Medicingebyret ændres

Transkript

1 d - n y t n r. 2 m a j Medicingebyret ændres n Side 2 Nyt & Sundt n Side 3 Tilfredse medlemmer n Side 5 I n f o r m a t i o n f r a S y g e f o r s i k r i n g e n " d a n m a r k " Spørg "danmark" n Side 6 Kritisk Sygdom n Side 7

2 Lokalkontoret Hjælp til det meste Medicingebyr Medicingebyret ændres pr. 1. juli 2007 Hver gang du køber receptpligtig medicin på apoteket, opkræver "danmark" et medicingebyr, som sendes videre til apotekerne. Den 1. juli 2007 ændrer vi gebyrtaksterne. I dag betaler du én krone, hver gang du køber receptpligtig medicin på apoteket, men fra den 1. juli opkræver vi 69 øre pr. præparat, du køber. Det bliver altså billigere kun at Regninger gælder i op til fem år Internettet er hurtigt og effektivt, men nogle gange er det rart at kunne tale direkte med en "danmark"-medarbejder. Vores 11 lokalkontorer landet over hjælper med stort set alt omkring medlemsforhold. Her kan du bl.a. få hjælp til valg af gruppe eller tilvalg, hjælp til opdeling i flere købe ét præparat på apoteket, men dyrere at købe flere præparater samme dag. Hvorfor? Medicingebyret opkræves af "danmark" og udbetales til apotekerne. Gebyret til apotekerne er 69 øre pr. præparat. Derfor er det mest naturligt, at medlemmerne opkræves et tilsvarende gebyr, altså også 69 øre pr. præparat. Når du fortæller apoteket eller tandlægen, at du er medlem af "danmark", sørger de som regel for at overføre din regning til os. Men der er stadig nogle behandlere, der ikke har den mulighed, og så er det vigtigt, at du sender regningen ind til os, så du kan få tilskud. Har du fundet en gammel regning i skuffen, kan du sikkert nå det endnu. Hvis den er under fem år gammel, kan du stadig få tilskud. Regninger, der er over fem år gamle, må vi desværre afvise. Så det er måske en god idé at vænne sig til at indsende regninger til "danmark" mindst en gang om året. policer, råd ved ind- eller udmeldelse, hjælp i forbindelse med dødsfald og andre mere komplicerede emner. Du vælger selv, om du vil ringe, eller om du hellere vil komme forbi det lokale "danmark"-kontor. Adresser og telefonnumre finder du på side 4. Opkræves ved udbetaling af tilskud Gebyret beregnes, når "danmark" modtager besked om et medicinkøb fra apoteket. Du kan se gebyret under Egne medlemsoplysninger på sygeforsikring.dk. Når du får udbetalt tilskud fra "danmark", vil gebyret automatisk blive fratrukket på samme måde, som det bliver i dag. Nyt & Sundt Fokus på allergi "danmark"s nye sundhedsog livsstilstidsskrift "Nyt & Sundt" er kommet stærkt fra start. Her er en appetitvækker til seneste nummer og hvor du finder det. I Nyt & Sundt nummer 2 sætter vi fokus på dagligdagens kemikalier og på de forskellige allergier, som så mange efterhånden lever med. Du kan bl.a. læse om: hvor farlige er kemikalier egentlig, og hvad kan du gøre for at beskytte dig, hvordan lever man med parfumeallergi, hvor lidt skal der egentlig til, før vi mister hørelse. Er du mand, og kan du ikke blive mæt af en skål salat, så er der hjælp at hente i artiklen "Kaninfoder nej tak". Forskellen på mænds og kvinders behov for kød og grøntsager bliver behandlet her. Kvinderne kan i artiklen "Balance i hverdagen" finde råd til at få balance i deres travle hverdag, hvor det nogle gange kan være svært at få det hele til at gå op i en højere enhed. Det samme gælder, når familien vokser sig større. Hvordan familien får overskud til at nyde den lykkelige begivenhed, kan du læse mere om i artiklen "En lille ny i familien". Sidst men ikke mindst sættes fokus på, hvorfor