Referat. af mødet i Regionsrådet 20. februar 2008 kl. 13:00 i Regionsrådssalen, Regionshuset Viborg, Skottenborg 26, 8800 Viborg

Transkript

1 Region Midtjylland Regionssekretariet Viborg, den 22. februar 2008 /ELSGRE Refer af mødet i Regionsrådet 20. februar 2008 kl. 13:00 i Regionsrådssalen, Regionshuset Viborg, Skottenborg 26, 8800 Viborg For åbne døre: Medlemmerne var mødt, bortset fra Bent Hansen, Conny Jensen, Anders Kühnau og Laila Munk Sørensen der havde meldt afbud. Jørgen Nørby forlod mødet kl under behandlingen af punkt 18. Ke Runge forlod mødet efter punkt 18. Johannes Flensted-Jensen forlod mødet kl efter punkt 22. Harry Jensen og Martin Merrild forlod mødet kl efter punkt 24. Knud Hammer forlod mødet efter punkt 26. Viggo Nielsen forlod mødet kl efter punkt 30. Alice Espeholt forlod mødet kl under behandlingen af punkt 31. Mødet blev hævet kl Mødet blev ledet af 1. næstformand Johannes Flensted-Jensen indtil kl og derefter af 2. næstformandaleksander Aagaard fra punkt 23.

2 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Indkaldelse af stedfortræder 86 2 Hjemtransport af afdøde 88 3 Beslutning om anlægsbevilling til renovering af Hæmologisk Dagsafsnit og Lungemedicinsk Dagafsnit på Regionshospitalet Holstebro 91 4 Beslutning om anlægsbevilling til opførelse af pavillon på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, Tage-Hansens Gade 94 5 Anlægsbevilling til indkøb af medicoteknisk udstyr 98 6 Realisering af Stråleplan for Region Midtjylland Anbefaling fra Danske Regioner om bevilge midler til Dansk Selskab for Pientsikkerhed Forslag til finansiering af mammografiscreeningsprogrammet i Region Midtjylland Delplan for rekruttering og fastholdelse samt stregipapir for sikring af borgernes lægedækning i almen praksis Nedsættelse af 26 nye psykolog ydernumre Videndelingsprojekt vedr. håndhygiejne Orientering om investeringsplan for de somiske hospitaler i Region Midtjylland Orientering om resulter vedrørende akut mave-tarm-kirurgi fra Det Na- 121

3 Indholdsfortegnelse tionale Indikorprojekt (NIP) 14 Orientering om resulter vedrørende hjerteinsufficiens (hjertesvigt) fra Det Nionale Indikorprojekt (NIP) Orientering om betænkning vedr. udbud af ydelser på sundhedsområdet fra Udvalget vedr. service, kvalitet, plan og struktur på sundhedsområdet Orientering om ventelistesituionen på Vejlefjord Orientering om udmøntning af 5 mio. kr. i budget 2008 til uddannelse af flere anæstesisygeplejersker i Region Midtjylland Den danske kvalitetsmodel på socialområdet Navngivning af regionens tilbud i Hedensted efter sammenlægning af de to tilbud Trindvold og Enghuset Vedtagelse af procedure for afgivelse af høringssvar til forslag til planer og stregier, der vedrører den regionale udviklingsplan Behandling af redegørelse om landsbyfornyelse, rammevilkår og initiiver Indstilling fra Vækstforum om bevilling til projektet AudioDramaBizz Indstilling fra Vækstforum om bevillinger fra den formålsbestemte pulje til regionale oplevelsesprojekter Indstilling fra Vækstforum om bevillinger til udvikling af internionale oplevelses-fyrtårne Indstilling fra Vækstforum om bevilling til igangsætning af tværregionalt samarbejde om film og nye medier med henblik på øget samarbejde og 156

4 Indholdsfortegnelse videreudvikling af lokale erhvervsmæssige fyrtårne i Region Nordjylland og Region Midtjylland 26 Indstilling fra Vækstforum om bevillinger under megassningen Erhvervsundhed Indstilling fra Vækstforum om bevilling til brintprojekt H2HUB Vestjylland Udtalelse til Undervisningsministeriet om kapacitetsfastsættelsen på gymnasierne i Vejle - Tørring området Bevilling af formåls- og tidsbestemte udviklingstilskud til ungdoms- og voksenuddannelsesinstitutioner Ansøgninger om tilskud til kulturelle aktiviteter Høring om Midttrafiks tilslutning til rejsekortprojektet Gennemførelse af ændringer i det regionale rutenet Orientering om bortfald af bevilling til den erhvervsdrivende fond OPTEK - Institut for Oplevelsesøkonomi og -teknologi Udpegning af medlem til politisk følgegruppe for letbaneprojektet i Århusområdet Vedtagelse af kommissorier for to midlertidige udvalg Omlægning af kassekreditter fra amterne til langfristede lån Udtalelse til sundhedsministeren vedrørende stsrevisorernes beretning om it-understøttelsen på hospitalerne 191

5 Indkaldelse af stedfortræder Resumé Regionsrådsmedlem Birgit Jonassen har meddelt, hun af helbredsmæssige årsager vil være forhindret i varetage sit hverv som medlem af Regionsrådet fra den 13. februar 2008 og mindst 6 uger frem. Dansk Folkepartis 1. stedfortræder, Kaare Grand Graversen, som var indkaldt til mødet i Regionsrådet den 20. februar 2008, har meldt forfald. Ove Kent Jørgensen er herefter som 2. stedfortræder indkaldt til mødet i Regionsrådet den 20. februar Direktionen indstiller, Regionsrådet tager til efterretning, regionsrådsmedlem Birgit Jonassen af helbredsmæssige årsager vil være forhindret i varetage sit hverv som medlem af Regionsrådet fra den 13. februar 2008 og mindst 6 uger frem, Regionsrådet tager til efterretning, Dansk Folkepartis 1. stedfortræder, Kaare Grand Graversen, Brandevej 11, Grættrup, 8766 Nørre Snede, er forhindret i varetage funktionen som stedfortræder af arbejdsmæssige årsager, og Dansk Folkepartis 2. stedfortræder, Ove Kent Jørgensen, Teglbrændervej 26, 8800 Viborg, indtræder i Regionsrådet med virkning fra 20. februar 2008 og indtil Birgit Jonassen igen kan indtræde i rådet. Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Bent Hansen, Conny Jensen, Anders Kühnau og Laila Munk Sørensen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling Regionsrådsmedlem Birgit Jonassen (O) har meddelt, hun af helbredsmæssige årsager vil være forhindret i varetage sit hverv som medlem af Regionsrådet fra den 13. februar 2008 og mindst 6 uger frem. Det fremgår af 15 i Lov om kommunernes styrelse, når formanden får meddelelse om, et medlem vil være forhindret i varetage sine kommunale hverv i en forventet periode af mindst 1 måned på grund af sin helbredstilstand, graviditet, barsel eller adoption, varetagelse af andet offentligt hverv, forretninger eller lignende, indkalder formanden stedfortræderen til førstkommende møde i kommunalbestyrelsen. Bestemmelsen gælder også for regionsrådene.

