One Health Hvad sker der internationalt?

Transkript

1 One Health Hvad sker der internationalt? Nordisk Råd Konference Jørgen Schlundt Vicedirektør

2 Filosofien Int. Organisationer 2008 Politisk og teknisk Definering October 2008 Sharm el-sheikh, Egypt March 2009 Winnipeg, Canada April 2010 Hanoi, Viet Nam 4-6 May 2010 Stone Mountain, USA Videnskabelig Konference Stadig nogen usikkerhed/uenighed om hvad konceptet omfatter Melbourne, Feb. 2011,

3 One Health Et koncept udvikledes i perioden om sundhed for dyr, mennesker (og miljø) ud fra én optik: One Health En stor del af sygdomme, der er fælles for dyr og mennesker, håndteres dårligt fordi sektorerne ikke arbejder sammen Hoved-idéen er at man i fremtiden bør kunne sammenholde data fra dyr (miljø), mad og mennesker, og aktionere herfra Hallo!!

4 Hvorfor er Norden noget specielt? Kobling mellem dyr, fødevarer og mennesker Dokumenteret reduktion i Salmonella fra mad Fremsynet (dokumenteret) strategi mod antibiotikaresistens

5 One Health: Prevention of disease Suggested Definition (J. Schlundt at One Health Conference): The prevention of human disease through the control of infection and disease in animal populations within all ecosystems (not creating new systems but re-aligning old systems, creating necessary linkages for data- and action-sharing)

6 One Health: the interface in Infectious Disease Surveillance - and action Animal Infection and Disease Surveillance (including wildlife) One Health Human Disease surveillance Ecosystems

7 One Health: the interface in Infectious Disease Control Animal Infection and Disease control One Health Human Disease prevention Ecosystems

8 Vi skal bruge vore penge fornuftigt Sikkerhed kan ikke testes ind i fødevarer Parti med 0.1% Salmonella 10 prøver: Chance for at finde Salmonella er ca. 1%

9 Når man bruger de data man har i stedet for de data man har brug for

10 Risiko-baseret dataindsamling Saml sammenlignelige data fra dyr og mennesker Kombiner aktiv overvågning og nye typningsmetoder Reducér sygdomme ved fornuftig aktion ved kilden

11 Risiko Analyse Risiko Vurdering Uafhængig videnskab Risiko Håndtering Strategisk forbedring Risiko kommunikation Udveksling af information og meninger om risiko

12 Videnskabelig kobling: Hvor kommer Salmonella fra: Sammenhold data fra dyr, mad og mennesker Principle of Salmonella Source Attribution Model Compare the number of (reported) human cases caused by different Salmonella subtypes with the distribution of Salmonella subtypes isolated from the various food (-animal) sources

13 Estimated number of human cases per 100,000 Source: Danish Zoonoses Centre, DTU National Food Institute Trends and sources of human salmonellosis in Denmark, Broilers Pork Table eggs Total Import Total cases

14 Visionary Vikings Towards new goals Modernizing control Realizing better health

15 Visionære Vikinger? Nordiske lande håndterer problemer jord-til-bord Nordiske lande har introduceret overvågningssystemer, der forbinder dyr, mad og mennesker Nordiske lande har reduceret madbårne sygdomme baseret på dokumentérbare, videnskabelige data

16 Og hvad er det så lige vi har gjort? Zoonoser (sygdomme fælles mellem dyr og mennesker) Integreret overvågning mål for reduktion Salmonella Elimination i primær produktionen Antibiotika resistens Forbud mod vækstfremmere fornuftige restriktioner for brug hos dyr (og mennesker)

17 Visionær resistenspolitik De samme bakterier gør dyr og mennesker syge De samme antibiotika bruges begge steder I landbruget bruges antibiotika til a) bekæmpe sygdomme, b) få dyr til at vokse hurtigere (vækstfremme) begge anvendelser giver antibiotikaresistens På baggrund af nordiske erfaringer har hele EU nu forbudt brug af antibiotika som vækstfremmere Men forbruget kan begrænses yderligere dramatisk!

18 Brug af antibiotika i Dansk Fjerkræ (ADD: Defined Animal Daily Doses) Kyllinger Danmark: 0,15 ADD per kg Holland: 5,00 ADD per kg (Holland: 30xDK)

19 Forekomst (%) af farlig resistens i råt kød ( Extended Spectrum Beta-Lactamase : ESBL) Danish pork Imported pork Danish beef Imported beef Danish broiler meat Imported broiler meat

20 Fremad, Indad, Opad Hvis vi opnår bedre fødevaresikkerhed: Kan vi opretholde den overfor EU? Kan vi opretholde overfor resten af verden? Hvis vi ikke kan, er investeringen spildt! Hvis vi kan, har vi en kæmpe eksport fordel! Hvis vi kan, forbedres sundhed og økonomi!

21 Food Safety - Health and Trade and Poverty reduction Win-Win Application to Domestic legislation Apply Food Safety standards Application to export products Safety assurance and improved access to Importing country Improvement of Health Increased foreign exchange earnings Economic and Social Development & poverty reduction

22 Visionære Vikinger? Nordiske lande kan opretholde bedre sundhedsstatus for egne borgere i en (begrænset) periode Hvis resten af verden ikke følger med Norden hvor længe vil man kunne bevare sær-status politisk og økonomisk? Principper og praksis for Nordisk fødevaresikkerhed skal eksporteres erfaringer hjælper dem og os!

23 Go Global One Health Nordic Flere og flere smitsomme sygdomme stammer fra dyr og har global udbredning Eksempler: SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), Fugleinfluenza, H1N1 influenza, fødevarebårne sygdomme, antibiotikaresistens Et sygdomsproblem i ét land er oftest et problem for hele verden. Smitsomme sygdomme bevæger sig mellem mennesker, dyr og miljøet One Health koncept viser øget global forståelse for denne sammenhæng Norden kan vise vejen

24 Vil vi videre? Indsatsen har været omkostningskrævende i form af forebyggelsesprogrammer. Omkostningerne bæres af erhverv og samfund, gevinsten primært høstet i sundhedsvæsen. I et globaliseret fødevaremarked presses nordiske produkter af billigere (mindre sikre) udenlandske varer. For at sikre sundhed, men også at den nordiske investering ikke tabes på gulvet, er det nødvendigt: at de høje kvalitetskrav gennemføres globalt.

25 Kan vi komme videre? Det er tankevækkende at WTO aftalen (World Trade Organization) specifikt omtaler hvorledes lande kan fastholde et højere sundhedsniveau, også ved at stoppe import (hvilket Sverige og Finland fik lov til i EU) Til gengæld fastholdes det at rige lande har et ansvar for at hjælpe andre lande opnå samme stade. Jord-til-bord principper er påvist effektive i Norden, men bør spredes til resten af verden. Kan vi?

26 Ja, Vi Kan