måde. På det foreliggende grundlag konkluderes det, at Socialt Vækstcenter fremstår som et velfungerende tilbud. Tilsynsmyndigheden har modtaget en henvendelse fra en pårørende til en bruger af 104-tilbud, vedkommende klager over ressourcenedskæringerne på området. Klagen er videresendt til Voksenspecialenheden og til politisk behandling / 20

11 Socialpsykiatrien Kalundborg. Voksne sindslidende. Centret består af Finderuplund et botilbud med 14 pladser og Bofællesskabet Munkesøen, samt en række væresteder, støttekontaktperson-ordninger og tilbud om hjemmevejledning efter 85. Tilsynsmyndigheden har foretaget fagligt tilsyn d. 24/ på Finderuplund. Tilsynet indbefatter samtale med beboerrepræsentant og daglig leder. Beboerrepræsentanten giver udtryk for tilfredshed med forholdene på stedet og det fremgår at beboerne oplever selvog medbestemmelse både individuelt og i fællesskabet. Tilsynsmyndigheden konkluderer at Socialpsykiatrien fremstår som et velfungerende tilbud. Der er ingen påbud eller anbefalinger i tilsynsrapporten. Kalundborg Misbrugscenter: Voksne alkohol- og stofmisbrugere. Centret består af Sæbyhus - et døgnbehandlingstilbud for stofmisbrugere med 20 pladser - samt rådgivningscentre for henholdsvis alkohol- og stofmisbrug og støttekontaktperson-ordninger. Tilsynsmyndigheden har foretaget Organisatorisk tilsyn d. 26/ Tilsynet indbefattede samtale med Centerchef og teamleder. Tilsynet fandt sted dagen efter at kommunalbestyrelsen besluttede at lukke Sæbyhus med virkning fra d. 1/ Dette fik selvfølgelig stor indflydelse på forløbet af tilsynet. Tilsynsmyndigheden vurderer afsluttende, at ledelsen ses som kompetent til at navigere i den opståede situation. Der er ingen påbud eller anbefalinger i tilsynsrapporten / 20

12 Private botilbud for voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Botilbuddet Finlandsvej: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Yngre mennesker med lettere udviklingshæmning og/eller autismespektrum. 4 pladser. Tilsynsmyndigheden har i juni 2010 godkendt en udvidelse af botilbuddet med en afdeling Møllehaven med 4 pladser. Tilsynsmyndigheden har foretaget fagligt tilsyn d. 4/ Tilsynet indbefatter interview med stedets beboere og interview med 2 personalerepræsentanter. Tilsynsmyndigheden konkluderer at tilbuddet fremstår som velfungerende. Der er ingen påbud eller anbefalinger i tilsynsrapporten. Tilsynsmyndigheden foretager organisatorisk tilsyn d. 13/ Tilsynet indbefatter rundvisning på afdeling Møllehaven og samtale med stedets leder. Samt et besøg på Cafe Liv som er et 103 tilbud oprettet i tilknytning til Botilbuddet. Tilsynsmyndigheden konkluderer at Botilbuddet Finlandsvej generelt er velfungerende. Der er ingen påbud eller anbefalinger i tilsynsrapporten. Opholdsstedet Den Gamle skole: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Yngre mennesker med psykisk udviklingshæmning, autismespektrum og sent-udviklede. 8 pladser. Tilsynsmyndigheden har foretaget Fagligt tilsyn d. 30/ Tilsynet indbefatter interview beboere, interview personalerepræsentanter og afsluttende samtale med leder. Tilsynsmyndigheden konkluderer, at Opholdsstedet Den Gamle Skole fremstår som et velfungerende tilbud. Der er ingen påbud eller anbefalinger i tilsynsrapporten / 20