6 87 Kaare Grand Graversen, Brandevej 11, Grættrup, 8766 Nørre Snede, er i valgbogen fra regionsrådsvalget den 15. november 2005 anført som 1. stedfortræder på Dansk Folkepartis liste. Kaare Grand Graversen var derfor indkaldt til mødet i Regionsrådet den 20. februar Kaare Grand Graversen har den 11. februar 2008 meddelt, han af arbejdsmæssige årsager er forhindret i indtræde i Regionsrådet i denne valgperiode. Ove Kent Jørgensen, Teglbrændervej 26, 8800 Viborg, er i valgbogen anført som 2. stedfortræder på Dansk Folkepartis liste. Ove Kent Jørgensen er derfor indkaldt til mødet i Regionsrådet den 20. februar 2008 i stedet for Kaare Grand Graversen. Regionsrådet træffer beslutning om, hvorvidt betingelserne for stedfortræderens indtræden i Regionsrådet er til stede. Når det ordinære medlem af Regionsrådet på ny kan varetage sine hverv, udtræder stedfortræderen af Regionsrådet. For så vidt angår Birgit Jonassens udvalgsposter besættes disse i perioden efter beslutning i valggruppen, jf. styrelseslovens 28, stk. 2.

7 Hjemtransport af afdøde Resumé Regionsrådsmedlemmerne Tove Videbæk og Ulla Fasting har anmodet om, Regionsrådets tidligere beslutning om ikke yde refusion af udgiften til hjemtransport af afdøde fra sygehus, genbehandles. Regionsrådet har på den baggrund bedt administrionen om belyse forholdene i sagen nærmere, herunder de faktiske forhold og den sociale lovgivning, inden en ny politisk drøftelse. Forretningsudvalget indstiller, den tidligere beslutning i sagen fastholdes, idet det samtidig skal overvejes, om man via Danske Regioner kan få en præcisering af reglerne. Ulla Fasting, Tove Videbæk og Birgit Jonassen tog forbehold, da de finder, Regionsrådet bør overveje en model for regional finansiering i bestemte situioner. Johannes Flensted-Jensen og Ke Runge var forhindret i deltage i sagens behandling. Beslutning Regionsrådet vedtog, den tidligere beslutning fastholdes, og sagen oversendes til Danske Regioner med henblik på få en præcisering af reglerne. Kristendemokrerne og Det Radikale Venstre stemte imod det første "". Bent Hansen, Conny Jensen, Anders Kühnau og Laila Munk Sørensen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling På baggrund af indstilling fra Forretningsudvalgets møde den 23. oktober 2007 besluttede Regionsrådet på mødet den 24. oktober 2007 anmode administrionen om en nærmere belysning af forholdene vedrørende hjemtransport af afdøde, herunder omfanget samt om den sociale lovgivning dækker det. Sagen blev drøftet i Forretningsudvalget på baggrund af en henvendelse fra regionsrådsmedlemmerne Tove Videbæk og Ulla Fasting. Det hedder i henvendelsen: "Hvis en pient, som af et regionssygehus/en læge i regionen sendes til behandling på et sygehus, fordi behandling kun kan foregå på dette sygehus, dør, bør denne pient kunne

8 89 transporteres hjem fra sygehus på det offentliges regning. Den pågældende pient har som sådan ikke haft noget valg." På Forretningsudvalgets møde den 4. december 2007 blev sagen uds med henblik på en yderligere belysning af det mulige omfang. Hidtidig praksis I amternes tid var praksis på området forskellig. I det tidligere Ringkjøbing Amt var praksis, amtet betalte hjemtransporten i de tilfælde, hvor det havde været nødvendigt visitere pienten til et udenamtssygehus af behandlingsmæssige årsager. Bedemanden kunne rette henvendelse til amtet og få refunderet udgiften til hjemtransport. I de øvrige amter, der nu indgår i Region Midtjylland var praksis, der ikke blev ydet refusion. Her afholdtes udgiften af boet. Med henblik på fælles praksis for Region Midtjylland besluttede Regionsrådet på mødet den 27. februar 2007, der skulle ske en harmonisering, således der ikke ydes refusion. Lovgivning Jf. vejledende udtalelse i 1995 fra Sundhedsministeriet gælder sundhedslovens bestemmelser ikke for døde personer. Daværende Sundhedsminister Carsten Koch fremførte i et svar i Folketinget af 8. juni 1999, "udgifter i forbindelse med hjemtransport af afdøde påhviler boet efter afdøde som en del af begravelsesomkostningerne", og ellers er der "mulighed for søge kommunen om hjælp til dækning af udgiften efter den sociale lovgivning". Ministeriet har i februar 2007 oplyst, reguleringen betragtes som 'minimumsregler'. Og ovennævnte fortolkning er bekræftet af Sundhedsministeriet, som fortfarende gældende. Vedrørende eventuel kommunal refusion kan der efter kontakt med udvalgte kommuner i februar 2007 konkluderes, en sådan refusion i givet fald behandles efter reglerne om begravelseshjælp, hvor den afdødes/ansøgers økonomi vurderes. Omfang For så vidt angår den omtalte praksis i det tidligere Ringkjøbing Amt, er der indhentet oplysninger fra den medarbejder, der senest administrerede ordningen. Ordningen baserede sig på og var afledt af en ældre sundhedsudvalgsbeslutning, og blev i praksis administreret af denne medarbejder i sundhedsforvaltningen. Den pågældende har oplyst, der skulle være tale om en sygehusvisiteret pient fra et sygehus i amtet til et udenamtsligt sygehus, hvor den pågældende så var afgået ved døden. Typisk var der tale om lands- eller landsdelsfunktioner; men ikke altid. Ofte var der tale om et sygehus i Århus; men ikke altid. Det var endvidere op til bedemændene ansøge om refusion af udgiften. I praksis skete der normalt dét, en bedemand ringede til den pågældende medarbejder vedrørende en hjemtransport af afdød, hvorefter der blev truffet en beslutning om ja/nej til refusion fra sag til sag. Den pågældende oplyser, der næppe kan være tvivl om, bedemændene ikke altid fik søgt refusion, selv om det ville kunne være opnået. Det oplyses, der blev bevilget refusion i 2-3 tilfælde pr. måned. Den skønnede årlige udgift lå i størrelsesordenen ca kr. Der var ikke et selvstændigt budget til formålet. Hvis forudsætningerne, administrionen og bedemændenes ageren i det tidligere Ringkjøbing Amt kunne lægges til grund for en teknisk fremskrivning til et skøn for Region

9 90 Midtjylland, ville den samlede årlige udgift måske være i størrelsesordenen ca kr. (Kun relivt få borgere i det tidligere Århus Amt blev visiteret udenamts). Såfremt der besluttes en refusionsordning for Region Midtjylland, skal kriterierne imidlertid være præcise og alment kendte. Det drejer sig således bl.a. om, fastslå: - målgruppen - hvilke kriterier skal gælde ved hjemtransport af en afdød fra hospital - til nærmeste hospital, - til kapel (eller andet steds), - hvilke hospitaler betaler man for hjemtransport fra - kun fra lands- og landsdelssygehus, - fra hospitaler med over 50 km. afstand, - eller en helt tredje afgrænsning, etc. Der er indhentet oplysninger om antallet af afdøde borgere med bopæl i Region Midtjylland, som er døde på hospital og hospice i Danmark i de første 6 måneder af Der er tale om såkaldte afsluttede (pient-) forløb, hvor personen har været indlagt inden dødens indtræden. For anskueliggøre det forventede årlige omfang, er tallene mekanisk fremskrevet til forventede helårstal. Der skelnes mellem dødsfald på hospitaler og hospice i Region Midtjylland og hospitaler og hospice i det øvrige Danmark. Udvælgelse af forløb, hvor der f.eks. er sket viderevisition fra én hospitalsafdeling til en anden - herunder mellem hospitaler i Region Midtjylland, hvor den pågældende efterfølgende er død, vil kræve analyse af de enkelte pientforløb. Det samlede antal afdøde på hospital og hospice i 2007 jf. ovenstående kriterier er heraf 244 på hospice. På hospitaler og hospice uden for Region Midtjylland er tallene henholdsvis 188 og 44. Af disse i alt 232 dødsfald kan de 176 henføres til hospitaler eller hospice i Region Syddanmark, heraf de 142 på hospital eller hospice i Vejle. Omkostninger ved hjemtransport af afdøde vil variere efter de besluttede kriterier og dermed antallet af transporter samt i forhold til bedemændenes takster og takststrukturer. For nærværende gøres den kalkuloriske forudsætning, den gennemsnitlige udgift per hjemtransport er kr. Ved 232 hjemtransporter vil den årlige udgift således blive kr. Ved hjemtransport af alle afdøde vil den årlige udgift være ca. 12 mio. kr. En refusionsordning vil belaste regionens budget og vil skulle tilvejebringes ved en budgetmæssig omprioritering.

10 Beslutning om anlægsbevilling til renovering af Hæmologisk Dagsafsnit og Lungemedicinsk Dagafsnit på Regionshospitalet Holstebro Resumé Regionsrådet er på mødet den 22. august 2007 blevet orienteret om presserende anlægsopgaver på det somiske område. For Hospitalsenheden Vest er der to områder, som er presserende. Det er renovering af Hæmologisk dagafsnit og Lungemedicinsk dagafsnit. Arbejdstilsynet har konsteret væsentlige arbejdsmiljøproblemer i de to områder. Hvis Hospitalsenheden Vest ikke iværksætter tiltag til forbedringer vil der blive udstedt påbud. Det foreslås givet en anlægsbevilling på 7,460 mio. kr. til Hospitalsenheden Vest til forbedring af arbejdsmiljøforholdene på Hæmologisk Dagsafsnit og Lungemedicinsk Dagafsnit på Regionshospitalet Holstebro. Forretningsudvalget indstiller, der meddeles Hospitalsenheden Vest en anlægsbevilling på 7,460 mio. kr. (indeks 122,3) til forbedring af arbejdsmiljøforholdene for Hæmologisk Dagsafsnit og Lungemedicinsk Dagsafsnit på Regionshospitalet Holstebro og, rådighedsbeløbet i 2008 på 7,460 mio. kr. (indeks 122,3) finansieres af den på investeringsoversigten afste reserve til uforudsete, presserende anlægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet for Ulla Diderichsen og Henning Jensen var forhindret i deltage i sagens behandling. Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Bent Hansen, Conny Jensen, Anders Kühnau og Laila Munk Sørensen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling Problemstilling Regionsrådet er på mødet den 22. august 2007 blevet orienteret om presserende anlægsopgaver på det somiske område. For Hospitalsenheden Vest er der to områder, som er presserende. Det er renovering af Hæmologisk dagafsnit og Lungemedicinsk Dagafsnit. I Hæmologisk Dagafsnit behandles pienter med blodsygdomme som f.eks. blodkræft. I Lungemedicinsk Dagafsnit behandles pienter med lungesygdomme f.eks. kol.pienter pienter med lungebetændelse. Arbejdstilsynet har konsteret væsentlige arbejdsmiljøproblemer i de to dagafsnit, og det er hospitalsledelsens opftelse, hvis Hospitalsenheden Vest ikke iværksætter de velbegrundede tiltag til forbedringer, vil der blive udstedt påbud. Forholdene for Lungemedicinsk dagafsnit er løst ved flytte

11 92 funktionen ud i den pavillon, som er opstillet på Regionshospitalet Holstebro i forbindelse med renovering af Urologisk afdeling og Dialyseafsnittet. De fysiske rammer på Regionshospitalet Holstebro er anvendt fuldt ud. Derfor har Hospitalsenheden Vest forlænget lejemålet af pavillonen anvendt i forbindelse med renoveringen af Urologisk Afdeling og Dialyseafsnittet, så pavillonen forts kan anvendes. Hæmologisk Dagafsnit skal sammen med Lungemedicinsk Dagsafsnit anvende pavillonen i den periode, hvor afdelingen renoveres. Tabel 1: Oversigt over omkostninger til renovering/nybyggeri i 1000 kr. Bygningsarbejde Uforudseelige udgifter 365 Omkostninger herunder honorar til rådgiver Løst inventar og udstyr 0 Leje og indretning af pavillon I alt Arbejdstilsynet./. De forhold, som Arbejdstilsynet har påpeget, er ringe pladsforhold, ringe muligheder for dagslys samt støj og trækproblemer. Hæmologisk dagafsnit er placeret i bygning 14 etage 01 umiddelbart ved siden af hovedindgang og forhal. Afsnittet er delt af en hovedfærdselsvej til andre afdelinger på hospitalet. Afsnittet har kontorer og behandlingsrum på begge sider af denne hovedfærdselsvej. Det betyder, der er meget støj og uro. De rum, som ligger ind mod hospitalets midte, har ikke dagslys. Det er blandt andet undersøgelses- og behandlingsrum samt kontor for afdelingssygeplejerske. (se vedlagte rapport fra Arbejdstilsynet ). Løsning./. Arbejdstilsynet er i brev af 9. maj 2007 orienteret om, hvordan problemerne med arbejdsmiljøet forventes løst. Afdelingens nuværende areal er på ca. 470 m2. Der er udarbejdet forslag til bygningsændringer, som tilgodeser de arbejdsmiljøproblemer, der er i afdelingen (se vedlagte tegning over afdelingen). Afdelingens areal udvides med ca. 100 m2. Heraf er ca. 60 m2 nybyggeri. Hovedfærdselsvejen flyttes, så afsnittet bliver samlet. De rum, som placeres ind mod hospitalets midte uden dagslys er blandt andet medicinrum, toiletter, skyllerum og venteareal. Behandlerrum, konsultionsrum, vagtrum og kontorer placeres, så der er direkte dagslys. Byggeprojekt For nybyggeri af ca. 60 m2 er der regnet med en udgift på kr. pr. m2. For ombygning af ca. 40 m2 regnes der med en pris på knap kr. pr. m2. De samlede omkostninger til renovering og nybyggeri beløber sig til 7,460 mio. kr. Tidsplan og udbudsform Umiddelbart efter Regionsrådet godkendelse i februar 2008 udarbejdes der hovedprojekt, som danner grundlag for offentlig udbud. Projektet forventes afsluttet oktober/november Finansiering Det indstilles, der tildeles Hospitalsenheden Vest en anlægsbevilling på 7,460 mio. kr. (indeks 122,3) og, rådighedsbeløbet i 2008 på 7,460 mio. kr. (indeks