så mange mennesker, der kunne få glæde af et høreapparat, alligevel hellere lever med en dårlig hørelse. Hvorfor er det tabu at bruge høreapparat, Læs artiklen "En lille ny i familien" i det nye nummer af "Nyt & Sundt". mens det er helt o.k. at bruge briller? Læs mere om det i artiklen "Fold ørerne ud". Tilmeld dig nu Skulle du endnu ikke have fået tilmeldt dig Nyt & Sundt, så kan du melde dig til på Egne medlemsoplysninger under punktet oplysninger. Det er som bekendt helt gratis. Du kan læse tidligere numre af Nyt & Sundt på vores hjemmeside sygeforsikring.dk. Det er der allerede mange, der gør. Andet nummer af Nyt & Sundt blev mailet til knap medlemmer. Det er flere end første nummer, som blev sendt til en ganske pæn stigning, hvis vi selv skal sige det. Selv om man endnu ikke er blevet medlem, kan man godt via "danmark"s hjemmeside tilmelde sig nyhedsbrevet, som man så modtager fire gange. Vi håber på denne måde at øge kendskabet til "danmark" hos alle dem, som har vist interesse for os, men endnu ikke fået taget det sidste skridt og meldt sig ind. Side 2 d - ny t maj maj d - ny t Side

3 d-nyt Udgives af Sygeforsikringen "danmark" Hovedkontor, Palægade København K, tlf Ansvarshavende: Johannes Due. Redaktør: Kenneth Kragh Hansen/ Communiqué. Grafisk tilrettelægning: Parabole ApS. Repro: Køhn. Tryk: Meiller. Oplag ISSN d-nyt udkommer fire gange årligt. Her finder du "danmark": Jylland: Esbjerg, Stormgade Esbjerg, tlf Haderslev, Nørregade Haderslev, tlf Herning, Fonnesbechsgade Herning, tlf Randers, Sct. Mortens Gade Randers, tlf Vejle, Nørretorv 2 G 7100 Vejle, tlf Viborg, Sct. Mathias Gade Viborg, tlf Aalborg, Vesterbro Aalborg, tlf Århus, Søndergade Århus C, tlf Øerne: Helsingør, Sophie Brahes Gade Helsingør, tlf København, Palægade København K, tlf Odense, Vestergade Odense C, tlf Åbningstider: Kontorer: Man-ons kl Tors kl Fre kl Telefoner: Man-ons kl Tors kl Fre kl Internet: Hjemmeside: sygeforsikring.dk info@sygeforsikring.dk CVR.nr: CVR.nr Delegeretmøde "danmark" udbetalte 2 mia. kroner i 2006 Stærkt regnskab med rekordudbetaling og lille overskud blev et meget tilfredsstillende år for "danmark". Årsrapporten blev godkendt på "danmark"s delegeretmøde den 25. april 2007, hvor "danmark"s formand, advokat Knud K. Damsgaard, kunne berette om en vækst på mere end medlemmer og et medlemstal, der ved årets udgang nåede Økonomisk set blev året også særdeles tilfredsstillende. Erstatningsudgifterne beløb sig til mio. kroner. Det er en stigning på 146 mio. kroner i forhold til De største poster var i lighed med tidligere år tilskud til medicin og tandpleje. Medlemmerne af Gruppe 1, 2 og 5 modtog i 2006 tilskud svarende til 99,1% af gruppernes præmieindbetalinger. Omkostningsprocenten blev på 4,6, hvilket er særdeles tilfredsstillende. Kontingentindtægten blev på mio. kroner. Det er en stigning på 44 mio. kroner på trods af, at "danmark" ikke hævede kontingentet i Kontingentindtægterne steg som følge af den betydelige medlemstilgang, samt ved at en del medlemmer skiftede til højere dækning i løbet af perioden. Årets resultat blev på knap 86 mio. kroner. I overskuddet indgår et underskud på den forsikringsmæssige drift på 83 mio. kroner og et pænt afkast på "danmark"s aktier og obligationer på 173 mio. kroner. I 2007 forventes erstatningsudbetalingerne at stige væsentligt, idet takstforhøjelserne for 2006 også slår igennem for Herudover er der foretaget yderligere forhøjelser på nye områder. Delegeretmøde Tilfredse medlemmer "danmark" har i samarbejde med analysebureauet Zapera foretaget en