Det uanmeldte tilsyn med kommunale plejecentre og bosteder for voksne i Haderslev Kommune 2013

Transkript

1 Acadresag 13/35373 Det uanmeldte tilsyn med kommunale plejecentre og bosteder for voksne i Haderslev Kommune 2013 Tilsynsrapport for Plejecenteret Bregnbjerglunden. Tilsynet blev foretaget den 11 november 2013 kl af: Visitator Maj Britt Hellige og Pædagogisk konsulent Paul Hansen. Kort beskrivelse af stedet. Plejecenteret Bregnbjerglunden er beliggende i den vestlige bydel af Vojens tæt på Rådhuscenteret. Plejecenteret er opbygget af 9 huse med 8-9 lejligheder i hver omkring et fællesrum/køkken og et fælles bryggers. Der er i alt 75 lejligheder, hvoraf 6 boliger er beliggende på 1 sal. Centeret er inddelt i grupper med henholdsvis 2 somatiske og 1 skærmet. Dørene til skærmet enhed kan kun åbnes ved hjælp af tryk på to kontakter samtidig og som noget nyt er dørene på indersiden til afdelingen blevet malet med billeder af landskaber, hvilket har haft en gavnlig virkning i forhold til de dørsøgende beboere. Hver lejlighed er indrettet med en stue med et mindre tekøkken og badeværelse. Der er udgang til en lille terrasse fra boligen og boligerne beliggende på 1 sal har en altan. De fælles arealer udendørs er indrettet med bl.a hyggekroge, gangstier og i år er der blevet bygget 2 overdækkede terrasser. Centeret har en lukket have med udgang fra demensafdelingen. Tilsynet fik oplyst at der er planer om at gøre tiltag, således haven får et præg af at være en sansehave. Tilsynet besigtede centeret sammen med plejecenterleder Susie Esmann, hvor tilsynet hilste på og talte med flere beboere. I 3 af husene duftede der af nybagt kage, som beboerne skulle have til kaffe om eftermiddagen. Et andet sted var man i gang med at koge risengrød til middag. I flere af fællesrummene sad beboere og fik en kop kaffe eller et glas saft, andre læste avis eller lavede håndarbejde eller blot sad og kikkede. Tilsynet bemærkede at der stod myrelokkedåser flere steder på fællesgangene. Centeret har 1 huskat og 2 af beboerne har hund til stor glæde for de øvrige beboere. Tilsynet fik indtryk af plejecentet Bregbjerglunden er et rart sted at bo. Kort resumé fra samtale og kontakt med en eller flere beboere og personale: En kvindelig beboer gav udtryk for at hun er godt tilfreds med at bo på centeret og plejen og kosten synes hun er i orden. Desuden gav hun udtryk for at hun er glad for de aktiviteter der bliver afholdt. Dog var hun speciel glad for strikkeklubben, hvor der strikkes lapper, som senere syes sammen til slumre tæpper. Tilsynet talte med 2 ernæringsassistenter, som begge gav udtryk for stor tilfredshed med at maden bliver tilberedt i de enkelte afdelinger i stedet for et storkøkken. Assistenterne oplever at være kommet tættere på den enkelte beboere og ser stor værdighed i at arbejde på denne måde. Den ene

2 assistent oplyser at der arbejdes på tværs i husene dels for at hjælpe hinanden og for at sikre vidensdeling i konkrete situationer. Samtale med leder Susie Esmann på baggrund af nedenstående emner: Emne Antallet af svært plejekrævende beboere i forhold til hele beboergruppen Beboere og pårørendes mulighed for at få information om, hvilken hjælp beboeren er bevilget Beskrivelse af den daglige pleje, pædagogiske indsats og sygepleje for beboerne Planer for særlige indsatsområder for beboerne Beboernes inddragelse i tilrettelæggelsen af hjælp, herunder at støtte ud fra hjælp Tilsynet vurderer at forholdene er i orden Tilsynet vurderer at forholdene ikke er i orden Eventuelle bemærkninger Oplever forsat en overvægt af svært plejekrævende beboere. Oplever hos yngre beboere er det ofte den psykiske pleje der er størst behov for. Alle beboere har en mappe liggende i egen lejlighed med oplysninger om opgaver som hjælpes med. De enkelte ark er skrevet i Vitae journalen. Der udleveres også en folder ved indflytning, hvor praktisk hjælp er beskrevet og hvilke forventninger centeret har til de pårørende. Nedskrives som hjælpers daglige opgaver i Vitae Journalen. Har indført et årshjul med emner ud fra rapporten fra embedslægen. Har hver mdr et nyt focusområde med fælles ansvar (gruppeleder og medarbejder). Har udarbejdet procedure for hvor ofte og hvordan Vitae Journalen skal tjekkes. Der arbejdes med focusområder, som er beskrevet i Vitae Journalen og næsten alle beboere har en rehabiliteringsplan.