13 Botilbuddet Slagelsevej 131 v/jonna Bredholdt Frederiksen: Voksne med autismespektrum og psykiatriske problemstillinger. 1 plads. Tilsynsmyndigheden har foretaget tilsynsbesøg d. 14/ Tilsynet indbefatter samtale med leder og medarbejder fra botilbuddet. Tilsynsmyndigheden konkluderer at botilbuddet leverer passende hjælp og støtte til borgeren. I tilsynsrapporten anbefales at der arbejdes målrettet på at finde relevant dagtilbud til borgeren. Handleforpligtelsen hjemtages af Gladsaxe kommune pr. d. 1/ hvorved Kalundborg kommunes tilsynsforpligtelse ophører. Enkeltmandstilbud v/else Guldbrandt: Voksne blinde med autisme/asperger. 1 plads. Tilsynsmyndigheden har foretaget anmeldte tilsyn d. 18/ og d. 23/ På tilsynet d. 18/ tages samtale med stedets leder. Og d. 23/ taler tilsynsmyndigheden med borger og leder samtidig. I begge tilsynsrapporter konkluderes at tilbuddet fremstår velfungerende. Det anbefales i seneste tilsynsrapport at et dagbeskæftigelsestilbud til borgeren prioriteres. Aflastningsenkeltmandstilbud v/susanne Rasmussen: Voksne med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne og omsorgssvigt. 1 plads. Tilsynsmyndigheden har foretaget anmeldt tilsyn d. 2/ Tilbuddet fremstår velfungerende. Det anbefales at sagsbehandler i Voksenspecialenheden afklarer status på borgerens bolig-situation. Tilsynsforpligtelsen ophører pr. 1/ da borgeren flytter til 85 tilbud i Sorø kommune / 20

14 Botilbuddet Fynsvej 4: Voksne (18-30 årige) med lettere psykisk handicap og/eller asperger/autistiske træk, samt tidligt skadede. 5 pladser. Tilsynsmyndigheden har foretaget anmeldt tilsyn d. 25/ Tilsynet indbefatter samtale med leder og personalerepræsentant, som begge giver udtryk for at stedet siden godkendelsen trådte i kraft d. 1/1 2010, har været og stadig befinder sig, i en besværlig opstartsproces. Tilsynsmyndigheden konkluderer at tilbuddet generelt fremstår tilfredsstillende. I tilsynsrapporten anbefales det at søge bistand i Voksenspecialenheden m.h.p. afklaring og afslutning af eksisterende plejeforhold på stedet. Private botilbud for voksne sindslidende. Fonden Bofællesskabet Rosenhøj: Voksne sindslidende med massive vedvarende sindslidelser. 12 pladser. Tilsynsmyndigheden havde planlagt ordinært fagligt tilsyn d. 30/ Indholdet i tilsynet blev dog ekstraordinært, idet der d. 24/ indgik en underretning fra medarbejder i Den kommunale sygepleje der gav udtryk for bekymring i ft. nogle af beboerne og over forholdene på Rosenhøj. Tilsynsmyndigheden iværksatte en høring af ledelsen og modtog i den forbindelse redegørelse fra stedets leder. Tilsynsbesøget d. 30/ gennemførtes og indbefattede samtaler med beboere, personalerepræsentanter og ledelse. Det er indtrykket at det faglige niveau medicinmæssigt og omkring psykiatriske problemstillinger generelt er tilfredsstillende. Vurderingsgrundlaget i ft. beboernes oplevelse af tilbuddet anses dog ikke som stort nok; hvorfor det besluttes at følge op med uanmeldt tilsyn. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger: 14 14/ 20

