UDSTYRS SPECIFIKATION INSTILLATION ELLER MODIFIKATION MOTAGE- KONTROL 1.KONSTANS- TEST DAGLIG DRIFT RUTINE KONSTANS-TEST

Transkript

1 1

2 Kvalitetskontrol I: Hvad er en modtagekontrol. Hvad er en statuskontrol. Hvad er en konstanskontrol. Mekanisk og elektrisk sikkerhedskontrol. Hvad er Kvalitetsstyring og kvalitetshåndbog. 2

3 Kvalitetskontrol II: UDSTYRS SPECIFIKATION INSTILLATION ELLER MODIFIKATION MOTAGE- KONTROL 1.KONSTANS- TEST DAGLIG DRIFT 3 RUTINE KONSTANS-TEST Ja PASSER MÅLT VÆRDIER MED REFEREN Nej REPARATION/ JUSTERING

4 Hvad er en modtagekontrol? Formålet for modtagekontrol. Skal sikre at apparaturet lever op til de stillede krav efter installationen. At kontrollere at apparaturet vil kunne give en diagnostisk tilstrækkelig billedkvalitet ved den lavest mulige dosis (ALARA) Der skal for alt apparatur udføres en modtagekontrol der skal sikre, at apparaturet er i overensstemmelse med de specifikationer der er opstillet i forbindelse med anskaffelsen, samt at apparaturet vil kunne give en diagnostisk tilstrækkelig billedkvalitet ved den lavest mulige dosis. 4

5 Hvornår skal der udføres en Modtagekontrol? Består af en række absolutte målinger. Udføres af personer med teknisk/fysisk kompetence. Ved opstart af kvalitetssikring. Ved modtagelse af nyt udstyr. Efter væsentlig reparation. Ved driftsproblemer. Hvis bekendtgørelsen anfører et interval Efter reparationer eller ændringer der kan have indflydelse på billedkvalitet eller dosis, skal der for alt apparatur udføres en fornyet modtagekontrol eller relevante dele heraf med henblik på at sikre, at apparaturet fortsat vil kunne give en diagnostisk tilstrækkelig billedkvalitet ved den lavest mulige dosis.

6 Simpelt Røntgenapparat 6

7 Modtagekontrol på generator og røntgenrør: Måling af højspænding Måling af nominel effekt. Måling af reproducerbarhed. Måling af linearitet. Måling af eksponeringstid Måling af eksponeringsautomatik Måling af totalfiltrering. Måling af fokusstørrelse. 7

8 Måling af højspænding: Måles ved modtagelsen. Måles med elektronisk penetrameter i strålegangen. Målingen udføres ved 40 kv, 70 kv, 100 kv og 150 kv. Måles på grov og fin fokus. 8

9 kv målinger 9

10 Måling af linearitet I: Måles årligt. (Statuskontrol) Måles med: Dosimeter og patientækvivalent absorber. Måles mindst 4 masværdier (fra min. til max.) 10 Måles på grov og fin focus. Beregn dosis pr. mas. (dosis/mas)

11 Måling af linearitet II: 11

12 Er det for tungt? 12

13 Måling af eksponeringstid I: Måles med: årlig ved statuskontrol Elektronisk penetrameter i strålegangen. Måles fra 5 msek. Til 1 sek. (I alt 5 målinger) Måles ved 70 % af den max. spænding. 13

14 Måling af eksponeringstid II: 14

15 Måling af eksponeringsautomatik: Variation mellem dominanter. Spændingsafhængighed. Afhængig af patienttykkelse. Reproducerbarhed. 15

16 16

17 Billedkvalitet. Billedforstærker og TV-baseret udstyr Digital receptorer. Fremkaldemaskiner, film og kassetter. Filmbetragtningskasser. Diagnostikmonitorer. Knogleskannere. 17

18 Hvad er en statuskontrol?: Udvalgte tests fra modtagekontrollen som kontrolleres med faste intervaller Udføres årligt eller halvårligt (eller kvartal i mammo) Hvem har ansvaret for udførelsen af statuskontrol? Det gøre den ansvarlige fysiker Udføres af personer med teknisk/fysisk kompetence. 18

19 Hvilke tests skal udføres i statuskontrol: Test af nøgleparametre: Højspænding. mas linearitet. Dosishastighed. Udstyr hvor der ikke laves konstanstest. Dosis areal produkt (DAP) Filmbetragtningskasser. Kontrol interval: årlig test 19

20 Sikkerhed. Den ansvarlige fysiker skal sørge for at: Røntgenanlægget er i god stand, herunder( mekanisk, elektrisk ) og strålehygiejnisk forsvarlig stand. 20

21 Elektrisk sikkerhed: Kontrol af ekstrabeskyttelse. Kontrol af jordforbindelse. Kontrol af ledninger, aflastninger og isolation. 21

22 Mekanisk sikkerhed: Kontrol af bærende kæder og wirer. Kontrol af udbalancering. Kontrol af sikkerhedskontakter og endestop. Kontrol af fastgørelse. 22

