Bilag til Status for Telepsykiatrisk Center, Psykiatrien i Region Syddanmark

Transkript

1 Telepsykiatrisk Center 6. maj 2015 Bilag til Status for Telepsykiatrisk Center, Psykiatrien i Region Syddanmark Tabel: Status 1. marts 2015 over målsætningerne i Strategi for Telepsykiatrisk Center ( ) Nr. Målsætning Status 1. marts 2015 Laboratorium 1. Der er opstartet fire til fem projekter vedrørende telepsykiatrisk hjemmebehandling af patienter via telepsykiatri. Der opsamles erfaringer fra projekterne til brug i videre udbredelse. 2. Der er opstartet minimum to ph.d. studier omhandlende hjemmebehandling og/eller hjemmemonitorering. 3. Der er igangsat et eller to større udviklingsprojekter omkring udvikling af applikationer til patienter via ekstern fundraising. Der er opstartet telepsykiatrisk hjemmebehandling i Odense, Svendborg, Vejle/Kolding, Esbjerg, ATT, BU Odense, BU Esbjerg samt lokalpsykiatrien i Tønder og Esbjerg. Der er konkret dialog med alle øvrige afdelinger om pilotforløb, og alle afdelinger forventes at tilbyde hjemmebehandling i foråret 2015 Vi har etableret en egentlig infrastruktur for telepsykiatrisk hjemmebehandling: o Der er indgået serviceaftale med TDC ift. hardware, levering, opsætning mv., o Der er udarbejdet fleksible løsninger, der kan tilpasses til den enkelte situation samt udarbejdet en evalueringsramme o Der er vedtaget en takst for telepsykiatrisk takst samt udarbejdet en kodemanual til registrering af telepsykiatriske ydelser 2 ph.d. kandidater har indsendt til protokoller til SDU og har fået finansieret ph.d. forløb Der er ansøgt om midler til forsknings og udviklingsprojektet SPARX (beskrevet nedenfor). I tilknytning hertil ansøges i fællesskab med Institut for Psykologi og Mærsk Mc Kinney Møller Instituttet på SDU om midler til 2 ph.d.er Der er yderligere 2 kandidater i pipelinen, der er ved at skrive protokoller Der er i feb igangsat projekt Børn og Ungeportalen med ekstern finansiering fra TrygFonden. TPC har ansvaret for projektledelsen, men i projektet indgår også Syddansk Sundhedsinnovation, Odense, Varde, Svendborg og Faaborg Midtfyn Kommune. Der arbejdes i øjeblikket på en ansøgning til Innovationsfonden til en portal for børn og unge, der er pårørende til patienter med psykisk sygdom. Ansøgningen udarbejdes af et partnerskab med Psykiatrifonden, PsykInfo, CoLab, Syddansk Sundhedsinnovation og TPC.

2 4. Der er afholdt workshops eller lignende aktiviteter, hvor patienter og medarbejdere inddrages i udvikling af nye telepsykiatriske løsninger. Der er ansøgt midler hos TrygFonden og Psykiatriens Forskningsfond ift. afprøvning af spillet SPARX til behandling af depression hos unge i alderen år. Interventionen baseres på blended care, dvs. en kombination af SPARX og face to face ambulant behandling. Projektet er udarbejdet i tæt samarbejde med Børn og Ungepsykiatrien (Alle 3 afdelinger er inkluderet). SPARX er udviklet af psykologer i New Zealand og bygger på kognitiv adfærdsterapi. Der ansøges om to ph.d. projekter samt udviklingsomkostninger. TrygFonden har meldt positivt ud i forhold til ansøgningen. 1 marts 2015 starter et hjemmebehandlingsprojekt op i DAT team (dialektisk adfærdsterapi) i Svendborg, hvor en ny smartphone applikation til bl.a. selvmonitorering afprøves. Det sker i et OPI samarbejde med det private firma Monsenso, der har udviklet applikationen, og efter at applikationen er blevet vurderet i Mindl Apps. TPC forventer at tilknytte forskning til projektet gennem fundraising fra fx Innovationsfonden eller Augustinusfonden. TPC har finansieret løn og drift til Mosenso projektet i Svendborg. Efterfølgende er lønudgifter søgt finansieret via Digitaliseringsstyrelsen i forbindelse med Den Digitale Landevej I samarbejde med afdelingen for spiseforstyrrelser, Landsforeningen mod spiseforstyrrelser og selvskade samt den nationale Videnscenter om spiseforstyrrelser og selvskade, er TPC i proces med at opstarte et pilotprojekt med afsæt i Mandometer (teknologi til justering af madindtag) til behandling af Binge Eating Disorder (BED). På baggrund af pilotstudiet forventer projektgruppen at etablere en større forskningsansøgning. Der er etableret netværket Mindl Apps, hvor klinikere kan mødes og netværke med forskere, konsulenter og IT leverandører med henblik på at teste og vurdere applikationer og andre digitale værktøjer inden for mental sundhed. Der afholdes 3 4 årlige møder. Det første blev afholdt 23. okt i TPC, hvor bl.a. applikationen fra Monsenso blev vurderet, hvilket har ført til projektet med DAT teamet i Svendborg (dialektisk adfærdsterapi). Mellem møderne arbejder medlemmerne sammen virtuelt. Side 2 af 7