15 at Rosenhøj fortsat arbejder med styrkelse af fagligheden, også gennem ansættelser. at Rosenhøj fortsat styrker og fastholder den faglige metode og omsætningen til daglig praksis. at Voksenspecialenheden snarest får igangsat opfølgning i ft. borgerne på Rosenhøj. Tilsynsmyndigheden foretager d. 25/ uanmeldt tilsyn på Rosenhøj. Der foretages interview med 2 beboere, med fokus omkring indholdet i underretningen fra d. 24/ og afrundende samtale med ledelse. Der fremkommer ikke udtalelser eller observationer som ændrer på vurderinger eller anbefalinger fra seneste tilsynsrapport. På den baggrund konkluderer tilsynsmyndigheden at tilbuddet generelt fremstår tilfredsstillende. Bofællesskabet Løve: Voksne sindslidende med massive længerevarende sindslidelser. 8 pladser. Tilsynsmyndigheden har foretaget Fagligt tilsyn d. 21/ Tilsynet indbefattede interview med beboere, interview med personalerepræsentanter og afrundende samtale med leder. Tilsynsmyndigheden har d. 24/ modtaget underretning fra tidligere ansat på Bofællesskabet med kritikpunkter omkring forholdene. Der er indhentet tilfredsstillende redegørelse fra leder omkring dette. Tilsynsmyndigheden finder under tilsynet ikke belæg for den kritik der er rejst af tidligere medarbejder. Det konkluderes at Bofællesskabet fremstår som et velfungerende tilbud. Botilbuddet har i 2010 ansøgt om 2 ændringer af godkendelsen. Disse ansøgninger er imødekommet pr. d. 25/ og d. 27/ , således at Bofællesskabet Løve fremover omfatter 2 udslusningslejligheder og akutlejlighedens funktion er nærmere beskrevet. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefalinger og påbud: at der snarest laves en beskrivelse af Akutplads. at tilsynsmyndigheden fremover skal forhåndsgodkende merindskrivning eller overbelægning / 20

16 Fonden Botilbuddet Lyngbo: Voksne med fysisk og psykisk nedsat funktionsevne - fortrinsvis yngre mennesker med dobbeltdiagnoser og med autisme som hovedproblemstilling. 6 pladser der er organiseret som enkeltmandstilbud og fordelt på 4 adresser. Fonden Botilbuddet Lyngbo er fortsat omfattet af et skærpet/udvidet tilsyn. Tilsynsmyndighed, Økonomikonsulent og Chef for Voksenspecialenheden har siden starten af 2010 arbejdet sammen med leder og bestyrelsesformand på en økonomisk genopretningsplan for tilbuddet. På baggrund af dette samarbejde og et økonomisk tilsyn d. 23/ foretaget af økonomikonsulent og tilsynsmyndighed kunne myndigheden d. 24/ afslutte regnskabet for 2008 og samtidig godkende budgettet for 2010, samt genopretningsplan for perioden Regnskabet for 2009 blev endeligt afsluttet d. 27/ Derudover er arbejdet med ændringer/tillæg til stedets generelle godkendelse jf. ansøgning fra april 2009, afsluttet i Tilsynsmyndigheden foretager tilsynsbesøg d. 11/ Tilsynet indbefatter et besøg på alle boenheder og observation af og samtaler med beboere og personalerepræsentanter - samt samtale med leder. Det vurderes i tilsynsrapporten, at udviklingen på botilbuddet går i en positiv retning med en tiltagende ledelsesmæssig og økonomisk styring. Botilbuddets målsætning er at arbejde hen imod en ophævelse af det skærpede/udvidede tilsyn. Tilsynsmyndigheden fastholder dog på baggrund af det hidtidige forløb en fortsættelse af det skærpede/udvidede tilsyn og en løbende økonomisk overvågning / 20

17 Fiskeriprojektet A/S: Voksne med psykosociale problemer. 2 pladser. Tilsynsmyndigheden har foretaget Fagligt tilsyn d. 29/ Tilsynet indbefatter interview med beboer og leder af projektet. Det konkluderes at Fiskeriprojektet fremstår som et velfungerende botilbud. Tilsynsrapporten indeholder ingen påbud eller anbefalinger. Opholdsstedet BoSelv v/startskuddet: Voksne med massive psykiatriske problemstillinger. 1 plads. Tilsynsmyndigheden har ikke foretaget tilsyn på stedet i Der afventes en afklaring af sagen og anbringelse både administrativt og sagsbehandlermæssigt. Der er aftalt tilsynsbesøg d. 10/2 2011, hvor det forventes at sagen er afklaret. Selvejende tilbud med samarbejdsaftale. Esbernhus: Voksne sindslidende med massive vedvarende sindslidelser. 30 pladser. Tilsynsmyndigheden har foretaget fagligt tilsyn d. 25/ Tilsynet indbefattede interview med beboerrepræsentanter og personalerepræsentanter samt afrundende samtale med leder. Det konkluderes at Esbernhus fremstår som et velfungerende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder ingen påbud eller anbefalinger / 20

