TILSYNSRAPPORT ROSKILDE KOMMUNE SUNDHED OG OMSORG PLEJEBOLIGER ASTERSVEJ PLEJECENTER

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT SUNDHED OG OMSORG PLEJEBOLIGER ASTERSVEJ PLEJECENTER Uanmeldt tilsyn Oktober 2019

2 1. VURDERING 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Roskilde Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Astersvej Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Astersvej Plejecenter er et velfungerende plejecenter med engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne, samt at der i meget høj grad er overensstemmelse mellem ledelsens og medarbejdernes fokus på, at hverdagslivet på stedet tilrettelægges på borgernes præmisser. Tilsynet vurderer, at plejecentret til fulde lever op til Roskildes Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en meget høj faglig kvalitet. Medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan de arbejder systematisk med metoder og tilgange, der i høj grad tilgodeser målgruppen af borgere med komplekse kognitive problemstillinger. Der er relevant fokus på sundhedsfremme og forebyggelse. Ligeledes vurderes, at de igangværende processer bidrager til tryghed omkring den forestående lukning og udflytning til andre rammer. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Selvbestemmelse og medindflydelse 3 2 Pleje, omsorg og praktisk hjælp 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2

3 1.3 TILSYNETS ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen har fokus på at der sikres relevant opdatering af journaler, og at der på alle borgere er fyldestgørende generelle oplysninger og aktuelle døgnrytmeplaner. 1.4 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Centrets ledelse redegør udførligt for den forestående flytning og de igangværende processer, som involverer borgerne (i særlig grad deres pårørende) og medarbejderne. Der arbejdes med håndholdte flytninger af borgerne, hvor alt bliver tilrettelagt individuelt, og hvor det i videst muligt omfang tilgodeses, at borgerne efter flytning mødes af kendte medarbejdere. Siden sidste tilsyn er der arbejdet målrettet med dokumentationspraksis med særligt fokus på FSIII strukturen og tankegangen bag. Centret er i gang med at udvide superbrugergruppen. Afdelingsleder har løbende audit på dokumentationspraksis og afdækker indsatsområder til fortsat optimering. Centret arbejder med rehabiliteringsplaner tilpasset målgruppen og på, hvordan det gode liv understøttes hos de borgere, der er langt i deres sygdomsforløb. Leder oplever, at det i stigende grad bliver vanskeligt at rekruttere kvalificerede medarbejdere til målgruppen, men aktuelt opleves medarbejdergruppen som stabil, og der er ikke vakante stillinger. Centret indgår i et tværgående og tværfagligt udviklingsprojekt ECHO, som skal være med til at udbygge og formidle viden i arbejdet med demenssygdomme. Opfølgning Tilsynet vurderer, at der er arbejdet med de anbefalinger, der er givet ved sidste tilsyn 1.5 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 3 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Dokumentationen fremstår i to tilfælde opdateret og fyldestgørende med helbredsoplysninger og generelle oplysninger om borgernes mestring, ressourcer og vaner samt med indsatser, indsatsmål og relevante handlingsanvisninger. Døgnrytmeplanenerne er beskrevet handlevejledende med udgangspunkt i borgerne ressourcer. På den tredje borger er oplysningerne ikke opdateret efter indflytning, og der ses ikke fyldestgørende beskrivelse af borgerens helhedssituation eller aktuel døgnrytmeplan. Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis. Der er klar fordeling af, hvem som har ansvar for de forskellige elementer, f.eks. at det er sygeplejersker, som er ansvarlige for at oprette tilstande, og alle er ansvarlige for at sikre, at oplysningerne i døgnrytmeplanen er opdaterede. Der arbejdes løbende med opdatering. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. 3

