TILSYNSRAPPORT RANDERS KOMMUNE

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT RANDERS KOMMUNE SPECIALINDSATS FOR BØRN TERAPEUTERNE FOR REHABILITERING Anmeldt tilsyn September 2016

2 INDHOLD Forord 1 1. Tilsynsresultat Samlet vurdering Score Tilsynets bemærkninger og anbefalinger 3 2. Oplysninger Generelle oplysninger om tilsyn Aktuelle vilkår og status Opfølgning 5 3. Datagrundlag Målgruppe, metode og resultater Hverdagens praksis Organisation og ledelse Magtanvendelse og gråzoner Fysiske rammer Formål og metode Formål Metode Tilsynsforløbet Vurdering 13

3 FORORD BDO har på vegne af Randers Kommune foretaget en række anmeldte tilsyn, hvor BDO, på baggrund af datamateriale indsamlet gennem interview og observationer, er kommet frem til en vurdering af tilbuddet som desuden er visualiseret gennem et spindelvæv/score. Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering og score af tilbuddet samt bemærkninger, anbefalinger og evt. anbefalinger til kommunen om påbud. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Efter aftale med Randers Kommune indeholder den sidste del af rapporten vurderinger af hvert enkelt tema, samt væsentlige observationer eller bemærkninger til temaet. Det fremgår hvilke indikatorer, der er undersøgt under hvert tema, ligesom det fremgår hvilke datakilder der er brugt til afdækning af temaet. Tilsynets form, indhold, metode og afvikling er afstemt med kommunen. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1

4 1. TILSYNSRESULTAT 1.1 SAMLET VURDERING Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i vid udstrækning er et velfungerende tilbud, som efter høj faglig standard arbejder med at udrede og træne det enkelte barn med henblik på at skabe trivsel og udvikling. Der er ligeledes et relevant fokus på udvikling af barnets sociale kompetencer. Omend terapeuterne har opfattelsen af, at de inddrager forældrene i alle relevante forhold fx omkring fastsættelse af delmål, så har den forælder som indgår i tilsynet ikke samme opfattelse. Tilsynet vurderer i den forbindelse, at der kan sættes yderligere fokus på at sikre systematisk inddragelse af forældrene. Det er tilsynets vurdering, at der en god proces i gang omkring implementering af FKO, men at der er behov for yderligere opmærksomhed på, hvordan man kan arbejde med at kvantificering af indsatserne, så det giver mening. Det psykiske arbejdsmiljø har været udfordret og selvom man er godt på vej med at følge den handleplan, der er lavet i forlængelse af APV, så er der et stykke vej endnu. Der er lavet en vejledning omkring det psykiske arbejdsmiljø, ligesom en proces omkring forbedring af dette er iværksat. Processen med at forbedre arbejdsmiljøet varetages meget professionelt af arbejdsmiljøcentret, vurderer ledelsen. 1.2 SCORE Magtanvendelse og gråzoner Daglig drift, samarbejde og kommunikation Fysiske rammer Målgruppe Faglige tilgange og metode Resultater og dokumentation Sociale relationer og kompetencer Medarbejderkompetencer Inddragelse, medindflydelse og valgmuligheder Ledelseskompetencer Omgangsform og omgangstone Sundhed og trivsel 2

5 1.3 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at medarbejderne finder det udfordrerne at kvantificere de kvalitative delmål, så det bliver meningsfuldt. 2. Tilsynet bemærker at der er et skrøbeligt internt samarbejde, men at der er en proces i gang med henblik på at udbedre dette. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der sættes fokus på, om forældrene i tilstrækkelig grad informeres og inddrages i alle relevante forhold. Anbefaling om påbud Der er ingen anbefaling om påbud 3