3 TPC, Mindl Apps og Teknologisk Institut afholder 10. apr i Fredericia en innovationsdag om telepsykiatri for medarbejdere i psykiatrien med indtil videre 35 tilmeldte deltagere fordelt på samtlige afdelinger i Psykiatrien Der er løbende og tæt dialog på flere niveauer mellem TPC og de andre kliniske afdelingerne i Psykiatrien om telepsykiatri og beslægtede emner Klinisk rådgivning og behandling 5. Kliniske afdelinger i psykiatrien skal opleve, at klinisk bistand og behandling er blevet lettere tilgængelig via Telepsykiatrisk Center 6. Behov for klinisk bistand og behandling i driftsafdelingerne skal løbende afklares og efterfølges af behandling og/eller bistand fra centret Vi har i TPC siden starten været meget bevidste om, at vi skal være proaktive i forhold til de andre kliniske afdelinger. Vi prioriteter meget højt at hjælpe og understøtte de telepsykiatriske aktiviteter, der foregår i Psykiatrien. Det kan både være i form af individuel sparring, undervisning i videokonferenceudstyr eller udarbejdelse af egentlig infrastruktur for telepsykiatrisk hjemmebehandling (som beskrevet oven for) Vi har ikke lavet en evaluering af, om og hvordan de andre kliniske afdelinger oplever at den kliniske bistand og behandling har ændret sig, siden vi startede, men vi forsøger at leve op til beskrivelsen af TPC på intranettet: I Telepsykiatrisk Center er vi behjælpelige med ALT, hvad der vedrører telepsykiatri og e psykiatri. Derudover søger vi altid interesserede til nye projekter. Vi kan hjælpe med: at starte nye projekter op, og ofte vil vi også gerne deltage i dem, at finde det rigtige udstyr og få det til at virke, at søge viden om telepsykiatri og e psykiatri, at give sparring på nye ideer, ALT mulig andet. Så er du behandler i Region Syddanmark, og har du interesse i telepsykiatri eller e psykiatri, så kig forbi eller ring til os. Du kan også skrive en mail, så kontakter vi dig. Vi får positive tilbagemeldinger fra medarbejdere i Psykiatrien, så vi håber, det er tegn på at vi lever op til det Der er løbende dialog mellem TPC og afdelingsledelserne om behovet for telepsykiatri behandling og bistand fra TPC Side 3 af 7

