Beskrivelse af klinisk uddannelsessted. Plastikkirurgisk og Brystkirurgisk afdeling, P93 Sjællands Universitetshospital, Roskilde

Transkript

1 Beskrivelse af klinisk uddannelsessted. Plastikkirurgisk og Brystkirurgisk afdeling, P93 Sjællands Universitetshospital, Roskilde Revideret Oktober 2016

2 Indholdsfortegnelse 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold 2. Sygeplejefaglige forhold 3. Uddannelsesmæssige forhold 4. Evaluerings muligheder

3 1. Organisation og ledelse Plastikkirurgisk og brystkirurgisk afdeling, P93 Sygehusvej Roskilde Tlf.nr.: Afdeling P93: Fax nr.: Plastikkirurgisk og brystkirurgisk afdeling er geografisk beliggende på 2 matrikler, Sjællands Universitetshospital Roskilde og Sjællands Universitetshospital Ringsted. Plastikkirurgisk og brystkirurgisk afsnit, P93 varetager behandlingen af patienter med plastikkirurgiske lidelser fra hele Region Sjælland. Ordet plastik kommer af græsk og betyder kunsten at forme/skabe og afsnittets primære behandling er rekonstruktioner af forskellig art. Afdelingsledelse Ledende Overlæge Ledende Oversygeplejerske Steen Matzen Karen Marie Ledertoug Klinisk udviklingssygeplejerske Gitte Henner Ledende lægesekretær Tina Skovgaard Sjællands Universitetshospital Ringsted Sjællands Universitetshospital Roskilde Afsnit Ambulatorium Ambulatorium Afsnit P93

4 Afdelingsledelsen er ansvarlig for den overordnede drift og skal sikre, at afdelingens mål opfyldes. Den daglige ledelse på P93 varetages af: Konstitueret Afdelingssygeplejerske Lotte Arildsen - lbol@regionsjaelland.dk Konstitueret Souschef Maria Bilde mbld@regionsjaelland.dk AKU (Ansvarlig Klinisk Underviser) Alice Brandstrup - abrd@regionsjaelland.dk. Personalepolitik: Personalepolitikken på P93 tager udgangspunkt i Region Sjællands overordnede personalepolitik P93's personalepolitik bygger på, at kun gennem et motiveret, engageret og fagligt kompetent personale, kan den optimale sygepleje til de plastikkirurgiske og brystkirurgiske patienter udføres. Fysiske rammer P93 er placeret i 90'er-bygning på Roskilde Sygehus på 3. sal (Heraf navnet P93: P=Plastik, 93=90 er + 3. sal) P93 har 20 sengepladser fordelt på en - og tosengsstuer. Da afsnittet behandler mange patienter med korte indlæggelser (3-5 timer) er 2 af tosengsstuerne pt. lavet til dagpatientstuer med 4 lænestole på hver. Dvs. P93 pt. har 16 sengepladser og 8 lænestole til dagpatienter. Da størstedelen af dokumentationen foregår elektronisk har P93 flere stationære og mobile computere. Disse er placeret på det tværfaglige kontor, personalerummet, undersøgelsesrummet og sygeplejekontoret. Sidstnævnte er beliggende lige uden for afsnittet. Studerende og elever har samme muligheder, for at benytte computere og rum, som det øvrige personale. P-ambulatorium er beliggende på 1. sal. Mødetider Dagvagt : kl , eller Weekend kl Aftenvagt : kl eller Weekend kl Nattevagt: kl Uddannelse Vi uddanner sygeplejestuderende på 1., 2., 4., 11. og 12. modul (eller for nuværende ændres dette til semester) samt social- og sundhedsassistent elever i praktikperiode 3. Vi modtager også ambulanceassistent elever og erhvervspraktikanter. Vores mål for den kliniske uddannelse er, at studerende/elever sikres optimal uddannelsesmulighed og at der tages individuelle hensyn til såvel studerende/elever som vejledere.