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Lucernevej 61, 8900 Randers NV Leder Trine Johansen Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt tilbud efter SEL 11 stk. 7. Antal pladser 135 pladser Takst pr. døgn Kr. 709 pr. time Målgruppebeskrivelse Børn og unge med adfærdsvanskeligheder eller nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har behov for en indsats, der sikrer sammenhæng mellem kommunens generelle og forebyggende arbejde og den målrettede indsats overfor børn og unge med behov for særlig støtte. Målgruppen er således børn, unge og deres familier, der opfylder disse krav. Antal ansatte og personalesammensætning Personalegruppen består af en afdelingsleder, som også er afdelingsleder for anden afdeling. Fire medarbejdere, heraf en musikterapeut. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 16. september kl Deltagere i interviews Ledelse: Leder af Specialindsats for børn, Lucernevej, Trine Johansen. Leder gennem 8 år og tidligere afdelingsleder på Holberghus. Uddannet pædagog med lang erfaring inden for det specialiserede børneområde siden Diplomuddannelse inden for ledelse. Afdelingsleder. Uddannet pædagog og har arbejdet som dels pædagog og dels familiekonsulent inden for målgruppen. Medarbejdere: Medarbejder; Kandidatuddannelse i musikterapi. Har 27 års erfaring indenfor området og har været ansat i 2 ½ år. Medarbejder; uddannet fysioterapeut, har tidligere arbejdet med samme målgruppe i regionen og har været ansat i 2½ år. En forælder Tilsynsførende Helen Hilario Jønsson (Director, Cand.pæd.pæd, PD, Socialpædagog) Maud Rosendahl (Manager, Cand.scient.soc) 4

7 2.2 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Terapeuterne holder til i Brohuset og afventer, at der bliver opført en pavillon, hvor deres kontorfaciliteter kan flyttes over i. 2.3 OPFØLGNING OPFØLGNING SIDEN SIDSTE TILSYN På foranledning af en APV er der lavet en vejledning omkring det psykiske arbejdsmiljø, ligesom en proces omkring forbedring af dette er iværksat. Men det umiddelbare indtryk er, at der er lang vej endnu. En medarbejder har på baggrund af processen sagt op og der er ansat en ny. Processen med at forbedre arbejdsmiljøet varetages meget professionelt af arbejdsmiljøcentret, vurderer ledelsen. Arbejdstilsynet har været på uanmeldt tilsyn, hvor der blev givet et påbud omkring de fysiske rammer, som har givet anledning til lokaleændringer. 5

8 3. DATAGRUNDLAG 3.1 MÅLGRUPPE, METODE OG RESULTATER MÅLGRUPPE Der er en velafgrænset og defineret målgruppe af borgere for tilbuddet. Interview med leder 4 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i høj grad lever op til at have en velafgrænset og veldefineret målgruppe for tilbuddet. Målgruppen er meget bred, men beskrives overordnet som hjemmeboende børn med varige og betydelige fysiske og psykiske funktionsevnenedsættelser. Børnene er ofte integreret i normalsystemet eller i ressourcegrupper, men ender i mange tilfælde med at overgå til specialsystemet FAGLIGE TILGANGE OG METODE Der arbejdes efter fælles grundlæggende tilgange, som er tilpasset til målgruppen. Der arbejdes med relevante pædagogiske metoder i forhold til målgruppens behov. Det kan relevant redegøres for, hvordan metoder og tilgange omsættes til praksis. Interview med leder og medarbejdere 5 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i meget høj grad lever op til de indikatorer, der er for temaet: faglige tilgange og metoder Ofte bliver familieterapeuterne bestilt til at lave en tværfaglig udredning, fordi barnet ikke er færdigudredt fra sygehus eller lignende. Det tværfaglige består af fysio- og ergoterapi, samt musikterapi. Endvidere er der mulighed for at indstille til psykologbehandling af forældrene. Det er meget brede og omfattende og komplekse problemstillinger, som ofte følges op af behandling med op til to terapiformer på samme tid. Det vægtes i samarbejde med forældrene, hvad der er det væsentligste at arbejde med her og nu. En behandling startes typisk op med en indledende udredning med udgangspunkt i en samtale med forældrene. I samtalen udredes forventninger og terapeuterne opkvalificerer bestillingen. Forældrene er i næsten hele forløbet med i behandlingen. For de mindste børn er forældrene meget inddraget i selve behandlingen. I musikterapien trækkes på både terapeutiske og pædagogiske tilgange. Neuroaffektiv eller neuropædagogisk tilgang og specifikke musikterapeutiske analysemetoder, hvor relationen og kontakten analyseres. Herfra laves en plan for forløbet i samarbejde med forældre og der sættes mål. Inden for fysio- og ergoterapien arbejdes der med test for at finde ud af, hvor barnet er og hvad det næste udviklingstrin er. Herud fra lægges en plan for forløbet. Der er overordnet fokus på at finde frem til hvad, der motiverer barnet. 6

9 3.1.3 RESULTATER OG DOKUMENTATION Tilbuddet er på relevant vis i gang med at implementere dokumentationssystemet FKO (Faglig Kvalitetsoplysning). Der foretages relevant og løbende opfølgning på borgernes progression i forhold til de fastsatte mål, minimum en gang i kvartalet internet og en gang årligt med sagsbehandler. Der foretages vidensdeling omkring mål og metoder i forhold til den enkelte borger. Borgerne inddrages i fastsættelse af mål for indsatsen. Interview med leder, medarbejdere og borgere. Gennemgang af dokumentation for udvalgte borgere. 3 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i middel grad lever op til de indikatorer der er for temaet: resultater og dokumentation Der lægges en plan for forløbet og der fastsættes mål sammen med forældrene. Man skal være opmærksom på at sætte mål, der er tilpas små til, at man kan få øje på udviklingen. Medarbejderne oplever, at de i vid udstrækning kan nå de mål, som sættes for det enkelte barn. I forhold til brug af FKO fortæller medarbejderne, at de er relativt langt i implementeringen. Bestillingen fastlægger i nogen grad målet for indsatsen, men det er ofte meget overordnet. På baggrund af bestillingen skal medarbejderne foretage en score af det overordnede mål, så der er en baseline. De giver udtryk for at der fortsat skal en del øvelse til i forhold til dette. Herefter skal målet nedbrydes i delmål. Også dette finder medarbejderne svært, fordi man skal omsætte den kvalitative indsats til kvantificerbare mål. De arbejder med at finde frem til, hvad der giver mening at sætte mål på, og hvor mange delmål, det er relevant at have. Terapeuterne drøfter mål og delmål internt og med forældrene, fx ud fra GAS (Goal Attainement Scaling). De dokumenterer både i dagbogsform, i forbindelse med den halvårlige status og med videooptagelser af fx en session med et barn. Ledelsen vurderer, at der løbende er mulighed for at få hjælp til at arbejde med FKO, herunder at have superbrugeren til at forestå undervisning, når der er noget konkret, som volder problemer for flere medarbejdere. Forælder fortæller, at de ikke har fået en forklaring på, hvad de kunne forvente af indsatsen eller en snak om hvilke mål, der er sat. De er dog meget tilfredse med de ydelser, barnet har modtaget i Brohuset. De oplever, at der har været en uforklaret pause i ergoterapien, som ellers har været meget velfungerende for barnet. Det beskrives, at musikterapien har meget stor betydning for barnet og kan stimulere ham på mange forskellige måder, som understøtter hans udvikling, fx koncentration. Forælder fortæller, at der er et godt samarbejde mellem Brohusets terapeuter og børnehave/ressourcepædagog, hvor det sikres, at der er overensstemmelse mellem metoder og tilgange. 7