internetbaseret tilfredshedsmåling i marts Analysen viste, at medlemmerne fortsat er meget tilfredse med "danmark". Figur 1 viser fordelingen af medlemmernes svar. Fordelingen af svarene passer ganske præcist til resultaterne fra tilsvarende undersøgelser foretaget tidligere I medlemsundersøgelsen har vi også spurgt om medlemmernes holdning til de anciennitetsbestemte tilskud. Forhistorien er, at "danmark" 1. januar 2006 forøgede tilskuddene til det dyrere tandarbejde. Samtidig ophævede vi begrænsningerne for brilletilskud. Begge dele for medlemmer med mere end fem års anciennitet. Denne forøgelse af tilskuddene har medlemmerne brugt i ganske omfattende grad i løbet af Det er blandt andet på baggrund af disse særlige forhøjelser, at "danmark"s erstatningsudgifter steg med hele 146 mio. kroner i Som det fremgår af figur 2, er medlemmerne glade for ordningen. "danmark"s bestyrelse vil på den baggrund overveje, om der er yderligere områder, hvor der kan gives særligt høje tilskud til medlemmer, der har været i en bestemt gruppe i en længere årrække. Side 4 d - ny t maj maj d - ny t Side 5

4 Spørg "danmark" "danmark" modtager løbende henvendelser fra medlemmerne, og d-nyt bringer spørgsmål og svar, hvis det har generel interesse. Så skriv til "danmark", hvis du føler, at et emne bør belyses i bladet. Kritisk Sygdom Hjælp til svære tider Spørgsmål: Min bank siger, at I indbetaler mine tilskud på et forkert registreringsnummer. Nu har jeg forsøgt at rette det på hjemmesiden, men her står det rigtige registreringsnummer. Hvad sker der? Svar: Vi overfører dine tilskud til det kontonummer, du kan se på Egne medlemsoplysninger, så det skulle ikke give problemer fremover. I mange år har Danske Bank accepteret et kontonummer, der ikke passede til registreringsnummeret, blot registreringsnummeret hørte til banken. Efter at banken tabte en sag ved domstolene, har de måttet ændre denne praksis. Vi har derfor i samarbejde med Danske Bank forsøgt at rette de registreringsnumre, vi kunne, så det ikke gik ud over medlemmerne. Samtidig er banken begyndt at sende et brev til deres kunder, når de modtager en indbetaling til en konto, der ikke passer til registreringsnummeret. I dit tilfælde har de to aktiviteter krydset hinanden. Vi har overført tilskud til din konto, hvorefter vi har tilrettet dit registreringsnummer. Overførslen har betydet, at banken har sendt dig et brev. Når du så slår op på Egne medlemsoplysninger, har vi allerede fået rettet nummeret. Vi beklager forvirringen, men som nævnt er problemet nu løst. Spørgsmål: Jeg har været hos tandlæge i Spanien, men nu har I afvist at dække regningen, da den er skrevet på spansk. Hvorfor det jeg troede, I dækkede i Spanien? Svar: Vi dækker både i Spanien og øvrige EU/EØS-lande. Reglerne er med enkelte undtagelser de samme, som hvis behandlingerne var foretaget i Danmark. Regningerne skal dog være udfærdiget på engelsk, tysk, svensk, norsk eller dansk. Her lægger vi os på linje med Den offentlige Sygesikring. Hvis du indsender regninger på et af de mange øvrige sprog, som tales i EU/EØS-landene, kan "danmark" kun udbetale tilskud, hvis der samtidig medsendes en oversættelse af regningen. Denne oversættelse skal være udfærdiget af en autoriseret oversætter, og honoraret for oversættelsen er for medlemmets egen regning. Så snart vi har modtaget den autoriserede oversættelse, vil vi udbetale tilskud til dig. Vores lidt firkantede krav skyldes, at de udenlandske regninger er dyre for os at behandle, og "danmark" foretrækker at anvende de indbetalte kontingentkroner