5 Vi er et afsnit med blandet sygeplejemæssigt erfaringsgrundlag jf. Patricia Benners kompetence stige. Af specialist uddannede har vi 2 sårsygeplejersker (i amb. i det daglige). Vi tilstræber at alle, der har med studerende/elever at gøre, har den relevante uddannelse. Kliniske vejledere/praktikvejledere: Alle nedenstående vejledere har den Kliniske Vejlederuddannelse. AKU/Sygeplejerske Alice Brandstrup abrd@regionsjaelland.dk Sygeplejerske/AMIR/Nøgleperson for Hygiejne Pia Hoff - peho@regionsjaelland.dk Sygeplejerske Herdis Nielsen - hewn@regionsjaelland.dk Sygeplejerske Bente Jensen bjs@regionsjaelland.dk Sygeplejerske Charlotte Malm Drescher cmat@regionsjaelland.dk Sygeplejerske Louise Olesen bloo@regionsjaelland.dk Alle nedenstående praktikvejledere har praktikvejlederuddannelsen. Social- og sundhedsassistent Lene Rosten - lrt@regionsjaelland.dk Social- og sundhedsassistent Karen Vestergaard: - kve@regionsjaelland.dk Social- og sundhedsassistent Trine Sofie Andersen tsni@regionsjaelland.dk Social- og sundhedsassistent Helle Pia Karlsen hpka@regionsjaelland.dk Mødevirksomhed Vi holder konference fra i hverdagene, hvor afdelingsledelsen, læger og den daglige, ansvarlige sygeplejeledelse fra P93 deltager. Fredag afholdes tværfaglig konference, hvor førnævnte deltager sammen med resten af plejepersonalet, fysioterapeuter og ergoterapeuter. Alle er ansvarlige for, at problemer tages op og drøftes. Torsdag eftermiddag samles plejepersonalet inkl. studerende/elever til sygeplejefaglig konference. Konferencerne kan være en gennemgang af svære patientforløb eller planlagt, intern eller ekstern undervisning. Personalemøder afholdes ca. hver 3. måned for plejepersonalet. Lokal MED Møde afholdes ca. hver 6 uge, her går afdelingsledelsen og valgte medarbejdere i dialog om fremtidens udfordringer og lokale problemstillinger.

6 2. Sygeplejefaglige forhold Plastikkirurgisk Afdeling har regionsfunktion for Region Sjælland, og er den eneste plastikkirurgiske afdeling regionen. Plejen i plastikkirurgisk afsnit er meget alsidig. Der indlægges patienter der skal igennem store kirurgiske indgreb, og som skal være indlagt i flere måneder. Samtidig indlægges patienter til mindre kirurgiske indgreb, hvor de indlægges og udskrives samme dag. Begge patientkategorier kan have en cancer diagnose, hvilket kræver plejepersonalet har et vist kompetenceniveau, formår at kommunikere og kan klarlægge patienternes behov for sygepleje på kort tid. Størstedelen af vores patienter kommer til planlagte (elektive) kirurgiske indgreb. Afdelingens hyppigst forekommende sundhedsproblemer er præ - og postoperativ sygepleje, information, vejledning, observation, samt koordinering af det videre forløb. Plejemæssigt vil der være såvel komplekse som basale sygeplejeopgaver at løse. En vigtig del af afdelingens sundhedsproblemer er knyttet til patienter med kræft. I alt har afdelingen 4 enestuer, som ofte er belagt med kræftpatienter. Afdelingen har af og til terminale patienter og i den forbindelse arbejdes der tæt sammen med Palliativ Afdeling. Vi kender som regel vores patienter i denne gruppe gennem mange indlæggelser over år. Afsnittets overordnede patientkategorier: maligne melanomer (modermærkekræft) forskellige former for hudcancer recidiv af mammacancer specielle former for sår (decubitus, skinnebenssår). Her benyttes ofte VAC-beh.. rekonstruktion efter mammacancer (latissimu, TRAM-lap osv.) arkorrektioner asymmetriske mammae recidiverende hernier (brok) mammareduktioner gynækomasti (brystudvikling hos mænd) abdomen pendens øjenlågs løft I afsnittet arbejdes med tillempet tildelt patientpleje, så patienten under indlæggelsen får færrest mulige personalekontakter. Herved øges kontinuiteten i plejen med henblik på optimal patienttilfredshed. Den tildelte patientpleje betyder, at plejepersonalet har ansvaret for hele plejen