10 3.2 HVERDAGENS PRAKSIS SOCIALE RELATIONER OG KOMPETENCER Der arbejdes relevant med udvikling af borgernes sociale kompetencer. Borgerne sociale relationer understøttes gennem indsatsen. Borgerne støttes til at deltage i aktiviteter og have sociale relationer uden for tilbuddet. Interview med leder, medarbejdere, borgere, gennemgang af dokumentation 5 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i meget høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Sociale relationer og kompetencer Musikterapien handler i vid udstrækning om at arbejde med de sociale kompetencer. Det foregår således både i den individuelle terapi og i grupper. Fx turtagning, hvor man efter opøvelse individuelt med terapeuten, overfører man det trinvist til fx børnehaven. I flere sammenhænge er der træning i grupper, hvor de sociale kompetencer også opøves, men mest som en sidegevinst i fysio- eller ergoterapi. Dette er en del af ydelsen og har et stort fokus INDDRAGELSE, MEDINDFLYDELSE OG VALGMULIGHEDER Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Borgerne har indflydelse på aktiviteter og planlægning af hverdagen, fx gennem brugerråd. Medindflydelse understøttes med relevante kommunikationsmidler. Interview med leder, medarbejdere, borgere, gennemgang af dokumentation 3 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i middel grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Inddragelse, medindflydelse og valgmuligheder Til grund for vurderingen lægges det forhold at den interviewede forælder giver udtryk for ikke at have kendskab til de mål, som er sat for indsatsen. Medarbejderne redegør dog for, at de i vid udstrækning inddrager forældrene i fastlæggelse af målsætninger og løbende i forløbet. Med hensyn til inddragelse af barnet, er barnets egen motivation helt afgørende for træningen og derfor er det også nødvendigt, at de i et vist omfang er medbestemmende for målsætningen. Så snart de er i stand til at give udtryk for ønsker, så inddrages det. Forælder savner et indblik i, hvorfor ydelserne er fordelt, som de er og hvad der ligger i bevillingen. I forbindelse med netværksmøde i børnehave, hvor terapeuterne deltager, har forælder fået indblik i hvilke mål, terapeuterne arbejder med. Det giver meget god mening for forælder at vide, hvad målet er. De kender til de overordnede mål, men ikke i øvrigt til delmål. Forælder oplever, at der er god fleksibilitet i forhold til tidspunkter for behandlingen, så det tager hensyn til forældrenes arbejdstider. 8

11 3.2.3 SUNDHED OG TRIVSEL Borgerne trives i hverdagen. Interview med leder, 5 Borgernes behov for bevægelse og motion tilgodeses. Der serveres sund og varieret kost. Ved medicinhåndtering håndteres denne korrekt. medarbejdere, borgere, gennemgang af dokumentation Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatoren vedrørende trivsel i hverdagen. Et centralt mål for terapeuternes arbejde er trivsel for barnet og i familien. Ofte arbejder de meget med familien omkring det at leve med et barn med funktionsnedsættelse. Det giver bedre trivsel i familien som helhed og dermed også for barnet. Tilsynet kan kortvarigt observere et barn, som påbegynder en session med musikterapi og det kan konstateres at barnet i meget høj grad trives med dette OMGANGSFORM OG OMGANGSTONE Der er en god omgangsform og omgangstone. Eventuelle udfordringer håndteres hensigtsmæssigt. 4 Interview med leder, medarbejdere, borgere, gennemgang af dokumentation Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Omgangsform og omgangstone. Det er væsentligt for medarbejderne, at familierne og barnet mødes med anerkendelse og respekt og forståelse. De skal inddrages i videst mulige omfang og er dem, som kender mest til deres børn, derfor er der stor respekt for de input forældrene kommer med. I den konkrete terapi er der fokus på succesoplevelser og anerkendelse. 3.3 ORGANISATION OG LEDELSE LEDELSESKOMPETENCER Ledelsen har relevante kompetencer. Leder har mulighed for sparring og faglig udvikling. Interview med leder og medarbejdere 3 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i høj grad lever op til de indikatorer der for temaet: Ledelseskompetencer. Ledelsen vurderer, at de gerne vil blive bedre til følgeskab det at få medarbejderne med i den retning, som ledelsen vil. De vil gerne skabe mere gennemsigtighed i de forskellige virkeligheder, som spiller sammen omkring kerneydelsen. At blive nysgerrige på hvordan medarbejderne ser en problematik og løsning af det. 9