4 Pleje, omsorg og praktisk hjælp Hverdagsliv Selvbestemmelse og medindflydelse Kompetencer og udvikling Grundet målgruppens kognitive udfordringer har tilsynet blot foretaget et enkelt interview. Borger er meget tilfreds med hjælpen og meget glad for at bo på centret, men er lidt bekymret for den forestående flytning. De borgere, som opholder sig på fællesarealet, virker veltilpasse og tilfredse. Flere ses optaget af middagsmåltidet, og senere ses enkelte i en snak med medarbejdere, andre sidder og blunder, og en enkelt går stille omkring. Borgerne fremstår velsoignerede. Medarbejderne sikrer kontinuitet i pleje og omsorg til borgerne med bl.a. kontaktpersonordning og døgnrytmeplaner som afsæt for den daglige opgaveløsning. Planlægning tager afsæt i kompetencer, relationer, opgaver og borgernes aktuelle tilstand, og med stor fleksibilitet tilgodeses målgruppens til tider varierede døgnrytmer. Der arbejdes systematisk med Marte Meo og personcentreret omsorg. Hjælpen leveres efter en god faglig standard med et rehabiliterende sigte, hvor rehabilitering er tilpasset målgruppen. Med afsæt i borgernes aktuelle habitus og livshistorie sættes mål. Det rehabiliterende sigte er integreret i selv de mindste gøremål og udmøntes fx i forbindelse med måltidet eller en gåtur, hvor indsatsen og borgers aktive deltagelse kan variere fra dag til dag. Der er relevant fokus på sundhedsfremme og forebyggelse. Der arbejdes med triagering på daglige triagemøder, hvor sygeplejerske eller assistent er ansvarlig tovholder, og centret har en velfungerende plejecenterlægeordning. Grundet målgruppes kognitive funktionsniveau er der kun foretaget interview med en borger, som er meget tilfreds med udbud af aktiviteter og ligeledes tilfreds med mad og måltider. Medarbejderne redegør særdeles reflekteret for, hvordan de tilgår såvel borgere som pårørende på deres præmisser og sikrer, at borgerne har en forudsigelig hverdag, hvor de stadig oplever livskvalitet. Centret har en bred vifte af aktiviteter, som både i fællesskabet og i en-til-en kontakt afpasses og justeres kontinuerligt i forhold til borgernes aktuelle formåen. Såvel pårørende som frivillige er bidragere til centrets aktiviteter. Ved indflytning tilstræbes borgerne en langsom tilvænning til centrets tilbud, og så vidt det er muligt, sluses de langsomt ud af tidligere aktiviteter. Der arbejdes med måltidsguide, hvor det er skemalagt, hvem som står i køkkenet, hvem som sidder sammen med borgerne, og hvem som serverer. Kommunikation og adfærd er respektfuld og anerkendende. Medarbejderne redegør for, hvordan de, med afsæt i Marte Meo metoden, tager udgangspunkt i den enkelte borger, og i samarbejde med centrets psykomotoriske terapeut er der fokus på nærværsøvelser. Grundet målgruppes kognitive funktionsniveau kan interview om borgernes oplevede selvbestemmelse ikke besvares. Medarbejderne sikrer borgerne selvbestemmelse og medindflydelse ved at tilgå dem individuelt. Der arbejdes med Marte Meo metoden og med afsæt i borgernes livshistorie, ønsker og vaner. Medarbejderne lytter til borgerne og anerkender og inviterer dem til at kunne vælge forskellige muligheder. Centret har ansat en bred vifte af tværfaglige medarbejdere, og ledelsen oplever, at centret er dækket ind med de nødvendige faglige kompetencer. Medarbejderne oplever, at de har relevante faglige kompetencer i forhold til målgrupperne og mulighed for tværfaglig sparring med sygeplejersker, i de respektive mødefora, i den borgernære praksis og ligeledes i samspillet med plejecenterlægen. Medarbejderne fortæller, at der arbejdes systematisk med et faghjul, hvor de forskellige metodiske tilgange gennemgås. Som medarbejder har medindflydelse og de mange faggruppers faglighed kommer i spil. Der arbejdes med delegation af opgaver, herunder kompetenceprofiler og kompetencekort. 4

5 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Astersvej 9, 4000 Roskilde Leder Gitte Wallin Limkilde Antal boliger 48 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 3. oktober 2019, kl Deltagere i interviews Ledelsen, tre medarbejdere og en borger Tilsynsførende Manager Else Marie Seehusen, sygeplejerske, SD/DSH Senior Consulant Michela Nygaard, socialrådgiver 5

6 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig ELSE MARIE SEEHUSEN Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr