dahlberg - part of the future Ejendomsteamet

Transkript

1 Afd: 8011, dok.nr , dato: dahlberg - part of the future Ejendomsteamet tlf Forsikring. Pension A/B Morelgården Morelgården Albertslund MODTAGET " 7 EC Police for privat andelsboligforening I denne police og i vilkårene, er der oplysninger om de forsikringer, som vi har aftalt med jer. Det er vigtigt, at I læser policen igennem, så I er sikre på, at oplysningerne til enhver tid er korrekte og i overensstemmelse med de faktiske forhold. Hvis det ikke er tilfældet, bedes I kontakte os hurtigst muligt. Forsikringerne i denne police gælder fra de nedennævnte datoer. Vær opmærksom på, at denne police afløser eventuelle tidligere udstedte policer med samme forsikringsnummer. Forsikringsaftale Policen omfatter følgende forsikringer: Lovpligtig Arb.skadeforsikring Nytegnet A Bilag Forsikringsoversigt Hver enkelt forsikring nævnt i denne police er en selvstændig forsikring. Gældende vilkår er tidligere fremsendt. Vilkår Vi har aftalt en 5-årig forsikringsperiode med jer, der løber indtil den Rabat for den flerårige forsikringsperiode er indregnet i prisen for jeres forsikringer. Forsikringsaftalen kan fornyes for en ny flerårig periode med rabat eller en 1-årig periode uden rabat. Forsikringsperiode Forsikringerne i denne police beregnes efter den til enhver tid gældende tarif og betales den 1. Januar. Forsikringerne i denne police har hovedforfaldsdag den 1, Januar. Betaling og hovedforfald UJ Forsikring A/S

2 Forsikring. Pension Side 2 Mæglerbetjening: Præmien er fastsat under forudsætning af betjening via Dahlberg Ass Brokers Kbh A/S. Særlige aftaler for policen Erhverv og Industri Mægler Borupvang Ballerup Telefon Fax ei-maegler@topdanmark.dk Forsikring A/S

3 Forsikring- Pension Gældende vilkår Arbejdsskade såfremt de ikke er fraveget i policen. Dækning for arbejdsulykker i henhold til lov om arbejdsskadesikring. Lovpligtig Arbejdsskadeforsikring Operationsdækning Tillægsdækning til Arbejdsskadeforsikringen 1 Dækning Stk. 1. Arbejdsskadeforsikringen er udvidet til at dække de i afsnit 2 nævnte udgifter til forundersøgelser, operation samt efterkontrol af tilstande som følge af en arbejdsulykke. Ved en arbejdsulykke forstås ulykker som defineret i vilkårene for arbejdsskadeforsikring punkt 1A Forundersøgelsen og/eller operationen skal skønnes nødvendig for at opnå den bedst mulige helbredelse efter en almen dansk lægelig vurdering og for at skadelidtes mulighed for at fastholde tilknytningen til arbejdsmarkedet forøges. Stk. 2. Ved forundersøgelse forstås, konsultation (diagnostisk udredning) som led i vurdering af skadelidtes behov for operation hos en speciallæge i offentligt eller privat regi. Stk. 3. Ved operation forstås den lægelige behandling, som indebærer anvendelse af kirurgi, dvs. procedurer eller behandlinger manuelt eller med instrumenter. 2 Dækningsberettiget behandling Stk. 1. Forsikringen dækker udgifter i forbindelse med lægeordineret forundersøgelse, operation og efterkontrol og hermed direkte forbundne udgifter på offentlige sygehuse, hvor det offentlige opkræver egenbetaling, og på private hospitaler eller klinikker. 3 Behandlere og behandlingssteder Stk. 1. Forsikringen dækker indlæggelse på danske betalingshospitaler, samt forundersøgelse, operation og efterkontrol hos danske speciallæger. Stk. 2. Forundersøgelse, operation og efterkontrol udenfor Danmark dækkes ikke. Stk. 3. Behandleren skal være autoriseret efter dansk ret. 4 Undtagelser i dækningen Stk. 1. Forsikringen dækker ikke: a. Undersøgelse eller behandling hos alment praktiserende læge, vagtlæge, skadestue eller speciallæger i almen medicin, samt ambulancetransport i offentligt regi. b. Undersøgelse eller behandling hos alment praktiserende læge, vagtlæge, skadestue eller speciallæge i almen medicin, samt ambulancetransport i privat regi- c. Behandling af enhver tilstand, som skyldes at skadelidte er HIV-positiv eller lider af tilsvarende immundefekt. Dette gælder uanset, hvornår skadelidte er blevet HIV-positiv. Forsikring A/S