til tilskud og ikke til administration. Så husk at få regningen på engelsk eller tysk, når du besøger tandlægen i Spanien! Med medlemmer er tilvalgsforsikringen Kritisk Sygdom den mindste "gruppe" i "danmark". Trods de relativt få medlemmer kan vi gennem vores samarbejde med Forenede Gruppeliv tilbyde forsikringen til en billig penge. Dermed har "danmark" et tilbud til medlemmer, der ikke i forvejen er dækket ind via pensionsordninger, eller som blot ønsker en ekstra dækning. Gælder også dødsfald Ikke alle forsikringer ved kritisk sygdom indeholder en dødsfaldsdækning men det gør "danmark"s: Foruden muligheden for at få udbetalt Riv og fugt her Navn: Navn: kroner ved en kritisk sygdom, udbetaler forsikringen også kroner ved dødsfald. Er der tidligere udbetalt kroner på grund af en kritisk sygdom, træder livsforsikringen dog først i kraft 3 måneder efter, diagnosen for den kritiske sygdom blev konstateret. Hvad dækker Kritisk Sygdom? Kritisk Sygdom dækker i forbindelse med f.eks. kræft, blodprop i hjertet, hjerneblødning, dissemineret sclerose, muskelsvind eller nyresvigt. De kroner kan bruges efter eget valg. Fold her og luk kuponen CPR-nummer (skal oplyses): Ægtefælles CPR-nummer (skal oplyses): 200 kroner i kvartalet Kritisk Sygdom koster 200 kroner i kvartalet uanset alder. Tilvalgsforsikringen kan tegnes af alle medlemmer mellem 18 og 50 år. For at tegne forsikringen skal du indsende en helbredserklæring, der skal godkendes. Dækningen udløber, når du fylder 60 år, eller hvis du melder dig ud af "danmark". Hvis du vil vide mere eller tegne forsikringen så gå ind på "danmark"s hjemmeside under Egne medlemsoplysninger (Tilvalgsforsikringer). Du kan også bruge kuponen her på siden. Kritisk Sygdom Jeg er medlem af "danmark". Jeg er fyldt 18 år, men endnu ikke 50 år. Jeg ønsker at tegne tilvalgsforsikringen Kritisk Sygdom. Jeg modtager en helbredserklæring og returnerer den. Hvis denne helbredserklæring kan accepteres af "danmark" og Forenede Gruppeliv, modtager jeg en police med udførlig information om Kritisk Sygdom. Jeg har 14 dages fortrydelsesret fra den dag, jeg modtager policen. Jeg ønsker mere information om Kritisk Sygdom. Send mig derfor brochuren vedlagt tilmeldingsblanket og svarkuvert. Adresse: Postnummer: Navn og CPR-nummer på ægtefælle hvis han/hun er medlem af "danmark" og ønsker at tegne Kritisk Sygdom. Dato: By: Underskrift: (BRUG BLOKBOGSTAVER) Ægtefælles underskrift (hvis han/hun tegner Kritisk Sygdom): Side 6 d - ny t maj maj d - ny t Side 7 Fugt her

5 Kontakt "danmark" Er en mail sikker nok? Hvis du vil sende en mail til "danmark", skulle du måske hellere kontakte os på hjemmesiden. En almindelig mail kan sammenlignes med et åbent postkort: Tilfældige personer kan få adgang til mail en og "læse med". En sikker løsning På "danmark"s hjemmeside kan du logge på Egne medlemsoplysninger. Den lille hængelås nederst i højre hjørne viser, at oplysningerne bliver krypteret. Det svarer til et brev i en lukket kuvert. Under menupunktet Generelt vælger du Kontakt, og her kan du skrive en besked til "danmark". Det er kun "danmark"s medarbejdere, der kan læse, hvad du skriver ingen andre kan læse med. Du behøver hverken at skrive dit CPRnummer eller policenummer. Du har jo allerede logget dig på, så vi ved, hvem det drejer sig om. Du får en mail Når vi besvarer din henvendelse, vil du få en mail, hvor der blot står, at der er besked til dig. Selve svaret skal du læse på hjemmesiden, hvor du logger dig på helt privat. Palægade 5, 1261 København K Palægade København K sygeforsikring.dk