Referat af åben dagsorden

Transkript

1 Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 17. juni 2011 /METANE Refer af åben dagsorden fra mødet i Samarbejdsudvalg for psykologer 7. juni 2011 kl. 09:00 i Lokale C4

2 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Gensidig orientering * 1 2 Orientering om opderet psykiriplan for Region Midtjylland * 2 3 Orientering om opstart af behandling for let til moder angst * 5 4 Behandling af udkast til ventetidsundersøgelse 2011 * 6 5 Placering af nye og ledige ydernumre * 8 6 Brug af efteruddannelsesmidler 2011 * 10 7 Eventuelt * 11

3 Gensidig orientering Administrionen indstiller, der gives en gensidig orientering til samarbejdsudvalgets medlemmer. Sagsfremstilling Udpegelse af psykologrepræsentanter til samarbejdsudvalget Opdering af praksisdeklarion på sundhed.dk Oplysning om behandlende psykolog på afregning og faktura Bilag Udpegelsen af psykologrepræsentanter blev taget til efterretning. Psykologsiden i udvalget afprøver vejledningerne og giver en tilbagemelding inden udsendelse til alle psykologer med ydernummer i Region Midtjylland. Der var enighed om, spørge Landssamarbejdsudvalget om der kan arbejdes på en nional løsning, særligt idet den nye overenskomst giver behov for kunne skelne mellem afregning fra ydernummerpsykologen og praksiskandider. Vejledninger vedr. praksisdeklarion fra sundhed.dk

4 Orientering om opderet psykiriplan for Region Midtjylland Resumé Siden vedtagelsen af Region Midtjyllands psykiriplan den 16. april 2008 er der sket væsentlige ændringer på psykiriområdet. Psykiriplanen er derfor blevet opderet. Opderingen er sket med udgangspunkt i blandt andet ny lovgivning og organisering på psykiriområdet siden Samtidig er der lavet en opdering af anbefalingerne i psykiriplanen, da flere anbefalinger er realiserede, mens andre ikke er aktuelle længere grundet nye tiltag på området. Samarbejdsudvalget for psykologer orienteres om denne opdering. Administrionen indstiller, orienteringen tages til efterretning. Sagsfremstilling Siden vedtagelsen af Region Midtjyllands psykiriplan den 16. april 2008 er der sket væsentlige ændringer på psykiriområdet. Med udgangspunkt heri vedtog regionsrådet den 21. april 2010, psykiriplanen skulle opderes inden udgangen af Det rådgivende udvalg vedrørende psykiri- og socialområdet har været inddraget under processen og har den 7. oktober 2010 drøftet det første udkast til den opderede psykiriplan. Det rådgivende udvalgs respons er efterfølgende søgt indarbejdet i den opderede psykiriplan. Samtidig med behandling af det første udkast til den opderede psykiriplan blev koordinering af psykiriplanen med følgende rapporter drøftet: Det midlertidige udvalg vedrørende samarbejde mellem psykiri og somiks rapport "Redegørelse vedrørende samarbejde mellem psykiri og somik". Danske Regioners rapport "Retspsykiri - kvalitet og sikkerhed". Idet der først forventedes en afklaring på udredningerne i starten af 2011, godkendte regionsrådet den 15. december 2010, behandlingen af den opderede psykiriplan for Region Midtjylland blev uds til Regionsrådet vedtog den opderede plan den 27. april Den opderede psykiriplan for Region Midtjylland Psykiriplanens overordnede principper, hensigter og struktur fra 2008 er stadig gældende. Der er imidlertid foretaget en gennemskrivning af psykiriplanen fra 2008, så blandt andet ny lovgivning og organisering på området er indarbejdet i den opderede psykiriplan, mens allerede realiserede anbefalinger og tiltag er taget ud af planen.