12 93 122,3) finansieres af den på investeringsoversigten afste reserve til uforudsete, presserende anlægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet for Inden regionsrådsmødet var fælles reserven for 2008 på mio. kr. Godkendes de anlægsprojekter af Forretningsudvalget, der forelægges på dette forretningsudvalgsmøde, vil den afste reserve til uforudsete, presserende anlægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet for 2008 være på mio. kr. Det bemærkes, hvis regionen får godkendt lånedispensionen for Stråleterapienheden i Herning vil denne pulje kunne øges med 95,8 mio. kr. i Dermed vil regionen kunne imødekomme en række andre af de presserende anlægsprojekter, der fremgår af oversigten over presserende anlægsprojekter på det somiske område, der blev præsenteret for Regionsrådet den 22. august Tabel 2. Bevillingsmæssige ændringer, der følger af forslaget (i kr.) Budget 2008 pris- og Bevilling Rådigheds- Rådigheds- Rådigheds- Rådighedslønniveau beløb B2008 beløb B2009 beløb B2010 beløb B2011 Bevillingsansøgning: Ansøgning om bevilling til renovering af Hæmologisk Dagafsnit på Regionshospitalet Holstebro til forbedring af arbejdsmiljøforhold Finansieringsbehov i alt Finansiering: Afs reserve til uforudsete, presserende an- lægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet 2008 Finansiering i alt Differens (virkning på kassen)

13 Beslutning om anlægsbevilling til opførelse af pavillon på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, Tage-Hansens Gade Resumé Osteoporoseklinikken og Analfysiologisk Labororium er placeret i en pavillon på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, Tage-Hansens Gade. Pavillonen er i en tilstand, hvor hospitalet egne rådgivere og eksterne rådgivere ikke vurderer det muligt foretage en genopretning. Både vægge, vinduer, tag og ovenlys er under stærk nedbrydning, hvilket er til stor gene for anste, pienter og pårørende. Det er derfor nødvendigt opføre en anden pavillon snarest muligt. Nybyggeriet af pavillonen står på listen over presserende anlægsprojekter, som Regionsrådet fik forelagt på regionsrådsmødet den 22. august Det nærværende projekt er udarbejdet under hensyntagen til et andet projekt vedrørende nyt sengeafsnit og ambulorium til stamcelletransplantion, der blev vedtaget på Regionsrådsmødet den 22. august 2007 samt ekstra lokaler for Kirurgisk endokrin Klinik, der er søgt finansieret igennem midler til akutkræft. På den baggrund indstilles det, der tildeles Århus Universitetshospital, Århus Sygehus en anlægsbevilling på kr. (indeks 122,3), og rådighedsbeløbet i 2008 på kr. (indeks 122,3) finansieres af den på investeringsoversigten afste reserve til uforudsete, presserende anlægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet for Forretningsudvalget indstiller, der på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, Tage-Hansens Gade opføres en ny pavillon til erstning for den pavillon, hvori Osteoporoseklinikken og Analfysiologisk Labororium i dag er placeret, der tildeles Århus Universitetshospital, Århus Sygehus en anlægsbevilling på kr. (indeks 122,3) og, rådighedsbeløbet i 2008 på kr. (indeks 122,3) finansieres af den på investeringsoversigten afste reserve til uforudsete, presserende anlægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet for Ulla Diderichsen og Henning Jensen var forhindret i deltage i sagens behandling. Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Bent Hansen, Conny Jensen, Anders Kühnau og Laila Munk Sørensen var forhindret i deltage i sagens behandling.

14 95 Sagsfremstilling Osteoporoseklinikken og Analfysiologisk Labororium er placeret i en pavillon på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, Tage-Hansens Gade. Osteoporoseklinikken behandler for knogleskørhed og Analfysiologisk Labororium behandler blandt andet for inkontinens, forstoppelse og cancer i endetarmen../. Pavillonen er i en tilstand, hvor hospitalet egne rådgivere og eksterne rådgivere ikke vurderer det muligt foretage en genopretning. Både vægge, vinduer, tag og ovenlys er under stærk nedbrydning, hvilket er til stor gene for anste, pienter og pårørende, idet det f.eks. regner ind, og der er fugtskader i træværket (se vedlagte vurdering af bygningens tilstand). Det er derfor nødvendigt opføre en anden pavillon snarest muligt. Det skal nævnes, nybyggeriet af pavillonen er på listen over presserende anlægsprojekter, som Regionsrådet fik forelagt på regionsmødet den 22. august Der har tidligere været overvejelser om, hvorvidt det var hensigtsmæssigt genopføre en ny pavillon på samme placering som den eksisterende pavillon. Projektet er imidlertid udarbejdet under hensyntagen til et andet projekt vedrørende nyt sengeafsnit og ambuloriet til stamcelletransplantion, der blev vedtaget på Regionsrådsmødet den 22. august 2007 samt ekstra lokaler for Kirurgisk endokrin Klinik, der er søgt finansieret igennem midler til akutkræft. Valget af en samlet løsning løser samtidigt problemikken omkring genhusning eller lukning af afdelingerne i byggeperioden. Kirurgisk endokrin Klinik er en del af Kræftplanen, og her igennem har Kirurgisk endokrin Klinik fået flere mammografiscreeninger og brystkræftoperioner. Det har betydet, forudsætningerne for klinikken har ændret sig. Der er ikke mulighed for udvide yderligere på den eksisterende afdeling. Opførelse af en pavillon til Osteoporoseklinikken og Analfysiologisk Labororium samt allerede besluttet pavillon til stamcelletransplantionsprogrammet, kan hensigtsmæssigt ske som et samlet projekt blandt andet i forhold til den fysiske placering og sammenkædning af bygningerne på hospitalsmriklen. For undgå unødig forsinkelse i forbindelse med etablering af stamcelletransplantionsprogrammet, er der vigtigt, det nærværende projekt igangsættes hurtigst muligt. Der er som nævnt allerede bevilget midler til ombygning af sengeafsnit og pavillon til stamcelletransplantionsprogrammet, og projekteringen pågår p.t. Den optimale løsning heraf vil dog være afhængig af om også pavillon 2 og 3 bygges, der skal rumme Analfysiologisk Labororium og lokaler, som skal rumme funktioner, der flyttes ud for give plads til Osteoporoseklinikken i eksisterende byggeri. Efter udflytning af Osteoporoseklinikken og Analfysiologisk Labororium fra den gamle pavillon skal denne nedrives. Det foreslås, pladsen benyttes til placering af 32 tiltrængte p-pladser. Det vurderes, det sandsynligvis også vil være et myndighedskrav, der etableres flere parkeringspladser i forbindelse med projektet. Placering af pavillon 2 og 3 kræver desuden en omlægning af eksisterende brandvej. Udgifter til brandvej fordeles mellem stamcelletransplantionsprogrammet og nærværende projekt.