4 forsikring- Pension Side 2 d. Organtransplantation. e. Kosmetisk behandling. f. Omkostninger der debiteres for aftalt besøg mv., hvor den skadelidte er udeblevet. g. Eksperimentelle behandlinger, dvs. behandlinger som ikke er beskrevet i kliniske behandlingsvejledninger og/eller foregår rutinemæssigt på danske sygehuse. Stk. 2. Endvidere dækker forsikringen ikke behandling mv. af arbejdsulykker der direkte eller indirekte er: a. Opstået som følge af udløsning af atomenergi, radioaktive kræfter eller kemisk udslip af enhver art. b. Opstået som følge af terror. Ved en terrorhandling forstås en handling der er egnet til eller har til formål at skabe frygt i en befolkning eller i en befolkningsgruppe eller med ulovlige midler at påvirke myndigheder, organisationer eller virksomheder til at foretage eller undlade at foretage en handling eller destabilisere eller ødelægge et lands, en organisations eller en virksomheds grundlæggende, økonomiske eller samfundsmæssige struktur. Stk. 3. Under krigstilstand, borgerlige uroligheder, oprør eller anden fareforøgelse af tilsvarende art, med virkning på dansk område, bortfalder dækningen efter forsikringen. Forsikring og Pension træffer i samråd med myndighederne bestemmelse om, hvorvidt den omtalte tilstand skal anses for indtrådt og i bekræftende fald om det tidspunkt, hvorfra fareforøgelsens indtræden og ophør skal regnes. 5 Godkendelse Stk. 1. Det er en forudsætning for dækning efter denne forsikring, at forundersøgelse er foretaget senest 12 måneder efter arbejdsulykkens indtræden. Stk. 2. Forsikringen dækker ikke udgiftertil forundersøgelse, operation eller efterkontrol der foretages mere end 24 måneder efter arbejdsulykkens indtræden. Stk. 3. Det er en betingelse for dækning, at godkender forundersøgelse eller operation inden den påbegyndes. Stk. 4. Forundersøgelse, operation og efterkontrol skal være lægeordineret eller lægeligt godkendt af for at være dækket. Stk. 5. Alle udgifter skal efter s skøn være rimelige og nødvendige i forhold til det forventede resultat dvs. at skadelidtes mulighed for at fastholde tilknytningen til arbejdsmarkedet forøges. Stk. 6. Den skadelidte er forpligtet til at give de oplysninger, samt give tilladelse til, at indhenter de lægelige oplysninger, som anser for nødvendige for at afgøre betalingspligten. Oplysningerne vedrører både perioden før og efter arbejdsulykken. Giver skadelidte ikke de nødvendige oplysninger og tilladelser, har skadelidte ikke ret til udbetaling. Stk. 7. Ligeledes skal den skadelidte gennemgå de lægeundersøgelser, som skønner nødvendige for at vurdere retten til dækning. Stk. 8. kan kræve, at der foretages en ny vurdering, hos en af udpeget læge i forhold til behandlingsbehovet med henblik på at fastslå, om forundersøgelser og/eller operation er rimelig og relevant eller eventuelt kan gennemføres billigere eller bedre hos en bestemt klinik eller betalingshospital. Forsikring A/S Ln O O in PU

5 Forsikring- Pension Side 3 Vurderer, at forundersøgelse og/eller operation ikke er rimelig eller relevant eller at forundersøgelsen og/eller operationen kan gennemføres billigere eller bedre andetsteds, kan vælge at afvise dækning eller dække udgift svarende til dette andet alternativ. Stk. 9. Det er skadelidtes faktiske udgifter, efter fradrag af tilskud fra det offentlige og efter fradrag af tilskud fra Sygeforsikringen "danmark", der er dækket af forsikringen. Stk. 10. I ulykkestilfælde skal skadelidte og/eller forsikringstageren informere om der er etableret forsikring mod samme risiko i et andet selskab. Har dette selskab taget forbehold om, at dækningen falder bort eller indskrænkes, hvis der er etableret forsikring i et andet selskab, gælder det samme forbehold for denne forsikring. Selskaberne betaler herefter erstatningerne forholdsmæssigt, den samlede udbetaling kan dog aldrig overstige de faktiske udgifter. 6 Udbetaling Stk. 1. betaler dækningsberettigede udgifter direkte til den pågældende behandlingsinstitution. 7 Maksimal udbetaling Stk. 1. Den maksimale udbetaling pr. arbejdsulykke udgør kr. (2013). Stk. 2. Den maksimale udbetaling for den enkelte skadelidte udgør i alt kr. (2013). Stk. 3. Den maksimale udbetaling reguleres hvert år efter det private lønindeks. 8 Ændring af forsikringsbetingelser Stk. 1. kan med mindst 4 ugers skriftlig varsel forud for en forfaldsdato gøre en fortsættelse af forsikringen betinget af ændrede forsikringsbetingelser. kan blandt andet indføre begrænsninger i forsikringens dækningsomfang. Erhverv og Industri Mægler Telefon Forsikring A/S Borupvang 4 Fax Ballerup ei-maegler@topdanmark.dk