18 Heradøtrenes krisecenter: Krisecenter for kvinder. 8 pladser. Tilsynsmyndigheden har foretaget Organisatorisk tilsyn d. 12/ Tilsynet indbefattede interview med leder og personalerepræsentant. Det konkluderes at Hera-døtrene fremstår som et velfungerende tilbud. Tilsynsrapporten indeholder flg. anbefaling: at Kalundborg kommune snarest afklarer takstforhold og muligheden for en ny fysisk placering af Krisecentret. 4. Opsamling indsatsområder: I den samlede tilsynsrapport for 2009 fremkom Tilsynsmyndigheden med forslag til 4 indsatsområder for arbejdet i at skabe koordination i forhold til samarbejdet med økonomiafdeling og personaleafdeling. at få beskrevet en arbejdsgang/retningslinjer for opfølgning på vedtagne anbefalinger, påbud og skærpede tilsyn. at skabe yderligere dialog imellem tilsynsmyndighed og tilbuddene f.eks. omkring konkrete emner som magtanvendelse. at få færdiggjort intern vejledning omkring administration og regler for magtanvendelse i samarbejde med kommunens Demenskonsulenter. Derudover blev det aftalt at afholde møde med Direktør og udførercheferne på området, hvor evt. andre forslag til indsatsområder skal drøftes. Tilsynsmyndigheden har deltaget i et Centerchefmøde det blev på mødet besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe med formålet undersøge muligheden for et fælles koncept/skabelon for pædagogiske handleplaner. Tilsynsmyndigheden er tovholder og derudover 18 18/ 20

19 deltager repræsentanter fra bo- og servicecentrene og Socialpsykiatrien. Overordnet har tilsynsmyndighedens indsats i 2010 været påvirket af fravær p.g.a. langtidssygdom og arbejdet med de udvidede tilsyn. De 2 første indsatsområder har ikke haft tilsynsmyndighedens store bevågenhed i den forløbne periode. Det er, ud fra et ressourceperspektiv, prioriteret at udføre tilsynsbesøg på hvert tilbud. Der har været et meget velfungerende samarbejde med Økonomiafdelingen omkring regnskaber og budgetter på de private botilbud. Tilsynsmyndigheden har i det forløbne år sat fokus på dialogen med især teamlederne og personale på de kommunale tilbud. Tilsynskonsulenten har deltaget i teammøder og borgerrelaterede møder på Specialcenter Kalundborg og Socialt Vækstcenter omkring magtanvendelsesproblematikker. Tilsynsmyndigheden har sammen med 5 teamledere oprettet arbejdsgruppe vedr. beboeres vold mod andre beboere og mod personalet der vil i 2011 blive udarbejdet retningslinjer for området. I det daglige har tilsynskonsulenten indgået i en lang række juridiske og pædagogiske forespørgsler fra teamledere og personale på botilbuddene. Generelt er det indtrykket, at der er udviklet en bedre dialog mellem myndighed og udfører. Det er fortsat indtrykket at dialogen fremmes, når vi mødes om og drøfter de konkrete problemstillinger i ft. den enkelte borger. Den interne vejledning omkring administration og regler for magtanvendelse er færdiggjort sammen med kommunens Demenskonsulenter og kan forventes udsendt til alle udførere i løbet af februar Tilsynsmyndighedens arbejde omkring magtanvendelse vil i øvrigt fremgå af særskilt rapport til Socialudvalget. Endelig har tilsynsmyndigheden i samarbejde med teamleder i Voksenspecialenheden og økonomikonsulent arbejdet med 2 nye godkendelsessager af private botilbud hvor af 1 har ført til godkendelse pr. d. 1/ Samt 3 ændringer af godkendelser på eksisterende tilbud / 20

20 5. Indsatsområder: Tilsynsmyndigheden foreslår at følgende indsatsområder prioriteres i 2011: at udarbejde en arbejdsgang/retningslinjer for opfølgning på tilsynsmyndighedens anbefalinger, påbud og skærpede tilsyn herunder at afklare behovet for koordinerende indsats i ft. samarbejdet med økonomiafdeling og personaleafdeling. at der udarbejdes et forslag til forebyggende strategi vedr. magtanvendelser / 20