4 7. Der er ansat sundhedsfagligt personale, der kan yde bistand og behandling samt etableret netværk 8. Der er opstartet konkrete forløb med klinisk bistand og/eller behandling via centret, herunder rådgivning på tværs af sektorer Der er pr. 1. okt. ansat en speciallæge, ph.d., der har ydet klinisk bistand og behandling i forhold til ATT og BU Odense, og som nu leder Psykiatriens medicinrådgivning og indgår i teamet omkring Telepsykiatrisk Nabohjælp (se neden for). Derudover er der arbejdet intenst med at rekruttere flere speciallæger til TPC, bl.a. har der været 4 stillingsopslag med forskelligt indhold og med stillinger i kombination med andre kliniske afdelinger, men uden kvalificerede ansøgere. Det vurderes, at TPC udvidelse, øgede fokus på forskning og nylige omtale i medierne vil forøge chancerne for at tiltrække én eller flere speciallæger Der er pr. 1. feb. ansat 2 farmaceuter, herunder en ph.d., der i samarbejde med speciallægen yder rådgivning og undervisning i rationel anvendelse af psykofarmaka i Psykiatriens medicinrådgivning Speciallægebistand via videokonference fra TPC til ATT i efteråret 2014, særligt i forhold til medicinudredning og ordination Speciallægebistand fra TPC til BU Odense i efteråret 2014 i form af supervision af speciallæger i forhold til farmakologisk behandling Oprettelse af Psykiatriens medicinrådgivning 1. feb., der er et projekt med ekstern finansiering fra satspuljemidlerne. Psykiatriens medicinrådgivning består af en speciallæge og 2 farmaceuter i TPC samt 8 kliniske farmaceuter rundt om i regionen, og tilbyder bl.a. medicingennemgang for psykiatriske patienter i behandling med psykofarmaka, undervisning af sundhedspersonale på bosteder og plejecentre samt rådgivning i sektorovergange. Endelig etableres en rådgivningsfunktion, der tilbyder hurtig og uvildig information og rådgivning om rationel anvendelse af psykofarmaka Telepsykiatrisk bistand fra speciallæge i børne og ungdomspsykiatri til det psykologiske team på den sikrede døgninstitution Egely Side 4 af 7

5 9. Behandling til nye målgrupper med internetpsykiatri er sat i drift. Det kan fx være patienter med angstlidelser. Implementering og understøttelse af drift 10. De kliniske afdelinger skal opleve, at Telepsykiatrisk Center medvirker til at afdelingerne rent faktisk får brugt telepsykiatriske løsninger. I sommeren 2014 evaluerede TPC projekt Telepsykiatrisk Nabohjælp, udarbejdede en model for i første omgang klinisk bistand baseret på merarbejdsbetaling og undersøgte afdelingsledelsernes behov for klinisk bistand og behandling til deres afdelinger. Flere speciallæger tilbød at yde klinisk bistand, men der var ikke efterspørgsel fra afdelingerne. Det blev endvidere vurderet, at Telepsykiatrisk Nabohjælp ikke kunne afhjælpe den grundlæggende mangel på speciallæger i visse afdelinger. Telepsykiatrisk Nabohjælp er et stående tilbud, der kan opskaleres, når de andre kliniske afdelinger efterspørger det Internetpsykiatrien blev 1. mar sat i drift i forhold til internetbaseret behandling med programmet NoDep af let til moderat depression. Internetpsykiatrien har behandlet over 80 patienter for depression ud af i alt over 300 anmodninger om behandling 1. mar blev Internetpsykiatrien udvidet med behandling af angstlidelser (social angst, panikangst og fobier) med programmet FearFighter. Det resulterede i en del medieomtale, bl.a. i TV2 Nyhederne lørdag den 28. februar 2015 Der er pr. 1. feb. ansat 2 nye psykologer i Internetpsykiatrien, så der nu er 5 deltidsansatte, behandlende psykologer samt en tilknyttet psykologstuderende TPC prioriteter højt at hjælpe afdelingerne med at bruge de telepsykiatriske løsninger. Det handler både om hjælp til anskaffelse af hardware, rådgivning og sparring i forhold til telepsykiatriske muligheder samt egentlig undervisning ude i kliniske afdelingerne i brug af videokonferenceudstyr. Derudover kommer udvikling af egentlig infrastruktur for hjemmebehandling (som beskrevet oven for) samt hurtig problemløsning, fx da Cisco i februar pludselig lukkede ned for den Japper softwareløsning, som bl.a. Internetpsykiatrien og flere hjemmebehandlingsprojekter benyttede TPC prioriterer højt at køre ud til de kliniske afdelinger, hvis der er behov for hjælp eller undervisning Der tilbydes i øjeblikket re implementering af videotolkning. Alle sengeafsnit og ambulatorier får mulighed for at få ekstraundervisning i videotolkning Side 5 af 7