7 omkring patienten. For at sikre patienterne bedst mulig kontinuitet i deres behandlingsforløb har hver patient ligeledes tildelt en kontaktlæge. Vores tildelte patient plejeform giver rig mulighed for bed - side undervisning i stort set alle pleje forløb. Studerende/elever er sammen med deres vejleder med i alle typer af patientforløb (afhængig af deres uddannelsestrin) Der er blandt andet mulighed for at følge patienten fra modtagelsen i afsnittet til operationsstuen og til opvågningsstuen samt til sengeafsnittet. Der er også mulighed for efter udskrivelse at følge patienten ved ambulant kontrol. Herudover er der efter aftale mulighed for at følge patienter til diverse undersøgelser og behandlinger. I forhold til uhelbredeligt syge patienter, er der mulighed for at deltage i den palliative pleje af disse samt at følge Smerteklinikkens tilsyn. Vi forventer at studerende/elever deltager i udviklingen af afdelingens sygepleje. Dette kan ske gennem refleksion over egen og afdelingens praksis. Studerende/elever opfordres til at give udtryk for eventuel undren, at forhold sig kritisk samt at lade egen viden komme i spil. Der gives mulighed for at vejlede yngre elever/studerende. Tværfagligt samarbejder vi dagligt med vores ambulatorium, operations- og anæstesiafdelingen samt opvågningsafsnittet. Herudover samarbejde vi med Billeddiagnostisk Afdeling, Klinisk Biokemisk Afdeling og Klinisk Fysiologisk Nuclear Afdelingen i Køge. Dette omfatter samarbejde med alle tænkelige faggrupper. I relation til patienternes indlæggelse og udskrivelse samarbejder vi med hjemmeplejen i de forskellige kommuner, hvor vi inddrager primær sektor på et så tidligt tidspunkt som muligt. 3. Uddannelsesmæssige forhold Studerende/elever gennemgår et introduktionsprogram når de starter i afdelingen. Herudover drøftes den enkeltes læringsstil og studieplan ved forventningssamtalen, med henblik på tilpasning af læring ud fra den enkeltes kompetence og behov. Vi mener læring sker med størst udbytte, når studerende/elev føler tryghed og tillid. Vi har særligt med fokus på professionalisme, ansvarlighed og respekt. Vi søger at hjælpe studerende/elever til at koble teori og praksis i enhver pleje situation. Studerende/elever får tilsendt et introduktions program med mødetider og vejledernes navne, så snart vi har fået studerende/elever tildelt af uddannelseskonsulenten. Studerende/elever får så vidt muligt tildelt 2 vejledere. Alle vejledere indgår i afsnittets vagt fordeling. Studerende/elever følger, i et vist omfang deres vejleder, således at de bliver bekendt