15 96 De samlede udgifter fremgår af nedenstående tabel: Tabel 1: Oversigt over byggeomkostninger Nedrivning af pavillon, 540 m2 af 1100 kr. Etablering af p-pladser, 32 stk. på asfalt, 900 m2 af 900 kr. Flytning af inventar fra pavillon (900) Omlægning af ny brandvej. Kørefliser Nedrivning af pavillon mv. i alt Ny pavillon til Osteoporoseklinik, 530 m2 af kr. Ny pavillon til Analfysiologisk Labororium, 310 m2 af kr. Ændringer i bygning 11, 200m2 af kr. Uforudsete udgifter 10 % Byggeudgifter i alt Projektering, tilsyn 2 % af byggeudgift Byggetilladelse 0,75 % af byggeudgift Geotekniske undersøgelser m.v. Forsikringer Bygherreleverancer, gardiner, telefoni, it etc. Uforudsete udgifter til forurening, arkæologi etc. Diverse omkostninger i alt Samlet forbrug til gennemførelse af byggesag Alle tal er ekskl. moms og i indeks 122, kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr. Tidsplan Projektering forventes påbegyndt umiddelbart efter godkendelse i Regionsrådet. Udbud skal ske hurtigst muligt for imødekomme ønsket om en ibrugtagning af byggeriet af stamcelletransplantionsprogrammet ultimo november Udbud Der indbydes tre pavillonfirmaer i totalentreprise. Ingeniørarbejder udarbejdes af Ingeniørfirmaet Søren Jensen A/S. Finansiering Det indstilles, der tildeles Århus Universitetshospital, Århus Sygehus en anlægsbevilling på kr. (indeks 122,3) og, rådighedsbeløbet i 2008 på kr. (indeks 122,3) finansieres af den på investeringsoversigten afste reserve til uforudsete, presserende anlægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet for Inden regionsrådsmødet var fælles reserven for 2008 på mio. kr. Godkendes de anlægsprojekter af Forretningsudvalget, der forelægges på dette forretningsudvalgsmøde, vil den afste reserve til uforudsete, presserende anlægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet for 2008 være på mio. kr. Det bemærkes, hvis regionen får godkendt lånedispensionen for Stråleterapienheden i Herning vil denne pulje kunne øges med 95,8 mio. kr. i Dermed vil regionen kunne imødekomme en række andre af de presserende anlægsprojekter, der fremgår af oversigten

16 97 over presserende anlægsprojekter på det somiske område, som Regionsrådet fik præsenteret den 22. august Tabel 2: Bevillingsmæssige ændringer, der følger af forslaget (i kr.) Bevilling Rådigheds- Rådigheds- Rådigheds- Rådigheds- Budget 2008 pris- og lønniveau Bevillingsansøgning: beløb B2008 beløb B2009 beløb B2010 beløb B2011 Anlægsbevilling til opførelse af pavillon til Osteoperoseklinik og Analfysiologisk labororium på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Finansieringsbehov i alt Finansiering: Afs reserve til uforudsete, presserende anlægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet for Finansiering i alt Differens (virkning på kassen)

17 Anlægsbevilling til indkøb af medicoteknisk udstyr Resumé I budgettet for Region Midtjylland er der afs 257 mio. kr. på anlægsbudgettet til indkøb af medicoteknisk udstyr m.v. Derudover følger det af aftalen den 18. januar 2008 mellem Danske Regioner og Regeringen, Region Midtjyllands låneramme for 2008 udvides med 180 mio. kr., der anvendes til investeringer indenfor kræftområdet. Det foreslås, der anvendes i alt 403,9 mio. kr. til generelle medicotekniske anskaffelser samt særlige anskaffelser inden for kræftområdet. Forretningsudvalget indstiller, der gives en anlægsbevilling på 403,9 mio. kr. til Medico Teknisk Afdeling til anskaffelse af medicoteknisk udstyr m.v. i forbindelse med pulje 1, pulje 2 og kræftpuljen jf. tabel i vedlagte not, de 223,7 mio. kr. til pulje 1 og 2 finansieres således, 200 mio. kr. finansieres af det på anlægsbudgettet afste rådighedsbeløb i 2008 til medicoteknisk udstyr og 23,7 finansieres ved overførsel af midler fra hospitalernes driftsbudgetter jf. tabel i vedlagte not, 180,2 mio. kr. finansieres af den udvidede låneramme, som følger af aftalen den 18. januar 2008 mellem Danske Regioner og regeringen, direktionen i samarbejde med hospitalsledelserne bemyndiges til foretage omprioriteringer indenfor pulje 1, pulje 2 og kræftpuljen, og der gives administrionen bemyndigelse til optage lån på 180,2 mio. kr. Ulla Diderichsen og Henning Jensen var forhindret i deltage i sagens behandling. Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Bent Hansen, Conny Jensen, Anders Kühnau og Laila Munk Sørensen var forhindret i deltage i sagens behandling.