23 Hvad er konstanskontrol: Formål: Målinger som kan give sikkerhed for at apparaturet vil kunne give en diagnostisk tilfredsstillende billedkvalitet ved mindst mulig dosis. 23 Hvad der minimum skal måles, samt intervaller der er angivet i bekendtgørelsen. Udstyre: Digrad eller ETR fantom En dosimeter Pt. ækvivalentfilter

24 Konstanskontrol Baseline fra modtagekontrol 105. Der skal for alt apparatur med konstante mellemrum udføres statuskontrol og konstanskontrol med henblik på at sikre at apparaturet til stadighed giver en diagnostisk tilfredsstillende billedkvalitet ved den lavest mulige dosis. Hvem har ansvaret for at konstanskontrol er udført? 28. Den ansvarlige fysiker skal sørge for at der udføres modtagekontrol, statuskontrol, konstanskontrol og anden nødvendig kontrol af apparaturet, at der findes skriftlige instruktioner herfor, og at alle resultater af disse kontroller protokolleres. Hvem udfører kontrollen? Det gøre afdelingspersonalet Hven har ansvaret for oplæring? Det gøre den ansvarlige fysiker Hvor tit udføres konstanstest? Månedligt 24

25 Centermarkering og lys/strålefelt: Lysfeltets kanter centreres på fantomet, og der blændes ud til fantomets markeringer for det valgte format Afvigelsen mellem lysfeltets centerkryds og fantomets centrum [cm.]. - Digad fantom - Blændes ind til 18*24 afvigelse Lysfelt Fantoms centrum 25 Lysfeltets krydsmarkering afvigelse

26 afvigelse Konstanskontrol Kontrol af lys og strålefelt: Lysfeltet centreres på fantomet, og der blændes ud til fantomets markeringer for kassettens/receptor format Mål om den største afvigelse mellem strålefelt og lysfelt ligger inden for den angivne tolerance. Dette skal gøres for begge eksponeringer ved hhv. grov og fin fokus. 26 Røntgenfelt Lysfelt afvigelse

27 Konstanskontrol Rør- og generatorstabilitetstest I denne test kontrolleres, om røret afgiver samme mængde dosis som ved referencetesten, når faste parametre vælges Test af billedkvalitet I denne test kontrolleres, at de forskellige detektorer leverer den samme billedkvalitet som ved referencetesten. 27 Lavkontrast Her tælles, hvor mange lavkontrast cirkler, der kan ses. Cirklerne består af samme materiale men med forskellig densitet (massefylde)..

28 Konstanskontrol: Rumlig opløsning Ved visuel vurdering findes den rumlige opløsning ved at kigge på et linjepar-fantom, som er indbygget i fantomet. Gråtoneværdi og støj Der tegnes en ROI (region of interest) i et homogent område af fantomet ( Gråtoneværdi=average, Støj = SD) 28 Kontrol af udkoblingsdosis I denne test kontrolleres det, at detektorer, der har indbyggede målekamre eller anden form for automatik, slår fra ved den samme dosis som i referencetesten

29 ETR fan- 29 tom.

30 DIGRAD fantom. 30

31 Monitortest (ugentligt ). 31

32 Billedforstærker og TV-baseret udstyr. Månedligt: Fortegning ring skal være cirkelformet. Opløsningsevne min. 8 grupper (1,2 LP/mm). Lavkontrastfølsomhed min 10 skiver (4%). 32

33 Fantom til test af Billedforstærker-TV. 33

34 Blystregfantom spatial opløsning 34

35 Kvalitetsstyring/håndbog. Røntgenafd./klinikker med mere end et fast installeret røntgenanlæg skal have et effektivt kvalitetsstyringssystem. Håndbogen skal indeholde beskrivelse af delelementerne i kvalitetsstyringssystemet, med henvisninger til dokumenterede procedurer. 35

36 Kvalitetsstyringssystem skal omfatte og beskrive: Hele processen fra henvisning/rekvirering fremskaffelse af tidligere resultater fra tidligere undersøgelse (US). Forberedelse af patient, selve US., beskrivelse af US. Og svar til patienten. Analyse af afvigende resultater med hensyn til såvel billedkvalitet som diagnose. Principper for korrigerende handlinger. Oplæring / uddannelse / efteruddannelse af personale. 36

37 Et eksampel på kvalitetssikrings system: Den ansvarlige leder skal efter samråd med den ansvarlige fysiker sørge for at der etableres og vedligeholdes et effektivt kvalitetsstyringssystem. 37

38 Bekendtgørelser: Bekendtgørelse nr. 975 (Gældende fra 2000), ( Nyt begreb Ansv. leder & ansv. fysiker ) Bekendtgørelse nr. 708 (Gældende fra 2000) ( Brug af RTG-anlæg ) 38 Bekendtgørelse nr. 823 (Gældende fra 1998) ( Dosisgrænser for RTG )

39 Tak for jeres opmærksomhed 39

40 40