3 til selvhjælp princippet Sammenhængen mellem borgerens visiterede behov og personaleressourcer Kontaktpersonordninger (og synlighed om dem) Mulighederne for ledsagelse ud af huset Muligheden for at hente plejemæssig bistand udefra eller fra de andre afdelinger ved akut behov Muligheden for at hente sygeplejefaglig bistand udefra ved akut behov Medarbejderes faglige og personlige kvalifikationer. Vikarer og afløseres faglige og personlige Tildels. Efter der er indgået aftaler om ekstra ressourcetildeling ved beboere med MRSA-virus opleves der sammenhæng på dette område. Men hos demente beboere, der bor på en almen somatisk afdeling udløses ikke ekstra, hvilket bevirker det kan være en kunst at få tingene til at fungere. Alle beboere har mindst én kontaktperson, som er nævnt med navn i Vitae Journalen og er kendt af beboeren og pårørende. Der er mulighed for at booke vennekredsens bus, hvor en af vennerne så kører. Har fået ansat en seniormedarbejder med tilknytning til én gruppe, som er rigtig god til at arrangere aktiviteter/ ture i og uden for huset. Hjælper hinanden på tværs af grupperne og har gjort brug af visu. Har 2 sygeplejersker til hele huset. Ved behov hentes hjælp af plejecenterlederen eller hjemmesygeplejersken. Fastansat personale i plejen er faglært enten som sosu-hjælper eller ass, sygeplejerske og ernæringsass. Har andre ansatte med særlige vikår. Afholder jævnlig kursus som finaseres via fonde. Har fastansatte vikarer

4 kompetencer som er faglærte og u- faglærte. Nye vikarer får 2 dages introduktion og der er udarbejdet en mappe med gængse opgaver. Vagtplaner, sammenhængende arbejdsdage, kontinuitet i plejen. Vedligeholdelse af beboernes fysiske færdigheder i hverdagen herunder egentlig vedligeholdelsestræning Tilbud om genoptræning efter sygdom, der har medført svækkelse. Kostens generelle sammensætning og mulighederne for individuelt tilpasset kost til beboerne ved f.eks. behov for særlig næringsrig kost Arbejder ud fra en grundplan med 12 ugers rul med vagt hver 2 weekend. Arbejder fortrinsvis i faste vagter. Ved sygdom/ferie tilrettelægges arbejdet ud fra 3 farver, som er beskrevet i forhold til ressoucer og opgavemængde. Indgår i almindelig pleje og alt afprøves inden f hjælpemidler tages i brug. Har beboere der modtager fys-træning og der samrbejdes med Rehab-teamet. Der gøres brug af genoptræning og personalet i de enkelte grupper er ligeledes opmærksomme på træningsdelen. Alle beboere bliver ernæringsscreenet hver mdr. Maden tilberedes i hver gruppe og madplanerne tilrettelægges ud fra bl.a beboernes ønsker. Ass er glade for at tilberede maden i grupperne, men det har også udløst flere spørgsmål omkring f.eks hvor meget må den enkelte få ved siden af sondemad. Ydermere hensyntagen til diabetes. Ernæringsass. har godt samarbejde med diætist Caroline Kiilerich, som er kommunal ansat.

5 Bemærkninger til den fremlagte dokumentation: Bregnbjerglunden har indført årshjul for året 2013 som tilsynet fik fremlagt. Hjulet er inddelt i måneder indeholdende et nyt emne, der skulle arbejdes med. Århjulet virker overskueligt og er en hensigsmæssig måde at styre arbejdet på. Konklusion- tilsynets vurdering og indtryk af forholdene på stedet: Tilsynet vurderer forholdene i orden på Bregbjerglunden og huset fremtræder pænt og rent og der er indrettet flere områder, der har relation til gamle dage. Der ud over arbejdes der bevidst på at skabe nogle hyggelige steder udendørs med bl.a overdækkede terrasser. Bjrgnbjerglunden oplyste at de skulle i gang med at bygge om og flytte kontorer, hvilket de ser frem til. Tilsynet fik indtryk af at der arbejdes bevidst på at beboere, pårørende og personale trives og de givne ressourcer anvendes bedst muligt. I dagcenteret og fysioterapien samt kontoret, der benyttes af udekørende personale i hjemmeplejen summede der af aktivitet. Tilsynets forslag/anbefalinger: Tilsynet anbefalder at der hentes professionel hjælp mhp bekæmpelse af myrer, som har været en plage for centeret de senere år. Der har været anvendt myrelokkedåser for at dæmpe generne. Tilsynet har bemærket at der i Tilbudspotalen ikke er rettet alle navne i forhold til nuværende leder, hvilket tilsynet anbefalder bliver ordnet. Tilsynets pålæg: Tilsynet finder ikke anledning til at give plejecenteret Bregnbjerlunden pålæg. Dato: Tilsynsførendes underskrift Paul Hansen og Maj Britt Hellige