18 99 Sagsfremstilling Formålet med afsætte fælles puljer til indkøb af medicoteknisk udstyr er sikre, der tilvejebringes og anvendes midler på apparuranskaffelser og sikre koordinering af indkøbene hospitalerne imellem../. Midlerne til indkøb af medicoteknisk udstyr er i 2008 opdelt i tre puljer, som er nærmere beskrevet i vedlagte not: Pulje 1 Pulje til indkøb af mindre udstyr. Puljen fordeles med en ramme til hvert hospital, fordelt efter bruttobudget. Medico Teknisk Afdeling får ansøgningsskemaer for de enkelte apparurer og giver en medicoteknisk vurdering og et forslag til investeringer i det efterfølgende år. Det er hospitalsledelsen på det enkelte hospital, som i sidste ende afgør, hvorledes deres andel af puljen skal anvendes. Pulje 2 Pulje til enkelt investeringer på over 2 mio. kr. eller til større fælles temaer. I 2008 foreslås det færdiggøre udskiftningen af ældre anæstesiapparer og respirorer. Dette betyder, med investeringerne i 2008 vil Region Midtjylland have gennemført en gennemgribende opdering og modernisering af anæstesiapparer på alle Region Midtjyllands hospitaler. Derudover påbegyndes i 2008 et nyt projekt med opgradering af sprøjtepumper på alle Regionens hospitaler. Der er reserveret 10 mio. kr. til uforudsete udgifter. Kræftpuljen Puljen anvendes til indkøb af apparur med relevans for kræftbehandlingen. Den særskilte kræftpulje er opstået som følge af projektet for kræftbehandling uden ventetider. Den særskilte pulje til kræftapparur sikrer fokus på apparurindkøb, der understøtter arbejdet på kræftområdet. I 2008 vil kræftpuljen blandt andet sikre indkøb af 2 nye MR skannere, udskiftning af yderligere 2 MR skannere, indkøb af 2 nye CT skannere, udskiftning af en acceleror samt en del mindre apparuranskaffelser, som er nødvendige for gennemføre hurtig kræftbehandling. Der vil blive fremlagt et samlet anlægsregnskab for hele bevillingen.

19 V 6. Realisering af Stråleplan for Region Midtjylland Resumé Planen for udvidelse og modernisering af Region Midtjyllands indss på strålebehandlingsområdet er under udrulning i årene Styregruppen, som har ansvar for tilrettelægge denne proces, forelagde i februar 2007 Regionsrådet Rapport I, som beskrev initiiverne i Regionsrådet får nu forelagt Rapport II omftende stus over initiiverne i 2007, konkrete initiiver i 2008 og planerne for Rapporten beskriver, Strålecentret på Århus Universitetshospital, Århus Sygehus ikke opnåede den forventede produktion i 2007, hvorfor en del af den givne bevilling til udvidelse af hospitalets driftsbudget tilbageføres. Samtidig angiver rapporten behovet for tilførsel af driftsmidler i 2008 for kunne fortsætte udrulningen af Stråleplanen. Endelig beskriver rapporten behovet for købe strålekapacitet i andre regioner og i udlandet og iværkste og planlagte udvidelser af den fysiske kapacitet i 2009 (Herning) og 2010 (Århus). Forretningsudvalget indstiller, Århus Universitetshospital tilbagefører 3 mio. kr. af driftsbudgettilførslen på 9,4 mio. kr. for 2007 til sundhedsområdets centrale rammer, driftsbudgettet for Århus Universitetshospital Århus Sygehus i 2008 tilføres 18,6 mio. kr. til øgede driftsudgifter forbundet med realiseringen af Stråleplanen for Region Midtjylland. Det forudsættes, den stslige meraktivitetspulje på stråleområdet kan finansiere merudgiften, administrionen snarest udarbejder forslag til anlægsprojekt for to accelerorer i 2010 og snarest derefter yderligere to accelerorer i Århus, og forslag til anlægsprojekt senere forelægges Regionsrådet. Ulla Diderichsen og Henning Jensen var forhindret i deltage i sagens behandling. Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Bent Hansen, Conny Jensen, Anders Kühnau og Laila Munk Sørensen var forhindret i deltage i sagens behandling.

20 101 Sagsfremstilling Den 8. februar 2006 blev Forberedelsesudvalget for Region Midtjylland orienteret om Udskiftnings- og Implementeringsplan for Region Midtjylland på stråleområdet (Stråleplan) for perioden Stråleplanen beskriver en betydelig udbygning af kapaciteten med henblik på, Region Midtjylland kan efterkomme en kraftigt stigende efterspørgsel efter strålebehandling. Sundhedsstyrelsen godkendte den 19. december 2006 Stråleplanen. Region Midtjylland nedste en styregruppe bestående af repræsentanter fra Århus Universitetshospital, Århus Sygehus, Hospitalsenhed Vest og Region Midtjyllands Sundhedsstab, som har ansvaret for tilrettelægge en proces, der sikrer, Stråleplanen gennemføres inden for de beskrevne tidsrammer. På baggrund af Rapport I fra denne styregruppe besluttede Regionsrådet den 7. februar 2007 realisere Stråleplanen for 2007 ved blandt andet tilføre driftsbudgettet for AUH-Århus Sygehus 9,4 mio. kr. til øgede udgifter forbundet med realiseringen af Stråleplanen../. Styregruppen har nu udarbejdet den vedlagte Rapport II, der indeholder en stus over realiseringen af planerne for 2007, et forslag til realisering af planen for 2008 og en skitsering af den planlagte udvidelse af strålekapaciteten i perioden Stus 2007 Produktionen i 2007 blev behandlinger, det vil sige færre behandlinger end forventet i Rapport I på grund af: usædvanligt mange opsigelser i sygeplejerskegruppen manglende produktion gennem ekstraarbejde - det har ikke været muligt indgå aftaler om frivilligt ekstraarbejde inden for rammerne af de eksisterende aftaler i Region Midtjylland om Frivilligt Ekstra Arbejde - (FEA-aftaler) et usædvanligt lavt antal henvisninger umiddelbart efter sommerferien. På grund af den lavere produktion tilbagefører Århus Universitetshospital, Århus Sygehus 3 mio. kr. af den udvidede driftsbevilling på 9,4 mio. kr. jævnfør de lavere lønudgifter og den reducerede produktion. Alle pienter har fået tilbud om behandling inden for fire uger i Århus, hos naboregioner eller i udlandet. Århus Universitetshospital, Århus Sygehus har på linje med andre strålecentre - og på baggrund af initiiverne på stråleområdet med sigte på tilbyde behandling inden for fire uger - sendt et antal pienter med bryst- eller prostakræft til behandling i udlandet. Det drejer sig i 2007 om 51 pienter. I lighed med tidligere år har et betydeligt antal pienter fra Region Midtjylland modtaget behandling på strålecentrene i Vejle og Aalborg. I kraft af disse omvisiteringer til andre regioner og udlandet er det lykkedes i løbet af 2007 holde ventetiden under fire uger for andre pienter end pienter med bryst- eller prostakræft. De omvisiterede pienter med bryst- eller prostakræft har dermed også fået tilbud om strålebehandling inden for fire uger.