5 3 I henhold til ovenstående er den opderede psykiriplan blandt andet ændret med udgangspunkt i følgende tiltag og ændringer på psykiriområdet: Ny organisering i Region Midtjylland fra Regeringens handleplan for psykiri fra Danske Regioners stregi "En psykiri i verdensklasse - regionernes visioner for fremtidens psykiri" fra Ny lovgivning om blandt andet udvidet behandlingsret i voksenpsykirien fra Ny organisering af behandlingen i hovedfunktioner, regionsfunktioner og højt specialiserede funktioner med sundhedsstyrelsens specialeudmelding fra Danske Regioners rapport "Retspsykiri - kvalitet og sikkerhed" fra Til forskel fra den første udgave af psykiriplanen afdækker den opderede psykiriplan ikke regionens leverandøropgave på det socialpsykiriske område. Dette skyldes blandt andet, regionsrådet i 2009 godkendte "Stregi for udvikling af det socialt drevne område", som klarlægger, hvordan Region Midtjylland organiserer og kvalificerer regionens arbejde på det specialiserede socialområde. Samtidig giver "Dansk Kvalitetsmodel på det sociale område" Region Midtjylland mulighed for fremhæve kvaliteten på det sociale område. Ændringerne på psykiriområdet og realiseringen af anbefalinger siden vedtagelse af psykiriplanen i 2008 har i opderingen af psykiriplanen medført, flere afsnit er reviderede, nogle afsnit er taget ud, mens enkelte nye afsnit er skrevet til i den opderede psykiriplan. Ændringer i psykiriplanens anbefalinger Der er foretaget en grundig gennemgang af anbefalingerne i psykiriplanen godkendt i regionsrådet i Følgende anbefalinger fra psykiriplanen vedtaget i 2008 er ikke indbeftet i den opderede psykiriplan: Anbefalinger, som er realiserede efter vedtagelse af psykiriplanen i Anbefalinger, som ikke længere er aktuelle grundet nye tiltag på psykiriområdet. Anbefalinger, som bærer præg af værende konstante fokus- og indssområder. Fokus- og indssområderne er imidlertid skrevet ind som generel tekst i den opderede psykiriplan. Den opderede psykiriplans nye tiltag og indssområder har medført enkelte nye anbefalinger. Der forventes udarbejdet en ny psykiriplan for perioden i Det rådgivende udvalg på psykiri- og socialområdet har aftalt, den reviderede psykiriplan bør foreligges samarbejdsudvalget for psykologer til orientering. Anders Vistisen orienterede om opderingen, der primært er tilpasninger til ny organisering af psykirien i Region Midtjylland. I foråret 2012 starter arbejde med en egentlig revidering af psykiriplanen.

6 4 Psykologerne efterspurgte mulighed for henvise til en psykirisk udredning og til akut psykirisk hjælp. Der kan henvises til psykirisk udredningen gennem egen læge, og i akutte tilfælde kan den psykiriske rådgivningstelefon kontaktes. Der udsendes meriale om begge dele til psykologer med ydernummer i Region Midtjylland. Samarbejdsudvalget konsterede, der er et behov for orientering om psykiriens behandlingstilbud. Det blev derfor aftalt, der i forlængelse af næste samarbejdsudvalgsmøde arrangeres et oplæg fra repræsentanter fra psykiri og socialledelsen. Bilag Opderet psykiriplan 2011

7 Orientering om opstart af behandling for let til moder angst Resumé Persongruppen omftet af Overenskomst om Psykologhjælp blev med den seneste overenskomst udvidet til også indbefte personer i aldersgruppen år med let til moder angst. Ordningen trådte i kraft 1. maj 2011, der udløses pr. 1. januar 2012 på landsplan 50 nye ydernumre til ordningen, heraf 11 i Region Midtjylland. Administrionen indstiller, orienteringen tages til efterretning. Sagsfremstilling Persongruppen omftet af Overenskomst om Psykologhjælp blev med den seneste overenskomst udvidet til også indbefte personer i aldersgruppen år med let til moder angst. Begrænsningen i persongruppen er fasts i Bekendtgørelse om tilskud til psykologbehandling i praksissektoren for særligt udste persongrupper. Ordningen trådte i kraft 1. maj 2011, dvs. de praktiserende læger fra denne do har kunnet henvise pienter med let til moder angst (herunder let til moder OCD) til psykologhjælp. Som følge af udvidelsen af personkredsen udløses pr. 1. januar 2012 på landsplan 50 nye ydernumre til ordningen, 11 af disse udløses i Region Midtjylland. Placeringen af de 11 nye ydernumre behandles i andet punkt på dagsordnen. Grundet den korte implementeringsfrist vil ikke alle praktiserende lægers it-systemer være fuldt funktionsdygtige ved ordningens ikrafttrædelse. Per 1. maj 2011 vil det derfor kun være muligt for en del af lægerne registrere henvisningen med årsag 11. For de læger, hvor dette ikke er muligt, stilles der krav om følgende procedure: lægen henviser med årsag 10 og i bemærkningsfeltet (oplysninger til psykologen) oplyses det vedrører årsag 11. Per 1. juni 2011 forventes det, alle læger kan henvise med henvisningsårsag 11. Orienteringen blev taget til efterretning. Bilag Bekendtgørelse om tilskud til psykologbehandling i praksissektoren for særligt udste persongrupper Aftale mellem RLTN og DP om ny overenskomst