6 11. Telepsykiatrisk Center bidrager som facilitator i en række telepsykiatriske projekter og initiativer, så udrulningen fortsættes, og der sikres opsamling af viden. 12. I samarbejde med kliniske afdelinger igangsættes to til tre større projekter i brug af telepsykiatri mellem afdelinger i regionen eller på tværs af sektorer. TPC var projektleder på Region Syddanmarks deltagelse i det nationale MedCOMprojekt med fokus på udbredelse af koordinerende videokonferencer mellem sengeafsnit, ambulatorier og kommunale bosteder. Projektet er nu overgået til drift TPC deltager i projekt om implementering af videokonference i gerontopsykiatrien mellem udkørende sygeplejersker og læger samt til hjemmebehandling. Projektet er en del af EU projektet MasterMind, der har til formål at udbrede telepsykiatriske ydelser mod depression, og som Region Syddanmark står i spidsen for i Danmark TPC arbejder sammen med Klinisk IT og retspsykiatrien med at teste brug af mobil videokonference på de udkørende sygeplejerskers tablets i retspsykiatrien. Der arbejdes på at opsætte videokonferenceudstyr på lukkede sengeafsnit i retspsykiatrien til samtaler via Domstolsstyrelsens videoinfrastruktur. TPC deltager i projektet sammen med Egely, Retspsykiatrien, Domstolsstyrelsen og Region Midtjylland Der arbejdes på at smidiggøre den psykiatriske bistand fra lokalpsykiatrien til Center for Misbrug og Social Psykiatri i Toftlund gennem testsamtaler via videokonference TPC deltager i projekt med Oligofreniteamet Odense og Handicapcentrene i Region Syddanmark med henblik på at gøre det muligt for pædagoger og sygeplejersker på handicapcentrene at sende videooptagelser af patienters adfærd til oligofreniteamet som en del af den psykiatriske behandling Igangsættelse af brug af mobil applikation til hjemmebehandling i DAT team (dialektisk adfærdsterapi) i Svendborg. Det sker i OPI samarbejde med det private firma Monsenso, der har udviklet i applikationen. Projektet er på tværs af afdelinger (se mere udførligt oven for) Igansættelse af Psykiatriens Medicinteam (se oven for), der er på tværs af sektorer (kommunerne, de praktiserende læger og Psykiatrien) Opsætning af videoudstyr til samtaler ved fremmøde ved domstolene (se oven for), der er på tværs af sektorer (domstolene, retspsykiatrien og Psykiatrien) Udskrivningskonferencer på tværs af afdelinger (sengeafsnit og ambulant behandling) og på tværs af sektorer (kommuner/kommunale bosteder og Psykiatrien) Smidiggørelse af psykiatrisk bistand til socialområdet, bl.a. i forhold til Center for Misbrug og til Egely (se oven for) Side 6 af 7

7 Forskning 13. Ingen konkrete målsætninger Der er i foråret 2015 ved at blive opbygget en egentlig telepsykiatrisk forskningsenhed i TPC o Professor, Dr. og ph.d. Heleen Riper blev i okt tilknyttet SDU og Telepsykiatrisk Center som associeret professor. I dec deltog hun som keynote Speaker i Psykiatriens Forskningsdag og i mar holdt hun tiltrædelsesforelæsning på SDU med over 50 tilhørere o Pr. 1. Mar er sygeplejerske og postdoc, ph.d. Jens Peter Hansen ansat i en 1/5 stilling i Netværkssekretariatet for Psykiatrisk Forskning at udvikle forskningsområdet o Som beskrevet oven for er der skrevet og indsendt protokoller til flere ph.d. projekter, ligesom der er tænkt forskning ind i flere af projektansøgningerne med ekstern finansiering, fx SPARX o Placeringen af Netværkssekretariatet for Psykiatriske Forskning i TPC er også ved at give synergieffekter til opbygningen af forskningsenheden Netværk 14. Ingen konkrete målsætninger Etablering af netværket Mindl apps (beskrevet oven for) TPC samarbejder pt. med IT specialister i Storbritannien om Internetpsykiatrien, psykologer i New Zealand om SPARX og der er samarbejdsprojekter på vej med bl.a. Holland gennem associeret professor Heleen Riper Der er aftalt stærkt fokus på telemedicin i psykiatrien med arrangørerne af den europæiske telemedicinkonference, der afholdes i oktober 2015 i Odense Der er i feb produceret to små film om Internetpsykiatrien, ligesom projektet som nævnt har været omtalt i medierne. I samarbejde med medievidenskabsstuderende ved Aarhus Universitet vil der i april 2015 blive produceret 4 6 små film om TPC. Det vurderes at denne form for eksponering vil gøre det nemmere at præsentere TPC eksternt og dermed skabe netværk Side 7 af 7