21 102 Den planlagte dublering af optaget til uddannelsen af strålesygeplejerske, som skal bemande den kommende større accelerorkapacitet, kører som planlagt, dog med en mindre tilgang end ønsket. Det fremgår endvidere af stus, etableringen af nyt acceleroranlæg på Regionshospitalet Herning følger planen med ibrugtagning af to nye accelerorer den 1. maj Plan 2008 Der er - jævnfør orientering på Regionsrådets møde den 15. maj 2007 om produktivitetsfremmende omlægninger på Strålecentret - taget en række produktivitetsfremmende initiiver, der sammen med nye initiiver i 2008 forventes medføre, målet om 6000 behandlinger pr. moderne acceleror kan nås i november I maj 2007 var forventningen, det - udskudte - mål først ville kunne nås i Indførelsen af accelererede pientforløb på kræftområdet vil virke hæmmende på produktiviteten, idet der vil være behov for en bufferkapacitet for til enhver tid kunne honorere de tidsmæssige krav i de pakkeforløb, som vil blive udrullet på hele kræftområdet i løbet af Strålecentret er endnu forsigtig med skønne over den nødvendige størrelse af denne bufferkapacitet, men skønner den til %. Ud af denne bufferkapacitet er det vurderingen, ca. 5 % ikke kan udnyttes af pienter på venteliste. Samlet forventes produktionen i 2008 udgøre behandlinger (korrigeret for bufferkapacitet som følge af akut kræftbehandling) i forhold til forventningen i Rapport I om behandlinger, jævnfør begrundelserne for den lavere produktion i Initiiverne for tiltrække ansøgere til stråleterapisygeplejerskeuddannelsen vil blive intensiveret ikke mindst i den vestlige del af regionen, hvorfra søgningen har været noget mindre end ønsket. Det fremgår også af rapporten, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus derudover vil intensivere rekrutteringen af allerede uddannede strålesygeplejersker fra både ind- og udland, og Stråleafdelingen vil generelt fokusere på gøre afdelingen endnu mere traktiv for de faggrupper, hvor der er rekrutteringsvanskeligheder. Som følge af de nedjusterede produktionsforventninger og de dermed følgende lavere lønomkostninger og andre driftsudgifter er behovet for tilførsel af driftsmidler i 2008 reduceret til 18,6 mio. kr. mod forventningerne i Rapport I om 23,5 mio. kr. Plan Det fremgår af rapporten, etableringen af strålesellitten i Herning kører efter planen, og to nye accelerorer forventes blive taget i brug maj Det planlægges fremrykke udskiftningen af to forældede accelerorer til henholdsvis 2008 og 2009 med henblik på gennem en tidssvarende og ensartet apparurpark opnå en højere produktivitet. Det fremgår af rapporten, der forts vil være en underkapacitet på stråleområdet i Region Midtjylland, hvorfor et stort antal pienter fra regionen i de kommende to år vil skulle behandles på andre indenlandske og udenlandske hospitaler.

22 103 I Stråleplanen fremgår, der i 2010 skal etableres yderligere to ekstra accelerorer i Århus. Det fremgår af rapporten, Århus Universitetshospital - Århus Sygehus har udarbejdet ideoplæg til placering af disse to plus de næste to planlagte accelerorer i 2013 på Nørrebrogade, men placeringen har givet anledning til overvejelser i relion til etableringen af Det Nye Universitetshospital i Skejby. Direktionen har i samarbejde med gennemgående bygherrerådgiver iværks en analyse af alternive forslag til placeringen af 4 nye accelerorer. Den Nionale Task Force har anmodet en ekspertgruppe om udarbejde en ny vurdering af det fremtidige behov for strålebehandling i Danmark. Ekspertgruppen ventes afslutte sit arbejde i foråret Direktionen vil på baggrund af denne nye vurdering anmode Styregruppen for implementering af Stråleplanen analysere, om den eksisterende Stråleplan gør det muligt for Region Midtjylland blive selvforsynende på stråleområdet eller om der er behov for revurdere Stråleplanen og vurdere mulighederne for en yderligere udvidelse af kapaciteten ved f. eks. udvide strålesellitten i Herning med den tredje acceleror, som byggeriet er forberedt til, og etablere en femte acceleror i Århus.

23 V 7. Anbefaling fra Danske Regioner om bevilge midler til Dansk Selskab for Pientsikkerhed Resumé Danske Regioner anbefaler Regionsrådet medvirke til bevilge Dansk Selskab for Pientsikkerhed følgende beløb: 1. 2 mio. kr. i 2008 fordelt efter bloktilskudsnøglen. For Region Midtjylland betyder det en bevilling i 2008 på ,64 kr mio.kr. årligt i årene ligeledes fordelt efter bloktilskudsnøglen. Heraf går 1 mio. til sikre driften, og 2. mio. kr. går til projekter. For Region Midtjylland betyder det en årlig bevilling på ,46 kr. Hertil kommer, Danske Regioner har besluttet bevilge 1 mio. kr. af formuen til Dansk Selskab for Pientsikkerhed i Begrundelsen for ovenstående er, Dansk Selskab for Pientsikkerhed, som bl.a. varetager aktiviteter omkring Lov om pientsikkerhed, efter strukturreformen ikke længere får tilskud fra Amtsrådsforeningen og H:S. Dertil kommer Lov om pientsikkerhed udvides væsentligt i Forretningsudvalget indstiller, Dansk Selskab for Pientsikkerhed bevilges det anbefalede beløb i 2008, finansieringen i 2008 sker fra provenuet fra salget af KommuneForsikringsaktier, Dansk Selskab for Pientsikkerhed anmodes om komme med en nærmere beskrivelse af baggrunden for stigningen i udgifterne, og der gives et foreløbigt svar til Danske Regioner med forbehold for Regionsrådets behandling af sagen. Johannes Flensted-Jensen og Ke Runge var forhindret i deltage i sagens behandling. Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Bent Hansen, Conny Jensen, Anders Kühnau og Laila Munk Sørensen var forhindret i deltage i sagens behandling.

24 105 Sagsfremstilling Baggrund: Undersøgelser viser, op imod hvert tiende dødsfald på hospitalerne kan forebygges, hvilket er baggrunden for, Amtsrådsforeningen og H:S i 2001 sammen med en lang række interessenter på sundhedsområdet stiftede Dansk Selskab for Pientsikkerhed. Selskabet har spillet en væsentlig rolle i forbindelse med implementeringen af Lov om pientsikkerhed. Denne lovgivning udvides i løbet af 2008, så praksissektoren, apotekerne og kommunerne fremover skal rapportere utilsigtede hændelser, ligesom pienter og pårørende tilbydes mulighed for rapportere deres oplevelser. Hidtil har det kun været hospitalerne, der havde pligt til indberette utilsigtede hændelser. Den øgede indberetning fra en bredere kreds vil betyde, regionerne får en større opgave med uddrage læring og iværksætte tiltag, der forebygger pientskader. I den forbindelse vil Selskabet tage initiiver, der understøtter regionernes arbejde. Økonomiske betingelser: Hidtil har Amtsrådsforeningen og H:S betalt i alt 1 mio. kr. årligt til Dansk Selskab for Pientsikkerhed. Denne finansiering er bortfaldet med strukturreformen. Danske Regioner har på den baggrund besluttet: 1. At foreningen bevilger 1 mio. kr. af formuen til Dansk Selskab for Pientsikkerhed i At anbefale regionerne, de i 2008 bevilger 2 mio. kr. til Selskabet fordelt efter bloktilskudsnøglen. For Region Midtjylland betyder det en udgift i 2008 på ,64 kr. 3. At anbefale regionerne, de i årene bevilliger 3 mio. kr. årligt, ligeledes fordelt efter bloktilskudsnøglen. Heraf går 1 mio. kr. til sikre driften, og 2. mio. kr. går til projekter. For Region Midtjylland betyder det en årlig udgift på ,46 kr. Hvis Dansk Selskab for Pientsikkerhed får bevilget disse midler, er der tale om en væsentlig forøgelse af den hidtidige bevilling. Det er administrionens opftelse, det er vigtigt, der sker en grundig prioritering af midlerne med vægt på de dokumenterede behov i klinikken. Finansiering: Det foreslås, udgifterne i 2008 i givet fald finansieres over provenuet fra salget af KommuneForsikringsaktier. Udgifterne til bevillingen for foreslås drøftet i forbindelse med budgetforhandlingerne for Det skal bemærkes, Forretningsudvalget til Regionsrådsmødet den 16. januar har indstillet, det overvejes, provenuet fra salget af KommuneForsikringsaktierne bruges til etablering af en fond til f.eks. kultur- og uddannelsesmæssige formål. Midlerne i en eventuel fond vil blive reduceret med det bevilgede beløb til Dansk Selskab for Pientsikkerhed../. Oversigt over: "Fordeling af regionernes bevilling til Dansk Selskab for Pientsikkerhed efter bloktilskudsnøglen er vedlagt.

25 106 Danske Regioner anmoder regionerne om en tilbagemelding senest den 1. februar Administrionen kan meddele, Forretningsudvalgets beslutninger den 22. januar d.å. er meddelt Danske Regioner.

26 Forslag til finansiering af mammografiscreeningsprogrammet i Region Midtjylland Resumé Det blev på Regionsrådets møde den 12. december 2007 besluttet, mammografiscreeningsprogrammet i Region Midtjylland implementeres over en toårig periode, og kvinderne i aldersgruppen år inviteres én gang til screening inden for de første to år. I punktet samt i vedlagte not beskrives merudgifter til implementering af programmet i forhold til de bevillinger, som blev givet i forbindelse med behandlingen af punktet den 20. juni 2007, og der anvises finansiering. Forretningsudvalget indstiller, der gives en anlægsbevilling på i alt 5,396 mio. kr. (indeks 122,3) til indretning af ekstra faciliteter i bookingsekretariet, etablering af ekstra lokaler og undersøgelseslejer mv. (jvf. tabel 1 i vedlagte not), der afsættes et rådighedsbeløb i 2008 på 5,396 mio. kr. (jf. tabel 1 i vedlagte not), og rådighedsbeløbet finansieres af de af investeringsoversigten afste reserver til uforudsete, presserende anlægsarbejder på det somiske område og psykiri- og socialområdet for 2008, der gives en anlægsbevilling på 1,963 mio. kr. (indeks 122,3) til medicotekniske anskaffelser (jvf. tabel 2 i vedlagte not), der afsættes et rådighedsbeløb i 2008 på 1,963 mio. kr. (jf. tabel 2 i vedlagte not), og rådighedsbeløbet finansieres af puljen til Medico Teknisk Udstyr i 2008, udgiften på 17,205 mio. kr. i 2008 til drift af screeningsenheder, bookingsekretari og central brystkræftscreeningsenhed samt til udlicitering af billedgranskning og mammografiscreening finansieres via takststyringsmodellen (jf. tabel 3 & 4 i vedlagte not), udgiften på 40,636 mio. kr. i 2008 til afledt meraktivitet inden for kirurgi, onkologi, stråler mv. finansieres via træk på takststyringsmodellen (jf. tabel 4 i vedlagte not) eventuelt med en anden afregningsprocent end den sædvanlige, og de øvrige driftsudgifter fra 2009 og frem indgår i budgetlægningen. Ulla Diderichsen og Henning Jensen var forhindret i deltage i sagens behandling.

27 108 Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Bent Hansen, Conny Jensen, Anders Kühnau og Laila Munk Sørensen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling På Regionsrådsmødet den 12. december 2007 blev de drifts- og anlægsmæssige konsekvenser af indførelsen af mammografiscreening i Region Midtjylland over en toårig frem for en fireårig implementeringsperiode præsenteret for Regionsrådet. På denne baggrund vedtog Regionsrådet, mammografiscreeningsprogrammet indføres over to år, idet alle årige kvinder i Region Midtjylland inviteres til screening én gang inden for de første to år. Dette betyder, der f.eks. skal indkaldes yderligere ca kvinder i 2008 til screening. Det blev endvidere som en del af beslutningen præciseret, invitionerne rettes mod de kvinder i aldersgruppen, som ikke har fået en mammografiscreening inden for de seneste to år../. Det blev på Regionsrådsmødet den 12. december 2007 samtidig besluttet, der skulle fremlægges en efterfølgende bevillingssag, som tager højde for de merudgifter, som en toårig screeningsperiode genererer. I det vedlagte not af 28. januar 2008 om merudgifter ved mammografiscreening redegøres for de mere detaljerede drifts- og anlægsudgifter i forbindelse med en toårig implementering af mammografiscreeningsprogrammet med henblik på anvise finansiering af udgifterne. Der er således tale om merudgifter i forhold til de bevillinger, som blev givet i forbindelse med behandlingen af punktet på Regionsrådets møde den 20. juni 2007, som baserede sig på en fireårig implementeringsperiode. Beskrivelsen af merudgifterne i vedlagte not baserer sig på hospitalernes vurdering af behandlingskapaciteten, og er desuden foretaget i lyset af kendskabet til Danske Regioners syvpunktsplan for kræftområdet. Dertil kommer forudsætningen om, kvinderne får én invition til mammografiscreening i 2008 og Som det også var beskrevet i forbindelse med behandlingen af punktet på Regionsrådsmødet den 12. december 2007, er det nødvendigt træffe en række foranstaltninger for gennemføre et implementeringsprogram over to år. Der er således indgået aftale med Capio Diagnostik om screene kvinder med udgangspunkt i lejede lokaler på Regionshospitalet Kjellerup. Ligeledes fordres indgået aftaler med en række personalegrupper omkring udførelsen af frivilligt ekstraarbejde. Endelig vil der måske være behov for indgå aftaler med udenlandske hospitaler om varetagelsen af en del af strålebehandlingen. Som det fremgår af tabellerne i vedlagte not, vil en toårig implementeringsperiode have størst betydning for aktiviteten og udgifterne (især driftsudgifterne) i årene 2008 og Dette kan forklares med, implementeringen af et screeningsprogram betyder, der i første screeningsrunde vil blive påvist et større antal sygdomstilfælde, end der vil i de efterfølgende screeningsrunder. Samtidig indebærer screening under alle omstændigheder et større antal konsterede tilfælde af brystkræft i forhold til før screening.