8 Behandling af udkast til ventetidsundersøgelse 2011 Resumé Administrionen har foretaget en undersøgelse af ventetiden for nye pienter henvist fra alment praktiserende læge til psykologhjælp opgjort i uge Undersøgelsen viser en tendens til stigende ventetider. Der ses ingen sammenhæng mellem omsætning og ventetider. Administrionen indstiller, udkastet til afrapportering om ventetidsundersøgelsen drøftes og godkendes, og spørgsmålet om eventuelt manglende arbejdstid under overenskomsten drøftes. Sagsfremstilling Ligesom i 2008, 2009 og 2010 har administrionen udarbejdet en ventetidsundersøgelse for få et overblik over ventetiden for de nye pienter, der henvises til psykologbehandling hos de praktiserende psykologer i Region Midtjylland. Udgangspunktet for undersøgelsen i 2011 er de samme cases, som også er blevet benyttet ved tidligere udførte ventetidsundersøgelser, dog er undersøgelsen rykket til uge 14 mod tidligere uge 10. For sikre en høj deltagelsesprocent og dermed få det mest korrekte billede af ventetiden er undersøgelsen foretaget ved telefonisk rundspørge til alle ydernummerpsykologer i Region Midtjylland. Der blev spurgt om den aktuelle ventetid for to typer henvendelser, en "almindelig" henvendelse og en subakut henvendelse. Der er pt. 175 psykologer med ydernummer i Region Midtjylland. Der er opnået telefonisk kontakt til og besvarelse fra 142 psykologer. Derudover har tre psykologer indsendt besvarelser pr. mail til regionen, idet de ikke forventede kunne træffes i perioden. I alt giver det 145 besvarelser, svarende til en svarprocent på 82,8 %. 29 psykologer er der ikke opnået kontakt med og en psykolog har ikke ønsket deltage i undersøgelsen, da ydernummeret var opsagt. Der er således i årets ventetidsundersøgelse tale om en meget tilfredsstillende svarprocent, der gør det muligt lægge ventetiderne til grund ved geografisk fordeling af ydernumre. Den gennemsnitlige ventetid for en almindelig henvendelse i Region Midtjylland er på 47,8 dage. Herning, Holstebro og Odder kommuner har de længste ventetider med et gennemsnit på hhv. 83,8, 93,2 og 102,3 dage. Favrskov og Hedensted kommuner har de korteste gennemsnitlige ventetider med henholdsvis 15,3 og 16,3 dage. For en henvendelse af subakut karakter er den gennemsnitlige ventetid på 34,2 dage i Region Midtjylland. Herning, Odder og Holstebro topper listen som ved case 1 med gennemsnitlige ventetider på henholdsvis 58,1, 59,3 og 75,7 dage. Favrskov og Hedensted har ligesom ved case 1 de korteste gennemsnitlige ventetider med henholdsvis 7,3 og 8,3 dage.