8 med arbejdsgangene over hele døgnet (nattevagter kan ønskes sammen med vejleder) Personalet gør en stor indsats for at hjælpe og vejlede studerende/elever til at nå målene. Studerende/elever får løbende feedback på den udførte sygepleje. Hvis der mod forventning opstår problemer som at kemien f.eks. ikke passer, vil vi tilstræbe at den studerende/eleven få tilbud om en ny vejleder. Vejlederen kan også have behov for at overgive studerende/elever til en anden vejleder. De vil så i fællesskab lægge planer for praktik perioden. Vi arbejder for et godt og udviklende studie - og læringsmiljø, der tager individuelle hensyn til studerende/elever. Dette søger vi at skabe gennem åben og tillidsfuld dialog. Vi arbejder ud fra målene i studiebeskrivelserne som omfatter brug af studie bog, opfølgende samtaler, PBL, refleksion samt før under - efter vejledning med mere. For at dette skal lykkedes bedst muligt, forventer vi et aktivt ansvar for at lære fra den enkelte studerende/elev. Vi giver også gerne rum til at studerer i selve afdelingen. Vi forventer i denne sammenhæng, at studerende/elever selv sørger for at finde plads til det i hverdagen. For at forstå patienternes sygdomme og den dertilhørende pleje og behandling opfordres studerende/elever til at læse specialerelevant litteratur, samt reflektere over egen og afsnittets sygepleje. 1. semester studerendes forløb, tilrettelægges ud fra de kliniske undervisnings rammer fra semester beskrivelsen. Herudover har den studerende mulighed for at arbejde med grundlæggende sygepleje opgaver ud fra et skema, der tager udgangspunkt i V. Hendersons sygepleje teori. 2. semester/4 modul afsluttes med eksamen på afdelingen, bestående af først en praktisk del med vejleder(eksaminator) og herefter en mundlig del med yderligere deltagelse af en sygeplejelærer(censor) Modul studerendes forløb er opdelt svarende til to moduler og tilrettelægges i forhold til modul beskrivelsen. Begge afsluttes med en eksamination. 12 modul afsluttes med en eksamination på baggrund af en klinisk, sygeplejefaglig problemstilling. Eksaminationen foregår et fagligt forum. De studerende på de nævnte moduler skal forlægge en litteraturliste på 400 sider, som skal godkendes inden eksamen. Eleverne afslutter deres forløb ud fra en evaluering op imod deres mål. Den kliniske vejleder giver i hverdagen studerende/elever opgaver, der er i overensstemmelse med uddannelsestrinet. Vejlederen sikrer, at der tages individuelle hensyn til studerendes/elevens behov,

9 giver feedback og opmuntrer til læring. Vejlederen bruger de daglige undervisnings situationer teoretisk og praktisk samt henviser til relevant litteratur. Vejlederen deltager i planlægnings samtalen og har løbende refleksive samtaler med studerende/elever for at skabe et optimalt forløb. Ansvarlig kliniske underviser er sammen med de tildelte daglige vejledere ansvarlig for de studerendes/elevers uddannelsesperiode i afsnittet. De daglige vejlederne planlægger, udfører, evaluerer og justerer uddannelsesforløbet i samarbejde med studerende/elev. Der lægges stor vægt på, at den enkelte studerende/elev kan henvende sig og får hjælp af alle i afsnittet. Uddannelseskonsulenten er medansvarlig for at afsnittet er ajour ført med nye tiltag indenfor uddannelsen af studerende/elever og tilrettelægger samtale seancer for de enkelte hold af studerende/elever. Herudover er uddannelseskonsulenten sparringspartner med det enkelte afsnit og medinddrages således ved problemstillinger i forhold til de studerende/elever. Der er udarbejdet faglige netværks grupper for kliniske undervisere. Afdelingen arbejder aktivt med kvalitet og udvikling. Patientsikkerhed vægtes i den sammenhæng meget højt, og hvert afsnit har en udpeget patientsikkerhedsansvarlig. Herudover har P93 i relation til kvalitetsarbejdet udformet standarder og patientinformation for de mest alm. forekommende sygdomme i afdelingen. Disse og meget mere kan ses i D4. Vi holder os ajour i forhold til uddannelserne via uddannelseskonsulenten, skolen og nettet. Rent fagligt holder vi os blandt andet ajour via kurser, temadage, symposier, tidsskrifter og fagblade. Vi har i afsnittet faglitteratur, diverse AV- midler, internet, bøger, pjecer mv., som kan hjemlånes efter aftale med afdelingen. Det samlede personale stiller meget gerne deres erfaring til rådighed for diskussion og refleksion. 4. Evaluerings muligheder Evaluering sker ud fra et elektronisk evaluerings skema. Skemaet er udarbejdet af uddannelseskonsulenterne Gitte Henriksen og Heidi Lemb. Evalueringsskemaet skal udfyldes af den studerende inden eksamen og eleven inden slutevaluering. Evalueringerne sendes elektronisk og kan ikke printes til intern brug til afdelingen. Herudover udarbejdes der 1 gang årligt en rapport over evalueringerne ved uddannelseskonsulenterne. Denne gennemgås efterfølgende på oversygeplejerske råds møde. I selve afdelingen drøfter oversygeplejerske, afdelingssygeplejerske og den ansvarlig kliniske underviser ligeledes evalueringerne med henblik på eventuelle nye tiltag.

10

11