12 Leder sidder i en ledergruppe og i netværk, men afdelingsleder gør endnu ikke. Ledelsen har en coach, som benyttes. Der er også ledermøder på hele socialområdet. Inden for centret er der årlige møder, hvor alle ledere mødes og der er plads til sparring MEDARBEJDERNES KOMPETENCER Medarbejderne har mulighed for relevant kompetenceudvikling. Medarbejderne har mulighed for sparring og supervision. Der er sammenhæng mellem borgernes behov og medarbejdernes kompetencer og ressourcer. Interview med leder og medarbejdere 4 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Medarbejderkompetencer. Medarbejderne oplever, at de i vid udstrækning har de relevante kompetencer, men man kan ind i mellem møde børn, hvor man kan være udfordret. Der er ekstern supervision hver 6. uge, som er velfungerende. Medarbejderne udtrykker, at de nogle gange kan mangle noget monofaglig supervision. Ledelsen vurderer, at der i den tværfaglige sparring mellem Brohuset og børnehaven er mulighed for monofaglig sparring. Det oplyses dertil, at alle medarbejdere, som del af kompetenceplanen, sidder i monofaglige netværk. Der er tildelt fem dage på et år til kompetenceudvikling. De deltager desuden i netværk, som giver meget. De mangler særligt noget omkring brugen af FKO, målfastsættelse osv. Forældrene er meget tilfredse med personalets kompetencer og den høje grad af kontinuitet i medarbejdergruppen. De er alle gode til at fornemme både barnet og forældrene. Forældrene oplever at de har fået meget god støtte til, hvordan de kan arbejde med barnet hjemme DEN DAGLIGE DRIFT, SAMARBEJDE OG KOMMUNIKATION Der er et velfungerende samarbejde med myndighedsafdelingen. Personalegruppen er stabil og sygefraværet er ikke højere end i sammenlignelige tilbud. Der er et velfungerende internt samarbejde. Medarbejderne får de informationer, som de oplever at have behov for. Eventuelle udfordringer håndteres relevant. Interview med leder og medarbejdere 2 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i lav grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Daglig drift, samarbejde og kommunikation. Ifølge ledelsen er det interne samarbejde sårbart i øjeblikket, men de er langsomt med godt på vej. Der er fortsat udfordringer og det handler ifølge ledelsen meget om medarbejdernes forståelse af rammer og muligheder i forhold til kerneopgaven. Medarbejderne selv giver udtryk for, at de har oplevet en svær overgang fra at være et regionalt tilbud til de nye organisatoriske rammer og at være i kommunalt regi, som har været medvirkende til at skabe et dårligt psykisk arbejdsmiljø. 10

13 På foranledning af en APV er der lavet en vejledning omkring det psykiske arbejdsmiljø, ligesom en proces omkring forbedring af dette er iværksat. En medarbejder har på baggrund af processen sagt op og der er ansat en ny. Processen med at forbedre arbejdsmiljøet varetages meget professionelt af arbejdsmiljøcentret, vurderer ledelsen. Medarbejderne udtrykker, at der er et velfungerende internt samarbejde i teamet, som kender hinanden meget indgående. 3.4 MAGTANVENDELSE OG GRÅZONER MAGTANVENDELSE Medarbejderne kan redegøre for magtanvendelsesreglerne og indberetningsproceduren. Der foretages relevant opfølgning i tilfælde af magtanvendelse. Der foretages løbende drøftelser af gråzonetilfælde på faglige møder. Interview med leder og medarbejdere 4 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i høj grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Magtanvendelse og gråzoner. Der er nedskrevne retningslinjer om bl.a. magtanvendelser, som ikke er godkendt endnu i MED. I arbejdet bruger man meget fysisk afskærmning, men man holder ikke fast på barnet. Forældrene er med i al behandlingen. 3.5 FYSISKE RAMMER FYSISKE RAMMER Borgerne trives med de fysiske rammer De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Interview med lede Observation 3 Tilsynet vurderer, at Terapeuterne for rehabilitering i middel grad lever op til de indikatorer der er for temaet: Fysiske rammer Der afventes som nævnt indledningsvist opførelse af et pavillon med nye lokaler. 11