9 7 Undersøgelsen viser, ventetiden i 2011 er længst i Odder, Holstebro og Herning kommuner. Samtidigt viser undersøgelsen, der er stor variion i ventetiden indenfor de enkelte kommuner. I alle kommuner kan klienterne tilbydes behandling indenfor 14 dage i subakutte tilfælde. De almindelige tilfælde kan også i de fleste tilfælde tilbydes behandling indenfor 14 dage, undtagelserne herfra er Herning, Silkeborg og Syddjurs kommuner. Sammenligningen med ventetidsundersøgelserne fra 2009 og 2010 viser stigende ventetider i Region Midtjylland. Samarbejdsudvalget har tidligere besluttet, ventetidsundersøgelsen skulle sammenholdes med psykologernes omsætning for deraf eventuelt kunne se, om der skulle være en sammenhæng mellem ventetider hos de enkelte psykologer og deres omsætning. Administrionen har i ventetidsundersøgelsen sammenholdt de to ventetider i 2011 med psykologernes omsætning for 2010 og må ligesom tidligere konkludere, der ikke umiddelbart kan ses nogen sammenhæng mellem ventetid og omsætning. Særligt ved almindelige henvendelser ser omsætningsniveauet ud til være stort set den samme uafhængig af ventetiden. Dette kan muligvis tages som et udtryk for, ventetiderne for pienter henvist fra praktiserende læge påvirkes af psykologernes andre klienter. Der er ikke i overenskomsten om psykologhjælp stillet krav til hvor meget af psykologernes arbejdstid, der skal stilles til rådighed for arbejde under overenskomsten. Der stilles alene krav om, hvor mange timer ugentligt psykologerne skal være i priv praksis. Det kan dog problemiseres, hvis psykologerne ikke i nødvendigt omfang står til rådighed for sygesikringen, og der dermed ikke reelt er den behandlingsmæssige kapacitet, som er antaget i antallet af ydernumre. I vedlagte udkast til ventetidsundersøgelse på psykologområdet 2011 gennemgås undersøgelsen mere detaljeret. 1. : Udkastet til afrapportering blev godkendt. Der udsendes orientering om undersøgelsen til psykologer med ydernummer i regionen. 2. : Der var enighed om, det ikke er hensigtsmæssigt, nogle psykologer kun i mindre grad arbejder i ydernummeret. Der var enighed om, orientere psykologer med ydernummer i regionen om samarbejdsudvalgets drøftelse. Bilag Udkast til not vedr. ventetidsundersøgelse på psykologområdet

10 Placering af nye og ledige ydernumre Resumé Bedømmelsesudvalget skal primo november 2011 tage stilling til fordeling af ydernumre pr. 1. januar Der skal dels fordeles ledige ydernumre efter ophør og dels de 11 nye ydernumre, der udløses som følge af udvidelsen af personkredsen (behandling af let til moder angst ved årige) i den nye Overenskomst om Psykologhjælp. Administrionen har som grundlag for beslutningen om den geografiske fordeling af de 11 nye ydernumre udarbejdet en oversigt over forskellige variable, der kan belyse behovet for psykologydernumre i regionens kommuner. Administrionen indstiller, det ledige ydernummer opslås i Skanderborg Kommune, og de 11 nye ydernumre fordeles med et til hver af Favrskov, Herning, Holstebro, Horsens Ikast-Brande, Odder, Silkeborg, Skanderborg, Syddjurs, Viborg og Århus Kommuner. Sagsfremstilling Bedømmelsesudvalget skal 3. november 2011 tage stilling til fordeling af ydernumre pr. 1. januar Der skal dels fordeles ledige ydernumre efter ophør og dels de nye ydernumre der udløses som følge af udvidelsen af personkredsen (behandling af let til moder angst ved årige) i den nye Overenskomst om Psykologhjælp. Fristen for indmelding af antal ydernumre og geografisk placering til Dansk Psykologforening er den 25. juli Ydernumre, der er ledige efter ophør Der er modtaget en meddelelse om ophør i Ry. Som det kan ses af oversigten over ydernumre i Region Midtjylland betyder ophøret, der i Skanderborg Kommune er 9639 borgere/psykolog. Dermed er Skanderborg Kommune den kommune i Regionen med tredje flest borgere pr. psykolog, Favrskov og Hedensted kommuner har flere. Den gennemsnitlige omsætning pr. psykolog i Skanderborg Kommune er ca. lig den gennemsnitlige omsætning i Region Midtjylland. Ventetidsundersøgelsen viser, Skanderborg Kommune har den femte længste ventetid på case 1 og den ottende længste på case 2. Favrskov og Hedensted kommuner har de korteste ventetider. Administrionen indstiller på den baggrund, ydernummeret genopslås i Skanderborg Kommune. Nye ydernumre Der udløses som følge af den nye Overenskomst om Psykologhjælp 50 nye ydernumre, 11 af disse i Region Midtjylland.

11 9 Administrionen har som grundlag for beslutningen om den geografiske fordeling af disse udarbejdet en oversigt over forskellige variable, der kan belyse behovet for psykologydernumre i regionens kommuner. Variablene er: Ventetid og udvikling i ventetid (over de år hvor der er foretaget ventetidsundersøgelse), gennemsnitlig omsætning og udvikling i gennemsnitlig omsætning, borgere pr. psykolog, og antal borgere i aldersgruppen På baggrund af disse variable indstiller administrionen, de 11 ydernumre fordeles således: Et til Horsens pga. mange borgere i aldersgruppen, høj og stigende omsætning samt stigende ventetid Et til Viborg Kommune pga. mange borgere i aldersgruppen, mange borgere pr. psykolog, høj og stigende omsætning og stigende ventetid. Et til Odder pga. lang og stærkt stigende ventetid og stigende omsætning Et til Herning Kommune pga. lang og stigende ventetid samt mange borgere i aldersgruppen Et til Holstebro pga. lang og stigende ventetid Et til Århus pga. mange borgere i aldersgruppen og høj og stigende omsætning. Et til Ikast-Brande pga. høj omsætning og stigende ventetid Et til Skanderborg Kommune pga. stigende ventetid og omsætning og mange borgere pr. psykolog (borgere pr. psykolog, når det opsagte ydernummer er genbes, er 8.262) Et til Favrskov kommune pga. mange borgere pr. psykolog og en omsætning lige under det regionale gennemsnit. Et til Silkeborg Kommune pga. mange borgere i aldersgruppen Et til Syddjurs Kommune pga. mange borgere pr. psykolog og en stærkt stigende omsætning 1. : Vedtaget som indstillet. 2. : Samarbejdsudvalget drøftede placeringerne. Det blev besluttet, placere tre ydernumre i Århus Kommune, et i Favrskov Kommune, et i Herning Kommune, et i Holstebro Kommune, et i Horsens Kommune, et i Ringkøbing-Skjern Kommune, et i Silkeborg Kommune, et i Skanderborg Kommune og et i Viborg Kommune. Bilag Fordelingen af ydernumre i Region Midtjylland maj 2011 Variable til belysning af behovet for psykologydernumre i regionens kommuner Tidsplan for bedømmelsesudvalget - efterår 2011

12 Brug af efteruddannelsesmidler 2011 Resumé Jævnfør overenskomsten er regionerne forpligtigede til i 2011 og 2012 udmønte 0,09 kr. pr. indbygger til efteruddannelse for psykologerne med ydernummer i regionen. Anvendelse af de afste midler i 2011 ønskes drøftet. Administrionen indstiller, anvendelsen af midlerne for 2011 drøftes. Sagsfremstilling Jævnfør overenskomsten er regionerne forpligtigede til i 2011 og 2012 udmønte 0,09 kr. pr. indbygger til efteruddannelse for psykologerne med ydernummer i regionen. Samarbejdsudvalget beslutter til hvilke efteruddannelsesaktiviteter midlerne skal anvendes. Efteruddannelsesaktiviteterne kan afvikles af to eller flere regioner i fællesskab. Der var i Region Midtjylland pr. 1. januar indbyggere svarende til ca kr. til efteruddannelsesmidler. Psykologerne i samarbejdsudvalget har indgået aftale med psykologerne fra samarbejdsudvalget fra Region Syddanmark om arbejde på et fælles arrangement for 2011 midlerne. Region Syddanmark har godt kr. til formålet. Ideen er lave et dagsarrangement, hvor der inviteres to oplægsholdere med forskelligt tilgang til behandling af angstlidelser, og hvor diskussion til inspirion for de tilstedeværende skal være en central del af indholdet. Der er allerede tilsagn fra den ene oplægsholder, en amerikaner og ved blive skabt kontakt til repræsentanter fra den anden retning, sandsynligvis en englænder. Psykologerne arbejder på arrangementet skal foregå i trekantsområdet, og har konsteret, der er kursusfaciliteter der, som kan rumme de psykologer, som forventes komme. Det ønskes, samarbejdsudvalget drøfter anvendelsen af midlerne. Samarbejdsudvalget tilsluttede sig det foreslåede arrangement. Det blev drøftet have delvis egenbetaling for sikre fremmøde, ligesom det blev foreslået inddrage region Nordjylland i arrangementet. Arrangementet forventes først afholdt i 2012, hvorfor midlerne fra 2012 også kan anvendes. Psykologerne fortsætter planlægningen af arrangementet.

13 Eventuelt Anders Vistisen orienterede om, der er neds et midlertidigt udvalg vedrørende etiske dilemmaer i psykirien.