14 4. FORMÅL OG METODE 4.1 FORMÅL Det overordnede formål med tilsynene er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis, der udføres på stedet. Tilsynet vil, jf. lovgivningen og bekendtgørelsen på området, have fokus på, at det enkelte tilbud er tilpasset den enkeltes borgers ønsker og muligheder. Herunder at tilbuddet medvirker til at øge den enkeltes livskvalitet i dagligdagen, at der er mulighed for personlig udvikling, at der er mulighed for at deltage i relevante sociale aktiviteter, og at der er mulighed for at udfolde sig sammen med andre og deltage i sociale fællesskaber. Tilsynet vil endvidere have fokus på de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold. Det overordnede formål med BDO s tilsynskoncept er at: Kontrollere om der på det enkelte tilbud praktiseres en udviklende og relevant ydelse, der er afpasset målgruppen som sådan, samt den enkeltes ønsker og muligheder. Kontrollere at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten af tilbuddet. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. 4.2 METODE Metodisk arbejdes der ud fra tre datakilder, hhv. gennemgang af dokumentation, observation og semistrukturerede kvalitative interviews med ledelse, medarbejdere og borgere. Tilsynene foretages som anmeldte tilsyn. Interviewguides vil være målrettet det enkelte tilbud. Således vil tilsynet også med hensyn til dokumentation, have viden om og erfaring med at gennemse individuelle planer om det så er specialbørnehave, STU eller dagtilbud. 4.3 TILSYNSFORLØBET Drejebogen, som fremgår af skemaet nedenfor, giver et overblik over, hvordan et tilsyn på et beskæftigelses-, samværs- eller aktivitetstilbud foregår fra forberedelse til at selve rapporten afleveres. Forberedelse af tilsynsbesøget Der udsendes på forhånd et informationsbrev med angivelse af tidspunkt for tilsyn, dagsorden og indhold. Såfremt der er tale om et anmeldt tilsyn fremgår også dato og dagsorden af dette brev. Tilsynet forbereder sig ved at sætte sig ind i relevant materiale for det pågældende tilbud, fx kvalitetsstandard og serviceniveau, tidligere tilsynsrapporter, tilbuddets hjemmeside og tilbudsportalen. 12

15 Gennemførelse af tilsynsbesøget Ved tilsynets begyndelse aftales hvordan tilsynet bedst og mest hensigtsmæssigt kan indgå fx i forhold til observationer og interview med borgere. Med afsæt i interviewguide foretages en dialog med en gruppe af borgere. Dialogen vil afhænge af borgernes funktionsniveau og forudsætninger for kommunikation. Med afsæt i interviewguide foretages en dialog med en gruppe af medarbejdere. Med afsæt i interviewguide foretages et interview med ledelsen. Tilsynet gennemgår af de fysiske rammer og observerer de igangværende aktiviteter. Afslutningsvist gives leder/ansvarshavende medarbejder en kort tilbagemelding om tilsynets forløb. Efterbehandling, afrapportering og høring Tilsynsrapporten udarbejdes i umiddelbar forlængelse af tilsynsbesøget og fremsendes til leder til gennemlæsning for eventuelle faktuelle fejl. Leder gennemlæser rapporten for eventuelle faktuelle fejl og mangler, inden rapporten tilbagesendes elektronisk til BDO efter senest fem hverdage. BDO korrigerer for faktuelle fejl. Den videre formidling aftales konkret med kommunen. I tilfælde af uhensigtsmæssige og kritisable forhold kontaktes forvaltningen omgående. Den videre sagsgang aftales konkret. 4.4 VURDERING I tilsynene i Randers Kommune anvender BDO den samme bedømmelsesskala som Socialtilsynet: Score Bedømmelse 5 I meget høj grad opfyldt 4 I høj grad opfyldt 3 I middel grad opfyldt 2 I lav grad opfyldt 1 I meget lav grad opfyldt 13

16 KONTAKT HELEN HILARIO JØNSSON director m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UKbaseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr